Máster Universitario en

Psicología General Sanitaria

Asignatura: CUIDADORES EVALUACIÓN

Profesora: Dra. Gema Pérez Rojo

Profesora Titular Universidad CEU San Pablo
Experta en personas mayores y mal/buen trato
Email: [Link]@[Link]
DEFINICIÓN DE CUIDADOR
• Permite que otras (S) puedan desenvolverse en su
vida diaria.
• Ayuda a que se adapten a las limitaciones que su
discapacidad funcional le impone.

• ¿Qué tipo de cuidadores existen?

 TIPOS DE CUIDADORES
• ¿Qué tipo de cuidadores existen?
• Cuidador informal.
• Familiares o (S) cercanas a la familia que cuidan de la PPMM,
realizando la tarea del cuidado bien en la casa de la propia
PPMM o en la casa del cuidador.
• Cuidador formal.
• Profesionales o semiprofesionales, como trabajadores sociales,
médicos, abogados, personal de ayuda a domicilio y enfermeras,
que cuidan de PPMM en una amplia variedad de ámbitos.
• ¿De quién cuidan los cuidadores?
 CUIDADORES
• ¿De quién cuidan los cuidadores?
• (S) con algún tipo de dependencia.
• Inicio:
• Déficit en el funcionamiento corporal
• Consecuencia de enfermedad o accidente.
• Implica limitación en la actividad.
• No compensación mediante adaptación del entorno
• Restricción en la participación
• Dependencia de la ayuda de otros para AVDs.
 ¿EN QUÉ CONSISTE CUIDAR?

• Experiencia única.
• Variabilidad:
• Por qué se cuida
• A quién
• Relación previa
• Causa y el grado de la dependencia
• Ayuda recibida
• Creencias
¿CARACTERÍSTICAS COMUNES A
LAS SITUACIONES DE CUIDADO?

• Proporcionar ayuda
• Cubrir necesidades físicas, sociales y afectivas.
• Dedicación importante de tiempo y energía.
• Implica tareas no cómodas ni agradables.
• Implica dar más de lo que se recibe.
• Actividad no prevista y para la que no se ha sido
previamente preparado.
ASPECTOS QUE INFLUYEN EN EL CUIDADO

• Tipo de ayuda
• Tiempo de dedicación: permanente, temporal, años
• Capacidad de pedir ayuda
• Tiempo para uno mismo: actividades agradables
• Nivel de información: enfermedad, recursos
• Planificación de los cuidados
• Motivo de cuidado: obligación de cuidar, peso social o familiar
• Historia familiar: relación con persona dependiente, familia
• Recursos socioeconómicos: persona dependiente y familia
• Satisfacción: desempeño del cuidado
• Sentido de la vida: positivo o negativo
 ¿CÓMO PUEDE SER PERCIBIDA LA
EXPERIENCIA DEL CUIDADO?

• Una de las experiencias más conmovedoras y satisfactorias.

• Descubrimiento de cualidades, aptitudes o talentos.
• Relación más próxima con ella.
• Satisfacción al ser útiles.
• Una de las experiencias más solitarias e ingratas.
• Cuidado solitario, ingrato, estresante y insatisfactorio.
• Obligación.
• Una de las experiencias más dignas y merecedoras de reconocimiento
por parte de la sociedad.
 FACTORES
DETERMINANTES EN
EL TIPO DE CUIDADO
Nº de personas
cuidadas

Parentesco con la Tipo de demencia Nivel cultural del Creencias

persona cuidada (fases, síntomas, cuidador culturales
horas de cuidado)

Nº de posibles
cuidadores Conocimiento Situación económica Creencias religiosas
sobre la
enfermedad
Tipo de relaciones
Entorno rural /
previas al cuidado Tipo de
urbano
afrontamiento

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 ¿DIFERENCIAS ENTRE LOS
CUIDADORES?

• Parentesco con la persona a la que se cuida

• Motivos por los que cuidan
• Relación anterior entre el cuidador y la persona cuidada
• La situación de cuidado varía con el tiempo
• La experiencia de cuidado varía en función de la causa y el
grado de dependencia que presente el familiar mayor
 ¿DIFERENCIAS ENTRE LOS
CUIDADORES?

1. Parentesco con la persona a la que se cuida:

• El esposo o la esposa como cuidador
• Cuidador principal: miembro de la pareja con mejor salud.
• Cambio. Necesidad de adaptación.
• Fuerte impacto emocional.
• Uno ayuda- otro la recibe.
• Tensiones en la pareja.
• Relación menos recíproca.
 ¿DIFERENCIAS ENTRE LOS
CUIDADORES?

• Aceptación de ayuda: Más fácil marido o mujer o hermanos/as.

• ♂ cuidador:
• > ayuda recibida formal e informal
• ♀cuidadoras:
• < ayuda recibida formal e informal
• > resistencia a buscar o recibir ayuda
• > Sobrecarga.
• Consecuencias positivas y negativas
 ¿DIFERENCIAS ENTRE LOS
CUIDADORES?
• Hijas e hijos como cuidadores
• Fuerte impacto emocional.
• Inversión de roles.
• Adaptación.
• Responsabilidad del cuidado: hijas solteras, hija/o favorita, menos
carga familiar o de trabajo, cercanía, única hija entre hermanos.
• Asumir el cuidado:
• Inicio temporal
• Final permanente
• Δ demanda de cuidados.
• Consecuencias positivas y negativas.
 RELACIÓN ANTERIOR ENTRE EL
CUIDADOR Y LA PERSONA CUIDADA
• Relación más cercana e íntima
• > frec. motivación altruista en el cuidado.
• Consecuencias positivas.
• Empatía:
• “Sienten" sus necesidades, anhelos e intereses.
• Ayuda para Δ su bienestar y sentirse mejor.
• Mala relación, menos cercana y de menor familiaridad
• < frec. motivación altruista.
• Consecuencias negativas.
• Motivaciones predominantes:
• Sentido de obligación familiar.
• Evitación de la censura.
• Aprobación social.
 OTRAS FUENTES DE DIFERENCIAS
• Motivos por los que cuidan
• Variabilidad con el tiempo:
• No es siempre igual
• Características de la persona cuidada ([Link], demencias)
• Características de la persona que cuida (cambios laborales, vitales,
etc.).
• Variabilidad causa-grado de dependencia:
• Grado de dependencia:
• Variabilidad en cantidad y tipo de ayuda
• Diferencia entre un poco de tiempo cada día a todo el día.
• Δgrado de dependencia Δcantidad de tiempo y esfuerzo.
• Causa de la dependencia:
• Dependencia física.
• Dependencia cognitiva.
• Ambas.
 ¿ES SENCILLO CUIDAR?
• Dificultad:
• Afrontar la dependencia.
• Variabilidad:
• Características persona dependiente
• Características cuidador.
• Buen afrontamiento:
• Asumir que una persona querida necesita de su
cuidado y supervisión casi constante para
sobrevivir.
• Dedicar gran cantidad de tiempo y esfuerzo a
esta nueva actividad.
¿CUÁNDO SE CONVIERTE UNO/A EN CUIDADOR/A?
• Depende:
• Un día para otro o progresivamente.
• Trastornos o enfermedades (deterioro progresivo),
accidentes, operaciones.
• Progresivo Δ de ayuda en AVDs.
 ¿CUÁNDO SE CONVIERTE UNO/A EN CUIDADOR/A?

• Importancia proceso de adquisición del papel o rol de

cuidador.
• Influye:
• Forma de cuidado
• Cómo se sienten los cuidadores.
• Inicio del cuidado:
• Poca conciencia de ser cuidador principal.
• Situación mantenida durante años.
• Progresivo Δ dedicación en tiempo y energía.
• Poco a poco integra su nuevo papel en su vida diaria.
 FASES DE ADAPTACIÓN A LA SITUACIÓN DE
CUIDADO

• Pueden aparecer o no.

• Fase 1: Negación o falta de conciencia del problema
• Controla miedos y ansiedades.
• Evita hablar del deterioro o incapacidad del familiar
enfermo.
• Temporal.
• > tiempo y > dificultades de la persona dependiente
para mantener su autonomía funcional > dificultad para
creencias:
• “Simplemente distraído“.
• “Enfermedad temporal".
 FASES DE ADAPTACIÓN A LA SITUACIÓN DE
CUIDADO
• Fase 2: Búsqueda de información y surgimiento de sentimientos difíciles
• Consientes de que la dependencia influye:
• En la vida de la persona dependiente,
• En la suya y la de las personas que le rodean.
• Busca información:
• Causa de la dependencia
• Tipo de dependencia
• Consecuencias.
• Estrategia básica de afrontamiento.
• Sentimientos negativos
• “Malestar“: injusticia que supone el que les haya "tocado" a ellos vivir esa
situación.
• Enfado, ira,.
• > dependencia > pérdida de control e Δ en frecuencia e intensidad de ira,
enfado y frustración.
• Sentimientos difíciles de manejar.
 FASES DE ADAPTACIÓN A LA SITUACIÓN DE
CUIDADO
• Fase 3: Reorganización
• Sentimientos de ira y enfado pueden continuar.
• Relación esencial "perdida".
• Ganancia de control en esta etapa.
• Implica:
• Información y recursos externos de ayuda.
• Reparto de tareas.
• > conocimiento dependencia:
• Problemas.
• Estrategias de afrontamiento.
• Resultado:
• Desarrollo de un patrón de vida más normal.
 FASES DE ADAPTACIÓN A LA SITUACIÓN DE
CUIDADO

• Fase 4: Resolución
• > capacidad de manejar con éxito:
• Demandas de la situación.
• Expresión de sus emociones, especialmente la
tristeza y la pena.
• Aprenden a cuidar mejor de sí mismos
• Mayor disposición a buscar la ayuda de otras personas
con experiencias similares
• Más independientes:
• > tiempo a realizar actividades recreativas y sociales.
• Otras fuentes de apoyo emocional:
• Reforzar las amistades o crear nuevos amigos
 DIVISIÓN DE RESPONSABILIDADES
• Cuidado:
• Múltiples y variadas tareas y responsabilidades.
• Grandes dosis de tiempo y esfuerzo.
• Consecuencias.
• Recomendaciones:
• Quién va a participar en el cuidado
• Cómo se van a distribuir las funciones y responsabilidades del
cuidado.
• Fórmula ideal:
• Reuniones familiares.
• La pareja y los hijos del cuidador
• Con la pareja:
• Anticipar cómo puede afectar la situación de cuidado a la
relación de pareja y hablar.
• Hablar sobre sus sentimientos.
• Reservar tiempo para realizar actividades con la pareja.
• Hacer partícipe a la pareja de toda decisión relacionada con el
cuidado que pueda afectarle.
 DIVISIÓN DE RESPONSABILIDADES

• Con los hijos:

• Explicarles la situación con tranquilidad y
sinceridad.
• Preguntarles:
• Colaboración en el cuidado.
• Cómo se sienten en relación a los cambios
• Cómo se sienten con la situación del cuidado del
familiar.
• Reparto:
• Responsabilidades.
• Tareas domésticas.
• Hacerles partícipes de toda decisión relacionada
con el cuidado que pueda afectarles.
 PERFIL DEL CUIDADOR
(Meuser y Marwit, 2001)

Hijos Esposos

Negación de síntomas, búsqueda Mayor aceptación,

Demencia de otras explicaciones, evitación predomina la tristeza por la
inicial de hablar del futuro o de sus pérdida de compañía e
emociones intimidad

Demencia Enfado, frustración, envidia (por

Pena, empatía y compasión
moderada la vida de los otros)

Fase
avanzada Pena Enfado, ira y frustración
 PERFIL DEL CUIDADOR
Modelo de Estrés y afrontamiento (Haley, 2004)

Recursos personales
Cargas principales

+ Recursos sociales
Cargas secundarias
+
Problemas del día a día

26
 PERFIL DEL CUIDADOR
Modelo de Estrés y afrontamiento (Haley, 2004)

Consecuencias
Estresores objetivos
negativas salud mental

(ej. frecuencia de
comportamientos Variables moduladoras (ej. depresión, ansiedad,
problemáticos) sobrecarga)
(ej. estrategias de
afrontamiento)

Ser cuidador de personas con

demencia

Situación de estrés crónica

Consecuencias negativas sobre la salud
física y psicológica del cuidador (Vitaliano y otros, 2004)

(Mausbach et al., 2012; Pinquart y Sörensen,

2003)
27
 Buscando las señales de agotamiento y estrés
(tomado de Gallagher-Thompson y otros, 1997)
Sentirse y actuar de manera triste
Respiración muy fuerte y cabizbaja
Palpitación acelerada del Tener problemas con quienes nos
corazón rodean
Tensión en el cuerpo, Sentirse culpable
especialmente en el cuello, los Sentir una carga emocional
brazos, la espalda o los hombros Problemas para dormir
Dolores de cabeza o jaquecas (despertarse temprano o tardar
Dolores del estómago en dormirse)
Sudor del cuerpo Cambios en hábitos en las
Tensión en la garganta comidas (pérdida de apetito o
Suspirar comer demasiado)
Sentir “nervios”
Sentirse cansado o abrumado
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 CONSECUENCIAS DEL CUIDADO

FÍSICAS PSICOLÓGICAS

-Palpitaciones, temblores - Memoria y concentración

-Molestias digestivas - Actos rutinarios repetitivos

-Apetito - Labilidad emocional

-Pérdida energía, fatiga crónica - Negación de síntomas

-Problemas musculares - Estado de ánimo depresivo

y/o ansioso
-Problemas de sueño 29
 CONSECUENCIAS DEL CUIDADO
SOCIALES FAMILIARES

- Sensación de no
- Aislamiento social
reconocimiento
- Falta de habilidades
- Conflictos familiares
sociales y asertivas
- Problemas de pareja y
- Falta de interés y
con hijos
participación en
actividades sociales
- Sentirse censurado por
su forma de cuidar
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