ANATOMIA Y FUNCION

DE LA PIEL

1
 FUNCIONES DE LA PIEL

• FUNCION PROTECTORA:
• FUNCION SECRETORA:
• FUNCION SENSORIAL:
• TERMORREGULACION
• FUNCION METABOLICA
• INMUNOLOGICA
• ESTETICA
 EPIDERMIS

QUERATINOCITOS
SINTETIZAR QUERATINA

QUERATINA: ES UNA PROTEINA

DE ESTRUCTURA NO SOLUBLE EN
AGUA Y CON GRAN RESISTENCIA
FRENTE A CAMBIOS DE
TEMPERATURA
 EPIDERMIS
- BASAL: ES LA MAS PROFUNDA: LAS CELULAS
ESTAN EN CONSTANTE DIVISION

- ESPINOSO: LAS CELULAS INICIAN LA SINTESIS DE

QUERATINA

- GRANULAR: CELULAS CON GRANULOS DE

QUERATINA

- CORNEO: FORMADA POR CELULAS MUERTAS

LLENAS DE QUERATINA
QUERATINOCITO.
 EPIDERMIS
MELANOCITO
SINTETIZAR MELANINA

• MELANINA: PIGMENTO QUE DA

COLOR A LA PIEL Y
PROTECCION DE LOS RUV
 EPIDERMIS
LANGERHANS

FORMAN PARTE DEL SISTEMA INMUNE

DEFENDIENDO DE AGENTES INFECCIOSOS O DE
CELULAS MUTADAS
 DERMIS
ES LA ESTRUCTURA DE SOPORTE DE LA PIEL

RESISTENCIA Y ELASTICIDAD

TEJIDO VASCULARIZADO QUE SIRVE DE

SOPORTE Y NUTRIENTES A LA EPIDERMIS
 DERMIS
FIBROBLASTOS

CELULAS PRODUCTORA DE COLAGENO

PROTEINA FIBROSA RESISTENTE A LA TRACCION

OTORGA RESISITENCIA Y FLEXIBILIDAD A LA PIEL

HAY 2 TIPOS DE COLAGENO

TIPO I:
TIPO II
 DERMIS
CITOQUINAS INFLAMATORIAS
(PROTEINAS QUE ACTIVAN EL
SISTEMA DE DEFENSA)

FACTORES DE CRECIMIENTO
(PROTEINAS QUE AYUDAN A
REPARAR LAS LESIONES DERMICAS

RETINOIDES
( ESTIMULA AL INHIBIDOR DE LAS
ENZIMAS QUE DEGRADAN AL
COLAGENO
 DERMIS
MATRIZ EXTRACELULAR

ES UN ESPACIO FORMADO POR FLUIDO QUE

CONTINEN PROTEOGLICANOS

ACIDO HIALURONICO: CAPACIDAD PARA

RETENER AGUA OTORGANDO TURGENCIA A
LA PIEL

ELASTINA : PROTEINA QUE OTORGA

ELASTICIDAD A LA PIEL
 DERMIS
FOLICULO PILOSO
EL PELO SALE DE LA DERMIS POR UNA
INVAGINACIÓN

DENTRO DE ESA INVAGINACIÓN NACE =

FOLICULO PILOSO

TERMINA EN EL BULBO PILOSO

SE ENCUENTRA = PAPILA CAPILAR POR AQUÍ
PENETRAN LOS CAPILARES QUE NUTREN EL
PELO
 DERMIS
GLANDULA SEBACEA
SE ENCARGA DE PRODUCIR LA GRASA

SECRETAN TODO EL CONTENIDO DE SU

INTERIOR A UN FOLÍCULO PILOSO Y
MUEREN O SE DESTRUYEN

LA REGULACIÓN DEL SEBO SE DA POR EL

SISTEMA HORMONAL
 DERMIS
GLANDULA SUDORIPARAS

- ECRINAS: PRODUCEN EL SUDOR

- APOCRINAS : GENERAN EL OLOR

 HIPODERMIS
FORMADO POR

- ADIPOCITOS
CELULAS QUE CONTIENEN GRASA EN SU
INTERIOR

- VASOS SANGUINEOS

ALMACENAMIENTO DE ENERGIA
PROTECTOR MECANICO FRENTE A GOLPES
 HIPODERMIS
EL TEJIDO SUBCUTANEO JUEGA UN PAPEL
IMPORTANTE
- DARLE FORMA A LA CARA JUNTOS CON
LAS ESTRUCTURAS OSEAS Y MUSCULARES

CON EL ENVEJECIMEINTO
LA GRASA EN LA ZONA MALAR (POMULOS),
MANDIBULA
VAN SUFRIENDO ATROFIA
PERDIDA DE VOLUMEN
ACCION DE GRAVEDAD
PIEL NORMAL

POROS CERRADOS

LUMINOSIDAD
PIEL GRASA

PIEL BRILLANTE

POROS DILATADOS

TENDENCIA A PUNTOS NEGROS

PIEL MIXTA

PIEL NORMAL – SECA

PIEL GRASA:
PORO ABIERTO Y BRILLANTE:
PIEL SECA
OPACA

POROS CERRADOS

MAS TENDENCIA A TENER ARRUGAS

ASPECTO TICUARTEADA
 ACNÉ
ES UNA CONDICION MULTIFACTORIAL
HORMONODEPENDIENTE
 ACNÉ
MANIFESTACIONES NO INFLAMATORIA

COMEDONES CERRADOS
 ACNÉ
MANIFESTACIONES NO INFLAMATORIA

COMEDONES ABIERTOS
 ACNÉ
MANIFESTACIONES INFLAMATORIA

PAPULAS
 ACNÉ
MANIFESTACIONES INFLAMATORIA

QUISTICO
 ACNÉ
SECUELAS

CICATRIZ
DEFECTO EN LA CANTIDAD
DISPOSICION DEL COLAGENO

- ATROFICAS
- HIPERTROFICAS
HIPERPIGMENTACON POSTINFLAMATORIA

DAÑO EN LA CAPA DE LA EPIDERMIS

DONDE SE ENCUNTRA EL
MELANOCITO

AUMENTO DE MELANINA QUE

GENERA LA PIGMENTACION

LESION DIRECTA DE LOS RUV

TRAUMA MECANICO
 PIGMENTACIONES
HIPERCROMÍA POR FOTOSENSIBILIZACIÓN
DEBIDA A AGENTES QUÍMICOS
HIPERCROMÍA POR FOTOSENSIBILIZACIÓN DEBIDA A
AGENTES MECÁNICOS
CONSECUENCIA DE LA INTERACCIÓN DE LA
RADIACIÓN SOLAR CON ZONAS DE LA PIEL El calor: produce aumento de la coloración en
EXPUESTAS A AGENTES QUÍMICOS. las zonas donde se aplica

EL ROCE MECANICO GENERA PIGMENTACION

PERFUMES
EN LA ZONA AFECTADA
PLANTAS
 MELASMA FOTODAÑO

MANCHAS RETICULADAS IRREGULARES CAMBIOS DE PIGMENTACION: PECAS ,

MANCHAS
COLOR MARRÓN
VARIACION DEL TONO DE LA PIEL
EN ÁREAS DE LA PIEL EXPUESTAS AL SOL.
RESEQUDAD
 ENVEJECIMIENTO
• PÉRDIDA DE ELASTICIDAD: EL
DETERIORO DE LAS FIBRAS
ELÁSTICAS DE LA PIEL

• RUGOSIDAD DE LA SUPERFICIE:
FALTA DE SUAVIDAD DE LA PIEL

• DESHIDRATACIÓN: ASPECTO Y
SENSACIÓN DE SEQUEDAD
CUTÁNEA
 PEELING

ES UNA TECNICA QUE CONSISTE EN

GENERAR UNA DESTRUCCION LIMITADA DE
LAS CAPAS DE LA PIEL

CON UNA POSTERIOR EXFOLIACION QUE

LLEVA A RECAMBIO CELULAR Y
RENOVACION DE LA PIEL
 TIPOS DE PEELING
BIOLOGICO PAPAINA – AVENA - YOGURT

QUIMICO ACIDOS QUERATOLITICO

MICRODERMOABRASION
MECANICO CEPILLO

ESPATULA DE ACERO Y
ULTRASONICO CORRIENTE ULTRASONICA
IPL
LUZ LASER
INDICACIONES
 MECANISMO DE ACCION
• CONTACTO DEL ACIDO EN LA ZONA
• HACEMOS UNA ESTIMULACIÓN EPIDÉRMICA
• GENERA REMOCIÓN DEL ESTRATO CÓRNEO
• PERMITIENDO LA ENTRADA DEL ACIDO.
• DESPUÉS DE LA PENETRACIÓN TENDREMOS

- DISMINUCION DE LA UNION CELULAR

- REACCIÓN INFLAMATORIA
- FASE DE REEPITELIZACION
- QUEMADURA MELANINA
CLASIFIQUEMOS SEGÚN PROFUNIDAD
1- SUPERFICIAL

PROVOCA UNA LEVE DESCAMACION

DEBEN SER LLEVADOS VARIAS VECES PARA

LOGRAR RESULTADOS DESEADOS

ACTUAN EN LESIONES SUPERFICIALES

2- MEDIO

SE EMPLEAN AGENTES O LA COMBINACION

DE VARIOS QUE PENETRAN A MAYOR
PROFUNDIDAD

LLEVAN A UNA DESCAMACION INTENSA

NECESITANDO DE 7- 14 DIAS PARA
RECUPERACION
3. PROFUNDO

SON LOS QUE SE UTILIZAN CON FENOL

O LASER CO2

LLEVA A LA FORMACION DE COSTRAS

DEMORAN HASTA 21 DIAS

TENER EN CUENTA
EL PH: ES LA MEDIDA DE LA ACIDEZ O ALCALINIDAD DE UNA SUSTANCIA
EL PH CUTÁNEO ES DE 4.5-5.5

¿ QUE SON SUSTANCIAS TAPONADAS?

SON SUSTANCIAS A LAS QUE SE LES HA NEUTRALIZADO LA ACIDEZ PARA DISMINUIR SU
IRRITACIÓN Y PUEDAN PERMANECER MÁS EN LA PIEL DEL PACIENTE

¿ PORQUE SE NEUTRALIZAN ALGUNOS ÁCIDOS?

POR QUE AL ENTRAR EN CONTACTO CON LA PIEL, ALTERA EL PH CUTÁNEO HACIENDOLO MÁS
ÁCIDO LO QUE PUEDE GENERAR LESIÓN Y DAÑO EPIDÉRMICO COMO IRRITACIÓN,
INFLAMACIÓN
 ALFAHIDROXIACIDOS
AGENTE QUE DISMINUYEN LA UNION
DE LAS CELULAS DE ESTRATO CORNEO
SIN CAUSAR DESTRUCCION

ACIDOS DE LAS FRUTAS

NECESITAN SIEMPRE DESENGRASAR LA

PIEL PREVIAMENTE
ÁCIDO GLICÓLICO
CAÑA DE AZÚCAR
 ÁCIDO GLICÓLICO
PEELING SUPERFICIAL : 20%
PEELING MEDIO: 50- 70%
PH: 1-3
TIEMPO DEPENDIENTE
QUERATOLITICO- EXCELENTE RENOVADOR

RECUPERACION RAPIDA
VENTAJAS EFICAZ: ACNÉ COMEDOGENICO
CICATRIZ-REJUVENECIMIENTO
SECUELAS DE ACNE

AL APLICARLO: SENSACION QUEMADURA

NEUTRALIZACION: AGUA BICARBONATADA CON
DESVENTAJAS ERITEMA
NO UTIL EN ACNE ACTIVO
 TRUCO TRUCO
1 MES: SOLO 2 MINUTOS Y TAPONAR O
NEUTRALIZAR

SUBIR 1 MINUTO CADA SESION

TRATAMIENTO DE 6 SESIONES
ÁCIDO MANDELICO
ALMENDRAS
 ÁCIDO MANDELICO
PEELING SUPERFICIAL : 25-30%
PEELING MEDIO: 30- 50%
PH: 1.8
LIPOSOLUBLE
MOLECULA GRANDE
IDEAL PARA MANCHAS POST INFLAMATORIA
MELASMA
VENTAJAS ACNÉ
FOTOTIPO ALTO
PEELING CORPORAL

DESVENTAJAS MENOR EXFOLIACION

NEUTRALIZADO: ERITEMA
 TRUCO TRUCO

INDICADO PARA DAR LUMINOSIDAD

FLASH

NO COMBINARLO CON
GLICOLICO
ÁCIDO LACTICO
LECHE
 ÁCIDO LACTICO
PEELING SUPERFICIAL : 30%
PEELING MEDIO: 50%
EXCELNTE RENOVADOR SUPERFICIAL = GLICOLICO

HIDRATACION
VENTAJAS ZONA PIEL DELICADA: CUELLO, ESCOTE
HACE SINERGIA CON VITAMINA C

MAYOR EXFOLIACION
DESVENTAJAS NEUTRALIZADO
 ÁCIDO AZELAICO
PEELING SUPERFICIAL : 20-30%
PEELING MEDIO: 40%
PH: 1.0

QUERATOLITICO
LIPOSOLUBLE – EFECTO BACTERIANO
INHIBE MELANINA
ANTIINFLAMATORIO

IDEAL: ACNE COMEDOGENICO Y ACTIVO

VENTAJAS ROSACEA
MELASMA- MANCHAS

IRRITACION
DESVENTAJAS ERITEMA
RESEQUEDAD
ÁCIDO FERULICO
PEELING SUPERFICIAL : 30-50%
PEELING MEDIO: 70%
PH: 2.2 POTENTE ANTIOXIDANTE
VENTAJAS IDEAL: FOTODAÑO
VITALIDAD- LUMINOSIDAD
Muy suave.
Útil en verano (no fotosensible).
•No descama, no irrita.
•No necesita neutralización.

ACTUACION PROGRESIVA

DESVENTAJAS •SENSACION DE PIEL TIRANTE

POSTERIOR
 TRUCO TRUCO

INDICADO PARA DAR LUMINOSIDAD

FLASH

COMBINARLO CON SERUM DE

VITAMINA C
ÁCIDO PIRUVICO
PEELING SUPERFICIAL : 30-40%
PEELING MEDIO: 50%
PH: 2.2 MUY SEGURO
LIPOSOLUBLE
SE CONVIERTE EN LACTICO POCO ERITEMA
MOLÉCULA PEQUEÑA VENTAJAS FOTOTIPO ALTO
REJUVENECEDOR

SENSACION QUEMAZON
DESVENTAJAS
NEUTRALIZADO
BETAHIDROXIACIDOS
 ÁCIDO SALICILICO
PEELING SUPERFICIAL : 20%
PEELING MEDIO: 30%
PH: 1.8
LIPOSOLUBLE
MAYOR QUERATOLITICO
ANTINFLAMATORIO
IDEAL: ACNE COMEDOGENICO Y ACTIVO
VENTAJAS TODO TIPO DE PIEL
DESCAMACION DISCRETA

PROFUNDIDAD LIMITADA
DESVENTAJAS PICA MUCHO
INUTIL PARA FOTOENVEJECIMIENTO
 TRUCO TRUCO

CUIDADO: ALERGIAS ASA

RETIRAR SOLO CON AGUA

SOLUCION JESSNER
ACIDO SALICILICO… 14GR
RESORCINOL… 14 GR
ACIDO LACTICO… 14 GR

VENTAJAS ES SEGURO A PESAR DEL POST

ARDE MUCHO
NEUTRALIZADO: FROSTING
DESVENTAJAS SENSIBLE A LA LUZ: FCO OSCURO
RIESGO ALERGIAS
GRAN DESCAMACION Y COSTRAS OSCURAS
 ÁCIDO RETINOICO
PEELING SUPERFICIAL : 0.05- 0.025- 0.01%
ACELERA RENOVACION CELULAR
ACELERA DESCAMACION

PREPARACION PARA PEELING MAS

VENTAJAS PROFUNDO
DEJAR 4 A 8 HRAS: LAVAR SOLO CON AGUA
FOTOENVEJECIMIENTO
MELASMA

DESVENTAJAS MUY ABRASIVO

NO UTILIZAR JABONES QUIMICOS
 ÁCIDO TRICLOROACETICO
PEELING SUPERFICIAL : 10%
PEELING MEDIO: 35- 40%
NECROSIS= AUMENTO RENOVACIÓN DÉRMICA Y EPIDERMICA

VENTAJAS TODO TIPO DE PIEL: FOTOTIPO ALTO

•VALORABLE POR EL MÉDICO: HACE FROST.
•NO NECESARIO NEUTRALIZAR.
•IDEAL: REJUEVENECIMIENTO - CICATRIZ DE ACNE

QUEMA AL APLICARLO.
HIPERPIGMENTACION POST PELLING: CUIDADO.
NO VÁLIDO PARA ROSÁCEA, NI ACNÉ AGUDO
DESVENTAJAS
FROSTING
 TRUCO TRUCO
Pieles finas, secas:
tratar primero con otro ácido y aplicar
solo una capa de TCA

Pieles normales y grasa

aplicar hasta dos capas de TCA
 TRUCO TRUCO
• 1. DESENGRASAR
• 2. PROTEGER ZONAS DELICADAS
• 3. APLICAR ACIDO DE FORMA RÁPIDA Y UNIFORME
• 4. COMENZAR POR LA FRENTE
• PINCEL: GELES
• GASA: NOS AYUDA HACER FRICCIÓN
• HISOPO: ZONAS FOCALES
• LOS ACIDO NEUTRALIZADOS NO SE RETIRAN ES OPCIONAL Y SI SE HACE SOLO CON AGUA
 COMPLICACIONES
INMEDIATAS
TARDIAS
 QUEMAZON • QUEMADURAS

 PRURITO
• PIGMENTACIONES OSCURAS

 ARDOR
• HIPOPIGMENTACIONES
 ERITEMA
 PREVENIR COMPLICACIONES
PRE PEELING
ANTECEDENTE PIEL OSCURA PIEL SECA, PIEL
SUSPENDER 1 SEMANA ANTES SENSIBLE, TRABAJO DE CAMPO
- PRODUCTOS DE DEPILACION
- PRODUCTOS IRRITANTES HISTORIA DE MALA CICATRIZACIÓN . USO
- BRONCEADO DE ISOFACE

SUSPENDER 1 MES ANTES

- LASER
 POST PEELING
DURANTE EL PROCEDMIENTO:
ADVERTIR DE SÍNTOMAS
- pecar por defecto y no por exceso
- BLOQUEADOR SOLAR CADA 3 HORAS
- NO SOL EN 15 DÍAS
- proteger con vaselina las alas nasales
- - HIDRATACIÓN CONTINUA
- Tener a la mano neutralizante - TRATAMIENTO EN CASA DESPUÉS DE
DESCAMACIÓN
ADEMÁS TOMA BUENA NOTA DE ESTOS TRUCOS
• VER FECHA DE VENCIMIENTO DEL • NO MAQUILLAR ANTES DE 72 HORAS
PRODUCTO • NO USAR PEELING PROFUNDO EN PIEL
• VERIFICAR EN RECIPIENTE DE VIDRIO OSCURA
PRECIPITADOS
• SUGERIR AL PACIENTE NO AGENDAR EVENTOS
• NO PASAR EL ACIDO POR ENCIMA 3 A 5 DÍAS DESPUÉS DEL PEELING
DEL PACIENTE

• APLICAR LA PRIMERA CAPA POR LA

FRENTE
 BIBLIOGRAFIA

[Link]
•[Link]
•BIBLIOGRAFIA
•Rubin, Mark et al: 2018. Atlas ilustrado de peeling.
Ediciones Journal. Buenos Aires-Argentina. 262 págs.
•Viglioglia, Pablo. 2001. CosmiatriaI, II y III. España.
Gracias