PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERIA

"Año del Bicentenario, de la consolidación de nuestra

Independencia, y de la conmemoración de las heroicas
batallas de Junín y Ayacucho"

ENFERMERÍA TÉCNICA ASISTENCIA BÁSICA

HOSPITALARIA
RESPONSABLE:
MARIA DEL ROCIO SILUPÙ JIMÉNEZ
DOCENTE:
TAVARA ORDOÑEZ CESAR GERARDO
PIURA-PERÚ
2024
INDICE
I. INTRODUCCIÓN....................................................................................3
II. MARCO TEORICO................................................................................6
2.1 DEFINICIÓN DEL PEA.......................................................................6
2.2 IMPORTANCIA DEL PEA.............................................................6
2.3 Plan de cuidados de enfermería.................................................10
2.4 Problemas nutricionales..............................................................14
2.5 Alteraciones intestinales..............................................................16
2.6 Problemas de eliminación...........................................................18
III. CONCLUSIONES.............................................................................20
REFERENCIAS............................................................................................21
ANEXOS........................................................................................................22

2
 I. INTRODUCCIÓN
Es importante cuidar la alimentación y el sistema digestivo para
mantener la salud y el bienestar de los adultos. Los problemas
nutricionales, intestinales y de higiene son importantes problemas de
salud a nivel mundial, ya que pueden derivar en enfermedades
crónicas con graves consecuencias, afectando también la salud de las
personas mayores, quienes son más susceptibles a cambios en su
condición. Los planes de atención son importantes porque ayudan a
brindar atención integral y personalizada, promover la recuperación y
mantener una buena salud. PAE se centra en problemas nutricionales,
intestinales y excretores para ayudar a identificar y tratar las causas,
identificar los objetivos del tratamiento y proporcionar intervenciones
basadas en evidencia. La correcta implementación de este plan es
importante para evitar problemas, mejorar la vida de los pacientes y
aprovechar mejor los recursos sanitarios. En este informe, nuestro
objetivo general es desarrollar un plan de atención (PCA) centrado en
los problemas nutricionales, los cambios intestinales y los problemas
de eliminación en adultos en función de la mejora de su salud y la
calidad de vida

según la Organización Mundial de la Salud (2021).), según algunos

estudios, el 30% de las personas mayores en el mundo pueden estar

3
desnutridas o en riesgo de sufrir desnutrición y problemas intestinales.
Un estudio europeo encontró que el 20% de los adultos sufren
hinchazón y otros problemas intestinales, especialmente las mujeres y
las personas mayores de 65 años. En los Estados Unidos, la
implementación de PAE ha mejorado efectivamente los resultados para
los pacientes en riesgo al adaptar los resultados a sus necesidades
individuales. Según una fuente, alrededor del 12,4% de los adultos
peruanos están desnutridos y el 70% tienen sobrepeso (INS,
2022).Según datos de 2021 del Ministerio de Salud de Perú (MINSA),
las enfermedades intestinales y el estreñimiento crónico provocan el
18% de las consultas de atención primaria.

4
 II. MARCO TEORICO

2.1 DEFINICIÓN DEL PAE

El Proceso de Enfermería Aplicada (ANP), también conocido como Plan

de Atención (EAP), es un enfoque sistemático y dinámico para
organizar y brindar atención de enfermería personalizada e integral a
los pacientes. Este proceso incluye varias etapas: valoración,
diagnóstico, planificación, implementación y evaluación y tiene como
objetivo satisfacer las necesidades de salud de las personas, promover
su bienestar y mejorar su calidad de vida a través de intervenciones
científicas basadas en la evidencia y un enfoque holístico.
(Bhupathiraju, 2023)

II.2 IMPORTANCIA DEL PAE

(Salud, 2024)La importancia del proceso de enfermería aplicada (EPA)

radica en su capacidad para brindar cuidados sistemáticos,
individualizados y adaptados, enfocados a satisfacer las necesidades
específicas de cada paciente. Este enfoque le permite personalizar la
atención basada en una evaluación integral, mejorar los resultados de
salud a través de intervenciones basadas en evidencia y promover la
autonomía del paciente al involucrarlo en su proceso de recuperación.
Además, la PEA también estandariza la práctica de enfermería y
5
garantiza la eficiencia de la atención médica, esto se convierte en una
herramienta importante para lograr una atención centrada en la
persona y una mejora continua de los servicios médicos. Como se
mencionó anteriormente, el Proceso de Atención de Enfermería (NPC)
es una estrategia fundamental para que las enfermeras brinden
atención de alta calidad basada en principios científicos. PAE consta de
cinco etapas principales, que desglosamos a continuación:

1. Fase de Evaluación: Esta fase inicial implica una cuidadosa

recopilación y planificación de información, que abarca no sólo al
individuo, sino también a su familia y su entorno. El objetivo es
dilucidar soluciones humanas y fisiopatológicas, creando un paso
importante en el cuidado personal.

Esta información actúa como el trampolín que nos impulsa hacia

decisiones cruciales y las acciones necesarias a llevar a cabo. Por otro
lado, es preciso adoptar un enfoque integral y compasivo en la
atención de enfermería, atendiendo todas las necesidades del paciente
sin cuestionar las razones detrás de su visita.

[Link] de Exploración Diagnóstica: Los diagnósticos en enfermería son

un componente fundamental en su enfoque profesional. Asimismo, se
les denomina con un enfoque general, abarcando descripciones que se
consideran universales, así como los resultados y las intervenciones

6
que se derivan de ellas. Aquellos que defienden la implementación de
una terminología estandarizada creen firmemente que dotar a la
enfermería de un sólido fundamento científico respaldado por
evidencias podría constituir un avance significativo en la profesión.
Asimismo, es fundamental subrayar que esta fase se centra en
identificar los desafíos de salud específicos que enfrenta cada persona.

En este contexto, los diagnósticos se vinculan con las áreas en la que el

individuo presenta una disminución en su autocuidado, lo que
convierte a la enfermera en un agente clave para abordar y mejorar
esta situación. Es cierto que un especialista en este campo pueda
emitir un diagnóstico, pero eso no impide que colabore en equipo con
otros expertos en salud.

[Link] de Diseño Estratégico: En esta fase, se implementan tácticas

diseñadas para fortalecer las reacciones del paciente sano, así como
para mitigar, esquivar o potenciar las respuestas de aquellos que
enfrentan desafíos en su salud. Estas problemáticas son identificadas
de antemano mediante un diagnóstico claro.

Este proceso comienza con una evaluación exhaustiva y concluye con la

formalización de los cuidados necesarios. Cabe destacar que esta fase
se desarrolla a través de cuatro etapas interconectadas.

- Documentación del plan de atención.

7
- Implementación de metas.

- Impulsar la involucración activa del personal de enfermería.

-El establecimiento de prioridades fundamentadas en las jerarquías

propuestas por Kalish o Maslow.

En otro orden de ideas, el Plan de Cuidados de Enfermería se configura

como una valiosa herramienta destinada a documentar y comunicar la
situación del paciente. Este plan no solo anticipa los posibles resultados
futuros, sino que también incluye indicaciones, estrategias de
intervención, contribuciones en el proceso de cuidado y evaluaciones
sobre todos estos aspectos.

4. Fase de Implementación: En esta fase del proceso de atención en

enfermería, se concreta el plan de cuidados previamente delineado,
con el objetivo de llevar a cabo las intervenciones especificadas
durante la evaluación. El proceso a seguir debe presentarse de forma
clara y llamativa, asegurándose de que el paciente pueda entenderlo
sin dificultad al leerlo. La claridad es esencial en esta etapa, ya que
potenciará la relación entre puntos claves que se embarquen en la
labor de ofrecer cuidados necesarios

5. Etapa de Valoración: La meta de esta etapa es llevar a cabo una

revisión del progreso alcanzado en relación a los objetivos trazados
previamente. Si el progreso es paulatino, es responsabilidad del
8
equipo de enfermería ajustar el plan de cuidados, considerando
aquellos aspectos que no están dando los resultados esperados. En
cambio, si el avance se logra de manera satisfactoria, el cuidado podrá
concluir.

Este enfoque deberá documentarse según el formato delineado en el

plan de cuidados de enfermería, permitiendo así que todo el equipo de
trabajo implemente las atenciones adecuadas y sugiera mejoras
cuando sea necesario.

II.3 Plan de cuidados de enfermería

Problemas Nutricionales, Alteraciones Intestinales y Problemas de
Eliminación en una Persona Adulta

Valoración- Problemas identificados:

1. Problemas nutricionales: Desnutrición o malnutrición.

2. Alteraciones intestinales: Estreñimiento crónico.

3. Problemas de eliminación: Incontinencia urinaria.

Datos objetivos:

 Índice de masa corporal de 18.5 (desnutrición).

 Menos de tres evacuaciones por semana (estreñimiento).

 Episodios recurrentes de pérdida involuntaria de orina.

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Datos subjetivos:

 Reporte de fatiga, debilidad y falta de apetito.

 Sensación de hinchazón abdominal constante.

 Ansiedad y estrés asociados con la incontinencia urinaria.

Diagnósticos de Enfermería

1. Desequilibrio nutricional por ingesta inferior a las necesidades

metabólicas, relacionado con falta de apetito y desequilibrio
dietético.

2. Estreñimiento crónico relacionado con inactividad física y baja

ingesta de líquidos y fibra.

3. Incontinencia urinaria relacionada con debilidad del suelo

pélvico.

Intervenciones de Enfermería

Diagnóstico 1: Desequilibrio nutricional

1. Evaluar el estado nutricional: Registrar peso, IMC y hábitos

alimenticios.

2. Educación nutricional: Proporcionar información sobre una

dieta balanceada rica en proteínas, vitaminas y minerales.

10
 3. Plan de alimentación personalizado: Introducir cinco comidas
diarias con suplementos nutricionales.

Diagnóstico 2: Estreñimiento crónico

1. Aumentar la ingesta de fibra: Promover el consumo de frutas,

verduras y cereales integrales.

2. Fomentar la hidratación: Recomendar un consumo mínimo de 2

litros de agua diarios.

3. Estimular la actividad física: Implementar caminatas de 20-30

minutos diarios.

Diagnóstico 3: Incontinencia urinaria

1. Ejercicios de Kegel: Entrenar al paciente en contracciones del

suelo pélvico, tres veces al día.

2. Control de ingesta de líquidos: Distribuir el consumo de líquidos

de manera uniforme durante el día, evitando grandes
volúmenes en la noche.

3. Registro miccional: Llevar un diario para identificar patrones de

incontinencia.

Evaluación

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 1. Desequilibrio nutricional: El paciente presenta un aumento de
peso del 5% y mejoría en los niveles de energía y apetito.

2. Estreñimiento: El paciente informa evacuaciones regulares (al

menos una cada dos días).

3. Incontinencia urinaria: Reducción del 50% en los episodios de

incontinencia y mayor confianza en las actividades diarias.

II.4 Problemas nutricionales

Objetivo General
Mejorar el estado nutricional del paciente adulto con problemas
nutricionales mediante una dieta equilibrada y personalizada que
permita cubrir las necesidades energéticas y de nutrientes esenciales.
Plan Nutricional
Desayuno
 1 taza de avena cocida con leche descremada (1 taza).
 1 cucharadita de miel.
 1 fruta fresca (manzana o plátano).
 1 huevo cocido o a la plancha.
 1 vaso de jugo natural de naranja (200 ml).
Razón: La avena proporciona carbohidratos complejos y fibra, mientras
que la leche y el huevo son fuentes ricas en proteínas y calcio. La fruta

12
y el jugo complementan la ingesta de vitaminas, especialmente
vitamina C.
Media Mañana
 1 yogur natural bajo en grasa (125 g).
 1 puñado de almendras (15 g).
Razón: Este snack aporta proteínas, probióticos para la salud intestinal
y grasas saludables.
Almuerzo
 Ensalada de hojas verdes (lechuga, espinaca, rúcula) con aceite
de oliva y limón.
 120 g de pechuga de pollo a la plancha o pescado.
 1 taza de arroz integral o puré de camote (150 g).
 Verduras cocidas (brócoli, zanahoria).
 1 fruta de postre (papaya o melón).
Razón: Este almuerzo proporciona proteínas magras, carbohidratos de
bajo índice glucémico y micronutrientes necesarios para el
metabolismo.
Media Tarde
 2 galletas integrales.
 1 taza de té verde o manzanilla sin azúcar.
Razón: Las galletas integrales contribuyen con fibra, y el té favorece la
hidratación y la relajación.
Cena
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  Sopa de verduras con quinoa o fideos integrales.
 1 rebanada de pan integral con queso fresco bajo en grasa.
 1 vaso de leche descremada caliente.
Razón: La sopa es de fácil digestión y ayuda a cubrir los requerimientos
de líquidos, mientras que el pan integral aporta fibra y el queso es una
fuente adicional de proteínas.
Líquidos
 Ingesta diaria recomendada: 2 a 2.5 litros de agua.
Razón: La hidratación es esencial para la función metabólica y la salud
general.

Suplementos Recomendados (si es necesario)

 Multivitamínico diario, si hay deficiencias específicas
detectadas.
 Suplementos de hierro y vitamina B12, en casos de anemia
diagnosticada.
Evaluación del Progreso
 Semanal: Control de peso y monitoreo de síntomas como fatiga
o debilidad.
 Mensual: Evaluación bioquímica (niveles de hemoglobina,
proteínas séricas).
II.5 Alteraciones intestinales

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Las enfermedades intestinales incluyen varias afecciones que afectan el
funcionamiento del tracto gastrointestinal, como diarrea,
estreñimiento, síndrome del intestino irritable (SII), enfermedad
inflamatoria intestinal (EII) y otras. Estas condiciones afectan en gran
medida la calidad de vida de las personas al alterar la digestión, la
absorción de nutrientes y la eliminación de desechos. Principales
cambios intestinales:

1. Diarrea: la frecuencia de las deposiciones aumenta, el volumen es

grande y la concentración diluida disminuye. Puede ser causada por
una infección, una intolerancia alimentaria o una enfermedad
inflamatoria. 2. Estreñimiento: dificultad para defecar causada por
deposiciones lentas, una dieta baja en fibra o deshidratación. 3.
Síndrome del intestino irritable (SII): un trastorno funcional crónico
caracterizado por dolor abdominal, hinchazón y cambios en los hábitos
intestinales. 4. Enfermedad inflamatoria intestinal (EII): la inflamación
crónica, como la enfermedad de Crohn o la colitis ulcerosa, daña el
revestimiento intestinal.

Recomendaciones para la Gestión de Alteraciones Intestinales:

 Alimentación equilibrada: Incrementar la ingesta de fibra

soluble e insoluble para promover la regularidad intestinal.

15
  Hidratación: Consumir al menos 2 litros de agua diarios para
facilitar el tránsito intestinal.

 Control de estrés: El estrés es un factor desencadenante común

en alteraciones funcionales como el SII.

 Consulta médica: Es fundamental buscar orientación

especializada ante síntomas persistentes o recurrentes.

II.6 Problemas de eliminación

Los problemas de eliminación son alteraciones que afectan la

capacidad de evacuar adecuadamente los desechos del organismo,
tanto a nivel urinario como intestinal. Estas dificultades incluyen
condiciones como la incontinencia, retención urinaria, estreñimiento y
diarrea, que pueden estar relacionadas con enfermedades, factores de
estilo de vida o envejecimiento.

Principales Problemas de Eliminación:

1. Problemas urinarios: deficiencia involuntaria de orina, común

en adultos mayores, que puede deberse a debilidad del piso
pélvico, infecciones o enfermedades neurológicas.

2. Retención urinaria: Dificultad para vaciar la vejiga, asociada a

obstrucción del tracto urinario o trastornos nerviosos.

16
 3. Estreñimiento: Movimiento intestinal infrecuente o
evacuaciones difíciles y dolorosas, a menudo causado por dieta
baja en fibra, deshidratación o sedentarismo.

4. Diarrea: Evacuaciones frecuentes y líquidas que pueden

provocar deshidratación y desequilibrios electrolíticos.

Intervenciones para el Manejo de Problemas de Eliminación:

 Promoción de la hidratación: Mantener un consumo adecuado

de líquidos para evitar tanto el estreñimiento como
complicaciones urinarias.

 Dieta adecuada: Incrementar la fibra en la dieta para regular la

función intestinal y prevenir el estreñimiento.

 Ejercicio físico: Actividad regular para fortalecer los músculos

pélvicos y mejorar el tránsito intestinal.

 Evaluación médica: Identificar y tratar causas subyacentes

como infecciones o enfermedades neurológicas.

17
III. CONCLUSIONES

 El desarrollo de un Proceso de Atención de Enfermería (PAE)

integral y basado en evidencia para abordar los problemas
nutricionales, alteraciones intestinales y problemas de
eliminación en adultos permite una mejora significativa en su
estado de salud y calidad de vida. Este enfoque no solo se
centra en tratar los síntomas, sino también en prevenir
complicaciones futuras mediante estrategias personalizadas y
sostenibles.
 La identificación de factores de riesgo y causas subyacentes,
mediante una evaluación exhaustiva, es crucial para
comprender el origen de los problemas nutricionales,

18
 intestinales y de eliminación en los pacientes. Este diagnóstico
permite diseñar intervenciones específicas y efectivas.
 La implementación de intervenciones de enfermería basadas en
evidencia es esencial para abordar de manera efectiva los
problemas identificados. Estas intervenciones, que incluyen
educación al paciente, manejo dietético, hidratación adecuada
y promoción de la actividad física, favorecen una recuperación
eficiente y sostenible, fortaleciendo la capacidad de los
pacientes para mantener su bienestar a largo plazo.

REFERENCIAS

Bhupathiraju, S. N. (SEPTIEMBRE de 2023). INTRODUCCIÓN A LA

NUTRICIÓN.
Salud, R. (29 de MAYO de 2024). Por qué es importante cuidar la
salud digestiva y cómo la alimentación previene enfermedades.
Obtenido de [Link]
que-es-importante-cuidar-la-salud-digestiva-y-como-la-
alimentacion-previene-enfermedades/

Ministerio de Salud del Perú [MINSA]. (2021). Estudio de

enfermedades intestinales y problemas de eliminación en adultos
en el Perú. MINSA.
Instituto Nacional de Salud (INS). (2022). Reporte nacional sobre
desnutrición, obesidad y enfermedades relacionadas en adultos.
19
INS.
Dirección Regional de Salud de Piura [DIRESA]. (2023). Informe
anual sobre el estado nutricional y enfermedades intestinales en
adultos de la región Piura. DIRESA.
Organización Mundial de la Salud (OMS). (2022). Constipation
and its Management. Recuperado de [Link]

ANEXOS

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