SERVICIOS EDUCATIVOS INTEGRADOS AL ESTADO DE MÉXICO
FICHA DE INSCRIPCIÓN PARA ALUMNOS EN EDUCACIÓN BÁSICA
“TENOCHTITLAN“ 15DST0124T
NOMBRE OFICIAL DE LA ESCUELA SEGÚN CATÁLOGO DE CENTRO DE CLAVE SEGÚN CCT
TRABAJO
NOMBRE DEL
ALUMNO: MAXIMILIANO DE JESUS YAEL
PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO
NOMBRE (S)
FECHA DE NACIMIENTO SEXO LUGAR DE NACIMIENTO TURNO
GRADO CLAVE UNICA DE REGISTRO DE POBLACIÓN (CURP)
MATUTIN
2011 SEP 11 M H EDO. DE MEXICO O 1 MAJY11091HMCXSLA9
AÑO MES
DIA
MEXICANA ACTA DE NACIMIENTO EN CASO DE QUE SU HIJO ESTE APOYADO POR USAER; TRAERNOS (LA CARPETA ÚNICA)
NACIONALIDAD TIPO DE DOCUMENTO OFICIAL
12 52 1.58 SI NO COMPLETA SI NO
EDAD PESO TALLA ¿USA ¿ZAPATO CARTILLA DE VACUNAS TRABAJA EL ALUMNO ¿¡EN QUÉ?
LENTES? ORTOPÉDICO? VACUNACIÓN COMPLETAS
ACTUALMENTE ESTÁ BAJO ALGÚN TRATAMIENTO MÉDICO ESPECIAL… NO ¿CUÁL?
¿CON QUIÉN, VIVE EL ALUMNO? X UNION LIBRE
PAPÁS ABUELOS TÍOS OTROS (¿CON QUIÉN?) ESTADO CIVIL DE LS
PAPÁS
DOMICILIO:
AV. GLORIA NO. 14 MZ. 43 EL MOLINO IXTAPALUCA 56553
CALLE NO COLONIA MUNICIPIO
C.P.
ENTRE QUE CALLES SE UBICA SU DOMICILIO:
1) NOCHE BUENA 2) AV. EL MOLINO
( TRACERA ) ( DERECHA )
3) FRENTE AL CENTRO DE SALUD ( OTRA REFERENCIA )
1 yaelmaximilano@[Link] 1) 55-59-49-16-84 1) 55-76-11-57-04
2 2) 2)
CORREOS ELECTRONICOS, FACEBOOK O TWITER TELEFONO (S) DE ( CASA ) TELEFONO (S) DE ( CELULAR )
DATOS PADRE DE FAMILIA O TUTOR:
LOPEZ QUINTERO ANA KARINA MADRE
PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO NOMBRE (S) PARENTESCO CON EL ALUMNO
FECHA DE NACIMIENTO SEXO ÚLTIMO GRADO DE ESTUDIOS DEL TUTOR
CLAVE UNICA DE REGISTRO DE POBLACIÓN (CURP)
1989 JUN 05 M H PREPARATORIA LOQA890605MMCPNN02
AÑO MES DIA
MEXICANA LOS REYES, LAS PAZ ACTA DE NACIMIENTO
NACIONALIDAD LUGAR DE NACIMIENTO TIPO DE DOCUMENTO OFICIAL CON EL QUE CUENTA
DOMICILIO:
AV. GLORIA NO. 14 MZ.43 EL MOLINO IXTAPALUCA 56553
CALLE NO COLONIA MUNICIPIO
C.P.
1) kora_569@[Link] 1) 55-13-14-03-25 1) 55-23-47-69-80
CORREO ELECTRONICO, TWITER O FACEBOOK TELEFONO DEL TRABAJO CELULAR
NINGUNA NINGUNO NO EMPLEADA
NECESIDAD EDUCATIVA ESPECIAL HERRAMIENTA DE APOYO GRUPO INDÍGENA SITUACIÓN
LABORAL
AVISO DE PRIVACIDAD
“Los datos personales recabados serán protegidos, incorporados y tratados, según corresponda, en los Sistemas de Datos Personales que administran la autoridad
educativa federal y las autoridades educativas locales, mismos que han sido debidamente inscritos en el Listado de Sistemas de Datos Personales del Instituto Nacional de
Transparencia, Acceso a la Información y Protección de Datos Personales. Lo anterior, en términos de lo establecido en el artículo 3º de la Constitución Política de los
Estados Unidos Mexicanos, 1º, 2º, 7º, 12, 13, 14, 30, 37, 43, 56, 57, 60, 61, 62, 63, 64 y demás relativos y aplicables de la Ley General de Educación, Artículo 7 de la Ley de
Responsabilidades Administrativas del Estado de México y Municipios; Artículos del 16 al 25 de la Ley General de Protección de Datos Personales en Posesión de Sujetos
Obligados y el Artículo 11 y 12 de la Ley de Transparencia y Acceso a la Información Pública del Estado de México y Municipios. Dichos registros y el tratamiento de datos
asociado a los mismos, se sujetarán a lo dispuesto por la Ley Federal de Transparencia y Acceso a la Información Pública Gubernamental, por la Ley Federal de Protección de
Datos Personales en Posesión de los Particulares, a las disposiciones que de dichas leyes emanen, y a la correlativa legislación vigente en el ámbito local. Los datos
personales que se recaban con motivo del presente formato y aquellos que deriven de la prestación del servicio educativo, serán transmitidos a las autoridades educativas
locales y federales, exclusivamente para el ejercicio de sus atribuciones."
NIVEL EDUCATIVO. CICLO ESCOLAR: 2024-2025
ANA KARINA LOPEZ QUINTERO
NOMBRE Y FIRMA DEL PADRE O TUTOR
(Por esta ocasión, sólo se recibirá con el nombre completo del Tutor, teniendo la responsabilidad que en cuanto se
normalicen las actividades; tendrá que acudir a la escuela a Firmar la dicha solicitud.)
¡¡¡ADVERTENCIA!!!
La Solicitud deberá ser llenada completamente, (De no ser así, no se recibirá); teniendo en cuenta, que por los acontecimientos
que estamos pasando, toda la información que se les solicita, es importante para Ud. Y principalmente para el Alumno.
El llenado de ésta Solicitud será Responsabilidad Absoluta del Padre o Tutor, por toda la información manifestada y en caso de
no ser verídica, la Escuela se deslinda de toda Responsabilidad ante las Autoridades que correspondan.
Es obligación del Padre de Familia ó Tutor, notificar a CONTROL ESCOLAR y TRABAJO SOCIAL, cualquier cambio de Domicilio ó
Número Telefónico.
LOS SUSCRITOS SE COMPROMETEN A RENDIR HONORES A LOS SÍMBOLOS PATRIOS Y A RESPETAR LO ESTABLECIDO EN LOS REGLAMENTOS ESCOLARES, Y
DISPOSICIONES VIGENTES, ASÍ COMO COLABORAR CON LAS AUTORIDADES DEL PLANTEL PARA LOGRAR EL MÁXIMO APROVECHAMIENTO ESCOLAR.
