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Universidad Nacional de La Rioja

Ficha del aspirante: FERNANDEZ LOZANO,


ALEXIS NICOLAS

Ficha de inscripción nro.: 116220016


Fecha de última modificación: 7/11/2024

Apellido: FERNANDEZ LOZANO

Nombres: ALEXIS NICOLAS

Nro. de Libreta Universitaria: ..........................


(a completar por la Dir. de Alumnos y Graduados)

CARRERA(S) A INSCRIBIRSE:

Unidad Académica Carrera Localización Modalidad


SEDE CAPITAL ABOGACÍA Sede Univ. Capital Presencial
SEDE CAPITAL ESCRIBANÍA Sede Univ. Capital Presencial

Turno Preferido: Noche

Datos principales
Datos personales

País emisor del Argentina Tipo de Documento Documento Nacional de Identidad


documento
Nro. documento 35090789 Nacionalidad Argentino
Género Masculino E-mail [email protected]
Número de celular 0-380-15-4662923

Datos de nacimiento

Fecha 26/4/1990 Localidad LA RIOJA, LA RIOJA,


ARGENTINA

Cédula de Identidad Argentina

Entidad emisora -- Número de Cédula --

Pasaporte

País emisor -- Número de Pasaporte --

Visa

Tipo de visa -- Fecha de otorgamiento --


Vencimiento --

Residencia

Tipo de residencia -- Fecha de otorgamiento --


de la residencia
Fecha de vencimiento de --
la residencia

Datos personales
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Universidad Nacional de La Rioja
Ficha del aspirante: FERNANDEZ LOZANO,
ALEXIS NICOLAS

Obra social

Cobertura de salud Por tu propio trabajo

Domicilio durante el período de clases

Calle 25 DE MAYO Número 612


Localidad LA RIOJA, LA RIOJA, Código Postal 5300
ARGENTINA
Barrio TIRO FEDERAL Teléfono fijo 03804662923
Tipo de residencia Casa ¿Con quién vivís Con tu pareja / hijos
durante este período?

Domicilio de procedencia (donde vivís fuera del período de clases)

Calle 25 DE MAYO Número 612


Unidad -- Localidad LA RIOJA, LA RIOJA,
ARGENTINA
Código Postal 5300 Barrio TIRO FEDERAL
Teléfono fijo 03804662923

Datos de una persona allegada

Apellido LOZANO Nombre GRACIELA


Relación Madre Calle AVENIDA LEANDRO N. ALEM
Número 1840 Localidad LA RIOJA, LA RIOJA,
ARGENTINA
Barrio VARGAS Teléfono 3804203610

Situación laboral
Situación laboral

Condición de actividad Trabajaste al menos una hora


durante la semana (incluye a los que no trabajaron
pasada por licencia, vacaciones,
enfermedad)

Situación familiar
Situacion familiar

Estado civil Soltero

Datos de tu padre

Apellido HERRERA ARVAY Nombres ARCADIO VICENTE


¿Vive? Sí Máximo nivel de Estudios de postgrado
estudios cursados

Datos de tu madre

Apellido LOZANO Nombres GRACIELA IRIS


¿Vive? Sí Máximo nivel de Estudios de postgrado
estudios cursados

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Universidad Nacional de La Rioja
Ficha del aspirante: FERNANDEZ LOZANO,
ALEXIS NICOLAS

Estudios
Nivel secundario / Polimodal

Año de egreso 2008 Colegio Secundario ESCUELA NRO. 392 PRIVADA


BILINGUE DANTE ALIGHIERI
Título Secundario HUMANIDADES Y CIENCIAS
SOCIALES

1) El presente Formulario de Pre-Inscripción tiene carácter de DECLARACIÓN JURADA, el cual deberá ser completado
personalmente.

La Rioja, 7/11/2024 .........................................................


FIRMA

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