GUIA
1. ¿ Cuales son los tipos de seguro que comprende el régimen
obligatorio de la ley de Seguro Social?
Riesgos de trabajo; Enfermedad y maternidad; Invalidez y vida; Retiro,
cesantía de edad avanzada y vejez; Guarderías y prestaciones sociales.
2. ¿Quienes podrán sujetarse de manera voluntaria al régimen
obligatorio del seguro social?
Los trabajadores independientes o por cuenta propia; Los trabajadores al
servicio de las administraciones públicas de la Federación, entidades
federativas y municipios que estén excluidas o no comprendidas en otras leyes
o decretos como sujetos de seguridad social.
3. ¿Que deberá contener el convenio realizado entre el instituto y
aquellos que se incorporen de manera voluntaria al régimen
obligatorio?
La fecha de inicio; La vigencia; Las prestaciones; Las cuotas; La contribución;
Los procedimientos y Las demás modalidades que se requieran conforme a
esta Ley y sus reglamentos.
4. ¿En donde se fundamenta la obligación del patrón de inscribir en el
instituto a sus trabajadores?
Registrarse e inscribir a sus trabajadores en el Instituto, comunicar sus altas y
bajas, las modificaciones de su salario y los demás datos, dentro de plazos no
mayores de cinco días hábiles;
5. Explica brevemente lo que establece el art. 18 de la ley del seguro
social
Los trabajadores tienen el derecho de solicitar al Instituto su inscripción,
comunicar las modificaciones de su salario y demás condiciones de trabajo y,
en su caso, presentar la documentación que acredite dicha relación, demuestre
el período laborado y los salarios percibidos. Lo anterior no libera a los
patrones del cumplimiento de sus obligaciones ni les exime de las sanciones y
responsabilidades en que hubieran incurrido.
Asimismo el trabajador por conducto del Instituto podrá́ realizar los trámites
administrativos necesarios para ejercer los derechos derivados de las
pensiones establecidas por esta Ley.
6. ¿Como esta integrado el salario base de cotización?
Con los pagos hechos en efectivo por cuota diaria, gratificaciones,
percepciones, alimentación, habitación, primas, comisiones, prestaciones en
especie y cualquiera otra cantidad o prestación que se entregue al trabajador
por su trabajo.
7. ¿Que sucede si un trabajador tiene ausencias de periodos de 8 días o
menos consecutivos?
Si las ausencias del trabajador son por períodos menores de ocho días
consecutivos o interrumpidos, se cotizará y pagará por dichos períodos
únicamente en el seguro de enfermedades y maternidad.
8. ¿En que casos el patrón quedara liberado del pago de las cuotas
obrero-patronales?
Si las ausencias del trabajador son por períodos de ocho días consecutivos o
mayores, el patrón quedará liberado del pago de las cuotas obrero patronales,
siempre y cuando proceda en los términos del artículo 37
9. ¿Que sucederá si el patrón no presenta al instituto la baja del
trabajador?
Subsistirá su obligación de cubrir las cuotas obrero patronales respectivas; sin
embargo, si se comprueba que dicho trabajador fue inscrito por otro patrón, el
Instituto devolverá al patrón omiso, a su solicitud, el importe de las cuotas
obrero patronales pagadas en exceso, a partir de la fecha de la nueva alta.
10. Menciona los conceptos de accidente y enfermedad de trabajo
establecido en la ley del Seg. Social
Se considera accidente de trabajo toda lesión orgánica o perturbación
funcional, inmediata o posterior; o la muerte, producida repentinamente en
ejercicio, o con motivo del trabajo, cualquiera que sea el lugar y el tiempo en
que dicho trabajo se preste. Enfermedad de trabajo es todo estado patológico
derivado de la acción continuada de una causa que tenga su origen o motivo
en el trabajo, o en el medio en que el trabajador se vea obligado a prestar sus
servicios.
11. Menciona 3 situaciones que no son considerados accidentes de
trabajo.
Si el accidente ocurre encontrándose el trabajador en estado de embriaguez;
Si el accidente ocurre encontrándose el trabajador bajo la acción de algún
psicotrópico, narcótico o droga enervante; Si el trabajador se ocasiona
intencionalmente una incapacidad o lesión por sí o de acuerdo con otra
persona.
12. Que se entiende por incapacidad temporal, incapacidad permanente
total, e incapacidad parcial.
Incapacidad temporal.- Es la perdida de facultades o aptitudes que imposibilita
parcial o totalmente a una persona para desempeñar un trabajo por un tiempo.
Incapacidad Permanente Parcial es la disminución de las facultades o aptitudes de
una persona para trabajar.
Incapacidad Permanente Total es la perdida de facultades o aptitudes de una
persona que la imposibilita para desempeñar cualquier trabajo por el resto de su
vida.
13. Que sucederá si un patrón da de alta con un salario inferior a lo real a
un trabajador y este sufre un accidente de trabajo
El Instituto pagará al asegurado el subsidio o la pensión a que se refiere este
capítulo, de acuerdo con el salario en el que estuviese inscrito, sin perjuicio de
que, al comprobarse su salario real, el Instituto le cubra, con base en éste la
pensión o el subsidio.
14. Cuales son las prestaciones en especie a las que tiene derecho un
asegurado del IMSS al sufrir un riesgo de trabajo?
Asistencia médica, quirúrgica y farmacéutica; Servicio de hospitalización;
Aparatos de prótesis y ortopedia, y Rehabilitación.
15. A que porcentaje de salario tiene derecho el trabajador en caso de
que el accidente de trabajo lo incapacite para trabajar y por cuanto
tiempo?
Si lo incapacita para trabajar recibirá́ mientras dure la inhabilitación, el cien por
ciento del salario en que estuviese cotizando en el momento de ocurrir el
riesgo.
16. En que casos se le exige al asegurado contratar un seguro de
sobrevivencia y cual es la finalidad de este
El incapacitado deberá́ contratar un seguro de sobrevivencia para el caso de
su fallecimiento, que otorgue a sus beneficiarios las pensiones y demás
prestaciones económicas a que tengan derecho en los términos de esta Ley.
17. Como se otorgara la pensión a los huérfanos de un asegurado
A cada uno de los huérfanos que lo sean de padre o madre, que se
encuentren totalmente incapacitados, se les otorgará una pensión equivalente
al veinte por ciento de la que hubiese correspondido al asegurado tratándose
de incapacidad permanente total. Esta pensión se extinguirá cuando el
huérfano recupere su capacidad para el trabajo; A cada uno de los huérfanos
que lo sean de padre o madre, menores de dieciséis años, se les otorgará una
pensión equivalente al veinte por ciento de la que hubiera correspondido al
asegurado tratándose de incapacidad permanente total. Esta pensión se
extinguirá cuando el huérfano cumpla dieciséis años. A cada uno de los
huérfanos, cuando lo sean de padre y madre, menores de dieciséis años o
hasta veinticinco años si se encuentran estudiando en los planteles del
sistema educativo nacional, o en tanto se encuentren totalmente incapacitados
debido a una enfermedad crónica o discapacidad por deficiencias físicas,
mentales, intelectuales o sensoriales, que les impida mantenerse por su propio
trabajo se les otorgará una pensión equivalente al treinta por ciento de la que
hubiera correspondido al asegurado tratándose de incapacidad permanente
total.
18. Que requisitos debe reunir la concubina para poder recibir la pensión
Sólo a falta de la o el cónyuge, tendrá derecho a recibir la pensión señalada
en la fracción II del artículo anterior, la persona con quien la o el asegurado
vivió como si fueran matrimonio durante los cinco años que precedieron
inmediatamente a su muerte o con quien procreó o registró hijos, siempre que
ambos hubieran permanecido libres de matrimonio durante el concubinato o la
persona con quien suscribió una unión civil. Si al morir la o el asegurado tenía
varias o varios concubinas o concubinarios ninguno de ellos gozará la
pensión.
19. De que manera se actualizara la cuantía de las pensiones por
incapacidad permanente
La cuantía de las pensiones por incapacidad permanente será actualizada
anualmente en el mes de febrero, conforme al Indice Nacional de Precios al
Consumidor correspondiente al año calendario anterior.
20. Como se clasifican las primas para el seguro de riesgo de trabajo?
Primera Media En Porcientos
Clase I 0.54355
Clase II 1.13065
Clase III 2.59840
Clase IV 4.65325
Clase V 7.58875
21. Que se requiere para que las primas del riesgo del trabajo pueden ser
modificadas
Las empresas tendrán la obligación de revisar anualmente su siniestralidad,
conforme al período y dentro del plazo que señale el reglamento, para
determinar si permanecen en la misma prima, se disminuye o aumenta.
22. Menciona 5 de las prestaciones que integran el capital constitutivo en
caso de riesgo de trabajo
Asistencia médica; Hospitalización; Medicamentos y material de curación;
Intervenciones quirúrgicas; Subsidios;
23. Con quien deberá coordinarse el instituto para realizar programas de
prevención y accidentes de trabajo?
Con la Secretaría del Trabajo y Previsión Social, con las dependencias y
entidades de la Administración Pública Federal, de las entidades
federativas y concertará, en igual forma, con la representación de las
organizaciones de los sectores social y privado, con el objeto de realizar
programas para la prevención de los accidentes y las enfermedades de
trabajo.
24. Quienes están bajo el amparo del seguro de enfermedades y
maternidad
El asegurado o asegurada; El pensionado o pensionada por: Incapacidad
permanente total o parcial; Invalidez, Cesantía en edad avanzada y vejez,
y Viudez, orfandad o ascendencia, La o el cónyuge del asegurado o
asegurada o, a falta de éstos, la concubina o el concubinario con quien ha
hecho vida marital durante los cinco años anteriores a la enfermedad, con
quien ha procreado o registrado hijos, siempre que ambos permanezcan
libres de matrimonio, unión civil o concubinato, o la persona con quien
haya suscrito una unión civil con el asegurado o asegurada. Si la o el
asegurado tiene varias o varios concubinas o concubinarios ninguno de
ellos tendrá derecho a la protección;
La esposa o esposo del pensionado o pensionada en los términos de los
incisos a), b) y c) de la fracción II, a falta de esposa o esposo, a la
concubina o el concubinario si reúnen los requisitos de la fracción III, o a
quien haya suscrito una unión civil con el asegurado o asegurada;
Los hijos menores de dieciséis años del asegurado y de los pensionados.
Del mismo derecho gozarán las y los menores de dieciséis años, sobre
quienes el asegurado o pensionado ejerza la patria potestad o guarda y
custodia o tutela, acreditada por resolución judicial, en los términos
consignados en las fracciones anteriores;
Los hijos del asegurado cuando no puedan mantenerse por su propio
trabajo debido a una enfermedad crónica o discapacidad por deficiencias
físicas, mentales, intelectuales o sensoriales, hasta en tanto no
desaparezca la incapacidad que padecen o hasta la edad de veinticinco
años cuando realicen estudios en planteles del sistema educativo nacional;
Del mismo derecho gozarán las y los menores sobre quienes el asegurado
o pensionado ejerza la patria potestad o guarda y custodia o tutela,
acreditada por resolución judicial y reúnan, en su caso, los requisitos del
párrafo anterior;
Los hijos mayores de dieciséis años de los pensionados por invalidez,
cesantía en edad avanzada y vejez, que se encuentren disfrutando de
asignaciones familiares, así como los de los pensionados por incapacidad
permanente, en los mismos casos y condiciones establecidos en el artículo
136;
Del mismo derecho gozarán las y los mayores de dieciséis años, sobre
quienes el pensionado por invalidez, cesantía en edad avanzada y vejez,
ejerza la patria potestad o guarda y custodia o tutela, acreditada por
resolución judicial y reúnan, en su caso, los requisitos del párrafo anterior;
El padre y la madre del asegurado que vivan en el hogar de éste, y
El padre y la madre del pensionado en los términos de los incisos a), b) y
c) de la fracción II, si reúnen el requisito de convivencia señalado en la
fracción VIII.
Los sujetos comprendidos en las fracciones III a IX, inclusive, tendrán
derecho a las prestaciones respectivas si reúnen además los requisitos
siguientes:
a. Que dependan económicamente del asegurado o pensionado, y
b. Que el asegurado tenga derecho a las prestaciones consignadas en
el artículo 91 de esta Ley.
25. Que sucederá en caso de que un asegurado padezca un enfermedad
no profesional?
En caso de enfermedad no profesional, el Instituto otorgará al asegurado la
asistencia médico quirúrgica, farmacéutica y hospitalaria que sea necesaria,
desde el comienzo de la enfermedad y durante el plazo de cincuenta y dos
semanas para el mismo padecimiento.
No se computará en el mencionado plazo, el tiempo que dure el tratamiento
curativo que le permita continuar en el trabajo y seguir cubriendo las cuotas
correspondientes.
26. Que beneficios otorgar el IMSS en caso de maternidad?
Asistencia obstétrica; Ayuda en especie por seis meses para la lactancia y
capacitación y fomento para la lactancia materna y amamantamiento,
incentivando a que la leche materna sea alimento exclusivo durante seis
meses y complementario hasta avanzado el segundo año de vida.; Durante el
periodo de la lactancia tendrán derecho a decidir entre contar con dos reposos
extraordinarios por día, de una hora para amamantar a sus hijos o para
efectuar la extracción manual de leche, en lugar adecuado e higiénico que
designe la institución o dependencia; Una Canastilla al nacer el hijo, cuyo
importe será señalado por el Consejo Técnico.
27. Que requisito debe reunir la regulada para recibir el subsidio del
embarazo
Que haya cubierto por lo menos treinta cotizaciones semanales en el periodo
de doce meses anteriores a la fecha en que debería comenzar el pago del
subsidio;
Que se haya certificado poe el instituto el embarazo y la fecha probable del
parto, y
Que no ejecute trabajo alguno mantiene retribución durante los periodos
anteriores y posteriores al parto
28. Que sucederá cuando una persona quede privada del trabajo, por
cualquier causa, recisión o renuncia pero haya cumplido 8 semanas
cotizadas ininterrumpidamente antes de la privación?
El asegurado que quede privado de trabajo remunerado, pero que haya
cubierto inmediatamente antes de tal privación un mínimo de ocho
cotizaciones semanales ininterrumpidas, conservará durante las ocho
semanas posteriores a la desocupación, el derecho a recibir, exclusivamente
la asistencia médica y de maternidad, quirúrgica, farmacéutica y hospitalaria
que sea necesaria. Del mismo derecho disfrutaran sus beneficiarios.
29. Que es necesario para disfrutar de las prestaciones del ramo de
invalidez?
Para gozar de las prestaciones del ramo de invalidez se requiere que al
declararse ésta el asegurado tenga acreditado el pago de doscientas
cincuenta semanas de cotización. En el caso que el dictamen respectivo
determine el setenta y cinco por ciento o más de invalidez sólo se requerirá
que tenga acreditadas ciento cincuenta semanas de cotización.
30. Cuando no se tiene derecho a la pensión por invalidez?
No se tiene derecho a disfrutar de pensión de invalidez, cuando el asegurado:
I. Por sí o de acuerdo con otra persona se haya provocado
intencionalmente la invalidez;
II. Resulte responsable del delito intencional que originó la
invalidez, y
III. Padezca un estado de invalidez anterior a su afiliación al
régimen obligatorio.
31. En que caso no se podra recibir pencion por viudez
Cuando la muerte del asegurado acaeciera antes de cumplir seis meses de
matrimonio;
32. A que prestaciones tiene derecho el retirado por cesantía en edad
avanzada
A la, Pensión; Asistencia médica, Asignaciones familiares, y Ayuda asistencial.
33. Que ayuda otorga el instituto a aquellos asegurados que contraigan
matrimonio y que requisitos se deben cumplir?
La o el asegurado tiene derecho a retirar, como ayuda para gastos de
matrimonio ounión civil, y proveniente de la cuota social aportada por el
gobierno federal en su cuenta individual, una cantidad equivalente a treinta
días de salario mínimo general, conforme a los siguientes requisitos:
Que tenga acreditado un mínimo de ciento cincuenta semanas de cotización
en el seguro de retiro, cesantía en edad avanzada y vejez, en la fecha de
celebración del matrimonio; Que compruebe con documentos fehacientes la
muerte de la persona que registró como cónyuge en el Instituto, o que, en su
caso, exhiba el acta de divorcio, y Que cualquiera de los cónyuges no haya
sido registrado con anterioridad en el Instituto con esa calidad.
34. Bajo que reglas podrá el trabajador que se encuentre desempleado
retirar recursos de su cuenta individual?
Si su cuenta individual tiene al menos tres años de haber sido abierta y tiene
un mínimo de doce bimestres de cotización al Instituto acreditados en dicha
cuenta, podrá retirar en una exhibición la cantidad que resulte al equivalente a
treinta días de su último salario base de cotización, con un límite de diez veces
el salario mínimo mensual general que rija en el Distrito Federal, o
Si su cuenta individual tiene cinco años o más de haber sido abierta, podrá
retirar la cantidad que resulte menor entre noventa días de su propio salario
base de cotización de las últimas doscientas cincuenta semanas o las que
tuviere, o el once punto cinco por ciento del saldo de la Subcuenta de Retiro,
Cesantía en Edad Avanzada y Vejez.
35. Que obligaciones tiene el patrón del campo de acuerdo a la ley del
seguro social.?
Al registrarse ante el Instituto, deberán proporcionar el período y tipo de
cultivo, superficie o unidad de producción, estimación de jornadas a utilizar en
cada período y los demás datos que les requiera el Instituto. Para el caso de
los patrones con actividades ganaderas, deberán proporcionar la información
sobre el tipo de ganado y el número de cabezas que poseen. La modificación
de cualquiera de los datos proporcionados deberá ser comunicada al Instituto
en un plazo no mayor de treinta días naturales contados a partir de la fecha en
que se produzcan; Comunicarán altas, bajas y reingresos de sus trabajadores
así como las modificaciones de su salario y los demás datos, en los términos
del reglamento correspondiente, dentro de plazos no mayores de siete días
hábiles, y Expedirán y entregarán, constancia de los días laborados y de
salarios totales devengados, de acuerdo a lo que establezcan los reglamentos
respectivos.
36. Que situaciones tienen el carácter de crédito fiscal?
Las cuotas, los capitales constitutivos, su actualización y los recargos, las
multas impuestas en los términos de esta Ley, los gastos realizados por el
Instituto por inscripciones improcedentes y los que tenga derecho a exigir de
las personas no derechohabientes.
37. En que casos el derechohabiente podrá interponer una queja
administrativa
Los derechohabientes podrán interponer ante el Instituto queja administrativa,
la cual tendrá la finalidad de conocer las insatisfacciones de los usuarios por
actos u omisiones del personal institucional vinculados con la prestación de los
servicios médicos, siempre que los mismos no constituyan un acto definitivo
impugnable a través del recurso de inconformidad.
El procedimiento administrativo de queja deberá agotarse previamente al
conocimiento que deba tener otro órgano o autoridad de algún procedimiento
administrativo, recurso o instancia jurisdiccional.
La resolución de la queja se hará en los términos que establezca el instructivo
respectivo.
38. Que derecho de los beneficiarios o asegurados prescriben en un año?
Reclamar el pago de las prestaciones en dinero, respecto a los seguros de
riesgos de trabajo, enfermedades y maternidad, invalidez y vida y guarderías y
prestaciones sociales prescribe en un año
39. Menciona cuatro de las infracciones que puede cometer un patrón
para ser acreedor a una sanción?
No registrarse ante el Instituto, o hacerlo fuera del plazo establecido en la Ley;
No inscribir a sus trabajadores ante el Instituto o hacerlo en forma
extemporánea;
No comunicar al Instituto o hacerlo extemporáneamente las modificaciones al
salario base de cotización de sus trabajadores;
No determinar o determinar en forma extemporánea las cuotas obrero
patronales legalmente a su cargo;
40. En que consiste el delito de defraudación?
Cometen el delito de defraudación a los regímenes del seguro social, los
patrones o sus representantes y demás sujetos obligados que, con uso de
engaños o aprovechamiento de errores omitan total o parcialmente el pago de
las cuotas obrero patronales u obtengan un beneficio indebido con perjuicio al
Instituto o a los trabajadores.