CRECIMIENTO Y DESARROLLO
CRECIMIENTO.
Aumento en el número y tamaño de
las células, con el resultado de
incremento de masa.
DESARROLLO.
Adquisición de funciones con aumento
de la complejidad bioquímica y
fisiológica.
PESO.
Peso en el RN de término 2,500 – 4,500 g.
En los primeros 7-10 días es normal que disminuya 5-10% su peso.
Más del 10% de su peso Patológico.
Duplica peso 5 meses.
Triplica peso 12 meses.
Cuadriplica peso 24 meses.
Ganancia por trimestre:
1º 25 – 50 g/día.
2º 20 g/día.
3º 15 g/día.
4º 10 g/día.
0 - 4 meses = 750g/mes.
4 - 8 meses = 500g/mes.
8 – 12 meses = 250g/mes.
6 años – 10 años (Escolar) + 3 – 3.5 kg/año.
Fórmula = Edad (años) x 2 + 8.
TALLA.
Mejor indicador de salud.
Tiene dos picos (Infancia y adolescencia).
Medirlos acostados hasta los 2-3 años.
Segmento inferior: Sínfisis del pubis al talón.
Segmento superior: Talla – segmento inferior.
Talla en RN de término 50 cm.
Incrementa su 50% del peso al nacimiento al 1º año.
Duplica su talla a los 4 años.
0 – 4 meses = 3 cm/mes.
4 – 8 meses = 2 cm/mes.
8 – 12 meses = 1 cm/mes
0 meses - 1 año + 25 cm/ año.
1 - 2 años + 12 cm/año.
2 – 10 años + 5 – 8 cm/año.
Incrementa la velocidad de crecimiento a partir de Tanner II en mujeres
y Tanner II-IV en hombres.
PERÍMETRO CEFÁLICO.
PC en RN de término 35 cm.
Al nacer el PC es > que el PT.
En el 1º año el PC es = que el PT.
Después del 1º año el PT es > que el PC.
Medirlo hasta los 2-3 años de edad.
Al 1º debe alcanzar 47 cm.
DENTINCIÓN.
DENTICION ERUPCIÓN ERUPCIÓN
MANDIBULAR MAXILAR
INCISIVOS 5–7m 6–8m
CENTRALES
INCISIVOS 7 - 10 m 8 – 11 m
LATERALES
CANINOS 16 – 20 m 16 – 20 m
PRIMEROS 10 - 16 m 10 – 16 m
MOLARES
SEGUNDOS 20 – 30 m 20 - 30 m
MOLARES
Inicia a los 6 meses de edad (6-8 meses).
HITOS DEL CRECIMIENTO.
Ta-ta-
ta..
Sonrisa Sostén Balbuceo Sostiene objetos
social cefálico 3 - 4 meses grandes
1.5 meses 3 meses 4 meses
Prensión Rodamiento Sedestación Transferir de una mano a
palmar 4 – 6 meses 6 – 8 meses otra
5 meses 6 meses
Ma -
ma
Oposición de Gateo Bipedestación Deambulación y primera
pulgar 9 – 10 meses 10 – 11 meses palabra
8 - 9 meses 12 - 15 meses
ma – che
(Más
leche)
Combinación de Pila de 6 cubos Control de Sube, baja escaleras y
>2 palabras 24 meses esfínteres corre
18 - 22 meses 24 meses 24 meses
TANNER.
Primer dato de pubertad en niñas:
Botón mamario tanner II
Menarquía sucede a los 18-24
meses despues taner IV
Estirón puberal tanner II
Ciclos anovulatorios 2 años
Primer dato de pubertda en
hombres: crecimiento de
testículos >4ml
Entre tanner III y IV estirón
buberal
Niñas Niños
Pubarquia prematura 8años 9 años
Telarquia prematura 8 años
Menarquia prematura 9 años
Pubertad adelantada Antes de la cronológica
Ginecomastia puberal 50-70% estadios II y IV crecimiento glandular uni o
bilateral
Pubertad retrasada 13 años 14 años
PUBERTAD PRECOZ
Cambios tempranos de pubertad
Aceleración de crecimiento
Maduración ósea adelantada
Aumento de gonadotropinas (LH/FSH)
Tipo de pubertad Origen Etiología Tratamiento
precoz
dependiente de central o verdadera Activación análogos de GnRH
gonadotropinas prematura del eje
independiente de periférica o Producción de Corregir etiología
gonadotropinas pseudopubertad esteroides sexuales de base
en gonadas o
suprarrenales, o por
tumores.
PUBERTAD RETRASADA:
Retraso constitucional de crecimiento y desarrollo
Hipogonadismo hipogonadotropo Sd. De Kallman
Hipogonadismo hipergonadotropo (Sd. Klinefelter, Sd. De Turner)
TALLA BAJA
Tallo blanco familiar masc: (Talla pat + talla materna /2)+6.5
Talla blancofamilar fem: ( talla pat + talla materna/2) -6.5
Talla baja familiar Retraso constitucional del
crecimiento
Talla RN Menor de lo normal Normal
Velocidad de crecimiento Normal Menor de lo normal, luego
normal
Antecedentes familiares Talla baja De pubertad retrasada
Edad osea Igual a la cronológica Igua a edad de talla
Retrasada a edad
cronológica
Talla final Disminuida Normal o algo disminuida
Indicaciones de tratamiento con hormona del crecimiento
Déficit de homrona del cremicimiento Turner
RCIU recuperada Talla baja idiopática
Prader Willi Sx. Noonan
IRC Sx. Silver Rusell
PATOLOGÍA TIROIDEA
TS T4
H
Hipotiroidismo ↑ N
subclínico
Hipertiroidismo ↓ ↓ TSH-0.4-
4
primario T4l-0.8-2
Hipotiroidismo ↑ ↓
primario
Hipertiroidismo ↓ N
subclínico
Hipotiroidimos N ↓
secundario
TSH- desarrollo cerebral
T4 y T3 hormonas del
metabolismo
T4 mas abundabte
T3 biologica activa
