Quemaduras
PRIMEROS AUXILIIOS
La piel
La piel es el órgano encargado de proteger al organismo de heridas e infecciones y de
mantenerlo con una temperatura constante.
Consta de varias capas, la exterior o epidermis y la interior o dermis. Las dos están
situadas sobre una capa de tejido graso (tejido adiposo).
La epidermis está protegida por una sustancia grasa denominada sebo, secretado
por las glándulas sebáceas, que conservan la piel elástica e impermeable.
La dermis contiene los vasos sanguíneos, músculos, nervios, glándulas sebáceas y
sudoríparas, junto con las raíces de los pelos. Las terminaciones nerviosas situadas en
esta capa registran las sensaciones del exterior, como el calor, frío y dolor.
La capa más profunda de la piel es la capa subcutánea denominada hipodermis. Está
constituida por tejido conectivo que es la continuación en profundidad de la dermis.
Quemadura
La quemadura es una lesión anatómica producida por agentes externos térmicos.
Puede producirse por una exposición prolongada al sol, llamas, electricidad, agentes
químicos, líquidos calientes o radioactividad.
La actuación inicial puede condicionar el pronóstico y el resultado final del
accidentado que ha sufrido una quemadura.
Si la piel está dañada por una quemadura no podrá seguir ejerciendo su función de
barrera ante agentes externos, por lo que existirá un gran riesgo de infección.
Además habrá una pérdida de líquidos corporales debido a que los finos vasos de la
piel pueden dejar salir suero al exterior del organismo.
Los agentes causantes de las quemaduras pueden clasificarse en:
- Agentes físicos
- Térmicos (calor o frío): sólidos, líquidos, vapores o
fuego directo.
- Eléctricos: electricidad doméstica, atmosférica o
industrial.
- Radiantes: sol, energía atómica, rayos X.
- Agentes químicos: ácidos, álcalis.
- Agentes biológicos: determinados insectos,
medusas, sapos, etc.
La gravedad de la quemadura viene determinada por varios
factores. Los más importantes son los siguientes:
- Profundidad
- Extensión
- Localización
- Otros factores (edad,…)
Clasificación de las quemaduras:
Profundidad:
Según la profundidad de la piel afectada, las quemaduras se clasifican en tres niveles. Una misma
persona puede verse afectada por diferentes grados de quemadura.
Grado 1: Quemaduras que afectan a la epidermis y causan dolor y enrojecimiento.
Grado 2: Quemaduras que afectan a la epidermis y a la dermis se clasifican como quemaduras de 2º
grado. Producen dolor moderado o intenso y ampollas.
Grado 3: Quemaduras que afectan a la dermis, a la epidermis y al tejido celular. No causan dolor pero
pueden producir necrosis celular con flictenas y eritema
Extensión:
Una quemadura es tanto más grave cuanta más superficie de la piel
esté afectada.
Si una quemadura supera el 25% de la superficie, se considerará
como grave. En los niños será grave a partir del 15%.
Para calcular la superficie quemada utilizaremos la regla de los
nueve de Wallace.
Regla de los 9 de Wallace:
Es un método que se utiliza para calcular la
extensión cutánea queimada en un paciente.
Consiste en dividir la superficie del cuerpo en
áreas equivalentes al 9% de la superficie
corporal total queimada (SCTQ) o por múltiplos
de 9.
Localización:
Hay ciertas zonas consideradas zonas especiales
por su peligrosidad:
- Cara
- Manos y pies
- Genitales
- Orificios naturales
- Articulaciones y zonas de flexión
- Quemaduras circunferenciales (afectan a la
totalidad del perímetro de una extremidad o de
una articulación)
Otros factores que influyen en la mayor o menor gravedad de las
quemaduras pueden ser los siguientes:
- Edad.
- Agente causal de la quemadura.
- Lesiones asociadas a la quemadura.
- Estado de salud previo de la persona.
Modo de actuación ante una quemadura.
Medidas generales:
1. Autoprotección del propio socorrista.
2. Evacuar a la persona del lugar del siniestro, trasladándole a un espacio
con buena ventilación
3. Apagar las llamas de las ropas, si existen todavía, con un mecanismo de
sofocación. Se puede utilizar para ello una manta o un abrigo, que no
sean de material sintético.
4. Rociar la zona quemada con agua fría, nunca agua helada.
5. Retirar la ropa de la persona, siempre y cuando no esté adherida a la piel.
También retirar anillos y pulseras que puedan comprimir las extremidades
6. Valorar las constantes vitales de la persona de forma continuada. Si deja de
respirar, iniciar las maniobras de RCP.
7. Valorar la gravedad de las quemaduras según los factores.
8. Evitar la infección de la zona afectada mediante el uso de material estéril.
En quemaduras leves:
1. Aplicar las medidas generales.
2. Refrescar la zona quemada con agua fria, sin presionar ni
friccionar.
3. Tapar con gasas esterilizadas la zona afectada.
4. Nunca aplicar pomadas o ungüentos sin una valoración médica
previa.
5. No reventar las ampollas porque podríamos provocar la infección de la
quemadura.
[Link] a la persona a un centro hospitalario para valoración por parte
de un facultativo
En quemaduras graves:
1. Aplicar las medidas generales de todas las quemaduras
2. Refrescar y limpiar la zona con agua fría.
3. Tapar la quemadura con gasas estériles.
4. No retirar la piel muerta de la zona quemada de un color oscuro.
5. No puncionar las ampollas porque podríamos provocar una infección
importante.
6. Controlar las constantes vitales de la persona en todo momento. En
caso de que deje de respirar, iniciar las maniobras de RCP.
7. Trasladar a la persona a un centro hospitalario urgentemente.
Quemaduras químicas.
El hombre está expuesto constantemente al contacto con agentes químicos
cuyos efectos en el organismo pueden llegar a producir lesiones de grados
variables, desde simples inflaciones de carácter leve hasta lesiones tan
graves que pueden llegar a producir la muerte de la persona.
Algunos productos químicos pueden irritar, quemar o atravesar la piel,
causando lesiones extensas en ésta. A diferencia de otras quemaduras, las
quemaduras químicas evolucionan lentamente.
El aspecto inicial es el de una lesión superficial, por el que se subestima la
severidad del daño, pero el efecto corrosivo de algunos compuestos puede
continuar hasta una semana más tarde de la exposición, generando una
grave y profunda lesión final.
ACTIVIDAD:
Investigar las siguientes quemaduras:
• Eléctricas.
• Por Inhalación.
(Modo De actuación)
