Unidad didáctica 2

Tratamiento de las dificultades de aprendizaje

 Dificultades específicas de aprendizaje

Índice

Introducción

1. El tratamiento de las dificultades en los aprendizajes básicos. Generalidades.

2. La dixlexia
3. Las dificultades en el aprendizaje de las matemáticas
4. Las dislalias
5. Orientaciones ante problemas fisiológicos

Objetivos

 Conocer las definiciones y significados de los trastornos de aprendizaje como son dislexias,
discalculias, dislalias y disglosias.
 Identificar los elementos diagnósticos de dislexias, discalculias, dislalias y disglosias.
 Comprender las implicaciones educativas en dislexias, discalculias, dislalias y disglosias.
 Aplicar protocolos de actuación frente a dislexias, discalculias, dislalias y disglosias.
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Introducción
Los trastornos relacionados con el lenguaje son variados y pueden tener diversas fuentes de origen,
principalmente neurológicas y físicas. Entre las manifestaciones más comunes nos encontramos
con dislexias, discalculias, dislalias y disglosias.

Todos estos desórdenes tienen implicaciones en el desarrollo de aprendizaje del menor y, por lo
tanto, en su desarrollo personal y social. La evaluación y diagnóstico precoz son fundamentales, así
como el trabajo de los especialistas para su evolución.

1. El tratamiento de las dificultades en los aprendizajes básicos. Generalidades

El trastorno o los trastornos del aprendizaje tienen una importancia fundamental dentro de la
psicopatología infantil. Tradicionalmente han tenido poca relevancia dentro de la salud mental, ya
que se ha considerado un problema educativo sobre el que los psicólogos clínicos no tenían que
actuar. Pero es bien conocida la relación que los problemas en el rendimiento académico tienen
en el desarrollo de otros problemas que son desde siempre el centro de atención de los
psicólogos infantiles, como son los problemas relacionales (retraimiento, agresividad), problemas
de conducta o problemas emocionales (ansiedad, depresión).
La relación, además, es bidireccional. Los problemas de aprendizaje pueden ser un factor que
favorece la aparición de estos otros trastornos, o en el sentido contrario, los problemas de
conducta, de relación o emocionales pueden ser un factor de riesgo para desarrollar problemas de
aprendizaje. Por lo que resulta fundamental conocer los problemas de aprendizaje, así como el
contexto donde aparecen, esto es la escuela y el sistema escolar.
El Comité Conjunto Nacional para las dificultades de Aprendizaje considera que dificultades de
aprendizaje es una denominación genérica que se refiere a un grupo heterogéneo de trastornos
que se manifiestan en dificultades significativas al adquirir y usar las capacidades de escuchar,
hablar, leer, escribir, de razonamiento o matemáticas. Estos trastornos son intrínsecos al
individuo, se supone que se deben a la disfunción del sistema nervioso central, y pueden darse a
lo largo de la vida. Aun cuando las dificultades pueden ocurrir de forma concomitante con otros
hándicaps (por ejemplo, impedimento sensorial, retraso mental, alteración emocional grave) o con
influencias extrínsecas (tales como diferencias culturales, instrucción insuficiente o inapropiada),
ellas no son el resultado directo de aquellas influencias o condiciones.
En el DSM se denominaban trastornos de las habilidades académicas. El diagnóstico se produce
cuando el rendimiento en estas áreas es significativamente inferior del esperado en función de su
edad, nivel de inteligencia y escolarización. Y está evaluado por pruebas normalizadas
administradas individualmente. Esta alteración influye significativamente en su rendimiento
académico o en su vida diaria, pueden coexistir con un déficit sensorial pero, en dichos casos, las
dificultades exceden a las que son esperadas para dicha alteración. En las definiciones del DSM
no se incluye que se descarte el diagnóstico en caso de lesión del sistema nervioso central (lo que
permite la inclusión de los trastornos adquiridos).
En general, los niños con estos problemas suelen tener dificultades en todas las áreas del
aprendizaje escolar, pero su mayor alteración se produce en las tareas básicas como son la
lectura, la escritura y el cálculo. Hay una discrepancia, por lo tanto, entre sus capacidades
intelectuales y su rendimiento en este tipo de tareas.
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El trastorno suele asociarse con problemas emocionales y sociales, como desmoralización, baja
autoestima y déficit en las habilidades sociales. Pero no se ha conseguido demostrar una única
vía de conexión, ya que se han planteado relaciones de mutua influencia e incluso se ha
relacionado con la acción de terceras variables que actuarían en estos tres aspectos.
Las tasas de abandono escolar entre los niños que padecen un trastorno de aprendizaje se
encuentran en torno al 40%, lo que aumenta su importancia clínica. Su prevalencia se sitúa entre
el 2-8% de la población infantil escolarizada, aunque existen multitud de datos no concordantes,
dependiendo del tipo de estudio y lo riguroso que sean los criterios de inclusión. Los trastornos de
aprendizaje se han asociado tradicionalmente con déficit de atención y con hiperactividad.
Al ser los trastornos del aprendizaje alteraciones en funciones básicas para el rendimiento escolar,
están muy relacionados con la aparición del llamado fracaso escolar, pero hay que tener en
cuenta que el fracaso escolar puede ser causado por otros muchos factores por lo que la relación
no es directa (no todas las personas con trastorno del aprendizaje tienen fracaso escolar), ni
bidireccional (no todo fracaso escolar está originado por un trastorno del aprendizaje).

2. La dislexia

2.1. Concepto de dislexia

La dislexia es una alteración de la capacidad de leer por la que se confunden o se altera el orden
de letras, sílabas o palabras. Es un trastorno del aprendizaje que supone la dificultad para leer a
raíz de problemas para identificar los sonidos del habla y para comprender cómo estos se
relacionan con las letras y las palabras (decodificación). La dislexia, que también se denomina
“dificultad de lectura”, afecta zonas del cerebro que procesan el lenguaje.

Las personas con dislexia tienen una inteligencia normal y, por lo general, también una visión
normal. La mayor parte de los niños con dislexia puede tener éxito en la escuela con la ayuda de
un tutor o de un programa de enseñanza especializado. El apoyo emocional también juega un
papel importante.
Características principales:
- El rendimiento en lectura, medido mediante pruebas de precisión o comprensión
normalizadas, y administradas individualmente, se sitúa significativamente por debajo del
rendimiento esperado para su edad, CI y nivel de escolaridad.
- La alteración del criterio anterior interfiere significativamente en el rendimiento académico
o en las actividades de la vida cotidiana que exigen habilidades para la lectura.
- Si hay un déficit sensorial las dificultades para la lectura exceden de las habitualmente
asociadas a él.

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También se denomina trastorno de lectura. Cuando la causa es conocida, se denomina dislexia

adquirida o traumática, y cuando su etiología es desconocida se denomina dislexia evolutiva. Otras
denominaciones son retraso en la lectura y dificultad lectora.
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Puede coexistir una enfermedad neurológica, médica o déficit sensorial, en dicho caso, las
dificultades en la lectura exceden las que son esperadas para dicha alteración orgánica.

Este trastorno se presenta en todas las lenguas conocidas, pero no hay certeza de si su frecuencia
se ve afectada o no por el tipo de estructura del lenguaje y de la escritura.

Suele estar asociado con el trastorno de cálculo y con el trastorno de la expresión escrita, siendo
relativamente raro hallar alguno de estos trastornos en ausencia de aquel.

2.2. Niños frecuentemente considerados disléxicos

La característica esencial es un rendimiento en lectura sustancialmente por debajo del esperado

en función de edad cronológica, CI y nivel de escolaridad. Esto es, problemas en la precisión,
velocidad o comprensión.
Importante

La lectura oral en estos niños se caracteriza por distorsiones, sustituciones u omisiones; tanto la
lectura en voz alta como la silenciosa, se caracterizan por lentitud y errores de comprensión.

2.3. Errores típicos de la dislexia

En las fases más tempranas del trastorno se puede manifestar por dificultades:
- En recitar el alfabeto.
- Para hacer rimas simples.
- Para denominar letras.
- Para analizar o catalogar los sonidos.
Posteriormente puede manifestarse por:
- Omisiones.
- Sustituciones.
- Distorsiones.
- Adicciones de palabras o partes de palabras.
- Lentitud.
- Falsos arranques.
- Largas vacilaciones.
- Pérdidas del sitio del texto en el que se estaba leyendo.
- Inversiones de palabras en frases.
- Inversiones de letras en las palabras.
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 Otros síntomas
- Déficit en la comprensión como una incapacidad de recordar lo leído.
- Incapacidad de extraer conclusiones o inferencias del material leído.
- Problemas de atención que pueden acompañarse de impulsividad.

A menudo se presentan dificultades de ortografía concomitantes con el trastorno específico de la

lectura, que suelen persistir durante la adolescencia, aun a pesar de que se hayan conseguido
progresos positivos.
Suelen tener antecedentes de trastornos específicos del desarrollo del habla y del lenguaje y la
evaluación exhaustiva de cómo se utiliza el lenguaje, pone a menudo de manifiesto otros
problemas más finos. Además del fracaso escolar, suelen ser complicaciones: las faltas de
asistencia a la escuela y los problemas de adaptación social, en especial en los últimos años de la
escuela elemental y secundaria.
Los problemas emocionales son más comunes en la primera infancia y los problemas de conducta
son más comunes en la segunda infancia y adolescencia. También son habituales una baja
autoestima y problemas de adaptación escolar y con los compañeros.

Más información

Mattew effect

Stanovich en 1986 explica que con el paso de los años los niños empiezan a presentar problemas
en más áreas debido a la transferencia motivacional, conductual y cognitiva produ-cida por un fallo
en una habilidad académica fundamental.

Este autor denomina esta relación como el “efecto Mateo” (the rich get richer and the poor get
poorer), de modo que los buenos lectores aprenden más vocabulario, lo que lleva a un aumento de
su comprensión lectora y a que se conviertan en lectores más hábiles, haciendo que cada vez los
buenos lectores sean mejores y se distancien más de los malos lectores.

Además, los buenos lectores aprenden más sobre el mundo y, por tanto, sería probable que su
puntuación en el CI fuese más alta.

Se considera que es muy difícil que la especifici-dad de los déficits se mantenga según el niño se
va haciendo mayor, pues eso supondría que estos niños son inmunes a las consecuencias
negativas de ser malos lectores.

Además, a los niños con dificultades en lectura se le suelen ofrecer textos de niveles bajos, es decir,
a los niños que están en 5º de educación primaria con un nivel de lectura de 3º se le ofrecen lecturas
de un nivel de 3º, lo que puede ser un grave error, pues el contenido y la complejidad del texto
puede ser demasiado fácil y aburrido para ellos.
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2.4. El diagnóstico del niño disléxico

Para el diagnóstico diferencial de la dislexia, incluida dentro de los trastornos del neurodesarrollo
como un trastorno específico del aprendizaje con dificultad en lectura y en la expresión escrita, se
deben cumplir los 4 criterios diagnósticos del manual DSM-5 (American Psychiatric Association,
2014), especificando si las dificultades se dan en velocidad o fluidez, en precisión y/o en
comprensión lectora:

Presentar al menos uno de los siguientes síntomas, que hayan persistido al menos durante 6
meses, a pesar de existir intervenciones dirigidas a tratar esas dificultades:

- Lectura de palabras imprecisa o lenta y con esfuerzo (lectura vacilante, errores de

precisión, intenta adivinar las palabras, etc.).
- Dificultades para comprender el significado de lo que lee.
- Dificultades ortográficas en referencia a la falta de precisión (omitir, añadir o sustituir
letras).
- Dificultades en la expresión escrita (errores gramaticales o de puntuación, mala
organización de ideas).

Las aptitudes o habilidades académicas afectadas, cuantificadas con pruebas estandarizadas

individualizadas aplicadas en una valoración clínica integral, están significativamente por debajo
de lo esperado por edad cronológica e interfieren negativamente en el rendimiento académico,
laboral o de la vida cotidiana. En individuos mayores de 17 años, se pueden sustituir las pruebas o
test estandarizados por la historia documentada de las dificultades de aprendizaje en la edad
escolar.

Las dificultades de aprendizaje comienzan en la edad escolar, aunque pueden no manifestarse

totalmente hasta que el aumento de las exigencias académicas supera la capacidad de
compensación cognitiva del estudiante (lo cual sucedería en los últimos cursos de educación
primaria o en secundaria).

Las dificultades de aprendizaje no se explican mejor por otras causas: deficiencias intelectuales
(coeficiente intelectual >70), déficits visuales o auditivos no corregidos, otros trastornos mentales
o neurológicos, adversidad psicosocial, falta de dominio del lenguaje o falta de instrucción
académica adecuada.

Aunque para hablar de dislexia se plantea un desfase de dos cursos o dos años escolares,
comparando la habilidad lectora del escolar con la media establecida para su grupo de edad
(comparación interpersonal), también se plantea que las habilidades lectoras afectadas se
encuentran por debajo del percentil 5, más de 1,5 DS (desviaciones típicas) por debajo del nivel
de desarrollo de otras habilidades del propio sujeto (comparación intrapersonal).

En cualquier caso, para valorar este aspecto resulta esencial tener en cuenta los apoyos recibidos
por el escolar, pues, si ha recibido intervención individualizada desde pequeño, es de esperar que
su habilidad lectora no esté tan desfasada a pesar de existir una dislexia.

Nivel de gravedad según el DSM-5

Por otro lado, en función de las áreas académicas afectadas y de la posibilidad de compensar los
déficits con apoyos adecuados, en el DSM-5 también se habla de la importancia de establecer el
nivel de gravedad actual de la dislexia:
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- Nivel leve

Presenta algunas dificultades relacionadas con las aptitudes de aprendizaje en una o dos
áreas académicas, pero suficientemente leves para que pueda compensarlas con los
apoyos adecuados o cuando se aplican adaptaciones adecuadas en el ámbito escolar.

- Nivel moderado

Presenta dificultades notables en las aptitudes de aprendizaje en una o más áreas

académicas, de manera que el individuo tiene pocas probabilidades de llegar a ser
competente en el ámbito académico si no tiene apoyos intensivos y adaptaciones durante
toda la edad escolar.

- Nivel grave

Dificultades graves en las aptitudes de aprendizaje que afectan a varias áreas académicas,
de manera que el individuo tiene pocas probabilidades de desarrollar esas aptitudes sin
una enseñanza constante, específica, individualizada e intensiva durante toda la edad
escolar. Además, necesitará adaptaciones curriculares y servicios de apoyo en casa, en la
escuela y en el trabajo, porque puede no ser capaz de realizar con eficacia algunas
actividades.

La dislexia es un término alternativo utilizado para referirse a un patrón de dificultades del

aprendizaje que se caracteriza por problemas con el reconocimiento de palabras en forma precisa
o fluida, deletrear mal y poca capacidad ortográfica. Si se utiliza dislexia para especificar este
patrón particular de dificultades, también es importante especificar cualquier dificultad adicional
presente, como dificultades de comprensión de la lectura o del razonamiento matemático.

Se puede observar que las alteraciones en la lectura coexisten, en muchos casos, con las
alteraciones en la escritura y son, a veces, estas últimas las que permiten detectar las alteraciones
lectoras.

2.5. La reeducación del niño disléxico

Independientemente del modelo desde el que se trabaje, existen distintos puntos de acuerdo entre
los distintos especialistas, como el caso de realizar una detallada evaluación de los déficits,
mecanismos y errores, la estructuración de la intervención en programas individualizados, la
evaluación continua del proceso de cambio, además de la inclusión progresiva de los elementos
más complicados.

Se han planteado una serie de intervenciones específicas que no han conseguido una aceptación
global pero, de acuerdo a lo comentado anteriormente, depende de las circunstancias específicas
de cada caso.

- La educación multisensorial

Se apoyan principalmente en el aprendizaje de las unidades básicas de sonidos, ya sean

formados por letras individuales o por conjuntos de letras. Se trata de un programa
fonológico, ya que pone en relación los símbolos visuales con sonidos. Se trata que el niño
tenga acceso a las letras a través de distintos sentidos, la vista, el oído, tacto, por ejemplo,
al moldearlo con plastilina, etc.
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- Educación psicomotriz
Está dirigida a alteraciones de la lateralidad, del esquema corporal y de la orientación
espaciotemporal. Se pretende que, a través de actividades psicomotoras, el sujeto tenga
acceso al esquema corporal. Y, a través de dicho esquema, del espacio corporal, de la
disociación de movimientos y de la lateralidad, para mejorar su funcionamiento en la
memoria y en la capacidad atencional, lo que facilita el acceso a la lectura.

- El entrenamiento perceptivo motriz

En esta intervención se trata de mejorar las capacidades visomotoras. El desarrollo

neurológico plantea un orden de dominio empezando por la postura, la lateralidad, la
direccionalidad de los movimientos y la imagen corporal. Lo que viene a indicar que el
ejercicio de los movimientos conduce a la interiorización, representación y ubicación de las
relaciones espaciales. Este tipo de intervención va dirigida a mejorar el control visomotor;
dicha intervención se estructura y secuencializa apareciendo, en primer lugar, una mejora
de la gesticulación y el control del movimiento manual para, posteriormente, incorporar la
coordinación de los diferentes movimientos.

- Desarrollo psicolingüístico

En este tipo de intervención se debe partir, también, de una evaluación de este tipo de
variables. Dependiendo de la alteración o alteraciones detectadas habrá que intervenir en
alguna de las siguientes áreas:

 Recepción auditiva: capacidad para entender las palabras habladas. Se puede

emplear la lectura de cuentos, instrucciones verbales, etc.

 Recepción visual: capacidad para entender las palabras escritas. Se emplean

ejercicios de asociación sonido-letra, de similitudes y diferencias, de secuenciación,
etc.

 Asociación auditiva: capacidad de relacionar las palabras habladas identificando

sonidos reales, elaborando clasificaciones y determinando semejanzas entre los
miembros de la misma categoría.

 Asociación visual: asociación de símbolos verbales como la clasificación de

objetos en función de sus características visibles como la forma o el color,
identificación de dibujos incongruentes, etc.

 Expresión verbal: capacidad del niño para expresar sus ideas.

 El cierre gramatical: capacidad de predecir el mensaje como consecuencia de

nuestras experiencias previas.

- El entrenamiento en lectoescritura

Para aprender a leer y escribir se deben ir adquiriendo progresivamente una serie de

capacidades, empezando por las asociaciones entre fonemas y grafemas. Para la lectura
se emplean dos tipos de métodos, el analítico y el sintético:

 Método analítico: se parte de frases para ir poco a poco descomponiendo sus

diferentes elementos.
 Método sintético: se procede al revés, partiendo de los grafemas para ir
progresivamente alcanzando un nivel de dificultad cada vez mayor.
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3. Las dificultades en el aprendizaje de las matemáticas

3.1. La discalculia escolar

Se caracteriza por una capacidad aritmética significativamente por debajo del nivel esperado para
su edad, nivel intelectual y escolarización. Esta alteración influye significativamente en su
rendimiento académico o en su vida cotidiana.

En el trastorno de cálculo pueden estar afectadas diferentes habilidades:

- Habilidades lingüísticas: por ejemplo, comprensión o denominación de términos

matemáticos, operaciones o conceptos y descodificación de problemas escritos en
símbolos matemáticos.

- Habilidades perceptivas: por ejemplo, reconocimiento o escritura de símbolos numéricos

o signos aritméticos y agrupación de objetos.

- Habilidades de atención: por ejemplo, reproducir correctamente números o cifras,

recordar el añadir números “llevando” y tener en cuenta los signos operativos.

- Habilidades matemáticas: por ejemplo, seguir secuencias de pasos matemáticos, contar

objetos y aprender las tablas de multiplicar.

Suele estar asociado con los trastornos de aprendizaje de la lectura o de la expresión escrita. Las
capacidades perceptivas, auditivas y verbales suelen ser normales, mientras que la capacidad
visoespacial y visoperceptiva suelen estar afectadas. En algunos casos se presentan alteraciones
emocionales, comportamentales y en las relaciones sociales.

Tipos de alteraciones

Las alteraciones suelen consistir en:

- Imposibilidad de comprender los conceptos básicos de:

 Las operaciones aritméticas.
 Los términos o signos matemáticos.
 Los símbolos numéricos.
- Dificultad en el manejo de las reglas aritméticas o en comprender los números.
- Dificultad para alinear los números o insertar decimales.
- Mala organización espacial.
- Dificultad para aprender las tablas de multiplicar.

3.2. La relación discalculia-dislexia (matemáticas-lenguaje)

La dislexia ha sido más estudiada que la discalculia. Esa puede ser la razón de que algunas
personas llamen a la discalculia “dislexia de los números”. Sin embargo, ese nombre no es
preciso. La discalculia no es dislexia en matemáticas.

Comparativa entre dislexia y discalculia

A continuación, exponemos una comparativa entre dislexia y discalculia ([Link]).

 Dificultades específicas de aprendizaje

Dislexia Discalculia

¿Qué es?  Es una diferencia de aprendizaje  Es una diferencia de aprendizaje

que principalmente dificulta la que dificulta entender los
lectura. números y los conceptos
 También puede afectar la escritura, matemáticos.
la ortografía y las matemáticas.

Señales que  Problemas con la lectura.  Dificultad para aprender a contar.

podría notar  Dificultad para saber cómo  Dificultad para hacer cálculos
pronunciar las palabras. básicos.
 Dificultad para memorizar palabras  No recordar automáticamente
familiares a simple vista. datos matemáticos.
 No recordar los artículos de la lista  No entender conceptos
de la compra, números telefónicos o matemáticos como “mayor que” o
el puntaje de los juegos (dificultad “menor que”.
con la memoria funcional).  Dificultad para entender gráficos y
 Evitar leer en voz alta. Mala tablas.
ortografía y gramática. No entender  No recordar los artículos de la
lo que lee. lista de la compra, números
 Confundir el orden de las letras. telefónicos, o la puntuación de los
Escribir la misma palabra de manera juegos (problemas con la
diferente en el mismo ensayo. memoria funcional).
 Evitar juegos que incluyan
números y contar.
 Seguir usando los dedos para
contar, incluso después que se
han enseñado otras estrategias.
 Dificultad para aplicar habilidades
matemáticas en la vida diaria,
como al dar cambio o calcular
una propina.

Posible impacto  Tener problemas para leer puede  Tener dificultades constantes con
social y hacer sentir inferior a los niños y las matemáticas puede afectar la
emocional afectar la autoestima. Los niños con confianza de los niños en sí
dislexia puede que se sientan mismos, y causar que cuestionen
avergonzados al leer en voz alta. sus capacidades en otras
 Los niños con dislexia pueden tener asignaturas.
dificultad para entender bromas y la  También podrían evitar jugar
ironía. También tardar más en ciertos juegos o deportes que
recordar las palabras o responder incluyan cálculos matemáticos y
preguntas puede ser un obstáculo llevar la puntuación.
para que se sientan parte del grupo.

Instrucción  La enseñanza específica en  Enseñanza específica para el

especializada o identificar sonidos, entender cómo aprendizaje y la memorización de
tecnología que las letras representan sonidos del datos matemáticos.
puede ayudar lenguaje y decodificar palabras.  Enseñanza de estrategias y cómo
 Enseñanza especializada, ya sea aplicarlas a diferentes problemas
individual o en grupos pequeños. de matemáticas.
 Un programa de lectura que se  Instrucción especializada, ya sea
enfoque en el uso de todos los individual o en grupos pequeños.
sentidos para aprender (enfoque  Tutoría o enseñanza con un
multisensorial). enfoque multisensorial (puede
 Herramientas “texto a voz”. ayudar a encontrar maneras
alternativas de comprender y usar
conceptos matemáticos).
 Dificultades específicas de aprendizaje

 Herramientas matemáticas
manuales como un tablero de
clavijas para la multiplicación.

Adaptaciones que  Tiempo adicional en los exámenes.  Tiempo adicional en los

pueden ayudar  Tiempo adicional para leer y escribir. exámenes.
 Acceso a los apuntes del maestro  Acceso a una tabla de datos
de la lección para reducir los matemáticos o tablas de
apuntes en clase. multiplicar.
 Instrucciones simplificadas.  Usar una calculadora cuando no
 Usar audiolibros. se está examinando si sabe
calcular.
 Tareas más cortas.
 Instrucciones y horarios visuales.
 Tener hojas de ejercicios
divididas en secciones.
Proporcionar diferentes maneras de
comenzar oraciones para que el  Usar manipulativos como
estudiante sepa cómo empezar a monedas y bloques para
escribir una respuesta. aprender en clase.
 Permitir que el estudiante demuestre  Papel cuadriculado para facilitar
lo que sabe de diferentes maneras que los números y los problemas
(reportes orales, presentaciones en estén alineados.
vídeo, etc.).  Acceso a una lista de las fórmulas
 Permitir al alumno responder de matemáticas enseñadas en clase.
diferentes maneras, oralmente,  Hojas de ejercicios separadas
tener más espacio para escribir o para los problemas numéricos y
encerrar las respuestas en un los problemas de lógica.
círculo en lugar de completar los  Resaltar las palabras y los
espacios en blanco. números importantes en los
problemas matemáticos de lógica.
 Revisar diariamente las destrezas
matemáticas; enseñar con
antelación conceptos nuevos e
importantes.

Cómo ayudar en  Leer en voz alta a menudo.  Usar objetos pequeños, como
casa  Animarle a escuchar audiolibros. pasta seca, para resolver
 Usar tecnología que ayude a leer. problemas matemáticos sencillos.
 Recitar textos con rimas y cantar  Usar juegos de mesa, juegos de
canciones de memoria en niños cartas y juegos de ordenador que
pequeños. permitan practicar matemáticas.
 Dividir la tarea de matemáticas en
partes más pequeñas. Por
ejemplo, que haga cinco
problemas, se tome un descanso
corto, y continúe con los
siguientes cinco.

3.3. El diagnóstico de las dificultades de aprendizaje en cálculo

La discalculia no es fácil de diagnosticar, la mayoría de las escuelas no tienen implementado

ningún sistema de detección precoz que permita identificar el trastorno en el aula y ayudar a los
niños con las herramientas necesarias. Por eso, muchas veces el peso recae sobre las propias
familias, que deben estar alerta, identificar los primeros síntomas de la patología y acudir a un
especialista para un diagnóstico.
 Dificultades específicas de aprendizaje

Una evaluación completa puede mostrar en qué áreas exactamente está teniendo dificultad. Los
evaluadores examinan lo bien que un niño puede hacer cálculos básicos, recordar datos
matemáticos y resolver problemas rápidamente. Cada prueba de la discalculia se enfoca en
diferentes destrezas.

Las pruebas específicas pueden evaluar:

1. Habilidades para calcular.

2. Fluidez matemática.
3. Capacidad para calcular mentalmente.
4. Razonamiento cuantitativo.

Criterios para el diagnóstico de la discalculia

Según el DSM-IV, Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales de la Asociación

Psiquiátrica Americana, los criterios para el diagnóstico de la discalculia son los siguientes:

a) Una capacidad aritmética, medida mediante pruebas normalizadas, que se sitúa

sustancialmente por debajo de la esperada en individuos de edad cronológica, coeficiente
de inteligencia y escolaridad concordes con el sujeto.
b) El trastorno del cálculo interfiere significativamente en el rendimiento académico o las
actividades de la vida cotidiana que requieren habilidad para las matemáticas.
c) Si hay un déficit sensorial, las dificultades en la aptitud matemática deben exceder de las
asociadas habitualmente.

El DSM-5 incluye dentro de una sola categoría: “trastorno específico del aprendizaje” lo que hasta
entonces venía siendo un grupo de trastornos (trastorno de la lectura, trastorno de la expresión
escrita, trastorno del cálculo, trastorno del aprendizaje no especificado). Se cataloga de la
siguiente manera:

a) Dificultad en el aprendizaje y en la utilización de las aptitudes académicas evidenciado por

la presencia de, al menos, uno de los siguientes síntomas que han persistido por lo menos
durante 6 meses, a pesar de las intervenciones dirigidas a estas dificultades:

1. Lectura de palabras imprecisa o lenta con esfuerzo (por ejemplo, lee palabras sueltas
en voz alta incorrectamente o con lentitud y vacilación, con frecuencia adivina palabras,
dificultad para expresar bien las palabras).

2. Dificultad para comprender el significado de lo que lee (por ejemplo, puede leer un
texto con precisión, pero no comprende la oración, las relaciones, las inferencias o el
sentido profundo de lo que lee).

3. Dificultades ortográficas (por ejemplo, puede añadir, omitir o sustituir vocales o

consonantes).

4. Dificultades para la expresión escrita (por ejemplo, hace múltiples errores gramaticales
o de puntuación en una oración, organiza mal el párrafo, la expresión escrita de ideas
no es clara).

5. Dificultades para dominar el sentido numérico, los datos numéricos o el cálculo (por
ejemplo, comprende mal los números, su magnitud y sus relaciones, cuenta con los
dedos para sumar números de un solo dígito en lugar de recordar la operación
matemática como hacen sus iguales, se pierde en el cálculo aritmético y puede
intercambiar los procedimientos).
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6. Dificultades con el razonamiento matemático (por ejemplo, tiene gran dificultad para
aplicar los conceptos, hechos u operaciones matemáticas para resolver problemas
cuantitativos).

b) Las aptitudes académicas afectadas están sustancialmente, y en grado cuantificable, por

debajo de lo esperado para la edad cronológica del individuo e interfieren
significativamente con el rendimiento académico o laboral, o con las actividades de la vida
cotidiana, que se confirman con medidas (pruebas) estandarizadas administradas
individualmente y una evaluación clínica integral. En individuos mayores de 17, la historia
documentada de las dificultades del aprendizaje se puede sustituir por la evaluación
estandarizada.
c) Las dificultades de aprendizaje comienzan en la edad escolar, pero pueden no
manifestarse totalmente hasta que las demandas de las aptitudes académicas afectadas
superan las capacidades limitadas del individuo (por ejemplo, en exámenes
cronometrados, la lectura o escritura de informes complejos y largos para una fecha límite
inaplazable, tareas académicas excesivamente pesadas).
d) Las dificultades de aprendizaje no se explican mejor por discapacidades intelectuales,
trastornos visuales o auditivos no corregi4dos, otros trastornos mentales o neurológicos,
adversidad psicosocial, falta de dominio en el lenguaje, de instrucción académica o
directrices educativas inadecuadas.

Nota

Se han de cumplir los cuatro criterios diagnósticos basándose en una síntesis clínica de la historia
del individuo (del desarrollo, médica, familiar, educativa), informes escolares y evaluación
psicoeducativa.

3.4. La adaptación del aprendizaje matemático a las estructuras mentales del niño

A continuación, veremos algunas formas en que los maestros pueden facilitar el aprendizaje
([Link]):

- Cómo presentar nuevos conceptos/ideas:

 Revisar lo que el alumno aprendió antes de enseñar nuevas habilidades.

 Enseñar a los estudiantes a explicar en voz alta mientras resuelven problemas.
 Permitir que realice tablas o bocetos al resolver problemas.
 Usar papel gráfico para alinear los números y las operaciones matemáticas.
 Entregarle la lista de fórmulas matemáticas enseñadas en clase.
 Usar manipulativos como monedas, bloques y rompecabezas para enseñar
matemáticas.
 Usar frases que capten la atención como: “esto es importante conocerlo porque…”.
 Proporcionar ejemplos concretos que relacionen las matemáticas con la vida real.
 Constatar que los alumnos entienden el trabajo.
 Usar organizadores gráficos para organizar la información y dividir en pasos los
problemas de matemáticas.

- Cómo dar instrucciones y asignar tareas

 Crear hojas de trabajo para los problemas de lógica y otras para las operaciones
matemáticas.
 Dificultades específicas de aprendizaje

 Resaltar o encerrar en un círculo las palabras y números importantes en los problemas

de lógica.
 Dar más tiempo para terminar los exámenes.
 Dar instrucciones paso a paso y hacer que el estudiante las repita.
 Proporcionar tablas de datos matemáticos o tablas de multiplicar.
 Usar apoyos visuales o manipulables para resolver problemas.
 Cuando saber calcular no es lo que se está calificando, permitirle usar la calculadora.
 Dar indicaciones que describan los elementos de una tarea.
 Para facilitar la concentración en un solo problema a la vez, cubrir la mayor parte de la
hoja de ejercicios o del examen con una hoja de papel.
 Dar más espacio para escribir problemas y soluciones.
 Dividir las hojas de trabajo en secciones.

3.5. Las estructuras lógico-matemáticas y la construcción de los conceptos matemáticos

básicos
En cuanto a la relación entre la memoria humana y rendimiento en cálculo, se ha encontrado
evidencia que parece sugerir que los niños con menor disponibilidad de recursos de memoria
tienen también un menor rendimiento en tareas de cálculo (Flórez, 2017).

En relación con las estructuras relacionadas en la discalculia investigadores han propuesto que la
discalculia, se asocia con una disfunción del lóbulo parietal en el hemisferio izquierdo y derecho.

De igual forma, se afirma que las lesiones en las áreas del lenguaje de la región perisilviana en el
hemisferio cerebral izquierdo producen alteraciones en la comprensión y en la producción de
números y, derivado de ello, afectan la capacidad para realizar operaciones aritméticas.

Por otra parte, el hecho de que la discalculia se presente con otros problemas de aprendizaje en
varios miembros de la misma familia ha llevado a pensar que tiene un origen genético. Sin
embargo, no existen investigaciones concluyentes respecto al tema.

3.6. Orientaciones para el proceso enseñanza-aprendizaje de los conceptos matemáticos

Conocer o saber matemáticas es algo más que repetir las definiciones o ser capaz de identificar
propiedades de números, magnitudes, polígonos u otros objetos matemáticos (Godino, 2003). La
persona que sabe matemáticas debe ser capaz de usar el lenguaje y conceptos matemáticos para
resolver problemas. No es posible dar sentido pleno a los objetos matemáticos si no los
relacionamos con los problemas de los que han surgido.

Ejemplo

Si no se pone a los estudiantes en situación de contar o de comparar cantidades de objetos, de

ordenar colecciones, no captarán el sentido de los números naturales.

Es difícil comprender la utilidad de los números enteros negativos si no nos hemos encontrado con
la necesidad de resolver algunas ecuaciones algebraicas cuya solución es negativa.

Es frecuente que las orientaciones curriculares insistan en que el aprendizaje de las matemáticas
debe ser significativo y que para conseguirlo: “Los estudiantes deben aprender las matemáticas
con comprensión, construyendo activamente los nuevos conocimientos a partir de la experiencia y
los conocimientos previos” (NCTM, 2000, Principios de Aprendizaje).
Dificultades específicas de aprendizaje
 Dificultades específicas de aprendizaje

Recuerda

Las orientaciones curriculares consideran que el aprendizaje significativo supone comprender y ser
capaz de aplicar los procedimientos, conceptos y procesos matemáticos, y para ello deben
coordinarse el conocimiento de hechos, la eficacia procedimental y la comprensión conceptual.

4. Las dislalias

4.1. El desarrollo y las bases fisiológicas del lenguaje

Definición

La dislalia es una dificultad para la producción o articulación de uno o varios fonemas en niños
mayores de 4 años sin que existan trastornos en el sistema nervioso central ni en el periférico.
Tampoco se observan deformaciones anatómicas o fisiológicas en los órganos articulatorios.

Es un trastorno del aprendizaje que debe ser tratado de forma temprana para evitar que pueda
derivar en un bajo rendimiento académico. Afortunadamente, los ejercicios específicos dirigidos
por un logopeda con el apoyo de los padres suelen dar muy buenos resultados en poco tiempo.

La función lingüística se da con la colaboración de amplias zonas del cerebro, como son:

- Área motora primaria: situada en el lóbulo frontal. Por aquí pasa la información para los
órganos.
- Área premotora: situada por delante del área motora primaria. Se encarga de la
automatización del lenguaje (encadenamiento de sonidos para producir lenguaje).
- Área de Broca: área motora del habla, el área de la producción. Constituye una parte del
área premotora. Cuando se produce una lesión en esta zona, la persona no habla, no
articula.
- Área prefrontal: envía impulsos al área de Broca. Dota de coherencia y sentido al
discurso.
- Área de Wernicke: área de la recepción auditiva, de comprensión, situada en la parte
superior del lóbulo temporal. Una lesión en esta área originará una afasia sensorial.

4.2. La evolución del lenguaje del niño. Criterios de normalidad

En la siguiente tabla se muestra la evolución del lenguaje en la infancia:

Edad Evolución Descripción

0-2 Emite sonidos variados, sobre Su principal forma de comunicación es el llanto, tanto es así que
meses todo, con vocales. incluso en su forma de llorar puede llegar a detectarse si lo hace por
hambre o cansancio. El bebé realiza sonidos variados,
principalmente con vocales.
 Dificultades específicas de aprendizaje

2-4 Comienza a balbucear con Cuando está tranquilo hace sonidos que indican que está contento,
meses sonidos como “gu”, “ta”, “pa”. de nuevo, suelen ser sonidos con vocales, principalmente con la “a”.
Al final de esta etapa comienza a pronunciar algunas sílabas, es el
comienzo del balbuceo, suelen ser principalmente “gu”, “ta” o “pa”.

5-12 Puede subir y bajar la El bebé es capaz de cambiar su entonación cuando emite sonidos,
meses entonación. Cada vez emite sube y baja el tono de voz. Si el bebé no emite ningún tipo de
más combinaciones de sonidos. sonidos con vocales, ni balbucea con 6 meses, se debe consultar al
pediatra.

12 Dice sus primeras palabras. Es capaz de decir una o varias palabras y las emplea a menudo.
meses Conoce varias palabras que
emplea a menudo.

14-18 Habla con los demás. Dice El bebé muestra ya una gran evolución del lenguaje. Puede
meses “mamá”, “papá”, “sí”, “no”, algún preguntar y, cuando lo hace, eleva el tono al final. Puede hacer
verbo y algún objetivo. gestos que acompañen a su habla. Nombra objetos de forma
onomatopéyica, por ejemplo, la vaca es “mu”, el coche, “brum”. Usa
hasta 20 palabras distintas, además de “mamá" y “papá”, emplea
algún verbo y adjetivos. Si el niño no dice ninguna palabra a los 15
meses, se debe consultar al pediatra.

18-24 Su vocabulario se amplía y es Puede juntar dos palabras, para pedir algo, aunque generalmente lo
meses capaz de juntar dos o tres hace sin incluir el verbo. A los 2 años puede usar ya alrededor de
palabras para formar frases 100 palabras, y hace pequeñas frases de dos y tres palabras.
simples.

2a3 Hace muchas preguntas. Su Le encanta hacer preguntas, usa mucho el “¿por qué?”. Es capaz de
años pronunciación no es correcta. crear frases más complejas, de cinco y seis palabras y puedes tener
Emplea ya muchos verbos y con él una conversación sencilla. Su vocabulario se amplía hasta las
tiene un vocabulario de entre 300 palabras, incluyendo muchos verbos, que ya introduce en sus
200 y 300 palabras. frases. Su lengua es “de trapo”, todavía no pronuncia bien muchas
palabras.

3a5 Comienza a pronunciar mejor, Continúa haciendo muchas preguntas. Se le entiende bien y es
años pero puede tener problemas capaz de contar una historia de principio a fin. Puede resultarle
con algunas consonantes. Es complicado pronunciar alguna consonante.
capaz de contar una historia de
principio a fin.

4.3. Las dislalias: concepto y normalidad

Como hemos visto, las dislalias son alteraciones en la articulación de algún o algunos fonemas,
bien por ausencia o alteración de algunos sonidos concretos del habla o por la sustitución de
estos por otros, de forma improcedente, en personas que no muestran patologías del sistema
nervioso central, ni en los órganos fonoarticulatorios a nivel anatómico.

Estas alteraciones perduran más allá de los 4 años, hasta entonces aparecen muy
frecuentemente. Son las más frecuentes y conocidas de todas las alteraciones del lenguaje.

La normalidad la encontramos en el desarrollo que cumple los criterios de la tabla del epígrafe
anterior en la que se definen las fases evolutivas del lenguaje.
 Dificultades específicas de aprendizaje

4.4. Los caracteres psicológicos de las dislalias

Todos los estudios se han centrado, por una parte, en la relación entre las dislalias y los
problemas de memoria y, por otra, en los problemas articulatorios secundarios a otros cuadros
más amplios y en los problemas neuropsicológicos asociados.

Raine y su equipo, en 1991, son los pioneros en relacionar los trastornos de articulación con una
capacidad disminuida en la memoria a corto plazo, una menor longitud de la palabra y una
reducida actividad motriz articulatoria.

Recientemente se han encontrado problemas prosódicos, alteraciones de memoria auditiva y

dificultades en la repetición y en los ritmos auditivos y visuales en sujetos con problemas de
articulación.

También, se ha probado que las dificultades de percepción audioverbal, de memoria y de

atención, repercuten negativamente en la articulación de la palabra.

Por otra parte, existe un gran consenso en recomendar la exploración sistemática de la memoria
(mediante la repetición de series de números, palabras y frases) dentro de la evaluación
logopédica de niños dislálicos debido a la influencia que los aspectos mnémicos, en general,
ejercen sobre el desarrollo del lenguaje oral y la influencia que la memoria auditiva inmediata, en
particular, tiene sobre las dificultades de articulación.

4.5. La reeducación de los fonemas dislálicos

Antes de iniciar los ejercicios directos encaminados a conseguir cada una de las articulaciones, es
preciso fijar unas bases o condiciones previas que se deben dar para facilitar el objetivo propuesto
en esta fase de intervención (Parra, 2009):

1. Trabajar por medio del juego. Utilizar sonidos auxiliares (de forma indirecta, como pueden
ser las onomatopeyas), para que luego llegue a articular la consonante bien.

2. Dentro de los límites que permiten el grado de madurez y preparación previa de la

enseñanza directa de cada articulación, es conveniente enseñar a la vez todas las
consonantes, posibles en cada caso, análogas por el modo de articulación, ya que al tener
todas el mismo mecanismo de ejecución, se facilita su aprendizaje. Dentro de estas, si
está ausente una sorda y una sonora, se comenzará la enseñanza por la articulación
sorda, ya que al no darse en ella vibración de las cuerdas vocales su realización es más
sencilla.

3. Habrá́ que evitar trabajar en una misma sesión aquellas que tengan el mismo punto de
articulación y que pudieran dar lugar a confusiones en el niño.

4. Los ejercicios articulatorios nunca se realizarán de forma enérgica ni con movimientos

bruscos o exagerados, que den lugar a una articulación artificial, además de generar
tensión en la zona bucal. Por el contrario, la articulación debe ser abordada con voz y
movimientos suaves.

5. Estos ejercicios deben ser de corta duración para evitar que el niño se fatigue.

6. Con los mecanismos propios para cada articulación se conseguirá́ el sonido consonante
deseado, que inmediatamente se pasará a emitir seguido de las vocales en una expresión
silábica; primero con sílabas directas, segundo con sílabas inversas, tercero hay que
integrarlas en cualquier punto de palabra, ya sean en posición inicial, media o final, para
conseguir un control perfecto de su ejecución.
 Dificultades específicas de aprendizaje

7. Es de interés el grabar el habla del niño al comenzar el proceso de intervención, como a lo

largo del mismo y constatar los avances.

Emisión de vocales

En las dislalias infantiles no suele ser muy frecuente la omisión o sustitución de las vocales,
aunque a veces se dan, pero lo que sí está muy generalizado en la mayoría de las dislalias es la
falta de vocalización en el habla, con una inmovilidad labial que impide marcar las distintas
posiciones que deben adoptar los labios para conseguir una expresión clara (Parra, 2009).

Por tanto, para facilitar la apertura y movilidad necesaria, es fundamental realizar los ejercicios,
previamente, indirectos (tratamiento de motricidad bucal sobre todo de mandíbula y ejercicios de
vocalización).

La emisión de las vocales está determinada por la posición que en cada una de ellas adopta la
lengua y los labios. Todas son sonoras. La clasificación de las vocales, según las distintas
posiciones que adopta la lengua, queda plasmada en el triángulo articulatorio vocálico.

- Emisión de la vocal /a/

Para conseguir la postura pasiva y baja de la lengua nos podemos ayudar del depresor
para mantenerla en esta posición. Para lograr la abertura adecuada de los labios se
indicará al niño que debe bajar la mandíbula y abrir la boca en forma de óvalo, imaginando
que con los labios está sujetando un huevo, para ayudarle así a mantener la postura labial
y mandibular propuesta. Si se da una nasalización en la emisión de la /a/, se bloqueará
esta salida nasal del aire pinzando la nariz y obligando así a su salida bucal. A la vez, que
se le enseña al niño cómo debe salir el aire, para ello se le pondrá un espejo para que
observe por dénde se empaña al salir el aire, si por la nariz o por la boca.

- Emisión de la vocal /o/

Para conseguir la posición de los labios se puede hacer que el niño sujete una bobina
pequeña vacía, pidiéndole que permanezca igual cuando esta se retire.

- Emisión de la vocal /u/

Para conseguir una posición labial adecuada se pide al niño que sujete una pajita con los
labios y que al retirarla deje estos en la misma posición.

- Emisión de la vocal /e/

Para conseguir la postura adecuada se pide al niño que muerda un dedo en posición
longitudinal, manteniéndolo así sujeto con los dientes, para lo cual tendrá que estirar los
labios hacia las comisuras. A continuación, se le pide que separe el dedo, dejando la boca
en la misma postura, como si lo siguiera manteniendo.

- Emisión de la vocal /i/

Para obtener este sonido podemos pedir al niño que sonría y así situará los labios en la
posición adecuada y a partir de la boca de la risa se podrá obtener fácilmente la emisión
de la /i/. También se le puede pedir que articule con rapidez i-a-i-a, ya que la segunda
vocal ayudará a abrir la primera.
 Dificultades específicas de aprendizaje

Emisión de algunas consonantes

- Fonema /p/

Preparación previa: consiste en dar fuerza y agilidad a los labios. Así como trabajar la
fuerza espiratoria en el proceso de respiración.

Articulación: se le pide al niño que cierre con fuerza los labios e infle los carrillos, después
se le pide que explote los labios, logrando así el sonido deseado. Si se diera la
nasalización, se trabajará en principio el sonido pinzando en la nariz, para que el aire salga
por la boca.

- Fonema /t/

Sus defectos se suelen denominar deltacismos por extensión de la /d/.

Preparación previa: agilización de la lengua y ejercicios respiratorios para adquirir la fuerza

explosiva que requiere la espiración.

Articulación: se pide al niño que asome ligeramente entre los dientes el borde de la lengua
y sin mencionar el sonido que buscamos, se le pide que explote el aire de la espiración
frente a la llama de la vela.

- Fonema /z/

A la dificultad de su articulación se le llama zigmatismo.

Preparación previa: ejercicios de lengua y soplo.

Articulación: se le pide que sujete suavemente la punta de la lengua entre los dientes.
Desde esta posición se le pide que sople.

- Fonema /l/

A su dificultad se le denomina lambdacismo.

Preparación previa: es un proceso más largo que las otras articulaciones, se requiere el
control de la lengua y la orientación de salida del aire.

Articulación: si conseguimos que suba la lengua hasta los alveolos y la mantenga, se

seguirá con soplos manteniendo la lengua en esa posición. Posteriormente, una vez
situada la lengua el niño emitirá sonido con las cuerdas vocales pidiéndole que rompa con
una vocal (el fonema se produce al romperse la articulación).

- Fonema /ch/

Preparación previa: ejercicios de lengua, de respiración y soplo con espiración explosiva.

Articulación: imitando el estornudo o pidiendo silencio de forma muy fuerte.

- Fonema /y/

Preparación previa: ejercicios de lengua y de respiración.

Articulación: se parte de la posición de /ch/, pero al tiempo se le hace vibrar las cuerdas
vocales y al romper la articulación se produce el sonido.
 Dificultades específicas de aprendizaje

- Fonema /s/

Sus defectos se denominan sigmatismo. Es de las más frecuentes, por los problemas de la
arcada dentaria (es muy determinante).

Preparación previa: habilidad y agilidad de la lengua.

Articulación: con la boca cerrada y los labios levemente entreabiertos, el niño deja salir el
aire y, a una indicación, debe abrir bruscamente la boca dejando salir todo el aire y, de
forma involuntaria, sale el sonido /sa/.

- Fonema /n/

Preparación previa: agilidad y control de la lengua, ejercicios de inspiración y soplo nasal,

por una narina y luego por otra.

Articulación: se va a producir vibración de la nariz a partir de la /m/ con la boca cerrada,

mientras emite esta vibración de forma continuada se le indica que coloque la lengua sobre
el paladar y que a una indicación abra la boca.

- Fonema /ñ/

Preparación previa: igual que la /n/.

Articulación: si hemos conseguido la /n/ se le pide que repita con mucha rapidez y de
forma continua (por ejemplo niña).

- Fonema /r/

Su dificultad articulatoria se denomina rotacismo.

Preparación previa: requiere agilización de la lengua, en especial el ápice con movimientos

pequeños y rápidos. Como ejercicio preparatorio se puede emplear la repetición
continuada y rápida de la-la-la...

- Emisión de sinfones

Se pueden formar dos grupos:

1. pl, bl, fl, tl, cl, gl.

2. pr, br, fr, tr, dr, cr, gr.

Se parte de la articulación de los sonidos directos con gran apoyo fonético e indicación de
la articulación y luego se repiten con rapidez una palabra determinada:

/pl/: palá, palá, palá... plá

/bl/: balá, balá, balá... blá

El principio es poner una vocal auxiliar átona entre las dos consonantes que forman el
sinfón.
 Dificultades específicas de aprendizaje

5. Orientaciones ante problemas fisiológicos

5.1. La fisura del paladar y el labio leporino

El labio leporino y el paladar hendido ocurren cuando el bebé nace con una hendidura en el labio
superior y/o en el paladar. Estas fisuras o hendiduras orofaciales se encuentran entre las
anomalías o malformaciones congénitas más frecuentes. Un bebé puede nacer:

- Solo con labio leporino.

- Solo con paladar hendido.
- Con ambos a la vez (fisura labio-palatina).

Un paladar hendido es cuando un bebé nace con una abertura (fisura o hendidura) en el paladar.
La abertura deja un hueco entre la nariz y la boca. Esta abertura puede ocurrir en la parte
posterior o trasera del paladar (el paladar blando) o bien extenderse a la parte anterior o delantera
del paladar, detrás de las encías (el paladar duro).

Los bebés que nacen con labio leporino presentan una estrecha abertura o hendidura en el labio
superior. Esto ocurre cuando el labio del bebé no se forma adecuadamente al principio del
embarazo, lo que causa una fisura. Además, la fisura puede afectar:

- Solo a un lado del labio (labio leporino unilateral). Es el tipo más frecuente.
- A ambos lados del labio (labio leporino bilateral).

5.2. Las disglosias labiales

Definición

Las disglosias labiales son el trastorno de la articulación de los fonemas por la alteración de la
forma, movilidad, fuerza o consistencia de los labios.

Los factores directos que las pueden causar son:

- Labio leporino.
- Frenillo labial superior.
- Fisuras del labio inferior.
- Parálisis facial.
- Macrostomia.
- Heridas labiales.
- Neuralgia del trigémino.

5.3. La disglosia palatina

Definición

Las disglosias palatinas son alteraciones en la articulación de los fonemas debido a malformaciones
orgánicas del paladar óseo y del velo del paladar.
 Dificultades específicas de aprendizaje

Los niveles de gravedad en las disglosias dependerán del grado de afectación en la articulación
de los fonemas. No existe relación directa con el grado de alteración orgánica. Los factores que la
pueden causar son:

- Fisura palatina.
- Fisura submucosa del paladar.
- Paladar ojival.
- Etc.

5.4. Indicaciones para el tratamiento logopédico de las fisuras palatinas

Como cualquier tratamiento se debe corresponder su aplicación a la clínica que presenta. Por lo
general, y después de haber valorado las consecuencias articulatorias, teniendo presente la
técnica quirúrgica y el pronóstico que el niño presenta, se le aplicarán las técnicas
correspondientes. No obstante, con mucha frecuencia, la intervención tanto logopédica como
psicológica, debe comenzar lo más tempranamente posible ya que, por un lado, debemos instruir
tanto al paciente como a sus padres en el manejo y reeducación de funciones primarias básicas
como son masticación, respiración, deglución y succión funcional, que la mayoría de las veces van
a estar alteradas (Aficaval, 2002).

Ya desde este primer momento es fundamental sentar las bases para funciones secundarias pero
básicas para la comunicación, como son la voz y el habla.

Importante

Es sumamente importante la intervención tanto directa con el niño de forma lúdica como la indirecta
con pautas concretas para los padres o educadores, quienes tratarán a diario con el niño adaptando
y facilitando estas funciones sin olvidar la importancia de la motivación y regulación de todas las
conductas asociadas que puedan ir apareciendo. El tratamiento ha de ser necesariamente
multidisciplinar abarcando aspectos tanto logopédicos como psicológicos y de integración tanto
social como escolar.

Los objetivos de la rehabilitación van dirigidos a corregir los trastornos de:

- La articulación.
- La respiración y coordinación fono-respiratoria.
- Las resonancias orofaciales.
- La tonificación y movilidad de la musculatura orofacial.
- La deglución y masticación.

La intervención psicologopédica en padres comienza desde el mismo momento del nacimiento del
niño incidiendo en el apoyo psicológico, orientación de posturas e instrumentos para su deglución.

- Atención temprana (de 0 a 3 años)

 El logopeda orienta e instruye a los padres y familiares del niño para una correcta
alimentación, tetinas adecuadas y utensilios de ayuda.
 Estimulación orofacial (mediante masajes y otras técnicas de estimulación para mejorar
la cicatriz labial).
 Coordinación visomotora y visomanual. Estimulación auditiva.
 Dificultades específicas de aprendizaje

En cuanto a la rehabilitación logopédica directamente con el niño, el tratamiento comienza cuando

se hayan obtenido las condiciones favorables quirúrgicas y odontológicas para poder actuar en las
estructuras orofaciales y en su funcionalidad.

Ello dependerá de la edad cronológica pero también de su grado de maduración y colaboración. A

la edad de 3 años ya se puede combinar una intervención directa con las pautas y orientaciones
familiares.

A partir de los 3 años, y con la entrada del niño en la escuela, debemos seguir coordinando
esfuerzos implicando a todos los agentes educativos, de manera que los aprendizajes estén
contextualizados. Normalmente, durante la etapa de infantil, incluso durante los primeros cursos
de la primaria, el niño va a seguir necesitando ayuda para consolidar la rehabilitación (Aficaval,
2002).

5.5. Criterios de diagnóstico en los trastornos del aprendizaje. Diagnóstico y tratamiento de

alteraciones básicas del aprendizaje

El tratamiento de los trastornos de aprendizaje tiene como objetivo que los niños puedan, a pesar
de la dificultad en un área específica, adquirir los conocimientos fundamentales para conseguir la
titulación escolar de la enseñanza obligatoria. En algunos casos, incluso hasta la formación
universitaria.

La reeducación durante la educación primaria persigue mejorar la capacidad del niño para un
determinado aprendizaje, incidiendo en las funciones cerebrales deficitarias.

Posteriormente, en educación secundaria, la capacidad de modificación o de plasticidad cerebral

es muy baja y la reeducación se basa fundamentalmente en la adaptación al trastorno y la
búsqueda de estrategias para compensar las dificultades.

Nota

Remitimos a la unidad 1, epígrafe 1.1.4., donde se detallan los criterios de diagnóstico y evaluación
de trastornos básicos de aprendizaje.
 Dificultades específicas de aprendizaje

Resumen
El trastorno o los trastornos del aprendizaje tienen una importancia fundamental dentro de la
psicopatología infantil. Tradicionalmente han tenido poca relevancia dentro de la salud mental, ya
que se ha considerado un problema educativo sobre el que los psicólogos clínicos no tenían que
actuar.

La dislexia es una alteración de la capacidad de leer por la que se confunden o se altera el orden
de letras, sílabas o palabras.

En la discalculia las capacidades perceptivas, auditivas y verbales suelen ser normales, mientras
que la capacidad visoespacial y visoperceptiva suelen estar afectadas. En algunos casos, se
presentan alteraciones emocionales, comportamentales y en las relaciones sociales.

La dislalia es una dificultad para la producción o articulación de uno o varios fonemas en niños
mayores de 4 años, sin que existan trastornos en el sistema nervioso central, ni en el periférico.