INFORME NEUROPSICOLÓGICO DEL CUESTIONARIA DE MADUREZ
NEUROPSICOLÓGICA ADULTA
I. Datos Generales:
- Nombres y Apellidos : Amparo L. L.
- Fecha de Nacimiento : 24/11/1958
- Edad : 66 años
- Número entre hermanos : 5/8
- Sexo : Femenino
- Lugar de nacimiento : Mache- La Libertad
- Grado de Instrucción : Primaria incompleta - Colegio : S/R
- Lateralidad : Diestra
- Fecha de Evaluación : 24/11/2024
- Informante : Ivan P. L. (hijo)
- Evaluadora (s) : -Katherin Jazmin Mendoza Lozano
-Solorzano Cubas, Madeleine Lisbet
II. MOTIVO DE CONSULTA
Evaluación de los procesos neuropsicológicos (adulto) de la paciente Amparo L. L
para fines del curso de práctica de Psicofisiología.
III- ANTECEDENTES RELEVANTES
- Presenta ansiedad diagnóstica presunto de la Enfermedad de Parkinson desde la
edad de 31 años.
- Durante la etapa escolar y laboral no presentó ninguna queja respecto a su
rendimiento, antes del inicio de su enfermedad degenerativa.
- Cefalea moderada, específicamente en las sienes y lóbulo parietal derecho e
izquierdo.
- Durante su infancia, a la edad de 11 años cayó de un piso de aproximadamente dos
metros de altura, de la cual no tiene referencia sobre las posibles secuelas.
IV- OBSERVACIÓN DURANTE LA EVALUACIÓN
Durante la realización del test, la paciente se encontraba en su habitación, mostrando
un estado de relativa tranquilidad tanto a nivel motor como mental. Al consultarle si
deseaba proceder con la evaluación en ese momento, manifestó su conformidad y
disposición para participar. Aunque inicialmente permanecía de pie, se le invitó a
tomar asiento para mayor comodidad. Sin embargo, la paciente negó la sugerencia,
argumentando, al igual que en ocasiones previas, que sentarse podría provocar
rigidez en su cuerpo, lo que dificultaría posteriormente el acto de levantarse.
Antes de iniciar con la evaluación, se le explicó a la paciente el procedimiento utilizando
un ejemplo práctico. Las indicaciones consistieron en trazar líneas para conectar, de
manera secuencial, 25 números distribuidos de forma aleatoria dentro de círculos en
una hoja, evitando levantar el plumón y sin atravesar los círculos. Sin embargo, al
observar que no comprendía correctamente las instrucciones, se procedió a realizar
una demostración en una hoja aparte para mayor claridad. Posteriormente, se le
solicitó que ejecutara la tarea en la hoja proporcionada.
A pesar de las explicaciones detalladas y de reiterar las mismas indicaciones, la
paciente no logró realizar la actividad de manera correcta. Su ejecución incluyó
variaciones en el uso de colores, lo que podría estar relacionado con dificultades para
identificar los números de forma adecuada. Estas dificultades parecen deberse, en
parte, a limitaciones visuales, ya que mencionó requerir una lupa para observar con
claridad. Ante esta situación, se le sugirió adaptar el ejemplo para facilitar la realización
de la tarea; no obstante, la paciente optó por no aceptar esta propuesta, prefiriendo no
realizar modificaciones en la actividad planteada.
Se reiteraron nuevamente las indicaciones a la paciente y se procedió a iniciar con la
parte A del test. En esta ocasión, mencionó que en la página correspondiente los
números eran más visibles y que podía distinguirlos sin dificultad. Al comienzo de la
tarea, mostró cierta confusión respecto al orden secuencial de los números, por lo que
se le permitió tomarse unos segundos para adaptarse. Una vez lista, se le indicó que
comenzara desde el número 1, instrucción que siguió correctamente. Sin embargo,
durante la ejecución volvió a cometer los mismos errores observados previamente en el
ejemplo, lo que sugiere dificultades persistentes en la integración de las instrucciones y
en la coordinación visomotora requerida para completar la tarea de forma adecuada.
Durante la ejecución de la tarea, se le reiteró a la paciente, con paciencia, la importancia
de llegar al borde del círculo y de no separar el trazado del círculo de la hoja. Sin
embargo, la paciente mostró signos de agobio ante la insistencia inicial, lo cual no
contribuyó a corregir los errores previamente observados. Para evitar que esta
actividad le generara mayor estrés o frustración, se optó por permitirle continuar a su
propio ritmo, aun siendo conscientes, como evaluadores, de que su método no se
ajustaba a las instrucciones requeridas para la tarea.
Al proceder de esta manera, se observaron errores significativos en la localización y
secuenciación de los números, como saltar del 18 al 20 y del 22 al 13, omitiendo
además los tres últimos números de la secuencia. Asimismo, el tiempo empleado para
completar la tarea superó los cinco minutos, lo cual excede el estándar esperado. A
pesar de las dificultades, la paciente se mostró dispuesta a culminar la actividad,
evidenciando un esfuerzo por participar en la evaluación.
Durante el proceso de evaluación, no se observaron temblores corporales en la paciente,
lo que se atribuye al consumo de su medicación aproximadamente una hora antes de la
sesión. Al iniciar la parte B del test, se reiteraron las indicaciones para asegurar su
comprensión. Como preparación, se realizó una breve prueba para evaluar cuánto
recordaba del abecedario, ya que la paciente mencionó dificultades al respecto. Durante
este ejercicio, mostró confusión al identificar algunas letras, señalando la "J" como "G" y
la "H" como el número 11, sin embargo, tras reflexionar, corrigió su error al dibujar la letra
y mencionarla en forma de pregunta, evidenciando un esfuerzo por recuperar la
información almacenada en su memoria.
A pesar de las limitaciones observadas, la paciente decidió intentar realizar la tarea. En
esta ocasión, pareció captar mejor las instrucciones, ya que, en comparación con su
desempeño en la parte A del test, logró mantener el plumón en contacto con el papel
sin levantarlo. Sin embargo, persistieron algunos errores, como sobrepasar el borde del
círculo o no alcanzarlo en ciertos trazos.
En la ejecución de la prueba oficial, al colocar el plumón en el número 1, se le reiteró a
la paciente que debía unir dicho número con la primera letra del abecedario, y continuar
de manera secuencial alternando números y letras. Durante este intento, la paciente
tardó unos segundos en ubicar la letra correspondiente. Posteriormente, procedió con
el número 2, pero nuevamente mostró signos de confusión. Ante esto, se le indicó que
la segunda letra era la "B", lo que le permitió continuar con el ejercicio buscando el
siguiente elemento.
Tras avanzar unos pocos pasos, la paciente mostró signos de agotamiento mental,
pausando momentáneamente. En un último intento, intentó unir un círculo adicional,
pero se saltó un número en la secuencia. Se le preguntó si su acción estaba acorde
con las instrucciones proporcionadas, esto le permitió notar su error. Luego, regresó al
punto "B" y lo conectó con el número 3. Sin embargo, después de este esfuerzo,
manifestó no recordar cómo debía continuar, lo cual, sumado a las dificultades
previamente observadas para distinguir las letras, hizo evidente su fatiga cognitiva.
Dado que la paciente mostraba signos de desconcierto y agotamiento, y considerando
sus limitaciones en la diferenciación de letras y números, se decidió dar por finalizada
la prueba para evitar un impacto negativo en su estado emocional o cognitivo. A pesar
de las dificultades, se observó su disposición a colaborar en todo momento,
evidenciando un esfuerzo significativo frente a las demandas de la tarea. La cantidad
de tiempo empleada para esta parte de la prueba fue de 4 minutos.
V- RESULTADOS
Cuantitativos:
Promedio Deficiencia Regla del pulgar
Parte A 29 segundos Más de 78 segundos Más de 90 segundos
Parte B 75 segundos Más de 273 segundos Más de 3 minutos
Cualitativos
La paciente presentó dificultades reflejando dificultades en ambas partes de la prueba,
evidenciando algunos problemas en diversos procesos cognitivos. En la parte A. mostró
dificultades para poder integrar instrucciones y coordinación, lo que derivó errores en
secuenciación como omitiendo números o saltándose del 18 al 20 y no completar los
últimos números del test. El tiempo empleado para realizar la prueba fue mayor al
esperado ya que la paciente realizó la prueba en 300 segundos, lo que reflejaba una
disminución en la velocidad de procesamiento y dificultades en la capacidad de
coordinación visomotora, a pesar de ello la paciente se mostró cooperativa y dispuesta
a seguir con la prueba.
En la Parte B, las dificultades fueron aún más evidentes, particularmente en la
alternancia entre números y letras. El paciente mostró confusión al identificar y alternar
correctamente estos elementos, presentando errores como confundir letras con
números y omitir pasos de la secuencia. Si bien entendió mejor las instrucciones en
comparación con la Parte A, persistieron errores como sobrepasar los bordes de los
círculos y fallas en la alternancia requerida. Además, se observaron pausas frecuentes
y signos de agotamiento cognitivo, lo que afectó su orientación y continuidad en la
tarea, llevándola a detenerse para evitar mayor fatiga o frustración emocional. Por otro
lado la paciente realizó la prueba en un tiempo de 240 segundos lo que podría indicar
que se encuentra en lo promedio pero esto no tiene relación con el resultado ya que la
paciente no pudo llegar a completar la prueba.
Los resultados evidencian alteraciones significativas en la atención sostenida, la
memoria operativa, la velocidad de procesamiento y la coordinación visomotora.
Además, los signos de agotamiento observados podrían estar relacionados con su
condición médica subyacente.
VI- PROTOCOLO
Evidencias
