FISIOTERAPIA REUMATOLOGICA
“Practica #7 y 8 Artritis reumatoide”
Nombre de los alumnos:
Vanessa Alejandra Cortez Valdez
Luis Fernando Meléndez Alcalá
Nombre del docente: Cynthia Gómez Ramírez
Fecha de entrega: 11/10/24
Caso 1
Corto plazo (2-4 semanas):
Objetivos:
• Disminuir dolor e inflamación.
• Mejorar la movilidad articular en manos y rodillas.
Tratamiento:
• Termoterapia para reducir la rigidez.
• Movilización pasiva en dedos y rodillas.
• Ejercicios isométricos en manos y piernas.
• Drenaje linfático manual para disminuir la hinchazón.
Mediano plazo (1-3 meses):
Objetivos:
• Aumentar fuerza muscular.
• Mantener la movilidad articular alcanzada.
Tratamiento:
• Ejercicios activos con resistencia progresiva.
• Fortalecimiento muscular con bandas elásticas.
• Terapia ocupacional para mejorar actividades diarias.
• Hidroterapia para mejorar la movilidad sin sobrecargar las articulaciones.
Largo plazo (6-12 meses):
Objetivos:
• Mantener la funcionalidad.
• Mejorar la calidad de vida y la independencia.
Tratamiento:
• Programa de fortalecimiento avanzado para manos y piernas.
• Ejercicios de propiocepción para mejorar el equilibrio.
• Uso de férulas si es necesario para prevenir deformidades.
• Programa de ejercicios diario para mantener la movilidad y fuerza.
Caso 2
Corto plazo (2-4 semanas):
Objetivos:
• Disminuir dolor y rigidez en las rodillas.
• Mejorar el equilibrio y prevenir caídas.
Tratamiento:
• Crioterapia para reducir inflamación.
• Movilización pasiva en rodillas.
• Ejercicios isométricos para fortalecer sin movimiento articular.
• Ejercicios de equilibrio para mejorar la estabilidad.
Mediano plazo (1-3 meses):
Objetivos:
• Aumentar fuerza y control muscular en la pierna izquierda.
• Mejorar la funcionalidad de la marcha.
Tratamiento:
• Fortalecimiento funcional con ejercicios como sentadillas asistidas.
• Ejercicios con bandas elásticas para fortalecer rodillas.
• Reeducación de la marcha en terreno variable o caminadora.
• Hidroterapia para mejorar fuerza sin impacto.
Largo plazo (6-12 meses):
Objetivos:
• Mejorar la estabilidad y prevenir caídas.
• Mantener fuerza y funcionalidad en la marcha.
Tratamiento:
• Fortalecimiento avanzado para rodillas y piernas.
• Ejercicios de propiocepción avanzada en superficies inestables.
• Programas de marcha avanzada para mejorar la eficiencia y resistencia al caminar.
• Adaptaciones ergonómicas si es necesario en el hogar o trabajo.
Caso 3
Tratamiento fisioterapéutico para María González (Artrosis de rodilla bilateral)
Corto plazo (2-4 semanas):
Objetivos:
• Reducir el dolor en ambas rodillas.
• Mejorar la movilidad articular, especialmente la flexión.
Tratamiento:
• Termoterapia: Aplicación de calor para aliviar rigidez matutina.
• Movilizaciones pasivas y activas: Para mejorar el rango de flexión y extensión.
• Ejercicios de bajo impacto: Bicicleta estática y natación para movilidad sin sobrecarga.
Mediano plazo (1-3 meses):
Objetivos:
• Fortalecer los cuádriceps e isquiotibiales.
• Mejorar la estabilidad de las rodillas y prevenir rigidez.
Tratamiento:
• Fortalecimiento muscular progresivo: Ejercicios con resistencia baja para cuádriceps e
isquiotibiales.
• Movilización activa: Continuación de ejercicios de movilidad con mayor intensidad.
• Asesoramiento ergonómico: Uso de bastones para caminar y evitar escaleras.
Largo plazo (6-12 meses):
Objetivos:
• Optimizar la funcionalidad y prevenir la progresión de la artrosis.
• Mantener la movilidad y la fuerza muscular.
Tratamiento:
• Programa de fortalecimiento avanzado: Ejercicios con incremento de resistencia para estabilizar
la articulación.
• Control del peso: Mantener un peso adecuado para reducir la carga sobre las rodillas.
• Educación postural: Para prevenir futuras lesiones y mejorar la independencia en las actividades
diarias.
Caso 4
Objetivos a corto plazo (1-4 semanas):
1. Reducir el dolor:
- Aplicación de modalidades de terapia física como calor húmedo, electroterapia (TENS) o
ultrasonido para reducir el dolor y la inflamación.
- Uso de técnicas de relajación muscular y estiramientos suaves.
2. Mejorar la movilidad articular:
- Realizar ejercicios suaves de movilidad articular (activos y pasivos) para la cadera, como
flexión y extensión de cadera, rotación interna y externa, para prevenir la rigidez.
3. Iniciar fortalecimiento muscular leve:
- Ejercicios isométricos para fortalecer los músculos del muslo y los glúteos, sin sobrecargar la
articulación.
- Enfocar en músculos estabilizadores de la cadera (glúteo medio y menor).
4. Mejorar la tolerancia a las actividades funcionales:
- Enseñar a la paciente técnicas de protección articular y educación sobre cómo evitar actividades
que agraven los síntomas (por ejemplo, técnicas correctas de levantarse de una silla).
Objetivos a mediano plazo (4-8 semanas):
1. Mejorar el rango de movimiento:
- Continuar con ejercicios más avanzados de movilidad articular, enfocándose en la abducción,
rotación y flexión.
- Introducir estiramientos dinámicos y activos, con mayor participación del paciente.
2. Fortalecer los músculos alrededor de la cadera:
- Incorporar ejercicios de fortalecimiento progresivo, como levantamientos de pierna en decúbito
lateral, puente de glúteos, y ejercicio con banda elástica para trabajar el glúteo medio.
- Introducir ejercicios en cadena cerrada como sentadillas parciales.
3. Mejorar la estabilidad y el equilibrio:
- Ejercicios de propiocepción para mejorar la estabilidad y el equilibrio en actividades diarias,
con el uso de superficies inestables o ejercicios de un solo apoyo.
4. Aumentar la resistencia funcional:
- Gradualmente aumentar la duración y la intensidad de las caminatas supervisadas, con pausas
planificadas para no agravar el dolor.
Objetivos a largo plazo (8-12 semanas o más):
1. Restaurar la función y la movilidad articular casi completa:
- Lograr un rango de movimiento funcional suficiente para realizar actividades de la vida diaria
con menor limitación.
- Realizar ejercicios avanzados de movilidad y estiramientos enfocados en la flexibilidad y el
fortalecimiento muscular.
2. Fortalecer los músculos clave:
- Integrar entrenamiento de resistencia con pesas ligeras o
máquinas para los músculos abductores, aductores, cuádriceps y glúteos.
- Fomentar la participación en actividades como natación o bicicleta estática, que son de bajo
impacto y favorecen el fortalecimiento sin sobrecargar las caderas.
3. Optimizar la marcha y la independencia funcional:
- Mejorar la marcha de la paciente mediante ejercicios de técnica y propiocepción, enfocando en
una marcha eficiente y simétrica.
- Promover la independencia en actividades cotidianas como subir escaleras, caminar distancias
mayores sin dolor significativo o fatiga.
4. Mejorar la calidad de vida y prevenir recaídas:
- Crear un plan de ejercicio domiciliario que mantenga la movilidad y la fuerza.
- Educar a la paciente en estrategias de manejo del dolor y ejercicios regulares para evitar la
progresión de la artrosis.
