PSICOPATOLOGÍA 2 valeria

- SOBRE LA HISTERIA
FRAGMENTO DE ANÁLISIS DE UN CASO DE HSTERIA (CASO DORA) – FREUD (1905)
El objetivo de Freud era aportar pruebas definitivas sobre el origen sexual de los síntomas histéricos, y la utilidad
de la interpretación de los sueños para acceder a los traumas inconscientes.
El círculo familiar de Dora estaba formado por su padre, un próspero industrial, que había sido tratado por Freud
por sus dolencias sifilíticas, por su madre, a quien Freud diagnostica con la psicosis del ama de casa (obsesión
por la limpieza”, y por su hermano mayor. Dora desarrolla un fuerte apego por su padre debido a estas
enfermedades.
El padre de Dora sufre de una tuberculosis cuando ella tiene 6 años, la familia se traslada a B. donde conocen a la
familia K. La señora K había cuidado del padre durante su enfermedad, por lo cual estaba muy agradecido, Dora
cuidaba con cariño de los dos hijos del matrimonio K., y el señor K sentía un afecto muy grande por ella y
siempre encontraba alguna ocasión para darle un obsequio.
El padre pide a Freud que trate a su hija por lo síntomas que presenta:
 Dificultad para respirar o disnea: a los 8 años tras una excursión por las montañas. Luego de 6 meses
desaparece.
 Tos nerviosa: que cede espontáneamente.
 Afonía
 Jaquecas
 Insociabilidad: se pelea mucho con su padre y su madre.
 Intento de suicidio: deja una carta despidiéndose de sus padres.
EPISODIO DEL BESO: primer episodio de Dora con el SR. K
Dora le cuenta a Freud que cuando ella tenía 14 años, el Señor K. le había pedido que fuera a su comercio para
presenciar una fiesta religiosa, se suponía que la señora K también iría, pero cuando llega, el señor K. estaba solo
y la hizo esperar adentro mientras él cerraba la tienda, cuando llega a su lado, la abrazó y la besó en la boca. Dora
sintió repugnancia y una reacción de asco. Dora le dice que luego de esta escena, el contacto con el sr. K.
prosiguió, aunque intentaba no quedarse a solas con él.
Freud concluye que ya con 14 años, Dora era una histérica, ya que “yo llamaría histérica a toda persona, sea o no
capaz de producir síntomas somáticos, en quien una ocasión de excitación sexual provoca predominante o
exclusivamente sentimientos de displacer”.
- ANÁLISIS DEL EPISODIO
Freud afirma que se produjo un desplazamiento de la sensación, ya que, en tales circunstancias, Dora debería
haber sentido sensación genital de placer, pero en su lugar le sobrevino una sensación de displacer propia de la
mucosa del tramo de entrada al aparato digestivo, en esta localización influye la excitación de los labios por el
beso. Que después sobrevino en el asco a comer.
Freud opina que, durante el episodio, Dora además de sentir los labios, también siente la presión del miembro
erecto del señor K. contra su vientre. Esta percepción fue eliminada en el recuerdo de Dora, fue reprimida y
sustituida por la inocente sensación de la presión en el tórax.
A raíz de este episodio, entonces, Dora presenta tres síntomas:
- Asco: a comer. Síntoma de la represión de la zona erógena de los labios, esto adquiere sentido al postular
que Dora tendría una fijación oral, producto del chupeteo infantil.
- Alucinación sensorial o sensación de presión en la parte superior del cuerpo: la presión del miembro
erecto tuvo como consecuencia probablemente una alteración análoga en el clítoris, y la excitación de
esta zona quedó fijada en el tórax por desplazamiento sobre la simultánea sensación de presión.

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 - Horror a los hombres: mecanismo de fobia destinado a protegerse contra la percepción reprimida (la
excitación sexual).
EPISODIO DEL LAGO: segundo episodio de Dora con el SR. K
Dora le cuenta a su madre que durante un paseo por el lago (a los 16), con el Sr. K. éste le realizó una propuesta
amorosa, ella le da una bofetada y se va. A raíz de este suceso, le pide a su padre que rompa toda relación con los
K. El padre y el tío de Dora pidieron explicaciones al señor K., quien negó rotundamente las acusaciones y
empezó a arrojar sospechas sobre Dora diciendo que leía libros que “podrían despertar su imaginación”. Esto
último hizo que Dora se sienta traicionada por la señora K. ya que era la única a la que le contó sus confidencias.
El padre de Dora consideró que toda la escena era una fantasía de Dora, y se rehúsa a romper relaciones con el
señor K. en particular con la señora K, a quien ella antes veneraba.
- ANÁLISIS DEL EPISODIO:
Según Freud, en la vivencia de Dora con el señor K. estaría el trauma psíquico, condición indispensable para la
génesis de un estado histérico. Pero como ya había síntomas antes de esa escena, debe haber habido otra escena,
anterior a los 8 años ya que es cuando aparecen los primeros síntomas. A Freud le parece más apropiado el
episodio del beso.
Los síntomas de Dora y su carta de suicidio, al momento de atenderse con Freud, tenían como objetivo llamar la
atención del padre, no del señor K.
Dora no paraba de hablar de su padre, lo trataba de falso y se sentía usada y ofrecida por él al señor K. para que
así pudiera continuar su relación con la señora K. (como precio por la tolerancia del sr. K respecto de la relación
con la Sra. K) (cuando en realidad ella se hace cómplice de esa relación).
En este momento de la terapia, Freud observa reproches contra el padre, que son justamente fundadas, y dice
que, éstos esconden una serie de reproches contra sí misma. Éstos eran:
- El padre no quería ser molestado en sus relaciones con la señora k. pero ella había sido cómplice de esta
relación todos los años anteriores, incluso cuidaba a sus hijos para que estén a solas. Freud le dice a dora
que ella estaba enamorada del señor k. y ella dice que, podría ser pero que todo eso había terminado con
la escena del lago. Entonces, le dice que ella había acomodado las cosas para su propio enamoramiento,
lo mismo que le reprocha al padre.
Dora observa que la señora K. se enfermaba cuando el sr. K volvía de viaje para sustraerse de los deberes
conyugales. Freud relaciona esto con los síntomas de Dora (tos y afonía), y le pregunta cuánto duraban sus
ataques (3 a 6 semanas), esto es lo mismo que duraban los viajes del señor K.
Al contrario de la señora K. quien enfermaba con la presencia del señor K. – Dora enfermaba en su ausencia. La
interpretación simbólica que Freud hace de estos síntomas es: si no puedo hablar con el señor K. entonces no me
interesa hablar.
Al mismo tiempo. Freud relaciona esta tos con los reproches hacia el padre, ya que cada vez que reprochaba,
tosía. Encuentra la sobredeterminación del síntoma, más de un significado para un mismo síntoma, y dice que al
menos uno de esos significados es una figuración de una fantasía sexual ¿cuál era ésta?
Dora se quejaba de que la señora k quería al padre por ser un hombre de recursos, pero Freud decía que tras eso
se escondía lo contrario, que su padre era un hombre sin recursos. (impotente) Dora era consciente de esto, por
ello cuando Freud menciona cómo mantenía relaciones con la señora K. siendo impotente, ella responde “hay
otras formas” haciendo referencia al sexo oral.
ENTONCES, los síntomas de afonía y tos hacían referencia, por un lado, a la figuración de la fantasía
sexual del sexo oral. Y, por otro, a las ausencias del señor K.
- Síntoma de pensamientos hiperintensos: se establece como lo opuesto a lo reprimido, y sirve para
mantener lo que está reprimido a raya. La forma de trabajar esto, es hacer cc lo icc para que el
pensamiento deje de ser hiperintenso. Estos para Dora eran los celos hacia la señora K.

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El refuerzo directo de estos pensamientos es la posición de Dora de mujer celosa, identificándose con las mujeres
elegidas por su padre, ya que ella amaba al padre.
Luego remarca dos Refuerzos reactivos e icc. El primero, llega como una defensa del amor reprimido por el
señor K. reforzando así el amor infantil por el padre. Y el segundo refuerzo, es el interés homosexual que tenía
Dora por la señora K.
ENTONCES, los celos de Dora servían para sofocar el amor reprimido por el señor K. y para ocultar el
amor icc por la señora K.
PRIMER SUEÑO
En una casa hay un incendio, mi padre está frente a mi cama y me despierta, me visto con rapidez, mamá
pretende todavía salvar el alhajero. Descendemos deprisa por las escaleras y una vez abajo me despierto.
Dora no recuerda como empieza el sueño, pero lo sueña tres noches seguidas durante su estancia en L. (localidad
junto al lago, después del episodio). Ella se quedó 4 días más después del episodio, al cuarto, volvió con su
padre. Luego volvió a tenerlo durante unas noches en Viena.
Freud plantea que todo sueño es un deseo que se figura cumplido. La figuración es encubridora en tanto el deseo
es reprimido. Según Dora, su sueño se da por una discusión que tienen sus padres, dado que la madre cierra con
llave el comedor, y la habitación de su hermano no tiene otra salida, y el padre no quiere que se quede encerrado
en alguna urgencia. “por la noche podría pasar algún percance que lo obligase a salir”. Cuando llegan a L. el
padre expresó su temor a un incendio ya que había una fuerte tormenta y la casa que iban a habitar era de madera
y no tenía pararrayos.
INTERPRETACIÓN
Según Freud, el sueño había sido una reacción al episodio del lago: no tendré tranquilidad hasta no irme de esta
casa. En el sueño sucede lo contrario “una vez fuera de la casa, me despierto”.
Dora cuenta que luego del episodio del lago con el señor K. Dora se recostó en el sofá de la habitación del
matrimonio, cuando despierta, ve al señor K. de pie junto al sofá, éste le dice que es su habitación y puede entrar
cuando quiera. Para evitar ser sorprendida nuevamente, Dora le pide la llave de su cuarto a la señora K. y a la
mañana siguiente cerró la habitación para vestirse, pero a la hora de la siesta, cuando quiso cerrar, no encontró la
llave, y Dora asegura que fue el señor K. quien la sacó.
Con respecto a las alhajas que la madre quería poner a salvo, ésta era muy aficionada a las joyas que el padre le
regalaba. En una ocasión, el padre de Dora le regalo a la madre una pulsera que no era del agrado de la mujer, ya
que ella quería unos aros en forma de gotas. Freud le pregunta si ella hubiera aceptado esta joya y Dora dice que
es probable.
En cuanto al alhajero, Dora recuerda que el señor K. le regaló un costoso alhajero, Freud responde que el alhajero
es un símbolo que sirve para denominar los genitales femeninos. Freud interpreta que Dora, ante el obsequio del
señor K. teme caer en la tentación de retribuírselo (deseo reprimido), entregarle su alhajero/virginidad.
El sentido del sueño hasta este momento: este hombre me persigue, quiere entrar a mi habitación, si algo sucede,
es culpa de mi padre. En el sueño, aparece de forma contraria, ya que el padre es quien la salva.
Ella hubiera aceptado la pulsera, a partir de esto, Freud dice que hay que sustituir el aceptar por el dar, y el
rechazar por el rehusar. Entonces, se entiende que Dora estaría dispuesta a dar a su padre lo que su madre le
negaba o se rehusaba a tomar. Después, el padre debe ser sustituido por el SR. K (por la situación de estar al pie
de la cama) y la madre por la SRA.K, entonces queda: ella le quiere dar al señor K. lo que la señora K. le
rehúsa. – retribuirle el obsequio, ese es el deseo icc. Y contra lo que se defiende en el sueño.
Freud menciona que la razón por la que luego volvió a soñar lo mismo, es por la situación transferencial, porque
siente que está en una situación similar. El infiere que Dora abandona la cura de la misma forma que abandono la
casa de los K. ya que asiste solo para complacer a su padre.

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 - Dora agrega que cuando se levantaba luego de soñar esto, sentía olor a humo. Lo asocia al señor K. y a su
padre, y hasta a ella porque habían fumado en L.
Freud dice que donde hay humo, hay fuego. Y como este elemento apareció último en el análisis, Freud deduce
que está conectado a lo esencialmente reprimido, esto es siempre algo vinculado a lo sexual. De esa forma, Freud
relaciona que el beso del fumador tiene sabor a humo, por eso, le debe haber recordado al beso con el señor K. y
de esa forma, por la situación transferencial, a Dora se le habría ocurrido besar a Freud, quien también era
fumador.
Por otro lado, Freud menciona que a los niños se les prohíbe jugar con fuego debido a que no quieren que sueñen
con fuego y que busquen apagarlo haciéndose pis en la cama. Entonces, Freud infiere que ella debe haberse
hecho pis hasta mayor, y por eso su padre era quien la despertaba, para llevarla al baño y no moje su cama. Dora
confirma esta hipótesis.
Entonces, el fuego del sueño está vinculado al agua. La interpretación sería: al alejarme de esta casa, donde mi
virginidad corre peligro, por la mañana partiré con mi papa y me vestiré con rapidez para no ser sorprendida.
Estos son sus pensamientos conscientes, que esconden sus contrarios icc. (tentación de entregarse al señor K.)
Es así como Dora, ante el peligro, se figura a un padre “salvador”, es decir, convoca al amor infantil por el
padre como protección contra la tentación actual, el deseo inconsciente infantil intenta realizarse en el
presente a través del sueño, la situación fantaseada repite una situación infantil. Este sueño confirma que Dora
se esfuerza en despertar de nuevo su antiguo amor a su padre, para defenderse contra el amor del señor K.
demostrando que no solo le teme al señor K. sino también a ella misma y a ceder a sus deseos.
RECUENTO DE LOS SIDNGIFICADOS DE LA TOS Y AFONÍA DE DORA:
1- Primero hubo una tos real y orgánica, que dio lugar a:
2- La significación de una imitación compasiva por la enfermedad del padre
3- Ataques de tos referidos a los autorreproches, que se hace dora por la masturbación infantil. (relacionado con
las asociaciones del fuego/agua). Dora era consciente de que su padre tenía una enfermedad venérea, y pensó
que se lo había contagiado a su madre, ella entendió que ésta enfermedad se llamaba catarro y por eso lo
vinculó con la garganta. Ella misma sufría de una especie de enfermedad venérea que según entendía ella,
estaba vinculada a la actividad de la masturbación, por eso le sobrevino este síntoma.
Luego, 2 significados más explicados anteriormente:
Afonía: había una concordancia entre la afonía de Dora y las ausencias del Sr. K. cuando el amado estaba lejos,
ella renunciaba al hablar. Dora al igual que su padre, su prima y la Sra. K. utilizaba su enfermedad. (ganancia
secundaria de la enfermedad)
Tos: representaba una situación de satisfacción sexual entre las dos personas cuyo vínculo tanto le preocupaba.
Dora ocupa así el lugar de la señora K. cuando ella aparece, Dora pierde el privilegio. Su padre era impotente y
Dora sabe que hay otras formas de practicar el comercio sexual, son justamente las partes de su cuerpo que
estaban irritadas. (garganta, cavidad bucal)
Síntoma histérico:
- Requiere de una contribución psíquica y somática.
- Es siempre una satisfacción (figuración) de una fantasía sexual.
- Producto de una vivencia sexual infantil.
Ataque de asma: Dora de niña espió con orejas a los padres teniendo sexo y oyó jadear a su padre. Ahí sustituyó
la inclinación a masturbarse por la inclinación a la angustia. Luego, cuando se fatiga en una excursión a la
montaña, a falta de aliento real, surge la idea de si su padre se habría lastimado al esforzarse esa noche con su
madre. Allí ocurre el retorno reforzado del ataque de asma como síntoma.
SEGUNDO SUEÑO:

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Voy paseando por una ciudad desconocida y veo calles y plazas totalmente nuevas para mí (en una ve un
monumento), entro luego en la que resido, voy a mi cuarto y encuentro una carta de mi madre. Me dice que
habiendo yo abandonado el hogar familiar sin su consentimiento no había ella querido escribirme antes para
comunicarme que mi padre estaba enfermo. “Ahora ha muerto y si quieres puedes venir”. Voy a la estación y
pregunto unas cien veces ¿Dónde está la estación? Me contestan siempre lo mismo “cinco minutos”.
Veo entonces un bosque muy espeso, penetro en él y encuentro un hombre al que dirijo de nuevo la misma
pregunta, me dice “todavía dos horas y media”, se ofrece a acompañarme, me rehúso y continuo andando sola.
Veo ante mí la estación, pero no consigo llegar a ella y experimento aquella angustia que siempre se sufre en
estos sueños que nos sentimos como paralizados. Luego me encuentro ya en mi casa. En el intervalo de haber
viajado en tren, pero no tengo la menor idea de ello. Entro en la portería y pregunto cuál es nuestro piso, la criada
abre la puerta y me contesta “su madre y los demás están en el cementerio”.
En otra sesión, Dora recuerda otro fragmento del sueño: Voy tranquilamente a mi cuarto y me pongo a leer un
libro muy grande que encuentro detrás de mi escritorio.
INTERPRETACIÓN:
Al momento que sucede este sueño, Dora estaba cuestionándose ciertas cosas: porqué no dijo nada en la escena
del lago, porqué se lo contó repentinamente a sus padres, y porqué se sintió tan ofendida por el cortejo del señor
K. (más una pregunta de Freud que de Dora).
Freud le pide asociaciones para el sueño:
- Deambulando sola: Dora comenta que recuerda haber estado caminando como extranjera en una ciudad
extraña, su primo se ofreció a acompañarla, ella lo rechaza y va sola hacia la capilla Sixtina y se queda
observando la Madona.
- Monumento: Dora estaba buscando una cajita el día anterior para mostrarle a unos parientes unas postales
que le había enviado un joven que se fue al extranjero, por eso le preguntó a su madre ¿dónde está la
caja? (donde está la estación).
Según intuían Freud y Dora, este joven estaba interesado en ella, pero no había hecho ninguna propuesta porque
aún no tenía los recursos económicos y debía esperar. Freud comenta que Dora se sintió identificada con este
joven como una extranjera deambulando y que debía esperar para alcanzar la meta. (debía ir a la estación donde
había que esperar) y allí hace la comparación de donde está la caja – donde está la estación. (caja es un término
peyorativo de mujer, así que la pregunta es: donde está la mujer)
- Preguntar 100 veces: el padre le pide a Dora un trago para poder conciliar el sueño, cuando va a buscarlo,
le pide a su madre la llave de donde se guardaba el coñac, la madre no le presta atención por ello Dora le
dice “te pregunte 100 veces”. Freud asocia también la llave con los genitales masculinos, así que la
pregunta es por eso.
- Muerte: esa misma noche en la cena familiar, un pariente había realizado un brindis por el padre de Dora,
expresando el deseo de que gozara de buena salud por muchos años, Dora había visto que el cambio de
rostro de su padre a una melancólica y había adivinado las tristes ideas que en él despertaban tales
deseos. Esta es la asociación con el sueño por la muerte, ella debe regresar porque su padre ha fallecido.
- Carta: Freud le hace notar a Dora la relación con la carta que ella dejara en su habitación explicando sus
deseos de suicidio. En ambas cartas ella abandonaba a sus padres, ocasionando una pena muy grande en
su padre y quedando así ella vengada.
Este elemento está destacado por una manía de venganza, donde ella se va al extranjero y por la nostalgia su
padre termina falleciendo, ya que eran apegados y ella era la única que sabía lo que el realmente necesitaba,
asociando esto con el trago de coñac. Freud hace una relación: el mejor somnífero es la satisfacción sexual, y
probablemente el insomnio hace referencia a la insatisfacción del padre. Es decir, Dora entendía mejor como
satisfacer a su padre que la madre.

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POR OTRO LADO, el ¿si tú quieres? Que aparece en la carta del sueño, es lo que le escribió la señora K. cuando
invito a Dora a la casa en L. (junto al lago). Freud investiga más sobre la escena del lago y descubre que el Señor
K. le dijo “usted, sabe, no me importa nada mi mujer”, Dora le da una cachetada y se va.
Luego de la proposición del Sr. K. ella quiere regresar a pie rodeando el lago, y le preguntó a un hombre cuánto
tardaría en llegar, le respondió “dos horas y media” (misma respuesta que recibe en el segundo sueño). Así que
vuelve a la embarcación donde el señor K. le pide perdón y le dice que no cuente nada.
El bosque del sueño Dora asocia que era idéntico al que cubría las orillas del lago, pero también asocia que un
día antes del sueño, Dora había visto un cuadro con un bosque parecido al del lago, y donde además mostraba
figuras de ninfas. Esto último, según el análisis de Freud, “ninfa” es un término poco utilizado para designas los
pequeños labios del genital femenino, que se encuentran situados detrás el espeso bosque.
Entonces, aparece el segundo componente del sueño: la fantasía de desfloración.
El hombre que aparece en el sueño atravesando el bosque es la fantasía de desfloración, Freud le comunica esto a
Dora diciéndole que le deben haber causado una profunda impresión ya que, tras eso, emerge el otro fragmento
(leer el libro sola) y lo relaciona con que: al estar sola en su casa, Dora podía leer sin interrupciones cualquier
tipo de libro, inclusive los de anatomía humana/enciclopedias.
Aparece un nuevo elemento que Freud relaciona con lecturas prohibidas de la infancia, Dora recuerda haber leído
una enciclopedia debido a que buscó “apendicitis” porque un primo de Dora sufrió una apendicitis y ésta
averiguó los síntomas de la enfermedad, que le quedó grabado el intenso dolor en el estómago.
Aparece entonces, que 9 meses después de la escena del lago, Dora sufre una supuesta apendicitis, que deja como
secuelas algunas dificultades para caminar (arrastraba el pie derecho). A los médicos les parecía un síntoma
extraño porque no estaba acompañado de dolor estomacal, por lo que deducen que es un síntoma histérico. Freud
deduce que esto era una consecuencia/castigo autoimpuesto por Dora por haber leído cuestiones
prohibidas/sexuales en la enciclopedia.
Freud dice que siempre que un síntoma histérico alcanza su máximo despliegue figuran un elemento fantaseado
de la vida sexual, en este caso, figuraba, después de 9 meses, una fantasía de parto, mientras que el problema
del pie, simbolizada el “mal paso” ligado a la misma escena.
En su mente, Dora corrigió lo que había pasado, que realmente hayan tenido relaciones, quede embarazada y que
9 meses después haya un parto, que figura el amor inconsciente por el señor K. Ella buscaba la fantasía de
desfloración, que el señor K. la desflore.
Esta interpretación del sueño se dio en dos sesiones y al final de la segunda, Freud estaba satisfecho con los
resultados. En la tercera sesión, Dora le dice que es la última vez que va, a lo que Freud le pregunta hace cuánto
decidió dejar de ir, ella responde que 14 días, Freud responde “un preaviso de 14 días como una muchacha de
servicio”, en este momento, Dora asocia que una gobernanta había dado un preaviso por haber sido seducida por
el señor K. quien le dijo “no me importa nada mi mujer”, estuvo con ella y luego no se interesó más.
Freud relaciona que la cachetada es una venganza por celos, ya que cuando le dice “no me importa nada mi
mujer”, ella piensa: cómo se atreve a tratarme como una muchacha de servicio. Dora se identifica con esta
gobernanta.
Freud también relaciona que otro motivo podría ser la intención de Dora de que, con sus acusaciones, el señor K.
viaje hacia donde ella residía, apaciguando su nostalgia y que ella hubiera podido recibir la satisfacción que ella
esperaba: que se divorcie de la señora K. y se case con ella. “Usted era muy joven, pero también lo era su mamá
cuando se comprometió e hizo esperar al novio para casarse”. Este es el tercer componente del sueño: espera del
novio, para alcanzar la meta.
Al abandonar la cura, Freud interpreta que Dora tuvo un inequívoco acto de venganza, en el momento en que
Freud más ilusionado estaba de culminar la terapia con la cura. Freud se pregunta si hubiera podido hacer que se
quede exagerando el valor que hubiera tenido su permanencia, como un sustito del amor del señor K.
EPÍLOGO

6
Freud postula más tarde que Dora sentía una inclinación homosexual, de manera que era a la SRA. K a quien
quería. Freud plantea que en neuróticos se observa una fuerte disposición homosexual debido a que la inclinación
hacia los hombres (en el caso de Dora) está fuertemente reprimida, por lo que la corriente homosexual está
generalmente reforzada.
Su preocupación por la relación de su padre con la SRA. K no solo estaba destinado a sofocar el amor por el SR.
K (cc) sino también a ocultar el amor por al SRA. K (icc).
Expone su teoría de la transferencia y nos dice que es inevitable, lo que se despierta no son solo mociones tiernas
y amistosas sino también negativas, Freud dice que no logró dominar la transferencia a tiempo ya que, en primer
lugar, ocupaba el lugar del padre de Dora, permitiendo que avance el análisis, pero luego las mociones hostiles
que tenía con él también esto obstaculizó la cura.
Y luego del primer sueño, Freud debía haber tomado precauciones ya que él aparece ocupando el lugar del SR.K.
Debería haber preguntado si había algo de Freud que le llevara ala atención hacia el Señor K. pero lo omitió.
Freud plantea que en neuróticos se observa una fuerte disposición homosexual debido a que la inclinación hacia
los hombres (en el caso de Dora) está fuertemente reprimida, por lo que la corriente homosexual está
generalmente reforzada.
Freud postula más tarde que su más grande error en el análisis, es ignorar y no comunicar que Dora sentía una
inclinación homosexual, de manera que era a la SRA. K a quien quería. Su preocupación por la relación de su
padre con la SRA. K no solo estaba destinado a sofocar el amor por el SR. K (cc) sino también a ocultar el amor
por al SRA. K (icc).
Ella era quien le comunicaba todos los conocimientos sexuales que Dora tenía. La manía de venganza del
segundo sueño, oculta la corriente opuesta, la nobleza con la cual Dora perdono la traición de la señora K, ya que
fue ella quien le contó todas esas cosas. Su preocupación por la relación de su padre con la SRA. K no solo
estaba destinado a sofocar el amor por el SR. K (cc) sino también a ocultar el amor por al SRA. K (icc).
En la CONCLUSIÓN: las condiciones de importancia en las que se ve sumido el médico cuando aparece la
transferencia negativa “en aquellos casos en los que el enfermo transfiere sobre el médico impulsos de crueldad
y venganza, no podemos extrañar que el estado del enfermo no aparezca influido por la terapia ¿qué venganza
mejor para el enfermo que mostrar en su propia persona cuan impotente e incapaz es el médico”.
LA SALIDA para esto es: desligarlos de su persona, la del médico, retrayéndolos a sus fuentes.
“LA INCAPACIDAD PARA CUMPLIR LA DEMANDA REAL DE AMOR ES UNO DE LOS RASGOS
DE CARÁCTER MÁS ESENCIAES DE LA NEUROSIS. LOS ENFERMOS ESTÁN DOMINADOS POR
LA OPOSICIÓN ENTRE REALIDAD Y FANTASÍA.
LO QUE ANHELAN CON MÁXIMA INTENSIDAD ES JUSTAMENTE A LO QUE HUYEN CUANDO
SE PRESENTA EN LA REALIDAD, Y SE ABANDONAN A SUS FANTASÍAS CON CIERTO MAYOR
GUSTO CUADO YA NO ES DE TEMER QUE SE REALICEN”,
LA BELLA CARNICERA
Se trata de una serie de pacientes que buscan demostrar a Freud que el sueño no es un cumplimiento de deseo
(barrar al amo, degradarlo diciendo que él no sabe). Él utiliza esto para presentar que sí lo es y confirmar su
teoría.
La bella carnicera es una paciente, casada con un carnicero, que le dice a Freud que su sueño refutaba su teoría:
“quiero dar una cena, pero como provisiones solo tengo salmón ahumado, quisiera ir de compras, pero me
acuerdo que es domingo por la tarde y todas las tiendas están cerradas, pienso en telefonear a algunos
proveedores, pero el teléfono está averiado. De manera que he de renunciar al deseo de dar una cena”.
Freud responde que a primera vista da la impresión de que es lo contrario, pero solo el análisis va a confirmar si
se cumple esto o no. Por ello le pregunta cuestiones sobre el sueño, y sobre el día anterior (siempre un sueño
tiene residuos del día anterior).

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 - El día anterior, su marido le dice que quiere adelgazar, levantándose temprano, haciendo una dieta
estricta y sobre todo dejando de aceptar invitaciones a comer. En sus asociaciones, riéndose, cuenta que
un pintor le pidió al carnicero si podía pintar su retrato, y él respondió “no, pinta el trasero de una bella
muchacha que queda mejor”.
- Menciona que está muy enamorada, que se molestan todo el tiempo, y que ella le RUEGA que NO le de
caviar: que ella desea todas las mañanas comer un emparedado de caviar, su marido, en cambio, está más
que dispuesto a darle caviar. Por eso Freud pregunta por qué le pide esto, y ella responde “para poder
seguir molestándolo con que quiero caviar”. Quiere caviar, pero le ruega que no se lo de.
Freud piensa que hay una motivación inconsciente detrás de este pedido “quiero caviar, pero no quiero que me lo
de” y que ella no la sabe. (lo compara con la hipnosis)
- La bella carnicera asocia que el día anterior se había encontrado con una amiga de la que ella está celosa
porque su marido siempre habla bien de ella. “pero por suerte ella es flaca, y a mi marido le gustan las
redondeces”. Pero esta amiga estaba hablando de su deseo de engordar, por eso le pide que la invite a
comer a su casa donde se come tan bien.
Con esto, Freud considera que el sueño está completo y da la primera interpretación: frustrar el deseo
- La Bella carnicera está celosa de su amiga, y no la quiere invitar a comer porque no quiere que engorde y
así le guste a su marido, no va a dar una cena. Por eso en su sueño se frustra la intención de dar una cena.
- Además, el plato preferido de su amiga es el salmón ahumado, esta es la primera interpretación del
sueño.
Segunda interpretación que se superpone a la primera, no la contradice: Freud llama a esto sobredeterminación,
indicando que no hay un solo motivo para un sueño sino varios. Esta interpretación va por el lado de la
identificación:
- Freud lee que la paciente busca generar un deseo insatisfecho en la realidad (al pedir que no le de caviar)
al mismo tiempo que busca frustrar el deseo de su amiga. (engordar).
- La bella carnicera DESEA que NO se cumpla el deseo de su amiga. Ella quiere generarse un deseo
insatisfecho en la realidad porque se identifica con su amiga a quien le quiere negar el deseo.
- Ella se identifica con su amiga porque quisiera ocupar su lugar en la estima de su marido, ya que habla
muy bien de ella. En vez de decir “me gustaría ocupar su lugar” se produce un razonamiento
inconsciente en el que ella se identifica, y se genera a si misma un deseo insatisfecho.
- No le doy salmón a mi amiga, así como no dejo que mi marido me de caviar.
Mecanismo de la identificación: la imitación histérica es cuando se comparten síntomas, esto representa y trata de
expresar un vínculo entre las personas, comunidad. “esto me podría pasar a mí”.

INTERPRETACIÓN DE LACAN: seminario 5 y la dirección de la cura.

Retoma la pregunta de Freud: por qué la bella carnicera quiere generarse un deseo insatisfecho. Dice que lo que
subyace a esta situación es la dialéctica entre el deseo y la demanda.
Lacan plantea que el deseo insatisfecho es un elemento clave para la salida de la captura en la dialéctica de
la demanda. La dialéctica entre el deseo y la demanda es la situación inicial primitiva del niño con el primer
gran Otro. (madre)
En un principio, dada la dependencia inicial, las primeras necesidades y deseos del niño deben pasar por el gran
Otro, así sufren una transformación y se convierten en demandas de amor, porque una vez que el niño sabe que
depende del Otro, si éste responde a su demanda, indica un signo de amor, de que sí es querido por el gran otro.
Es una situación de dependencia reciproca entre el primer gran otro y el niño, ya que los dos se satisfacen en esta
dialéctica. Y como tal, no permite una distinción clara entre los dos, por eso es necesario que aparezca el deseo
insatisfecho para permitir una salida de esta captura.

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Esto se da cuando el sujeto se encuentra con otro deseo, se le presenta como el Deseo del Otro, es un deseo
distinto de la demanda, e inaugura el más allá de la demanda, cuando esto sucede, el sujeto también puede
encontrarse con su propio deseo.
Como es un deseo distinto de la demanda, produce un corte en la satisfacción recíproca de la dialéctica, y como
tal, produce una distinción entre el sujeto y el otro, una separación que permite la constitución del sujeto como
separado del Otro, y al mismo tiempo constituye un Otro REAL.
Para que el Deseo del otro cumpla la función que debe cumplir (inaugurar el más allá de la demanda y
mantenerlo). Debe ser un deseo tachado, insatisfecho, el Otro debe estar insatisfecho respecto de este deseo, ya
que marca una carencia en el Otro, que lo barra y lo mantiene incompleto/castrado, también lo mantiene
deseante.
El deseo del sujeto se encuentra en primera instancia en conjunción con el deseo del otro (el deseo es el deseo del
otro), por eso, es necesario que exista el otro deseo para permitirle al sujeto encontrar su propio deseo.
- EJEMPLO con la bella carnicera:
La bella carnicera dice que es para poder seguir haciéndole bromas a su esposo. Ella desea caviar, pero quiere
que no se lo den. Pero Lacan dice que para que el sujeto histérico tenga un comercio amoroso satisfactorio,
es necesario que desee otra cosa, y para que ésta cosa cumpla función que tiene que cumplir, es necesario
que esta cosa no se le dé.
Constituye así a un Otro real, un otro que no sea inmanente a la satisfacción reciproca de la demanda, un otro que
es distinto de la propia persona, produce una separación, así permite que circule el deseo y que exista este más
allá.
¿Cómo aparece representado el deseo de la bella carnicera en el sueño? A través del deseo de su amiga, ella
frustra su deseo y se identifica con su amiga generándose a sí misma un deseo insatisfecho con el caviar. Así, ella
encuentra su propio deseo en el deseo del otro.
¿Por qué ocupa un lugar tan importante la amiga en este sueño? Porque ocupa el lugar de ser otro deseo, y
también, un deseo más allá, en el deseo del marido.
MONICA TORRES
Explica cómo el sujeto histérico se encarga de encontrarle la falta al otro. Se puede ubicar entonces al hombre de
goce y al hombre de deseo, es una diferencia construida en base a las nociones de Lacan.
- Hombre de goce: quiere estar con la mujer, satisfacerla. Esta completo y puede darle lo que desea sin
vueltas.
- Hombre de deseo: no puede complacerla ni darle lo que desea.
La bella carnicera se encarga de transformar al hombre de goce (su marido que le quiere dar caviar) en hombre
de deseo (le pide que no se lo de), para así poder tolerar estar con él.
INDENTIFICACIÓN: le sirve al sujeto histérico porque éste siente que ES cuando TIENE.
- Con su amiga
- Con su marido
- Con el falo: ella quiere ser lo que al otro le falta, se convierte en eso que lo completa.

SEMINARIO 3 LACAN: ¿qué es ser una mujer? El sujeto histérico gira en torno a la sexualidad.
Lacan menciona que el significante de la mujer no existe, no hay un universal que exprese lo femenino, por eso
no se puede hablar de la mujer sino de las mujeres. La pregunta por la mujer aparece de manera disfrazada.
El AP se rige por aquel que tiene o no tiene el falo, es el significante que ordena y es el único que existe para dar
cuenta de la posición psíquica, no hay una representación psíquica de qué es ser una mujer. Por eso nace la
pregunta de qué es ser mujer, tiene que ver con lo enigmático y está enlazada siempre al deseo del Otro.

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 - cómo hay que ser para ser deseado. El SH intenta disfrazarse de eso que el otro desea.
La histérica entiende que hay otra que tiene ese saber, el cómo captar el deseo del otro. Esta es La Otra Mujer (la
señora K. en el caso de Dora)

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SOBRE LA NEUROSIS OBSESIVA
Primera definición en neuropsicosis de defensa (1894): se trata de vivencias o deseos traumáticos sexuales
vividos activamente, de las cuales el sujeto gozó y que luego reprimió. Freud dice que para el sujeto viva esto
activamente, debió haberlo vivido pasivamente primero, éste es el núcleo.
Las representaciones obsesivas son reproches desfigurados que el obsesivo se hace respecto de estos abusos
cometidos en la niñez.
En 1896, en nuevas puntualizaciones sobre neuropsicosis de defensa, cambia esta definición: no todos los
fenómenos obsesivos son autorreproches, también existen fenómenos obsesivos que son deseos o medidas
defensivas, dudas, reflexiones, etc.
SINTOMATOLOGÍA TÍPICA DE LA NEUROSIS OBESIVA:
Retoma el caso del hombre de las ratas para explicar el conflicto esencial: el amor al padre entraba en
contradicción con su amada. (porque el padre no quería que se case con su amada). Al mismo tiempo, hay un
conflicto de ambivalencia con el padre en sí (su odio era inconsciente) y con la amada en sí (su ambivalencia es
consciente).
El núcleo de la neurosis obsesiva es esta ambivalencia, la inconciabilidad entre el amor y el odio por una misma
persona al mismo tiempo. Lo que suele estar reprimido en la neurosis obsesiva es el impulso hostil (sádico-anal).
1. Duda obsesiva
La persona no para de dudar acerca de cada decisión que debe tomar, por ello pospone todo lo que debe hacer.
Por un lado, es una defensa contra la acción, evitar el actuar, y por otro, es el efecto natural del conflicto de la
ambivalencia, cuando existen dos fuerzas de amor y odio, se duda.
Esta duda se transfiere a todas las áreas de la vida del sujeto por dos razones: Primero, porque uno de los
mecanismos de defensa del obsesivo es el desplazamiento, pasar el conflicto hacia otra cosa. Y segundo, por el
hecho de que, todo lo que hacemos conlleva energía psíquica llena de amor y sexualidad, para actuar e investir
cosas debemos poner en juego esta energía. La contracara de esto es el odio, y por el desplazamiento, cada vez
que el sujeto debe tomar acción entra en duda y no sabe cuál es la buena decisión.
EJ. Hasta en los casos en los que el neurótico esta tomando medidas defensivas/protectoras, primero logran
tranquilizarse, funcionan, pero después de un tiempo, la duda se instala en esta medida protectora, duda de si lo
dijo bien. Esta duda entra en juego cuando el icc. Acecha a través del impulso hostil.
2. Actuar compulsivo:
Actos que el sujeto debe hacer si o si, aparece en forma de mandamientos y prohibiciones, Lo que se pone en
juego es un intento de solucionar la duda compulsiva, y por algún acto del desplazamiento, se puede poner en
juego y resolver algo de la ambivalencia, es decir una fuerza prevalece sobre determinado acto, y el sujeto debe
hacerlo. Cuando el obsesivo no puede cumplir con estos mandatos genera angustia en el Yo.
EJ. Cuando al hombre de las ratas se le impone el mandato de que tiene que devolver el dinero al teniente A. y si
no lo hace, a su padre le pasará el castigo de las ratas. Hay que hacerlo si o si, sino, pasa algo malo.
Se van mezclando las cosas y suceden cosas como: el HDR se acababa de despedir de su amada, caminando por
el sendero ve una piedra, y piensa: el carruaje de mi amada podría tropezar con esa piedra y podría lastimarse.
Entonces se le viene la compulsión de quitar la piedra sí o sí. Luego, por medio de una “racionalización” el HDR
piensa que no es normal este actuar compulsivo, por lo que (contradictoriamente) se le impone una nueva
compulsión de volver a poner la piedra en el mismo lugar. Este último, dice Freud que es la expresión del
impulso hostil.
Pensar que se puede lastimar (impulso hostil) –quitar la piedra (defensa contra el impulso hostil) –
racionalización/compulsión de volver a poner la piedra (impulso hostil, se puede lastimar) Y es así que se genera
este círculo obsesivo.

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 3. Pensar obsesivo o rumiación:
Tiene todo que ver con el actuar compulsivo, y de hecho es una regresión de la compulsión: tiene que ver con
una regresión desde el actuar hasta el pensar. Freud dice que según cuanta regresión haya en un caso de neurosis
obsesiva, va a ser más preponderante el actuar compulsivo o el rumiar, como si fueran dos especies de “subtipos”
de obsesivo, predomina uno el otro.
El pensar en sí va a estar sexualizado, el obsesivo tiene constitucionalmente una pulsión de ver y saber sobre
sexualidad específicamente. Este impulso va a ser reprimido y luego va a retornar en el acto de pensar en sí, es
decir, no piensa sobre sexualidad, sino que el obsesivo encuentra gratificación sexual por el acto de saber en sí,
comprender o conseguir un logro intelectual. Por ello, los obsesivos suelen ser muy inteligentes, porque disfrutan
del saber y lo desarrollan.
Cuando aparece una rumiación respecto a algo en específico es porque aquello es una formación de compromiso
entre las tendencias, tierna y hostil. Es común que en la N.O se dé por tiempos, primero una parte y después la
otra, como en el ejemplo de la piedra.
4. Superstición:
El neurótico obsesivo es típicamente supersticioso, cree que, en la omnipotencia de sus pensamientos, que tienen
una naturaleza mágica que alteran la realidad. Y Freud hace una distinción entre la superstición entre las personas
incultas: cree que las cosas suceden mágicamente y está convencido de ello.
Los no tienen dos creencias simultáneamente: pro un lado no es supersticioso y cree en lo que es razonable y por
otro si lo es, sostiene las dos. No está en duda con respecto a los dos, sino que sostiene las dos a rajatabla, porque
están en niveles distintos, uno es el nivel de su razonamiento normal y el otro son los efectos de su neurosis.
¿Por qué pasa esto?
Porque dentro de la ambivalencia, lo que esta reprimido (la hostilidad) no lo está por medio de la amnesia (como
en la histeria, no aparecen en su cabeza pensamientos hostiles), sino que lo está por medio del desgarramiento
de los nexos causales entre representaciones hostiles, piensa en que pueden pasar cosas malas, pero no sabe el
nexo entre eso y su deseo, eso es lo que está oculto. Piensa en pueden pasar cosas malas, pero no sabe que lo
desea.
El obsesivo tiene una percepción de estos nexos (inconscientemente), y estos nexos reprimidos son proyectados
en la realidad. Por eso, cuando en la realidad le sucede algo a alguien por quien inconscientemente tiene estos
pensamientos hostiles, el obsesivo tiende a pensar que los causó él, con su pensar.
5. Relación del neurótico obsesivo y su relación con la muerte:
Freud dice que el obsesivo tiende a pensar mucho en muerte, tanto en la suya como en la de los demás, por un
lado, tiene que ver con la omnipotencia y la proyección de los impulsos hostiles. Pero también es una forma de
resolver el conflicto con la duda: ya que tiende a posponer por no decidirse, termina delegando su decisión a la
muerte, allí se va a decidir porque va a quedar solo una opción. Ej. Cuando mueran mis padres podré hacer esto:
delega su impulso hostil al paso del tiempo, que se ponga en juego, pero que él no sea responsable de esto.

MECANISMOS DE DESFIGURACIÓN:

Son formas de desfigurar y disfrazar lo dicho, habla de cuáles son los mecanismos típicos de la estructura
obsesiva para disfrazar lo reprimido cuando retorna a la consciencia. Puede presentarse como:
 Generalización:
Cuando aparece un producto obsesivo (idea/mandamiento/medida protectora, etc.) suele estar defendido por
medio de la generalización, elige una parte de lo reprimido que es ambiguo y puede ser aplicado a muchas cosas,
o se lo explica de manera general, sin detalles, de forma que no se puede saber del todo sobre qué está hablando,
de cuál es el punto.

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EJ. Cuando el HDR le dice a Freud “si no hago esto, algo malo le va a suceder”, algo malo puede ser muchas
cosas, cuando Freud pregunta, recién especifica “puede morir mi padre”.
EJ. Una paciente tenía una prohibición de no llevar ninguna alhaja, luego, Freud averigua que había una alhaja
especifica con la cual la obsesiva estaba en conflicto. Ella generalizó como si todas las alhajas fueran el
problema, pero era una sola.
 Desplazamiento
Está muy relacionada a la generalización. El retorno de lo reprimido queda desplazado y desfigurado de la noción
original, puesto de forma más ambigua y que hace que se pierda el rastro. EJ. Un paciente que tenia la necesidad
de preguntar en todas las ocasiones si había comprendido bien o no lo que Freud le estaba diciendo, repetidas
veces. Luego Freud averigua que ésta necesidad tenía origen en una conversación con su amada, quien le había
dicho algo ambiguo, y en ese momento el paciente no lo pudo registrar, por lo que se desplazó esa duda y
necesidad de comprender a todos las demás conversaciones.
 Elipsis u omisión:
Cuando la idea aparece con un eslabón faltante: EJ. HDR cuando dice, si yo me caso con mi amada, mi padre va
a morir. Freud dice que si le insertamos el eslabón icc. Que fue omitido, queda “si yo me caso con mi amada, a
mi padre no le va a gustar, me lo va a prohibir, y eso me va a despertar enojo y le voy desear la muerte como
aquella vez, y esto se va a cumplir por mi omnipotencia de pensamientos y mi deseo de muerte hacia él, y por lo
tanto se va a morir”.
 Aislamiento:
Es otra medida para despistar. Se trata de una situación donde lo reprimido, por mas que este desfigurado, puede
ser descubierto porque no se aleja tanto de la situación original. Entonces, este mecanismo se encarga de
interpolar intervalos entre los pensamientos, tiene una idea, comienza a desarrollarla, hace un silencio
prolongado, hace otra idea, otro silencio, y otra idea. Aislando los pensamientos sin permitir que éstos se
conecten, se asocien, y confundirnos en la investigación.

DEFENSAS DE LA NEUROSIS OBSESIVAS:

Dos momentos: Freud dice que hay desfiguración en los dos.
Defensiva primaria: la represión inicial, se produce una desfiguración para que pueda retornar a la conciencia,
presentándose como la idea obsesiva, que ya está desfigurada.
Lucha defensiva secundaria: se trata de las medidas protectoras, que también están desfiguradas, porque de lo
contrario, uno puede seguir el hilo y descubrir de lo que se está defendiendo. No solo sirve al propósito de la
represión, sino que a veces favorece a que haya un nuevo retorno de lo reprimido.
EJ. Hostilidad reprimida contra un hijo, esto le causa conflicto, retorna en la idea obsesiva de que le puede pasar
algo malo así que lo sobreprotege, se preocupa de que este todo perfecto, en esa medida defensiva, puede pasar
de protegerlo tanto que lo termina lastimando. Así se cuela el impulso que se quiso reprimir, es como si el
inconsciente burlara a la defensa.
Por mas de que esta es la defensa secundaria, muchas veces es la que nos guía hacia lo reprimido, ya que las
ideas obsesivas están más cerca de lo reprimido.
Anulación retroactiva: mecanismo que con un acto mágico intenta anular o deshacer el primero. EJ. Caso de la
piedra en el HDR. Cuando es mágico se configuran ideas que no tienen que ver, por ejemplo: si prendo y apago 3
veces la luz no se muere mi padre.

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PPT Valeria: Mecanismos de la neurosis obsesiva:
FORMACIÓN REACTIVA: se trata de la expresión opuesta a la del deseo que el sujeto tiene, pero evita por
motivos de censura. Así se constituyen rasgos marcados de personalidad: pulcritud, escrupulosidad, pudor, que
están en contradicción con la vida sexual infantil que es “inmoral”. Es la defensa exitosa contra esto.
DESPLAZAMIENTO: desplazar el afecto original hacia representaciones más o menos alejadas del conflicto
original.
ANULACIÓN RETROACTIVA: el sujeto se esfuerza en hacer como si pensamientos, palabras, gestos o actos
pasados no hubieran ocurrido. Para ello utiliza un comportamiento o pensamiento dotado de una significación
opuesta. Los actos compulsivos se realizan en dos tiempos, el primero es anulado por el segundo. Representan el
conflicto de dos movimientos opuestos y de intensidad casi igual. Tiene una especial intervención en los
ceremoniales obsesivos.
AISLAMIENTO: consiste en aislar un pensamiento u acontecimiento de tal forma que se rompen sus
conexiones con otros pensamientos o con el resto de la existencia del sujeto.
Síntomas obsesivos:
IDEAS OBSESIVAS: representaciones que se imponen en el pensamiento, suelen ser disparatadas e irracionales.
IMPULSOS OBSESIVOS: acción que aparece en el pensamiento, impulso a cometer crímenes o suicidio, nunca
se cumple porque gana la medida protectora.
CEREMONIALES OBSESIVOS: son inflexibles, rebasan el fundamento racional.
 MEDIDAS PROTECTORAS: en un momento sirvieron como alivio, y luego quedaron asociadas a un
estado emocional que no les corresponde. DUDA.
 Generalización.
IDEAS Y ESTADO EMOTIVO:
Hay un estado emotivo asociado a la idea obsesiva: ansiedad, duda, remordimiento o cólera. Este estado siempre
esta justificado. Dos características que marcan lo patológico:
1- El estado emotivo se ha eternizado
2- La idea asociada ya no es la idea justa, original, ella es un reemplazante, un sustituto. La sustitución es un
acto de defensa del yo contra la idea irreconciliable.
Siempre es posible encontrar dentro de los antecedentes del enfermo y en el origen de la obsesión, la idea
original sustituida. Estas corresponden a impresiones verdaderamente penosas de la vida sexual del individuo,
que este se ha esforzado en olvidar, pero solo logró reemplazar la idea inconciliable por otra inapropiada para
asociarse con el estado emotivo. Es este FALSO ENLACE entre el afecto y la idea asociada lo que explica el
carácter absurdo propio de las obsesiones.

HOMBRE DE LAS RATAS

HISTORIAL CLINICO
- Motivo de consulta
El sujeto teme que algo malo les suceda a dos personas a quienes ama mucho, su padre y su amada. Siente
impulsos obsesivos y se genera prohibiciones referidas a cosas que son indiferentes.
- Sexualidad infantil:

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A los 5 años, toca los genitales y el vientre de una señorita que trabajaba en su casa, desde allí, se genera una
curiosidad muy fuerte por ver el cuerpo femenino desnudo. Solía ver cuerpos desnudos porque había muchas
empleadas y tenia hermanas con quienes se bañaba.
A los 6 años, habla con su madre sobre sus erecciones, por ello le surge la idea de “mis padres sabrán mis
pensamientos, por haberlos declarados sin oírlos yo mismo”. El sujeto percibe y comenta a Freud que ve aquí el
comienzo de su enfermedad. Freud entiende que este no es el comienzo sino la enfermedad en sí misma.
Sentía deseos de ver desnudas a las chicas que le gustaba, y surgía un sentimiento ominoso, “como si por fuerza
habría de suceder algo si yo lo pensaba, y debía de hacer toda clase de cosas para impedirlo”. Cada vez que tiene
deseos sexuales, teme que algo terrible pase.
En la neurosis obsesiva se discierne más nítidamente que los factores constitutivos no deben buscarse en la
sexualidad actual sino en la infantil, ya que ésta tiene repercusiones en la actualidad, y es lo que retorna.
- Síntomas que presenta:
Pulsión erótica seguida de una sublevación contra ella: deseos sexuales seguidos de temores obsesivos “si
tengo el deseo de ver desnuda a una mujer, mi padre tiene que morir”.
Medidas protectoras: impulsos a hacer algo para evitar la desgracia (rituales)
Delirio o formación delirante: los padres sabrían sus pensamientos porque él los había declarado sin oírlos el
mismo.
CAPÍTULO DEL GRAN TEMOR OBSESIVO:
P. le pide a Freud que, si puede omitir el relato que se le había ocurrido contar, porque era muy horroroso, Freud
le dice que es necesario que no se ahorre absolutamente nada. Si no se cuenta todo, no se puede prometer la cura.
Temor obsesivo: cuando el sujeto hacia maniobras miliares, uno de los oficiales a quien Freud denomina “capitán
Cruel” porque amaba lo cruel, le cuenta sobre un castigo particularmente terrorífico aplicado en Oriente: “ El
condenado es atado, sobre su trasero es puesto un gran tarro dado vuelta, en este luego hacen entrar ratas que
penetran en su ano”. Freud explica que mientras relata observa en su rostro “horror ante su placer, ignorado por
él mismo”.
Y en ese momento, al sujeto le adviene la representación de que eso le sucede a alguien a quien él ama. (Sitúa los
castigos en la eternidad, su padre ya estaba muerto, pero podría sufrir el castigo en el más allá) Simultanea con la
idea, siempre aparece la sanción, la medida de defensa que él tiene que seguir para que una fantasía como esta no
se cumpla, de otra forma, el castigo de las ratas caería sobre su amada y su padre.
La deuda: el capitán Cruel le da un paquete, y le dice que el teniente A lo había pagado por él, por lo cual debía
devolverle el dinero.
En este momento se le impone una sanción: no devolver el dinero, de lo contrario, la fantasía de las ratas se
realizaría en el padre y la dama. Pero luego, lucha contra esta sanción, se elevó un mandamiento, devolver el
dinero al teniente A. Después de dar muchas vueltas intentando la devolución, envió el dinero directamente al
correo porque, la que había pagado era la empleada del correo, esto lo sabía desde antes, solo que lo había
reprimido.
EL DESENCADENAMIENTO DE LA ENFERMEDAD:
La muerte del padre: hace 9 años. P. se hizo el reproche por no haber estado presente en el momento de la
muerte, antes de que suceda, pensó en casarse con la mujer que ama, pero no podía por impedimentos materiales,
entonces tuvo la idea de que con la muerte del padre él sería tan rico como para casarse con ella. Luego vino la
culpa por esa representación.
El sujeto niega que sea un deseo dado que ama a su padre, pero es el mismo gran amor el que no admite que el
odio permanezca consciente.

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Conflicto amor-odio: acciones obsesivas de dos tiempos: el primero es cancelado por el segundo, en vez de
llegarse a un compromiso que contente a ambas corrientes, los dos son satisfechos por separado, primero uno y
después el otro.
El plan de la familia de que él se case con una joven rica, lo encendió el conflicto: si debía permanecer fiel a su
amada pobre o seguir las huellas de su padre y casarse con la mujer rica que le habían destinado.
Dicho conflicto lo solucionó enfermando, así se sustrajo de la tarea de solucionarlo en la realidad objetiva. Es así
que la enfermedad le generó incapacidad para trabajar y le hizo posponer varios años el término de su carrera.
La aparente consecuencia de la enfermedad es, en la realidad afectiva, la causa del devenir del enfermo.
En lugar de olvidar el trauma como en la histeria, la represión le sustrae el afecto, por lo que en la conciencia
queda como una secuela un contenido de representación indiferente inesencial. El desplazamiento le permite la
ganancia de la enfermedad, evita decidir.
IDENTIFICACIÓN CON EL PADRE: por la deuda impaga de éste - por la elección del padre entre la mujer
pobre o su madre (con quien se casa).
EL CASTIGO DE LAS RATAS: Se relaciona con el erotismo anal, que en su infancia desempeño un papel
importante y se mantuvo por un estimulo constante debido a los gusanos (lombrices intestinales). Gusanos ->
ratas -> ratten = cuotas- > dinero. Todas las representaciones fueron asentadas a través de este puente de palabras
y arrojadas a lo inconsciente.

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 SOBRE LA PSICOSIS
CASO SCHREBER (1903) caso de paranoia, demencia paranoide. “Memorias de un enfermo de nervios” es
autobiográfico. Schreber no es un paciente de Freud, era un juez alemán que llegó a ser presidente del tribunal
superior en Alemania. Este hombre era muy inteligente, escribe sus memorias detallando su caso, no porque él se
considere paranoico sino debido a que su delirio toma un carácter religioso, y cree que es por eso que tiene que
comunicarlo. Freud analiza sobre estas memorias y la información clínica.
SCH dice que estuvo enfermo de los nervios dos veces en su vida debido a una sobrecarga de trabajo:
1- 42 años cuando trabajaba en una candidatura al parlamento – otoño de 1884
Queda internado durante 6 meses en una clínica donde lo trata el DR. Flechsig, se cura y vuelve a su casa. Freud
dice que este episodio pasó sin dar lugar a nada de lo suprasensible, es más, el Dr. Flechsig lo había
diagnosticado como un caso de hipocondría. Tanto SCH como su mujer se sentían muy agradecidos con él.
Vive 8 años dichosos con su mujer, solo con la frustración repetida de que nunca llego a concebir hijos con su
mujer.
2- Cuando fue designado como presidente del tribunal. Octubre.
(1893) En el intervalo entre Junio (le avisan que será presidente) y Octubre (asume el cargo), antes de que exista
una sobrecarga de trabajo, ya tiene una serie de sueños donde retorna la primera enfermedad, estos lo angustian
mucho y se siente aliviado al despertar y darse cuenta que no son reales. En la duermevela, tiene un pensamiento:
que hermoso debe ser, ser una mujer sometida al acoplamiento
En octubre, le sobrevino un insomnio a partir del cual tuvo que volver a internarse en la clínica, donde empeoro
rápidamente.
INFORME DEL DESARROLLO DE SCHREBER EN LA CLINICA
Al comienzo, exteriorizó ideas hipocondriacas, luego ideas de persecución, a la par que imperaban altos grados
de hiperestesia (tacto) y susceptibilidad a la luz y el ruido, y luego se acumularon los espejismos visuales y
auditivos que junto con las perturbaciones de la sinestesia (sensaciones del cuerpo) gobernaban todo su sentir y
pensar.
Se daba por muerto, corrompido y apestado, imaginaba que en sus cuerpos se emprendían toda clase de horribles
manipulaciones, y paso por cosas terribles, y esto le sucedía en aras de un fin sagrado. Las inspiraciones
patológicas reclamaban al enfermo a punto tal que permanecía sentado durante horas absorto e inmóvil en un
estupor alucinatorio. Lo martirizaban tanto que deseaba la muerte e intentó ahogarse una vez en el baño. Poco a
poco las ideas delirantes cobraron el carácter de lo mítico y lo religioso.
Insultaba e incriminaba a personas por quienes se sentía perseguido, principalmente al Dr. Flechsig a quien lo
llamaba un Almicida (es un neologismo inventado por Schreber que indica asesinato del alma).
En junio de 1894 pasó a un internarse en un asilo hasta la definitiva configuración de su estado. El Dr. Weber
describe la evolución del cuadro clínico: a partir de la psicosis inicial descripta, se fue destacando cada vez más
el cuadro paranoico, y las alucinaciones decrecieron a tal punto de que en 1899 ya no tenia alucinaciones,
solamente el delirio paranoico.
Schreber, a parte de sus ideas delirantes, se muestra con su inteligencia conservada, lógico, coherente, salvo que
se toquen los contenidos de su delirio, él se mostraba normal. Había sido declarado incapaz por lo cual no podía
de acceder a sus bienes, por ello Schreber emprendió los pasos para ser dado de alta y poder acceder a ellos,
invitó a Weber todas las semanas a comer con su familia y éste comprende que Schreber podía comportarse
normalmente en la sociedad, logrando salir del asilo. 1 año después del alta, publica sus memorias.
CONTENIDO DEL DELIRIO: él es llamado a redimir el mundo y devolverle su perdida bienaventuranza, y
cree que solo lo conseguirá en su mudanza de hombre a mujer.

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Esto es difícil de expresar para Schreber porque a él se lo presenta en un lenguaje fundamental, esta mudanza es
una imposición, un deber ser, pero si fuese por él, preferiría quedarse en su posición viril. Esta transformación
tome muchos años, incluso defeños.
En los años anteriores se le destruyeron varios órganos del cuerpo que fueron reconstruidos por los rayos divinos,
esta destrucción tiene que ver con la mudanza. Dice que mientras él sea varón, es inmortal, esta destrucción
acabaría con otros humanos, pero a él no por ser parte de este milagro divino. Solo cuando efectúe su misión y se
transforme en mujer podrá morir. Menciona que a su cuerpo ya pasaron una serie masiva de nervios femeninos, y
cuando llegue, será fecundado directamente por Dios y dará a luz a una nueva raza de hombres de espíritu
Schreberiano que son parte del plan de redención.
TRES ELEMENTOS PRINCIPALES DE SU DELIRIO:
- Papel de redentor: esto es más típico en los delirios.
- Mudanza en mujer: esto es particular en el caso de Schreber. Aparece primero.
- Relación con dios
Freud va a decir que, en un inicio, ser mudado en mujer era injuria y tenia que ver con ser entregado al abuso
sexual. Si uno examina las memorias, el perseguidor en este deliro de persecución sexual, era Flechsig, y luego
Dios. Schreber mismo escribiendo sus memorias se da cuenta que en un principio él pensaba que Flechsig era el
perseguidor y Dios su aliado, pero razona que Dios también era un maquinador de este almicidio contra él.
A partir de esto se reorganiza su delirio teniendo por un lado a Flechsig y Dios como los perseguidores, y luego
aparece el orden del mundo como el aliado de Schreber, que le ofrece su protección contra ellos, y es entonces
donde la mudanza en mujer pasa a ser parte de un propósito divino y logra amigarse con esta idea.
Una prueba de que esto inicialmente era una injuria tiene que ver con las voces que describe Schreber, se
burlaban de él y le decían “Miss. Schreber” “quiere ser presidente alguien que se hace follar” etc.
Otra prueba de que la mudanza en mujer aparece antes que el papel de redentor se puede observar en el
pensamiento que le sobreviene a Schreber en la duermevela “que hermoso sería ser una mujer” Previo al brote
psicótico.
En noviembre puede establecer el nexo entre la fantasía de emasculación y el papel de redentor: “Se me hizo
consciente como cosa indubitable que el orden del universo pide imperiosamente la emasculación, por eso, no me
resta sino avenirme a la idea mudanza en mujer, la ulterior consecuencia sería la fecundación por rayos divinos
con el fin de crear hombres nuevos”.
Es decir, en un principio estaba la idea de la mudanza en mujer como primario en el delirio, y luego, gracias al
ingreso del papel de redentor es que Schreber se puede amigar con esta mudanza.

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