ANÁLISIS DE RIESGO DE TRABAJO
A.R.T.
(Marque con "X", según corresponda)
EMPRESA MANDANTE EMPRESA LUGAR/ SECTOR FECHA
ÁREA DE TRABAJO SUPERVISOR A CARGO OTROS
TRABAJOS A REALIZAR
ESTADO ESTADO
N° ITEM SI NO N/A N° ITEM SI NO N/A
1 Cuenta con el personal necesario y 4 Realizó coordinaciones necesarias
entrenado para realizar la tarea para ingresar el área
2 Cuenta con los Equipos, herramientas necesarias, 5 Coordinó bloqueo del equipo y/o
y en condiciones. líneas (Eléctricas, Hidráulicas, etc.)
3 Dispone de los materiales, repuestos, 6 Solicitó el permiso de ingreso al área
e insumos necesarios
ETAPAS DEL TRABAJO A REALIZAR ¿ Cómo ejecutaré Mi trabajo?
IDENTIFICACIÓN DE ACCIDENTES POTENCIALES O RIESGOS ASOCIADOS ¿ Qué me puede ocurrir?
N° IDENTIFICACIÓN ESTADO N° IDENTIFICACIÓN ESTADO
1 Aprisionamiento en un recinto o abertura 9 Contacto con Temperaturas Extremas. Ej:
[Link]: derumbes, bodegas, contenedores,etc calor o frío, en ambiente y/o maquinarias, etc.
2 Atrapamiento de o parte de todo el cuerpo por 10 Exposición a. Ej: Radiación Ultravileta, ruidos, gases,
objetos en mov. Ej: engranajes, correas, etc. polvos, humos (trab. en soldaduras, esmeril), etc.
3 Caída al mismo nivel. Ej: caminar en áreas 11 Golpeado con objeto manejado por el trabajador.
con agua, hielo o piso irregular. Ej: martillo, alicate, desatornillador, pala, etc.
4 Caída a distinto nivel. Ej: caídas desde 12 Golpeado contra un objeto o estructura, máquina,
andamios o plataformas u otros en altura. equipos, objetos sobresalientes, etc.
5 Contacto con energía eléctrica. Ej: comando, 13 Golpeado por objetos en mov. Ej: camión grúa,
tableros generales, de distribución, control, etc. caídas de materiales, partes móviles de equipos, etc.
6 Contacto con fluídos a presión. Ej: agua , aire, 14 Por Inmerción (asfixia). Ej: ingreso al agua, recintos
gases, vapor, etc. cerrados, sust tóxicas, etc.
7 Contacto con sust. Tóxicas. Ej: Cloro, Flúor, 15 Sobreesfuerzo. Ej: lavantar carga sin ayuda o equipos
Ácido Sulfúrico, Aguas Servidas Domésticas, etc. de levante, posturas físicas inadecuadas, etc.
8 Exposicion a incendio
RIESGO A RIESGO ALTAMENTE CRITICO
RIESGO M RIESGO MODERADAMENTE CRITICO
RIESGO B RIESGO DE BAJA CRITICIDAD
MEDIDAS PREVENTIVAS/ CORRECTIVAS ¿ Cómo me puedo cuidar?
IDENTIFICACIÓN DE LAS MEDIDAS DE SEGURIDAD
ESTADO ESTADO
N° ITEM SI NO N/A N° ITEM SI NO N/A
1 El área de trabajo está limpía, ordenada y con 8 Se verifica el enclavamiento mecánico contra
accesos expeditos. movimientos (pasador, cadena, etc.)
2 El área dispone de la iluminación requerida por 9 Se verifica la utilización de los EPP adecuados
la tarea a realizar. y en buen estado.
3 El área de trabajo dispone de la ventilación 10 Se utilizan arnés de seguridad y/o líneas de vida
requerida por la tarea a realizar. en trabajos altura o desniveles (sobre 1,5 mt.)
4 Las instalaciones eléctricas portátiles se encuentran 11 Los trab. se ubican fuera del área de carga sus-
en buen estado. (Ej: Alargadores, enchufes, etc.) pendida, o fuera del trayecto de equipos en mov
5 Las superficies de trabajose encuentran en buenas 12 Se utilizan equipos de izaje y de traslado de
condiciones. (Andamio, plataforma temporal,etc) materiales en buen estado (eslinga, estrobo, etc.)
6 Está delimitada la zona la zona de trabajo y 13 Se implementan medidas para evitar un
movimientos de equipos. incendio en el área.
7 Se verifica el control local de los bloqueos del o los 14 Se cuenta con medios y personal capacitado
equipos, y/o desenergización de líneas eléctricas para enfrentar una emergencia (incendio, etc.)
EQUIPOS DE PROTECCION Y ELEMENTOS DE SEGURIDAD REQUERIDOS PARA LA TAREA
Casco Lentes de Seguridad Protectores Auditivos
Calzado de Seguridad Guantes _____________________ Careta de Soldar
Delantal de ____________ Protección Respiratoria Elementos para demarcación
(cinta de señalización, conos , etc )
Mangas de cuero Arnés de Seguridad Señaléticas, iluminación,
Informativos, etc.)
Polainas de Seguridad Eslingas amortiguadoras de Impacto Bloqueador Solar
Otros ______________________________________________________________________________________________________
COMENTARIOS DEL TRABAJADOR(ES)
OBSERVACION SUPERVISOR
EJECUTORES DEL TRABAJO
APELLIDOS NOMBRES RUT FIRMA
Supervisor: ___________________________ Prevencionista: _______________________
Firma : _________________ Firma : _________________
Fecha: _________________ Fecha: _________________
Autorizado por:
Nombre: Firma:
