Corazón

 Órgano principal del Aparato Circulatorio.

 Es un órgano muscular hueco que funciona como una bomba que impulsa la sangre a través de las arterias para
distribuirla al cuerpo.
 Tiene el tamaño de un puño y el peso aproximado de
250-350 gr.
 Localizado en la región central del tórax, en el
mediastino medio e inferior, entre los dos pulmones.
 Se encuentra rodeado por una membrana fibrosa
gruesa llamada Pericardio.
 Tiene forma de una pirámide inclinada, la porción
puntiaguda de la pirámide está inclinada hacia la
izquierda y abajo, mientras que la base mira hacia
arriba.
 La parte inferior del corazón descansa sobre el músculo
diafragma mientras que las caras laterales están
contiguas al pulmón derecho e izquierdo y la cara
anterior se sitúa detrás del esternón.
 Está dividido en 4 cámaras o cavidades:
 2 Superiores llamadas:
 aurícula derecha (atrio derecho)
 aurícula izquierda (atrio izquierdo)
 2 Inferiores llamadas:
 ventrículo derecho
 ventrículo izquierdo
 Las aurículas reciben la sangre del sistema venoso y la transfieren a los ventrículos, desde donde es impulsada a la
circulación arterial.
 También se los divide de acuerdo a su función de bombeo en:

Septo
 Tejido que separa el corazón derecho del
izquierdo.
 También se denomina tabique.
 Funcionalmente, se divide en 2 partes no
separadas:
 La superior o tabique
interauricular.
 La inferior o tabique
interventricular.
 Este último es especialmente importante,
ya que por él discurre el Fascículo de His o
Haz de His, que permite llevar el impulso
eléctrico a las partes más bajas del
corazón.
Vasos Sanguíneos
 Del corazón entran o salen los vasos sanguíneos de mayor
calibre y más importantes del organismo.
 Son los siguientes:
 Arteria aorta: Surge del ventrículo izquierdo, tiene
alrededor de 3 cm de diámetro en su origen y da origen
a todas las ramas arteriales que aportan sangre al
cuerpo.
 Arteria pulmonar: Surge del ventrículo derecho, tiene
2,5 cm de diámetro y lleva la sangre a los pulmones para
que se oxigene.
 Vena cava superior: Desemboca en la aurícula derecha,
transporta la sangre venosa procedente de la cabeza, el
cuello, el tórax y los miembros superiores.
 Vena cava inferior: Desemboca en la aurícula derecha,
transporta la sangre venosa procedente del abdomen, la
pelvis y los miembros inferiores.
 Venas pulmonares: Son 4 venas pulmonares tienen cada una de ellas un diámetro de alrededor de 15 mm,
desembocan en la aurícula izquierda y transportan sangre oxigenada procedente de los pulmones.
 Seno coronario: Drena la sangre del corazón.

Válvulas cardíacas
 Se encuentran en los conductos de salida de las 4 cavidades del corazón.
 La función es impedir que la sangre fluya en sentido contrario.
 Están situadas entre las aurículas y ventrículos o entre los ventrículos y las
arterias de salida.
 Las válvulas son como aletas o valvas y actúan como compuertas de
entrada en un lado del ventrículo y como compuertas de salida en el otro
lado del ventrículo.
 Válvulas normales tienen tres aletas, excepto la válvula mitral, que sólo
tiene dos.
 Válvula tricúspide: separa la aurícula derecha del ventrículo
derecho.
 Válvula pulmonar: separa el ventrículo derecho de la arteria
pulmonar.
 Válvula mitral o bicúspide: separa la aurícula izquierda del ventrículo
izquierdo.
 Válvula aórtica: separa el ventrículo izquierdo de la aorta.
 Las válvulas se abren y se cierran acorde a la contracción y relajación del
músculo cardiaco, permitiendo alternativamente, que el flujo sanguíneo
entre en los ventrículos y en las aurículas.
 Las válvulas tricúspide y mitral disponen de unas finas prolongaciones
llamadas cuerdas tendinosas, que actúan como tensores y sirven para evitar
que los componentes valvulares se prolapsen en dirección a la aurícula
cuando el ventrículo se contrae.
 Las cuerdas tendinosas se insertan en unas proyecciones de la pared del
ventrículo denominadas músculos papilares.
 Las válvulas pulmonar y aórtica cuentan con 3 valvas cada una con forma de semiluna por lo que en conjunto se
llaman válvulas semilunares o sigmoideas, no disponen de cuerdas tendinosas.
 Las válvulas auriculoventriculares constituyen un aparato valvular (válvula, cuerdas y músculo papilar).

Capas del Corazón

Endocardio
 Membrana delgada que forma el revestimiento
interno de las aurículas y ventrículos.
 Sus células son similares tanto embriológicamente
como biológicamente a las células endoteliales de
los vasos sanguíneos.
 Es más grueso en las aurículas y presenta 3 capas:
 La capa interna o endotelial.
 La capa media o subendotelial.
 La capa externa o subendocárdica.
 Constituido por células endoteliales y una delgada
capa de tejido conectivo laxo.
 En la capa interna se agrega una túnica músculo-elástica rudimentaria.
 En la capa externa se agrega tejido conectivo laxo vascularizado.
 El endocardio valvular es avascular.
 Las válvulas cardíacas, además del endocardio están constituidas por una capa fibrosa densa subendocárdica, una
esponjosa de tejido conectivo muy laxo, con fibras elásticas.
 Todas se hallan insertas en un anillo fibroso denso.
 Con la edad, se vuelven más gruesas y más opacas.

Miocardio
 Capa más ancha y es la parte de mayor grosor del corazón.
 Formado por tejido muscular encargado de impulsar la sangre mediante su contracción al sistema circulatorio.
 El ancho del miocardio no es homogéneo,
es mucho mayor en el ventrículo izquierdo
y menor en el ventrículo derecho y las
aurículas.
 Contiene una red abundante de capilares
indispensables para cubrir sus necesidades
energéticas.
 El músculo cardíaco funciona
involuntariamente, sin tener estimulación
nerviosa, aunque por esto no podrá regular
el ritmo cardíaco.
 En las aurículas, las fibras musculares se
disponen en haces que forman un
verdadero enrejado y sobresalen hacia el
interior en forma de relieves irregulares.
 En los ventrículos, las fibras musculares alcanzan su mayor espesor sobre todo en el ventrículo izquierdo, siendo
este el encargado de bombear sangre oxigenada a través de la arteria aorta.
 El músculo cardíaco de contraerse puede llevar un potencial de acción (conducción eléctrica) similar a los nervios.
 La irrigación sanguínea del miocardio es llevada a cabo por las arterias coronarias.

Pericardio
 Membrana fibroserosa que envuelve al corazón separándolo de las estructuras vecinas.
 El grosor normal del pericardio es menor a 2mm.
 Forma una especie de bolsa o saco que cubre completamente al corazón y se prolonga hasta las raíces de los
grandes vasos.
 Se divide pericardio seroso (a su vez este se subdivide en una capa visceral, que entra en contacto con el miocardio y
una capa parietal) y pericardio fibroso.
 Entre las capas visceral y parietal se encuentra la cavidad pericárdica que contiene una pequeña cantidad de líquido.
 En conjunto recubren a todo el corazón para que este no tenga alguna lesión y le permite desplazarse libremente.

Pericardio Fibroso
 Es una densa membrana de tejido conectivo.
 Es la capa más externa del pericardio, resistente e inextensible y cubre la lámina o capa parietal del pericardio
seroso.
 Consiste en una bolsa en forma de cono con su base en el diafragma.
 La base está unida al tendón central del diafragma por el ligamento pericardiofrénico.
 Anteriormente se une a la parte posterior del esternón mediante los ligamentos esternopericárdicos, manteniendo
así la posición del corazón en la cavidad torácica.
 El saco también limita la distensión cardíaca.
 Los nervios frénicos que inervan el diafragma pasan sobre el pericardio fibroso y lo inervan en su recorrido.
 Protege al corazón del exterior, lo une a la cavidad cardíaca y previene el sobrellenado cardíaco.

Pericardio Seroso
 Se divide en dos capas, capas viscerales (también llamada epicardio) y capa parietal, ambas separadas entre sí por la
cavidad pericárdica.
 Tiene forma de J debido a 2 reflexiones:
 Una reflexión superior, que rodea a la aorta y arterias pulmonares.
 Una reflexión posterior que rodea a las venas cavas y venas pulmonares.
 En el fondo de saco que se forma en el interior de la misma, está el seno pericárdico oblicuo, posterior a la aurícula
izquierda.
 Entre las dos zonas de reflexión del pericardio seroso está el seno pericárdico transverso.
 La capa visceral está formada por una única capa de células mesoteliales, cuyas células varían entre planas o cúbicas
según el grado de distensión y tejido conectivo laxo que contiene los vasos sanguíneos y nervios; presenta además
una importante cantidad de tejido adiposo (grasa).
 La cavidad pericárdica contiene normalmente entre 15-20 de líquido.
 El pericardio fibroso está irrigado por diversas ramas: arteria torácica interna, arteria pericardiofrénica, arteria
frénica inferior, aorta torácica y arteriolas de las arterias bronquiales y mediastínica las cuales son muy importantes.
 Las venas del pericardio entran en el sistema ácigos: venas posteriores, en las venas frénicas superiores (venas
laterales) y en la vena cava superior o braquiocefálica.
 El drenaje linfático se debe a las cadenas frénicas, traqueobronquiales inferiores y ganglios infra diafragmáticos.
 La inervación de pericardio está dada por:
  Parasimpático: Nervios vagos.
 Simpático: Ramos coronarios formando el plexo coronario.
 Nervio frénico

Vascularización del corazón

Se realiza mediante las dos arterias coronarias, la arteria coronaria derecha y la izquierda, ambas son las primeras ramas
que emite la arteria aorta las cuales nacen del seno derecho e izquierdo, respectivamente, formados con las valvas de la
válvula aórtica.

 Arteria coronaria derecha

Se origina en el seno aórtico derecho, pasa entre la aurícula derecha y el ventrículo derecho y desciende por el surco
coronario. Al llegar al borde inferior del corazón se dirige posteriormente llamándose arteria coronaria descendente
posterior y continúa en el surco sobre la cara diafragmática y la base del corazón. Aporta sangre a la zona posterior del
ventrículo izquierdo.

Da las siguientes ramas:

 Arteria auricular.
 Arteria para el nódulo Sinoauricular.
 Arteria marginal derecha.
 Arteria para el nódulo Auriculoventricular.
 Arteria interventricular Posterior.

 Arteria coronaria izquierda

Tras surgir de la aorta se divide inmediatamente en 2 ramas que se llaman arteria coronaria descendente anterior y
arteria circunfleja.

La arteria coronaria descendente anterior transcurre por la superficie anterior del corazón y aporta sangre a la pared
anterior del ventrículo izquierdo.

La arteria circunfleja recorre el espacio entre la aurícula y el ventrículo izquierdos y da origen a varias ramas que nutren
la pared anterior y lateral del ventrículo izquierdo.
Drenaje venoso
El drenaje venoso del corazón queda a cargo del seno coronario, el cual drena directamente en la aurícula derecha y
recibe 4 venas tributarias:

 Vena cardíaca mayor: comienza en el vértice del corazón y asciende por el surco interventricular anterior.
 Vena cardíaca media: comienza cerca del vértice y asciende por el surco interventricular posterior
 Vena cardíaca menor: comienza en la parte anteroinferior del surco coronario, recibe a la vena marginal derecha.
 Vena cardíaca posterior: se sitúa en la cara posterior del ventrículo izquierdo a la izquierda de la vena cardíaca
media.

Inervación del corazón

 El corazón recibe fibras nerviosas procedentes del sistema nervioso simpático y del sistema nervioso parasimpático.
 Las fibras del sistema nervioso simpático proceden de los ganglios simpáticos cervicales de donde parten los nervios
cardíacos cervical superior, medio e inferior. Al llegar al corazón estos nervios se ramifican y forman los plexos
cardíacos simpáticos.
 Las fibras del sistema nervioso parasimpático llegan al corazón procedentes del nervio vago cuando alcanzan el
órgano se ramifican formando un plexo nervioso.