UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE QUERÉTARO
FACULTAD DE ENFERMERIA
PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA
GABRIELA ANDRADE FLORENCIO 2.2
1.- Título del CESAREA
Procedimiento
2.- Concepto La cesárea es una intervención quirúrgica en la que se hace una incisión en el abdomen y el
útero de la madre para extraer al bebé. Está indicada cuando se cree que un parto por vía
vaginal podría suponer un riesgo para la madre o para el feto
3.- Objetivo (s)
4.- Valoración la mujer acudirá a la consulta con el anestesista unas semanas antes de la fecha de parto (será
Inicial el ginecólogo quien dictamine el momento más adecuado, según las circunstancias
particulares), donde además de ser preguntada sobre sus antecedentes médicos e informada
oralmente y por escrito del procedimiento anestésico, se le realizará una analítica de sangre.
Igualmente, tendrá una última consulta con el ginecólogo previa a la intervención, donde se
valorará la colocación del bebé y la placenta, monitorización fetal y cualquier otra condición
especial que pudiera existir. Es el momento de aclarar cualquier duda que puedas tener con
respecto a la intervención y el postoperatorio.
5.- Equipo
Material
6.- En el caso de cesárea programada se recomendará un ayuno previo a la intervención de dos
Consideraciones horas para líquidos claros, seis horas para sólidos y ocho horas para alimentos grasos. Además,
Especiales
la mujer deberá firmar una serie de consentimientos (anestesia y cirugía) que deberá entregar
antes o en el momento de la operación.
Según el tipo de cesárea que se practique, la anestesia podrá ser
epidural, raquídea o general:
• La anestesia raquídea: se considera que este tipo de
anestesia es más ventajosa debido a la simplicidad de la
técnica, la rapidez de la administración y del inicio de la
anestesia. Se considera la técnica de primera elección en
las cesáreas programadas. (lumbar)
• Cuando se trata de una cesárea practicada en el curso del parto, la misma anestesia
epidural que se estaba utilizando será la que se emplee para la operación.
• En el caso de las cesáreas de urgencia, la anestesia general suele ser la técnica más
usada, aunque también podría emplearse la raquídea.
7.-
Procedimiento
Actividad Fundamentación
con número
consecutivo La técnica clásica de Pfannenstiel-Kerr consiste en: 1.
Incisión de la piel a 2,5-3 cm por encima de la sínfisis
del pubis, transversal baja con ligera curva hacia arriba,
de 10 a 15 cm. La operación cesárea permite el
nacimiento por vía abdominal. De
2. Incisión del tejido celular subcutáneo con bisturí o origen no claro, su indicación es
electrobisturí. para condiciones extremas a
3. Se hace una incisión hacia uno y otro lado de la línea indicaciones consideradas como
media de la vaina de los rectos, la cual se extiende hacia relativas. Su incidencia ha
los lados con tijera curva de mayo. Los bordes aumentado significativamente en
los últimos años con una gran
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superiores e inferiores de la aponeurosis se toman con variabilidad de tasas entre países e
pinzas de Kocher y se separa la vaina de los músculos instituciones. Las causas de este
rectos, mediante disección roma y cortante. Se suturan o aumento son diversas. Se han
electrocoagulan los vasos perforantes. descrito múltiples técnicas
quirúrgicas. En el presente artículo
4. Se separan los músculos rectos en la línea se describen los aspectos técnicos
mediamediante disección digital o cortante, si están de su ejecución así como las
adheridos. indicaciones más frecuentes.
5. El peritoneo parietal se toma con 2 pinzas de Crile en
su parte más alta, a fin de evitar lesionar la vejiga y
cuidándose de la presencia de asas intestinales. Se
secciona con tijera verticalmente de arriba hacia abajo.
6. Incisión del peritoneo visceral, rechazando el fondo
vesical.
7. La incisión del miometrio se realiza en el segmento
uterino, en forma transversal rectilínea, de
aproximadamente 2 cm con bisturí; luego, introduciendo
uno o dos dedos de ambas manos en la incisión, se
separan las fibras musculares transversalmente, o se
prolonga la incisión en la misma dirección con tijera,
arqueando un poco en los extremos, para evitar lesiones
de la arteria uterina o sus ramas.
8. Extracción del feto, alumbramiento y revisión de la
cavidad uterina.
9. Histerorrafia en un solo plano, continua o a puntos
separados o, más frecuentemente, continua en 2 planos,
uno perforante y otro invaginante.
10. Se sutura el peritoneo visceral con sutura continua
catgut crómico 00.
11. Limpieza de la cavidad pelviana y revisión de
ovarios y trompas.
12. Sutura del peritoneo parietal con sutura continua con
catgut crómico 00.
13. Afrontamiento de músculos rectos a puntos
separados con catgut crómico 00.
14. Cierre del plano aponeurótico, con sutura continua, 0
o 1, poliglactina
15. Cierre del plano subcutáneo, con puntos separados,
catgut simple 00.
16. Cierre de piel con sutura intradérmica continua o a
puntos separados, con sutura no absorbible.
8.- Glosario de
Términos
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9.- Bibliografía Universidad Central de Venezuela, & Guariglia, D. (2021). Técnicas quirúrgicas en cesárea
segmentaria. Revisión de evidencias. Revista de obstetricia y ginecologia de
Venezuela, 81(04), 390–405. [Link]
Díaz, S. (2021, febrero 8). La cesárea paso a paso: cómo transcurre esta operación para que
nazca el bebé. [Link]; Bebés y más.
[Link]
operacion-para-extraer-al-bebe
Unidad didactica 4. Instrumentacion en la cesarea. (2010, junio 15). Issuu.
[Link]
