Universidad Veracruzana
Facultad de Bioanálisis-Veracruz
Toxicología
Tema: Plomo
Integrantes:
02.- Ángeles Aquino Karyme
16.- Guerra Cárdenas Nancy
32.- Zurita Domínguez Yamileth Lizeth
INDICE
01 02 03
Plomo Propiedades y Toxicocinética
Sinonimia y características
Absorción, distribución,
fundamentales del plomo datos
Descripción de las propiedades
biotransformación y
eliminación.
fisicoquímicas, físicas y químicas.
04 05 06
Toxicodinámica El químico clínico Caso clínico
Breve recuento del caso
Efectos negativos y
positivos
y pruebas
Participación del químico y
descripción de las pruebas de
laboratorio
Plomo
Numero Masa
atómico atómica
82
Metal
207.2
"plumbum nigrum" los romanos utilizaban este nombre precisamente para
designar al elemento plomo. Lo llamaban “Plumbum” cuyo significado
representa el sonido que hace algo al caerse sobre un liquido.
Localizado en el grupo de los metales pesados.
Plomo
El plomo no se consigue en estado puro en la
naturaleza.
En estado puro, el plomo presenta una coloración grisácea-azulada, en
condiciones normales se encuentra en estado sólido.
02 PROPIEDADES Y DATOS
➢ Bajo presiones y temperaturas normales,
el plomo es sólido.
➢ Organolépticamente, se presenta un
➢ Estado físico: solido (blando) color grisáceo-azulado, blando, dúctil,
➢ Color: gris azulado. de textura semiferrosa e inodoro.
➢ Olor: inoloro. ➢ En la escala de Mohs, presenta una dureza de 1.5
➢ PM: 207 g/mol.
➢ P. de ebullición: 1749°c ➢ Su punto de ebullición es de 1749 °C, y su punto
➢ P. de fusión: 327.5°c de fusión se sitúa en los 327 °C.
➢ Densidad: 11.340 kg/cm³
➢ Metal pesado.
➢ P. oxidación: +2
➢ Maleable.
➢ Resistente a la corrosión de aire, aguay suelo.
➢ Reacciona con ácido nítrico.
➢ Es anfóterico
➢ Lleva acabó reacciones entre metal y
medio ambiente
➢ Tiene enlaces covalentes e iónicos.
Plomo solido Plomo liquido Oxido de plomo Nitrato de plomo
Carbonato de plomo Acetato de plomo
“Copo blanco”
“Azúcar de plomo”
02 PROPIEDADES Y DATOS
Fabricación de tuberías, Fabricación de cerámicas, Fabricación de municiones En las sales de plomo
conductos y otras piezas plásticos y aleaciones de armamento militar como insecticida.
de cambio casero. para soldadura. (revolver).
El oxido de plomo se usa Fabricación de recipientes Fabricación de baterías En las pinturas
para mejorar las propendes radioactivos. . de transición. industriales y de alta
magnéticas de los imanes variedad de pigmentos.
02 PROPIEDADES Y DATOS
OBRAS DE
TUBERÍAS PLOMERO
ARTE
CURIOSOS
DATOS
GASOLINA AZÚCAR DECANTADOR
MAQUILLAJE
DE VINO
FASE DE EXPOSICIÓN
PROCESO TOXICO
FASES DE EXPOSICIÓN
TOXICOCINETICA TOXICODINÁMICA
Absorción Biotransformación
Efectos Efectos
Distribución Eliminación
negativos positivos
Efecto toxico Órgano diana
TOXICOCINÉTICA
Absorción
Distribución
Biotransformación
Es el estudio del curso temporal del
Eliminación xenobiótico desde que se absorbe
hasta que se elimina.
03 TOXICOCINÉTICA Absorción
Vías oral Vía respiratoria Vía cutánea
Alimentos Polvo, pinturas, Cosméticos, polvo y
contaminados, agua aerosoles, emisiones agua
contaminada, objetos, de humo.
azúcar de plomo y
suelo
03 TOXICOCINÉTICA Absorción
El plomo puede ser inhalado y absorbido a través del sistema respiratorio o ingerido y absorbido por el tracto
gastrointestinal; la absorción percutánea del plomo inorgánico es mínima, pero el plomo orgánico si se
absorbe bien por esta vía.
Después de la ingestión de plomo, éste se absorbe
10% activamente, dependiendo de la forma, tamaño,
30 a tránsito gastrointestinal, estado nutricional y la
50% edad; hay mayor absorción de plomo si la partícula
es pequeña, si hay deficiencia de hierro y/o calcio,
si hay gran ingesta de grasa o inadecuada ingesta
de calorías, si el estómago está vacío y si se es
niño, ya que en ellos la absorción de plomo es de
30 a 50 % mientras que en el adulto es de 10%
03 TOXICOCINÉTICA Distribución
En primer lugar, circula
El metal puede movilizarse
Se distribuye en en sangre unido a los
del hueso en situaciones compartimentos glóbulos rojos, el 95%
como inmovilidad, del plomo está unido al
embarazo, hipertiroidismo, eritrocito.
medicaciones y edad
avanzada
Luego se distribuye a
los tejidos blandos
Luego de 1 a 2 meses el como hígado, riñón,
plomo difunde en un médula ósea y
95% a los huesos donde sistema nervioso
es inerte y no tóxico. central en un 1%-5%
03 TOXICOCINÉTICA Biotransformación
MECANISMO DE ACCION
Consiste en consiste en la formación de complejos con una variedad de proteínas y ligandos no proteicos.
El plomo tiene gran afinidad por los grupos sulfhidrilo, en especial por las enzimas
dependientes de zinc. El mecanismo de acción es complejo; en primer lugar, parece ser
Huesos que el plomo interfiere con el metabolismo del calcio, sobre todo cuando el metal está
en concentraciones bajas, el plomo altera el calcio.
Interfiere con la conversión de la vitamina D a su forma activa, hay inclusiones
intranucleares en los túbulos renales, produce una tubulopatía, que en estadios más
Órganos avanzados llega a atrofia tubular y fibrosis sin compromiso glomerular,
caracterizándose por una proteinuria selectiva
Sistema
El plomo se acumula en el espacio endoneural de los nervios periféricos causando
nervioso edema, aumento de la presión en dicho espacio y finalmente daño axonal.
03 TOXICOCINÉTICA Biotransformación
Cerebro
Riñones
Hígado
03 TOXICOCINÉTICA Biotransformación
Los bebés que están expuestos al Los signos y síntomas del Los signos y síntomas en los
plomo antes de nacer pueden envenenamiento por plomo en adultos pueden incluir:
experimentar lo siguiente: los niños incluyen los siguientes: Hipertensión arterial
Retraso en Pica
Nacer prematuramente Dolor articular y muscular
el desarrollo
Pérdida de apetito Vómitos Dificultades con la memoria o la
Bajo peso al nacer concentración
Pérdida de peso Estreñimiento
Dolor de cabeza y abdominal
Retraso en el crecimiento
Pereza y fatiga Irritabilidad Trastornos del estado de ánimo
Pérdida auditiva
Convulsiones Reducción del conteo de
Dificultades de espermatozoides y espermatozoides
aprendizaje Dolor abdominal anormales
03 TOXICOCINÉTICA Eliminación
Independientemente de la vía de exposición, el plomo es excretado por medio de:
Orina en Saliva en un Uñas en un 8%
un 75% 8%
Heces en un
80% a 90% Sudor en un Leche materna
8%
Fluidos seminales
Toxicodinámica
Efectos
negativos
Efectos
positivos Estudia el modo de acción y mecanismos de
los metabolitos en el huésped a partir de los
cuales se producen efectos tóxicos.
04 TOXICODINÁMICA Efectos
Neurológicos Renales
La exposición aguda a dosis altas de plomo Se la asocia con alteraciones reversibles de la
puede causar encefalopatía, con la presencia función tubular proximal, glicosuria, aminoaciduria,
de ataxia, convulsiones, hiperirritabilidad, hiperfosfaturia, nefropatía crónica, hipertensión
estupor, sordera, coma y muerte. arterial de origen renal, hiperuricemia y síntomas de
gota.
Anemia Sistema reproductor
Causa disminución de la cuenta total y
Interfiere con la síntesis del núcleo hemo y aumento en la proporción de
disminuye el promedio de vida de los espermatozoides anormales. En
eritrocitos. La anemia es hipocrómica y mujeres aumento de la frecuencia de
normocítica o microcítica asociada a abortos espontáneos, muertes fetales
reticulocitosis. y partos prematuros
04 TOXICODINÁMICA Efectos
El plomo es un elemento que no tiene propósito
en el cuerpo y al contrario es capaz de causar
efectos nocivos.
EFECTOS CARCINÓGENOS
La Agencia Internacional para la Investigación sobre el Cáncer (IARC), ha clasificado
al plomo inorgánico y los compuestos de plomo inorgánico en el grupo 2B como
posibles cancerígenos para el hombre.
En informes epidemiológicos se ha encontrado un incremento significativo de casos
que indican que el plomo es cancerígeno en el estómago, pulmón y vejiga. Pero dicha
asociación aún no está claramente definida.
Se ha descrito que las sales solubles como el acetato y el fosfato de plomo producen
tumores en ratas.
05 Participacion del Quimico
05 Pruebas de laboratorio
Espectrometría de absorción atómica (AAS)
La espectrometría de absorción atómica se basa en el principio de que los átomos libres absorben la luz a
longitudes de onda características del elemento que se desea estudiar. La cantidad de luz absorbida se
correlaciona linealmente con la concentración del analito en la muestra.
Para realizar una determinación se utiliza una llama de flujo laminar de una mezcla de acetileno y aire o de
óxido nitroso, acetileno y aire para atomizar el plomo a temperaturas de entre 2000 y 3000 °C, según la mezcla
de gases. El límite de detección depende de la preparación de la muestra y del método utilizado. El método de
la cubeta de Delves permite analizar muestras de 50–100 μl con un límite de detección de alrededor de 10–30
μg/dl. En cambio, si se usan métodos de nebulización, el límite de detección es de alrededor de 100 μg/dl y se
precisan muestras de mayor tamaño. Incluso el límite de detección más bajo posible es demasiado alto para
que la espectrometría de absorción atómica por llama sea útil para el cribado de poblaciones con
concentraciones de referencia bajas de plomo en la sangre.
05 Pruebas de laboratorio
Espectrometría de absorción atómica de llama (FAAS)
La FAAS utiliza normalmente una llama de acetileno y
aire para atomizar el plomo a temperaturas de entre
2100-2400 °C . Se pueden analizar muestras de
volúmenes de 10–50 μl. Como la totalidad de la
muestra se atomiza en un volumen pequeño, se
obtiene una alta densidad de átomos. Esto hace que
este tipo de espectrometría sea sumamente sensible.
Se han desarrollado métodos que permiten medir
concentraciones por debajo de 0,1 μg/dl, sin embargo,
en la práctica habitual el límite de detección es de
alrededor de 1–2 μg/dl.
05 Pruebas de laboratorio
Espectrometría de absorción atómica electrotérmica (ETAAS) o espectrometría
de absorción atómica con horno de grafito (GFAAS)
La mayoría de los sistemas de ETAAS utilizan un tubo de
grafito que se calienta eléctricamente para pirolizar la matriz
sanguínea y atomizar el plomo. La muestra pirolizada se
calienta a una temperatura de ~1700 °C para atomizar el
plomo. Solo requieren pequeños volúmenes de muestra, por
lo general de 50 a 100 µl.
El límite de detección para el plomo se encuentra en el
rango inferior de partes por mil millones (medido en µg/l)
El uso de los muestreadores automáticos aumenta el grado
de precisión, por lo que el rendimiento de las muestras es
de aproximadamente una muestra cada dos a cuatro
minutos.
05 Pruebas de laboratorio
Espectrometría de masas de plasma acoplado inductivamente (ICP-MS)
Utiliza una fuente de plasma acoplada inductivamente (un
gas ionizado de muy alta temperatura compuesto de
electrones e iones de carga positiva) para disociar la
muestra en sus átomos o iones que la componen. Los iones
se extraen del plasma y pasan a un espectrómetro de
masas, en donde se separan y se miden en función de su
relación masa/carga. El límite de detección para la
determinación directa de la concentración de plomo en la
sangre es de aproximadamente 0,1 μg/dl, permite
determinar la relación isotópica del plomo presente en una
muestra, por lo que es posible establecer si el plomo
proviene de una fuente particular.
05 Pruebas de laboratorio
Auxiliares
Hemograma y
Se observará un punteado basófilo que si bien no es
hematocrito con patognomónico es muy característico del saturnismo.
frotis periférico
Examen de Presencia de la 2 microglobulina en orina, sirve como marcador
orina temprano de daño renal.
Dosaje de Zinc-
protoportirina Marcado que indica el daño de órgano blanco o en este caso el
eritrocitaria en daño hematopoyético.
sangre
05 Pruebas de laboratorio
Radiografías
En niños, las radiografías de huesos largos
pueden mostrar las líneas de plomo líneas
de mayor densidad en las metáfisis de
crecimiento. Ésta no es una prueba que se
utiliza para el diagnóstico, pero su presencia
indica exposición crónica.
05 Pruebas de laboratorio
La OMS define como
intoxicación los valores
Plombemia o Saturnismo
de plomo en sangre
mayores a 15μg/dl
Para el centro de
control y prevención de
enfermedades (CDC) el
nivel de intoxicación es
10 μg/dl
06 CASO CLÍNICO
Dolor abdominal como presentación por intoxicación por plomo.
- Caso clinico
06 CASO CLÍNICO
VALORES NORMALES
Glóbulos blancos De 5,000 a 10,000/mm³ en los niños
mayores de 2 años y los adultos
K 3.5-5 mmol/l
Na 136-145 mmol/l
Hb 13-15 g/dl
Hematocrito 37-45%
Plaquetas 150,000-400,000mm³
Uremia 6-24 mg/dl
Creatinina 0.3-0.7 mg/dl
Plumburia nivel de plomo en la orina.
GOT 0-40 U/L niños de 9 a 14 años
06 CASO CLINICO
Se trata de un niño de 9 años de sexo masculino que ingresa al Servicio de Pediatría con diagnóstico de
abdomen agudo. Refiere vómitos de 3 días de evolución, afebril, cefalea y, en las 24 horas, se agrega dolor
abdominal tipo cólico, por momentos, de elevada intensidad con defensa abdominal, el cual hace sospechar
un abdomen agudo quirúrgico. Como antecedentes, niño eutrófico, con desarrollo y crecimiento normales,
con vacunas completas para la edad, con hábitos de pica y una familia disfuncional con padres separados.
Al momento del examen se observa colaborador, con Glasgow máximo, leve palidez cutánea mucosa,
deshidratación leve. Función cardiocirculatoria y respiratoria normal. En los análisis de laboratorio,se
obtuvieron:
- niveles normales de hematocritos
- Na: 140 mmol/l
- K: 4,4 mmol/l
- uremia: 13,7 mg/dl
- GOT: 18 U/l
- sedimento urinario: normal
- Se encontraron anomalías en los niveles de 10 670 glóbulos blancos/mm3.
06 CASO CLÍNICO
El niño confiesa haber ingerido una barra de plomo, se solicita
plombemia. Ante la presencia de vómitos, cefalea y una
concentración sanguínea de plomo (CSP) de 32,8 mcg/dl. Se
decide realizar un tratamiento con quelante, con edetato de calcio
disódico (CaNa2 EDTA), de 15 mg/kg una vez/ día durante 5 días
en dextrosa al 5% endovenoso, que es una dosis pequeña;
Además, se indica polietilenglicol para forzar la catarsis, tras lo
cual la presenta y, luego de aproximadamente 5 días,
desaparecen las imágenes radiopacas detectadas anteriormente
en la radiografía de abdomen de pie, por lo que se interpreta la
eliminación de partículas de plomo.
El control posterior a los 6 días de plombemia fue de 13 mcg/dl y
plumburia de 24 mcg/dl. Luego de 6 días de internación y sin
síntomas, se decide otorgar el alta con seguimiento clínico con
controles mensuales.
REFERENCIAS
- “Envenenamiento con plomo - Lesiones y envenenamientos - Manual MSD versión para profesionales”.
https://www.msdmanuals.com/es-mx/professional/lesiones-y-envenenamientos/intoxicación/envenenamiento-con-plomo (el 10
de mayo de 2022).
- “Guía breve de los métodos analíticos para determinar las concentraciones de plomo en la sangre”. 2020. : 0–32.
https://saicmknowledge.org/sites/default/files/publications/9789240016842-spa.pdf (el 10 de mayo de 2022).
- “Intoxicación por plomo - Síntomas y causas - Mayo Clinic”. https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/lead-
poisoning/symptoms-causes/syc-20354717 (el 10 de mayo de 2022).
-“Intoxicación por plomo en humanos”. http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-55832008000200011 (el
10 de mayo de 2022).
-“La atracción fatal del plomo - BBC News Mundo”.
https://www.bbc.com/mundo/noticias/2014/10/141016_los_peligros_del_plomo_finde_bd (el 10 de mayo de 2022).
- “métodos analíticos para la determinación del plomo en sangre”.
Valdivia Infantas, Melinda M. “Intoxicación por plomo Lead poisoning”. Valdivia Infantas 22 | Rev. Soc. Per. Med. Inter 18(1):
2005.
