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Guía de Fármacos Hipoglucemiantes

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REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL FRANCISCO DE MIRANDA


ÁREA: CIENCIAS DE LA SALUD
PASANTIA CLINICA: MEDICINA INTERNA
IX SEMESTRE

DRA. MARIA POLANCO BR. CHARLES CHACÓN


V-28.601.189
PUNTO FIJO, 11 DE OCTURBE DE 2024
SECRETAGOGOS

SULFONILUREAS
NOMBRE MOA DOSIS CONTRA EFECTOS NOMBRE
HABITUAL INDICACIONES ADVERSOS COMERCIAL
CLORPROPAMIDA Se fijan a la 100-500mg o Embarazadas. Hipoglucemia. Diabenese
subunidad SUR1 del OD o Pacientes con DM molestias
canal de K que deban ser
TOLAZAMIDA dependiente de ATP 100-1000mg/ sometidos a
gastrointestinales Tolinase
en las células β del OD o BID intervención ligeras.
GLIBENCLAMIDA páncreas, provocan 1,5-20mg/ OD quirúrgica. Aumento de Daonil
su cierre, o BID o Insuficiencia peso.
despolarizan la célula, hepática.
GLICLAZIDA 80-240mg/ OD Diamicron
favorecen la entrada o Insuficiencia renal.
de Ca y promueven la o BID o Obesidad.
GLIPIZIDE liberación de insulina. 2,5-5mg /OD Glucotrol
GLIMEPIRIDA 2-8mg/ OD Amaryl
MEGLITINIDAS
NOMBRE MOA DOSIS CONTRA EFECTOS NOMBRE
HABITUAL INDICACIONES ADVERSOS COMERCIAL
REPAGLINIDA Se fijan a la 0,25-4mg o Embarazadas. Hipoglucemia. Novonorm
subunidad SUR1 del antes de cada o Pacientes con DM molestias
canal de K que deban ser
dependiente de ATP comida sometidos a gastrointestinales
en las células β del intervención ligeras.
NATEGLINIDA páncreas, provocan 60-120mg quirúrgica. Aumento de Starlix
su cierre, antes de cada o Insuficiencia peso.
despolarizan la célula, comida (TID) hepática.
favorecen la entrada o Insuficiencia renal.
de Ca y promueven la o Obesidad.
liberación de insulina.
SENSIBILIZADORES

BIGUANIDAS
NOMBRE MOA DOSIS CONTRA EFECTOS NOMBRE
HABITUAL INDICACIONES ADVERSOS COMERCIAL
METFORMINA Activa AMP-PK. 1-3gr/día o insuficiencia gastrointestinales: Glucofage
Aumenta la OD o TID renal anorexia, náuseas,
translocadón de o insuficiencia molestias abdominales y
transportadores GLUT 4 cardíaca. diarrea.
desde la membra na
o enfermedad
microsómica a la
membrana plasmática hepática.
provocada por la o alcoholismo.
insulina. o Cetoacidosis
Aumentan las diabética.
concentraciones de
lactato y piruvato; a
largo plazo, disminuyen
los valores de
colesterol y
triglicéridos.
TIAZOLEDINDIONAS
NOMBRE MOA DOSIS CONTRA EFECTOS NOMBRE
HABITUAL INDICACIONES ADVERSOS COMERCIAL
PIOGLITAZONA Actúan sobre los 15-30mg o insuficiencia o Edema Actos
PPAR-γ. antes de la renal o Molestias
aumentan la metformina. o insuficiencia gastrointestinales.
captación de glucosa cardíaca. o Osteoporosis.
por parte de algunas o enfermedad
células, incluidas hepática.
fibras musculares, la
fijación de la insulina
a membranas
(porque aumenta el
número de
receptores) y la
expresión de los
transportadores
GLUT1 y GLUT4.
Incrementan la
captación de ácidos
grasos y su
conversión en
derivados de acil-
CoA, estimulan los
procesos de β-
oxidación y reducen
la síntesis de VLDL y
de triglicéridos.

INHIBIDORES DE LA ABSORCION DE GLUCOSA

INHIBIDORES DE LA α-GLUCOSIDASA
NOMBRE MOA DOSIS CONTRA EFECTOS NOMBRE
HABITUAL INDICACIONES ADVERSOS COMERCIAL
ACARBOSA reduce la formación de 25mg con el o Insuficiencia o Gastrointestinales. Glucobay
monosacáridos y la primer hepática.
disponibilidad de la bocado de
glucosa y otras cada una de
hexosas para ser las tres
absorbidas en el comidas. Se
intestino. puede escalar
hasta 300mg
INHIBIDORES DE LA SGLT-2
NOMBRE MOA DOSIS CONTRA EFECTOS NOMBRE
HABITUAL INDICACIONES ADVERSOS COMERCIAL
EMPAGLIFOZINA El cotransportador sodio- 10- o ERC TG<45 o infecciones Jardiance
glucosa tipo 2 (SGLT-2) 25mg/día genitales
es una de las dos micóticas.
proteínas responsables o hipovolemia
de la reabsorción en el en
túbulo proximal de la pacientes
glucosa filtrada por el de alto
glomérulo. Los riesgo.
CANAGLIFLOZINA inhibidores de este 100- Invokana
transportador (SGLT-2) 300mg/día
generan una pérdida
urinaria de 50-100
gramos diarios de
glucosa, lo que explica
su eficacia antidiabética.
Concomitantemente,
aumentan la eliminació n
DAPAGLIFLOZINA urinaria de sodio con 5-10mg/día Glifosin
cierto grado de poliuria
asociada.
INCRETINAS

AGONISTAS GLP-1
NOMBRE MOA DOSIS CONTRA EFECTOS NOMBRE
HABITUAL INDICACIONES ADVERSOS COMERCIAL
EXENATIDA acciones 5-10 µg BID vía o náuseas y Byetta, Bydureon
pleiotrópicas, que SC vómitos.
consisten en la o Pérdida de
estimulación de la peso.
LIRAGLUTIDA secreción de insulina 0,6-1,8mg OD o Pancreatitis Saxenda, Victoza
por parte de los vía SC
islotes, supresión del
glucagón
posprandial, control
SEMAGLUTIDA de la saciedad en el 0,5-1mg una vez Ozempic,
cerebro y a la semana Wegovy,
enlentedmiento de la Rybelsus
evacuación gástrica.
Contribuye a la
reducción en HbA1c.
INHIBIDORES DPP4
NOMBRE MOA DOSIS CONTRA EFECTOS NOMBRE
HABITUAL INDICACIONES ADVERSOS COMERCIAL
SITAGLIPTINA inhiben la DPP-4 100mg/24h No presenta Januvia
LINAGLIPTINA (dipeptidil 5mg/24h efectos adversos Tradjenta
SAXAGLIPTINA peptidasa, 5mg/24 notables. Onglyza
enzima que
hidroliza a la
GLP-1) y
prolongan la
duración de las
incretinas
endógenas GLP-
1 y GIP, lo cual
hace aumentar la
síntesis y
secreción de
insulina, con un
consiguiente
descenso en las
concentraciones
de glucagón.

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