TEMA 3.
PATOLOGÍAS VASCULARES Y ALVEOLOS-CAPILARES
Las patologías vasculares y alveolo-capilares afectan principalmente al
intercambio gaseoso y al flujo sanguíneo en los pulmones. Estas condiciones
pueden alterar la función pulmonar y causar síntomas como disnea, hipoxemia,
y en casos graves, insuficiencia respiratoria. A continuación, se describen las
principales patologías asociadas:
1. Patologías vasculares pulmonares
Estas afectan a los vasos sanguíneos , incluyendo arterias, venas y capilares.
a) Hipertensión Pulmonar
Definición: Presión arterial elevada en las arterias pulmonares.
Etiología: Idiopática, asociada a enfermedades del tejido conectivo,
enfermedad pulmonar crónica, tromboembolia pulmonar crónica, entre otras.
Manifestaciones clínicas: Disnea, fatiga, síncope, cianosis, edemas periféricos.
Complicaciones: Insuficiencia ventricular derecha.
b) Tromboembolia Pulmonar (TEP)
Definición: Obstrucción de una arteria pulmonar por un trombo (frecuentemente
proveniente de las extremidades inferiores).
Etiología: Trombosis venosa profunda, trastornos de hipercoagulabilidad.
Manifestaciones clínicas: Disnea súbita, dolor torácico pleurítico, hemoptisis,
taquicardia.
Complicaciones: Infarto pulmonar, hipertensión pulmonar crónica.
c) Vasculitis Pulmonar
Definición: Inflamación de los vasos pulmonares.
Etiología: Enfermedades autoinmunes como la granulomatosis con poliangitis.
Manifestaciones clínicas: Hemoptisis, infiltrados pulmonares, fiebre, pérdida de
peso.
2. Patologías alveolo-capilares
Estas afectan el área donde se realiza el intercambio gaseoso (membrana
alveolo-capilar).
a) Edema Pulmonar
Definición: Acumulación de líquido en los alveolos.
Etiología:Cardiogénico: Insuficiencia cardíaca izquierda.
No cardiogénico: Lesión directa (síndrome de dificultad respiratoria aguda –
SDRA).
Manifestaciones clínicas: Disnea, ortopnea, tos con expectoración espumosa,
hipoxemia.
Complicaciones: Insuficiencia respiratoria aguda.
b) Hemorragia Alveolar Difusa (HAD)
Definición: Sangrado dentro de los alveolos.
Etiología: Vasculitis, enfermedades autoinmunes (LES, síndrome de
Goodpasture).
Manifestaciones clínicas: Hemoptisis, anemia, hipoxemia.
Complicaciones: Insuficiencia respiratoria.
c) Fibrosis Pulmonar
Definición: Engrosamiento de la membrana alveolo-capilar debido a tejido
cicatricial.
Etiología: Idiopática, exposición a tóxicos, enfermedades autoinmunes.
Manifestaciones clínicas: Disnea progresiva, tos seca, hipoxemia crónica.
Complicaciones: Insuficiencia respiratoria, hipertensión pulmonar secundaria.
Relación entre ambas categorías
Síndrome de Dificultad Respiratoria Aguda (SDRA): Afecta tanto a los capilares
como a los alveolos, provocando edema, inflamación y pérdida de función.
Hipertensión pulmonar secundaria: Puede desarrollarse en patologías crónicas
como la fibrosis pulmonar, debido al aumento de resistencia vascular.
