INFORME OPERACIONAL DE TUBERCULOSIS
RED SANITARIA 1 MES / TRIM :
INSTITUCION : 0 MES :
RED DE SALUD : AÑO :
MICRORED : POBLACIÓN TOTAL 2018 :
ESTABLEC. DE SALUD : POBLACIÓN > DE 15 AÑOS :
UBIGEO POBLACIÓN < DE 5 años:
GERENCIA DE SALUD :
PROVINCIA : Total Atenciones en > de 15 años :
DISTRITO :
Código RENAES : Nº PPL que ingresan (Solo INPE) : 0
ACTIVIDADES:
A.- DETECCION Y DIAGNÓSTICO DE CASOS 0-11 años 12-17 años 18-29 años 30-59 años 60 a + años TOTAL %
A1. Sintomáticos Respiratorios (S.R.) Esperados = Atenciones en > 15 años x 0.05 ### 100%
A2. S.R. Identificados
A3. S.R. Examinados
A4. S.R. Diagnosticados con TB Pulmonar baciloscopía positiva
A5. Baciloscopías de Diagnóstico esperadas (A1 x 2)
A6. Baciloscopías de Diagnóstico Total
A7. Baciloscopías de Diagnóstico BK (+)
A8. Baciloscopías de Control Total
A9. Cultivos de Diagnóstico Total
A10. Cultivos de Diagnóstico Positivos
A11. Cultivos de Control Total
A12. Nº de Pruebas de Sensibilidad realizadas
A12.1 Nº de Pruebas de Sensibilidad Rápidas (H y R)
A12.2 Nº de Pruebas de Sensibilidad Convencional
B. CASOS NUEVOS 0-11 años 12-17 años 18-29 años 30-59 años 60 a + años TOTAL %
Total de Casos Nuevos (B1+B2)
B1. TB Pulmonar Total (B1.1 +B1.2 + B1.3 + B1.4)
B1.1 TB Pulmonar frotis positivo.
B1.2 TB Pulmonar cultivo positivo.
B1.3 TB Pulmonar frotis negativo.
B1.4 TB Pulmonar sin frotis de esputo.
B2. TB Extrapulmonar (B2.1 +B2.2)
B2.1 Con confirmación bacteriológica o histopatológica
B2.2 Sin confirmación bacteriológica o histopatológica
C. RECAÍDAS 0-11 años 12-17 años 18-29 años 30-59 años 60 a + años TOTAL %
Recaídas (C1+C2)
C1. Recaídas Pulmonar (C1.1 + C1.2)
C1.1 TB Pulmonar frotis positivo
C1.2 TB Pulmonar frotis negativo
C2 Recaídas Extrapulmonares
D. ABANDONOS RECUPERADOS 0-11 años 12-17 años 18-29 años 30-59 años 60 a + años TOTAL %
Abandonos Recuperados (D1+D2)
D1. Abandonos recuperados pulmonar (D1.1+D1.2)
D1.1 TB Pulmonar frotis positivo
D1.2 TB Pulmonar frotis negativo
D2. Abandonos Recuperados Extrapulmonares
E. FRACASOS 0-11 años 12-17 años 18-29 años 30-59 años 60 a + años TOTAL %
E1. Total de casos que fracasan a esquema con medicamentos de primera línea
F. MORBILIDAD TOTAL (B+ C + D + E) 0-11 años 12-17 años 18-29 años 30-59 años 60 a + años TOTAL %
F1. Total de personas afectadas con tuberculosis
G. CASOS DE TB CON RESISTENCIA A MEDICAMENTOS 0-11 años 12-17 años 18-29 años 30-59 años 60 a + años TOTAL %
G1. Casos nuevos y antes tratados de otras Tuberculosis Drogo Resistente
G2. Casos nuevos con TBMDR confirmada
G3. Casos antes tratados con TBMDR confirmada
G4. Casos nuevos con TB XDR confirmada
G5. Casos antes tratados con TB XDR confirmada
H. ESTUDIO DE CONTACTOS 0-11 años 12-17 años 18-29 años 30-59 años 60 a + años TOTAL %
H1. Contactos Esperados (Morbilidad x 4) - - - - -
H2. Contactos Censados
H3. Contactos Examinados
H4. Contactos Examinados con TB
H5. Contactos Examinados con TB pulmonar frotis positivo
I. TERAPIA PREVENTIVA (TPI-TPC) 0-11 años 12-17 años 18-29 años 30-59 años 60 a + años TOTAL %
I1. Contactos Censados < 5 años de pacientes con TBP
I2. Contactos Examinados < 5 años de pacientes con TBP
I3. Nº de Contactos < 5 años con Terapia Preventiva con Isoniacida (TPI)
I4. Nº de Contactos < 19 años con Terapia Preventiva con Isoniacida (TPI)
I5. Nº de personas con VIH positivo
I6. N° de personas con VIH que reciben Terapia Preventiva con Isoniacida (TPI)
I7. N° de personas con TB-VIH que reciben Terapia Preventiva con Cotrimoxazol
(TPC)
J. COINFECCION TB - VIH 0-11 años 12-17 años 18-29 años 30-59 años 60 a + años TOTAL %
J1. Total de Casos TB-VIH (J1.1+J1.2)
J1.1 Total de casos TB / VIH Nuevos (J1.1.1 + J1.1.2)
J1.1.1 TB Pulmonar
J1.1.2 TB Extrapulmonar
J1.2 Total de casos TB/VIH antes tratados (J1.2.1 + J1.2.2) ###
J1.2.1 TB Pulmonar
J1.2.2 TB Extrapulmonar
J2. Total de casos TB/VIH que reciben TARGA
K. TAMIZAJE DE VIH EN PACIENTES CON TB 0-11 años 12-17 años 18-29 años 30-59 años 60 a + años TOTAL %
K1. Total de casos que recibieron consejeria pre test para VIH
K2. Total de casos que cuentan con resultado de tamizaje de VIH durante el
tratamiento
K3. Total de casos que cuentan con resultado de VIH reactivo
L. MENINGITIS TB EN MENORES DE 5 Años 0-11 años 12-17 años 18-29 años 30-59 años 60 a + años TOTAL %
L1. N° casos de meningitis TB en < de 5 años
M. GESTANTES CON TUBERCULOSIS 0-11 años 12-17 años 18-29 años 30-59 años 60 a + años TOTAL %
M1. N° de Gestantes con TB (M1.1+ M1.2 )
M1.1 TB Pulmonar
M1.2 TB Extrapulmonar
N. PERSONAL DE SALUD DEL EESS CON TUBERCULOSIS 0-11 años 12-17 años 18-29 años 30-59 años 60 a + años TOTAL %
N1. N°de trabajadores del EESS con TB (N1.1+ N1.2)
N1.1 TB Pulmonar
N1.2 TB Extrapulmonar
N2. N° de trabajadores con TB-MDR confirmado
O. COMORBILIDAD TB / DIABETES 0-11 años 12-17 años 18-29 años 30-59 años 60 a + años TOTAL %
O1. Total de casos con TB / DIABETES (O1.1+ O1.2 )
O1.1 TB Pulmonar
O1.2 TB Extrapulmonar
P. TAMIZAJE DIABETES EN PACIENTES CON TB 0-11 años 12-17 años 18-29 años 30-59 años 60 a + años TOTAL %
P1. Total de casos con TB que cuenten con resultado de glicemia durante el
tratamiento
Q. FALLECIDOS 0-11 años 12-17 años 18-29 años 30-59 años 60 a + años TOTAL %
Q1. Nº de Pacientes fallecidos durante tratamiento TB
R. RAFA 0-11 años 12-17 años 18-29 años 30-59 años 60 a + años TOTAL %
R1. N° de pacientes con Reacciones Adversas a Fármacos Antituberculosis
Grupos de Edades según Sexo
S. CASOS NUEVOS DE TUBERCULOSIS 0-4años 5-14años 15-24años 25-34años 35-44años 45-54años 55-64años 65-más
Fem. Masc. Fem. Masc. Fem. Masc. Fem. Masc. Fem. Masc. Fem. Masc. Fem. Masc. Fem. Masc.
S1. TB Pulmonar Total (S1.1 +S1.2 + S1.3)
S1.1 TB Pulmonar frotis positivo
S1.2 TB Pulmonar frotis negativo
S1.3 TB Pulmonar sin frotis de esputo
S2. TB Extrapulmonar (B2.1 +B2.2)
S2.1 Con confirmación bacteriológica o histopatológica
S2.2 Sin confirmación bacteriológica o histopatológica
Firma y Sello del Responsable de la ES PCT Fecha
