INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS CLINICOS
1. Toma de muestra
a. Bioseguridad:
▪ Disponer de los materiales necesarios en un área de trabajo limpia y adecuada
▪ Lavado de las manos.
▪ Usar mascarillas para toma de muestras de alto riesgo (Ej. Virus respiratorios) o en caso de que el paciente
tosa constantemente.
▪ El personal debe estar vacunado contra virus Hepatitis B e Influenza.
▪ Usar precauciones estándar mínimas con todo paciente. Toda muestra es potencialmente patógena
▪ Si el paciente tose con frecuencia, el personal debe colocarse mascarilla
▪ Tomar precauciones al manipular las agujas y lancetas. Después de su uso descartar inmediatamente en
contenedor para material cortopunzante.
▪ Si hay derrame de sangre en el mesón de toma de muestra, limpiar con Hipoclorito de sodio al 0,1%.
b. Datos en la orden de solicitud del examen:
Identificación completa del paciente:
▪ Nombre completo (Dos nombre, dos apellidos).
▪ Sexo.
▪ Número de cédula de Identidad.
▪ Edad o fecha de nacimiento.
▪ Procedencia.
▪ Sala y número de cama en caso de pacientes hospitalizados.
▪ Datos del profesional solicitante (Nombre completo y/o código).
▪ Pruebas que se solicitan.
▪ Consentimiento informado cuando sea necesario (Ej. VIH).
▪ Incluir información clínica de utilidad (Diagnóstico, ingestión de fármacos, restricciones especiales, etc.).
▪ Fecha de orden.
c. Características del paciente:
▪ La identificación correcta del paciente es obligatoria. En caso de pacientes hospitalizados verificar la
información con brazalete de identificación. En pacientes ambulatorios corroborar la identidad solicitando
siempre la cedula de identidad.
▪ Observar si el paciente está sudoroso, agitado, sedado o es agresivo, arrogante, conflictivo.
▪ Evitar cualquier discusión con el paciente. De ser así, llamar al Jefe de Toma de Muestras o enfermera
encargada del sector. Tratar de calmar y comprender al paciente, sin embargo, usted siempre tiene la opción
de no atender un paciente agresivo que pueda causar lesión a usted o a sí mismo. Comunicar de ésta
situación a la persona encargada de la Toma de Muestras o de la Unidad o Servicio clínico.
▪ En todo momento mantener la ética y confidencialidad del paciente y sus exámenes. Los Códigos de ética
de los trabajadores de la salud, prohíben estrictamente que los aspectos de salud del paciente sean
divulgados con propósitos no profesionales.
▪ En la Unidad de Toma de muestras no se debe dar preferencia a la atención de funcionarios, el horario
destinado para la atención de funcionarios es de lunes a viernes de 07:30 a 08:00 hrs.
d. Tubos:
Los tubos están predeterminados para llenarse con un determinado volumen de sangre por vacío. La tapa de
goma está codificada por color, de acuerdo a su uso y sus aditivos:
e. Procedimiento de punción venosa:
▪ Antes de la extracción
▪ Sólo beber agua
▪ No fumar ni mascar chicles
▪ Reducir al mínimo la actividad física y evitar situaciones de estrés
▪ No haberse sometido a estudios por imágenes con contraste endovenoso dentro de las 72 horas previas al
estudio.
Procedimiento:
▪ El brazo del paciente debe estar preferiblemente en posición cómoda horizontalmente.
▪ Con la ligadura en posición, haga que el paciente cierre y abra el puño de 3 a 5 veces para bombear mejor la
sangre, y luego que indicar mantener el puño cerrado.
▪ Si se trata de un niño, es recomendable colocar 2 dedos de la mano, debajo del codo del paciente, para
evitar que doble el brazo durante la extracción.
▪ Cuando vaya a proceder a realizar la extracción con jeringa, tener presente el calibre a utilizar y el tamaño
de la jeringa según el volumen a extraer.
▪ Colocar la punta de la aguja en un ángulo de 15 a 30º sobre la superficie de la vena escogida y atravesar la
piel con un movimiento firme y seguro, hasta el lumen de la vena.
▪ Apretar firmemente la jeringa, tirar el émbolo con un movimiento continuo y suave para extraer la sangre
hasta el volumen requerido. Evite presionar fuertemente la aguja durante la extracción.
▪ Aflojar la ligadura para que la sangre fluya mejor y remueva la aguja del brazo con movimiento suave, cubrir
con torunda sin apretar el área de la punción mientras se retira la aguja.
f. Ayuno:
PRUEBA SI NO
Glicemia X
Perfil lipídico X
Hormonas y proteínas X
Pruebas hepáticas X
Creatinina X
Hemograma X
Acido Úrico X
Antígeno Prostático X
Prueba de embarazo X
Grupo sanguíneo X
Pruebas de coagulación X
Calcio X
Función renal X
Chagas X
VIH X
g. Espermograma:
Recomendaciones previas al examen:
▪ La abstinencia sexual previa deberá ser de 3 días (No menos de 2 días ni más de 5 días). La muestra debe
ser obtenida por masturbación.
▪ Para la toma de muestra se le entregarán un frasco a 37 ºC identificado con el nombre, donde se deberá
depositar el semen obtenido. Se debe recolectar toda la muestra sin eliminar ninguna gota y avisar de
inmediato al técnico que lo atendió, una vez terminado el procedimiento.
h. Examen de Orina.
▪ Abra cuidadosamente el frasco que se le ha entregado sin tocar los bordes.
▪ Varones: Mantenga el prepucio retraído durante todo el procedimiento.
▪ Comience a orinar y elimine el primer chorro de orina en el baño.
▪ Recolecte el segundo chorro de orina en el frasco, llenando hasta la mitad del frasco.
▪ Elimine la última parte del chorro de orina en el baño.
▪ El frasco debe sujetarse para que no tome contacto con su pierna o ropa.
▪ Los dedos no deben tocar el borde del frasco ni su superficie interior.
▪ Tape cuidadosamente el frasco y compruebe que quede bien cerrado. Colóquele su nombre.
▪ Trasladar la muestra al Laboratorio dentro de una bolsa plástica con hielo, antes de dos horas de su
obtención.
i. Parasitológico:
▪ El paciente debe defecar en un recipiente limpio y seco, sin mezclar con orina. Si es lactante, tomar del
pañal la muestra recién emitida.
▪ Coloque una porción del tamaño de una nuez dentro del frasco. Las muestras deben obtenerse día por
medio hasta completar las tres (seriado). En caso de no poder obtener las muestras día por medio, puede
traerlas cuando complete la última muestra.
▪ Si observa algún gusano, debe colocarlo en un frasco limpio con agua de grifo. Dejar las muestras a
temperatura ambiente en un lugar fresco o en refrigerador a 4ºC.
j. Baciloscopia.
▪ Enjuagar la boca con agua.
▪ Obtener el esputo tras una expectoración profunda, preferentemente matinal.
▪ Depositar la muestra en frasco boca ancha limpio.
▪ Transportar la muestra a temperatura ambiente a la Unidad de Toma de Muestra.
▪ Se debe repetir el procedimiento en días consecutivos hasta completar tres muestras.
