Rev
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Company ID:
Inspección Pre operacional
Document Title
Ambulancia
Proyecto: EPC CFV PUERTO PEÑASCO SECUENCIA II CENTRAL FOTOVOLTAICA CON CAPACIDAD DE 300 MW
Inspeccionado por/cargo:
CONDUCTOR: MARCA Y MODELO VEHICULO: PLACA:
Dom Lunes Mart Mier Jue Vier Sáb
PUNTOS A INSPECCIONAR ESTANDAR DE SEGURIDAD
C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC
A. PARTE EXTERNA-CABINA C: Cumple/NC: No cumple
Puerta derecha-izquierda /Estribos- Que abra por dentro y fuera, Estribos antideslizante
ventanas vidrios sin roturas, limpios/con manijas.
* Espejo retrovisor izquierdo Sin Roturas, sin manchas/con manijas
Profundidad de labrado no menor a 7 mm/chapetas
* Llantas en general /Rines ajustadas/tuercas completas/presión correcta/sin
cortadas.
Sistema de Muelles sin roturas/amortiguadores sin fugas/No
suspensión/Muelles/Amortiguadores presentar excesos de grasa.
Lentes sin roturas/funcionando/de color
* Lamparas /luces delanteras blanco/amarillo /rojo
* Espejo retrovisor derecho Sin roturas , sin manchas, ajustado
Sin fugas- fisuras /ajustado/con tapa original y
Tanque de combustible
ajustada
caja de redilas caja en buen estado, sin madera rota, piso sin hoyos
De freno : minimo dos/de color
* Luces Traseras/Alarma de Reversa
rojo/Direccionales: mínimo dos de color
B. INTERIOR CABINA
* Vidrio parabrisas /vidrios ventanas Sin roturas , sin manchas, distorsiones
Plumillas limpiavidrios Minimo dos/empaque sin desgaste /funcionando
Espejo Retrovisor interior Sin roturas /sin manchas/ajustado
Indicadores luces frontales altas Funcionando /de color azul
Minimo dos/funcionando /dos flechas de color verde
indicadores luces direccionales
debe parpadear.
Minimo dos/funcionando/dos flechas de color verde
Indicador luces de parqueo
deben parpadear a la vez de color amarillo
La aguja indicadora debe marcar la velocidad al
* Indicador de velocidad
transitar
La barra o indicador debe mostrar el nivel de
* Indicador de combustible
combustible
* Indicador presión de aceite motor Que se ilumine al encender el motor
* Claxon Funcionando/que se oiga minimo a 50 m
* Cinturones de Seguridad Dos de tres puntos de apoyo
Sillas /apoyo para la cabeza Atornillados al piso /apoyo para la cabeza asegurado
* Freno de emergencia
Que frene según prueba al mover el vehículo
* Palanca freno Funcionando
* Pedales freno/cluch/acelerador Con forro antideslizante/sin juego excesivo
Conos o triangulo de emergencia, gato, llaves, llante
Equipo de carretera de remplazo.
Extintor y kit anti derrame
C. COMPARTIMIENTO DEL MOTOR
Chapa y bisagras lubricadas, cofre asegurado,
Cofre o mampara del motor
ganchos de ajuste buenos.
Niveles de aceite motor/hidráulico Niveles de acuerdo al fabricante indicado en la varilla
Radiador /ventilador /correas Sin fugas/hélices completas/correas tensionadas
Nivel agua refrigeración /mangueras Nivel correcto/mangueras sin fugas-rotos/desgaste
Nivel liquido de frenos Nivel de acuerdo al fabricante
Cableado Eléctrico Aislado/sin roturas/ajustados
Compresor de aire /Mangueras Sin fugas
* Troques- Balancines En buen estado, sin desgaste-fisuras
Equipamiento de atencion a emergencia camilla, accesorios, instrumental,
Fecha
Cargo y firma del responsable de la unidad:
Nombre y firma del supervisor de seguridad contratista
