FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE ENFERMERÍA
Asignatura: BIOSEGURIDAD
UNIDAD 3.- BUENAS PRÁCTICAS DE BIOSEGURIDAD
BIOLÒGICA
TEMA 2.- EQUIPOS DE PROTECCIÒN
PERSONAL, CONCEPTO, CLASIFICACIÒN,
IMPORTANCIA DEL USO POR LOS
TRABAJADORES EXPUESTOS.
• SUBTEMA 1.- Uso de uniforme, y
protección personal.
• SUBTEMA 2.- Lavados de manos. Uso de
mascarilla y gorros.
• SUBTEMA 3.- Calzada de guantes y
zapatones
“Se refiere a una serie de barreras
que se utilizan solas o combinadas
para proteger las membranas
mucosas, las vías respiratorias, la
piel y la ropa del contacto con
agentes infecciosos. La selección
de los equipo de protección
personal se basa en la naturaleza
de la interacción entre el paciente
y/o el modo probable (s) de
transmisión”
“Permite establecer una barrera mecánica entre la
persona que lo usa y el paciente.
Deben reunir las condiciones indemnes que impidan el
traspaso de microorganismos.” • Las batas deberán ser preferiblemente largas e
impermeables.
• Están indicadas en todo procedimiento donde haya
exposición a líquidos o fluidos corporales como
drenaje de abscesos, atención de heridas, partos y
punción de cavidades entre otros.
• Las batas deberán cambiarse de inmediato cuando
haya contaminación visible con fluidos corporales
durante el procedimiento y una vez concluida la
intervención
TÉCNICA
COLOCACIÓN
1. Se lava las manos cumpliendo con las medidas de bioseguridad
2. Toma la bata por una de las tiras del cuello y con una sola mano
retira la bata de la mesa en un solo movimiento.
3. Introduce un brazo dentro de la manga y luego el otro.
4. Asegura la bata amarrando las tiras del cuello y luego las de la
cintura sin contaminarla
RETIRO
1. Para quitarse la bata, desata las amarras que se encuentran en la
cintura y el cuello.
2. Con las manos limpias o guantes no estériles, introduce la mano
debajo de la bata a nivel del cuello y tira de las mangas hacia la
muñeca, pasándolas sobre la mano. Repite lo mismo para el otro
brazo.
[Link] enrolla la bata sobre su parte interior
asegurándose de que ninguna superficie contaminada de la bata toque
las manos o la piel desprotegida.
4. Dobla la bata por la parte inferior hacia el centro y la parte superior
hacia el centro, tratándola de no hacer contacto con su uniforme.
5. Desecha o descarta apropiadamente la bata.
Es la forma más eficaz de prevenir la
infección cruzada entre paciente,
personal hospitalario, y visitantes. Se
realiza con el fin de reducir la flora
normal y remover la flora transitoria
para disminuir la diseminación de
microorganismos infecciosos.
La higiene de manos es la principal
medida para la prevención y el
control de las IRAS
Podemos distinguir dos grupos de
microorganismos presentes en las manos:
»La microbiota saprófita, que forma parte de los
microorganismos habituales de la piel, y que
permanece en la misma después de una higiene de
manos rutinaria.
»La microbiota transitoria o contaminante,
formada por microorganismos que llegan a las
manos a través del contacto directo o indirecto con
otras personas o con superficies contaminadas.
Aunque es bastante sencillo eliminarla con una
adecuada higiene de manos, si esta no se realiza
adecuadamente puede terminar contaminando a su
vez otras superficies o colonizando a otras personas.
La higiene de manos es una medida relativamente sencilla, pero su
realización rigurosa y sistemática durante la asistencia sanitaria
resulta compleja:
Por motivos técnicos y organizativos
Por un conocimiento insuficiente sobre sus indicaciones
Inadecuada técnica de realización específica en las distintas
situaciones clínicas.
Es importante conocer:
Cuándo realizar la higiene de manos («los 5 momentos», y
algunos más cuando existen actividades no asistenciales).
Cómo debemos realizar esta higiene (técnica y tipo de
lavado más adecuado, según la actividad previa y posterior
que realicemos)
Por qué es importante esta práctica (es difícil hacer algo,
hacerlo bien, y mantener esta disciplina un gran número de
veces cada día si no somos conscientes del impacto de no
realizar la higiene de manos o hacerla de forma inadecuada).
•Las indicaciones clínicas o
asistenciales en las que los
profesionales de la salud deben
realizar siempre una adecuada
higiene de manos han sido
resumidas por la Organización
Mundial de la Salud en 5
ocasiones principales:
01 Antes de atender a un paciente: 03 Después del contacto con
fluidos:
Para eliminar la flora transitoria
existente por haber tocado antes otro Para eliminar la flora transitoria
paciente y/o superficie potencialmente adquirida, que puede transmitirse
contaminadas y evitar la
después a otros pacientes, a
contaminación cruzada a través de las
manos. superficies inanimadas, o incluso a
zonas más limpias del mismo
paciente
02 Antes de realizar una técnica
aséptica: 04 Después del contacto con el
paciente
Para eliminar la flora transitoria Para eliminar la flora transitoria
existente, o evitar la contaminación adquirida durante su asistencia y
endógena con la microbiota del evitar la contaminación cruzada a
propio paciente otros pacientes y/o superficies
inanimadas.
05 Después del contacto con el entorno del paciente:
Para eliminar la flora transitoria adquirida de forma indirecta a
través de objetos inanimados: mesillas, pomos, timbres o
interruptores, etc.
Para que la higiene de manos sea realmente adecuada y efectiva, es necesario
considerar siempre estas 3 recomendaciones:
1 2
Mantener Evitar el uso de joyas,
uñas cortas anillos, pulseras o
(menos de 6 mm) y
relojes
limpias, evitando
igualmente el uso de Durante la asistencia sanitaria
uñas postizas. (dificultan una adecuada higiene
de manos y se transforman en
3 reservorios de microorganismos,
Evitar el uso de al no limpiarse y desinfectarse
correctamente en cada ocasión de
esmalte de uñas higiene de manos).
(al deteriorarse, favorece el
crecimiento de
microorganismos entre sus
grietas).
Tipos de Lavado de Manos
Lavado de manos Lavado antiséptico o Lavado quirúrgico
común clínico
Elimina la flora transitoria y eliminar
al máximo la flora residente de las
•Elimina la suciedad, Elimina la suciedad y
manos, previo a la realización de un
procedimiento invasivo que, por su
materia orgánica y flora reduce microorganismos especificidad o duración, requiera un
transitoria de las manos. transitorios de la piel.
alto grado de asepsia y un efecto
residual
Se efectúa en la vida
cotidiana cada vez que
las manos se encuentren
visiblemente sucias.
Momentos para realizarlo Recursos y Materiales Tiempo
• Antes de comenzar la tarea diaria • Agua • 1 minuto
• Después de estornudar, toser • Jabón neutro
• Antes y después de ir al baño. • Toallas de papel desechable
• Después de manipular vendajes,
cuñas, realizar curaciones, aspirar
secreciones, manipular sondajes, si
no se han utilizado medidas de
protección (guantes).
PROCEDIMIENTO
1 2
Aplicar una cantidad de
Abrir el grifo jabón suficiente y frotar
y humedecer durante unos 20 segundos
las manos con hasta alcanzar todas las
agua templada. superficies de las manos
(dorsos, palmas, espacios
interdigitales, pulgares,
yemas de los dedos, bordes
periungueales).
3
Enjuagar bien,
evitando que
4
Secar las manos con
queden restos de toalla de papel de un
jabón (aumenta solo uso.
la probabilidad Cerrar el grifo (en
de irritación
caso de que este deba
dérmica).
manipularse con la
mano, con toalla de
papel, para evitar
recontaminarlas).
LAVADO DE MANOS ANTISÉPTICO
Momentos para realizarlo
Recursos y Materiales Tiempo
• 1 minuto
• Agua
• Al iniciar y terminar las labores. • jabón antiséptico (clorhexidina
• Antes de procedimientos invasivos jabonosa 4 %, povidona yodada
(punciones, inserción de catéteres o sondas) jabonosa 7,5 %).
• Antes de atender a un paciente • Toallas de papel desechable
inmunodeprimido
• Después de manejar material contaminado.
• Antes y después de atender a pacientes
portadores de microorganismos resistentes o
epidemiológicamente importantes.
• Al reingresar a una unidad de riesgo.
Idéntica a la higiene rutinaria,
solo que con un producto
diferente.
LAVADO DE MANOS QUIRÚRGICO
Momentos para realizarlo Recursos y Materiales Tiempo
• Antes de procedimientos quirúrgicos, • Agua • 3-6 minutos.
o de técnicas que requieran un alto • Jabón antiséptico (clorhexidina
grado de asepsia (inserción de jabonosa 4 %, povidona yodada
catéteres venosos centrales o jabonosa 7,5 %).
epidurales; cateterismos cardiacos o • Cepillo de uñas desechable
marcapasos; radiología preferiblemente impregnado en
intervencionista; preparación de solución antiséptica
medicación intravenosa), con el fin de • Solución antiséptica alcohólica
inhibir el crecimiento microbiano
durante el desarrollo de estos
procedimientos.
USO DE
MASCARILLAS
“Uno de los peligros ocupacionales en
el entorno de la salud es la
transmisión aérea de ciertas
enfermedades infecciosas”.
“Los respiradores N95 con mascarilla de filtrado son una
parte importante del control de infecciones en los
entornos de salud. A diferencia de las mascarillas
quirúrgicas, los respiradores están diseñados
específicamente para proporcionar protección respiratoria
al crear un sello hermético contra la piel y no permitir que
pasen partículas que se encuentran en el aire, entre ellas,
patógenos.
La designación N95 indica que el respirador filtra
al menos el 95% de las partículas que se
encuentran en el aire.”
• Coloque el respirador en la palma de su mano con la parte que
se coloca sobre la nariz tocando los dedos.
• Agarre el respirador en la palma de la mano (con la mano
ahuecada), dejando que las bandas caigan sobre la mano.
Sostenga el respirador debajo de la barbilla con la parte que se
coloca sobre la nariz mirando hacia arriba.
• La banda superior (en respiradores de banda única o doble
banda) se coloca sobre la cabeza, descansando en el área
superior de la parte de atrás de la cabeza. La banda inferior se
coloca alrededor del cuello y debajo de las orejas. ¡No cruce las
bandas una sobre la otra!
• Coloque la punta de los dedos de ambas manos en la parte
superior del gancho de metal que cubre la nariz (si tiene
gancho). Deslice hacia abajo la punta de los dedos por ambos
lados del gancho de metal que cubre la nariz para moldear el
área y que tome la forma de la nariz.
Para quitarse el respirador
¡No toque la parte de adelante del respirador! ¡Puede estar contaminada!
Quítese el respirador halando la banda inferior sobre la parte de atrás de la cabeza sin
tocar el respirador y haciendo lo mismo con la banda superior
Bote el respirador en el recipiente de deshechos ¡lávese las manos!
Es un elemento de protección personal y desechable.
Protege desde el puente nasal hasta el inicio del cuello
(buco- nasal).
Es utilizada por personal médico y sanitario para
contener bacterias y virus provenientes de la nariz y
la boca del portador de la misma. Las mascarillas
quirúrgicas también son utilizadas por civiles en
espacios públicos ante brotes o epidemias de
enfermedades transmitidas por vía respiratoria, o
bien, cuando el aire de un determinado lugar está
contaminado
Colocación de la mascarilla Retiro de la mascarilla
• Colocarse la mascarilla cubriendo la nariz y 1. Desamarrar las tiras.
la boca, luego amarrarla tomando solamente 2. Eliminar la mascarilla en depósito
las tiras. de desechos, manteniéndola
• Moldear a la altura de la nariz para que siempre de las amarras
quede cómoda y segura. 3. Lavarse las manos después de
• Lavarse las manos eliminarla.
Tomado de: Organización Panamericana
de la Salud, 2010.
•“El cabello facilita la retención y posterior dispersión
de microorganismos que flotan en el aire de los
establecimientos de salud (estafilococos,
corinebacterias), por lo que se considera como fuente
de infección y vehículo de transmisión de
microorganismo. Por lo tanto antes de la colocación
del vestido de cirugía, se indica el uso del gorro.”
● Cerciorado de que se encuentra en buenas condiciones,
se coloca sobre el cabello recogido, completamente por
encima del cuello.
● Se debe evitar el uso de aros u otros objetos.
● Se cubre todo el cabello por encima de las orejas,
colocándoselo desde adelante hacia atrás, debiéndose atar
si posee cintas.
● Se debe reemplazar si sufre salpicaduras o
humedecimiento.
● Al retirarlo, se desatan las tiras y se lo sujeta de la parte
interna, tirando de adelante hacia atrás.
● Se descarta en bolsa roja.
Uso de
Guantes y
Zapatos
USO DE GUANTES
Medida complementaria
Barrera protectora que evita la
contaminación de las manos (No sustituye la higiene de
manos)
Uso proporcionado, hacen más
Retirados inmediatamente compleja la HM
después de cada uso –Implican HM colocación
guante, retirada y una nueva HM
Cambiar entre acciones y
Técnica adecuada para evitar
procedimientos del mismo
contaminar las manos
paciente
INDICACIONES DE USO DE GUANTES
Antes de cualquier técnica
01 aséptica: 04 Contacto con productos
químicos o tóxicos:
Inserción y cuidados de catéteres o Manejo de citotóxicos.
sondas, manipulación de equipos de
terapia respiratoria, cirugía, etc.
05 Contacto con superficie y
02 Mucosa o piel no íntegra:
Cura de heridas, instilación de
materiales contaminados
Reprocesamiento de instrumental;
colirios, etc. eliminación de residuos, etc.
03
Contacto con sangre y
otros fluidos biológicos: 06 Tiene heridas o lesiones
en las manos
Punciones, aspiración de secreciones, Para evitar contactar con superficies y
etc. pacientes: por ejemplo, heridas,
eccemas, abrasiones, etc.
[Link]
El uso de guantes, para la realización de cualquier tipo de maniobra o manipulación,
no exime de la realización del lavado de manos, que debe realizarse antes de
ponerse los guantes, e inmediatamente después de quitárselos, siguiendo estas
indicaciones:
Cambiarse los
guantes entre
Quitarse siempre los
acciones y
guantes
procedimientos sobre Cambiarse los
inmediatamente
el mismo paciente,
después de su uso, guantes antes de
para prevenir la
antes de tocar acceder a otro
contaminación
materiales, equipos, paciente.
cruzada entre
objetos o superficies
diferentes
no contaminadas.
localizaciones
corporales.
Consideraciones para el uso de guantes
• Se recomienda el uso de guantes sin polvo para evitar reacciones no deseadas con los
preparados en base alcohólica que puedan existir en los establecimientos de salud.
• Los guantes usados por los trabajadores de la salud deben garantizar la impermeabilidad, una
flexibilidad máxima y una importante sensibilidad. Los materiales generalmente usados son
látex de caucho natural y materiales sintéticos sin látex como vinilo, nitrilo y neopreno.
2
•“Los estudios publicados indican que si el guante es de látex, debe estar libre de polvo, liberar muy pocas
proteínas de látex y tener la menor concentración y el menor número de productos químicos residuales
de la fabricación.
•No hay que fiarse del término ‘hipoalérgenico’ que no significa bajo contenido en proteína de látex sino
3 que se refiere a un menor uso de otros productos químicos.”
La pirámide sobre el uso de guantes
Toma de decisiones sobre
cuando usar o no guantes
Zona naranja: indicaciones de
uso de los guantes estériles.
Zona tomate: indicaciones de
uso de los guantes limpios (de
manejo).
Zona plomo: no se usa
guantes.
Tomado de: World Health
Organization,2009. (30)
2 Uso y Técnica de colocación de
Calzado
Se colocarán sólo en el área blanca y
Se procede al lavado de manos
a veces gris, una vez corroborada su
según los procedimientos
integridad
En caso de tener tiras éstas se
Se deberá evitar tocar el área
atarán antes de la colocación de los
durante el procedimiento
guantes.
Calzado quirúrgico es una En caso de contaminación por En caso de contaminación por
fluidos, deberán ser reemplazados. fluidos, deberán ser reemplazados.
funda impermeable que
cubre los pies del personal,
como barrera protectora
ante el posible intercambio
de fluidos y sustancias Se deberán descartar en bolsa roja.
contaminantes con el piso.
