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Orígenes y Tipos de Ansiedad

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La ansiedad es una función psicobiológica compleja con clara utilidad adaptativa y para la sobre vivencia de los seres humanos.

Su
origen evolutivo ha sido trazado a lo largo de diversas especies, es pues una emoción “normal”.
Lo que genera que los individuos susceptibles genéticamente a desarrollar una experiencia patológica de ansiedad (denominada “trastorno
de ansiedad”) es la interacción con otros factores de riesgo psicológicos y ambientales, que se traducen en una particular percepción de
amenazas (reales o no) y en estrategias deficientes de afrontamiento.
¿QUÉ ES LA ANSIEDAD?
SE RELACIONA CON UN EVENTO QUE SUCEDERÁ EN EL FUTURO. Algo que pensamos que puede suceder. Por ejemplo: yo me imagino
que mañana cuando viaje en avión podría tener un accidente. Este pensamiento me genera ansiedad.
La palabra ANGUSTIA proviene del latín angor, que etimológicamente hace referencia a una sensación de angostura, de estrechez. La raíz
griega quiere decir “estrangular”. En uno y otro caso hay una referencia a la opresión . Generalmente suele estar acompañado por intenso
displacer psíquico y por pequeñas alteraciones en el organismo, tales como elevación del ritmo cardíaco, temblores, sudoración excesiva,
sensación de opresión en el pecho o de falta de aire (de hecho, “angustia” se refiere a “angostamiento”). En el sentido y uso vulgares, se lo
hace equivalente a ansiedad extrema o miedo.
Aunque los pacientes al presentarse a terapia usan de manera intercambiable los términos de angustia, temor o ansiedad. Es importante
distinguir entre trastornos de ansiedad diferentes, ya que un diagnóstico preciso tiene mayor probabilidad de resultar en un tratamiento eficaz y
mayor pronóstico.
La intensidad de la ansiedad tiene muchos grados que van desde inquietudes menores hasta temblores notables, e incluso crisis de angustia
completas; el tipo más extremo de ansiedad.
 Si la ansiedad surge de manera inesperada, se le llama ansiedad espontánea.
 Sí es muy intensa se le llama angustia espontánea.
 Cuando la ansiedad ocurre de manera predecible como respuesta a situaciones específicas se denomina ansiedad manifiesta,
situacional o fóbica.
 Ansiedad anticipatorio o angustia anticipatorio es el término que se utiliza para describir la ansiedad desencadenada por el simple
pensamiento de situaciones particulares.
 La ansiedad también puede surgir como consecuencia de un problema médico y algunas sustancias o factores dietéticos (alcohol,
cafeína, medicamentos antigripales) también pueden provocar ansiedad.
No hay que olvidar que cuando la ansiedad es muy intensa y dura mucho tiempo, se producen manifestaciones físicas funcionales importantes
que a la larga constituyen el entramado de las enfermedades psicosomáticas.
ANSIEDAD Y DEPRESIÓN Al menos el 75% de los pacientes diagnosticados con depresión refieren preocupaciones, ansiedad o temores y
por el otro lado la ansiedad primaria puede generar algún tipo de depresión en los pacientes que la sufren. Algunos pacientes tienen trastorno
depresivo primario y de ansiedad primaria. El diagnóstico diferencial de ansiedad o depresión puede ser difícil de realizar y requerir diversas
entrevistas y mayor evaluación.
Tanto en la depresión como en la ansiedad se encuentran involucrados mecanismos fisiológicos y neurotransmisores similares como es el caso
de la serotonina, por esta razón muchos medicamentos que se utilizan para la depresión también se utilizan en la ansiedad y viceversa.
ORÍGENES Y DESARROLLO DE LA ANSIEDAD
Las personas que sufren de este tipo de trastornos, generalmente al llegar al consultorio mantienen una postura característica acerca de sí
misma: tienen la creencia generalizada de que son débiles, ya sea porque sus familiares cercanos: Mamá, Papá o hermanos se lo han dicho
o porque ellas mismas lo han creído al ver que no pueden hacer algo definitivo para manejar su enfermedad y que no pueden “controlarse”.
Este aspecto es importante al trabajar con este tipo de personas, y que nosotros como psicoterapeutas hagamos que tomen conciencia del
valor y la energía que han estado utilizando durante todo el tiempo que han combatido esta situación. Esto nos habla de que aun no se han
dado cuenta de toda la fuerza y poder interno que tienen y que no han sabido valorar.
Lo primero que debemos aclarar al hablar de Miedo a Ansiedad es si el origen de esta es normal o patológico: el MIEDO es un sistema de
alarma natural. Lo anterior aunado a que el miedo es un afecto propio de los seres humanos, son las principales razones por las que el
miedo NO se debe eliminar. Tiene funciones muy útiles, razones de existir; por tanto ni nosotros ni nuestros pacientes debemos intentar
eliminarlo.
¿POR QUÉ TENEMOS UN MECANISMO DEL MIEDO? Los hombres primitivos crearon dos mecanismos de supervivencia: lucha y huida.
Cuando estamos frente al peligro instintivamente nos preparamos o bien para permanecer en el sitio y luchar, o bien para correr como nunca.
El cerebro envía señales de alerta máxima a través del Sistema Nervioso (SN). Las glándulas adrenales aumentan su producción de
adrenalina y noradrenalina.
En la prehistoria este mecanismo era muy útil si nos encontrábamos ante un depredador o ante los enemigos, pero en la actualidad, en nuestra
vida cotidiana casi nadie se topa con un león; sin embargo, nuestro organismo sigue reaccionando así. Si la situación no amerita ni lucha ni
huida, toda esa energía tiene que liberarse de alguna forma, así es como sentimos la necesidad de mover pies y brazos, mordernos las uñas,
brincar o agredir verbalmente a los demás.
Dentro de las diversas corrientes que encontramos como originarias de la ansiedad tenemos:
A. ASPECTOS ENDÓGENOS: GENÉTICA. Aproximadamente el 25% de los familiares de quienes tienen un trastorno de ansiedad
también presentan este problema. Este origen genético se puede deber a un gen que afecta la disponibilidad de serotonina.
B. ASPECTOS PSICOLÓGICOS: que pueden ser de tres tipos:
a. Aprendidos: Los pacientes que sufren de angustia tienen ciertas conductas que comparten: reprimen sus emociones,
sienten vergüenza, se esconden, no dicen nada por temor a ser juzgados, perciben a los demás como agresores
potenciales e incluso los agreden primero para mantenerlos a distancia. Los cuatro grandes tipos de aprendizajes pueden
facilitar la adquisición de un gran miedo:
i. Los acontecimientos traumáticos: haberse tenido que enfrentar personalmente a una amenaza o un peligro y
recordarlo. Muchos de estos acontecimientos se quedan grabados en la memoria corporal
ii. Los acontecimientos penosos y repetitivos: soportar pequeños traumatismos de forma regular sin posibilidad
de poderlos controlar (humillaciones, inseguridad). Aquí aplica el típico caso de la persona que durante su paso
por la escuela sus compañeros se burlaban de él, lo molestaban, lo denigraban, etc.
iii. El aprendizaje social por imitación de modelos: ver que alguien, uno de los padres, generalmente, tiene
mucho miedo a algo. Son principalmente los miedos maternos los que imperan en los temores infantiles
iv. La integración de mensajes de ponerse en guardia: haber recibido una educación que enfatiza los peligros
relacionados con un tipo u otro de situación. Cuando yo era pequeña crecí con la idea del roba-chicos, que era
una persona que robaba a los niños los metía en una bolsa y nunca volvían a ver a sus padres.
b. Factores Predisponentes: ciertas situaciones que se van dando y colocan al sujeto bajo estrés y ansiedad y además se
arremolinan otros sentimientos diversos, como la frustración, la agresividad, el trabajo impersonal, problemas afectivos,
problemas económicos.
c. Factores Desencadenantes: Aspectos sociales, tipo de vida, trato diario, ocupaciones, hábitos, etc.
C. ESTILO DE CRIANZA. Hay tres estilos de crianza que pueden propiciar la ansiedad en los hijos:
a. Sobreprotector: Los padres evitan a sus hijos hasta el más mínimo contratiempo.
b. Supercontrolador: Controlan todas las actividades de sus hijos. Dirigen todos los detalles, desde como jugar hasta como
resolver la tarea, la ropa que deben usar, etc. Estos padres desalientan la independencia y fomentan la dependencia y la
ansiedad.
c. Inconsistente. Imponen a sus hijos normas y límites erráticos: un día son tolerantes y flexibles ante cierto comportamiento
y días después se vuelven irascibles ante el mismo comportamiento. Estos niños no logran establecer la relación que hay
entre su conducta y las consecuencias. Perciben una total falta de control sobre lo que ocurre en su vida y eso les genera
ansiedad.
D. BIOQUÍMICA. Los pacientes con trastornos de ansiedad tienen un funcionamiento fisiológico diferente que involucra: frecuencias
cardiacas mas elevadas, concentraciones de lactato sanguíneo más elevadas, y mayor déficit de oxigeno durante el ejercicio
moderado. Los pacientes con trastornos por angustia son más sensibles a ciertas sustancias como: cafeína, yohimbina y piperoxan.
ANSIEDAD POSITIVA Y NEGATIVA Generalmente cuando hablamos de ansiedad, sobre todo en el marco clínico nos referimos a aquella que
es patológica, enfermiza, negativa, que hay que tratar. Sin embargo como muchas cosas en la vida, existe la polaridad, el punto contrario.
La ansiedad positiva es un estado de ánimo presidido por el interés, la curiosidad, el afán de conocer y ahondar en cosas atractivas. Es un
conjunto de inquietudes. Un ejemplo: “Estoy ansiosa, porque pronto será mi fiesta de quince años!”. Es una expectativa de algo positivo, sin
embargo su manifestación fisiológica es muy parecida a los sentimientos de angustia o nerviosismo
Muchas veces en el consultorio, en la práctica Gestáltica, tratamos de diferenciar estos dos tipos de ansiedad al referirnos a la ANGUSTIA
como aquella neurótica que impide nuestro funcionamiento cotidiano y pedimos a los pacientes que utilicen la palabra ANSIEDAD para
referirse a la positiva, que acabamos de describir. Un cierto grado de ansiedad positiva es buena para cualquier tipo de rendimiento concreto.
El problema se da cuando esta ansiedad se hace negativa, para lo cual se tienen que cumplir las siguientes condiciones:
- su intensidad y duración deben ser excesivas,
- que sea paralizante produciendo bloqueos en las actividades del sujeto
Las primeras manifestaciones de miedos exagerados suelen aparecer entre los ocho y los catorce años.
TRASTORNOS POR ANSIEDAD
A. ESTRÉS Y FATIGA CRÓNICA. Podemos definir el estrés como: “Un estado de tensión que se presenta cuando creemos que peligran
nuestra salud o nuestra integridad o cuando existe un desequilibrio entre las exigencias ambientales, biológicas o psicológicas y nuestra
capacidad para responder ante ellas. Estas situaciones requieren una modificación o una adaptación para enfrentarlas” . El estrés ocurre
cuando percibimos una situación como amenazante, emocionalmente perturbadora o inquietante y nos sentimos inciertos acerca de cómo
responder ante ella.
El estrés generalmente empieza con un sentimiento. Lo primero que sentimos es la tensión, irritación o preocupaciones, después escala a
emociones más fuertes como frustración, ansiedad o enojo. Finalmente terminamos saturados y exhaustos
La reacción al estrés se torna perjudicial solo cuando es demasiado intenso o continúa durante demasiado tiempo y las reacciones bioquímicas
no se desconectan. El organismo no puede retornar al estado normal, y las hormonas del estrés continúan circulando por el cuerpo
produciendo graves daños. El organismo tratará de adaptarse soltando más hormonas de estrés para colocar las defensas del cuerpo a un
nivel superior, pero esto no puede continuar eternamente, y al final el resultado es el agotamiento. (Fatiga crónica)
B. TRASTORNO POR ANGUSTIA / ATAQUE DE PÁNICO Los síntomas comunes que podemos encontrar en una persona que sufre de
crisis de angustia son: Un periodo de miedo o incomodidad intenso, en el cual de desarrollan cuatro o más de los siguientes síntomas:
- Palpitaciones - Nauseas o malestar abdominal
- Latidos fuertes del corazón o ritmo cardiaco acelerado - Mareo, inestabilidad, aturdimiento o desmayo
- Transpiración - Desrealización (sentimientos de irrealidad) o
- Temblor o agitación despersonalización (estar separado de uno mismo).
- Sensación de falta de aliento o asfixia - Miedo a perder el control, a morir o volverse loco -
- Sentimiento de atragantarse parestesias (sensación de entumecimiento o hormigueo)
- Dolor en el pecho o incomodidad - Destellos de frío o calor
La mayoría de estos síntomas se calman en 10 minutos y casi ninguna crisis llega a durar más de 30 minutos. La evitación de situaciones en
las que ha ocurrido la angustia conduce al desarrollo de fobias. Siendo la principal de estas la AGORAFOBIA.
C. AGORAFOBIA Temor de ser atrapado en una situación de la cual una escapatoria graciosa y rápida hacia la seguridad sería difícil o
molesta si el paciente siente incomodidad. Algunos ejemplos de estas situaciones serían: comer fuera, ir al auditorio, comprar en
supermercados, hacer filas, usar el transporte público, etc.
D. FOBIA ESPECÍFICA Los objetos o situaciones fóbicas más comunes son las víboras, arañas, alturas, elevadores, volar y espacios
pequeños y o cerrados. Muchas de estas fobias simples remiten espontáneamente y además es más fácil evitar una situación fóbica
particular, por esta razón pocos experimentan ansiedad penetrante.
E. FOBIA SOCIAL La sintomatología clásica asociada a este tipo de padecimiento se relaciona con un miedo notable y persistente tener un
mal desempeño en ambientes sociales o a exponerse a personas desconocidas. El individuo teme que será humillado o avergonzado. La
persona reconoce que el miedo es excesivo o irracional. La exposición a situaciones sociales atemorizantes casi invariablemente provoca
ansiedad, que puede manifestarse como una crisis angustia relacionada con la situación o predispuesta a ella.
F. TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO (TOC) Las obsesiones son ideas intrusivas, imágenes o impulsos, repetitivos, que
comúnmente se centran en dañar a los demás, adquirir o diseminar contaminación, ideas vagas, dudas acerca de haber ejercitado las
tareas rutinarias de manera apropiada y transgredir las normas sociales. Los rituales compulsivos son pensamientos o actos repetitivos
que se ejecutan de manera usual para reducir la ansiedad u otro malestar asociado con las obsesiones. La frecuencia y duración de éstas
repeticiones hacen que los actos compulsivos se consideren repugnantes, inconvenientes e incluso incapacitantes. Las mismas personas
hacen intentos por resistir los rituales. Por lo general los pensamientos obsesivos van primero y los rituales les siguen. Estos incluso,
pueden llegar a consumir todo el día
G. TRASTORNO POR ESTRÉS POSTRAUMÁTICO (TEPT) La persona ha estado expuesta a un evento traumático en el que experimentó,
atestiguó o se confrontó con un evento o eventos que involucran una muerte real o aterradora o lesiones graves, o una amenaza a la
integridad física de sí misma o de otros. La respuesta de la persona implica miedo intenso, impotencia u horror.
H. TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA Se caracteriza por ansiedad y preocupación excesivas sobre una amplia gama de
acontecimientos o actividades que se prolongan más de seis meses. A la persona le es difícil controlar este estado de constante
preocupación y se asocia a tres o más de los seis síntomas siguientes.
- Inquietud o impaciencia
- Fatigabilidad fácil; la persona se cansa fácilmente.
- Dificultad para concentrarse
- irritabilidad
- Tensión muscular
- Alteraciones del sueño (dificultad para conciliarlo, mantenerlo o sensación de no haber descansado)
La ansiedad, preocupación o síntomas físicos provocan malestar significativo o deterioro social, laboral o en otras áreas
DIMENSIONES DE LA ANSIEDAD
La ANSIEDAD o los miedos tienen tres dimensiones, que se relacionan perfectamente con las tres zonas de contacto de la Psicoterapia
Gestalt:
1. ZONA INTERNA. Parte emocional, estar en contacto con las sensaciones físicas. Todo lo que existe de la piel hacia fuera e incluye el
contacto del organismo con el ambiente.
2. ZONA DE LA FANTASÍA. Psicológica, pensamientos. Incluye los procesos mentales, como son las ideas, fantasías positivas
(anastróficas) o negativas (catastróficas), la memoria, etc. Otros aspectos que encontramos en la Zona Media pueden ser: los
prejuicios, complejos, perfeccionismo, compulsiones y el acto de pensa- Por ejemplo ver el mundo como un lugar lleno de peligros
3. ZONA EXTERNA. Conductual. Estar hipervigilantes, en caso de que sea necesario huir. Para luchar contra los miedos exagerados o
la ansiedad se tiene que pasar por la comprensión y el dominio progresivo de estas tres dimensiones. Todo lo que existe de la piel
hacia adentro incluyendo el contacto con las reacciones del cuerpo y la expresión emocional del mismo.
MECANISMOS DE DEFENSA Generalmente las personas que sufren de ansiedad o angustia, utilizan varios mecanismos de defensa, los
mecanismos de defensa son por definición mecanismos psicológicos que ayudan a reducir o disminuir los efectos de un evento
estresante, para que el individuo pueda seguir funcionando normalmente. En el caso de los trastornos de ansiedad la persona utilizara
sus mecanismos de defensa para establecer una especie de equilibrio interno para adaptarse a las demandas del medio, que dependiendo del
trastorno puede ser una situación social, un paseo por autobús, una cita con el médico, enfrentarse a sus colegas de trabajo, etc.
- EVITACIÓN. En términos gestálticos la DEFLEXIÓN. La deflexión es un mecanismo de defensa que permite que la persona se aleje,
evite, aquello que le parece atemorizante o aterrador, sin embargo las personas aquejadas por la angustia, mantienen intacta la
convicción de que el peligro existía realmente y esto hace que se genere un nuevo canal asociativo; canal que será reforzado cada
vez que la persona decida deflectar (evadir). La evitación alivia la angustia inmediata, pero va generando una dependencia ansiosa a
sus conductas de evitación. Esto quiere decir que cada vez es más fácil para la persona huir de aquellos estímulos que le parecen
atemorizantes. Esto termina generando una fijación que hace que la persona no pueda dejar de pensar, que la única solución a su
problema es “huir”
- HIPERVIGILANCIA: Su atención está focalizada de manera patológica sobre sus miedos: no miran su entorno, lo vigilan. En caso de
duda, prefieren disparar la alarma: vale más tener miedo pronto que demasiado tarde; incluso perciben los estímulos neutros como
negativos. Siempre están construyendo escenarios catastróficos, se ahogan en sus sensaciones de miedo.
- Otro aspecto muy común entre las personas que sufren de ansiedad es que son muy CONTROLADORAS. Necesitan tener el
dominio de la situación, para saber cómo reaccionar en caso de una emergencia, pasan demasiado tiempo en el futuro, en el “allá y
entonces” en el “¿qué pasaría?” y eso les genera un incremento de la ansiedad. Entonces para mantener esta angustia al margen, se
anticipan, preveen y tratan de tener un orden, así se aseguran que las cosas salgan de acuerdo a lo que necesitan y como
consecuencia no se angustian tanto.
PSICOTERAPIA GESTALT.

La Psicoterapia Gestalt es una terapia de corte humanista. Sus creadores son Lore Posner de Perls y Fritz Perls. Cuando hablamos de que la
Psicoterapia Gestalt es de corte humanista quiere decir que coincide en muchos principios básicos con otras terapias que surgen en
contraposición a los enfoques conductistas y psicodinámicos.
La Psicología Humanista toma en cuenta como nunca antes, las capacidades y potencialidades de la persona, no sólo sus defectos y
limitaciones. Sus supuestos básicos, haciendo referencia a Abraham Maslow.
Hago énfasis en los postulados del humanismo, porque a mi manera de ver es la postura desde la cual nos paramos los psicoterapeutas
Gestalt. Con este enfoque nos acercamos a los pacientes. Es por esto que, en todo momento confiamos en su plena capacidad y fortaleza
interna. Asumimos que ellos mismos tienen las respuestas, y fomentamos su criterio y autoconfianza, la capacidad de encontrarse,
descubrirse y actuar a favor o en pro de su propia naturaleza.
la Psicoterapia Gestalt, además de la influencia humanista también tiene fuertes bases en dos tipos de filosofías.
- EL EXISTENCIALISMO: Tiene como postulado fundamental que las personas, de manera individual van creando el significado y la
esencia de sus vidas. Esta corriente le da mucha importancia a la libertad y a la temporalidad del hombre, Por esto se enfoca en su
existencia más que en su esencia. En su presente, más que en su pasado. La esencia del existencialismo es la responsabilidad y
defiende la no existencia de un poder trascendental que lo determine. Se enfoca principalmente a la relación hombre-mundo
- FILOSOFÍA ORIENTAL: dada por la integración de dos corrientes diversas: Taoísmo y Budismo Zen. Ambas muestran una influencia
directa en:
o El individuo debe aprender a fluir con las circunstancias que le va presentando la vida. No hay aspectos buenos ni malos.
Las polaridades existen y se busca un equilibrio, que no es un punto estático, sino que es un ir y venir continúo.
o Es importante el sentir, el vivenciar más que los pensamientos racionales que se puedan tener al respecto. Lo importante
es dejarse sentir la emoción, cualquiera que esta sea.
o Se le da importancia a lo obvio y al presente; al aquí y ahora de la experiencia.

¿CÓMO SE TRADUCE ESTO EN LA TERAPIA CON PERSONAS ANGUSTIADAS? Se busca que el paciente acepte su realidad tal cual
es, las cosas son como son. Evitar juicios de valor, evitar calificativos, porque conforme nos alejamos de un modelo de
“perfeccionismo”, “adecuado”, “correcto” la ansiedad se incrementa cada vez más. Yo trabajo mucho con mis pacientes, en disminuir su
“juez interno” en que se den cuenta que la perfección no existe, que las cosas son como son y que muchas veces no tienen ningún sentido las
comparaciones. También, apoyándonos en esta filosofía, es donde se insertan las técnicas vivenciales, herramienta básica de la Terapia
Gestalt, para facilitar que el paciente experimente, viva sus alternativas o re-estructure sus creencias o su pasado. Una pregunta que
me hacen mucho mis pacientes es: ¿Por qué es tan importante que haga este “ejercicio” y mi respuesta casi siempre es: ¿porque el ejercicio te
va a dar la oportunidad de vivir una nueva realidad, tu cuerpo lo va a sentir como real y es que solo en el presente es cuando podemos sentir?
Al enfoque humanista también se le conoce como modelo FENOMENOLOGICO. Este afirma que la conducta de cada ser humano en
cualquier momento está determinada principalmente por la percepción del mundo que tenga la persona en ese momento. En otras
palabras, las teorías fenomenológicas, suponen que cada persona es única, que la perspectiva de la realidad de cada persona es un poco
diferente de la de los demás y que la conducta de cada persona refleja esa perspectiva, cambiante, conforme se da, de un momento a otro.
La fenomenología implica que los seres humanos al moldear la experiencia, actúan sobre la realidad, de la misma manera como la
realidad actúa sobre ellos. Es una descripción tan sencilla y completa como es posible de la experiencia directa. Busca describir los
fenómenos tal y cómo se dan, por lo que hay que observarlos limpios de prejuicios, crítica e ideas preconcebidas; es un mirar intuitivo y un
reportar descriptivo. Al comprender lo que algo significa para mí, comprendo también lo que soy.
Los principales aspectos y valores que destaca este modelo son:
1. Responsabilidad.
2. Capacidad de Elección.
3. Potencialidad innata para el desarrollo.
4. Rechaza el concepto de “Enfermedad Mental”.
5. Toda actividad humana es normal, racional y comprensible cuando se le considera desde el punto de vista de la persona que se está
observando.
6. Rechazan el pasado y el futuro de la existencia humana y se centran en el presente (existe y siente).
7. Desconfía del valor que puedan tener las soluciones verbales e intelectuales al enfrentarse con los conflictos emocionales; si el
problema, conflicto o trastorno del ser humano reside en sentir emociones, entonces el individuo tiene que confrontar el sentimiento,
el cual no es precisamente verbal ni intelectual, sino emocional.
Terapéuticamente hablando, el método fenomenológico ofrece una imagen de los humanos como seres creativos, en crecimiento, quienes, si
todo va bien, guían conscientemente su comportamiento, para desarrollar finalmente su potencial máximo como individuos únicos. Cuando
surgen los diferentes desórdenes de comportamiento este método considera que provienen de disturbios o brechas en el consciente o darse
cuenta (awareness), los cuales pueden ser eliminados por diferentes tipos de experiencias terapéuticas.
Algunos de los puntos comunes en la terapia son:
- Promover el crecimiento del cliente.
- Ayudan a los pacientes para que traten de ser más conscientes y alcancen su propio potencial único como individuos.
- Consideran al paciente como un individuo completamente responsable, potencialmente capaz de manejar su propia vida.
- Tanto cliente como terapeuta se encuentran al mismo nivel.
- La relación entre cliente y terapeuta se considera como el vehículo primario a través de la cuál se realizará el crecimiento.
- Se le da importancia al “proceso.” Esto significa que la experiencia inmediata, momento a momento de la situación de la terapia, es lo
que ayuda al cliente.
- El centro del tratamiento fenomenológico muy rara vez se aleja de lo que está sucediendo entre el paciente y el terapeuta en la
sesión.
PROPÓSITO DE LA PSICOTERAPIA GESTALT
En la terapia buscamos restablecer la capacidad de la persona para discriminar. Esto quiere decir que aprenda a rectificar y corregir las falsas
identificaciones; al darse cuenta de qué es lo que le pertenece, lo que en realidad tiene que ver con él y lo que no le pertenece, lo que ha
adoptado o tomado de otras personas y que no tiene nada que ver con él. También debe descubrir aquello que lo frustra y lo que lo gratifica. En
otras palabras: el terapeuta debe guiarlo hacia la integración y el planteamiento de límites adecuados entre él mismo y el resto del mundo
ANSIEDAD (ANGUSTIA) Y METODOLOGÍA GETSALT.
en toda persona se opera un ciclo psicofisiológico, que se relaciona con la satisfacción de necesidades y a veces se lo denomina “Ciclo de
autorregulación del organismo.
El ciclo de la experiencia está diseñado como un círculo que representa al organismo. La finalidad del diseño actual es representar como la
energía del organismo parte de una fase de equilibrio; que es la indiferenciación creativa u homeostasis hasta retornar nuevamente al reposo,
pasando por diferentes fases. Este ciclo señala un proceso dirigido a obtener la satisfacción final de la necesidad y también nos facilita
identificar los bloqueos que puedan presentarse, si este es el caso.
Si el proceso no se completa, si el ciclo se interrumpe sistemáticamente, el organismo no puede pasar a otra situación y si logra hacerlo, la
situación inconclusa, pendiente lo atrapa cada vez más, impidiéndole darse cuenta incluso de las más elementales situaciones incompletas que
naturalmente el organismo está habituado a completar para recuperar el equilibrio homeostático.
Existe una fase que se encuentra desbloqueada en este tipo de trastornos, es la fase de SENSACIÓN. La persona es capaz de permitirse
sentir las sensaciones que su cuerpo le reporta, las identifica, incluso puede darles varios nombres o graduar su intensidad. Esta fase
desbloqueada es la que nos habla de un trastorno de ansiedad por todas sus manifestaciones físicas (temblores, sudoración, agitación,
opresión, etc.).
La persona esta sensibilizada, en ocasiones, demasiado sensibilizada. Como mencionamos anteriormente, un mecanismo muy común entre
las personas que sufren de trastornos de ansiedad es la DEFLEXIÓN. Este bloqueo se halla dentro de la fase de Pre-contacto. El organismo
evita enfrentar al objeto relacional dirigiendo su energía a objetos que son alternativos y no significativos. La deflexión es una maniobra
tendiente a rehuir el contacto directo con otra persona, con el medio o con algún objeto o situación; un medio de enfriar el contacto real. [56]
Algunos puntos relacionados con la deflexión son:
- La característica negativa de la Deflexión es la cobardía.
- La actitud negativa es temerosa.
- La frase es “Lo Evito…” –
- El Mensaje es: “No enfrentes…”
- El Temor es a enfrentar
Otro bloqueo que se encuentra en la mayoría de los trastornos de la ansiedad es la PROYECCIÓN. La Proyección esta ubicada en la Zona
Intermedia o Zona de la Fantasía (ZF). Esta incluye los procesos mentales como son las ideas, creencias, fantasías anastróficas] o
catastróficas, la memoria, etc. La proyección se ubica en la fase de formación de la figura. La emoción que la acompaña es el miedo. - La
característica negativa de la Proyección es la inseguridad.
- La actitud negativa es controladora.
- La frase es “Por culpa de…”
- El Mensaje es: “Te dañaran…”
- El Temor es al castigo Como podemos ver todos los aspectos anteriores están muy relacionados con la sintomatología de los
trastornos de pánico: pensamientos negativos,

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