Tema 1

Clínica Podológica. Requisitos de apertura, trámites y

gestiones
Diseño y gestión de la clínica podológica
Gr.A (34358)
Prof.: José V. Visconti Gijón
SISTEMA SANITARIO
ESPAÑOL
Antecedentes
 MODELOS SANITARIOS

Bismarck Beveridge Friedman

S.O.E. S.N.S. LIbre mercado

ESTADOS
EUROPA UNIDOS
 Otto von Bismarck Lord William Henry Milton Friedman
Beveridge (1912-2006)
(1815-1898)
(1879-1963)

Abogado Economista Economista

«Canciller de Hierro» Ciencies Políticas Premio Nobel
de Economía, 1976
Frenar el movimiento «Desde la cuna Defensor del
obrero alemán hasta la tumba» libre mercado
DESARROLLO DE LOS SERVICIOS DE SALUD

• Primera etapa
• Segunda etapa
• Tercera etapa
• Cuarta etapa
• Quinta etapa
Primera etapa MODELOS SANITARIOS

La Administración es un simple
Bismarck gestor. La atención sanitaria es
S.O.E. proporcionada por organizaciones
privadas mediante cuotas que
pagan empresarios y
trabajadores. El estado es un
EUROPA gestor de los servicios
Primera etapa

La influencia Las reivindicaciones

del partido obreras que se veían
socialdemócrata como una amenaza
para el Estado

El enfrentamiento político entre

católicos, liberales y
socialdemócratas conduce a un
Canciller compromiso >>>
Otto von Bismarck en 1884 se aprobó la
Ley del Seguro Obligatorio
de Enfermedad (SOE)
 PRIMERA ETAPA siglo XIX-- 1929
• Antes de la Primera Guerra Mundial.
Austria en 1888,
Hungría en 1891, Cada país fue adaptando
el modelo a su realidad
Luxemburgo en 1901, particular.
Noruega en 1909, Características comunes a
Suiza en 1911 todos ellos

Gran Bretaña 1911. Implantación del Seguro

Obligatorio de
• Después de la guerra Enfermedad (SOE) en
Francia 1928. países que van
industrializándose.
DUAL BISMARCK No hay cobertura
S.O.E. universal

ESTADO

SALUD PÚBLICA ATENCIÓN MÉDICA

BENEFICENCIA SEGURO DE ENFERMEDAD

Para la población que trabaja en las

principales ramas de la producción
 FINANCIACIÓN
S.O.E. DE LOS SEGUROS
(CUOTAS)

EMPRESARIOS TRABAJADORAS/ES

ESTADO

• Escasa participación financIera.

• Función reguladora básica en las prestaciones sanitarias.
• Libertad de negociación entre los tres protagonistas:
• usuarios,
• professionales de la salud y
• entidades aseguradoras.
 S.O.E. Red asistencial médica
reparadora y curativa

Centros primarios Hospitales

(Ambulatorios)

De implantación urbana
dirigida
Los obreros industriales
y sus familiares

posteriormente Ampliada a otros sectores

productivos (agrícola, trabajo
doméstico, autónomos)
MODELOS SANITARIOS

SOCIALISTA
PLANIFICADO
REVOLUCIÓN RUSA DE 1917
MODELO SANITARIO SOCIALISTA
PLANIFICADO, 1921
Servicio público
La salud es un derecho
Estatalización como fórmula
económica para afrontar los gastos
Bajo los supuestos de la medicina
social
Las ideas de
SEMASHKO y SOLOVIEV

SERVICIO NACIONAL DE SALUD

 SERVICIO NACIONAL DE SALUD

INTEGRA

PREVENTIVOS CURATIVOS

• MATERNO-INFANTIL,
• MEDICINA CURATIVA PARA ADULTOS
• HIGIENE Y SALUD PÚBLICA.

Todo el personal Los hospitales y otras instalaciones

sanitario se convirtieron médicas fueron propiedad del
en empleados del Estado. Gobierno y dirigidos por él.

Sirvió como base para el Servicio Nacional de Salud

 MODELOS SANITARIOS

Surge como
consecuencia de la
1929
ESTADOS
depresión económica UNIDOS
en EEUU de 1929
Friedman
Libre mercado

❑ La Salud es considerada como un bien de consumo, que no necesariamente tiene que estar protegida por los
poderes públicos en toda su amplitud.
❑ Sistema liberal, en el que las compañías de seguros privadas compiten entre sí en la oferta de condiciones de
cobertura que pueden contratarse o no, libremente.
❑ El Estado realiza una contribución a la asistencia sanitaria, invirtiendo prácticamente todo en atender a grupos
desfavorecidos y/o marginales sin recursos; (Tras la II GM aprobación de programas Medicare y Medicaid) las
clases medias y altas se pagan íntegramente sus asistencias, mediante el pago directo o a través de seguros.
 MODELO SANITARIO BASADO EN EL LIBRE
MERCADO

No se considera la Sino como una mera relación

asistencia sanitaria entre los usuarios, los
como un servicio profesionales y las eventuales
público compañías aseguradoras
según su poder negociador.

[Link].
se erige como prototipo de la medicina
liberal

La persona es la principal responsable

del restablecimiento de su salud
 New Deal
Nuevo reparto

Franklin Delano Roosevelt

(1882-1945) Debilidad política
de los sindicatos
Fracaso de la propuesta Los mártires de Chicago (1886)
Ejecución de Sacco y Vanzetti
de implantar el S.O.E. (Massachusetts 1920)

como en Alemania

Se opuso a l' American

Medical Associatión (AMA)
DESARROLLO DE LOS SERVICIOS DE SALUD

• Primera etapa
• Segunda etapa
• Tercera etapa
• Cuarta etapa
• Quinta etapa
Segunda etapa MODELOS SANITARIOS

La atención sanitaria esta

controlada por el Estado y
regulada por los impuestos y se
basa en el acceso universal a la Beveridge
sanidad y todo servicio médico S.N.S.
esta gestionado por el Gobierno

EUROPA
DESARROLLO DE LOS SERVICIOS DE SALUD

SEGUNDA ETAPA
Modelo Beveridge o del Servicio Nacional de Salud
• Los tres componentes del sistema eran
• Hospitales, tanto del sector voluntario como del municipal,
que pasaron a ser propiedad del Estado.
• Servicios médicos de familia contratados por los consejos
ejecutivos locales, que ofrecían de forma gratuita toda una
gama de servicios de medicina general, odontología general,
oftalmología y prestaciones farmacéuticas.
• Servicios sanitarios de las autoridades locales, que eren
servicios de salud pública al adquirir la responsabilidad y el
control de las enfermedades infecciosas (immunizaciones y
vacunaciones incluidas) y de los riesgos ambientales.
DESARROLLO DE LOS SERVICIOS DE SALUD

SEGUNDA ETAPA
Modelo Beveridge o del Servicio Nacional de Salud

• También eran servicios preventivos y comunitarios para

hacer cuidados, dar soporte y consejo individualizado en
los domicilios, especialmente a les mujeres
embarazadas y sobre lactantes y la infancia. Estos
servicios eran realizados por visitadores sanitarios,
enfermeras y personal de ayuda a domicilio.
SEGUNDA ETAPA
Período
entre
guerras
(1914-1945)
 Informe Berveridge
Recordemos Período entre guerras (1942) Inglatera

• El Servicio Nacional de Salud inglés

consiguió una unificación administrativa
que permitió:
• planificar los servicios sanitarios y
sociales
• racionalizar su distribución
• establecer mecanismos para la
formación del personal médico, de
enfermería y técnico
Lord William
Henry Beveridge
1879-1963
A partir del informe de William Beveridge
Nuevo modelo de protección social
Seguridad social obligatoria.
Protección de los riesgos uniforme para toda la
población a través de un sistema público financiado por
los presupuestos generales del Estado.
Además de las prestaciones económicas y los servicios
sanitarios, se contemplaba una política de
mantenimiento de la ocupación y unos servicios de
promoción social.
El Estado se haría cargo no solo de la asistencia de la
población trabajadora, si no también la de la no
productiva.
 Modelo Beveridge o del
Servicio Nacional de Salud

• Es el origen del sistema nacional de salud en diferentes paises:

-Reino Unido -Suecia -Dinamarca -Italia
-España -Portugal -Finlandia -
Noruega
• En el caso español (en democracia):
• El presupuesto sanitario público está fijado en los presupuestos generales del
Estado.
• La planificación y la salud pública quedan en manos del Estado, y a través de los
diferentes procesos de descentralización que ha habido en todos los países,
también en mano de las Comunidades Autónomas, municipios y corporaciones
locales.
• Toda la normativa sanitaria emana del Estado o de los órganos políticos
descentralizados, de las Comunidades Autónomas y de los municipios en régimen
de obligado cumplimiento y la administración política sanitaria se reviste del papel
de máxima autoridad administrativa y legal.
DESARROLLO DE LOS SERVICIOS DE SALUD

• Primera etapa
• Segunda etapa
• Tercera etapa
• Cuarta etapa
• Quinta etapa
DESARROLLO DE LOS SERVICIOS DE
SALUD
TERCERA ETAPA

• Desde final de II GM-la crisis de 1973

• hechos más importantes:
• la consolidación del dominio de los Estados
Unidos y
• la transformación de la URSS en una gran
potencia mundial (cuya competencia económica y
social generaría una terrible carrera
armamentista),
• la unidad europea,
• la descolonización y la aparición del tercer
mundo.
DESARROLLO DE LOS SERVICIOS DE
SALUD
TERCERA ETAPA

• Se crea la ONU para:

• asegurar el mantenimiento de la paz,
• la seguridad internacional,
• la solidaridad y
• la igualdad entre los pueblos
• acabaron por consolidarse en Europa los sistemas
sanitarios como un servicio público
• Es la consolidación del Servicio Nacional de Salud.
DESARROLLO DE LOS SERVICIOS DE SALUD

El Seguro Obligatorio de Enfermedad

DEFINICIÓN
❑El Estado se hace cargo de la financiación y organización
de la red en materia de Salud Pública y, al mismo tiempo,
❑El Estado garantiza la atención médica a toda la población
por medio de sistemas de seguridad social, en los que
prevalece la lógica curativa y asistencial.
❑la Seguridad Social puede definirse como un sistema
general y homogéneo de prestaciones de derecho público
para el aumento del bienestar social de los ciudadanos
mediante la redistribución de la riqueza nacional,
especialmente dirigida a corregir supuestos de infortunio.
DESARROLLO DE LOS SERVICIOS DE SALUD

El Seguro Obligatorio de Enfermedad

FINANCIACIÓN
❑cuotas obligatorias de trabajadores y empresarios

❑contribución a partir de los impuestos generales, que

suelen utilizarse para subsidiar las primas de la población
con bajos ingresos y las de la población de alto riesgo,
como ancianos e incapacitados.
DESARROLLO DE LOS SERVICIOS DE
SALUD
El Servicio Nacional de Salud

DEFINICIÓN
❑Institución dependiente directamente del Ministerio de Salud,
encargada de formular, organizar y ejecutar una política integral de
salud para toda la comunidad.
FINACIACIÓN
❑principalmente a través de los presupuestos del Estado
(impuestos generales), y en menor proporción por las cuotas
tradicionales de la seguridad social, los usuarios y otras
fuentes.
❑Subyace el principio de igualdad en la financiación.
Se trata de una financiación progresiva, en la que la cantidad
del impuesto sobre la renta aumenta a medida que lo hacen los
ingresos de la persona.
DESARROLLO DE LOS SERVICIOS DE
SALUD
El Servicio Nacional de Salud

FINANCIACIÓN
❑Principio de solidaridad, se pretende conseguir una igualdad en
la atención y el reparto de los riesgos entre el sector de población
con mejores niveles de salud y los más desfavorecidos.
COBERTURA
❑cobertura universal (todas las personas tienen derecho a la
asistencia), completa y gratuita en el momento de uso.
La prestación privada es suplementaria y opcional, a cargo de
seguros privados o mediante pago directo por acto médico.
DESARROLLO DE LOS SERVICIOS DE SALUD

El Servicio Nacional de Salud

ATENCIÓN SANITARIA
❑se pretende la coordinación e integración entre los tres componentes
básicos:
❑el nivel de atención primaria (centros de salud),
❑el nivel de asistencia especializada (hospitales, centros de
especialidades), y
❑los servicios de salud pública,
❑ con el fin de proporcionar una atención integral que contemple los
aspectos de promoción de la salud, prevención y curación de la enfermedad,
y la reinserción social.
DESARROLLO DE LOS SERVICIOS DE SALUD

El Servicio Nacional de Salud

ATENCIÓN SANITARIA
❑CONDICIONES PARA ELLO EN LAS INSTITUCIONES:
❑proceso administrativo uniforme que permita una coordinación inter
e intrainstitucional,
❑una mejor utilización de los recursos, que evite duplicaciones, y
posibilite obtener un producto satisfactorio, en cantidad y calidad,
que responda a las aspiraciones de la comunidad y a la demanda de los
servicios de salud.
Países:
❖Italia, España, Portugal, Grecia
DESARROLLO DE LOS SERVICIOS DE SALUD
TERCERA ETAPA
Crisis del Estado de Bienestar vs crisis de los sistemas de salud

❑1973 – Crisis del Estado de Bienestar

❑ paro permanente y creciente, con inflación, debilitando
por tanto la capacidad de recaudación fiscal

Crisis generalizada de los sistemas de salud

DESARROLLO DE LOS SERVICIOS DE SALUD

Crisis del Estado de Bienestar vs crisis de los sistemas de salud

MOTIVOS

En este modelo asistencialista, la población ha caído en la

trampa de la cultura del uso privado del servicio público,
limitándose a consumir cada uno lo que más puede e ignorando
o pasando por alto su verdadero uso, su finalidad real, sin caer
en la consideración de quién tiene más necesidad. Y en esto está
demostrado que quien más y mejor usa los servicios públicos
son los sectores o clases sociales que menos lo necesitan.
DESARROLLO DE LOS SERVICIOS DE SALUD

• Primera etapa
• Segunda etapa
• Tercera etapa
• Cuarta etapa
• Quinta etapa
DESARROLLO DE LOS SERVICIOS DE
SALUD
CUARTA ETAPA
• Finales de los 70 - la crisis de 1990-1991, con el
hundimiento del bloque europeo socialista.
• La estrategia de Atención Primaria de Salud de la OMS
en 1977:

❑ 1978 – Conférencia d’Alma Ata (URSS) = Salud para todos en el año 2000
❑ Instaron a los Gobiernos a adoptar políticas, estrategias y planes de
acciones a fin de iniciar y mantener la atención primaria de salud como
una parte de un sistema nacional de salud en coordinación con otros
sectores sociales y económicos.
DESARROLLO DE LOS SERVICIOS DE
SALUD
CUARTA ETAPA
• La llegada de partidos conservadores al Gobierno en países tan
influyentes como:
• Gran Bretaña (Margaret Thatcher, 1979),
• Estados Unidos (Ronald Reagan, 1980)
• Alemania (Helmut Kohl, 1983),

Adoptan el neoliberalismo como filosofía y modelo económico.

• Apertura de la Unión Soviética :

• Unión Soviética (Mikhail Gorbachev 1985)
 Ofensiva Neoliberal 1973-1990

Hundimiento del bloque Gobierno de partidos

europeo socialista políticos conservadores

Ronald Reagan
1981-1989 Helmut Kohl
Mikhail Sergeyevich Margaret Thatcher (1983-1998 )
Gorbachev (1979-1990) Canceller
(1985-1991) Primera Ministra
DESARROLLO DE LOS SERVICIOS DE SALUD

La estrategia de Atención Primaria de Salud de la OMS

❑1978 – Conferencia de Alma Ata (URSS)

❑Afianzar el concepto de salud y la interpretación
sociosanitaria del proceso salud-enfermedad.
❑Reconocer la necesidad de cambiar las políticas de
salud (prevención y promoción)
❑Reconocer el carácter multisectorial del desarrollo en
salud y solicitar la coordinación de las actividades
relacionadas con la salud.
❑Retomar a nivel operativo el carácter social de la
salud y estimular la investigación social.
DESARROLLO DE LOS SERVICIOS DE SALUD

La estrategia de Atención Primaria de Salud de la OMS

❑1978 – Conferencia de Alma Ata (URSS)

❑Preocupación nacional e internacional por las
desigualdades sociales ante la salud, y aceptar el
concepto de equidad.
❑ Descentralizar la estructura y el funcionamiento de
los servicios sanitarios y de garantizar la
participación plena de los ciudadanos.
❑Evidenciar las ventajas de la coordinación entre los
servicios sociales y los servicios sanitarios
❑Necesidad de un cambio en la preparación del
personal sanitario, con un enfoque hacia la Salud
Pública y la participación de la comunidad
DESARROLLO DE LOS SERVICIOS DE SALUD

La ofensiva neoliberal: el modelo sanitario de libre mercado

❑ Modelo sanitario de libre mercado

CARACTERÍSTICAS:
❑ desigual reparto de los recursos sanitarios, concentrándose en
aquellas comunidades donde se pueden obtener mayores
beneficios.
❑ diferentes sistemas se superponen y combinan de forma arbitraria y
competitiva
❑ sistema orientado preferentemente a las cuestiones terapéuticas.
❑ desarrollo de tecnología sanitaria para paliar la competencia lo que
dispara los costes
DESARROLLO DE LOS SERVICIOS DE SALUD

• Primera etapa
• Segunda etapa
• Tercera etapa
• Cuarta etapa
• Quinta etapa
DESARROLLO DE LOS SERVICIOS DE SALUD

QUINTA ETAPA

• Década de los 90 del siglo XX -actualidad

• Elementos de esta crisis:

• recorte en los gastos sociales y sanitarios y
• la paulatina implantación del modelo competitivo en los sistemas sanitarios en todo el
mundo (modelo capitalista).
• La internacionalización de la economía y la concentración del poder económico en cada
vez más pocos países
• la imposición de los patrones de producción y consumo de los países industrializados al
resto de los países.
• la explotación de los trabajadores en los países en vías de desarrollo
• la pérdida acelerada de poder adquisitivo de los salarios y el encarecimiento de la vida
DESARROLLO DE LOS SERVICIOS DE SALUD

• Década de los 90 del siglo XX -actualidad

• Elementos de esta crisis:

• la agudización del conflicto social,
• el desencanto ante la inoperancia de la democracia representativa -donde la
gente sólo participa al depositar su voto-,
• la incapacidad de los partidos y movimientos políticos de ponerse a la altura
de los cambios sociales,
• la concentración del poder político en aquellos que detentan el poder
económico,
Procesos reconversión
sistema sanitario Informes
en España

Abril Martorell

1991
 Necesidad de reducir los gastos

sanitarios

pensiones

Incapacidad fiscal
del Estado
Abril Martorell
(1936-1998)
 REFLEXIONES
En nuestro entorno no hay modelos sanitarios puros.
El modelo sanitario ideal no existe, pues cualquier modelo que
elijamos presenta ventajas e inconvenientes , con defensores y
detractores cualificados.
El Modelo Sanitario Liberal Americano tienen ventajas pero en
Europa es inaplicable, con la creación de los Estados de Bienestar no
serían aceptadas situaciones de falta de equidad y de discriminación
como las que se producen en Norteamérica.
El modelo Sanitario Mixto, que es el imperante de hecho en toda
Europa la sanidad es prestada en Atención primaria y en Atención
Especializada en condiciones de universalidad, gratuidad y equidad.
Hay que mejorar la gestión , eficiencia y efectividad y sostenibilidad
del sistema.
En España, coexisten el Sistema Nacional de Salud con multitud de
sistemas de seguros públicos y privados ( aseguradoras Sanitas,
Adeslas, DKV ...) así como gran número de proveedores privados en
régimen de conciertos administrativos (ambulancias, clínicas
concertadas, alta tecnología, etc.), permitiendo la garantía de
universalidad, igualdad, eficiencia , que aún siendo bueno, siempre
es mejorable.
Desarrollo del sistema
sanitario español
moderno
La reforma sanitaria

• La Ley General de sanidad 1986 y el

Sistema nacional de Salud
• Establece la regulación de las acciones
encaminadas a la protección de la salud.
• Regula el Sistema de Salud, las competencias de
las Administraciones Públicas, la estructura del
Sistema Sanitario Público, las actividades
sanitarias privadas, los productos farmacéuticos y
la docencia y la investigación, entre otros temas.
• Es la primera norma después de varios intentos
que configura un Sistema Sanitario
• ANTES la asistencia sanitaria pública, venía siendo
prestada por distintas Administraciones
(Ayuntamientos, Diputaciones, Seguridad Social, ....)
• Se caracterizaba por la ausencia de una estructura
 Ley General de Sanidad (1986)
PRINCIPIOS Eficacia.
GENERALES:
Eficiencia.

Equidad.

Participación ciudadana.

Celeridad, economía, flexibilidad.

Universalización de los servicios

Doble solidaridad, es decir, paga el que más tiene y contribuyen todos

para que se atienda a los que lo necesiten
Financiación pública

Integración de todos los recursos sanitarios en un dispositivo único

(Asegurar coherencia y armonía).
Consideración de las políticas de prevención y promoción junto53 a
53
asistencia y farmacia.
 Ley General de Sanidad (1986)
Extensión del proceso de descentralización a las Comunidades Autónomas.

Se establecen distintas dimensiones del principio de igualdad en la LGS:

Dimensión Individual : Dimensión Territorial: Dimensión Financiera:

Igualdad en acceso y Estableciendo la Estableciendo la
Dimensión Social :
prestaciones (art.3.2); orientación de la orientación del gasto
Configurando a "todos"
Igualdad en la política de salud a la sanitario hacia la
con los mismos
utilización de servicios superación de las "corrección de
derechos y obligaciones
con independencia de desigualdades desigualdades e
(art. 10).
título de acceso (art. 16; territoriales y sociales. igualdad de acceso"
art.90.6) (Art. 3.3) (Arts. 12 y 8.1).

54
 Ley General de Sanidad (1986):

Integración efectiva de todos los recursos públicos en una sola red sanitaria.

Sistema Nacional de Salud, conjunto de los servicios sanitarios de la

Administración Central y de las Comunidades Autónomas, debidamente
coordinados .

• Creación de un Sistema Nacional de Salud

• El eje del modelo son las Comunidades Autónomas.
• Las piezas básicas de los Servicios de Salud de las
Comunidades Autónomas son las Áreas de Salud
• Para una mayor operatividad y eficacia, las áreas
sanitarias se dividen en Zonas Básicas de Salud.

55
LGS. Titulo III Estructura del Sistema Sanitario de
Salud

• Sistema Nacional de Salud

• Conjunto de los Servicios de Salud de la
Administración del Estado y de los
Servicios de Salud de las Comunidades
Autónomas.
• Las Áreas de Salud
• Son las estructuras fundamentales del Sistema Sanitario
• Responsabilizadas de la gestión unitaria de los centros
y establecimientos del Servicio de Salud de la
Comunidad Autónoma en su demarcación territorial y
de las prestaciones sanitarias y programas sanitarios a
desarrollar por ellos.
LGS. Titulo III Estructura del Sistema
Sanitario de Salud
• Las Zonas Básicas de Salud
• Las Áreas de Salud se dividirán en
Zonas Básicas de Salud
• La Zona Básica de Salud es el marco territorial de la Atención
Primaria de salud donde desarrollan las actividades
sanitarias los Centros de Salud y centros integrales de
Atención Primaria
• Centros de Salud
• actividades encaminadas a la promoción, prevención,
curación y rehabilitación de la salud, tanto
individual como colectiva.
Niveles de atención sanitaria
• La organización sanitaria por su carácter universal y
solidario, necesita asegurar la equidad en el acceso a
los servicios para todos los ciudadanos.
• Su financiación con recursos públicos exige, por otro
lado, que el gasto realizado esté sometido a criterios
de eficiencia y efectividad.
• Por eso, se organiza en dos niveles asistenciales::
1. Atención Primaria
2. Atención Especializada
 Atención Primaria
Se caracteriza porque es el primer contacto que tiene el paciente con el sistema de
salud, por tener una gran accesibilidad, por la suficiente capacidad de resolución
técnica y para tratar íntegramente los problemas de salud más habituales.

• La Atención Primaria pone a disposición de la población una serie de servicios

básicos, los dispositivos asistenciales principales de los cuales son los Centros de
Salud, donde trabajan equipos multidisciplinares integrados por médicos de
familia, pediatras, enfermeros, y personal administrativo, pudiendo disponer
también de trabajadores sociales, matronas y fisioterapeutas.

• La diferencia con la atención especializada es la concentración de tecnología (en los

hospitales hay más cantidad).
 Atención Especializada
El segundo nivel se realiza en los hospitales, públicos o
concertados y cuenta con los medios diagnósticos y/o
terapéuticos de mayor complejidad (hay una mayor
concentración de tecnología, en la UCI) y coste dentro del
sistema, la eficiencia del cual es muy baja si no se concentra.
• Se accede, por indicación de los facultativos de Atención
Primaria o por urgencias.
• Tiene que existir un hospital como mínimo por cada área de
salud.
• Requieren el 70% del gasto sanitario
• Básicamente el gasto sanitario se divide en:
• Gastos en Personal
• Gastos en Tecnología
EL INICIO DE LA
ACTIVIDAD DE
PODOLOGÍA
EL INICIO DE LA ACTIVIDAD DE
PODOLOGÍA
• Colegiación
• Autorización sanitaria de funcionamiento
• Tasas de las autorizaciones
• Licencias
• Hacienda
• IAE
• Seguridad Social
• Equipo radiológico
• En caso de fabricación de plantillas
• Riesgos laborales
• Protección de datos
• Libro de reclamaciones
COLEGIACIÓN

¿Obligatoria?
COLEGIACIÓN
• Actualmente:
• Ley 2/1974, de 13 de febrero, sobre Colegios Profesionales.
Artículo 3.2:
Será requisito indispensable para el ejercicio de las profesiones hallarse
incorporado al Colegio Profesional correspondiente cuando así lo
establezca una ley estatal…,
Regulación autonómica….ej: Andalucía: LEY 10/2003, de 6 de noviembre,
reguladora de los Colegios Profesionales de Andalucía.
…Se establece, por otra parte, la obligatoriedad de adscripción al colegio
para el ejercicio de las profesiones colegiadas, no exigiéndose al personal
funcionario, estatutario o laboral al servicio de las Administraciones
Públicas de Andalucía para el ejercicio de sus funciones o para la
realización de actividades propias de su profesión por cuenta de aquéllas;
serán dichas Administraciones las que ejerzan la tutela de los intereses
públicos que tienen delegada los colegios sobre los profesionales adscritos
a los mismos en virtud del ejercicio libre de la profesión…
COLEGIACIÓN
• El Art. 3.2 de la Ley de Colegios Profesionales en la
redacción dada al mismo por la Ley 7/1997, de 14 de
Abril, según el cual:
"Es requisito indispensable para el ejercicio de las
profesiones colegiadas hallarse incorporado al Colegio
correspondiente. Cuando una profesión se organice por
Colegios Territoriales, bastará la incorporación a uno de
ellos, que será el del domicilio profesional único o
principal, para ejercer en todo el territorio del Estado.
Cuando los colegios estén organizados territorialmente
atendiendo a la exigencia necesaria del deber de
residencia para la prestación de los servicios, la
colegiación habilitará solamente para ejercer en el
ámbito territorial que corresponda"
COLEGIACIÓN
• CV:
• LEY 6/1997, de 4 de diciembre, de Consejos y Colegios
Profesionales de la Comunidad Valenciana
• Articulo 2. Garantía del ejercicio de las profesiones.

… Las profesiones colegiadas se ejercerán de conformidad con lo

establecido en la legislación básica del Estado.
COLEGIACIÓN
• Futuro:
ANTEPROYECTO DE LEY DE SERVICIOS PROFESIONALES
Articulo 7.2. Profesión colegiada
Sólo podrá exigirse colegiación obligatoria para el acceso a una
profesión titulada cuando por motivos de interés general y para la
mejor ordenación de la profesión se considere más proporcionado
que el control de su correcto ejercicio se lleve a cabo por un Colegio
Profesional, en lugar de mediante el control directo por la
Administración o por otros medios.
Disposición adicional primera. Obligaciones de colegiación.
1. De acuerdo con lo previsto en el artículo 7 de esta Ley, es
obligatorio estar colegiado en los colegios que se indican para ejercer
las actividades profesionales o profesiones siguientes:
….
g) En un colegio de podólogos para ejercer las actividades que corresponden
a los podólogos de acuerdo con el artículo 7 de la Ley 44/2003, de 21 de
noviembre, de ordenación de las profesiones sanitarias.
COLEGIACIÓN

¿Conveniente?
COLEGIACIÓN
Seguro de
responsabilidad
civil

Ofertas de trabajo,
Formación
ventas, clínicas…

Relaciones con
Asesoría legal resto de
colegiados
Autorizaciones sanitarias
Autorizaciones sanitarias
• Autorización de funcionamiento: Es la que faculta a los centros ara
realizar sus actividades. Se concederá para cada centro sanitario así
como para cada uno de los servicios que constituyen su oferta
asistencial.
• Autorización de modificación: se exigirá cuando realicen cambios en su
estructura y/ o instalaciones, en su titularidad o en su oferta asistencial.
• Autorización de renovación: se exigirá tras la autorización de
funcionamiento, cuando la normativa exija su renovación periódica.
• Autorización de cierre: que vayan a finalizar su actividad de modo
definitivo, por traslado o por cese de actividad.
• Autorización de instalación: los centros y servicios sanitarios de nueva
creación que impliquen realización de obra nueva o alteraciones
sustanciales en su estructura o instalaciones. La autorización de
instalación no autoriza el funcionamiento del centro o servicio sanitario.
Autorización sanitaria de
funcionamiento
• La Clínica
ORDEN 7/2017, de 28 de agosto, de la Conselleria de
Sanidad Universal y Salud Pública, por la que se desarrolla
el Decreto 157/2014, de 3 de octubre, por el que se
establecen las autorizaciones sanitarias y se actualizan,
crean y organizan los registros de ordenación sanitaria de
la Conselleria de Sanidad.

Consulta: el conjunto organizado de instalaciones y

medios técnicos que dan soporte al profesional sanitario
que de acuerdo a su titulación académica oficial realiza
actividades de promoción de la salud, prevención,
diagnóstico, tratamiento y rehabilitación.
 Autorización sanitaria de
funcionamiento
• Los centros dispondrán de espacios que garanticen
una atención sanitaria en condiciones de
funcionalidad, comodidad y seguridad, debiendo
siempre que sea posible en función del tipo de
centro diferenciar al menos tres zonas:
1. Recepción.
2. Atención sanitaria.
3. Aseos.

ORDEN 7/2017, de 28 de agosto, de la Conselleria de Sanidad Universal y Salud Pública

 Autorización sanitaria de
funcionamiento
La zona destinada a recepción debe
permitir la debida intimidad en el
caso de que en la misma se
requieran, a los pacientes, datos de
carácter personal.

ORDEN 7/2017, de 28 de agosto, de la Conselleria de Sanidad Universal y Salud Pública

Autorización sanitaria de
funcionamiento
• La Clínica
• Recepción y/o sala de espera (superficie mínima
de 8m2).
• Consulta: será de las dimensiones adecuadas con
una capacidad suficiente para una mesa de
entrevistas, sillas de confidente, camilla de
exploración, negatoscopio, lámpara de
exploración (en función de la actividad reflejada
en la memoria).
• La zona de exploración dispondrá de lavamanos

ORDEN de 16 de mayo de 2001, de la Conselleria de Sanidad

Autorización sanitaria de
funcionamiento
• La Clínica
• Si la especialidad requiere
técnicas de diagnóstico o
tratamientos especiales deberán
contar con una sala de 15m2
como mínimo, dotada de
equipamiento preciso.
ORDEN de 16 de mayo de 2001, de la Conselleria de Sanidad
 Autorización sanitaria de
funcionamiento
• La zona de atención sanitaria incluirá un espacio
específico destinado a consulta sanitaria que permita la
función que se pretenda realizar.
• Siempre que se efectúen en el centro técnicas de
diagnóstico y/o tratamientos especiales, deberá disponer
de un espacio de exploración y tratamiento, que dispondrá
de aquellos medios o elementos que permitan el
desarrollo de la actividad asistencial en condiciones
higiénicas.
• El espacio destinado a exploración será independiente
cuando, por la actividad a desarrollar pueda existir riesgo
de contaminación.
• Cuando la oferta asistencial del centro o servicio incluya
la aplicación de yesos, esta actividad no se podrá realizar
en el mismo espacio de consulta sanitaria.
ORDEN 7/2017, de 28 de agosto, de la Conselleria de Sanidad Universal y Salud Pública
 Autorización sanitaria de
funcionamiento
• Los aseos estarán integrados en el
centro sanitario y dispondrán, al
menos, de lavamanos e inodoro.
• Los centros o servicios sanitarios
ubicados en edificios o locales que
dispongan de aseos comunes, se
considerarán como propios siempre
que estén situados en la misma planta
que el centro sanitario y sin barreras
arquitectónicas para su acceso.
ORDEN 7/2017, de 28 de agosto, de la Conselleria de Sanidad Universal y Salud Pública
Autorización sanitaria de
funcionamiento
• La Clínica
• Si la planta física dispone de más de un
nivel, con una diferencia superior a 1,50m
se garantizará el transporte vertical de
pacientes con los medios adecuados.
• El centro contará con iluminación y
señalización de emergencia.
• Siempre que se realicen técnicas
intervencionistas deberá contar con los
medios necesarios para una posible
reanimación.

ORDEN de 16 de mayo de 2001, de la Conselleria de Sanidad

Autorización sanitaria de
funcionamiento
• La Clínica
• Los espacios destinados al procesado y
almacenamiento de residuos, zona de
sucio, limpieza, archivos y almacenes
deberán estar claramente diferenciados.
• El centro deberá contar con iluminación y
señalización de emergencia.
• En caso de disponer de más de un nivel en
las zonas de utilización de los usuarios, se
garantizará el transporte vertical de los
pacientes con elevador mecánico.

ORDEN de 16 de mayo de 2001, de la Conselleria de Sanidad

 Autorización sanitaria de
funcionamiento
• La Clínica
• En el caso de centros sanitarios ubicados en
locales destinados a actividades comerciales,
docentes o de ocio y entretenimiento, las
dependencias del centro sanitario deberán
estar claramente señalizadas y diferenciadas
del resto de instalaciones de los locales, no
pudiendo ser autorizadas ni permitidas
dentro de dichas dependencias otras
actividades que las estrictamente sanitarias
contempladas en el Real decreto 1277/2003,
de 10 de octubre

ORDEN 7/2017, de 28 de agosto, de la Conselleria de Sanidad Universal y Salud Pública

Autorización sanitaria de
funcionamiento
Personal
• Relación de la plantilla de personal sanitario
debidamente colegiados con indicación de la
dedicación, titulación, servicio que realiza y
jornada laboral.
• Nombramiento expreso de un profesional
sanitario como director técnico o responsable
de la actividad asistencial.

ORDEN de 16 de mayo de 2001, de la Conselleria de Sanidad

 Autorización sanitaria de
funcionamiento
Personal
• Deberán acreditar la titulación del personal sanitario y la
norma o protocolo de identificación del mismo en su
indumentaria con su nombre y categoría profesional.
• Todos los profesionales sanitarios que desarrollen su
actividad en estos centros y servicios sanitarios deberán estar
en posesión de la titulación legalmente requerida o
habilitación profesional correspondiente para la actividad
que realicen y, en su caso, de la colegiación profesional que
sea obligatoria.
• Los centros en los que vaya a prestar servicio más de un
profesional sanitario, deberán nombrar un responsable de la
coordinación de la actividad sanitaria, que será un
profesional sanitario que deberá reunir los requisitos de
titulación o habilitación para alguna de las actividades
sanitarias para las que solicita autorización

ORDEN 7/2017, de 28 de agosto, de la Conselleria de Sanidad Universal y Salud Pública

 Autorización sanitaria de
funcionamiento
Equipamiento
• Todos los centros y servicios sanitarios contarán
con un inventario del equipamiento sanitario
que posean, debiendo tener:
• los planos de ubicación de los equipos,
• los manuales de funcionamiento de los mismos,
• manuales de conservación y mantenimiento
• y los registros periódicos de dichos equipos, de las
calibraciones, accidentes y/o averías.

ORDEN 7/2017, de 28 de agosto, de la Conselleria de Sanidad Universal y Salud Pública

 Autorización sanitaria de
funcionamiento
Equipamiento
• Si se prevé la utilización de productos sanitarios, estos deben
cumplir lo regulado en el Real decreto 1591/2009, de 16 de
octubre y demás normativa de aplicación.
• «Producto sanitario»: cualquier instrumento, dispositivo,
equipo, programa informático, material u otro artículo,
utilizado solo o en combinación, incluidos los programas
informáticos destinados por su fabricante a finalidades
específicas de diagnóstico y/o terapia y que intervengan en
su buen funcionamiento, destinado por el fabricante a ser
utilizado en seres humanos con fines de:
1.º Diagnóstico, prevención, control, tratamiento o alivio de una enfermedad,
2.º diagnóstico, control, tratamiento, alivio o compensación de una lesión o de
una deficiencia,
3.º investigación, sustitución o modificación de la anatomía o de un proceso
fisiológico,
4.º regulación de la concepción.

ORDEN 7/2017, de 28 de agosto, de la Conselleria de Sanidad Universal y Salud Pública

 Autorización sanitaria de
funcionamiento
Equipamiento
• Si está prevista la utilización de material fungible,
contarán con un registro actualizado de dicho material
fungible que deberá incluir como mínimo:
• control de entradas y salidas,
• ubicación,
• condiciones de almacenamiento y
• controles de caducidad.
• Si se prevé la utilización de productos sanitarios, estos
deben cumplir lo regulado en el Real decreto
1591/2009, de 16 de octubre y demás normativa de
aplicación.
ORDEN 7/2017, de 28 de agosto, de la Conselleria de Sanidad Universal y Salud Pública
 Autorización sanitaria de
funcionamiento
Relativos a la limpieza, desinfección y esterilización
• Se debe disponer de protocolos de limpieza y
desinfección.
• Los suelos, paredes y techos de materiales que
permitan una fácil limpieza y en caso de necesidad su
desinfección.
• El material y/o instrumental no fungible deberá contar
con un sistema de esterilización, propio o concertado
(protocolo de esterilización y controles de garantía de
calidad de dicho Proceso)

ORDEN 7/2017, de 28 de agosto, de la Conselleria de Sanidad Universal y Salud Pública

 Autorización sanitaria de
funcionamiento
Relativos a la documentación clínica
• obligado a disponer de un modelo de historia clínica
individual que deberá incluir los contenidos,
confidencialidad de la misma y formas de acceso, de
acuerdo a la normativa específica en la materia.
• disponer de modelos de consentimiento informado por
escrito al menos para los casos siguientes:
• intervenciones quirúrgicas,
• procedimientos diagnósticos y terapéuticos invasores
• y, en general, aplicación de procedimientos que supongan
riesgos o inconvenientes de notoria y previsible repercusión
negativa sobre la salud del paciente.

ORDEN 7/2017, de 28 de agosto, de la Conselleria de Sanidad Universal y Salud Pública

 Autorización sanitaria de
funcionamiento
Relativos a la cobertura de riesgos
• El centro o servicio sanitario deberá disponer de un
seguro de responsabilidad civil con cobertura para
todas las actividades que se lleven a cabo en el mismo,
así como para todos los profesionales sanitarios.
Relativos a las reclamaciones
• Los centros y servicios sanitarios están obligados a
disponer de hojas de reclamaciones a disposición de los
pacientes o sus acompañantes.

ORDEN 7/2017, de 28 de agosto, de la Conselleria de Sanidad Universal y Salud Pública

 Autorización sanitaria de
funcionamiento
Relativos a la denominación y señalización
• Los centros y servicios sanitarios solo
podrán hacer referencia en su
identificación al contenido de la oferta
asistencial solicitada.
• La denominación del centro o servicio
sanitario no podrá dar lugar a equívocos
en relación a la tipología y actividad
asistencial para la que se solicita
autorización.
ORDEN 7/2017, de 28 de agosto, de la Conselleria de Sanidad Universal y Salud Pública
 Autorización sanitaria de
funcionamiento
Relativos a la calidad y seguridad asistencial
Los centros y servicios sanitarios
deberán disponer, antes de su
funcionamiento, de un protocolo
de seguridad asistencial de la
actividad sanitaria que desarrollen.

ORDEN 7/2017, de 28 de agosto, de la Conselleria de Sanidad Universal y Salud Pública

Autorización sanitaria de
funcionamiento
Información y publicidad
• El registro del centro, estará expuesto en
lugar visible al público y con la
obligación de ser mostrado, en caso de
ser demandado por cualquier usuario.
• El número de registro sanitario, se hará
constar junto al nombre y dirección del
mismo, en sus mensajes informativos y
publicitarios, así como en los
documentos de trascendencia pública.
ORDEN de 16 de mayo de 2001, de la Conselleria de Sanidad
Autorización sanitaria de
funcionamiento

Autorización

Cambio de Apertura de
titularidad centro nuevo
Autorización sanitaria de
modificación
• Necesaria para:
• Modificación estructural
• Modificación de la oferta asistencial
• Cambio de titular
• Traslado
Autorización sanitaria de
modificación
• Documentación:
• Modificación estructural
• Memoria de las modificaciones a realizar
• Certificado sobre locales e instalaciones a
modificar
• Plano de conjunto y detalle de las
modificaciones
Autorización sanitaria de
modificación
• Documentación:
• Modificación de la oferta asistencial
• Memoria descriptiva de las actividades
nuevas.
• Relación del equipamiento sanitario nuevo.
• Plantilla actualizada de personal sanitario.
Autorización sanitaria de
modificación
• Documentación:
• Cambio de titular
• Documentación acreditativa del cambio de
titular, de la personalidad jurídica del nuevo
titular.
• Documentación acreditativa de la
disponibilidad de uso del local.
• Vinculación jurídica de la plantilla de
personal sanitario con el nuevo titular.
Autorización sanitaria de
modificación
• Documentación:
• Traslado
• Documentación acreditativa de la
disponibilidad de uso del local.
• Certificado sobre los locales e instalaciones.
• Planos del centro.
• Proyecto técnico
Autorización sanitaria de
renovación
• Actualización:
• Documentación:
• Sólo Instancia

ORDEN 7/2017 de la CSUySP. Artículo 25. Actualización del Registro

Los titulares de los centros, servicios y establecimientos sanitarios
están obligados a comunicar cada cinco años, a contar desde la
fecha de su última autorización de funcionamiento, modificación o
renovación, al Registro Autonómico de Centros, Servicios y
Establecimientos Sanitarios de la Comunitat Valenciana, mediante
declaración responsable, que se mantienen las condiciones del
centro, servicio o establecimiento sanitario que motivaron su
autorización, para mantener actualizado dicho registro.
Transcurrido dicho plazo sin haber efectuado dicha comunicación se
abrirá expediente para la revocación de la autorización concedida.
Autorización sanitaria de
cierre
• Documentación:
• Especificar destino y custodia de las historias
clínicas
• Especificar destino del equipamiento sanitario y
de radiodiagnóstico
• Especificar destino de las muestras
biológicas
Autorización sanitaria
• Documentación general para autorización de funcionamiento:
• Documentación acreditativa de la personalidad jurídica del titular y de la disponibilidad de
uso del local.
• Memoria descriptiva de las actividades, que incluya la justificación del cumplimiento de
los requisitos exigidos para la autorización.
• Relación del equipamiento sanitario del centro.
• Plantilla de personal sanitario prevista, por categorías profesionales, con indicación de la
dedicación y adscripción a las distintas unidades.
• Certificado sobre los locales e instalaciones, en el que se haga constar que el centro
dispone de los locales e instalaciones adecuadas al fin que se destinan, así como que
cumple la normativa correspondiente de protección contra incendios y de accesibilidad y
barreras arquitectónicas.
• Planos del centro: se aportará un plano de distribución de cada planta, a escala 1/50 o
1/100, en el que se indique la superficie total del centro, sus dependencias, así como, en
su caso, aquellas áreas o instalaciones contempladas en la normativa sobre requisitos
básicos para la autorización, aplicable en función del tipo de centro.

El certificado sobre los locales e instalaciones y los planos del centro deberán ser realizados y
firmados por técnico competente (arquitecto, ingeniero, arquitecto técnico, etc.).
Autorización sanitaria
• Documentación general para autorización de
instalación:
• Documentación acreditativa de la personalidad jurídica del titular y
de la disponibilidad de uso del local.
• Memoria descriptiva de las actividades, que incluya la justificación
del cumplimiento de los requisitos exigidos para la autorización.
• Relación del equipamiento sanitario del centro.
• Plantilla de personal sanitario prevista, por categorías
profesionales, con indicación de la dedicación y adscripción a las
distintas unidades.
• Proyecto técnico que comprenda:
• Memoria de las obras e instalaciones, con justificación del cumplimiento
de la legislación específica aplicable.
• Planos de conjunto y de detalle a escala 1/50 o 1/100.
• Plazo previsto de ejecución.
El proyecto técnico deberá ser realizado y firmado por técnico
competente (arquitecto, ingeniero, arquitecto técnico, etc.).
Autorización sanitaria
• Documentación general para autorización de
modificación:
• 3 supuestos
a) Cambios en la estructura y/o instalaciones
b) Modificación de la oferta asistencial
c) Cambio de titularidad
Autorización sanitaria
• Documentación general para autorización de
modificación:
a) Cambios en la estructura y/o instalaciones
• Memoria de las modificaciones a realizar.
• Certificado, realizado y firmado por técnico competente, sobre
los locales e instalaciones a modificar, en el que se haga constar
que los locales e instalaciones son adecuados al fin que se
destinan, así como que cumple la normativa correspondiente de
protección contra incendios y de accesibilidad y barreras
arquitectónicas.
• Plano de conjunto y detalle de las modificaciones a escala 1/50 ò
1/100.
Autorización sanitaria
• Documentación general para autorización de
modificación:
b) Modificación de la oferta asistencial
• Memoria descriptiva de las actividades, que incluya la
justificación del cumplimiento de los requisitos exigidos para la
autorización.
• Relación del equipamiento sanitario.
• Plantilla de personal sanitario prevista, por categorías
profesionales, con indicación de la dedicación y adscripción a las
distintas unidades.
Autorización sanitaria
• Documentación general para autorización de
modificación:
c) Cambio de titularidad
• Documentación acreditativa de la personalidad jurídica del titular
y de la disponibilidad de uso del local.
• Vinculación jurídica de la plantilla de personal sanitario con el
nuevo titular.
Autorización sanitaria
• Documentación general para autorización de
renovación :
• Declaración responsable acerca del mantenimiento de las
condiciones que motivaron su autorización.
• Memoria funcional de las actividades desarrolladas desde su
anterior autorización.
Autorización sanitaria
• Documentación general para autorización de
cierre:
• Declaración responsable acerca de:
• El destino y custodia de las historias clínicas,
• El destino del equipamiento sanitario y de
radiodiagnóstico
• El destino de las muestras biológicas.
• Calendario de cierre previsto.
Autorización sanitaria- Algoritmo-
No Información
Presentación Informes
¿requerimiento? pública
de solicitud técnicos
10 días (DOGV)
centro sanitario con internamiento
Si o cuando así lo requiera el interés
Siempre en: general
.Hospitales
.Centros de Reproducción humana asistida visita de
.Centros de interrupción voluntaria del embarazo inspección
.Centros de cirugía mayor ambulatoria
.Centros de diálisis
. Centros de diagnóstico (salvo laboratorios extrahospitalarios)
.Centros de transfusión
.Bancos de tejidos

No Recurso de
Resolución
alzada

Si

Registro Autonómico de Centros,

Servicios y Establecimientos Sanitarios de
la Comunitat Valenciana
LICENCIAS
• En el caso de que sea preciso realizar obras "LICENCIA DE OBRA“ – urb.
Ayto.
• Si las obras planteadas incluyen la instalación de un Aparato de
Radiodiagnóstico, LICENCIA DE INSTALACIÓN INDUSTRIAL. – urb. Ayto.
• LICENCIA DE APERTURA solicitada al Área de Urbanismo del
Ayuntamiento en caso de tratarse de un local.
No se podrá otorgar Licencia de Apertura cuando la actividad se realice en
planta alzada, máxime si se trata de una sociedad. Sólo se otorgará dicha
Licencia si se realiza en planta alzada en edificios de uso no residencial en
los que se permite su uso para oficinas. En este caso deberá solicitar la
pertinente Licencia de Apertura al Área de Urbanismo.
Sólo están exentas de Licencia de Apertura las consultas podológicas
instaladas en el domicilio del profesional, salvo si existen equipos de
radiodiagnóstico
LICENCIAS
• LICENCIA DE APERTURA solicitada al Área de Urbanismo del Ayuntamiento en
caso de tratarse de un local. (EJEMPLO Valencia capital)
• SIN OBRA de acondicionamiento previo o CON OBRA ya realizada
• Comunicación Ambiental Previa
• Si el solicitante es una sociedad:
• Escritura de constitución de la sociedad
• Escritura de poderes
• Los poderes acreditarán la representación de la persona que firme la instancia
• Si el solicitante es una comunidad de bienes
• Constitución de la comunidad de bienes
• Deberán suscribir la instancia todos los comuneros o, en su caso, quien ostente la representación
legal de los mismos
• Memoria técnica
• Memoria suscrita por técnico competente, en la que se describa el local, sus instalaciones y la
actividad a desarrollar.
• Certificado de compatibilidad urbanística
• Certificado de técnico competente en el que se manifieste expresamente la compatibilidad
urbanística para la implantación de la actividad, de acuerdo con la normativa urbanística específica
aplicable al emplazamiento donde se pretende instalar.
• Certificado de cumplimiento de normativa
• Certificado de técnico competente en el que conste que la actividad se ajusta a la normativa
vigente que le sea de aplicación.
HACIENDA
• Alta:
• impreso 037 , epígrafe "Ópticos Optometristas y
Podólogos". Es obligatorio darse de ALTA EN EL CENSO
DE HACIENDA.
• Con carácter trimestral se declarará el Impuesto sobre la
Renta de las Personas Físicas (IRPF) de pagos
fraccionados o pagos a cuenta.
SEGURIDAD SOCIAL
• ALTA EN EL RÉGIMEN DE LA SEGURIDAD SOCIAL casos:
• Para los Diplomados/graduados en Podología con ejercicio
privado que por su condición de ATS o DE estén incorporados
a un Colegio Profesional de Diplomados en Enfermería antes
del 10 de noviembre de 1995, no será obligatoria, sí
voluntaria, la afiliación y/o alta en el Régimen Especial de
Trabajadores Autónomos (RETA).
• Para los podólogos con titulación propia o independiente y
con ejercicio privado, es obligatoria la afiliación y/o alta en el
RETA, debiéndose instar el alta de forma individual para cada
uno de los profesionales en los que concurran los requisitos
exigidos de integración.
• Trabajo por cuenta ajena.
 EQUIPO RADIOLÓGICO
• Si en la consulta hay un EQUIPO DE
RADIODIAGNÓSTICO, es preciso:
• Llevar un control de calidad, verificar los niveles de radiación
y las dosis al paciente. Todo ello será controlado por una
empresa autorizada, que concederá el correspondiente
Certificado de Protección Radiológica, y redactará el informe
anual, que se enviará al Consejo de Seguridad Nuclear.
• Disponer de un “Programa de Garantía de Calidad en
Radiodiagnóstico” para la instalación que se disponga.
• En lugar visible se colocará el cartel de aviso de Zona de
Riesgo de Irradiación Externa, y aviso a embarazadas.
• Disponer del Curso que acredite para la Dirección y
Operación de Instalaciones de Rx expedido por
Administración Pública o Empresa autorizada.

Decreto 1891/1991: instalación y utilización de aparatos de Rx con fines de diagnóstico médico

EN CASO DE FABRICACIÓN
DE PLANTILLAS
• Si en el área de ortopodología se realiza fabricación
de plantillas y/u otros productos sanitarios:
• Se deberá disponer de “Autorización” del Ministerio de
Sanidad y Consumo.
• Si sólo se realiza venta y adaptación de los mismos, se
debe efectuar "Comunicación de Establecimiento de
Venta y Adaptación de Productos Sanitarios" en
Inspección de Farmacia.

OJO!!!!
Real Decreto 414/1996, por el que se regulan los productos sanitarios
RIESGOS LABORALES

La realización de la correspondiente EVALUACIÓN DE

RIESGOS LABORALES, en el caso de que en el centro
o consulta figure algún trabajador contratado.

Ley 31/1995, de Prevención de Riesgos Laborales.

Real Decreto 39/1997: se aprueba el Reglamento de los Servicios de Prevención
de Riesgos Laborales.
 PROTECCIÓN DE DATOS
• Los centros dispondrán de un sistema de archivo
que deberá permitir la rápida localización y la
custodia eficaz de las historias.
• El archivo podrá gestionarse mediante sistema
informatizado siempre que se adopten las medidas
de seguridad necesarias.

• CE art. 18,4
• Ley Orgánica 3/2018, de 5 de diciembre, de Protección de Datos Personales y garantía de los derechos digitales.
PROTECCIÓN DE DATOS
• Será preciso disponer de:
• Historia clínica, en la que figurarán los datos personales del
paciente, sus antecedentes, patología podológica,
diagnóstico, propuesta de tratamiento y tratamiento
realizado. Se salvaguardará la confidencialidad de la
información.
• Hojas de Informe Podológico, para dar a conocer el
diagnóstico podológico, así como el tratamiento realizado y
las recomendaciones terapéuticas.
• Si se realiza cirugía, se dispondrá de Hojas de Consentimiento
Informado y Hojas de Normativa Prequirúrgica y
Posquirúrgica.
• También es recomendable una Historia Quirúrgica completa.
 LIBRO DE
RECLAMACIONES

• Es necesario disponer de libro de reclamaciones

para el que se pagará la correspondiente tasa.

• Decreto 77/1994, de 12 de abril, del Gobierno Valenciano, por el que se regulan las hojas de reclamaciones de los consumidores y
usuarios de la Comunidad Valenciana
• ORDEN 4/2013, de 26 de marzo, de la Conselleria de Economía, Industria, Turismo y Empleo, por la que se modifica el modelo de hoja de
reclamaciones de los consumidores y usuarios de la Comunitat Valenciana