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AINES: Uso y Dosis en Dismenorrea

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AINES Dosis Efecto RAM Otros

ANTIAGREGANTE:
Daño gastrointestinal.
80-100 mg/día Inactiva de forma inespecífica, Se metaboliza a ácido salicílico o
Intoxicación con salicilato: vómitos,
ANALGÉSICO, principalmente a COX-1. salicilato (metabolito con actividad
vértigo, sordera, tinitus.
Ácido ANTIINFLAMATORIO: Inhibidor irreversible (acetila antiinflamatoria). Otro porcentaje
A dosis aún mayores: alcalosis
acetilsalicílico A: 300 - 1000 mg c/4 a 8 hrs. COX1). de fármaco se transforma en el
respiratoria, acidosis metabólica,
(aspirina) (MÁX. 4 gr. /día) Analgésico, antiinflamatorio y ácido gentísico (presenta
depresión respiratoria, disminución
N: 15 mg/kg c/6 hrs. o antiagregante plaquetario. actividades analgésicas y
de la función renal, hemorragia, rash
10 mg/kg c/4 hrs. Excelente antipirético. antiinflamatorias)
cutáneo, episodios asmáticos.
No a menores de 12 años.
Cuando hay concentraciones tóxicas
Se metaboliza principalmente vía
de paracetamol, se saturan los
Débil inhibidor de COX 1 y COX2; se fase II mediante conjugación con ác.
mecanismos de conjugación, y
Paracetamol A: 500 – 1000 mg 3 o 4 veces al cree que podría actuar sobre COX3 glucorónico, en adultos también es
comienza a metabolizarse vía fase I
(Acetaminofeno) día (MÁX: 4 gr/día) (SNC). sulfatado.
(citocromo P450) y en el camino se
*En realidad no N: 15 mg/kg/día 3 o 4 dosis No tiene efecto antiinflamatorio ni P-aminofenol al conjugarse con ác.
forma el metabolito NAPQI, que es
es AINES (MÁX: 1,6 gr/día) antiagregante plaquetario. araquidónico forma el compuesto
una quinona altamente reactiva y
Excelente antipirético y analgésico. AM404 que activa receptores CB1
altamente dañina para el hepatocito
(analgesia, antipirético)
(induce apoptosis en el hepatocito)
Alta probabilidad de aparición de
Tto. Inicial: 2 – 50 mg 2 a 4 Inhibidor potente de COX1, Se utiliza preferentemente para
efectos adversos gastrointestinales
veces al día. también inhibe otras enzimas: patologías crónicas que producen
Indometacina (puede llegar al 50% de
Luego: 25 – 50 mg x semana tromboxanos, leucotrienos, inhibe inflamación (enf. reumáticas, gota,
probabilidad)
MÁX: 200 mg /día proliferación de linfocitos T y B. enf. autoinmunes.)
(anorexia, náuseas, dolor abdominal)
Inhibidor no selectivo. Excelente
To. Crónicos, dolor, migrañas,
antiinflamatorio, analgésico,
Diclofenaco dismenorrea: 100 – 200 mg/día Riesgoso desde el punto de vista Posee más actividad que otros
antipirético. Se utiliza para dolores
en 3 a 4 dosis gastrointestinal, y alta probabilidad AINES. Se utiliza bastante en
leves y medios,
Dolor muscular o de sangramiento y ulceración tratamientos crónicos de
migrañas, dismenorrea, dolores
postoperatorio: 50 – 75 mg 3 gástrica. inflamación de articulaciones.
musculares (presenta buena
veces al día
respuesta) y
N: 0,5-3 mg/kg/ 3 veces dia
dolores postoperatorios)
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VÍA PARENTERAL Se puede administrar


MONODOSIS exclusivamente por vía oral, pero
50 kg o +: 60 mg IM o 30 mg IV. Es el analgésico no esteroidal MÁS sobre todo para dolores musculares
- 50 kg.: 30 mg IM o 15 mg IV. POTENTE y podría reemplazar (dosis parecidas a mantención: 50 a
Ketorolaco MULTIDOSIS (c/6 hrs.) fácilmente la utilización de un Efectos adversos gastrointestinales. 75 mg. 3 a 4 veces al día)
50 kg o +: 30 mg IM o IV opioide (dolor moderado medio a 50 kg o +: 20 mg o 10 mg c/ 4 o 6
Máx. /día: 120 mg. grave) hrs.
- 50 kg: 15 mg IM o IV - 50 kg: 10 mg o c/4 a 6 hrs.
Máx./día: 60 mg Máx.: 40 mg/día
ANTIRREUMÁTICO
400 – 800 mg. vía oral 3 a 4 /día
Analgésico no tan potente como
Analgésico, antipirético,
otros AINES, no es muy buen Efectos adversos gastrointestinales Se puede administrar vía oral,
Ibuprofeno antidismenorréico:
antiinflamatorio. (no es tan grave) tópica, etc.
200 – 400 mg vía oral 4 a 6 / día
Dosis máxima: 3,2 gr /día
400 mg c/4 hrs.
600 mg c/ 6 a 8 hrs.
N: 10mg/kg/c 8hrs
Mediano riesgo a nivel En niños se usa para el tratamiento
A: 500 mg a 1 gr /día Se utiliza bastante como
Naproxeno gastrointestinal. (Baja incidencia de de la artritis reumatoídea juvenil.
N: 10 mg/kg/día antirreumático.
sangramiento GI) No se recomienda en < de 16 años.
A: 75 mg 3 veces al día o 50 mg
Manejo de artritis reumatoídea, 100 – 300 mg es equivalente en
4 veces al día. Riesgo mediano de aparición de
Ketoprofeno gota, dismenorrea, osteoartritis, efectividad con otros AINES.
Antidismenorreico: efectos adversos gastrointestinales.
dolor. Dosis máx.: 300 mg/día (3 - 4 tomas)
50 mg c/ 6 a 8 hrs.
Dosis inicial: 20 mg/día (1 vez)
Hasta: 80 mg/día (1 vez o +) A dosis altas inhibe no Alta incidencia de efectos
Trastorno musculoesquelético selectivamente la COX. También gastrointestinales (a medida que Presenta una vida media larga( se
Piroxicam
agudo: 40 mg/día (1 vez o +) inhibe la migración de leucocitos aumento la dosis, aumenta el riesgo: puede administrar 1 vez al día)
Mantenimiento: 20 mg/día (7 a polimorfonucleares. dosis mayores de 20 mg x día)
14 días)
20 mg 1 vez al día.
Ataques de gota aguda: Alto riesgo de efectos
Tenoxicam Similar a Piroxicam Alta vida media.
40 mg/día durante 2 días y gastrointestinales
luego 20 mg/día durante 5 días.
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Más seguro del punto de vista GI.


No fue diseñado para ser selectivo Dispepsia, náuseas, vómitos, epigastralgias, Eficacia clínica similar a otros AINES.
Mín.: 7,5 mg/día a COX2, pero lo es. constipación, flatulencia, diarrea, prurito,
Meloxicam Fármaco de elección en patologías
Máx.: 15 mg/día Buen antiinflamatorio, antipirético exantema, urticaria, cefalea, edema, vértigo,
acufenos, mareos, somnolencia, crónicas inflamatorias.
y analgésico.
palpitaciones, hipersensibilidad.

Hasta 200 mg 2 veces al día. No presenta efectos adversos GI.


10 a 20 veces más selectivo por Usos terapéuticos: enfermedades
Celecoxib Duración más corta posible y Efectos adversos potenciales a nivel
COX2. reumáticas y osteoartritis.
dosis diaria efectiva más baja. cardiaco.
MONOTERAPIA Analgésico de acción central que
Débil agonista del receptor mu.
50- 100 mg 3 a 4 veces/día actúa bloqueando la recaptación
Tramadol Efecto analgésico es independiente
CON PARACETAMOL de serotonina e inhibiendo la Convulsiones, náuseas y confusión.
(opioide) de su acción en receptores mu.
37,5 mg Tra + 325 mg Par función de transportadores de
Dosis máx.: 400 mg/día
(dolor moderado a grave) noradrenalina.
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