UNIVERSIDAD NACIONAL PEDRO RUIZ
GALLO
FACULTAD DE CIENCIAS HISTÓRICO SOCIALES
Y EDUCACIÓN
UNIDAD DE POSGRADO
PROGRAMA DE MAESTRIA EN PSICOLOGIA
CLINICA
TESIS
Propuesta de un Programa Cognitivo Conductual para el
tratamiento de Adicciones en adolescentes de un Centro de
Rehabilitación – Chiclayo.
Presentada para obtener el Grado Académico de Maestra en Psicología
con mención en Psicología Clínica.
Investigador : Bach. Chero Mego Elizabeth
Asesor : M.Sc. Carola Amparo Smith Maguiña
Lambayeque- Perú
2023
UNIVERSIDAD NACIONAL PEDRO RUIZ
GALLO
FACULTAD DE CIENCIAS HISTÓRICO SOCIALES
Y EDUCACIÓN
UNIDAD DE POSGRADO
PROGRAMA DE MAESTRIA EN PSICOLOGIA
CLINICA
TESIS
Propuesta de un Programa Cognitivo Conductual para el
tratamiento de Adicciones en adolescentes de un Centro de
Rehabilitación – Chiclayo.
Presentada para obtener el Grado Académico de Maestra en Psicología
con mención en Psicología Clínica.
Investigador : Bach. Chero Mego Elizabeth
Asesor : M.Sc. Carola Amparo Smith Maguiña
Lambayeque- Perú
2023
Propuesta de un Programa Cognitivo Conductual para el tratamiento de
Adicciones en adolescentes de un Centro de Rehabilitación – Chiclayo.
Presentada para obtener el Grado Académico de Maestra en Psicología con
mención en Psicología Clínica.
. ____________________________
Bach. Elizabeth Chero Mego
Investigador
____________________________
Mg. Raquel Yovana Tello Flores
Presidente
____________________________
Mg. Juan Carlos Barreto Granados
Secretario
____________________________
Mg. Susan Fabiola Aguinaga Dejo
Vocal
____________________________
M.Sc. Carola Amparo Smith Maguiña
Asesor
DECLARACIÓN JURADA DE ORIGINALIDAD
Yo, Elizabeth Chero Mego investigador principal y la M.Sc. Carola Amparo
Smith Maguiña asesora del trabajo de investigación “Propuesta de un Programa
Cognitivo Conductual para el tratamiento de Adicciones en adolescentes de un
Centro de Rehabilitación – Chiclayo”. Declaramos bajo juramento que este
trabajo no ha sido plagiado, ni contiene datos falsos. En caso se demostrará lo
contrario, asumo responsablemente la anulación de este informe y por ende el
proceso administrativo a que hubiera lugar. Que pueda conducir a la anulación del
título o grado emitido como consecuencia de este informe.
Lambayeque, 25 de junio del 2021.
________________________
Investigador principal
Bach. Elizabeth Chero Mego
________________________
Asesora
M.Sc. Carola Amparo Smith Maguiña
DEDICATORIA
A mi hijo Elky Simón por su paciencia
y amor incondicional, mi lugar favorito
siempre será donde tú estés.
A mi papá Simón Chero, por brindarme
su apoyo a pesar del paso de los años.
A mi mamá Nilda Mego, por brindarme su presencia
en todos los procesos de mi vida.
A mis hermanas, Rosa y Mirelly
por ser mis eternas compañeras
de vida.
A Ana Lucia, por
acompañarme y brindarme su apoyo y
confianza en todo momento.
AGRADECIMIENTO:
A Dios, por darme la oportunidad de escalar un peldaño más en mi carrera
profesional.
Al director del Centro de Rehabilitación Bethel por confiarme el ingreso a su
espacio.
A mi asesora Ana Lucia Chirinos Antezana, por su paciencia y dedicación en
nuestro proceso de aprendizaje.
ÍNDICE
RESUMEN 9
ABSTRACT 10
INTRODUCCIÓN 11
CAPITULO I: MARCO TEORICO: 14
1.1. Antecedentes de investigación 14
1.1.1 A nivel internacional: 14
1.1.2. A nivel nacional: 22
1.1.3 A nivel local: 23
1.4 Definición Conceptual 32
CAPÍTULO II: MÉTODOS Y MATERIALES 33
2.1. Tipo Y Diseño 33
Tipo 33
Población y Muestra 34
Técnicas, instrumentos, equipos y materiales 34
CAPITULO III. RESULTADOS Y DISCUSIÓN 35
PROPUESTA DE PROGRAMA COGNITIVO CONDUCTUAL 36
CAPÍTULO IV: CONCLUSIONES 59
CAPÍTULO V: RECOMENDACIONES 59
BIBLIOGRAFIA REFERENCIADA. 60
RESUMEN
En la presente investigación denominada “Programa Cognitivo Conductual para
el Tratamiento de Adicciones en adolecentes de un Centro de Rehabilitación en la
ciudad de Chiclayo”, se planteó como objetivo principal Elaborar de un Programa
Cognitivo Conductual para el Tratamiento de Adicciones en adolecentes de un
Centro de Rehabilitación en la ciudad de Chiclayo y como objetivos específicos
caracterizar epistemológicamente las adicciones, diagnosticar el estado actual del
proceso de rehabilitación en adolescentes del Centro de Rehabilitación y validar
mediante juicio de expertos la propuesta del programa cognitivo conductual para
el tratamiento de adicciones en adolescentes que asisten a un Centro de
rehabilitación. La población estuvo establecida por 30 internos.
El diseño de investigación utilizado es no experimental, propositivo, mediante una
entrevista se recogió la información del estado actual de las adicciones en el centro
de rehabilitación, se tomaron en cuenta investigaciones previas desde el año 2015
en adelante.
Palabras claves: Programa Cognitivo Conductual, Adicciones, Adolescentes.
ABSTRACT
The present research work called "Cognitive Behavioral Program for the
Treatment of Addictions in adolescents of a Rehabilitation Center in the city of
Chiclayo". Its main objective was to develop a Cognitive Behavioral Program for
the Treatment of Addictions in adolescents of a Rehabilitation Center in the city
of Chiclayo. The population consisted of 30 inmates, the research design used is
non-experimental, purposeful, through an interview the information on the current
state of addictions in the rehabilitation center was collected, previous
investigations were taken into account from 2015 onwards. The Specific
Objectives were to epistemologically characterize addictions, diagnose the current
state of the rehabilitation process in adolescents of the Rehabilitation Center and
validate through expert judgment the proposal of the cognitive behavioral program
for the treatment of addictions in adolescents who attend a rehabilitation, Center.
Keywords: Cognitive Behavioral Program, Addictions, Adolescents.
INTRODUCCIÓN
En la actualidad la ingesta de las sustancias psicoactivas es uno de los problemas
más difíciles de erradicar, esto debido también a los factores familiares,
individuales y sociales, una de las mayores influencia viene hacer el entorno social
ya que entorpece el avance positivo, más aún cuando el joven se halla en el
transcurso del tratamiento, se sugiere que el abordaje no solo se lleve a cabo con
el adolecente, sino que al mismo tiempo participe la familia, ya que esta suele ser
el principal recurso de apoyo en un proceso de sanación, Castro (2016).
Según la Organización Mundial de la Salud OMS (2010), las adicciones se
encuentran especificadas a modo de un padecimiento psicoemocional y físico, lo
que crea una dependencia o necesidad a una sustancia, se determina por
incorporados de signos y síntomas, con los que se incluyen elementos genéticos,
biológicos, psicológicos y sociales.
En Guayaquil (2017) se realizó un Programa Preventivo en el consumo de
sustancias psicoactivas, con sus consecuencias a corto y largo plazo, trabajando
sobre las distintas características de trastornos de la conducta ocasionados y su
tratamiento, la proposición de la investigación se basó en las técnicas
seleccionadas desde la perspectiva de la Terapia Ocupacional asociándola a la
Terapia Cognitiva Conductual de Beck sobre la dependencia a las sustancias
psicoactivas, se realizó a través del desarrollo de actividades cognitivo-
conductuales brindando al paciente elecciones que permitan tratar de controlar
escenarios que le inciten frustración, estrés y consecutivamente perturbaciones de
conducta, las respuestas que se consiguieron durante y posterior a la evaluación
aplicada en el estudio, que se llevaron a cabo en trabajos que dieron validez a la
realización de la propuesta, actuando en la cognición del beneficiario para
replantear su conducta favoreciendo de esta manera la integración familiar.
Castro (2016), En su investigación denominada Factores Familiares y Personales
que inducen al consumo de sustancias psicotrópicas alterando el comportamiento
y el rendimiento académico en adolescentes, señala que, debido al tipo de familia
en el que el adolescente se desarrolla, puede influir en las decisiones del
adolescente llevándolo a la ingesta de sustancias y por consecuencia a una
conducta drogodependiente.
El enfoque Cognitivo Conductual fue desarrollado a manera de un procedimiento
de recaídas en alcohol y luego fue adaptado para el consumo de otras sustancias,
la Terapia Cognitiva Conductual es parte de unos de los modeladores más
manejados en el tratamiento de distintos trastornos mentales, lo cual permite la
modificación de pensamientos, conductas, emociones y contestaciones poco
apropiadas teniendo como base teórica el condicionamiento clásico, operante,
teoría del aprendizaje social y modelos cognitivos considerados la terapia de Beck
y la Terapia Racional Emotiva de Ellis. Puerta y Padilla como se citó en Huaynates
(2019).
Las Adiciones se toman en cuenta como enfermedad cerebral, puesto que el
consumo de drogas y conductas adictivas alteran la estructura, química y la
actividad cerebral. Las funciones mentales se maltratan a tal punto que los
impulsos adictivos son interrumpidos incluso en contextos en el que el paciente
adictivo no se satisface con la sustancia de su adhesión. Adicción vendría a ser
una enfermedad progresiva desarrolla en etapas; Riva (2016).
Como resultado del diagnóstico desarrollado con la finalidad de llegar a conocer
el estado actual de un Centro de Rehabilitación en Chiclayo, para lo cual se realizó
una entrevista con la directora y la responsable del área, con las cuales llegamos
a concluir que:
Existen distintas manifestaciones asociadas al progreso de cada interno, 40 % de
los adolescentes mostraban conductas agresivas probablemente generadas por un
estado de abstinencia, 26% constantes recaídas, 26% fugas del Centro, 83% baja
autoestima, 50% limitadas relaciones interpersonales, 40% síntomas ansiosos y
depresivos, 6% aislamiento, 23% desaliño personal, 6% alteraciones del humor
finalmente un 10% en inestabilidad emocional. Por lo que se contempla como
necesaria la Propuesta de un Programa Cognitivo Conductual para el tratamiento
de las Adicciones en Adolescentes.
Esta situación descrita da origen al problema de investigación ¿En qué medida
la propuesta de un Programa Cognitivo Conductual contribuye para el tratamiento
en adolescentes adictos que asisten a un Centro de Rehabilitación en Chiclayo? El
objeto de estudio de la investigación planteada es un Programa Cognitivo
Conductual para el tratamiento de Adicciones.
El Diseño de la investigación que se empleo fue No experimental – Transversal
la cual se caracteriza por la no manipulación de la variable independiente:
Programa Cognitivo Conductual. Así mismo es transversal, ya que determina el
recojo de información en un momento dado y el análisis del estado actual de la
variable dependiente Adicciones, para luego plantear alternativas y opciones de
solución a las dificultades suscitadas por una situación, a manera de propuesta.
El Objetivo General del estudio consistió en Elaborar un Programa Cognitivo
Conductual para el tratamiento de Adicciones en adolescentes que asisten a un
Centro de Rehabilitación, Chiclayo, mientras que sus Objetivos Específicos
fueron: Caracterizar epistemológicamente las Adicciones en adolescentes,
determinar el estado actual del proceso de Rehabilitación en adolescentes de un
Centro de rehabilitación y Validar mediante juicio de expertos la propuesta del
Programa Cognitivo Conductual para el tratamiento de Adicciones en
adolescentes que asisten a un Centro de Rehabilitación.
El campo de acción, en la presente investigación es el desarrollo de un Programa
Cognitivo Conductual para el tratamiento de 30 adolescentes adictos que asisten
a un Centro de Rehabilitación en Chiclayo.
Por tal motivo la investigadora planteo la siguiente formulación de problema ¿En
qué medida la propuesta de un Programa Cognitivo Conductual contribuye para
el tratamiento en adolescentes adictos que asisten a un Centro de Rehabilitación
en Chiclayo?
Para mayor entendimiento el presente trabajo consta de V capítulos. Siendo el
primero: Descripción del Diseño Teórico, que contiene estudios con relación a las
variables, ssegundo Capítulo se encuentran los Métodos y Materiales; tercer
Capítulo se consideran los Resultados y la Discusión de los mismos; mientras que
el cuarto Capitulo las Conclusiones y finalmente en el quinto Capitulo las
Recomendaciones.
CAPITULO I: MARCO TEORICO: PROPUESTA DE UN
PROGRAMA COGNITIVO CONDUCTUAL PARA EL TRATAMIENTO
DE ADICCIONES EN ADOLESCENTES DE UN CENTRO DE
REHABILITACIÓN – CHICLAYO.
1.1. Antecedentes de investigación
1.1.1 A nivel internacional:
Martinez J, Vilar R y Verdejo A. (2018). En su investigación denominada
Efectividad a Largo Plazo de la Terapia de Grupo Cognitivo-conductual del
Alcoholismo: Impacto de la Patología Dual en el Resultado del Tratamiento-
España, el cual consistió en examinar los resultados del procedimiento cognitivo-
conductual, el que se llevó en un Centro ambulatorio de personas que llevan
tratamiento de adicciones, la población fue conformada de 130 individuos con
dependencia al alcohol. Fueron evaluados los pacientes que reinciden en el
procedimiento después de la alta terapéutica. El 56% de los pacientes llego a
finalizar el procedimiento, con la alta terapéutica, el 75.3% no regresaron a llevar
el tratamiento tras el alta, asimismo el 77.7% de la muestra concluía el tiempo de
revisión después del alta, el 58% de los pacientes con trastorno de personalidad
finiquitaron la terapia con el alta respectiva del terapeuta. Los resultados obtenidos
después de la terapia grupal con los pacientes con problemas de alcoholismo
fueron muy favorables, lo más relevante en los resultados es que el 75.3% de los
pacientes que obtuvieron el alta no reincidían en el tratamiento. De acuerdo a esta
investigación, la terapia cognitivo-conductual resulto ser muy favorable para
trabajar el problema del alcoholismo, los pacientes que acudieron constantemente
a todas sus citas lograron no reincidir en este problema.
Fernández flores (2020) en su investigación “Programa psicoeducativo
cognitivo-conductual de habilidades psicosociales en los adolescentes con
consumo de riesgo de alcohol” chihuahua – México. La que tuvo como
problemática el consumo de alcohol, el que era habitual en los alumnos del
bachillerato de México, según los datos obtenidos por distintas instituciones las
cuales reportaron la trascendencia de programas de habilidades para la
prevención de la ingesta de alcohol y otras sustancias psicoactivas desde las
edades más tempranas, la investigación tuvo como objetivo identificar la eficacia
el uso del programas en los adolescentes consumidores de alcohol, el cual utilizo
el diseño cuasiexperimental con dos grupos control y experimental.
Fueron seleccionados 38 participantes mediante el muestreó no probabilístico ,
en el grupo experimental el 52.05% , se consiguió una disminución significativa
con relación al consumo, por ende estabilidad y el desarrollo de habilidades para
sobrellevar el día con día en sus vidas y el 35 del grupo control 47.95% con
edades promedios 15.02, mostraron la necesidad de un constante reforzamiento
para poder desarrollar su maduración durante la adolescencia, estos
significativos descubrimientos proponen programas de habilidades sociales y
terapia cognitivo – conductual los cuales son eficaces para prevenir el consumo
de sustancias psicoactivas y se deben aplicar los programas con 10 sesiones
mínimas para la obtención de resultados.
Vázquez (2019). En su investigación denominado Programa de intervención
cognitivo-conductual para la prevención de recaídas con adictos a la cocaína-
México. el consumo de sustancias ilegales a estado interfiriendo con la salud
pública, actualmente las drogas se hallan al alcance de muchas personas,
perturbando especialmente a adolescentes y adultos jóvenes, los cuales revelan un
mayor índice en la utilización de estas sustancias y creando dependencias a ellas.
El objetivo transcendental de esta investigación concurrió en crea un programa
cognitivo conductual para aportar en la prevención de reincidencias a la cocaína,
el presente estudio es de tipo experimenta, mixto en el que participaron 8 personas,
los cuales fueron distribuidos en dos grupos cada uno conformado por 4 pacientes,
el primero denominado el grupo control y el segundo grupo experimental.
Dicho proceso consto de 3 etapas: la etapa inicial se ejecutó la entrevista,
evaluación con instrumentos a los sujetos, elección aleatoria de la población y
diagnostico; la segunda etapa residió en la aplicación de la terapia cognitivo-
conductual con el grupo experimental. En la tercera etapa se basó en reestablecer
habilidades sociales, clausura del proceso terapéutico y recomendaciones, por
último, se realizó la aplicación de herramientas psicológicas a los dos grupos. A
través del estudio, se pudo observar la diferencia de la intervención cognitivo-
conductual y el grupo de autoayuda, se dio a conocer que el programa de
intervención cognitivo-conductual es eficaz para el tratamiento de prevención en
recaídas, a que las sesiones se enfocan en la identificación y manejo de factores
de riesgos y sobre todo al manejo de las habilidades sociales, expresión emocional,
comunicación asertiva, soluciones y alternativas, lo cual permita al paciente
generar conciencia de su condición psicológica, emocional y física para generar
auto eficiencia y su recuperación.
Esta investigación evidencia que los más afectados en el utilización de sustancias
son los adolescentes y adultos jóvenes, ya que muchos de ellos no cuentan con
una estructura mental definida, por lo que podrían ser propensos a recaídas, por lo
que este estudio demuestra la efectividad del enfoque cognitivo conductual para
la prevención de recaídas.
Castruita D y Castillo M (2018). En su investigación Terapia Cognitivo para
dejar de fumar: Revisión sistemática. Enfermería comunitaria – México. La
naturaleza de esta investigación tuvo como objetivo la realización de una revisión
sistemática en donde se demuestre cuáles son las técnicas y procedimientos con
las que se lleva a cabo las terapias cognitivo-conductuales para abstenerse a fumar.
La metodología que se empleo fue la revisión sistemática, para ello se eligieron
estudios de tipo cuantitativo con diseño experimental, se omitieron estudios
elaborados únicamente en sujetos con retraso mental o patologías psiquiátricas.
Se examinaron 5 artículos realizados en el año 2010 al 2016, los cuales fueron
realizados en los Estados Unidos. Aquellos que cumplieron con los criterios de
inclusión y la revisión de calidad metodológica.
La población de grupos de intervención estuvo compuesta de 130 personas,
mientras los grupos controles estuvieron compuesta de 84 personas. Las sesiones
fluctuaron de 4 a 10 actividades, con una duración de una hora o quince minutos,
todos con una continuidad semanal, el seguimiento pos intervención se
modificaron de dos semanas hasta 12 semanas, únicamente un solo estudio con 16
participantes no ejecuto un seguimiento, en conclusión, la terapia cognitivo
conductual revelo mayor eficacia a corto plazo, donde aquellos que tuvieron
intervención en trabajo de habilidades de resistencia para alcanzar y conservar la
abstinencia del tabaco (estimulación emocional a través el apoyo social,
identificación de factores desencadenantes, plan de prevención de reincidencias
mediante la meditación de los fracasos, triunfos y el manejo del estrés).
La investigación demuestra que las personas que no cuentan con algún grupo de
apoyo, son más vulnerables y están más propensos a sufrir de estrés, lo cual los
llevaría a consumir las sustancias, por lo que esta investigación expone, es que la
terapia cognitivo conductual seria eficiente para mantener la abstinencia en el
consumo del tabaco.
En conclusión. La terapia cognitivo conductual mostraron una buena efectividad
a corto plazo ya que se logró mantener la abstinencia mediante (fortalecimiento
motivacional y el apoyo social, identificación de los factores desencadenantes,
procedimiento de prevención de recaídas la reflexión del éxito, fracaso y el
manejo ante estrés).
Valadez, Oropeza, Salazar & Martinez (2018). En su investigación
denominada; La voz de los profesionales: Componentes y Sugerencias para
los Programas de Prevención en Adicciones - México. Hace referencia a que la
adolescencia es el primer periodo donde las juventudes se educan en la utilización
de drogas por ello el trabajo preventivo debe estar dirigido en esta población. Los
programas de prevención están dirigidos a partir el enfoque colaborativo, donde
se tomen en cuenta las opiniones de los profesionales. El objetivo de esta labor
fue conocer el punto de vista de los profesionales con experiencia y recibir de ellos
las sugerencias sobre los distintos programas de prevención para las Adicciones.
Se llevó a cabo un estudio exploratorio de tipo cualitativo, la muestra fue
conformada por 22 participantes, a los cuales se les efectúo una entrevista
semiestructurada la que estudio cinco categorías temáticas y fue planteada de
manera intencional para la investigación.
En la evaluación los profesionales revelaron que las intervenciones preventivas
con mayor eficacia son sistemáticas, interactivas, contextualizadas, estas deben
tener reuniones de seguimiento y evaluaciones obteniendo los resultados,
asimismo se debe involucrar a la familia de los adolescentes; los temas para
trabajar van relacionadas al manejo de las emociones (tristeza, enojo), la
autoeficacia, estudios de las efectos, toma de medidas y habilidades de planeación.
Las experiencias de los profesionales aportan elementos para alcanzar identificar
las necesidades de prevención de las adicciones, los obstáculos que trae consigo,
y basado en ello poder diseñar la intervención preventiva eficaz.
Hernández, Calixto & Álvarez (2018). En su investigación Intervención para
disminuir el Consumo de Alcohol en Adolescentes: Una Revisión Sistemática
– México. Tuvo como finalidad valorar y sintetizar evidencia científica en
relación de las mediaciones que se vienen llevado a cabo para reducir la ingesta
de alcohol en los adolescentes. Los materiales y métodos utilizados fueron la
averiguación en distintos repositorios como PubMed, EBSCO, Scielo, Redalyc y
Google académico, con una limitación de 10 años, se utilizaron 61 artículos los
cuales cumplieron los criterios de inclusión, el 60.6% de las atenciones estaban
enfocadas a los adolescentes, por otro lado el 34.4% recibió la intervención de
manera remota o virtual, 74.1% se les facilito conocimientos básicos sobre el
consumo de alcohol, 18% señalo que tuvieron intervención de 2 a 20 sesiones,
31% se le realizo un rastreo de 1 a 8 meses después de haber concluido el
tratamiento, 16.3% se les dio asistencias y a un 95% de los resultados demostraron
que las intervenciones en el consumo de alcohol disminuyo favorablemente.
García, Fornès, Sesè & Perez (2020). En su trabajo de investigación denominado
Apps para dejar de fumar mediante la Terapia Cognitivo Conductual,
Revisión Sistemática. Adicciones – España. Refiere que el tabaquismo forma
parte de un problema económico y sanitario difícil de erradicar. Las personas que
dependen de dicha sustancia suelen mostrar, problemas psicopatológicos como la
ansiedad y la depresión. Según las Guías Prácticas Clínicas (GPC), el
procedimiento más eficaz para dejar la costumbre o hábito de fumar es la Terapia
Cognitivo Conductual (TCC), ya sea aplicada de manera individual o acompañada
de medicación, en la actualidad, las aplicaciones o (APP) aprueban el acceso
máximo y económico a este tipo de tratamientos. Su objetivo fue realizar una
revisión sistemática o bibliográfica de las Apps para renunciar a fumar que
emplean la Terapia Cognitivo Conductual y mencionan las técnicas realizar. La
búsqueda de la información se realizó en distintos repositorios como:
EBESCOhost, Scielo, Cochrane y Scopus. Se basó en un periodo no menor a 10
años, donde encontraron 415 trabajos a los cuales se les realizo criterios de
exclusión/exclusión de los cuales solo 5 artículos fueron seleccionados para la
revisión. Donde 3 Apps en Ingles incluyen la TCC de las cuales se puedo observar
que las técnicas más utilizadas son. Registro, observación del desarrollo a través
gráficos, representaciones psicoeducativas, la motivación, soporte social mediante
las redes sociales y el reforzamiento de la conducta de abstinencia. Los estudios
proponen añadir en este tipo de Apps el investigar la conducta de fumar, ya que
no se ha encontrado, un registro que haga conocer al personal sanitario que tipo
de tratamiento personalizado se le puede ofrecer al paciente.
Balaguer. G (2018), en su investigación La utilidad de la Terapia Cognitivo
Conductual aplicada en un Centro Universitario de formación Terapéutica,
Tesis Doctoral – Barcelona. Trata de analizar la generalización y la modalidad
de los tratamientos Cognitivos-Conductuales, para trabajar con distintos
trastornos psicológicos como: (estados de ánimos, ansiedad, conductas
alimentarias), en un Centro Clínico Universitario en Barcelona. Los resultados
logrados se cotejarán con otras investigaciones; tuvo un diseño Post-facto, sin
modificar las situaciones normales del apoyo psicológico, para el estudio de la
generalización y viabilidad de las técnicas aplicadas durante el periodo de 15 años
en un Centro psicológico. Se cotejo la validez de la Terapia Cognitivo Conductual.
La investigación estuvo conformada por 533 personas se valuaron las apatías de
6 dimensiones (tiempo del procedimiento, juicio del terapeuta, mejora total –
parcial y no conseguir la recuperación). Se enfocaron en los resultados de los
pacientes que abandonaron el tratamiento, y que produjo el abandono y cuáles
fueron las causas o motivos y las variables asociadas a los mismos. Los que
iniciaron el tratamiento y se recuperaron temporalmente, el 39.4% y el 35%
individualmente, mientras que el 72% y el 65.1% culminaron el tratamiento, en
mejora y recuperación los porcentajes fueron 25.9% y 22.5% por otro lado el
47.3% y 41.1% culminaron. Con algunas contradicciones, los porcentajes de los
pacientes reformados y recuperados completamente fueron menores a los
obtenidos en la investigación de la unidad clínica, en conclusión, la Terapia
cognitivo Conductual aplicada por terapeutas en formación observados se
consideran efectiva como el desarrollo clínico tradicional, asimismo, el tiempo del
tratamiento consigue ser mayor, de igual manera que el retiro de la terapia.
1.1.2. A nivel nacional:
Valdiglesias (2019). En su investigación Intervención cognitivo conductual en
un paciente con drogodependencia - Lima. El presente trabajo explica la
intervención psicológica de un paciente con diagnóstico de drogodependencia
hacia la marihuana, para ello se utilizó el diseño cognitivo conductual. Se ejecutó
la acción en un joven de 18 años de edad, el cual se hallaba en un tratamiento
residencial breve por (45dias), enfocado en trabajo motivacional, síndrome de
abstinencia y manejo de craying, elemento psicológico de la adicción,
entrenamiento de en habilidades de afrontamiento y restructuración de creencias
asociadas al consumo. Los resultados que revelaron los autorregistró, un correcto
aprendizaje de estrategias, entregadas durante el trascurso del tratamiento,
asimismo los puntajes mostraron que el riesgo de recaída bajo. Concluyendo que
las técnicas dentro de la orientación cognitiva conductual mostraron ser adecuadas
para la rehabilitación dentro del problema de drogodependencia.
Al igual que otros estudios basados en adicciones podemos observar que el
ejercicio basado en habilidades sociales, reestructuración y de afrontamiento son
básicos para un correcto manejo del tratamiento, aminorado de esta forma una
posible recaída.
1.1.3 A nivel local:
Gonzales Neyra, J.M. (2023). Estrategia psicoterapéutica Cognitivo
Conductual para prevenir el consumo de Drogas en Adolescentes del Centro
de Prevención y Atención Integral - Tesis Doctoral Fila Alta Pimentel-Perú.
Tuvo como finalidad utilizar un programa de tácticas psicoterapéuticas
Cognitivo Conductual para la prevención del consumo de sustancias
psicoactivas en adolescentes de Fila Alta.
La investigación fue de tipo aplicada, siendo la muestra no probabilística e
intencional, la cual estuvo conformada por 70 adolescentes de ambos sexos,
las edades eran entre 13 y 17 años. Se utilizó el cuestionario Adaptativo de
Prevención de Riesgos de Consumo de Drogas en Adolescentes (2021), con
una confiabilidad del (0.955), como resultados se obtuvieron que el 32,9%
de los adolescentes presento un nivel moderado alto, lo que indica baja
probabilidad al consumo de sustancias. El 24,3% arrojo un nivel bajo y un
14,3 % nivel bajo, dando como finalidad un alto índice de riesgo de consumo
de drogas. Por ende, se elaboró y aplico estrategias psicoterapéuticas
Cognitivo Conductual, se observó que la terapia tuvo un impacto positivo en
la prevención de consumo de sustancias en adolescentes.
1.2. Aspectos teóricos - conceptuales
1.2.1. Terapia Cognitivo Conductual
La terapia cognitiva conductual forma parte del modelo más manejados en la
intervención de distintos problemas mentales, lo cual permite la modificación de
pensamientos, conductas, emociones y contestaciones poco adecuadas. Teniendo
como base teórica del condicionamiento clásico - operante, teoría del aprendizaje
social y modelos cognitivos considerados como la terapia de Beck y la terapia
racional emotiva de Ellis. Puerta y Padilla como se citó en Huaynates (2019).
La terapia cognitivo conductual (TCC)). Se especifica actualmente como el
estudio clínico de las ciencias psicológicas, se basa en los elementos y elementos
validados empíricamente. Hace cinco periodos la terapia de conducta consolidaba
potentemente los elementos y teorías del aprendizaje, una extensa y complicada
evolución se ha ido dando en este método, logrando un aumento de sustento
teórico más que las teorías del conocimiento, pasando a esclarecer las conductas
humanas, modelos y factores naturales de la otra esfera de la psicología (evolutiva,
cognitiva y social). Como se citó en Días, Ruiz y Villalobos (2012).
La terapia cognitiva conductual (TCC) vendría a ser la psicoterapia que ha sido
aprobada científicamente positiva para poder trabajar con una gran diversidad de
trastornos o problemas. Su inicio empezó en lo postulados constructivistas, en los
cuales refiere que no son los sucesos los que producen sufrimiento, sino la idea
que se tiene respecto a ellos. En la teoría de aprendizaje mediante la observación
de Bandura, brindaron las bases para la integración de aspectos cognitivos y
conductuales de esta terapia. Al proponer que la conducta puede ser influida por
las cogniciones, Bandura diseño una de las principales terapias conductual,
Compas y Gotlib (como se citó en Rosas, 2019).
1.2.2. Historia de la Terapia Cognitivo Conductual:
La Terapia Cognitivo Conductual hace referencia a la composición de aquellos
elementos originarios de la terapia del comportamiento, la teoría cognitiva y la
teoría del aprendizaje social. Siendo el enfoque más utilizado para trabajar las
dificultades procedentes de sustancias y radican en desarrollar habilidades
predestinadas a desarrollar el control personal.
La filosofía de la intervención está apoyada en la atención del paciente como
científico, se le orienta a diferenciar empíricamente sus creencias o ideas. Entre
los tipos generales de la terapia cognitivo conductual se toma en cuenta:
1. Concentrar el abordaje en los problemas actuales.
2. Crear metas prudentes y obtener una alianza con el paciente.
3. Investiga efectos rápidos para las dificultades más urgentes.
4. Manejar técnicas efectivas para desarrollar las capacidades de los
pacientes, para que puedan sobrellevar sus propios problemas.
1.2.3. Ventajas del Enfoque Cognitivo Conductual, basados en las Teorías del
Comportamiento:
● Plasticidad para adaptarse a la necesidad del paciente.
● Habilidad para admitir a los pacientes ya sean con un alto nivel de
implicación en la elección de objetivos y motivación para el tratamiento.
● Acomodarse hacia el propio cambio de comportamiento que quiera lograr
el paciente.
● Alianza con la terapia psicológica establecida.
● Comprensión de conocimientos científicos y el desarrollo a la experiencia
clínica.
● Organización, reconoce la evaluación de resultados.
● Certeza, apoyada en la realidad científica. En conjunto con las técnicas
cognitivo conductuales trabajadas al paciente con problemas asociados al
abuso de sustancias en donde se involucra, la preparación de habilidades
de resistencia, ejercicios para el manejo del estrés, preparación de
habilidades sociales, entrenamiento en relajación.
1.2.4. Modificación y Tratamiento Psicológico:
Los más relacionados son tres:
a. El tratamiento debe ser adecuado y fácil, el primer principio se basa en motivar
al 0paciente para que ingrese al tratamiento y poder eliminar ideas o causas
que impidan el acceso a ello, la motivación se lleva a cabo con la finalidad del
que el paciente pueda integrarse en el proceso terapéutico, asimismo no
podemos involucrar este principio con el pensamiento de que él debe acceder
de manera voluntaria para que podamos tener un trabajo exitoso.
b. El tratamiento en ocasiones no tiene que ser voluntario para obtener una
efectividad. El segundo principio indica, que el paciente reciba el tratamiento
en dosis convenientes, no es importante o relevante de qué manera acudió él.
c. Y, por último, el tratamiento seguro atiende a distintas dificultades del
paciente, no solo a las sustancias, este tercer principio hace referencia que un
plan de intervención el cual debe ser perennemente evaluado y reformado
cuando sea conveniente, para asegurar que el tratamiento de acuerdo a las
necesidades de las personas. Finney, Wilbourne y Moos (2007).
1.2.5. Principios básicos de la terapia cognitivo conductual:
Dentro de la terapia cognitivo conductual podemos encontrar 10 principios
básicos, lo cual guía al terapeuta en el procedimiento, estos principios tienes que
ver con la manera en la que se realizaran las actividades, el raport entre el paciente
y terapeuta, los roles que representan, los objetivos, formas educativas, estructura,
término, su lógica y sus técnicas. Beck (2015). Sus principios son:
La terapia cognitiva se establece en un contexto de dinámicas con el consultante
y sus dificultades se plantean en técnicas cognitivas. El primer principio, el
terapeuta tendrá que indagar y conocer lo que el paciente piensa, opina, que le
sucede y así entender porque hace lo que hace, porque se siente así, investigara
haciendo preguntas que expliquen sus motivos, que ha llevado al paciente a la
consulta, de acuerdo a la respuesta que el paciente pueda dar, se formulara una
hipótesis que posteriormente se ira evidenciando.
La terapia cognitiva demanda una constante alianza terapéutica. En este segundo
principio será fundamental que el terapeuta brinde un espacio donde el paciente
se sienta cómodo, escuchado y comprendido, la empatía es esencial para tener
éxito en el tratamiento.
Terapia cognitiva destaca la participación y la colaboración activas, tercer
principio basado en la TCC, el terapeuta trabajara en equipo, alentando a que en
conjunto puedan plantear los temas que van a trabajar o las tareas que se van a
realizar. Lo principal es que ambos sean parte activa en el tratamiento.
La terapia cognitiva está enfocada hacia objetivos y encaminadas en problemas
explícitos. El cuarto principio, la TCC, se basa en los objetivos del paciente
permitirán ser un eje que oriente el transcurso terapéutico. El terapeuta le dirá al
paciente que el decidirá las metas que desea alcanzar, el terapeuta trabajara a su
lado ayudándolo a dominar esos obstáculos que no le permiten obtener sus
objetivos.
Terapia cognitiva primeramente enfatiza el presente, quinto principio, para la
TCC, los problemas se hallan en el presente y son muy pocas veces en la que se
enfoca en el pasado como la infancia o adolescencia, ya que quizás ahí radique
alguna respuesta que explique su comportamiento actual y pensamientos, la
terapia se centraliza en el aquí y el ahora.
La terapia cognitiva es educativa, el sexto principio trata de que en algunos
momentos regreses con el terapeuta y puedas conseguir herramientas para poder
sobrellevar las dificultades que se puedan aparecer en la vida cotidiana, ya que el
trabajo no se limita únicamente dentro del consultorio. Además, que se establecen
metas a realizar, es necesario saber profundamente a que se basa la TCC, ya que
esta puede ayudar a lograr los objetivos deseados, el terapeuta será un tipo de
instructor el cual enseñara métodos y técnicas que ayudaran a beneficiarse en su
vida cotidiana.
Terapia cognitiva tiene un tiempo limitado, el séptimo principio nos refiere que la
TCC, tiene contemplado el número de sesiones que son requeridas para el
tratamiento determinado. Desde la primera sesión el paciente sabrá cuantas
sesiones requiere para poder lograr la meta deseada, no obstante, esta puede llegar
a variar dependiendo de los factores como el entusiasmo y la disposición del
paciente.
Las sesiones de la terapia cognitiva son organizadas, el octavo principio, antes de
realizar las sesiones, el terapeuta debe tener claro las actividades que se trabajaran
en el proceso del tratamiento, ya que permitirá comprender los pasos que se irán
realizando para poder lograr la meta.
Terapia cognitiva ayuda a los pacientes a equilibrar sus pensamientos,
sentimientos y acciones, el noveno principio indica que es un poco complejo
identificar los sentimientos que tenemos como la tristeza, enojo y preocupación.
La TCC es indispensable para poder equilibrar con exactitud lo que uno piensa
sobre los hechos que nos ocurren en la vida cotidiana y poder comprender como
los pensamientos determinan cómo te sientes y lo que decides hacer a partir de
ello.
Terapia cognitiva maneja una diversidad de técnicas que permiten transformar el
pensamiento, cambio de conducta y el estado de ánimo, el ultimo y no menos
importante principio hace referencia a los tres que intervienen en la TCC que son
las emociones, la conducta y el pensamiento, su fin es promover la modificación
de estas tres áreas para que el paciente logres sus metas.
1.3. Adicciones
Las adiciones se toman en cuenta como una enfermedad cerebral, ya que la ingesta
de sustancias psicoactivas y conductas adictivas alteran la estructura química y la
actividad cerebral. Las funciones ronzales se maltratan a tal punto que los
impulsos adictivos son interrumpidos. Incluso hasta en el contextos que el
paciente adictivo no se satisface con la sustancia de su adhesión, la adicción es
una malestar progresivo que se da en períodos, el doctor Ruben Baler, científico
de la Salud de la Oficina de Políticas Científicas del NIDA, puntualiza que la etapa
inicial en la que el paciente recurren a las sustancias es para lograr una “euforia”,
pero el empleo continuo de estas sustancias se convierte en una enfermedad en
aquellos que las manipulan en forma seguida o continua. En este proceso el
cerebro se adecua progresivamente a las sustancias lo cual genera los primeros
síntomas de dependencia. Síntomas que indican por ejemplo consumir la droga de
forma frecuente, dificultad de abandonarla, invertir todo lo que tiene, sobrepasar
de sus recursos para adquirir la droga (robar) y creer que necesita de estas
sustancias para poder desempeñarse diariamente. Como se citó en Riva (2016)).
La Organización Mundial de la Salud (OMS), describe a las Adicciones a manera
de una enfermedad cerebral la que requiere del uso obligatorio de la droga, a pesar
de los efectos desfavorables que existen. Como se citó En Méndez, Torres,
Morelos, Ruiz Y Prospero (2017).
1.3.1. Según Riva en el 2016 refiere que los Trastornos Adictivos contienen:
a. Trastorno por utilización de sustancias (DSM-V), son las alteraciones
crónicas las cuales causan síntomas clínicos, fisiológicos cognitivos y
comportamentales, que son inculpados por el consumo del alcohol o
sustancias. A pesar de los indicadores del problema que causa, puede
desenvolver niveles de insensibilidad extremos, por ello se les cataloga
como:
● Leves los cuales tienen que contener hasta 3 criterios
● Moderado de 4 a 5 criterios
● Severos de 6 a más criterios
La adicción es la fase más severa de la perturbación, en donde podemos
evidenciar la compulsividad y desgaste del autocontrol, a pesar que el
paciente tiene las ganas de evitar la adicción.
b. Trastornos adictivos no involucrados con sustancias (DSM-V),
constituyen una alta afiliación debido a los resultados obtenidos en
investigaciones más actuales. Las adicciones de la conducta son las cuales
no necesariamente necesitan de un estímulo exterior, sino de la
recompensa repetida con el temperamento del adicto. Por ende, la
reproducción de las conductas seleccionadas de las conexiones cerebrales
es de gratificación y stress, son similar que la adicción a sustancias, ya que
puede lograr prevalecer sobre la actividad normal de la persona incitando
adicciones. Con las cuales se evidencian síntomas iguales a las del grupo
a). En sus cambios cerebrales, término clínico, fisiológica, comorbilidades
y tratamiento. Esto hace énfasis en el trastorno por el juego (312.31) y (F
63.0). No se involucran otros trastornos comportamentales como la
adicción a la comida o la adicción a juegos por internet, entre otros.
Criterios del DSSM-V para evaluar las consecuencias de las adicciones en la
disminución del control en el consumo de drogas:
● ingiere grandes cantidades en tiempos prolongados.
● No es capaz de regular el consumo de drogas, a pesare a reiterados
esfuerzos.
● En la acción cotidiana consume tiempo para obtener y/o consumir la droga.
● Penetrante apetito de consumo (craving) Desgaste social.
● Evidente infracción de compromisos en el entorno familiar, profesional o
académico.
● Prolonga el consumo a pesar de los difíciles inconvenientes repetidos
producidos por la adicción.
● Apatía hacia las actividades sociofamiliares, laborales o recreativas por el
agotamiento por las sustancias
● Ingesta repetitiva con riesgos evidentes para su salud física.
● Consumo a conciencia de agravar problemas psicológicos, físicos y
farmacológicos.
● Tolerancia.
● Síntoma de abstinencia.
1.3.2. Condicionantes de Adicción en una persona.
Comúnmente willian s. en su libro junkie (1953) refiere normalmente uno no
decide ser adicto, ya que el ser humano empieza por querer experimentar guiado
por una curiosidad y muchas veces sin darse cuenta que ya atrapado por la
adicción, podría decirse, que un día nos levantamos sintiéndonos mal y/o
enfermos y resulta que ya somos adictos, por su parte. Luke Davies (1988) patenta
la frase referida a las adicciones “a pesar de que puedes dejarlo no quieres hacerlo
y cuando pretendes dejarlo no puedes”. El DSM-V, indica lo complicado de las
adicciones y que es lo que ocurre antes que una persona las padezca como hablar
de factores predisponentes, a veces por diferentes contextos traumáticos donde los
seres humanos podrían presentar ciertas dificultades afectivas en sus vínculos
correspondientes al núcleo familiar lo que podría causar:
● Desarrollo neurobiológico.
● Discapacidad de conservar un sentido sólido de sí mismo.
● Inestabilidad en apegos afectivos.
● Problema para mantener lazos interpersonales en su entorno social.
● Escasez en la medida de emociones.
● Traumas y carencias infantiles que inducen a las adicciones.
1.3.3. Características de una Conducta Adictiva:
Teniendo en cuenta que existen razones definidas para diferentes trastornos, tales
como el juego patológico o la dependencia a sustancias psicoactivas, cuando nos
referimos a adicciones iniciamos siempre del criterio de dependencia a sustancias
psicoactivas, al mismo tiempo la adicción sin o con sustancias, se facilitan los
fenómenos del síntoma de abstinencia, tolerancia, entre otros. Para el DSM-IV-
TR (American Psychiatric Association, 2000), refiere que el apego de las
sustancias se evidencia gracias al modelo desadaptativo, la utilización de
sustancias que sobrelleva una carencia o molestia clínicamente significativo,
indicado por tres o más sintomatologías, con una duración de 12 meses. El DSM-
IV-TR, identifica el abuso de sustancia como un modelo desadaptativo que
sobrelleva consigo el malestar o deterioro significativo, indicados por uno o más
de los síntomas.
En lo mencionado anteriormente, cuando se refiere a adicciones
comportamentales, con suplantar sustancias por conductas. Se obtiene una visión
clara de que es la conducta adictiva. En situación de estos razonamientos logramos
evidenciar si las diferentes conductas adictivas efectúan los criterios, tanto los que
son provocadas por sustancias químicas, como las que no están producidas por
ella. Becoña y cortes (2016).
1.3.4. Etapas del proceso de recuperación en Adicciones:
Prochaska y Diclemente (1982) en su investigación modelo de los estadios de
cambio, encontraron seis etapas que representan seis situaciones que cualquier
persona pueda experimentar o pasar en el transcurso del cambio. El modelo inicial
se llevó a cabo en el ámbito del tabaquismo, llegando a demostrar que, siendo
constante en diversos tipos de problemas, se lograra un cambio, ya sea ejecutado
por uno mismo o un cambio ejecutado con apoyo de un terapeuta. Molina (2015).
Las 6 etas del modelo son:
1. Pre-contemplación: la persona con problemas de adicción no se ha dado
cuenta que tiene un problema el cual necesita de hacer cambios en su vida.
En efecto, esta persona no cree necesitar ningún tipo de terapia.
2. Contemplación: la persona resiste el cambio y a la vez se siente rechazada,
aunque es consecuente del problema, la decisión de mejorar y estar estable
es una decisión objetiva.
3. Preparación: esta etapa es llamada también “Determinación”. La persona
está decidida a realizar cambios, para el encargado de la terapia es una
gran oportunidad para que el paciente entienda los cambios beneficiosos
que va a obtener. En el supuesto caso que el paciente no desee avanzar a
la etapa de “Acción”, donde tendrá un retroceso a la anterior etapa.
4. Acción: el paciente formara parte principal del acto, el cual lo conducirá
al cambio, el gran objetivo es mejorar la molestia que se ansia solucionar.
5. Mantenimiento: es donde se desea conservar en el tiempo, el objetivo
logrado en la etapa de “Acción” y estar atentos para la prevención de
cualquier recaída.
6. Recaída: el paciente vuelve a los hábitos y conductas las cuales había
mejorado o estaba en transcurso de cambiar. Debido a ello el paciente
retorna a una etapa anterior; esta en las manos del terapeuta confortar y
motivar al paciente para que el retroceso de esta etapa sea la etapa más
cercana posible.
El alcance que tiene el entorno clínico de este modelo es fundamental para así
obtener un papel importante y poder identificar las etapas en la que se encuentra
el paciente, ya que ello va a permitir identificar qué tipos de estrategias puede
desarrollar el psicólogo. Las primeras etapas mencionadas pretenden motivar al
paciente, siempre y cuando las etapas posteriores se realicen técnicas Cognitivas-
Conductuales para llegar a lograr el cambio. Molina (2015).
1.4 Definición Conceptual
1. Programa: Es la programación sistemática de diversas acciones o
actividades que forman algo que se pretende ejecutar.
2. Terapia cognitivo conductual: Llamada también la rama de la psicoterapia
la cual permite restructurar conductas no deseadas como: pensamientos,
emociones y personalidad.
3. Adicciones: costumbres de conductas peligrosas de utilización de
sustancias, como drogas, resulta difícil desprenderse de ellas ya que crean
dependencia fisiológica y psicológica, dañado su entorno familiar social y
personal.
4. Sustancias: se un determinado cumulo de sustancias físicas o químicas,
visibles y perceptibles a través de los sentidos.
5. Consumo: acción de ingerir o introducir alientos, líquidos, energías.
6. Dependencia: estado físico y mental patológico en la que un individuo
requiere de un especifico estímulo para alcanzar un efecto de bienestar.
7. Abstinencia: acción de privarse de alguna cosa que cause daño en su
organismo y en su entorno.
8. Reinserción social: proceso constante orientado a ayudar a la integración
familiar y social de una persona, que haya sido procesada por quebrantar
la ley penal.
9. Recaída: acción de recaer en un hecho o situación.
10. Tratamiento: modo de actuar, proceder de un individuo en su relación con
los demás.
1.5. Hipótesis de la Investigación
Si se aplica un Programa Cognitivo Conductual para adolescentes adictos que
asisten a un Centro de Rehabilitación en Chiclayo su pronóstico de recuperación
será favorable.
CAPÍTULO II: MÉTODOS Y MATERIALES
2.1. Tipo Y Diseño
El Diseño de la investigación que se utilizo es No experimental – Transversal. que se
caracteriza por la no manipulación de la variable, transversal ya que determina el recojo de
información en un momento único y el análisis del estado actual de la variable TCC -
dependiente Adicciones, para luego plantear opciones o alternativas de solución a los
problemas causados por una situación, a manera de propuesta.
PCC--------------------A
PCC= Programa Cognitivo Conductual
A = Adicciones
2.2. Población y Muestra
La Población Muestral se conformó por 30 internos adolescentes de un Centro de
Rehabilitación de la Ciudad de Chiclayo. La Muestra que se utilizó para esta
investigación concuerda con el Universo. (Hernández, Fernández y Baptista, 2014)
a) Criterios de Inclusión:
Internos adolescentes.
Internos en edades de 18 a 30 años.
Con un periodo de 3 meses mínimo en condición de internos.
Internos con permanente apoyo familiar.
Internos que no hayan tenido Terapias Psicológicas.
b) Criterios de Exclusión:
Internos que no deseen participar de manera voluntaria del estudio.
Internos con alguna enfermedad mental diagnosticada.
2.3Técnicas, instrumentos, equipos y materiales
2.3.1 Técnicas e instrumentos
Para la determinación del estado actual de las Adicciones, se realizó una entrevista a
través de videos conferencias con el director del Centro y la responsable del Área en
Psicología con el propósito de conseguir información de los adolescentes con
adicciones del Centro de Rehabilitación, con el que se elaboró un Programa a manera
de una propuesta en Terapia Cognitivo Conductual.
Para la presente investigación la autora ha propuesto un programa Cognitivo
Conductual para el tratamiento de adicciones en adolescentes que figura en al anexo
nº 01.
2.3.2 Equipos y materiales
En la elaboración de la presente investigación se utilizaron distintos equipos y
materiales estos están clasificados en, Recursos humanos (autora del estudio),
Recursos materiales (papel bond, impresiones, tintas, lapiceros, fotocopias),
Recursos tecnológicos haciendo (laptops, USB, impresora).
CAPITULO III. RESULTADOS Y DISCUSIÓN
En el presente apartado se encuentran detallado el estado actual frente al proceso de
rehabilitación de los adolescentes, el cual se obtuvo a través de la entrevista con el
director del centro y la responsable del área de psicología de un centro de rehabilitación
de la ciudad de Chiclayo.
Tabla Nª 01
Estado actual frente al proceso de rehabilitación en adolescentes
ESTADO ACTUAL FRENTE AL PROCESO DE N.º %
REHABILITACION
Conductas agresivas 12 40.0
Recaídas 8 26.7
Fugas del centro 8 26.7
Baja autoestima 25 83.3
Limitadas relaciones interpersonales 15 50.0
Síntomas ansiosos y depresivos 12 40.0
Aislamiento 2 6.7
Desaliño personal 7 23.3
Inestabilidad emocional 3 10.0
En la tabla Nº 01 se observa la distribución del estado actual frente al proceso de
rehabilitación que muestran los 30 adolescentes internos, según la entrevista realizada
con el director del Centro y con la responsable del área, quien reportó que un
significativo número de internos presenta más de una actitud habiendo registrado que
el 40% presentan conductas agresivas, el 26.7% recaídas y fugas respectivamente, el
83.3% baja autoestima. El 50% limitaciones en cuanto a sus relaciones interpersonales,
40% síntomas ansiosos y depresivos, el 6.7% se aíslan de sus compañeros, el 23.3%
desaliño personal, y el 10% inestabilidad emocional, variables que son necesarias
reconocer para establecer el plan de tratamiento y seguimiento en el centro de
rehabilitación, menciona la entrevistada.
PROPUESTA DE PROGRAMA COGNITIVO CONDUCTUAL
“CONSTRUYENDO MÍ FUTURO”
I. Fundamentación del aporte
Realizar un programa Cognitivo Conductual para el tratamiento de adicciones parte de
los aportes y la literatura de Prochaska y Diclemente (1982), en su teoría postulan seis
estadios del proceso de cambio, como se detallan a continuación: pre-conteplación,
contemplación, preparación para el cambio o determinación, acción o cambio,
mantenimiento y recaída. Otra teoría utilizada para fundamentar el diseño del presente
programa fue la de Beck (2015), que a través de la terapia Cognitivo Conductual
delineo el enfoque de vínculo del pensamiento y la conducta, combinando las técnicas
de restructuración cognitiva, estrategias de afrontamiento y exposición, cambiando de
esta manera distorsiones a nivel de pensamiento, creencias y actitudes para regular las
emociones que van en relación directa a las actitudes detalladas por la responsable de
psicología.
Teniendo en cuenta lo antes mencionado se diseñó el programa en tres etapas: La
primera contempla los estadios de pre-contemplación y contemplación; la segunda etapa
de restructuración conductual que contempla los estadios preparación para el cambio o
determinación, acción o cambio; y la tercera etapa denominada mantenimiento basada
en los estadios de mantenimiento y recaída; cabe mencionar que en cada una de las
etapas se aplicarán técnicas cognitivo conductuales como psicoeducación, modelado,
negociación persuasión verbal, entre otras.
II. Diagnostico
Para realizar el diagnóstico del proceso de rehabilitación que muestran los 30
adolescentes internos, según la entrevista realizada con la responsable del área y director
del centro quienes reportaron que la gran mayoría presenta más de una actitud habiendo
registrado que el 40% presentan conductas agresivas, el 26.7% recaídas y fugas
respectivamente, el 83.3% baja autoestima. El 50% limitaciones en cuanto a sus
relaciones interpersonales, 40% síntomas ansiosos y depresivos, el 6.7% se aíslan de sus
compañeros, el 23.3% desaliño personal, y el 10% inestabilidad emocional, variables
que son necesarias reconocer para establecer el plan de tratamiento y seguimiento en el
centro de rehabilitación, menciona la entrevistada.
III. Objetivos del programa.
III.1. Objetivo general
Mejorar el proceso de rehabilitación de los internos a través de un programa cognitivo
conductual para el tratamiento de adicciones.
III.2. Objetivos específicos
Introducir a los internos y a sus familiares en el programa cognitivo conductual para el
tratamiento de adicciones.
Desarrollar actividades a través de distintas técnicas cognitivo conductuales para mejorar
el proceso de rehabilitación de los internos.
Propiciar continuos refuerzos para mantener en un óptimo desarrollo en el proceso de
rehabilitación de los internos.
IV. Metodología
IV.1. Alcance
El programa “Construyendo mí futuro”, está dirigido a jóvenes internos, los cuales se
encuentren en un proceso de rehabilitación en un centro para adictos a sustancias
psicoactivas.
IV.2. Ruta de implementación del programa
El programa “Construyendo mí futuro”, consta de 12 sesiones dividido en 3 etapas y 4
sesiones por etapa, de 120 min.
Etapas Nº Actividad Duración
1 Sesión grupal 60 min.
Primera etapa: 2 Video fórum 90 min.
Preparación 3 Terapia grupal 90 min.
4 Reunión familiar 90 min.
Entrenamiento en
5 90 min.
habilidades sociales
Entrenamiento en
Segunda etapa: 6 90 min.
recursos personales
Restructuración
Adaptación al
Conductual 7 90 min.
tratamiento
Manejo de emociones
8 120 min.
ante las adicciones
Tercera etapa Estrategias de
9 90 minutos
Mantenimiento mantenimiento
10 Soporte Familiar 120 minutos
11 video fórum 90 minutos
12 Logros 120 min.
IV.3. Perfil del facilitador
Según Bernales (2013) La facilitadora o facilitador es quien desempeña un rol fundamental
en el proceso de intervención ya que se encarga de llegar al cambio a través de técnicas y
explotando las cualidades individuales de cada persona. De él se espera que cuente con
competencias técnico- cognitivas; además de competencias blandas de liderazgo,
motivador, moderador, dinámicos, proactivos, con habilidades comunicativas y orientados
a resultados; además, con plena disposición para trabajar en equipo, alto nivelo de
responsabilidad, manejo de relaciones interpersonales, y adaptabilidad al cambio. Factores
importantes para el éxito de un programa de intervención y una característica fundamental
en cada facilitador, debe ser la capacidad de servicio. Además, el facilitador debe haber
sido capacitado en la ejecución del programa.
IV.4. Recursos
Materiales
Ítem Medida Cantidad Precio unitario Total
Papel bond Millar 5 26.00 136.00
Hojas de colores Millar 3 25.00 75.00
Papel sabana ½ millar 1 100.00 100.00
Memoria USB Unidad 1 20.00 20.00
Cartulina Ciento 1 50.00 50.00
Impresiones ½ millar 1 100.00 100.00
Lapiceros ½ ciento 2 12.50 25.00
Globos Ciento 2 8.00 16.00
Pelota Unidad 1 13.00 13.00
Plumones ½ ciento 1 50.00 50.00
Cajas Unidad 10 1.00 10.00
Pelucas Unidad 15 10.00 150.00
Antifaz Docenas 6 10.00 60.00
Telas Metros 5 5.00 25.00
Gorros Docenas 6 12.00 72.00
902.00
Equipos
Ítem Medida Cantidad
Laptop unidad 1
Parlante unidad 1
Proyector unidad 1
Micrófono unidad 1
*Recursos que no son presupuestados porque no se compraran para uso exclusivo del desarrollo del
programa.
Servicios
Ítem Medida Cantidad Precio unitario Total
Fotocopias Unidad 500 0.05 25.0
Sanguches Ciento 2 100.00 200.00
Refrescos Ciento 2 120.00 240.00
Cupcakes ½ ciento 2 150.00 300.00
Chupetines ¼ ciento 4 8.00 32.00
Total 797.00
Humanos
Ítem Medida Cantidad Precio unitario Total
Facilitador Unidad 2 1500.00 3000.00
Costo total del programa
Materiales 902.00
Servicios 797.00
Equipos 0.0
Humanos 3, 000
Total 4699.00
El costo total del programa será de 4699.00 soles, el gasto será asumido por el Centro de
Rehabilitación.
IV.5. Seguimiento, monitoreo y evaluación
El seguimiento se realizará a través de la toma de asistencia, las cuales serán aplicadas en
cada sesión. El monitoreo se llevará a cabo al finalizar cada sesión, a través de preguntas,
como, por ejemplo; ¿Qué se llevan de la sesión? y ¿Cómo se sintieron? Finalmente, la
efectividad de la evaluación del programa se realizará a través del pre test en la sesión de
introducción, para poder obtener una base del conocimiento previo que poseen los
participantes del programa; al término del programa en la última sesión se aplicará un
post test con la finalidad de comparar el cambio que ocurrió después de realizar el
programa.
V. Ejecución
SESIÓN: INTRODUCCIÓN
OBJETIVO Aplicar el pre test a los internos del Centro de Rehabilitación
Tiempo
Descripción de actividades técnica
(Min)
DESARROLLO Presentación de la responsable a cargo del programa.
DE LA SESIÓN Conocer a los adolescentes que participaran en el programa.
45 Se les dará un pre test relacionado al co0nocimiento previo de cada sesión Pre test.
INICIO
del programa elaborado.
PRIMERA ETAPA: PREPARACIÒN
SESIÓN 1: SESIÓN GRUPAL
● Realizar el encuadre de la aplicación del programa.
OBJETIVO ● Lograr que los adolescentes hablen de las adicciones sin temores y/o tabúes.
Tiempo
Fase Descripción de actividades Técnicas
(Min)
Prestación de psicólogo encargado, posteriormente se realizará una
dinámica de presentación grupal denominada “La pelota preguntona”, la
cual tiene como objetivo la presentación de los jóvenes de manera divertida,
INICIO fomentar participación y fomentar la integración en el grupo. Estará
20 Psicoeducación
dirigida por el psicólogo a cargo.
Dinámica de inicio:
Se les indica a los adolescentes del Centro que se coloquen de pie formando
un círculo, el encargado de la dinámica pondrá una pelota de futbol en el
piso y empezaran a dar toques al ritmo de la música, cuando el encargado
detenga la música el que se quede con la pelota tendrá que presentarse,
diciendo sus nombres y apellidos, edad y lo que le gusta hacer,
posteriormente se volverá a iniciar la música la pelota nuevamente se
pasara a sus compañeros hasta que todos se hayan presentado.
Desarrollo:
El psicólogo les explica a los adolescentes de que se tratara las sesiones, las
cuales consisten de 3 etapas, cada etapa consta de 4 actividades que serán
fundaméntelas durante todas las sesiones se les explicara que una vez por
semana llevaran a cabo 1 actividad, las cuales tienen como objetivo poder
ayudarlos en la su problema de adicciones, después de haberles explicado
DESARROLLO
5 de que se trata dicha sesión, se el psicólogo establecerá rapot con los
jóvenes haciéndoles saber que las adicciones son problemas que tienen
solución y que no sientan miedo o temor de hablar de ello, se les explicara
que se necesita de su participación para poder conocer el por qué ellos se
encuentran ahí, se les pedirá a los adolescentes que desees participar
puedan contar su historia y que es lo que espera obtener de estas
actividades.
Dudas anónimas: consiste en que muchos de los adolescentes sientan temor
de hacer preguntas acerca de cosas que quizás no entendieron y tengan
miedo expresarlas en público, por lo cual el encargado les entregara hojas
bond y lapiceros a los jóvenes y se les pedirá que quien tuviera alguna duda
CIERRE 20
o pregunta, la puedan escribir en la hoja de forma anónima es decir que no
pongan nombres, el encargado de la sesión recogerá las hojas y empezara
a leer las preguntas que estén escritas en las hojas y a poder contestarlas
una por una dando respuestas claras y precisas a los adolescentes
SESIÓN 2: VIDEO FÓRUM
● Analizar a través de distintos videos las condiciones de inicio en las adicciones.
OBJETIVO ● Trabajar las resistencias de los jóvenes para un proceso de aceptación de las adicciones.
Tiempo
Fase Descripción de actividades Técnica
(Min)
Dinámica de Inicio:
Caja de las sorpresas:
El encargado llevara una caja a realizada, la cual contiene una serie de
papeles en donde estarán escritos las palabras: bailar, cantar, contar 1
INICIO chiste, poema, ranitas, etc. El encargado les pedirá a los adolescentes que
20
formen un círculo y mientras la música va sonando la cajita ira pasando de
mano en mano hasta que el psicólogo ponga pausa a la música, el que se
quede con la caja tendrá que sacar un papelito de ella, la sorpresa que se
haya tocado tendrá que realizarla, así se ira realizando hasta que todos los
participantes hayan participado.
Desarrollo:
El psicólogo les pide a los adolescentes que estén muy atentos a los videos
DESARROLLO que ira proyectando, los videos tendrán temas acerca de las adicciones, sus
50
causas, consecuencias y soluciones, posteriormente de que los jóvenes
hayan visto los videos se realizara un análisis grupal donde ellos podrán dar
sus apreciaciones y como se han sentido viendo los videos Modelado
Dinámica de cierre: Persuasión verbal
Busquemos soluciones
El encargado de la dinámica formará grupos de 5 jóvenes, a cada grupo se
CIERRE 20 les entregará una botella de agua, 1 vaso y 5 sorbetes, se les dará las
consignas: tienen que abrir la botella de agua sin utilizar las manos y llenar
el vaso con agua de sin utilizar las manos, ellos tendrán que buscar la forma
de realizar dichas actividades.
SESIÓN 3: TERAPIA GRUPAL
● Identificar la influencia del grupo como elemento preciso en las conductas de los adolescentes en la
OBJETIVO iniciación del consumo de drogas.
● Identificar las características individuales que desarrollan la vulnerabilidad frente a la presión de grupo.
Tiempo
Fase Descripción de actividades Técnica
(Min)
Dinámica de Inicio:
Carrera de globos:
Se divide en dos grupos a los adolescentes los cuales harán filas ellos
elegirán a uno de los jóvenes como el líder y buscaran la mejor estrategia
para poder ganar, el juego consiste en entregarles 30 globos a cada equipo
y se pondrán dos sillas frente a ellos pero alejada, cuando el encargado
INICIO
20 pondrá música divertida de fondo el dará la orden de inflar cuando
empezaran a inflar sus globos, cuando el encargado diga “ya”, uno por uno
de la fila ira corriendo hasta la silla y reventara el globo el próximo
participante tendrá que esperar al que salió, él le dará la mano para que
pueda hacer lo mismo el que termine primero de reventar los globos, el
Técnicas operantes.
equipo ganador podrá dar un castigo al grupo contrario como: bailar, cantar,
Restructuración
hacer una torre, etc.
conductual.
Desarrollo:
El psicólogo a cargos a través del juego de roles pedirá a los adolescentes
mediante representaciones puedan crear situaciones, por ejemplo: se les
solicita a los adolescentes integren grupos de 5 a cada uno de ellos se les
DESARROLLO dará el rol el cual van a realizar, se les entregan tarjetas que contengan:
50
inicio de adicciones, como influyen las adicciones, sociedad como ve a las
personas adictas, familia como actúa frente a las adicciones, amigos y
adicciones. Ellos tendrán de actuar estas facetas de acuerdo a como ellos la
ven entre grupo acordaran y compartirán historias que ayudaran a
representar las escenas.
Dinámica de Cierre:
Equilibrio sobre el papel:
se forma grupos de 7 integrantes el psicólogo da las consignas: se les
entregara un papel periódico por grupo, se les pone música de fondo cuando
la música se apague el encargado de la dinámica, dirá todos sobre el
CIERRE 20 periódico y todos los integrantes tendrán que estar dentro del periódico que
estará en el suelo, así sucesivamente pero cada vez se ira doblando el
periódico por la mitad y todos tendrán que trabajar en equipo para
mantenerse dentro del periódico el equipo ganador obtendrá un pequeño
incentivo (dulces, aplausos, etc.).
SESIÓN 4: REUNIÓN FAMILIAR
● Informar a la familia acerca la situación existente de los jóvenes en su proceso de rehabilitación.
OBJETIVO ● Dar a conocer la importancia de su participación y necesidad de apoyo en el proceso de recuperación.
● Aclarar dudas respecto al proceso de rehabilitación.
Tiempo
Fase Descripción de actividades Técnica
(Min)
Dinámica de Inicio:
Aaa – Chuuu
El psicólogo pide a los grupos de familia que se pongan de pie y ahí en sus
lugares van a seguir las consignas que él les vaya dando, el psicólogo les
INICIO Modelado
20 dirá que cuando él diga “aaaaaa” lo harán con las manos levantadas
Psicoeducación
sosteniendo la letra “aaaaaaaaaaa” y cuando las bajen las manos irán hacia
las rodillas y dirán “Chuuuuu”, este ejercicio se repetirá unas 6 veces sirve
para relajar el ambiente y las tensiones y poder ganar confianza con los
participantes.
Desarrollo:
El encargado de la actividad a través de una lluvia de ideas identificara los
conocimientos previos que tiene los padres acerca de las adicciones lo cual
servirá para reforzar y/o reformular dichos conocimientos según sea el
caso, así mismo haremos que los jóvenes participen de manera activa junto
a sus padres para poder mejorar la integración y comunicación entre ellos.
DESARROLLO ¿Que son las adicciones?
50
Condicionantes de las adicciones.
Características de las conductas adictivas.
Etapas del proceso de recuperación de las adicciones.
Apoyo familiar y social como influye en la recuperación.
Al finalizar se les entregara unos folletos a los padres de familia sobre todo
lo que se ha llevado a cabo en la sesión.
Se responderán dudas e inquietudes.
Cierre:
se les solicitará a los participantes que se coloquen de pie formando un
círculo, el encargado realizará la siguiente dinámica denominada:
“Ahí donde estas parado”
CIERRE 20 El psicólogo a cargo les pedirá que sigan todas las indicaciones que él les
mencione y que vayan cantando y realizándolas.
“Ahí donde este parado saluda al que está a tu lado…. y dale una
sonrisita…”. Así sucesivamente durante la canción el encargado podrá
cambiar las consignas que el vea conveniente.
SEGUNDA ETAPA: RESTRUCTURACIÓN CONDUCTUAL
SESIÓN 5: ENTRENAMIENTO EN HABILIDADES SOCIALES
● Identificar y desarrollar conductas adecuadas frente a un proceso de rehabilitación.
OBJETIVO
● Practicar nuevas estrategias para desarrollar habilidades sociales primarias y secundarias.
Tiempo
Fase Descripción de actividades Técnica
(Min)
Dinámica de Inicio:
Colorear con los ojos cerrados.
el psicólogo encargado le dará las siguientes consignas,:
dividiera el grupo en dos, les entregara un cubre ojos a cada
equipo, frente a ellos se les colocara un papel sabana donde habrá
un dibujo visible y grande el cual tendrán que colorear, uno de
INICIO los participantes tratara de llegar al dibujo con los ojos tapaos,
20
con apoyo de sus compañeros el tendrá que seguir las
indicaciones que sus compañeros le den, al llegar al papel sabana
donde está el dibujo tendrá que colorear una parte de él, así
simultáneamente irán cambiando de participantes hasta lograr Entrenamiento en
colorear todo el dibujo, el equipo ganador recibirá un incentivo. habilidades sociales y
Esta dinámica permite la integración, comunicación, escucha de afrontamiento.
activa y seguir indicaciones.
Desarrollo:
El psicólogo empezar diciéndoles de que se trata esta sesión que
consiste en identificar situaciones en las que ellos podrán
identificar las emociones que aparecen en ellos, mediante el
DESARROLLO
50 teatro para lo cual se les entregara materiales a los jóvenes como
lentes, pelucas, trapos, bigotes, entre otras herramientas que les
ayude a realizar su teatro, a los distintos equipos formados se les
entregara una tarjeta donde irán emociones las cuales tendrán
que representar, posteriormente se le pedirá a los otros equipos
que identifiquen que tipo de emociones aparecen en el sketch, y
puedan analizar y describir cuales son las habilidades tiene sus
compañeros, y de qué manera ellos las pondrían a cabo en su
situación actual.
Cierre:
Se hará una retroalimentación de todo lo que han aprendido
durante el desarrollo de las actividades.
CIERRE 20
El encargado entregara un compartir a los adolescentes, se les
dará una gaseosa personal y una porción de keke.
SESIÓN 6: ENTRENAMIENTO EN RECURSOS PERSONALES
● Realizar diferentes técnicas de introspección para identificar las cualidades y competencias de
los adolescentes.
OBJETIVO
● Desarrollar estrategias de resiliencia que les permitan a los jóvenes reponerse a situaciones
adversas.
Tiempo
Fase Descripción de actividades Técnica
(Min)
Dinámica de inicio:
Trabajamos en equipo.
Se preparará a los adolescentes en grupos de 5 integrantes a los
cuales se les dará las siguientes consignas:
Todos los equipos formaran un círculo de espaldas y sentados, Introspección.
INICIO tendrán que entrelazar los brazos con sus compañeros y se les Persuasión verbal.
20
pedirá que tratan de ponerse de pie, este ejercicio permite que los Restructuración
jóvenes trabajen conjuntamente hasta poder ponerse de pie cognitiva.
todos, sin soltarse, el equipo que se suelte quedara descalificado
y el equipo que logre cumplir con la dinámica será
recompensando con una bolsita de dulces.
Desarrollo:
En un ambiente adecuado se les pedirá a los jóvenes sentarse en
el piso y se les pondrá música relajante, se les contara historias
de acorde a su situación actual, se les invitara que se imaginen
esas situaciones y puedan reflexionar acerca de ellas y cuáles son
sus capacidades, habilidades y competencias de las que ellos
puedan hacer uso en estas situaciones adversas para después
poder compartirlas con el grupo.
DESARROLLO
50 así mismo se les pedirá la participación de los jóvenes que desees
contar su historia de algunas situaciones de las que ellos hayan
podido salir victoriosos y que sus demás compañeros puedan
percibir aquellas pequeñas acciones y tomarlas para poder como
propias y cuando se les presente alguna situación similar ellos
tengan herramientas para poder manejar el problema.
Se le incentivara con aplausos a cada adolescente que haya
participado lo que permite que los jóvenes sientan esos ánimos
para seguir haciendo las cosas positivamente.
Cierre:
La risa prohibida.
la dinámica consiste en formar dos grupos y harán dos filas, una
al frente de otra con una distancia de un metro, el psicólogo les
dirá a los grupos que prefieren cara o sellos dependiendo de lo
que haya escogido cada grupo el encargado pondrá una música
de fondo y tirara una moneda si toca cara, el equipo tendrá que
CIERRE 20
realizar muecas, mímicas caras divertidas con la finalidad de
hacer reír al otro grupo, el otro grupo tendrá que permanecer
serio, si alguien del equipo contrario se ríe saldrá del equipo, el
grupo que llegue a quedar con más integrantes sea el ganador y
tendrá que dar un pequeño castigo al equipo perdedor como:
bailar, ejercicios, chistes, etc.
SESIÓN 7: ADAPTACIÓN AL TRATAMIENTO
● Identificar las dificultades que el adolescente presenta en su proceso de adaptación.
OBJETIVO
● Implementar estrategias de adaptación, según las necesidades de los adolescentes.
Tiempo
Fase Descripción de actividades Técnica
(Min)
Dinámica de inicio:
Cartas mágicas:
El psicólogo les pedirá a los jóvenes que formen un círculo y se
sienten en su espacio, el encargado les pondrá música relajante,
INICIO llevara un juego de cartas que tendrán distintas ilustraciones, les
20
pasara el juego de cartas a todos los jóvenes ellos podrán escoge
la u ellos quieran sin mi rara que contiene, una vez que cada
joven tenga su carta el psicólogo les pedirá que las volteen y las
observen se les pedirá puedan identificarse en esa carta.
Esto permitirá ver sus miedos o fortalezas de los participantes.
Desarrollo:
El encargado de la actividad les entregara a los adolescentes una
Negociación
hoja y un sobre, en la hoja entregada los jóvenes tendrán que
Introspección
escribir las dificultades que han tenido frente a su proceso de
DESARROLLO rehabilitación, el psicólogo decepcionara todos los sobres que
50
serán de manera anónima y seleccionara una por una y
proyectadas para posteriormente ir analizándolas junto al grupo
y cuáles serían las posibles soluciones que le darían ellos.
Esto permitirá que los jóvenes puedan guardar dichas soluciones
dadas para su posterior uso frente a dichas situaciones.
Cierre:
Adivina la canción y canta.
CIERRE 20 Se dividirá al grupo en dos equipos, se le dará un globo a cada
participante, el psicólogo encargado pondrá una pequeña parte
de la letra de alguna música, el equipo tendrá que estar muy bien
coordinado si alguno de los equipos sabe la letra de la canción se
pondrá de pie e inflara un globo cualquier equipo que llegue a
inflar y reventar el globo tendrá la oportunidad de cantar la
canción, así ganaran puntos el equipo que gane recibirá un
incentivo (caramelos).
Esta dinámica permite la coordinación y la integración del grupo.
SESIÓN 8: MANEJO DE EMOCIONES ANTE LAS ADICCIONES
● Aprende a identificar sensaciones corporales y emocionales.
OBJETIVO
● Desarrollar estrategias para el adecuado control de las emociones en distintas situaciones.
Tiempo
Fase Descripción de actividades Técnica
(Min)
Dinámica de inicio:
Expresar emociones.
El psicólogo proyectara distintas emociones las cuales
adolescente irán identificando y realizándolas, el participante
INICIO
20 que no acierte tendrá que cumplir un castigo ya se a contar un
chiste, poema, trabalenguas, cantar, etc. Así hasta que todos
hayan participado.
Entrenamiento en
Esta dinámica permite identificar las diferentes emociones que
manejo de emociones.
existen y poder identificarlas.
Introspección.
Desarrollo:
El psicólogo mediante distintos estilos tales como imágenes y
videos de situaciones conocidas en el proceso de adicciones,
DESARROLLO
80 pedirá a los adolescentes que identifiquen que sentimientos
transmiten al ver y oír las imágenes y videos, con ayuda del
psicólogo pueda participar voluntariamente de qué manera ellos
podrían solucionar dicha dificultad de manera asertiva.
Cierre:
Dos verdades una mentira.
Se les pedirá a los adolescentes que piensen en dos cosas que
sean verdad sobre su vida y agreguen una mentira, se les pondrá
CIERRE 20 al frente del grupo y tendrán que decir las tres cosas sobre él, se
le pedirá a uno de sus compañeros que adivinen cuál de las cosas
que ha mencionado es mentira, así sucesivamente hasta que
todos los jóvenes hayan participado.
Esta dinámica permite observar sus capacidades.
TERCERA ETAPA: MANTENIMIENTO
SESIÓN 9: ESTRATEGIAS DE MANTENIMIENTO
● Potenciar las actitudes positivas interiorizadas en los adolescentes que ayuden en su proceso de
recuperación.
OBJETIVO
● Abordar técnicas que refuercen la autoconfianza y autocontrol permitiéndoles utilizarlas como
recursos de apoyo.
Tiempo
Fase Descripción de actividades Técnica
(Min)
Inicio:
El rey manda:
Introspección.
El encargado dará las siguientes consignas: les pedirá a todos los
INICIO Entrenamiento en
20 integrantes del grupo que formen un círculo, les indicara que
conductas asertivas.
cuando él diga el “el rey manda traer un zapato”, el primero que
lo traiga ganara un incentivito, así mismo esto se dará varias
veces, hasta que todos hayan participado y divertido.
Esta dinámica permite la integración, diversión y
compañerismo.
Desarrollo:
En un paleógrafo los adolescentes irán escribiendo las
principales actitudes adquiridas para que después estas serán
elogiadas y premiadas por los responsables del programa.
DESARROLLO
50
A través de la elaboración de una escenografía creada por ellos
mismos, los adolescentes actuaran según la cartilla entregada con
la estrategia de autocontrol u autoconfianza que se les haya
entregado.
Cierre:
Agogo.
Se les pide los adolescentes que formen un círculo, y se les
indicara que todos tendrán que repetir lo que él dice por ejemple:
agogo diga usted nombres de frutas, por ejemplo: manzana... El
CIERRE 20 siguiente tendrá que decir un nombre de una fruta o cosa que
vaya indicando el participante que repetir lo que algún
compañero ya menciono perderá y tendrá que cumplir un castigo
ya sea bailar, contar un chiste, recitar un poema, etc.
Esta dinámica permite que lo adolescentes tengan un momento
de diversión e integración.
SESIÓN 10: SOPORTE FAMILIAR
● Reconocer la importancia de la dinámica y la colaboración familiar en el proceso de
OBJETIVO rehabilitación.
● Implementar estrategias orientadas al seguimiento activo del grupo familiar de apoyo.
Tiempo
Fase Descripción de actividades Técnica
(Min)
Dinámica de inicio:
Me pica aquí:
En esta dinámica se colocan todos los participantes en un círculo,
INICIO el psicólogo encargado comienza la presentación indicando “Mi Modelado
20
nombre es………y me pica aquí”, rascándose en cualquier lugar Psicoeducación
del cuerpo, el siguiente participante dirá el nombre del psicólogo
y dirá donde le pico, luego el participante continuará diciendo su
nombre y donde le pica y así sucesivamente hasta llegar al final.
Desarrollo:
Se invitará a los miembros del grupo familiar para que relaten
experiencias positivas obtenidas como resultado del programa
ejecutado.
DESARROLLO
80
Los adolescentes intercambiaran de familia para que compartan
estrategias que les han ayudado a resolver situaciones
conflictivas dentro de su proceso de rehabilitación, y estas serán
socializadas a través de un poema o una canción.
Cierre:
Se les pedirá a los padres y adolescentes que deseen participar
nos cuenten como se sintieron durante la sesión y puedan dar a
conocer las inquietudes que tienen y el psicólogo encargado
responderá de manera precisa y clara.
CIERRE 20
Pondremos música movida donde todos podrán bailar con sus
familiares a la pareja que me lo haga se les premiara con un
incentivo (paletas y frases motivadora.
Para finalizar se les dará un vaso de café y bocaditos a todos los
presentes en esta sesión.
SESIÓN 11: VIDEO FÓRUM
● Proyectar videos relacionados a las distintas estrategias utilizadas por los adolescentes para
OBJETIVO
mantener su proceso de rehabilitación y evitar las recaídas.
Tiempo
Fase Descripción de actividades Técnica
(Min)
Dinámica de inicio:
Me voy de viaje.
El encargado pedirá a los adolescentes que formen un circulo, el
encargado dirá al que está a su derecha “me voy de viaje y te dejo
INICIO
20 un abrazo” y le da el abrazo, quien recibió el mensaje continuara
con el que les sigue “me voy de viaje y te dejo un abrazo y tendrá
que adicionar algún gesto como un “beso”, por ejemplo. Así
tendrán que continuar hasta que todos los adolescentes hayan
participado.
Desarrollo:
DESARROLLO Después de la proyección de los videos los adolescentes por
50
medio de un debate intercambiaran ideas acerca del uso, ventajas Modelado
y desventajas de las estrategias vistas anteriormente. Persuasión verbal
Cierre
Se realizará una retroalimentación de todo lo que hemos podido
desarrollar durante la sesión y se resolverán dudas o preguntas
de los adolescentes.
Por último, se desarrollará una dinámica denominada.
CIERRE 20 Los globos.
Se formarán dos grupos a los cuales se identificarán por el color
de globo que tienen podrían ser “rojos y azules”, los globos
estarán atados en uno de los pies de cada participante, se les dará
las consignas de que el equipo que reviente más globos del
equipo contrario será el ganador.
SESIÓN 12: LOGROS
● Reconocer los logros que han alcanzado los adolescentes durante las sesiones en su proceso de
OBJETIVO rehabilitación.
● Incentivar a la mejora continua de las habilidades adquiridas durante el desarrollo del programa.
Tiempo
Fase Descripción de actividades Técnica
(Min)
Dinámica de inicio.
Atrapar al ruidoso.
El facilitador entregara a todos los participantes un pañuelo, ellos
tendrán que cubrirse los ojos, el facilitador escogerá a uno de los
adolescentes y le dará la consigna que tiene que hacer ruidos
INICIO
20 extraños y graciosos y tiene que tener cuidado para que no lo
atrapen, cuando ya todos estén vendados el adolescente caminara
por todos lados de la sala haciendo ruidos el primer participante
que atrape al ruidoso pasara a ocupar su lugar.
Esta dinámica permite la diversión y el desarrollo de sus
habilidades auditivas. Introspección.
Desarrollo: Persuasión verbal.
Con ayuda de una lista de cotejo el psicólogo responsable
validara cada uno de los logros obtenidos por los adolescentes
participantes del programa, los cuales serán premiados y
reconocidos con distintos estímulos según la norma del centro de
DESARROLLO
80 rehabilitación.
Se realizará la elaboración de un papiro consignando conductas
y acciones esperadas después de este programa con la finalidad
se seguir obteniendo conductas adecuadas, este será entregado
por el director del centro de rehabilitación.
Cierre:
Para esta última sesión el psicólogo a cargo se despedirá de sus
CIERRE 20 adolescentes, y realizará un pequeño compartir de despedida y
responderá dudas y preguntas de los jóvenes.
SESIÓN: CIERRE
OBJETIVO Aplicar el post test a los internos.
Tiempo
Fase Descripción de actividades técnica
(Min)
CIERRE DE Se les dará un post test como técnica de evaluación de la
LA SESIÓN 45 efectividad del programa. Post test.
CAPÍTULO IV: CONCLUSIONES
- Se elaboró un Programa Cognitivo Conductual para el tratamiento de Adicciones
en adolescentes de un Centro de Rehabilitación – Chiclayo.
- Se caracterizó epistemológicamente las adicciones en adolescentes.
- Se diagnosticó el estado actual del proceso de rehabilitación en adolescentes de un
Centro de Rehabilitación en Chiclayo.
- Se validó mediante juicio de expertos la Propuesta de un Programa Cognitivo
Conductual para el tratamiento de adicciones en adolescentes que asisten a un
Centro de Rehabilitación.
CAPÍTULO V: RECOMENDACIONES
- Aplicar el Programa Cognitivo Conductual en instituciones u Centros de
rehabilitación con similares características.
- Darle continuidad y seguimiento al programa para que sea implementado como
parte de la rehabilitación en adolescentes.
BIBLIOGRAFIA REFERENCIADA.
1. Andrade Farías, D. J. (2017). Drogodependencia asociada a trastornos
conductuales: programa de actividades desde la terapia cognitiva de Beck
(Doctoral disertación, Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias
Médicas. Carrera de Tecnología Médica)
2. Balaguer Fort, G. (2018). La utilidad clínica de la terapia cognitivo conductual
aplicada en un centro universitario de formación de terapeutas (Doctoral dissertation,
Universitat de Barcelona).
3. Castro Valarezo, E. P. (2016). Factores familiares y personales que inducen
al consumo de sustancias psicotrópicas alterando el comportamiento y el
rendimiento académico en adolescentes.
4. Campos y Regalado (2018). Programa desde el enfoque cognitivo conductual
en la resiliencia en internos drogodependientes de un centro de rehabilitación-
Chiclayo.
5. Castruita, D. A. A., & Castillo, M. M. A. (2018). Terapia cognitivo
conductual para dejar de fumar: Revisión sistemática. Enfermería
comunitaria- Mexico.
6. Fernandez flores (2020) “Programa psicoeducativo cognitivo-conductual de
habilidades psicosociales en los adolescentes con consumo de riesgo de
alcohol” chihuahua – mexico.
7. Organización Mundial de la Salud. (2,010) Estrategia mundial para reducir el
uso nocivo del alcohol. Italia.: Servicio de Producción de Documentos de la
OMS.
8. Casari, L., Albanesi, S., Maristany, M., & Ison, M. (2016). Estilo personal
del terapeuta en psicoterapeutas de adicciones. Revista Argentina de Clínica
Psicológica, 25(1), 17-26.
9. Tejada, M. (2017). Intervención psicoterapéutica cognitiva conductual grupal
para disminuir la ansiedad relacionada a la adicción (Doctoral disertación,
Universidad de Panamá).
10. VAZQUEZ (2019). Programa de intervención cognitivo-conductual para la
prevención de recaídas con adictos a la cocaína- México.
11. Valdiglesias Sánchez, D. (2019). Intervención cognitivo conductual en un
paciente con drogodependencia. Lima
12. Valadez García, J. A., Oropeza Tena, R., Salazar Garza, M. L., y Martínez
Martínez, K. I. (2018). La voz de los profesionales: Componentes y
Sugerencias para los Programas de Prevención en Adicciones.
13. Cerna Muñoz, O. D. (2016). Efectos de un Programa Terapéutico Cognitivo-
Conductual en pacientes con problemas de abuso del alcohol-Trujillo 2015.
14. José M. Martínez-González, Raquel Vilar-Lópezb y Antonio Verdejo-García
2018 Efectividad a Largo Plazo de la Terapia de Grupo Cognitivo-conductual
del Alcoholismo: Impacto de la Patología Dual en el Resultado del
Tratamiento- España
15. Carrasco Galán, M. J. (2017). Teoría y práctica cognitivo-conductual.
16. Cuate, e. o. (2018) centro de integración y prevención juvenil para las
adicciones de sustancias psicoactivas en el municipio de Zinacantepec,
México.
17. Huaynates Baldeón, M. L. (2019). Terapia Cognitivo Conductual en una
mujer adulta depresiva con sentimientos de culpa.
18. Hernández Martínez, E. K., Calixto Olalde, M., & Álvarez Aguirre, A.
(2018). Intervenciones para disminuir el consumo de alcohol en adolescentes:
una revisión sistemática. Enfermería Global, 17(49), 529-549.
19. Díaz, M., Ruiz, M., & Villalobos, A. (2012). Historia de la terapia cognitivo
conductual. Manual de técnicas de intervención cognitivo conductuales.
20. Rosas Olayvar, M. T. (2019). Terapia cognitivo conductual para la atención
psicológica de adolescentes que presentan conductas adictivas relacionadas
al trastorno por juego en Internet (Doctoral disertación, Universidad de
Panamá)
21. Soto, R. M. S., Allauca, V. M. M., & Allauca, K. J. M. (2017). Terapia
cognitiva-conductual para rehabilitación-reinserción social del adicto y
minimización de factores biopsicosociales. Dominio de las Ciencias, 3(2),
752-769.
file:///C:/Users/ANA/Downloads/Dialnet-
TerapiaCognitivaconductualParaRehabilitacionReinse-6325886%20(6).pdf
22. Beck, J. (2015). Terapia cognitiva: Conceptos básicos y profundización (Vol.
141626). Editorial Gedisa.
23. Becoña Iglesias, E., & Cortés Tomás, M. (2016). Manual de adicciones para
psicólogos especialistas en psicología clínica en formación.
24. Riva, A (2016) Trastornos Adictivos, articulo, Buenos Aires- Argentina.
25. Riva-Posse, A. E. (2016). Trastornos Adictivos. Inmanencia. Revista del Hospital
Interzonal General de Agudos (HIGA) Eva Perón, 5(1).
26. MOLINA, T (2015). Las Fases del cambio: el modelo transteórico de prochaska
y diclemente. https://tejedordehistorias.wordpress.com/2015/12/10/las-fases-del-
cambio-el-modelo-transteorico-de-prochaska-y-diclemente/
27. García-Pazo, P., Fornés-Vives, J., Sesé, A., & Pérez-Pareja, F. J. (2020). Apps para
dejar de fumar mediante Terapia Cognitivo Conductual. Una revisión
sistemática. Adicciones.
28. Gonzáles Neyra, J. M. (2023). Estrategia psicoterapéutica cognitivo conductual para
prevenir el consumo de drogas en adolescentes del centro de prevención y atención
integral fila alta.
https://repositorio.uss.edu.pe/handle/20.500.12802/10576
ANEXOS
Anexo 2
PRE TEST
1.- ¿Que son las adicciones?
a) Son hábitos de conductas peligrosas ante el consumo de determinadas sustancias.
b) Son hábitos positivos que permite que una persona esté bien.
2.- ¿Qué es la recaída?
a) La recaída es un fallo en el tratamiento.
b) La recaída comienza en el momento en el que la persona consume la droga.
c) La recaída comienza días antes del consumo.
d) La recaída es señal de poca motivación.
3.- ¿Qué puedo hacer ante situaciones de riesgo de recaída?
a) Haga lo que sus pensamientos le indiquen.
b) Revise la situación que lo está llevando a ello y trate de controlarse.
c) Deje de lado el compromiso he realizado y vuelvo a consumir.
4.- ¿Crees que es importante el apoyo familiar en el proceso de rehabilitación?
a) Las críticas negativas de la familia ayudaran a la rehabilitación.
b) La familia solo aporta económicamente para la recupere.
c) El apoyo emocional de la familia ayuda avanzar en la recuperación.
5.- ¿Qué habilidades de afrontamiento crees que son necesarias en un proceso de
rehabilitación?
a) Resiliencia y autoconfianza.
b) Conformismo y dependiente.
c) Desmotivación y despreocupación.
6.-. ¿Qué ventajas traería consigo la rehabilitación? Puedes marcar hasta 2
alternativas.
a) Cambios satisfactorios en su entorno familiar y social.
b) Poder salir del centro y continuar con conductas autodestructivas
c) Vivir tranquilo sin depender de sustancias y poder estar emocionalmente estable.
7.- ¿Cuáles son tus mayores fortalezas? Marca con una (X) con las alternativas que te
identifiques.
a) Compañerismo
b) Empatía
c) Humor
d) Tristeza
e) Solidaridad
f) Angustia
g) Resiliencia
8.- La autoconfianza es:
a) No tomar decisiones por miedo a equivocarse.
b) Prefieres quedarte en tu zona de confort para evitar riesgos y fracasos
c) Estar dispuesto a correr riesgos y hacer un esfuerzo adicional para hacer que las
cosas mejoren.
9.- ¿Cuál es de estas es una técnica para manejar las emociones?
a) Alegría y tristeza.
b) Relajación y meditación.
c) Asco y aversión.
d) Enojo y furia.
10.- ¿Conoces alguna técnica de mantenimiento para evitar la recaída?
a) Relajación
b) Manejo de estrés
c) Frustración
d) Habilidades sociales
Ayb( ) ayc( ) a, b y d ( ) a, c y d ( )
Anexo 03
POST TEST
1.- ¿Que son las adicciones?
c) Son hábitos de conductas peligrosas ante el consumo de determinadas sustancias.
d) Son hábitos positivos que permite que una persona esté bien.
2.- ¿Qué es la recaída?
e) La recaída es un fallo en el tratamiento.
f) La recaída comienza en el momento en el que la persona consume la droga.
g) La recaída comienza días antes del consumo.
h) La recaída es señal de poca motivación.
3.- ¿Qué puedo hacer ante situaciones de riesgo de recaída?
d) Haga lo que sus pensamientos le indiquen.
e) Revise la situación que lo está llevando a ello y trate de controlarse.
f) Deje de lado el compromiso he realizado y vuelvo a consumir.
4.- ¿Crees que es importante el apoyo familiar en el proceso de rehabilitación?
d) Las críticas negativas de la familia ayudaran a la rehabilitación.
e) La familia solo aporta económicamente para la recupere.
f) El apoyo emocional de la familia ayuda avanzar en la recuperación.
5.- ¿Qué habilidades de afrontamiento crees que son necesarias en un proceso de
rehabilitación?
d) Resiliencia y autoconfianza.
e) Conformismo y dependiente.
f) Desmotivación y despreocupación.
6.-. ¿Qué ventajas traería consigo la rehabilitación? Puedes marcar hasta 2
alternativas.
d) Cambios satisfactorios en su entorno familiar y social.
e) Poder salir del centro y continuar con conductas autodestructivas
f) Vivir tranquilo sin depender de sustancias y poder estar emocionalmente estable.
7.- ¿Cuáles son tus mayores fortalezas? Marca con una (X) con las alternativas que te
identifiques.
h) Compañerismo
i) Empatía
j) Humor
k) Tristeza
l) Solidaridad
m) Angustia
n) Resiliencia
8.- La autoconfianza es:
d) No tomar decisiones por miedo a equivocarse.
e) Prefieres quedarte en tu zona de confort para evitar riesgos y fracasos
f) Estar dispuesto a correr riesgos y hacer un esfuerzo adicional para hacer que las
cosas mejoren.
9.- ¿Cuál es de estas es una técnica para manejar las emociones?
e) Alegría y tristeza.
f) Relajación y meditación.
g) Asco y aversión.
h) Enojo y furia.
10.- ¿Conoces alguna técnica de mantenimiento para evitar la recaída?
e) Relajación
f) Manejo de estrés
g) Frustración
h) Habilidades sociales
Ayb ( ) ayc( ) a, b y d ( ) a, c y d ( )
Anexo 04 – Operacionalización de las variables
• Reestructuración
cognitiva
• Ideas irracionales
• Identificando ideas
Propuesta del programa
irracionales
Es considerado uno de los cognitivo conductual para
• Creencias e ideas
modelos más empleados en el tratamiento de las
Cognitivo positivas
el tratamiento de distintos adicciones.
Terapia cognitivo
VARIABLE trastornos mentales, lo cual
conductual para el
INDEPENDENDIENTE: permite la modificación de Entrevistas con el director
tratamiento de las
TERAPIA COGNITIVO pensamientos, conductas, del Centro y la Reestructuración
adicciones
CONDUCTUAL emociones y respuestas poco responsable del área. cognitiva
adecuadas. (Ellis. Puerta y
Conductual
Padilla Como se Cito en Se procederá al Reestructuración
• Practicando habilidades
Huaynates (2019). cumplimiento de todos los conductual
sociales
objetivos planteados.
• Evitando situaciones de Reinventando mis redes
riesgo de apoyo
• Valorando el asertividad
• Aprendiendo a decirle NO
al consumo
Entrevistas con el director
Las adiciones se toman en
del Centro y la • Factores psicológicos de
cuenta como una enfermedad
responsable del área. riesgo
VARIABLE cerebral, ya que el uso de
Uso • Intervención psicológica
DEPENDENDIENTE: drogas y conductas adictivas Conductas adictivas
Se procederá al Abuso en adicciones
ADICCIONES alteran la estructura, química
cumplimiento de todos los Dependencia • Atención primaria en
y la actividad cerebral. (2016).
objetivos planteados. salud
VALIDACIÓN DE LA ESTRATEGIA POR JUICIO DE EXPERTOS
REACTIVOS EXPERTO 01 EXPERTO 02 EXPERTO 03
01 5 5 5
02 5 5 4
03 4 5 5
04 5 4 5
05 4 5 5
06 5 5 5
07 5 5 5
08 5 5 5
ANEXO 05: ENTREVISTA AL DIRECTOR DEL CENTRO Y LA PSICOLOGA RESPONSABLE DEL
SERVICIO DE PSICOLOGIA
ANEXO 06: VALIDACION DEL INSTRUMENTO – ENTREVITSA
ANEXO 07