2-TEST-ANESTESIA.
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Farmacología y Farmacoterapia
4º Grado en Farmacia
Facultad de Farmacia
Reservados todos los derechos.
No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
TEMA 2: MEDICACIÓN PREANESTÉSICA Y ANESTESIA GENERAL
1. Uno de los siguientes anestésicos produce anestesia disociativa:
a) Tiopental (barbitúrico)
b) Halotano (anestésico de inhalación)
c) Óxido sódico (mejorar los despertares en la narcolepsia)
d) Ketamina (anestésico i.v, receptores NMDA)
e) Miidazolam (BZD)
(Anestesia disociativa: no se pierde la consciencia)
2. ¿Cuál de estos anestésicos de inhalación es un buen analgésico?
a) Óxido nitroso
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b) Isoflurano
c) Enfluorano
d) Halotano
e) Propofol
3. ¿Qué fármaco puede desencadenar la complicación grave conocida como hipertemia maligna?
a) Carbidopa
b) Ketamina
c) Fentanilo
d) Halotano
e) Propofol
4. La aparición de excitación y/o delirio durante la acción anestésica es causada:
a) Cuando el valor de CAM es muy bajo
b) Cuando el anestésico es muy liposoluble
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c) Cuando el coeficiente de reparto sangre/gas es muy alto
d) Cuando la velocidad de inducción es muy rápida
e) Porque se ha producido una interacción entre el anestésico y otro fármaco
5. ¿Qué parámetro es responsable de la velocidad de inducción en la anestesia inhalatoria?
a) Coeficiente de reparto sangre/gas
b) Que sea muy hidrosoluble
c) Concentración mínima alveolar
d) Coeficiente de reparto aceite/gas
e) Ninguno de estos parámetros
6. La combinación de un anestésico intavenoso para inducir rápidamente la anestesia y un inhalatorio para
mantenerla se denomina:
a) Neuroleptoanalgesia
b) Anestesia combinada
c) Simplemente anestesia quirúrgica
d) Anestesia balanceada
e) Anestesia analgesia
7. Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los anestésicos generales es correcta:
a) Óxido nitroso produce una anestesia profunda y duradera
b) El tiopental sódico como anestésico intravenoso presenta acción analgésica y relajante muscular
c) La principal reacción adversa de la ketamina es la tromboflebitis
d) Desflurano es un anestésico inhalatorio con inducción y recuperación rápidos
e) Los anestésicos generales son agonistas del receptor de glutamato
8. Normalmente los anestésicos inhalados se usan en:
a) La fase de excitación
b) La fase de recuperación
c) La fase de parálisis bulbar
d) La fase de mantenimiento
9. El óxido nitroso es:
a) Un anestésico local
b) Un anestésico general intrvenoso
c) Un anestésico general inhalatorio que se debe administrar con oxígeno
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d) Un anestésico general inhalatorio que se debe administrar sin oxígeno
10. Una reacción adversa del halotano es:
a) Hipertensión
b) Depresión respiratoria
c) Hepatitis
d) Daño renal
11. El propofol es uno de los anestésico generales más utilizados pero:
a) Produce depresión cardiovascular
b) El fentanilo interacciona con el propofol incrementando su concentración
c) La orina se tiñe de verde
d) Todas son correctas
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12. En la medicación complementaria a la anestesia se encuentra los siguientes fármacos, EXCEPTO:
a) Diazepam - antes de la anestesia, alivio de la ansiedad
b) Succinilcolina- durante la anestesia, facilita la entubación
c) Omeprazol - antes de la anestesia, evita regurgitaciones y disminuye la acidez
d) Fentanilo - después de la anestesia, alivio del dolor
e) Adrenalina - antes de la anestesia, reducción de la bradicardia
13. En relación a los anestésicos generales señale la opción INCORRECTA:
a) El midazolam es una benzodiacepina anestésica de acción corta y administración i.v. que proporciona amnesia
anterógrada del procedimiento.
b) La ketamina provoca anestesia disociativa por estimular la liberación de la DA en la vía mesolímbia al mismo
tiempo que la bloquea en la vía mesocortical
c) La anestesia intravenosa es más controlable que la anestesia inhalada, por lo que se usa en el mantenimiento de
la anestesia en intervenciones de larga duración
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d) El isofluorano es un anestésico general inhalado que permite una rápida recuperación de la anestesia
e) Los anestésicos inhalados pueden provocar náuseas y vómitos por lo que se administra ondasterón o
metoclopramida después de la cirugía.
14. El desflurano causa tos y broncoespasmo:
a) Verdadero
b) Falso
15. Un anestesiólogo puede elegir entre dos agentes anestésicos inhalatorios. El fármaco A proporciona una rápida
inducción y recuperación de la anestesia. El fármaco B proporciona una inducción y recuperación de la anestesia más
lentas. Este hecho se puede explicar porque:
a) El fármaco A tiene menor solubilidad en sangre
b) El fármaco A tiene un coeficiente de reparto de sangre/gas más alto
c) El fármaco B es más hidrosoluble que el fármaco A
d) La concentración mínima alveolar del fármaco A es menor que la del fármaco B
16. La hipertemia maligna es un síndorme que puede aparecer cuando se asocian fármacos:
a) Anestésicos locales y adrenalina
b) Gangliopléjicos y atropina
c) Antagonistas de Ca y diuréticos
d) Benzodiacepinas y antihipertensivos
e) Curarizantes y anestésicos inhalados
17. ¿Cuál de los siguientes fármacos con afinidad sobre el receptor opiáceo es utilizado en anestesia quirúrgica por su
escasa cardiotoxicidad?
a) Pentazocina
b) Levofanol
c) Dextrometrofano
d) Fentanilo
e) Bruprenorfina
18. ¿Qué fármaco está indicado para tratar la hipertemia maligna, reacción adversa producida por los anestésicos
inhalados?
a) Cicloheptadina
b) Naloxona
c) Antagonistas 5HT2A (neurolépticos
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d) Dantroleno
e) Tiopental
19. ¿Cuál de los siguientes tiene riesgo de convulsiones?
a) Halotano
b) Enflurano
c) Isoflurano
d) Desflurano
e) Sevoflurano
20. ¿A qué fase de la anestesia no se debe llegar?
a) Fase de inducción
b) Fase de excitación
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c) Fase de mantenimiento
d) Fase de parálisis bulbar
e) No hay ninguna fase a la que no se deba llegar
21. ¿Cuál de los siguientes anestésicos generales puede producir hepatotoxicidad por metabolizarse a ácido
trifluorometano?
a) Halotano
b) Sevofluorano
c) Isofluorano
d) Desflurano
e) Enflurano
22. ¿Cuál de los siguientes anestésicos inhalados puede proporcionar eficacia anestésica solo bajo condiciones
hiperbáricas?
a) Isoflurano
Reservados todos los derechos.
b) Óxido nitroso
c) Enflurano
d) Halorano
e) Sevoflurano
23. Seleccione una:
a) La velocidad del mantenimiento de la anestesia es mayor con el halotano que con el óxido nitroso
b) La velocidad de difusión del anestésico inhalado hacia el SNC es directamente proporcional al casto cardiaco
c) La solubilidad de estos gases, en sangre, favorece la velocidad de difusión hacia los tejidos
d) La velocidad de difusión hacia SNC se ve desfavorecida por la potencia anestésica del gas
e) Hasta la fecha no se ha descrito ningún anestésico inhalado con acción analgésica
24. Señale la afirmación correcta con respecto a los anestésicos intravenosos:
a) La hidrofilia de la molécula favorece se redistribución tisular y su acumulación en tejido adiposo
b) La Ketamina se puede utilizar en personas con EPOC
c) La falta de correlación entre concentración plasmática de fármaco y efecto anestésico es es un gran problema que
limita el uso del propofol
d) Todos, sin excepción, producen un prolongado efecto “resaca” debido a la compleja metabolización hepática que
experimentan
e) Se utilizan exclusivamente en la fase de inducción de la anestesia
25. La actividad anestésica de la Ketamina se debe a:
a) La propia acción hipnótica
b) Un aumento de la actividad simpática periférica
c) La modulación alostérica del receptor GABA-A que posee la subunidad alfa 1
d) Bloqueo del receptor NMDA de glutamato
e) Un incremento de la actividad del receptor GABA-A extrasináptico de hipocampo y corteza cerebral.
26. La medicación pre-anestésica permite llevar a cabo una intervención quirúrgica ya que estabiliza al sistema nervioso
autónomo, por ello:
a) Para reducir las respuestas vagales (bradicardia e hipotensión) que producen los anestésicos generales se utilizan
agonistas muscarínicos
b) Para reducir el aumento de secrecones salivares y traqueobronquiales que se producen por la intubación del
paciente, por la cirugía de vías respiratorias altas o por algunos anestésicos generales, se utilizan antgonistas
muscarínicos
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c) para reducir la srespuestas vagales (bradicardia e hipotensión) que producen los anestésicos generales se utilizan
agonistas adrenérgicos
d) Para reducir el aumento de secreciones salivares y traqueobronquiales que se producen por la intubación del
paciente, por la cirugía de vías respratorias altas o por algunos anestésicos generales, se utilizan agoistas
muscarínico
27. El efecto fisiológico más importante de la inducción de la anestesia, que surge con la mayor parte de los agentes
utilizados para este fin es:
a) Hipotermia
b) Disminución de la presión arterial general
c) Náuseas y vómitos
d) Disminución del impulso ventilatorio
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28. ¿Cuál de estas respuestas es verdadera respecto al enfluorano?
a) Tiene escasa potencia como anestésico
b) La CMA es muy alta, superioi a 100
c) No es analgésico
d) Puede desencadenar crisis convulsivas
29. Una característica de la ketamina es:
a) Su utilidad fundamental es para el mantenimiento de la anestesia
b) Potencial la acción del GABA
c) Su actividad simpaticomimética
d) Su acción como anestésico local
1. Anestesia balanceada a) Anestésico iv en perfusión
2. Anestesia iv total b) anestésico inhalado para
Reservados todos los derechos.
inducción y mantenimoento
3. Anestesia inhalatoria total c) Neuroléptico + analgésico
opiáceo
4. Anestesia disociativa d) anestésico intravenoso y
anestésico inhalado
5. Neuroleptoanestesia e) Ketamina
1D/2A/ 3B/4E/5C
Anestésico intravenoso que facilita la transmisión mediada por GABA, al interactuar con una zona alostérica del
receptor GABAA y que produce una actividad mioclónica o discinética: Etomidato
Anestésico intravenoso que es la base del “coma barbitúrico”: Tiopental
SOLUCIONES TEMA 2
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