1

2
3
4
5
 Índice

PRÓLOGO ...................................................................................................................... 12
INTRODUCCIÓN ......................................................................................................... 13
Proceso de enfermería en el adulto mayor con riesgo de caídas
bajo el Modelo de Adaptación de Sor Callista Roy ......................................................... 14
Esteban Hernández Olan
Anita Madrigal Almeida
Yesenia Peralta Jiménez
Autoeficacia en el cuidado, perspectivas en pacientes con
diabetes y profesionales................................................................................................... 21
Adriana Domínguez-Zenteno
María Isabel Avalos-García
Nelly Ruth Cargill Foster
Niveles de glucosa en sangre y presión arterial de ratas con dieta
alta en hidratos de carbono ............................................................................................ 37
María Fernanda Díaz Reyes
Crystell Guadalupe Guzmán Priego
Viridiana Olvera Hernández
Nivel de adherencia al tratamiento farmacológico que tienen los
pacientes con hipertensión arterial primaria.................................................................. 44
María Isabel García Álvarez
Silvia Vázquez Jiménez
Roció Sastre Rodríguez
Afectaciones psicoemocionales en un grupo de adultos
tabasqueños: un análisis post pandemia......................................................................... 51
Crystell Guadalupe Guzmán Priego
Guadalupe del Carmen Baeza Flores
Jesús Maximiliano Granados Villalpando
El cumplimiento de la medicación prescrita en personas con
hipertensión arterial: un reto para el cuidado de enfermería ......................................... 59
Rocío Sastré Rodríguez
Manuel Pérez Ramírez
Patricia Román Santa María
Enfermedad arterial periférica a través de la prueba índice
tobillo brazo en pacientes con diabetes tipo 2 en atención
primaria .......................................................................................................................... 68
Alejandro Rodríguez Molina
María Isabel Avalos García
Heberto Romeo Priego Álvarez

6
Sostén sociofamiliar del paciente con enfermedad renal crónica .................................. 78
Karla del Socorro Celorio Méndez
Jorda Aleiria Albarrán Melzer
Analuisa González Dzib
Herramientas de atención rehabilitadora aplicadas en un
hospital de 2º nivel .......................................................................................................... 85
Gabriela Alessandra Jésus González
María Guadalupe Moscoso Rodríguez
Deysi Y. Bermúdez Ocaña
Detección del grado de heridas en el paciente diabético .............................................. 96
Yeisy Vianey Cortes García
Yadira Candelero Juárez
Amelia Hernández de la Cruz
El cáncer de mama una realidad latente en mujeres .................................................... 104
Roger Adolfo Sánchez Jiménez
José Arnold González Garrido
Adelma Escobar Ramírez
Relación entre síndrome de fragilidad y malnutrición en adultos
mayores no institucionalizados en Centro, Tabasco .................................................... 117
Elsy del Carmen Quevedo Tejero
Jennifer Jacinto Joo
Flor del Pilar González-Javier
Conducta de consumo de alimentos hipercalóricos en jóvenes
universitarios, la entrada a las enfermedades no transmisibles .................................... 128
Karla del Socorro Celorio Méndez
Crystell Guadalupe Guzmán Priego
Sergio Quiroz Gómez
Proceso de atención de enfermería de una persona con
esquizofrenia, trastorno bipolar y trastorno límite de la
personalidad con adaptación comprometida ................................................................ 134
Annette Isela Sánchez Montejo
Anita Madrigal Almeida
Carlos César de Dios Hernández
Atención primaria y salud mental en el adulto mayor .................................................. 142
Daniela Alejandra Torre López
Daniela Toledo Crespo
Pamela del Carmen Hernández Tique
Factores condicionantes básicos y su relación con la salud
mental en adultos mayores del municipio de Tenosique,
Tabasco ......................................................................................................................... 151
Elías Méndez Mena
Gustavo May Hernández
Leticia Aguilar Hernández

7
Nivel de riesgo psicosocial de los estudiantes de enfermería....................................... 160
Adrián Hernández Martínez
Josefina Torres López
María José Jiménez Zamudio
Intervención psicoterapéutica cognitiva conductual para mitigar
las secuelas traumáticas de abuso infantil en adultos .................................................. 166
Álvaro Christian Vélez Quevedo
Genaro Torres Vázquez
Depresión y suicidio, el impacto del cambio climático ................................................ 175
Cynthia del Carmen Gómez Gallardo
Alba Cerino Sobernes
Catherine Sylvie Bracbien Noygues
Nivel de ansiedad en estudiantes de primer semestre de la
Licenciatura en Enfermería........................................................................................... 186
Karla Celene Ramos Rendón
Amelia Hernández de la Cruz
Celia del Carmen Solís Gómez
Depresión y ansiedad en estudiantes universitarios ..................................................... 195
Juan Carlos López Pérez
Celia del Carmen Solís Gómez
Amelia Hernández de la Cruz
Retos del profesional de salud para promover una cultura de
donación de órganos ..................................................................................................... 201
Claudia Janeth De la Cruz Vasconcelos
Montserrat Pérez Hernández
Mirelda Velázquez Gutiérrez
Responsabilidad Social Universitaria en la donación de órganos ................................ 207
Johanna Moscoso Pacheco
Anabell Carrillo Navarro
Erika Marcela Medellín de Dios
Conocimiento, actitudes y reacciones adversas de la vacuna de
refuerzo contra la COVID-19 en docentes universitarios ............................................. 215
José Juan López Cocotle
Karla Guadalupe Ochoa Marín
Sandy Cristhel Méndez García
Impacto de los tratamientos del cáncer en la economía
mexicana ........................................................................................................................ 227
Onelia Guadalupe Chan Vázquez
Candelaria Vázquez Ramos
Karla Gabriela Pérez Morales
Producción de alimentos funcionales en México ......................................................... 235
Carlos Javier López Victorio
Lisset Izazaga Aguirre
José Arnold González Garrido

8
Relación entre los tiempos de alimentación y actividad física con
el estado nutricional en estudiantes universitarios ....................................................... 247
Conny Pineda Pérez
Alejandra Oyosa Mandujano
Alma Mileira Zetina Esquivel
Exploración del uso de productos milagro para reducción de
peso en estudiantes universitarias en la DAMJM ......................................................... 254
Josué Baldemar Pecero Rodríguez
María Cecilia Ortiz Domínguez
Miguel Frías Méndez
Configuración subjetiva del ecosistema infocomunicacional en
universitarios: etnografía audiovisual interpretativa para el
desarrollo de la comunicación en salud ........................................................................ 259
Mónica del Rocío Morales Téllez
Maricruz Romero Ugalde
Comportamiento familiar frente al desperdicio de alimentos en
familias de una colonia conurbada de Nacajuca, Tabasco .......................................... 276
María José Antonio Baeza
Ligia Araceli Barragán Lizama
Anabell Carrillo Navarro
Estrés que presentan los padres de niños hospitalizados en
Tabasco, México ........................................................................................................... 286
Rosario Inés Fajardo May
Yadira Candelero Juárez
Celia Del Carmen Solís Gómez
Medio ambiente libre de basura, una acción del profesional de
enfermería en comunidades indígenas ......................................................................... 293
Beatriz Adriana Oliva Castañeda
Adriana Arias Paz
Alimentos de interés para la obtención de nutracéuticos en
Tabasco, México ........................................................................................................... 298
Nelly Cristina Aguilar-Sánchez
Minerva Aurora Hernández-Gallegos
Patricia Mendoza-Lorenzo
Consumo de alimentos procesados y ultraprocesados en
estudiantes universitarios y su relación con la seguridad
alimentaria ..................................................................................................................... 333
Edith Miranda Cruz
María Esther Pavón Jiménez
María Elena Zenteno Vázquez
Estrés laboral de los profesionales de enfermería: un impacto en
la calidad de atención y funciones que desempeñan .................................................... 346
Sara Sánchez Pérez
Silvia Vázquez Jiménez
Ruth de la Cruz Castillo

9
Patrones de conocimiento en enfermería y la práctica
disciplinar: narración de una estudiante de enfermería................................................ 354
Rubí Sánchez Sánchez
Nallely García Hernández
Experiencias adversas en la infancia y el estrés percibido en
adultos mayores de Tabasco ......................................................................................... 360
Yazmin Hernández Díaz
Rosa Felicita Ortiz Ojeda
Thelma Beatriz González Castro
Importancia de la salud mental de los jóvenes universitarios ...................................... 366
Candelaria Vázquez Ramos
Oscar Ramón Puig Sol
Ángel Humberto Vázquez Licona
Nivel de resiliencia en estudiantes de nuevo ingreso de la
Licenciatura en Enfermería........................................................................................... 377
Rosa Felicita Ojeda Ortiz
Adriana Arias Paz
Herman Aguilar Mayo
La influencia de la red social Tik Tok en la salud mental de los
adolescentes................................................................................................................... 385
Karla Isabel Hernández Pérez
Jannet Rodríguez Ruiz
Javier Toledo García
Conocimientos y gestión de la autorregulación emocional en
estudiantes de psicología .............................................................................................. 398
Gloria Ángela Domínguez Aguirre
Jetsy Jireh García Sánchez
Karla López de Llergo Marín
El tecnoestrés y su impacto en los docentes universitarios .......................................... 408
Hilda Ofelia Eslava Gómez
Martha Elena Cuevas Gómez
Armando Morales Murillo
Motivación: reto docente en las IES del área de la salud ............................................. 414
Alejandra Rosaldo Rocha
Krystell Paola González Gutiérrez
Elizabeth Carmona Diaz
Abordaje desde el enfoque cognitivo-conductual de un caso
clínico sobre adicciones ................................................................................................ 420
Diana del Carmen Galmiche Rodríguez
Aline Aleida del Carmen Campos Gómez
José Luis Ventura Martínez
Impacto psicológico del abandono en adultos mayores de un
asilo en Tabasco ............................................................................................................ 426
Aline Aleida del Carmen Campos Gómez
Claudia Lucía Guillén Caballero
Mariana Morales Alejandre

10
Experiencias en torno al embarazo de las adolescentes ............................................... 436
Renán García Falconi
Gloria Ángela Domínguez Aguirre
Renán Jesús García Hernández
Afrontamiento familiar y consumo de drogas en mujeres
adolescentes de secundaria ........................................................................................... 447
Griselda Hernández Ramírez
Yadira Mateo Crisóstomo
Lorena Magaña Olan
Trastornos de ansiedad en la actualidad como enfermedad
común en los jóvenes..................................................................................................... 456
Candelaria Vázquez Ramos
Mario Chablé Gómez
Heidy Kristel Hernández Hernández
Depresión y suficiencia económica en adultos mayores de la
comunidad ..................................................................................................................... 465
Elsy del Carmen Quevedo Tejero
Jennifer Jacinto Joo
Flor del Pilar González-Javier

11
 PRÓLOGO

El bienestar físico, mental y emocional de las sociedades, se constituye hoy día

como el objetivo esencial para la salud pública. La universidad y sus académicos
tienen el reto de investigar temas de salud que contribuyan a la prevención de
enfermedades, la promoción de la salud y el fomento de conductas saludables.

Este libro nos conduce a adentrarnos en temas prioritarios como la atención de la

salud en grupos vulnerables y población de riesgo y la investigación sobre enfoques
y soluciones innovadoras para los problemas de salud pública. La
interdisciplinariedad de las ciencias juega un rol relevante en la prevención,
monitoreo y promoción de la salud, los cuales, a través de los profesionales
académicos de la ciencia de la salud como psicólogos, enfermeras (os), nutriólogos
y profesionales médicos, convergen desde la investigación, ensayos y casos clínicos
para desarrollar programas y proyectos de beneficio social.

La academia sindicalista de la Universidad Juárez Autónoma de Tabasco se

constituye como un ente propositivo e innovador que asume desafíos, narra
historias y problemáticas de salud a la vez que propone alternativas para la
prevención, monitoreo y promoción de la salud pública. En el recorrido por las
páginas de este libro se podrá observar, que es el resultado de los trabajos
colegiados y de investigación de académicos ocupados por la educación, la salud
integral y el bienestar de los sujetos y las sociedades.

MELCHOR HERNÁNDEZ HERNÁNDEZ

12
 INTRODUCCIÓN

Las Instituciones de Educación Superior tienen el compromiso fundamental de

promover una educación para la salud y el bienestar de la sociedad, de los estudiantes,
académicos y de los que en ella trabajan. Los organismos internacionales como la
UNESCO, OMS, poseen políticas públicas encaminadas a promover la salud física y
mental de los sujetos.

El SPIUJAT como organización, tiene el propósito de dar visibilidad a los trabajos

colegiados de sus académicos los cuales desde el ámbito de sus campos disciplinares se
ocupan de generar conocimientos e investigaciones para reducir los obstáculos al
aprendizaje relacionadas con la salud, los embarazos no deseados, la malnutrición y las
adicciones.

El intercambio de experiencias entre los académicos se constituye como una estrategia

prioritaria debido a que la salud y el bienestar son fundamentales para los educandos y el
vínculo estrecho entre educación y salud es ineludible, toda vez que la educación
desarrolla las competencias, los valores y comportamientos que posibilitan a los
educandos a desarrollar una vida en plenitud y con capacidades para tomar decisiones.

Este libro aproxima al lector a lo largo de sus capítulos a temáticas en torno al cuidado y
promoción de la salud con tópicos sobre la prevalencia de enfermedades, la salud pública,
sobre cultura alimentaria, estilos de vida, salud mental y gerontología.

De igual forma, se expone en este libro temas prioritarios como la atención primaria, la
salud mental en adultos mayores, el estrés laboral, la autoeficacia en el cuidado y los retos
del profesional de la salud, todos reflejan el compromiso permanente y la necesidad
colectiva de los profesionales de la salud por dar respuesta a situaciones que acontecen
en la población estudiantil como de la sociedad civil. Es la educación y la investigación la
columna vertebral para una sociedad sana, instruida que posibilite hacía la construcción
de una cultura de bienestar.

MELCHOR HERNÁNDEZ HERNÁNDEZ

13
 Proceso de enfermería en el adulto mayor con riesgo de caídas
bajo el Modelo de Adaptación de Sor Callista Roy

Esteban Hernández Olan

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Anita Madrigal Almeida
[Link]
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Yesenia Peralta Jiménez
[Link]
[Link]@[Link]

RESUMEN
El proceso de Atención de Enfermería (PAE) es un método racional, sistemático y humanizado
utilizado por las enfermeras (os) para planificar cuidados de enfermería de calidad. La
Organización Mundial de la Salud, declaró que las caídas de personas mayores son las que se
presentan con mayor frecuencia, aproximadamente se dan 684,000 caídas mortales. Los Adultos
Mayores corren mayor riesgo de sufrir una caída, siendo las causas más comunes la debilidad
muscular, las alteraciones en su caminar y equilibrio, entre muchas otras. Aplicar el proceso de
enfermería adaptado al Modelo Callista Roy, a una persona adulto mayor con riesgo de caídas
fue de gran relevancia para promover los procesos adaptivos que contribuyeron a la integridad
fisiológica, psicológica y espiritual, social y de relaciones. Como resultado al aplicar el Proceso
de Atención de Enfermería se identificaron las alteraciones de salud, se realizaron 3 planes de
cuidado con diagnósticos de la NANDA (North American Nursing Diagnosis Association):
Riesgo de caídas en adultos, Motilidad gastrointestinal disfuncional y estreñimiento, logrando la
adaptación de la persona a su entorno. Se atendió a la persona, a través de las intervenciones y
actividades de enfermería logrando cumplir la meta aumentando la puntuación diana y así se
obtuvo un nivel de adaptación alto.

PALABRAS CLAVE
Adaptación, caídas, adulto mayor, diagnósticos

14
INTRODUCCIÓN
El Proceso de Atención de Enfermería (PAE), se aplicó a través del modelo teórico de Sor
Callista Roy, considerando 4 modos adaptativos: Modo fisiológico físico que atiende cinco
necesidades básicas y tres complejas: auto concepto, función de rol y la interdependencia. Los
Adultos Mayores corren mayor riesgo de sufrir una caída, siendo las causas más comunes la
debilidad muscular, las alteraciones en su caminar y equilibrio, entre muchas otras. Las caídas
en Adultos Mayores se generan a partir de la dificultad por mantener una posición adecuada
estando sentado, acostado o de pie y traen como consecuencia un derrumbe y golpe en el suelo
contra su voluntad (IMSS, 2019).

El presente trabajo se realizó con el propósito de aplicar el proceso de enfermería bajo el Modelo
de Adaptación de Sor Callista Roy a una persona adulta mayor con riesgo de caídas y problemas
a nivel gastrointestinal, en el Ej. Reforma Cunduacán Tabasco, obteniendo información
cualitativas y cuantitativas, las cuales permitieron identificar conductas adaptativas e ineficaces,
así como los estímulos focales, contextuales o residuales de la persona afectada; determinando
los procesos de afrontamiento del sistema regulador, priorizando y redactando diagnósticos de
enfermería las cuales se atendieron de manera integral, las respuestas fisiológicas, la salud
emocional, el rol que desempeñaba, así como las relaciones afectivas y sociales; se integraron los
planes de cuidados, las intervenciones y resultados con apego a la evidencia científica
encontrados en la North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) Heather (2023),
la Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC) Sue Moorhead (2018) y la Clasificación de
intervenciones de Enfermería (NIC) Butcher (2023). Esta investigación tiene relación
significativa con el eje: “Atención oportuna a enfermedades crónicas degenerativas”, puesto que
impacta en la salud pública en la población adulto mayor, siendo la atención oportuna
imprescindible en la población con factores de riesgo.

DESARROLLO
Las caídas de los adultos mayores es un problema que afecta a todos, además de causar daño a
la persona, causa daños a la familia y costos en los servicios de salud. El instituto Nacional de
Salud pública (2023) afirma que éstas caídas a largo plazo pueden ocasionar múltiples
consecuencias que van desde terminar en silla de ruedas, hasta lesiones o contusiones graves,
inclusive la muerte.

Según Anisbel (2020) los adultos mayores son especialmente sensibles a disminuir su capacidad
locomotora, iniciando de esta forma un progresivo deterioro del estado de funcionalidad física,
psíquica y social. A los 60 años, un 15% de los individuos presentan alteraciones en la marcha,
35% a los 70 años y aumenta hasta cerca del 50% en los mayores de 85 años. La alteración de la
capacidad de marcha en los ancianos se puede complicar con caídas.

González (2023) afirma que “las lesiones más comunes por una caída en personas mayores
pueden ocasionar trauma cerebral, que repercute en las capacidades cognitivas de la persona y

15
otra de las consecuencias es la fractura de cadera, una lesión que impacta en la movilidad, y que,
de no ser atendida correctamente, puede tener repercusiones graves como la muerte” (p. 1).

Metodología. Se realizó un estudio descriptivo aplicando las 5 etapas de la metodología del

Proceso de Atención de Enfermería (PAE) adaptada a la guía de valoración de Sor Callista Roy,
valorando el estado físico, mental y psicosocial atendiendo los cuatros modos adaptativos. Esto
se muestra en la Tabla 1. Aplicando el Modelo de Adaptación de Roy (MAR) e identificando los
estímulos alterados: focal, contextual y residual; bajo el consentimiento informado de la persona
en estudio.

Al realizar la entrevista se obtuvieron los datos generales, se realizó la exploración física

(inspección, palpación, percusión, auscultación), se identificaron los estímulos afectados,
fundamentales para planificación y ejecución de las intervenciones de enfermería permitiendo
mantener la adaptación de la persona a su entorno.

Tabla 1. Etapas del proceso de enfermería

Clasificación de las etapas
Valoración Obtención de los datos
Diagnóstico Formulación de los posibles diagnósticos
Planeación Selección de intervenciones
Ejecución Aplicación de las intervenciones
Evaluación Obtención de los resultados
Fuente: Organización de datos en base al Modelo de Adaptación de Callista Roy

Resultados. Se identificaron tres diagnósticos propios de la antología NANDA, con base a los
modos alterado: Riesgo de caídas, motilidad gastrointestinal disfuncional y estreñimiento. Al
implementar las NOC y NIC se lograron resultados compensatorios en la persona. En la Tabla
2, se muestra la priorización de los diagnósticos de enfermería de acuerdo a los datos obtenidos
durante la entrevista, exploración cefalocaudal e historial clínico. En el cual se reflejan los modos
alterados permitiendo planificar y ejecutar las respectivas intervenciones de enfermería (NIC)
desarrollando el diagnostico principal que fue el “Riesgo de caídas en adultos”.

Tabla 2. Priorización de diagnósticos de enfermería

NANDA Redacción del diagnóstico
Dominio: 11. Seguridad/ Protección Diagnóstico focalizado en el problema
Clase: 2. Lesión física Riesgo de caídas en adultos
Fuente: Guía didáctica de Priorización y redacción de diagnósticos

Desarrollo del diagnóstico priorizado

1.-. Diagnóstico de enfermería (NANDA-I): Riesgo de caídas en adultos Relacionado con
Individuos ≥ 60 años (98 años de edad), Dispositivos de asistencia para caminar (Bastón para
caminar), Personas con antecedentes de caídas (tres caídas), Miedo a caer (“me da miedo que me
pueda caer”)
Dominio:(11). Seguridad/Protección Clase: (2) Lesión física.

16
La Tabla 3, muestra el Plan de Cuidados de Enfermería del primer diagnóstico priorizado
“Riesgo de caída en adultos”, a partir de los datos obtenidos se plasmaron los indicadores para
ejecutar y evaluar las intervenciones, obteniendo como resultado la puntuación Diana de 10
previa a la intervención, posterior a las intervenciones se reevaluó a la persona obteniendo un
resultado óptimo de 18 puntuación Diana.

Tabla 3. Plan de cuidados de enfermería

VALORACIÓN
(Conductas Diagn
y Estímulos óstico Met Intervención Evaluació
del MAR) (NAN a (NIC) n (NOC)
DA-I)
Conductas Estímulos
Modo F: EtDx El riesgo de Intervención (NIC): Resultado Esperado (NOC):
adaptativo: Disminució Riesgo de caída en el Prevención de caídas Conducta de prevención de caídas
Fisiológico n de la caídas en adulto
Necesidad: fuerza en la adultos mayor Fundamentación de la Indicadores Escal Calificación
Actividad y movilidad Relacionado (Conducta) Intervención: : a de
reposo física con Sera llevado Establecer precauciones -Pide ayuda Medi 2 3
C: Edad Individuos a cabo especiales en pacientes ción 2 4
Conductas -Utiliza
(98 años) ≥ 60 años mediante con alto riesgo de 2 3
adaptativas dispositivos [Link]
(98 años de fomentar lesiones por caídas. 2 4
e ineficaces: de ayuda demostra
edad), educación (Butcher et al., 2018). 2 4
- Las actividades correctamente do
Dispositiv sobre la Actividades:
que le cansan
os de prevención, 1.- Actividades: -Proporciona [Link]
debido a su edad
asistencia causas y • Identificar ayuda para la nte
son, barrer el demostra
para consecuenci conductas y factores movilidad
patio ya que se ha do
caminar as de una que afectan el riesgo
caído tres veces -Proporciona
(Bastón caída de caídas.
- tiene miedo a iluminación 3.a veces
para (Cambio • Revisar los adecuado demostra
caerse de nuevo, antecedentes de
caminar), esperado) do
por ello realiza caídas con el -Elimina el
Personas en el lapso paciente y la familia
actividades 4.
con de tres • Animar al paciente a desorden,
sencillas
antecedent semanas derramamient frecuente
utilizar un bastón o
-“Aliñar pollo es de (Tiempo). os y mente
andador, según
me cansa, porque caídas (tres corresponda. abrillantadore demostra
do
mis dedos no caídas), • Enseñar al paciente s del suelo
funcionan igual Miedo a a utilizar un bastón 5.
que antes y eso caer (“me o andador Siempre
me dificulta las • Instruir al paciente a demostra
da miedo
cosas” pedir ayuda. do
que me
-Suele utilizar • Ayudar a la familia a
pueda identificar los
bastón en caer”) peligros del hogar y Puntuac 10
algunas ocasiones a modificarlos ión
Diana
previa
interven
ción:

17
Tabla 3. Plan de cuidados de enfermería (Continuación)
Nivel de adaptación previa a la
intervención:
Integrado Compensatorio
Comprometido X

Puntuación 18
Diana
posterior a
la
intervenció
n:

Nivel de adaptación posterior a la

intervención:
Integrado Compensatorio X
Comprometido

Evaluación cualitativa: Se le proporciono una charla educativa a la persona sobre los riesgos, las causas y
consecuencias de las caídas a través de unos tabloides los cuales refirió que le fue de gran ayuda ya que no tenía el
conocimiento suficiente, teniendo un resultado significativo en el NOC, pasando de una puntación diana de 10 previa
a la intervención a 18 posterior a las intervenciones.

Fuente: Guía didáctica de plan de cuidados

Evidencias

Figura 1. Aplicación de la entrevista

Fuente: Fotografía tomada en el domicilio de la persona

18
Figura 2. Charla educativa sobre la prevención de caídas
Fuente: Fotografía tomada en el domicilio de la persona

Figura 3. Aplicación de intervenciones

Fuente: Fotografía tomada en el domicilio de la persona

CONCLUSIÓN
El proceso enfermero aplicado por el MAR tiene vertientes que son complejas y al momento de
llevarlo a la práctica resultó fascinante debido a que se obtuvieron muchos datos proporcionados
por el paciente que permitieron realizar las intervenciones de manera satisfactoria. Roy nos
exhorta a ver a la persona como un sistema humano adaptativo, nos sensibiliza en pensar que
esa persona que atendemos es un ser holístico, permitiendo reconocer situaciones negativas en
los grupos para favorecer procesos de afrontamiento innovadores y controlar los estímulos
ambientales en el contexto comunitario.

Respecto a la relación que se generó entre la persona y el personal de enfermería, permitió

generar un círculo de confianza y comunicación la cual fue de gran utilidad a la hora de etiquetar

19
o diagnosticar a la persona y realizar las actividades adecuadas y correctas para tratar su caso de
manera específica y única, a pesar de esa comunicación y confianza que se generó con la persona,
fue un reto enorme identificar de manera acertada los estímulos y conductas de la persona.

PROPUESTAS
Se recomienda aplicar la metodología del proceso de Enfermería realizado en el adulto mayor en
la cual se obtuvieron resultados significativos para lograr la adaptación de la persona
favoreciendo la integridad y el correcto afrontamiento ante los estímulos focales que la afectaban
directamente.

Por lo cual es necesario implementar este modelo de investigación en las instituciones de primer
nivel en las cuales se tiene contacto directo con las personas adultos mayores para prevenir caídas
y enfermedades crónico-degenerativas en los pacientes de edades avanzadas se fomenten los
correctos cuidados para la persona, de igual manera la correcta capacitación de las personas que
están a su cuidado respecto a procedimientos específicos.

REFERENCIAS
Anisbel, P. A. P., Roque, L. P., Plain, C. P., (2020). Las caídas, causa de accidente en el adulto
mayor. Revista científico estudiantil, 16 de abril, 1-4.
[Link]

Butcher, H. K., Butechek, G. M., Dochterman. J. M., y Wagner, C. M. (2020-2023). Clasificación

de Intervenciones de Enfermería (NIC) Barcelona, España: Elsevier.

Gonzales, M. G. (2023). Caídas en personas adultas mayores. Instituto Nacional de Salud

Pública, p. 1.

Instituto Nacional de Salud Pública (2023). Caídas en personas adultas. Secretaria de salud.
[Link]

Sue Moorhead, E. S. (2018). Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC). Barcelona,

España: ELSEVIER.

Heather, T., Herdman, S. K. (2021-2023). (NANDA) International, Inc. Diagnóstico de

Enfermería. Nueva York, EE. UU: Thieme Medical Publishers, Inc.

World Health Organization. (2021). El riesgo de caídas en adulto mayor.

[Link]

20
 Autoeficacia en el cuidado, perspectivas en pacientes con
diabetes y profesionales

Adriana Domínguez-Zenteno
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María Isabel Avalos-García
[Link]
isaavalos67@[Link]
Nelly Ruth Cargill Foster
[Link]
nr_cargill@[Link]

RESUMEN
La autoeficacia en el cuidado de los pies es un elemento importante en el tratamiento de la
diabetes, se espera que los pacientes tomen consciencia de su condición y mejoren sus
conocimientos y habilidades, para evitar complicaciones que lleguen a ser irreversibles. Este
estudio muestra la perspectiva de los pacientes con diabetes tipo 2 y del profesional de salud a
cerca de la autoeficacia en el cuidado de los pies. Estudio cualitativo exploratorio; se incluyeron
a los pacientes y profesionales que cumplieron con los criterios de inclusión. Se utilizó la técnica
de grupos focales, mediante muestreo opinático. Para el análisis de los datos se utilizó el
programa MAXQDA 2020. Los pacientes reflejan poco conocimiento sobre la enfermedad. Ven
al profesional de salud solo como aquel encargado de otorgar los medicamentos. Consideran a
los conyugues como su principal red de apoyo y se ven limitados a seguir prácticas de cuidados
en sus pies por la economía y la edad. Con relación a los médicos, se ven limitados en su atención
debido al tiempo establecido por consulta. Consideran que el paciente no tiene la cultura del
autocuidado en sus pies. Existe baja autoeficacia en el cuidado de los pies, desde la perspectiva
del paciente y del personal de salud. Los pacientes no integran la enfermedad a su vida, de tal
manera que no modifican sus prácticas de cuidado, el rol del médico continúa basándose en un
modelo hegemónico.

PALABRAS CLAVE
Diabetes, autoeficacia, cuidado, perspectiva

21
INTRODUCCIÓN
Las enfermedades crónicas degenerativas, ocupan el 81% de la carga de padecimientos. La
diabetes es un problema de salud pública, de gran trascendencia económica y social. Pertenece
al grupo de enfermedades responsables de las principales causas de muerte en el mundo y es
considerada uno de los problemas de mayor magnitud a nivel de la salud (Organización para la
Cooperación y el Desarrollo Económico [OCDE], 2019; Medina y García, 2018; Salci et al.,
2019).

La Federación Internacional de la Diabetes (FID) reportó en el 2022 que el número de pacientes

con diabetes fue de 540 millones en todo el mundo. Se estima que el 10.5% de los adultos de 20
a 79 años tienen diabetes y alrededor del 79% vive en países de ingresos bajos y medios. Tan
solo la prevalencia de diabetes en México pasó de 9.2% en 2012 a 16.8 % en 2022, esto en base
a un diagnóstico previo de la enfermedad (Syed et al., 2019; Instituto Nacional de Salud Pública
[INSP], 2024).

Los pacientes con diabetes con el tiempo desarrollarán complicaciones crónicas como la
retinopatía, nefropatía, neuropatía periférica y enfermedad vascular periférica. El pie diabético
es una complicación seria que agrava la condición clínica del paciente, disminuyendo la calidad
de vida y produce un gran impacto socioeconómico. Este padecimiento implica mayores índices
de hospitalización, estancias prolongadas y crea mayor demanda de servicios ambulatorios y de
urgencias (Echeverría et al., 2019; Velasco, 2019).

No solo los factores biológicos y de acceso a los servicios pueden influir en la aparición de estas
complicaciones, en algunos casos las convicciones de los pacientes pueden no coincidir con la
del profesional de salud respecto a los cuidados del pie que requiere un paciente con diabetes,
aumentando estas el riesgo de complicaciones (Jesús et al., 2019).

Se estima que aproximadamente el 19% de los individuos admitidos en servicios de atención

medica realizan el examen de los pies después de quitar medias y calzados y se estima que el 15%
de los individuos que presentan diabetes van a desarrollar alguna lesión en los pies a lo largo de
la vida (Montiel et al., 2019).

Los cuidados que el paciente lleve a cabo por sí mismo se consideran claves para evitar las
complicaciones. Es por esto por lo que la autoeficacia en el comportamiento dirigido a la salud
es primordial para mejorar las conductas de los pacientes hacia estilos de vida saludables (Alzas
et al., 2019; Sharoni et al., 2019).

La diabetes no solo requiere tratamientos complejos sino además un abordaje integral que
incluyan comportamientos de autocuidado. Por esta razón se realizó un estudio cualitativo con
el objetivo de interpretar la perspectiva de los pacientes con diabetes tipo 2 y del profesional de
salud a cerca de la autoeficacia en el cuidado de los pies, con la finalidad de obtener información
relevante sobre las variables potencialmente implicadas y poco consideradas en el paciente con

22
diabetes y sus resultados permitirán al médico familiar tener una base documentada para
fortalecer las acciones de autocuidado.

DESARROLLO
La diabetes constituye una condición de vida que requiere que las personas realicen
modificaciones en su estilo de vida. Una de las variables que se ha logrado observar con mayor
relación con los comportamientos promotores de salud es la autoeficacia.

En México se considera que el 15% de los pacientes con diabetes presentarán úlceras en las
extremidades inferiores, y de estas el 7 al 20% van a requerir amputación en algún momento de
su enfermedad. En países desarrollados el 15% de los recursos sanitarios se emplean por esta
causa y en países en desarrollo hasta 40%, ocupando en México entre el 4 y el 6.5% del
presupuesto de salud pública anual (Montiel, 2017).

En cuanto a las acciones de calidad de atención en diabetes, el Sistema de Vigilancia

Epidemiológica (2022) reporta que el 42.10% de los pacientes nunca ha asistido a revisión de
pies. Esto explica, que en su mayoría los ingresos a hospitales sean por alteraciones en los pies
en más del 10% del total de los casos de diabetes tipo 2 registrados.

El pie diabético, es considerada una de las complicaciones más asociadas a la diabetes, a nivel
mundial la incidencia anual de ulceras, es alrededor de 1.0 a 4.1%. En países desarrollados, hasta
un 5% de las personas portadoras de diabetes tienen problema de pie diabético, las cuales
frecuentemente terminan en amputación. Tan solo la educación y el uso de calzado adecuado
son consideradas medidas costo-efectivas que logran disminuir hasta un 50% el riesgo de
desarrollar ulceras y amputaciones. Se ha estimado que el 70% de las amputaciones no
traumáticas realizadas a nivel mundial se deben a un pie diabético (Cisneros, 2016).

Reconociendo a la diabetes como enfermedad que no solo impacta en lo físico sino también
lleva de la mano otras alteraciones a nivel psicológico y social, es conveniente reconocer a la
autoeficacia como algo esencial para mejorar la conducta de los pacientes hacia estilos de vida
saludables (Arcos, 2019).

Esta investigación facilita entender lo que piensan, sienten y esperan tanto el paciente como el
profesional de salud y de esta manera trazar programas relacionados con la prevención de
lesiones en el pie del paciente con diabetes.

Los resultados de la investigación permiten incidir en el reconocimiento temprano del problema

e implementar medidas de prevención que no se están realizando en pacientes con alto riesgo de
sufrir complicaciones a corto plazo, prestando mayor atención a los procesos que subyacen a los
comportamientos relacionados al cuidado de los pies.

23
Metodología. Estudio cualitativo exploratorio, se incluyeron a los profesionales especialistas en
medicina familiar y pacientes con diabetes sin mención de complicaciones que acudían a control
mensual, los cuales estaban adscritos a la unidad de Medicina Familiar, Delegación Tabasco en
2020. Bajo estas características se identificaron a los participantes mediante muestro opinático y
su participación se aprobó mediante la firma de consentimiento informado.

Se formaron 2 grupos focales de pacientes con diabetes y dos grupos focales de profesionales
de la salud, cada uno integrado por 6 participantes. Se diseñó una ficha de recolección de datos
e instrumentos guías para ambos grupos en base a cuatro categorías de análisis: enfoque y
conocimiento de la enfermedad, rol del paciente y del profesional, entorno social y familiar e
integración del autocuidado.

Se realizaron transcripciones lineales y los datos fueron procesados mediante el programa

MAXQDA 2020. Se realizó un proceso saturación de los discursos y se tomaron los fragmentos
relevantes con relación a los objetivos del estudio para su posterior análisis.

Resultados. Características sociodemográficas y clínicas de pacientes y profesionales de la salud.

Datos sociodemográficos y clínicos de los pacientes

Tabla 1. Características sociodemográficas de los pacientes

GRUPO FOCAL PACIENTES

EDAD 57 AÑOS
FEMENINO: 7
SEXO
MASCULINO: 5
CASADO: 10
ESTADO CIVIL UNION LIBRE: 1
DIVORCIADO: 1
PRIMARIA: 6
SECUNDARIA: 1
ESCOLARIDAD
BACHILLERATO: 4
LICENCIATURA: 1
AMA DE CASA: 6
OCUPACIÓN NO TRABAJA: 3
EMPLEADO GENERAL: 3
CATOLICA: 10
RELIGIÓN SÉPTIMO DIA: 1
NINGUNA: 1
DISPERSIÓN: 1
CICLO VITAL FAMILIAR INDEPENDENCIA: 8
JUBILACIÓN: 3
Fuente: Entrevistas Grupos focales

24
Tabla 2. Características clínicas de los pacientes
AÑOS DE
ENFERMEDAD ASOCIADA
DIABETES
NINGUNA: 5
14 AÑOS HIPERTENSIÓN: 6
ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA: 1
Fuente: Entrevistas Grupos focales

Datos sociodemográficos del profesional de salud

Tabla 3. Características sociodemográficas de los profesionales de la salud

ANTIGÜEDAD
SEXO EDAD
LABORAL
FEMENINO: 7
47 AÑOS 15 AÑOS
MASCULINO: 5
Fuente: Entrevistas Grupos focales

Discursos de pacientes. En este apartado se muestran los resultados de acuerdo a las categorías
que emergieron del análisis de los discursos y la triangulación metodológica.

Tabla 4. Perspectiva del paciente

Perspectiva del paciente
Enfoque y “Una enfermedad mortal, un cáncer silencioso si no se trata uno pues”
conocimiento acerca (femenino 59 años, 23 años con diabetes, GF 1)
de la diabetes y las “Pues yo a mi esta enfermedad me dio porque yo llevé un susto muy fuerte, yo
complicaciones de de ahí empecé con la diabetes, yo no lo sabía, ya de ahí me dijo el doctor que yo
los pies ya era diabética” (femenino 59 años, 15 años con diabetes, GF 2)
“Pues según se yo, lo primero que ataca son los riñones, la vista y la circulación
de la sangre” (masculino 85 años, 25 años con diabetes, GF 1)
“Tengo entendido que es por la circulación, hay problema de circulación se
hinchan los pies, y cualquier herida tarda en sanar, es muy peligroso porque te
pueden amputar” (masculino 53 años, 1 año con diabetes, GF 2)
“Yo me sentiría mal porque sería una persona inservible y sin el apoyo de mi
familia, más que esperar la muerte en una cama” (masculino 59 años, 9
años con diabetes, GF 1)

25
Tabla 4. Perspectiva del paciente (Continuación)
Perspectiva del paciente
Roles asignados al “Está bien, si la doctora me da mi medicamento, me da mi crema de miconazol”
paciente y (femenino 61 años, 3 años con diabetes, GF 2)
profesional “No pues, como no hay problema no tiene porque ella intervenir, todo ha ido
bien hasta ahorita” (masculino 85 años, 25 años con diabetes, GF 1)
“De vez en cuando” (femenino 63 años, 15 años con diabetes, GF 2)
“Me baño, me seco mis pies… me aplico aceite de almendras…” (femenino
59 años, 23 años con diabetes, GF 1)
“Pues trato de no lastimarme, de tener mi diabetis controlada, pues no comer
pan ni tortilla ni refresco, ni nada de eso y siempre ando con zapato cerrado”
(femenino 49 años, 10 años con diabetes, GF 1)
Entorno social y “Aquí lo que me dan son mis medicamentos y cremas para mis pies”
familiar (femenino 63 años, 15 años con diabetes, GF 2)
“Dan pláticas, pero no he venido a ninguna plática” (femenino 61 años, 3
años con diabetes, GF 2)
“Mi esposo y mi hija” (femenino 49 años, 30 años con diabetes, GF
1)
Integración del “La higiene, cuando me baño procuro secarme bien entre los dedos, que no quede
autocuidado de los humedad, eso es lo principal” (masculino 85 años, 25 años con diabetes,
pies en su vida GF 1)
“Pues estar constantemente llegando a su consulta, tomar sus
medicamentos…” (masculino 55 años, 17 años con diabetes, GF 1)
“En ocasiones el dinero, para comprar un calzado adecuado, para comprarme
cremas para hidratarme la piel” (femenino 49 años, 30 años con
diabetes, GF 1)
“Mi edad, ya no poder hacer cosas como antes” (femenino 63 años, 15 años
con diabetes, GF 2)
“A mí lo que me afecta ahorita es la obesidad…” (femenino 59 años, 23
años con diabetes, GF 1)
“Pues para no tener complicaciones hacer caso en el medicamento, no tratar de
comer para morir sino para vivir, porque ya eso es lo que quiere uno, valorar a
la familia” (masculino 55 años, 17 años con diabetes, GF 1)
“Que no me falle la medicina” (masculino 85 años, 25 años con
diabetes, GF 1)
“No tomar…bebidas alcohólicas, grasas, refrescos…una alimentación
adecuada, mucho aseo de los pies, secarlos bien, … no dejar que nazca una
infección” (masculino 53 años, 1 año con diabetes, GF 2).

26
Figura 1. Nube de palabras de discursos de los pacientes
Fuente: Grupos focales Software MAXQDA 2019

Discurso de profesionales de la salud

Tabla 5. Perspectiva del profesional

Perspectiva del profesional
Enfoque y “Son muchas…… retinopatías…… nefropatía, en piel, su circulación, puede presentar
conocimiento del ulceras, pie diabético, amputaciones” (femenino 54 años, 18 años antigüedad, GF
médico acerca de la 1)
diabetes y las “…mal apego a su tratamiento médico y nutrición…… no acuden a nutrición y si acuden
complicaciones de no llevan adecuado apego…… no llevan adecuado cuidado de los pies, no se los revisan a
los pies pesar de que unos les diga cuiden sus pies…” (masculino 56 años 23 años de
antigüedad, GF 1)
Roles asignados al “…considero que es una buena……siempre si es limitante porque son 15 minutos y se
paciente y debe de ver al paciente de forma integral………. se les hace sus exploraciones con
profesional frecuencia en sus pies, todo en cuanto integridad, coloración, sensibilidad” (masculino 42
años, 8 años de antigüedad, GF 1)
“No se lo revisamos, la guía de practica dice que por lo menos cada tres meses debemos
revisar y no lo revisamos cada mes” (femenino 54 años, 18 años antigüedad, GF
1)
“Si, por experiencia…el paciente a veces no tiene una adecuada sensibilidad y cuando
viene a darse cuenta ya la lesión está avanzada” (masculino 37 años, 11 años de
antigüedad, GF 2)
“Es de la parte del cuerpo que menos atención le ponen la mayoría de ellos, creen que no
presentaran complicaciones” (masculino 56 años 23 años de antigüedad, GF 1)
“No, ellos no tienen la cultura de cuidar algo tan importante como son los pies, jamás
piensan en las complicaciones, no piensan en que su mal apego lo puede llevar a la
amputación, la muerte” (femenino 56 años, 27 años de antigüedad, GF 2)

27
Tabla 5. Perspectiva del profesional
Perspectiva del profesional
Entorno social y “Les dan sesiones en trabajo social, aparte de pláticas individuales, y en la consulta
familiar también, tanto la trabajadora social, enfermera, todo es un equipo” (femenino 56 años,
27 años de antigüedad, GF 2)
“Su familia, cuando son pacientes mayores principalmente su pareja, pero muchas veces los
hijos son los que los traen, y los que se encargan de darle sus medicamentos” (femenino
35 años, 5 años de antigüedad, GF 2)
Integración de las “Si claro, porque, pues cualquier herida, lesión secundaria a un mal cuidado, pudiera
prácticas de repercutir en algo más grave como una amputación que ahí ya se vería muy afectada su
autocuidado en la calidad de vida” (femenino 35 años, 5 años de antigüedad, GF 2)
vida del paciente “Educación, desconocimiento de la enfermedad, los mitos que hay sobre esto, lo económico
es una de las barreras también” (femenino 54 años, 18 años antigüedad, GF 1)
“Pues primero un buen control metabólico empezando con la dieta, la actividad física, el
buen apego al tratamiento farmacológico y el acostumbrarse a una revisión rutinaria no
solo por parte del paciente sino del familiar” (masculino 42 años, 8 años de
antigüedad, GF 1)

Figura 2. Nube de palabras de discursos de los profesionales

Fuente: Grupos focales Software MAXQDA 2019

Triangulación metodológica de la información. De acuerdo con el análisis de los factores

que influyen en la autoeficacia en el cuidado de los pies desde la perspectiva del paciente, se
puede observar que el 88.89% la atribuyen a un susto, sin comprender su verdadero origen. Con
relación a la atención sobre prácticas de autocuidado otorgada por el médico, trabajo social y
nutrición, es satisfactoria en el 66.25% de ellos.

En lo que compete a la red de apoyo, se observó que la mitad de los pacientes (50%) cuentan
con una red de apoyo y la otra mitad presentan barreras que limitan la autoeficacia para lograr
objetivos positivos.

28
En relación al conocimiento sobre la enfermedad y sus complicaciones los profesionales de la
salud lo perciben como positivo para instruir al paciente en su cuidado en el 100%.

Con relación al rol del paciente el 74.99% no ejercen las prácticas adecuadas de autocuidado de
los pies. Un 70% de los pacientes no cuenta con una red de apoyo. Los médicos en un 75%,
coinciden con los pacientes al percibir barreras de tipos físicas, económicas y de
desconocimiento como una limitante para el logro de los objetivos de tratamiento.

Con base a la triangulación entre el paciente y los médicos hay una discordancia en la percepción
sobre la autoeficacia en el cuidado de los pies. Por los pacientes es catalogada como buena en
un 23.8%, regular 28.57% y mala 47.61%. El profesional de salud, en relación a la capacidad del
individuo con el cuidado de sus pies, no los considera capaz en el 75%.

Discusión. Los discursos de los pacientes muestran desconocimiento sobre la aparición de

enfermedad, la atribuyen a situaciones inesperadas como un susto, lo que denota las falsas
creencias y los mitos arraigados con anterioridad. Estos datos coinciden con lo reportado por
(Montesi, 2019) donde se obtuvo que la conexión entre diabetes y emociones fuertes y negativas,
sobre todo susto, coraje, tristeza, pensar mucho, constituye una dimensión central de padecer
diabetes. Muchos de los participantes en nuestro estudio, expresan que la diabetes es una
enfermedad mortal, es como el cáncer lo cual coincide con lo publicado por (Domínguez, 2017)
donde los pacientes interpretaron a la enfermedad como incurable, silenciosa, como el cáncer.

En lo que respecta a las complicaciones, los pacientes las enumeran con precisión, comentan
que las alteraciones en la circulación juegan un papel importante en el desarrollo de alteraciones
en sus pies y saben de los beneficios del autocuidado, dato similar a lo observado por (Barg et
al., 2017) en donde los participantes describieron una conexión entre la diabetes y los pies, saben
que en algún momento la diabetes afectará los pies, que las características de la piel de un paciente
con diabetes es secundario a una mala oxigenación y flujo de la sangre, lo que genera alteraciones
en la circulación. Los pacientes en nuestro estudio manifiestan sentimientos de tristeza,
minusvalía, angustia, desesperanza, pensamientos sobre la muerte, alteraciones en su sociabilidad
y ocupación cuando analizan las complicaciones que pueden presentar a nivel visual, renal y en
sus extremidades inferiores, esto coincide con lo reportado por (Leiton et al., 2019) en su estudio
donde se reportó que los sentimientos con los cuales viven las personas con diabetes es el miedo
a causa de las complicaciones que pudieran presentarse por una diabetes descontrolada entre las
que se mencionaron: la amputación, quedarse ciego/a y miedo a morir., incapacidad y
dependencia en sus esferas laboral, familiar y social.

Los discursos de los pacientes sobre la atención que su médico le ofrece la catalogan como
adecuada con relación a la prescripción de medicamentos, no así a la revisión de sus extremidades
inferiores; estas experiencias positivas y negativas coinciden con lo expuesto por (Rodríguez et
al., 2019) en donde el enfoque sobre el seguimiento de la enfermedad es considerado como
buena, sin embargo, no están satisfechos con los tiempos limitados para realizar la exploración

29
física completa. Muchos participantes expresan la importancia de la higiene y la hidratación de
los pies, pero no de forma conjunta con los planes alimenticios, uso correcto de calzado y control
glucémico como actividades integradas en el plan del autocuidado de los pies. Estos resultados
concuerdan con lo reportado por (Lara et al., 2019) en donde reportó que la alimentación
balanceada, los hábitos del autocuidado, y evitar las hiperglucemias, son medidas que el paciente
con diabetes realiza, pero no de manera integral, para evitar o retardar las complicaciones de su
diabetes.

En lo que respecta a los servicios que se ofrecen como complementariedad de la atención, los
pacientes reconocen que es buena y es una oportunidad para ellos de aprender a vivir con la
diabetes. Datos que coinciden con lo reportado por (Giraudo y Vietto, 2019), en donde los
pacientes manifestaron sentirse muy acompañados por las otras áreas, en el seguimiento
longitudinal del proceso de la enfermedad.

Para muchos de los entrevistados, la familia cumple su función como red de apoyo en el cuidado
de los pies, esta función es asumida principalmente por los cónyuges y los hijos, lo que coincide
con lo reportado por (Rodríguez et al., 2019) en su estudio cualitativo en el que la familia cumple
un papel importante como fuente de consejos y control en el seguimiento de los cuidados,
impulsando al paciente al cumplimiento de las recomendaciones médicas.

Los pacientes opinan que la diabetes es una enfermedad que requiere el apego constante a la
indicaciones relacionadas a la higiene de los pies, acudir a las citas de control, ingesta de
medicamentos correctamente y evitar todo lo relacionado con alimentos azucarados, lo cual
coincide con lo reportado en el año 2019 por (Camarillo et al., 2019) en el cual los pacientes
consideran que la diabetes es una enfermedad sin cura, que requiere del control y de la
adquisición de hábitos diarios en lo que respecta a la dieta, ejercicio, medicamentos, de igual
manera proyectan al autocuidado como elemento central para reducir las complicaciones.

En la mayoría de los entrevistados, la dificultad económica limita el seguimiento del autocuidado

en los pies, lo cual coincide con lo que publica (Tewahido y Berhane, 2017) en donde la situación
precaria por los bajos recursos económicos, limita llevar un estilo de vida saludable y no les
permite comprar alimentos, calzado y medicamentos cuando se requiere.

La mayoría de los profesionales de la salud expresan que los pacientes presentan complicaciones
en sus pies es por un mal apego a las indicaciones médicas, mal control metabólico, falta de
apego al cuidado de sus pies y por no acudir puntualmente a sus citas de control. Esto es similar
a lo que reportan (Mejía y Gómez, 2019), en donde se encontró que los pacientes tienen una
inadecuada alimentación, y que, a pesar de tener una enfermedad crónica, solo acuden a los
servicios cuando tienen un síntoma que no pueden tratar en casa. En esta categoría se puede
analizar la postura hegemónica del médico quien culpa al paciente de su mal apego y recalca que
no sigue sus indicaciones. Según el modelo médico hegemónico se proyecta el biologismo,

30
individualismo, asimetría en esa relación, con autoritarismo, participación subordinada y pasiva
del paciente y exclusión del conocimiento sobre la atención recibida (Menéndez, 2003).

El periodo estrictamente corto para la atención de las personas genera restricción de actividades
importantes, como el examen físico. Esto coincide con lo reportado por (Salci et al., 2019) en
donde muchos médicos manifestaron que el tiempo para la atención de los pacientes era corto,
con lo cual se omitían ciertas actividades como la exploración física, haciendo referencia a que
este se llevaba a cabo solo si el paciente expresaba alguna molestia.

En lo que se refiere al papel del paciente, la mayoría de los médicos coinciden en que no tienen
una cultura de autocuidado, que les permita mejorar sus condiciones de salud y evitar
complicaciones. Exteriorizan que los pacientes carecen de un apego estricto a sus indicaciones,
esto coincide con (Nuworza, et al., 2017), en donde reportaron que la percepción de la diabetes
en los pacientes, influía en las practica de autocuidado.

Los médicos coinciden que la principal red de apoyo debería ser su familia, su conyugue en el
caso de estar viviendo con él y sus hijos en segundo lugar, pero muchos comentan que el paciente
con diabetes se encuentra solo enfrentando su enfermedad, y la mayoría de ellos ya son adultos
mayores. Esta información concuerda con lo encontrado por (García, et al., 2018) en donde la
mayoría de los pacientes viven en un ambiente familiar inadecuado y con una mala red de apoyo.

Los profesionales de salud consideran que las barreras que los pacientes enfrentan para realizar
las prácticas de autocuidado en los pies son los bajos recursos y la falta de cultura de autocuidado.
Lo que coincide con el estudio de (Pankhurst y Edmonds, 2019) donde se identificó como
barrera la escasez de recursos económicos y la falta de educación de las personas con diabetes,
generando impactos negativos en la evolución de su enfermedad.

CONCLUSIÓN
Con los resultados de este estudio podemos concluir que existe baja autoeficacia en el cuidado
de los pies en la diabetes tipo 2, desde la perspectiva del paciente y del personal de salud.

El riesgo de desarrollar pie diabético es conocido por los pacientes y les genera temor, sin
embargo, no hay modificación en sus prácticas de cuidado. Tienen desconocimiento sobre los
beneficios de realizar de forma conjunta la inspección de los pies, usar calzado correcto,
alimentación, ingesta de medicamentos y acudir puntualmente a sus citas.

El rol que desempeña el médico en la vigilancia de complicaciones en los pies, no es la que espera
el paciente. Ejerce un acto médico que no toma en cuenta lo que significa para el paciente vivir
con la diabetes. Se centra en un modelo hegemónico de atención, donde solo se ve al paciente
como una enfermedad y no como una persona.

31
La red de apoyo que el paciente considera más importante es su familia. Es de quienes más
requiere apoyo y motivación para realizar las prácticas de cuidado. Existe deficiente red de apoyo
social.

Entre las barreras encontradas, desde la perspectiva del paciente que limitan el cumplimiento del
cuidado de los pies, se consideran: la falta de conocimiento sobre su enfermedad, las
comorbilidades, la economía; en relación al profesional de la salud: el tiempo insuficiente de la
consulta médica para poder realizar una atención adecuada, la mala red de apoyo con la que
cuenta el paciente, en muchas ocasiones son el motivo por las cuales no alcanzan las medidas de
cuidado.

Con este trabajo queda en evidencia que aún se necesita sumar esfuerzos dentro de los servicios
de salud para incrementar la autoeficacia en el cuidado de los pies y con ello disminuir su impacto
en la morbilidad y mortalidad.

PROPUESTAS
Realizar más estudios cualitativos sobre el autocuidado de los pies en pacientes con diabetes, no
solo desde la perspectiva del paciente y del profesional de la salud sino también desde la
perspectiva del familiar para que de esta manera se conozca y comprenda más a profundidad la
realidad de los mismos y poder determinar las barreras que dificulten el cumplimiento de los
objetivos de cuidados.

Plantear estrategias empáticas como medio para facilitar y reforzar los cambios conductuales con
la intención de conseguir un empoderamiento efectivo, considerando las necesidades y
limitaciones de las personas portadoras de esta enfermedad de tal forma que las acciones de
autocuidado contribuyan a su salud mental y social.

Capacitar y educar al paciente y a los integrantes de la familia lo que es la diabetes y sus

complicaciones, y la importancia de la inspección de los pies en el diario vivir, con la finalidad
de mantener personas independientes para sus actividades básicas y retrasar la aparición de las
complicaciones.

Reforzar las habilidades psicosociales y de comunicación de los profesionales y de todo el

personal que interactúe con los pacientes portadores de esta enfermedad crónica, para permitir
conectar de manera más efectiva con sus pacientes e ir disminuyendo las practicas enfocadas a
la invisibilidad del paciente.

32
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35
Salci MA, Meirelles BHS, Silva DMGV. (2017). Primary care for diabetes mellitus patients from
the perspective of the care model for chronic conditions. Rev. Latino-Am. Enfermagem.
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dly/390/877

36
Niveles de glucosa en sangre y presión arterial de ratas con dieta
alta en hidratos de carbono

María Fernanda Díaz Reyes

[Link]
maryfer.diaz2003@[Link]
Crystell Guadalupe Guzmán Priego
[Link]
crystell_guzman@[Link]
Viridiana Olvera Hernández
[Link]
viryolvera11@[Link]

RESUMEN
El consumo excesivo de hidratos de carbono puede desarrollar condiciones como obesidad y
diabetes tipo 2. Tanto resistencia a la insulina como diabetes mellitus predisponen al desarrollo de
hipertensión arterial (HTA) asociado a la aparición de complicaciones como enfermedad
cardiovascular. El objetivo de este estudio fue determinar la glucemia y la presión arterial en ratas
con dieta alta en sacarosa y en fructosa. Se emplearon 24 ratas macho Wistar de 250 g por 8
semanas. Aleatoriamente (n=8) se asignaron los tratamientos: dieta alta en sacarosa 20 % (DAS),
dieta alta en fructosa 20 % (DAF) y grupo control (CN). La presión arterial fue evaluada
mediante un equipo CODA. En suero se determinó glucosa, insulina y triglicéridos. Los datos
fueron analizados empleando GraphPad Prism, se realizó análisis de varianza de una vía
(p<0.05), prueba de Dunnett y prueba de Tukey. Se observó incremento (p<0.05) de glucosa en
los grupos DAS (88.63 ± 2.77 mg/dL) y DAF (88.63 ± 2.77 mg/dL) vs CN (72.50 ± 2.50
mg/dL). El mismo comportamiento fue observado en niveles de triglicéridos donde DAS
(145.66 ± 1.76 mg/dL) y DAF (109.47 ± 1.57 mg/dL) fueron mayores (p<0.05) vs CN (84.06
± 1.21mg(dL). Se observaron menores niveles (p<0.05) de insulina en DAS (3.33 ± 0.55 mg/dL)
vs CN (1.93 ± 0.25 mg/dL). En la presión arterial, ambas (sistólica y diastólica) fueron mayores
(p<0.05) en DAS y DAF vs CN, 237 ± 14/134 ± 12 mmHg para DAS y 215 ± 20/162 ± 23
mmHg para DAF. Se concluye el desarrollo de HTA por exceso del consumo de sacarosa y de
fructosa.

PALABRAS CLAVE
Diabetes, enfermedades cardiovasculares, fructosa, hidratos de carbono, sacarosa

37
INTRODUCCIÓN
El sobrepeso y la obesidad se definen como una acumulación anormal o excesiva de grasa (Dávila
et al., 2015), en los últimos años, estas condiciones se han convertido en un gran problema para
el sistema de salud a nivel internacional. Tan sólo en nuestro país el 70 % de la población padece
sobrepeso y casi una tercera parte sufre de obesidad (Gobierno de México, 2016). La presencia
de la obesidad se debe principalmente por un desequilibrio energético entre calorías consumidas
y gastadas (Herrera, 2020). Sin embargo, otros factores que contribuyen al desarrollo incluyen el
aumento de comida rápida y comidas fuera del hogar, que son ricas en grasas saturadas y sodio.
También influye el aumento en cuánto a las cantidades de alimentos que se consumen, y la
tendencia creciente del consumo de alimentos procesados con excesos de azúcares añadidos,
otros carbohidratos y grasas saturadas (Vizmanos et al., 2016). Algunos ejemplos de estos
productos son, los cereales de desayuno, jugos de frutas envasados, yogures de sabores, sopas
enlatadas o deshidratadas, sopas y fideos empaquetados “instantáneos”, margarinas, mezclas
para pasteles, papas fritas, otros “snacks”, bebidas gaseosas y otros tipos de bebidas envasadas,
galletas, caramelos, mermeladas, salsas, helados, chocolates, fórmulas infantiles, leches y otros
productos para niños pequeños y para bebés, barras de “energía”, diversos tipos de panes,
postres, pasteles, productos “listos para calentar” y productos cárnicos reconstituidos como
salchichas y nuggets (Calvo et al., 2021).

El común denominador de estos alimentos son los hidratos de carbono, que al consumirse en
exceso, participan en la etiología del síndrome metabólico y sus componentes. Su consumo
excesivo induce resistencia a la leptina y a la insulina, estimulando las respuestas neuronales y
hedónicas en el cerebro. Igualmente, se ha demostrado que tienen efectos metabólicos
independientes del aumento de peso, incluyendo la capacidad de inducir hígado graso, resistencia
a la insulina, diabetes e hipertensión arterial. Estos mecanismos no están mediados por los
efectos calóricos, sino más bien por la capacidad de inducir una disminución de los niveles
intracelulares de ATP y del recambio de adenina (Bravo y Palacio, 2022). En otras palabras,
también se destaca que generan aumento del tejido adiposo visceral y del tejido adiposo
subcutáneo abdominal asociado especialmente con complicaciones metabólicas y vasculares
relacionadas con la obesidad, además que los efectos interactivos de la glucosa y la insulina
elevadas pueden tener un impacto sinérgico en la rigidez arterial y desempeñar un papel
importante en la fisiopatología temprana de la hipertensión y enfermedades cardiovasculares
(ECV) (Jia y Sower, 2021). Asimismo, se entiende que la obesidad representa un doble desafío,
al tener una relación con el desarrollo de estas enfermedades ECV y algunos tipos de cáncer, que
constituyen las principales causas de muerte y años de vida saludable (AVISA) perdidos (Arreola
et al., 2023).

Ahora bien, tomando en consideración lo anterior, es indispensable mencionar las dietas que
han ayudado a proporcionar información valiosa sobre la obesidad y la diabetes (principalmente
diabetes mellitus tipos 2, DM2) en modelos animales preclínicos, con el fin de identificar otros
efectos estudiados respecto al tema principal. Estas son:

38
 a) Dietas altas en grasa: Las dietas obesogénicas tienen un alto contenido de energía, a
menudo consisten en alimentos ricos al paladar que conducen a la obesidad después de
una exposición prolongada. La administración a largo plazo de dietas que contienen 40
% a 60 % de los lípidos, promueven trastornos metabólicos; aumenta la producción de
citocinas inflamatorias; induce resistencia a la insulina (RI), hipertensión arterial y
obesidad en modelos animales y humanos; además, induce hipertrofia en los adipocitos,
un estado de prediabetes, hipertrigliceridemia y esteatosis hepática en ratones (Barbosa
et al., 2014).
b) Dieta alta en sacarosa: Una dieta alta en sacarosa es una dieta común en los países
desarrollados, sin embargo, al transportarlo en roedores sus efectos dependen no solo
de la especie o cepa animal, sino también del porcentaje de sacarosa administrada. En
ratas Wistar, se ha demostrado que la adición de sacarosa al agua potable (30 %) como
fuente extra de calorías es una forma eficaz de inducir obesidad abdominal,
hipertensión, hiperlipidemia e hiperinsulinemia. El mecanismo en roedores puede
implicar la alteración de la señalización de la insulina posreceptor (Larqué et al., 2011).
c) Dieta alta en fructosa: El jarabe de maíz con alto contenido de fructosa conduce en un
aumento del 100 % en el consumo de fructosa libre en conjunto con el aumento de la
obesidad y por consiguiente aumento el porcentaje de DM2. La fructosa disminuye la
sensibilidad a la insulina en casos clínicos a corto plazo, se utiliza comúnmente para
causar múltiples síntomas metabólicos (RI, intolerancia a la glucosa, hiperinsulinemia,
hipertensión e hipertrigliceridemia) (Barbosa da Silva et al., 2014).

Dada la importancia de entender la relación entre el consumo de carbohidratos y el desarrollo

de enfermedades como la hipertensión arterial y la diabetes en humanos, el presente estudio
tiene por objetivo determinar la glucemia y la presión arterial en ratas con dieta alta en sacarosa
y en fructosa, en busca de profundizar en los mecanismos subyacentes mediante modelos
animales, los cuales comparten similitud fisiológica con los seres humanos. Este enfoque podría
contribuir en el camino para el diseño de estrategias preventivas y terapéuticas más efectivas para
estas enfermedades y los resultados de esta investigación, en general, pueden impactar en la salud
pública.

DESARROLLO
Metodología. Para el ensayo in vivo, se utilizaron 24 ratas macho Wistar bajo el mando de las
normas de SAGARPA 2005, de la Norma Oficial Mexicana NOM-062-ZOO-1999 y la Guía
Internacional para el Cuidado y Uso de Animales de Laboratorio NRC 2002. La producción,
manejo y cuidado de los roedores se realizó en la Unidad de Producción, Cuidado y
Experimentación Animal (UPCEA), de la Universidad Juárez Autónoma de Tabasco (UJAT).
Los roedores fueron divididos al azar en tres grupos (n=8); el primer grupo se sometió a una
dieta alta en sacarosa (DAS), la cual consistió en una solución de agua purificada (AP) + sacarosa
al 20 % (Larqué et al., 2011), el segundo grupo (n=8) siguió una dieta alta en fructosa (DAF), la
cual consistió en una solución de agua purificada (AP) + fructosa al 20 % (Mamikutty et al.,

39
2014) y por último un grupo control (n=8) (CN) consumió alimento estándar + agua purificada
durante todo el periodo experimental. Todos los grupos se suministraron con su respectiva dieta
durante 8 semanas (Figura 1), al terminar el periodo, se les realizó medición de presión arterial y
un análisis de suero para determinar sus niveles de glucemia, insulina y triglicéridos.

Figura 1. Periodo experimental

CN: Control normal, DAS: Dieta alta en sacarosa, DAF: Dieta alta en fructosa, AP: Agua purificada.

Determinación de la presión arterial de ratas. El registro de la presión arterial (diastólica y

sistólica) se llevó a cabo mediante un equipo de medición no invasivo CODA (Cu-Cañetas et al.,
2015), al término de las ocho semanas experimentales.

Determinación de los niveles glucémicos, índices de insulina y niveles de triglicéridos

de ratas. Al final del tratamiento tras 12 h de ayuno, los animales fueron anestesiados vía
intraperitoneal con ketamina (50 mg/kg) + xilasina (10 mg/kg). Posteriormente, se les realizó
punción cardiaca para recolectar la sangre en tubos BD Vacutainer® sin anticoagulante para
obtener el suero, el cual fue almacenado en un congelador a -70 °C, para su estudio. Del suero
se obtuvieron las siguientes pruebas: glucosa, insulina, y triglicéridos, mediante un autoanalizador
de química clínica.

Análisis de los resultados. Para el análisis de los datos se utilizó el software GraphPad Prism.
Los resultados se expresaron como la media aritmética ± error estándar de la media. Se utilizó
un diseño de bloques al azar donde los bloques fueron los pesos iniciales y los tratamientos de
las dietas, y se realizó un análisis de varianza de una vía con un nivel significancia de p<0.05.
Para determinar las diferencias entre las medias de los tratamientos, se aplicó la prueba de
Dunnett y Tukey.

Resultados. Al final de las 8 semanas, se observó un incremento significativo p<0.05 en los

niveles de glucosa de los grupos DAS y DAF (88.63 ± 2.77 mg/dL en ambos grupos) con
respecto a CN (72.50 ± 2.50 mg/dL). Sin embargo, con respecto a los niveles de insulina se
observó en el grupo DAF un comportamiento similar al control, no así para DAS con 3.33 ±

40
0.55 ng/mL, mostrando un valor mayor (p<0.05) con respecto a CN (1.93 ± 0.25 ng/mL).
Finalmente resulta interesante observar que los niveles de triglicéridos reflejan el patrón de
alteración metabólica similar a la glucosa basal, ya que ambos grupos DAS y DAF mostraron
mayor nivel (p<0.05) (145.66 ± 1.76 mg/dL y (109.47 ± 1.57 mg/dL respectivamente), con
respecto a CN (84.06 ± 1.21 mg/dL) (Tabla 1).

Tabla 1. Niveles de glucémicos, insulina y niveles de triglicéridos de ratas

Parámetros Control Dieta Alta en Dieta Alta en Fructosa
Normal Sacarosa
Glucosa basal (mg/dL) 72.50 ± 2.50a 88.63 ± 2.77b 88.63 ± 2.77b
Insulina (ng/mL) 1.93 ± 0.25a 3.33 ± 0.55b 1.75 ± 0.23b
Triglicéridos (mg/dL) 84.06 ± 1.21a 145.66 ± 1.76b 109.47 ± 1.57c
ab Letras diferentes en la misma fila, indican diferencia con respecto al control p<0.05.
bc Letras diferentes indican diferencian entre tratamientos p<0.05.
Fuente: Elaboración propia

En cuanto a las respuestas registradas de la medición arterial, se logró observar que tanto la
presión diastólica como la sistólica fueron considerablemente mayores en los grupos DAS y
DAF en comparación al grupo CN (Tabla 2).

Tabla 2. Presión arterial de ratas

Parámetro Control Normal Dieta Alta en Dieta Alta en
Sacarosa Fructosa
Presión arterial 117 ± 16a 237 ± 14b 215 ± 20b
sistólica (mmHg)
Presión arterial 72 ± 7a 134 ± 12b 162 ± 23b
diastólica (mmHg)
ab Letras diferentes en la misma fila, indican diferencia con respecto al control p<0.05.
Fuente: Elaboración propia

Discusión. El aumento observado en los niveles de glucosa sugiere un desequilibrio en la

homeostasis glucémica, que en este caso se asocia al consumo de sacarosa y fructosa según
Olguin et al., (2015). Sin embargo, es interesante mencionar que, a pesar de este incremento, los
niveles de producción de insulina se mostraron significativamente más altos solo en el grupo
DAS y no en DAF, lo que sugiere una diferencia en la respuesta metabólica entre las fuentes
específicas de carbohidratos consumidas según los mismos autores. Igualmente, se destaca que
los niveles de triglicéridos reflejan un patrón similar al de los resultados de la glucosa basal, lo
que indica la asociación metabólica con la ingesta alta de los carbohidratos y la forma en la que
se metaboliza la glucosa en el cuerpo, como también fue descrito por Olguin y sus colegas.

En cuanto a la presión arterial, tanto la presión diastólica como la sistólica mostraron un aumento
notablemente elevado en los grupos con dietas altas en hidratos de carbono lo que señala una
correlación con la literatura existente, asociando el consumo de estos con el desarrollo probable

41
de hipertensión arterial, debido a la liberación de insulina que promueve la resistencia insulínica
y la disfunción endotelial o daño arterial (Bravo y Palacio, 2022). En conjunto, estos resultados
resaltan la importancia de considerar tanto la cantidad como la fuente de los carbohidratos en la
dieta.

CONCLUSIÓN
De las ratas macho Wistar utilizadas para las 8 semanas de experimentación con ingesta de dieta
alta en hidratos de carbono, 16 de ellas presentaron alteraciones metabólicas por la
suplementación de dieta alta en fructosa y dieta alta en sacarosa en comparación con los roedores
sometidos a dieta normal. Los resultados obtenidos indican el desarrollo de efectos adversos en
la salud metabólica y cardiovascular debido al consumo en exceso de esos hidratos de carbono.
Ahora bien, para comprender mejor, es importante explicar que se observó una disparidad
significativa en los niveles insulínicos, especialmente elevados por el consumo de la sacarosa, lo
que sugiere una diferencia en la respuesta metabólica según la fuente específica del hidrato de
carbono, además, tanto la presión arterial sistólica como diastólica mostraron un aumento
considerable en los animales que consumieron dietas altas en hidratos de carbono, vinculando
así, el consumo de esos azúcares con la aparición de resistencia a la insulina, disfunción endotelial
y daño arterial como lo sugiere la literatura explicada. De acuerdo con los resultados obtenidos
resulta interesante considerar la influencia de la alimentación por la cantidad, así como por la
fuente en el caso de hidratos de carbono.

PROPUESTAS
Debido a que los resultados revelan un aumento significativo en los niveles de glucosa y
triglicéridos en los grupos de roedores con dieta alta en sacarosa y en fructosa, se recomienda
evaluar mecanismo de acción de la resistencia a la insulina y la presión arterial debido a estos
excesos, ya que también se demuestra en este estudio problemáticas como la disminución en la
producción de insulina en los roedores estudiados y alteraciones en su presión arterial. Otra
perspectiva para evaluar es el apetito subjetivo por ingesta de estas dietas.

Es importante considerar la evaluación de los patrones de alimentación en seres humanos, para

aplicar acciones sobre riesgos del consumo excesivo de alimentos ricos en fructosa y sacarosa
(como alimentos industrializados y altos en azúcares), así como proporcionar directrices claras
sobre una alimentación balanceada y saludable.

REFERENCIAS
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Juárez, L., Bernal Serrano , D., . . . Ahmad, N. (2023). La carga del sobrepeso y la
obesidad en México de 1990 a 2021. GACETA MÉDICA DE MÉXICO, 561.

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Barbosa da Silva, S., C da Silva, N., Aguila, M., y Mandarim de Lacerda, C. (2014). Liver damage
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Larqué, C., Velasco, M., Navarro Tableros, , V., Duhne, M., y Aguirre, J. (2011). Early endocrine
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Vizmanos, B., Hunot, C., y Capdevila, F. (2016). Alimentación y obesidad. Investigación en Salud,
80.

43
Nivel de adherencia al tratamiento farmacológico que tienen los
pacientes con hipertensión arterial primaria

María Isabel García Álvarez

[Link]
isgar4905@[Link]
Silvia Vázquez Jiménez
[Link]
[Link]@[Link]
Roció Sastre Rodríguez
[Link]
[Link]@[Link]

RESUMEN
Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal, cuyo objetivo fue determinar el
nivel de adherencia al tratamiento farmacológico que tienen los pacientes con hipertensión
arterial primaria de una comunidad rural de Huimanguillo Tabasco. La muestra fue constituida
por 180 personas con hipertensión arterial primaria; en el período de enero-octubre 2023. A los
cuales se les aplicó un instrumento para medir el nivel de adherencia al tratamiento
farmacológico. Los resultados mostraron que el 62.2% de la población encuestada pertenecen al
sexo femenino, edad promedio fue de 50.92 años, 25.6% tiene educación secundaria; con base
al tratamiento farmacológico se obtuvo que un 25% presento no-adherencia al tratamiento
farmacológico, 71.6% tiene una parcial adherencia y solo un 3.33% presentaron una adherencia
total al tratamiento farmacológico, por lo cual se puede concluir, que esta población no tiene una
adherencia completa de su tratamiento, por lo que puede significar un riesgo significativo para
la salud y presentar complicaciones que aumenten la mortalidad y desde luego un descontrol de
la hipertensión, por tal razón, se debe redoblar esfuerzos para brindar el asesoramiento a los
pacientes de llevar una buena adherencia, así como llevar un control oportuno, que permitirá
actuar al personal de salud de manera preventiva e intensificar programas que ayuden a disminuir
las barreras de la no-adherencia al tratamiento.

PALABRAS CLAVE
Hipertensión arterial, adherencia, tratamiento, farmacológico

44
INTRODUCCIÓN
La hipertensión arterial (HTA), se considera una enfermedad de etiología múltiple, manifestado
por las constantes elevaciones de la presión arterial sistólica y diastólica mayor o igual a 140/90
mm/Hg., esta puede ser controlada siempre y cuando exista un buen manejo y seguimiento del
tratamiento terapéutico y no terapéutico, pero en caso contrario, puede afectar directamente a la
calidad de vida y llevar hasta la muerte (OMS, 2023).

De igual manera el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) en el año 2015, define la HTA,
como una enfermedad crónica, de múltiples causas, la cual afecta a un tercio de la población en
el mundo, y la considera como la elevación sostenida de la presión arterial sistólica y diastólica
con cifras mayores a 140/90 mm/Hg (IMSS, 2015).

Por otra parte, cabe mencionar que la HTA es un padecimiento crónico que puede desencadenar
complicaciones severas, en el cual se pueden afectar sistemas y órganos, especialmente desarrollo
de afectaciones coronarias o enfermedades circulatorias (Garcés et al., 2020, p. 325).

El tipo de hipertensión arterial, que más afecta a la población es la hipertensión arterial primaria
o esencial, que, aunque no existe una causa orgánica determinada de su presencia, esta puede
influir con algunos factores o mecanismo hereditarios, alteraciones del volumen de sangre, gasto
cardiaco, sensibilidad al sodio, resistencia a la insulina, alteraciones del sistema renina-
angiotensina-aldosterona y por resistencias de las arterias periféricas (Secretaría de Salud, 2010).

Según el informe de la Organización Mundial de la Salud (OMS) en el año 2023, la HTA, se

incrementó entre los años 1990 y 2019, pasando de 650 millones a 1300 millones, convirtiéndose
en un problema serio para el sistema de salud y la salud pública, la HTA también produce un
gran impacto económico dentro del núcleo familiar, debido a que los medicamentos y consultas
cada vez son más elevados en sus costos, lo que lleva a tener pérdidas en la economía, afectando
en mayor proporción a las personas con un nivel socioeconómico bajo.

Para reducir los estragos de la HTA, es importante cambiar los estilos de vida como: mejorar la
alimentación, realizar ejercicio físico, dejar hábitos de fumar cigarrillos y apegarse estrictamente
a su tratamiento farmacológico.

El tratamiento farmacológico o terapéutico tiene la finalidad de reducir el riesgo de enfermedades

cardiovasculares, así como controlar la presión arterial, para que de esta manera se mejore la
calidad de vida de las personas que la padecen (Ortellado et al., 2016, p. 13).

Por otro lado, el tratamiento farmacológico, también es necesario y obligatorio, cuando el

paciente no logra controlar la presión arterial, con el tratamiento no farmacológico.

Es por tal razón, que la presente investigación tuvo como objetivo principal, determinar el nivel
de adherencia al tratamiento farmacológico que tienen los pacientes con hipertensión arterial

45
primaria. De igual forma, se pretende aportar evidencia de divulgación científica del quehacer de
enfermería en el área de la investigación; así como concientizar a los profesionales de enfermería
que proporcionen intervenciones de educación y promoción a la salud en los diversos grupos de
edades, en los tres niveles de atención, con la finalidad de contribuir al apego de la medicación
prescrita.

DESARROLLO
Metodología. Estudio observacional, descriptivo y transversal. La muestra fue de 180 personas
de una comunidad rural de Huimanguillo Tabasco, que cumplieron con los criterios de selección,
el muestreo fue no probabilístico por conveniencia.

La técnica para la recolección de la información fue una entrevista durante la visita a domicilio
de cada sujeto de investigación, donde se aplicó un instrumento tipo cuestionario, titulado nivel
de adherencia al tratamiento farmacológico que tienen los pacientes con hipertensión arterial
primaria de una comunidad rural, el cual se elaboró a partir de una revisión teórica.

Para las cuestiones éticas se consideró la ley general de salud, en su apartado en materia de
investigación para la salud. De igual manera se utilizó el consentimiento informado para su
aceptación en la participación voluntaria en la investigación.

El instrumento estuvo estructurado por 17 ítems, clasificado en dos apartados.

Primer apartado: contaba con 5 ítems que valoraron las variables sociodemográficas, y el
Segundo apartado: integrado por 12 ítems de tipo dicotómicas que ayudaron a valorar el nivel
de la adherencia al tratamiento farmacológico de HTA primaria, estos ítems fueron tomados y
adaptados del cuestionario de adherencia a la medicación de Morisky-Green, test de Batalla, el
test de relación a la adherencia terapéutica del autor Hill-Bone Compliace scale, con la finalidad
de adaptarse a la población a estudiar (Pagés Puigdemont N, 2018).

Para la etapa del procesamiento de los datos, se llevó a cabo mediante el programa estadístico
IBM SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) versión 27.

Resultados. De las 118 personas participantes, en los datos sociodemográficos se encontró que
el 62.2% (n=73) de la población estudiada fueron de sexo femenino y el 37.8 (n=45) fueron de
sexo masculino entre las edades de 21 a 95 años con promedio de 53 años. Con respecto a la
ocupación el 48.9% (n=88) son amas de casa, siendo esta la de mayor predominio. En el nivel
educativo un 25.6% completó sus estudios a nivel secundaria y el 13.3% no cuenta con algún
estudio. (Tabla 1)

46
Tabla 1. Características sociodemográficas de la población con HTA primaria de una comunidad rural de
Huimanguillo, Tabasco
Variables ƒ %
Edad (años)
30-39 30 16.66
40-49 42 23.33
50-59 46 25.55
60-69 24 13.33
Edad Mínima- máxima 21- 95
Sexo
Femenino 112 62.2
Masculino 68 37.8
Estado civil
Casado (a) 94 52.2
Viudo (a) 33 18.9
Unión libre 25 13.9
Soltero (a) 20 11.1
Divorciado 8 4.5
Ocupación
Ama de casa 88 48.9
Campesino 22 12.2
Empleado 14 7.8
Desempleado 10 5.8
Otros 46 25.5
Fuente: Instrumento de medición “Nivel de adherencia al tratamiento farmacológico que tienen los pacientes con hipertensión arterial primaria”.
Diseñado por García -Álvarez, Vázquez-Jiménez, Sastré-Rodríguez. 2023.

Con respecto al nivel de apego al tratamiento terapéutico de la HTA, un 71.67% de los

participantes se encuentran en un nivel parcialmente adheridos a su tratamiento, mientras que el
25% tienen un nivel de no adherencia y solo el 3.33% tiene un nivel de adherencia total. (Figura
1)

47
Figura.1. Nivel de adherencia al tratamiento farmacológico que tienen los pacientes con HTA primaria
Fuente: Instrumento de medición “Nivel de adherencia al tratamiento farmacológico que tienen los pacientes con hipertensión arterial primaria”.
Diseñado por García -Álvarez, Vázquez-Jiménez, Sastré-Rodríguez. 2023.

En lo que respecta a las principales causas de la no-adherencia al tratamiento farmacológico de

la HTA primaria, se observó que el 74.4% de las personas encuestadas mencionaron que olvidan
tomar sus medicamentos algunas veces; un 65% indicaron que dejan de tomar sus
medicamentos, cuando ya se sienten bien; 63.9% olvidan el nombre del medicamento; 58.3%
afirmaron que olvidan la dosis del medicamento que deben tomar; otro 56.7% afirmaron que
dejan de tomar sus medicamentos, si no tiene buen ánimo; el 53.9% refieren que, le resulta difícil
recordar el medicamento que debe tomar; así mismo 53.3% aceptan, estar cansados de tomar
medicamentos todos los días; y por último el 52.2% señala que deja de tomar el medicamento
pero no le informa a su médico (Tabla 2).

Tabla 2. Causas principales de la no-adherencia al tratamiento farmacológico de la HTA primaria de una

comunidad rural de Huimanguillo, Tabasco
Causas principales de la no-adherencia al tratamiento Si No
farmacológico de la HTA primaria
1.- ¿Deja usted de tomar sus medicamentos porque ya se siente bien? 65% 35%
2.-Si no se siente con buen ánimo, ¿deja de tomar sus medicamentos? 56.7% 43.3%
3.- ¿Toma menos pastillas o deja de tomarlas sin decírselo a su médico? 52.2% 47.8%
4.- ¿Se siente usted cansado de tomar medicinas todos los días? 53.3% 46.7%
5.- ¿Olvida el nombre de su medicamento? 63.9% 36.1%
6.- ¿Ha olvidado usted tomar sus medicamentos algunas veces? 74.4% 25.6%
7.- ¿Olvida la dosis que debe de tomar de sus medicamentos? 58.3% 41.7%
8.- ¿Considera usted que le es difícil recordar el medicamento que debe 53.9% 46.1%
tomar?
Fuente: Instrumento de medición “Nivel de adherencia al tratamiento farmacológico que tienen los pacientes con hipertensión arterial primaria”.
Diseñado por García -Álvarez, Vázquez-Jiménez, Sastré-Rodríguez. 2023.

48
CONCLUSIÓN
Los resultados finales de esta investigación resaltan que solo una mínima parte de los pacientes
con hipertensión arterial primaria, tienen una adherencia al tratamiento, por lo que se debe
considerar en reeducar a la población acerca de la importancia de su tratamiento en la prevención
de las complicaciones de la enfermedad.

De igual manera se debe capacitar más a menudo al personal de salud para que brinden una
atención de calidad y tengan más concientización en la responsabilidad de atender y educar a los
pacientes en lo que se refiere a su autocuidado y adherencia al tratamiento.

Por último, se considera importante, brindar una atención individualizada que permita identificar
las barreras en la adherencia al tratamiento farmacológico de la HTA primaria, para poder
intensificar programas de salud que ayuden a reducir los riesgos de complicaciones que pongan
en peligro la vida del paciente.

PROPUESTAS

• Que el sistema de salud fortalezca el programa de capacitación continua en el personal

de salud de primer nivel (enfermera y médico).

• Que el personal de enfermería mantenga los registros de control de HTA actualizado.

• Fomentar lazos de confianza y comunicación asertiva entre los profesionales de salud

de primer nivel y los pacientes con HTA, para mejorar el apego a la adherencia al
tratamiento.

• Realizar talleres de capacitación para los pacientes donde realicen su cronograma como
estrategia que les permita recordar el nombre, dosis y horario de sus medicamentos.

REFERENCIAS
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Consultado el 07 de marzo del 2022. file:///C:/Users/casa/Downloads/NOM-030-
[Link]

50
 Afectaciones psicoemocionales en un grupo de adultos
tabasqueños: un análisis post pandemia

Crystell Guadalupe Guzmán Priego

[Link]
crystell_guzman@[Link]
Guadalupe del Carmen Baeza Flores
[Link]
ba_lupitabaeza@[Link]
Jesús Maximiliano Granados Villalpando
[Link]
mgranvilla@[Link]

RESUMEN
El 05 de mayo de 2023 la Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró el fin de la emergencia
sanitaria internacional por COVID-19. Pero a medida que se avanzaba sobre el manejo y control
de la amenaza, las afectaciones psicoemocionales incrementaban alarmantemente. Por lo tanto,
el objetivo principal de este trabajo es describir las afectaciones psicoemocionales en adultos de
Tabasco después de la pandemia de COVID-19. Para este fin se realizó una investigación
cuantitativa con diseño transversal, constituido por una muestra de 41 sujetos obtenida a través
de muestreo no probabilístico por conveniencia. Para la obtención de variables se diseñó un
instrumento que recolectaba variables sociodemográficas, antecedentes personales, Depression
Anxiety and Stress Scale 21 (DASS-21). Los datos se sistematizaron y se analizaron a través de
medidas de tendencia central y dispersión. Los resultados muestran que la media de edad de la
población fue 26 ± 9.8 años. El 58.5 % (n = 24) son mujeres y el 41.6% (n = 41.4) son hombres.
A través de la escala DASS-21 encontramos que el 56.0% (n = 23) presentan depresión, el 70.7%
(n = 29) ansiedad, y el 70.7% (n = 29) estrés. Finalmente, nuestro análisis sugiere que la
prevalencia de desórdenes psicológicos como depresión, ansiedad y estrés y, además, deterioro
cognitivo en un grupo de adultos tabasqueños es alarmante.

PALABRAS CLAVE
Depresión, ansiedad, estrés

51
INTRODUCCIÓN
La rápida diseminación del virus SARS-CoV-2 causante de la enfermedad COVID-19 ocasionó
que el 30 de enero de 2020, la Organización Mundial de la Salud (OMS) declarara un estado de
pandemia. Las medidas de confinamiento y aislamiento social para controlar la diseminación de
la COVID-19 marcaron una huella en la sociedad (Ballena et al., 2021).

Actualmente, existen varios estudios sobre el impacto negativo de la pandemia de la COVID-19

sobre la calidad de vida relacionada a la salud, la calidad del sueño, los síntomas de depresión y
el nivel de actividad física de los individuos (García-Garro et al., 2022), principalmente en
jóvenes, docentes y trabajadores en el área de salud de todo el mundo (Alnazly et al., 2021; Liang
et al., 2023; Mera-Cañarte et al., 2023). En la población mexicana se encontró que la COVID-19
se asoció con ansiedad, estrés, depresión y angustia, además Hernández y colaboradores
muestran que ser mujer y/o joven son los factores de riesgo para el desarrollo de síntomas de
salud mental (Hernández-Díaz et al., 2022).

Para el 05 de mayo de 2023, la OMS declaró el fin de la emergencia sanitaria internacional de la

COVID-19. Pero durante estos últimos años, incrementó exponencialmente la preocupación
por los problemas de salud mental (Pfefferbaum y North, 2020) y hay evidencia reciente de que
después de la pandemia los niveles de depresión, ansiedad y estrés incrementaron en los jóvenes
estudiantes (Martínez-Líbano et al., 2023; Ocampo-Eyzaguirre et al., 2023). Otras aportaciones
muestran que el insomnio en la actualidad es un daño colateral de las alteraciones de la salud
mental (Meaklim et al., 2021).

Derivado el contexto anterior surge la necesidad de describir las afectaciones psicoemocionales

en adultos de Tabasco después de la pandemia de COVID-19.

DESARROLLO
Metodología. Se realizó una investigación cuantitativa con diseño observacional, transversal,
analítico y prospectivo. Se estudió una muestra no probabilística de 41 sujetos obtenida por
muestreo no probabilístico por conveniencia que cumplieran con los criterios de selección
durante el periodo junio-agosto de 2023.

Se incluyeron sujetos mayores de edad, de cualquier sexo, que reconozcan o no haber padecido
COVID-19, que respondieran de forma libre el instrumento de recolección de variables y que
aceptaran participar en el estudio a través de la firma de consentimiento bajo información.
Para la recolección de información se construyó un instrumento que recolectaba información
sociodemográfica como edad, sexo, escolaridad, y estado civil, además se incluyeron las pruebas
clínicas DASS-21.

52
La prueba DASS-21, (Escala de depresión, ansiedad y estrés) desarrollada en 1995 por Lovibond
y colaboradores está constituida por 21 preguntas de tipo Likert de 4 puntos , donde 0, que
significa nada hasta 3, la mayor parte del tiempo (Lovibond y Lovibond, 1995).

Cada escala cuenta con 7 ítems y la puntuación por cada escala varía entre 0 y 21 puntos, donde
la puntuación más alta representa una mayor sintomatología. La escala de estrés incluye los ítems:
1, 6, 8 11, 12, 14 y 18, la escala de Ansiedad de evalúa con los ítems: 2, 4, 7, 9, 15, 19 y 20 y la
escala de depresión con los ítems 3,5, 10, 13, 16, 17 y 21.

Una vez obtenida la información, los datos se vaciaron en un entorno para captura construido
en el software estadístico SPSS v25 y se analizaron de acuerdo con la naturaleza de las variables.
Las variables cuantitativas fueron resumidas a través de medidas de tendencia central y
desviación estándar. Las variables cualitativas se presentan en forma de frecuencia y porcentaje.
Para establecer la diferencia entre variables se utilizó la prueba de t de Student y la prueba de Chi
cuadrado, según el caso y se consideró un valor p<0.05 como estadísticamente significativo.

Resultados. Se incluyó un total de 41 sujetos, el 58.5% (n=24) fueron mujeres y el 41.5% (n=17)
hombres, con una media de edad de 26±9.8 años. Estudiante 65.9% (n=27) fue la principal
ocupación, y con respecto al estado civil, el 85.4% (n=35) son solteros como se muestra en la
tabla 1.

Tabla 1. Características sociodemográficas

Frecuencia (n) Porcentaje (%)
Hombres 17 41.5
Mujeres 24 58.5
Ocupación
Estudiante 27 65.9
Asalariado 12 29.3
Autoempleado 2 2
Estado civil
Soltero 35 85.4
Casado 3 7.3
Unión libre 2 4.9
Divorciado 1 2.4
Fuente: Elaboración propia.

En la Figura 1 se muestran los resultados del cuestionario DASS-21. En general se obtuvo una
media de 7.0±5.8 puntos en la escala de depresión, 8.2±5.2 ansiedad y 10.0±5.4 de estrés.

53
 DASS-21

24
22
20
18
16
PUNTAJE

14
12
10
8
6
4
2
0

Depresión Ansiedad Estrés

Figura 1. Resultados de la prueba DASS-21

Nota: Los puntos representan los resultados de cada sujeto por escala, la barra negra horizontal establece la media de los datos.
Fuente: Base de datos DASS.21

En la Figura 2 se representa la media de los puntajes de depresión, ansiedad y estrés por sexo,
las barras color azul representan a los hombres y el color rosado a las mujeres mostrando que
son estadísticamente diferentes (p<0.05) respectivamente.

20

*** *** ***

15
Puntaje

10

Depresión Ansiedad Estrés

Figura 2. Distribución de los puntajes de la prueba DASS-21 por sexo

Nota: Los datos se representan a través de barras que representan la media y error estándar de la muestra. Cada barra color azul representa a los
hombres y las de color rosa a las mujeres. *** indica los valores de p<0.05
Fuente: Base de datos DASS.21

54
Discusión. El objetivo principal de este estudio fue describir las afectaciones psicoemocionales
en adultos de Tabasco después de la pandemia de COVID-19. Como se observó, este estudio
analiza un grupo constituido principalmente por jóvenes en la tercera década de la vida, mujeres,
solteras, estudiantes de licenciatura, que a través de la aplicación de la prueba DASS-21 fueron
identificados con algún nivel de depresión, ansiedad y estrés.

Con respecto a la edad y el sexo encontramos similitudes con estudios observacionales previos
que muestran que, las mujeres jóvenes entre 16-25 años presentan algún nivel de depresión
ansiedad y estrés (Farfán-Latorre et al., 2023; Silvero, 2023).

A través del a herramienta DASS.21 obtuvimos una media de 7.0±5.8 puntos en la escala de
depresión, 8.2±5.2 ansiedad y 10.0±5.4 de estrés, por debajo de lo reportado por Alasqah y
colaboradores en estudiantes universitarios de Arabia Saudita, en su estudio sugieren después de
la pandemia los estudiantes experimentan síntomas psicológicos al regresar a clases y dependen
del año de estudio en que se encuentren (Alasqah et al., 2024).

El área de la salud está marcado por el humanismo y el compromiso social, es por ello que
muchos de las investigaciones durante y después del periodo de pandemia por la COVID-19
resaltan que la proporción de trabajadores que se encontraban en la primer línea de defensa
tuvieron síntomas de depresión, ansiedad, estrés, insomnio y agotamiento alto (Martínez-Líbano
et al., 2023; Yang et al., 2021).

Los participantes de nuestro grupo están representados principalmente por estudiantes de

licenciatura, y al explorar la información científica disponible encontramos que después del
periodo de pandemia los estudiantes de odontología peruanos (Huaripaucar et al., 2023),
estudiantes de medicina de Paraguay (Silvero, 2023) mantienen niveles altos de depresión,
ansiedad y estrés. Lo anterior hace posible el argumento de que a medida que se avanzó sobre el
manejo y control de la amenaza, las afectaciones psicoemocionales incrementaron
alarmantemente (Gloster et al., 2020), además de demostrar que los estudiantes universitarios
son un población de riesgo para padecer trastornos psicoemocionales (Mac-Ginty et al., 2024),
y su relación con la dependencia de equipos inteligentes (Sarhan, 2024).

En México, un estudio transversal reciente reportó que el 78% de estudiantes de licenciatura en

una universidad pública del estado de Puebla que regresaron a clases presenciales después de 2
años de clases virtuales tienen algún grado de ansiedad (Ramírez et al., 2024).

CONCLUSIÓN
Este trabajo es el primer análisis del estado psicoemocional de adultos tabasqueños después de
la pandemia de COVID. En conclusión, se muestra que este estudio prospectivo estuvo
constituido principalmente por mujeres, en la tercera década de la vida, estudiantes y solteros.
También enfatizamos que las medias obtenidas en el cuestionario DASS-21, colocan a la

55
población de estudio en depresión leve, ansiedad severa y estrés moderado. Además, este estudio
refuerza la evidencia que la presencia de depresión, ansiedad y estrés es estadísticamente distinta
entre hombres y mujeres jóvenes que se desempeñan como estudiantes.

PROPUESTAS
Con la información descrita, resulta prioritario mantener el análisis de síntomas mentales que
afectan a la población mexicana.

De forma particular, esta investigación tiene la intención de que los lectores tengan herramientas
acerca de un problema silencioso en la juventud tabasqueña por lo tanto se recomienda
estructurar un proceso de atención en situaciones de depresión, ansiedad y estrés.

Para tal efecto, se recomienda la evaluación, diagnóstico y intervención, además de la

interconsulta con los profesionales de salud que puedan garantizar y análisis profundo del estado
de salud mental para limitar los daños colaterales a la salud mental de forma temprana,
considerando que las formas de expresión son distintas.

REFERENCIAS
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58
 El cumplimiento de la medicación prescrita en personas con
hipertensión arterial: un reto para el cuidado de enfermería

Rocío Sastré Rodríguez

[Link]
[Link]@[Link]
Manuel Pérez Ramírez
[Link]
[Link]@[Link]
Patricia Román Santa María
[Link]
patyromansantamaria@[Link]

RESUMEN
Una de las principales funciones de enfermería como profesión es enseñar a la población
estrategias para el cuidado de la salud, especialmente en enfermedades crónico-degenerativas
como la Hipertensión Arterial (HTA). La HTA afecta a una de cada tres personas adultas en el
mundo, y es un factor importante para el desarrollo de otros padecimientos como: el infarto
agudo de miocardio, insuficiencia cardiaca, insuficiencia renal, etc. Para el control eficaz de la
HTA se requiere de tratamiento farmacológico, de la modificación de hábitos en la alimentación,
de abstinencia en el consumo de tabaco y alcohol, así como realizar actividad física. Las
complicaciones de la HTA, se presentan principalmente por la falta de adherencia al tratamiento
farmacológico. El presente trabajo tiene como objetivo describir la importancia de la vigilancia
para el cumplimiento de la medicación prescrita en personas con hipertensión arterial, aplicando
un instrumento por estudiantes de la Licenciatura en Enfermería de tercer ciclo, que cursaron la
asignatura de Farmacoterapia durante el ciclo escolar 2023-02. El reto principal de enfermería,
sigue siendo la educación en domicilio de quienes padecen enfermedades crónico-degenerativas
como la HTA, haciéndoles responsables del cuidado de su salud, concientizar a la población
sobre su padecimiento, y coadyuvar en el cumplimiento de la medicación prescrita.

PALABRAS CLAVE
Cumplimiento, hipertensión arterial, reto, cuidados, enfermería

59
INTRODUCCIÓN
Una de las principales funciones de enfermería como profesión es enseñar a la población
estrategias para el cuidado de la salud, especialmente en enfermedades crónico-degenerativas
como la Hipertensión Arterial (HTA). La HTA afecta a una de cada tres personas adultas en el
mundo, y es un factor importante para el desarrollo de otros padecimientos como: el infarto
agudo de miocardio, insuficiencia cardiaca, insuficiencia renal, etc. Para el control eficaz de la
HTA se requiere de tratamiento farmacológico, modificación de hábitos en la alimentación,
abstinencia en el consumo de tabaco y alcohol, así como realizar actividad física. Las
complicaciones de la HTA, puede deberse por múltiples factores y uno de ellos y quizás el más
prioritario sea la falta del cumplimiento de la medicación prescrita de las personas con este
padecimiento. El estudio realizado por Arcentales, et al. (2022), denominado Factores asociados
al cumplimiento del tratamiento antihipertensivo, reportó que los principales factores para el
cumplimiento del tratamiento antihipertensivo influye el nivel de instrucción media, estar casado
, ser femenino, la edad mayores de 60 años que residen en la zona urbana y el nivel alto de
conocimiento sobre hipertensión arterial influyen en la adherencia al tratamiento, en relación a
elementos como: Sexo masculino, menores de 60 años, nivel de instrucción primaria, estado civil
solteros, nivel de conocimiento bajo, costo de medicación, desempleo, acceso a las áreas de salud,
influyen en el no cumplimiento.

Por otra parte, es importante mencionar que la HTA es una enfermedad crónica degenerativa
que de no controlarse puede tener resultados fatales como el evento vascular cerebral, infarto al
miocardio e incluso la muerte; por lo que los profesionales de enfermería tienen un gran reto
que afrontar en la atención domiciliaria. El estudio realizado por Varela, (2010) en Colombia,
donde estudio, el reto de evaluar la adherencia al tratamiento en la hipertensión arterial,
concluyendo que es necesario medir la adherencia adecuadamente, sin embargo, los
instrumentos de medición disponibles actualmente presentan grandes limitaciones, por lo que
propone mejorar las formas de evaluar la adherencia y constituye un reto, en salud pública,
urgente de atender.

Por todo lo anterior, el presente trabajo tiene como objetivo describir la importancia de la
vigilancia para el cumplimiento de la medicación prescrita en personas con hipertensión arterial,
se diseñó y aplicó un instrumento nombrado Vigilancia de la conducta de cumplimiento:
medicación prescrita por estudiantes de la Licenciatura en Enfermería de tercer ciclo, que
cursaron la asignatura de Farmacoterapia durante el ciclo escolar 2023-02, para lo cual se les
indicó identificar a personas con HTA sin considerar el tiempo de evolución, pero bajo
tratamiento médico con antihipertensivos. Se consideraron como base del instrumento
cuestionamientos claves que indicaran el cumplimiento de la medicación ¿Se olvida alguna vez
de tomar su medicamento? y si se siente bien, ¿deja de tomar su medicamento?

Para generar el aprendizaje sobre la importancia del profesional de enfermería en el ámbito de

educación en salud, se utilizaron las teorías educativas del conductismo y cognitivismo para el
análisis de la conducta, y como referente teórico disciplinar el Modelo de Adaptación de Callista

60
Roy. El reto principal de enfermería sigue siendo la educación en domicilio de quienes padecen
enfermedades crónico-degenerativas como la HTA, haciéndoles responsables del cuidado de su
salud, concientizar a la población sobre su padecimiento, y coadyuvar en el cumplimiento de la
medicación prescrita.

DESARROLLO
Dentro de las Enfermedades No Transmisibles (ENT) que prevalecen a nivel mundial se sitúan
las enfermedades cardiovasculares quienes son responsables de ocasionar un total de 17, 9
millones de muerte (OPS, 2024).

En cuanto al comportamiento epidemiológico de los problemas cardiovasculares, C. Leija-

Hernández et al. (2020) mencionan que:

Estimaciones internacionales de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo

Económico (OCDE), México registra las cifras más altas de muertes por infarto
agudo al miocardio en adultos de 45 años y más (27.5 por cada 100 admisiones
hospitalarias); además de ser el único país donde se observa incremento,
correspondiente al 22% en la mortalidad por enfermedad coronaria entre 2000 a
2027. (pp. 245)

Este panorama cobra relevancia en el papel del personal de la salud, pero con mayor énfasis en
el profesional de enfermería y por ende de los recursos humanos en formación para incrementar
los esfuerzos y reducir los factores de riesgo asociados a ENT y el fortalecimiento de acciones
de promoción de la salud y prevención de enfermedades.

La Atención Primaria a la Salud (APS) es responsable de abordar más del 80% de las necesidades
de salud de la población a lo largo de su vida, dentro de lo que se destaca: aumentar el bienestar
de las personas, contribuir en la calidad de vida, incrementar los años de vida saludable, entre
otros.

En las aulas universitarias donde se forman los futuros profesionales de enfermería se ha

colocado atención especial en favorecer conductas de cumplimiento en personas con
Enfermedades Crónicas No Transmisibles (ECNT). Roy define ampliamente la enfermería como
“una profesión que se dedica a la atención sanitaria y que se centra en los procesos y patrones
de la vida humana, y destaca la promoción de la salud de los individuos, las familias, los grupos
y la sociedad como un todo” (Roy y Andrews, 1999, p. 4). La teórica de la enfermería Callista
Roy, en su modelo de Adaptación, considera a la enfermería como la ciencia y la práctica que es
capaz de ampliar las capacidades y transformar a las personas y su entorno. Siguiendo esta visión
de la enfermería profesional, el mayor trabajo consistirá en promover la salud, es decir, favorecer
conductas adaptativas que permitan a las personas tener salud, convirtiéndose en personas
integradas y completas.

61
El cuidado como objeto de estudio de la enfermería involucra un aseguramiento de la salud, una
mejora de la calidad de vida de los sujetos o una muerte digna. Es por ello que cuidar con “la
conducta de cumplimiento de la medicación prescrita en personas con hipertensión arterial”
continúa siendo un desafío del trabajo asistencial del personal de enfermería. La experiencia
áulica de formación de licenciados en enfermería debe estar perfilando egresados cada vez más
autónomos y líderes en la atención de personas con ECNT, que posean competencias para la
toma de decisiones e incentivar conductas de adaptación en las personas y con ello situarse
dentro del Sistema Nacional de Salud como aquellos profesionales que coadyuven
significativamente en la reducción de la mortalidad evitable como es el caso de las ECNT.

Es importante resaltar que la mayoría de las ocasiones la falta de cumplimiento en la medicación

prescrita de las personas con ECNT obedece a problemas de índole emocional, es por ello que
en la formación de licenciados en enfermería se incluyen asignaturas tales como: Psicología
general, psicología evolutiva, desarrollo humano y comunicación terapéutica, como asignaturas
de las áreas integrales y transversales en la formación y que de alguna manera permiten a los
estudiantes desarrollar las competencias para influir en el comportamiento de las personas; se
sabe que en el enfoque cognitivo conductual, las personas son capaces de cambiar su
comportamiento a través de la modificación de sus pensamientos y emociones.

Lo anterior destaca que los pensamientos y emociones con el resultado de la interacción entre el
individuo y su entorno. Por lo tanto, el enfoque cognitivo conductual afirma que, si se pueden
cambiar los pensamientos y emociones de una persona, también se puede cambiar su
comportamiento.

Parte del cuidado enfermero será valorar las conductas en la persona, es decir qué acciones realiza
y cuáles no que tienen implicación en la salud de la persona con hipertensión arterial, por lo
tanto, se requiere profundizar más la atención y analizar el pensamiento de este sector de la
población que no está adhiriéndose correctamente al tratamiento farmacológico. No se debe
olvidar que la mayor parte del día estamos pensando en múltiples situaciones cuando trabajamos,
comemos, caminamos, atendemos la salud, incluso pensamos cuando algo nos angustia. Y muy
ligado a estos aspectos están las emociones, que en cada comportamiento o conducta va implícito
un gradiente de sentimiento.

Por otra parte, profesional de enfermería utiliza el lenguaje enfermero estandarizado (LEE) y
científico, que le permite desarrollar el pensamiento crítico y propicia una comunicación asertiva,
asegurando la calidad en los cuidados de enfermería. Las taxonomías NANDA (Asociación
Norteamericana de Diagnósticos de Enfermería), NOC (Clasificación de Resultados de
Enfermería) y NIC (Clasificación de Intervenciones de Enfermería), son parte del LEE, su uso
permite la regularización de la práctica enfermera, generalizando y unificando la práctica clínica
en base a las necesidades específicas de la persona, la familia o grupos. (Molina, et al. 2023, p.
64)

62
La taxonomía NANDA compila diagnósticos de enfermería basados en la evidencia y práctica
clínica, con los que el profesional de enfermería puede estructurar un diagnóstico enfermero
mediante la identificación del problema de salud, los factores etiológicos, la observación y
manifestación de signos y síntomas identificados como características definitorias; como
complemento se utiliza la taxonomía NOC para establecer los objetivos del cuidado y el NIC
para identificar las intervenciones necesarias para lograrlos (Molina, 2023, p. 64).

En este trabajo se utilizó un resultado de enfermería, de la taxonomía NOC, denominado

“conducta de cumplimiento: medicación prescrita”, y de acuerdo con Moorhead (2018, p. 178)
son las acciones personales para administrar medicación de manera segura y conseguir los efectos
terapéuticos para una enfermedad específica según lo recomendado por un profesional sanitario.

Para que la persona con HTA, manifieste una conducta de cumplimiento de la medicación
prescrita, es importante que el personal de enfermería plantee estrategias que coaduyen en el
cumplimiento de este objetivo. Por lo anterior, se diseñó un instrumento exprofeso (Ver Figura
1 y 2) que evalúa la conducta de cumplimiento de la medicación prescrita y permite identificar
conductas y estímulos que influyen en la adaptación de las personas con HTA, se aplicará en dos
momentos. En la primera visita se evaluará del apartado uno al seis. En el apartado uno se
recabará datos generales y estímulos que presentan las personas con HTA, el segundo apartado
se utilizará para describir las conductas y estímulos, el tercer y cuarto apartado para registrar
parámetros antropométricos y signos vitales de la persona, el quinto apartado para obtener datos
sobre la administración de la medicación prescrita por parte de la persona con HTA, el sexto
para registrar efectos adversos de la medicación y el último apartado se evaluará en una segunda
visita, para ejecutar un Plan de Cuidados de Enfermería basado en las conductas y estímulos
recabados en los apartados anteriores.

Figura 1 Instrumento para la vigilancia de la conducta: cumplimiento de la medicación prescrita

Fuente: Adaptación del Método DÁDER, seguimiento farmacoterapéutico

63
Figura 2. Instrumento para la vigilancia de la conducta: cumplimiento de la medicación prescrita
Fuente: Adaptación del Método DÁDER, seguimiento farmacoterapéutico

El instrumento se aplicó en una ocasión por estudiantes de la Licenciatura en Enfermería de

tercer ciclo que cursaron la asignatura de Farmacoterapia, durante el ciclo escolar 2023-02, en
Comalcalco, Tabasco, y posteriormente se aplicará un Plan de Cuidados de Enfermería que
favorezca la adaptación.

Para generar el aprendizaje sobre la importancia del profesional de enfermería en el ámbito de

educación en salud, se utilizaron las teorías educativas del conductismo y cognitivismo para el
análisis de la conducta, y como referente teórico disciplinar el Modelo de Adaptación de Callista
Roy.

Por lo anterior el reto principal para enfermería, sigue siendo la educación en domicilio de
quienes padecen enfermedades crónico-degenerativas como la HTA, haciéndoles responsables
del cuidado de su salud, crear conciencia sobre su padecimiento, y coadyuvar en el cumplimiento
de la medicación prescrita. De esta forma se buscar coadyuvar en el reto de enfermería para el
2023 “La atención centrada en el paciente y en la comunidad, así como la gestión efectiva de
enfermedades crónicas”. (IUV Universidad, 2024)

Metodología. Para el análisis sobre la importancia de la vigilancia para el cumplimiento de la

medicación prescrita en personas con hipertensión arterial, se diseñó y aplicó un instrumento

64
nombrado Vigilancia de la conducta de cumplimiento: medicación prescrita por estudiantes de
la Licenciatura en Enfermería de tercer ciclo, que cursaron la asignatura de Farmacoterapia
durante el ciclo escolar 2023-02, se realizó búsqueda en la base de datos de Google académico,
Scielo, Redalyc, sobre los tópicos de cumplimiento de la medicación prescrita, hipertensión
arterial, reto y cuidado de enfermería, haciendo uso de los operadores boleanos AND y OR en
donde se identificaron artículos que fortalecieron este análisis; es de suma importancia resaltar,
que aún se carece de estudios actuales sobre el reto que tiene la enfermera para lograr que la
persona con HTA, manifieste una conducta de cumplimiento en la medicación prescrita.

CONCLUSIÓN
Con base a la experiencia obtenida del presente trabajo se concluye:

La enfermera en domicilio juega un papel importe en la prevención del “asesino silencioso”

(HTA) y que la vigilancia del cumplimiento de la medicación prescrita en este tipo de pacientes
es fundamental para controlar la HTA y evitar complicaciones.

Es esencial promover el conocimiento de los futuros profesionales de enfermería en relación del

Modelo Integrador de Atención Primaria a la Salud (MIDAS) donde uno de los retos es
incentivar la práctica de enfermería en comunidades rurales y remotas. Se considera que la
formación de licenciados en enfermería impulsa el cuidado de enfermería en domicilio, educando
a la población y reforzando conductas que favorezcan una adaptación en la medicación prescrita
asegurando una adecuada calidad de vida.

PROPUESTAS
• Ejecutar un Plan de Cuidados de Enfermería que fortalezca las conductas de
cumplimiento de la medicación prescrita en personas con HTA. El plan de cuidados
de enfermería planteará las conductas (eficaces e ineficaces) y los estímulos, que dan
paso al establecimiento de un diagnóstico enfermero, colocando al estudiante de
enfermería en el planteamiento de una meta u objetivo, seleccionando intervenciones
de enfermería específicas tales como: Manejo de la medicación, Enseñanza: medicación
prescrita, Modificación de la conducta y aquellas que a partir de la valoración se
requieran incluir. El resultado esperado de enfermería será lograr la Conducta de
cumplimiento: medicación prescrita. Es importante hacer mención que el plan de
cuidados se instaurará en el primer mes, con una evaluación inicial, durante las
intervenciones (dos visitas domiciliarias cada semana) y una evaluación al final. Se
incluirá el monitoreo y registro de la tensión arterial. Es importante propiciar la
adaptación de la persona que garantice el resultado de enfermería esperado. Al mismo
tiempo se continuará evaluando las conductas y los estímulos con la finalidad de hacer
ajustes al plan. Posteriormente el seguimiento se realizará cada tres meses.

65
 • Implementar el instrumento en un Centro de Atención Primaria a la Salud a personas
con HTA. En la División Académica Multidisciplinaria de Comalcalco, de la
Universidad Juárez Autónoma de Tabasco el Plan de Estudios de la Licenciatura en
Enfermería en su currículo se incluyen asignaturas en la que se desarrollan las
competencias en los y las estudiantes de Farmacología y Farmacoterapia, además de
asignaturas como Enfermería Fundamental Clínica y Práctica de Enfermería
Fundamental clínica lo que permitirá que al asistir a las Prácticas de Cuidado de la
Persona y Comunidad tengan las bases para implementar el instrumento diseñado
durante seis semanas que dura la práctica y con ello asegurar la calidad de vida de las
personas con HTA. El instrumento reúne una serie de información que permite
conocer los datos generales de la persona, las conductas y estímulos presentes,
parámetros antropométricos y signos vitales, manejo de la medicación y eventos
adversos, para dar paso al plan de cuidados de enfermería.

• Proponer una pauta de atención para favorecer la conducta de cumplimiento de la

medicación prescrita con la estandarización de un Plan de Cuidados de Enfermería en
el Catálogo Estatal y Nacional de PLACE´S.

REFERENCIAS
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cumplimiento del tratamiento antihipertensivo. Revisión sistemática” Universidad
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66
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arterial Pensamiento Psicológico., vol. 7, núm. 14, pp. 127-139 Pontificia Universidad
Javeriana Cali, Colombia. [Link]

67
Enfermedad arterial periférica a través de la prueba índice tobillo
brazo en pacientes con diabetes tipo 2 en atención primaria

Alejandro Rodríguez Molina

[Link]
rodriguezmolina86@[Link],
María Isabel Avalos García
[Link]
isaavalos@[Link]
Heberto Romeo Priego Álvarez
[Link]
heberto_priego@[Link]

RESUMEN
Determinar la prevalencia y clasificación de la Enfermedad Arterial Periférica a través de la
prueba índice tobillo brazo en pacientes con Diabetes tipo 2 de una Unidad de Medicina Familiar
del IMSS, Delegación Tabasco, México. Material y métodos. Estudio observacional, analítico y
transversal en pacientes con diabetes tipo 2 para detectar enfermedad arterial periférica, de 40-
69 años, con al menos un factor de riesgo y a todos los pacientes de 70 años y más que acudan
a consulta de medicina familiar. Existe una mayor frecuencia de arteriopatía periférica leve en
mujeres casadas en 16% (n=30), x2 de 4.365 y p de 0.037, con edad entre los 40 a 69 años 19.3%
(n=36), x2 de 12.832 y p de 0.000, dedicadas a las labores del hogar 16% (n=30), x2 de 21.37 y p
de 0.000, que padecen diabetes tipo 2 de más de 5 años de evolución con descontrol de esta en
24.1% (n=45), x2 de 17.009 y p de 0.000, además de dislipidemia 26.7% (n=50), x2 de 71.88 y p
de 0.000 y obesidad. Es pertinente implementar la aplicación de la prueba índice tobillo brazo en
el primer nivel de atención con fines de control preventivo, y así disminuir complicaciones
asociadas a la arteriopatía periférica.

PALABRAS CLAVE
Índice tobillo-brazo, enfermedad arterial periférica, arteriosclerosis, diabetes, pacientes

68
INTRODUCCIÓN
La diabetes impone una gran carga económica para el individuo, la familia y los sistemas
nacionales de salud. A nivel mundial el número estimado de adultos que viven con diabetes se
ha disparado a 540 millones de personas, representando el 10.5% de la población adulta mundial.
Se pronostica que este número aumente en 2045 a aprox. 783 millones representando el 46% de
aumento, de los cuales, 70% residirán en países de ingresos medios y bajos1.

La alta demanda de atención por esta patología conlleva un aumento en el costo para los sistemas
de salud, quienes la padecen acuden con mayor frecuencia a las unidades de atención médica,
reciben más medicación, tienen una probabilidad mayor de ingresar a los servicios de urgencias
y debido a las múltiples complicaciones, requieren hospitalizaciones más prolongadas en
comparación con los individuos que no son diabéticos.

Las complicaciones crónicas son de tipo microangiopáticas (retinopatía, nefropatía y neuropatía

diabética) y macroangiopáticas (manifestaciones clínicas de la aterosclerosis, como la cardiopatía
isquémica, accidente cerebrovascular y la enfermedad arterial periférica); el pie diabético se
incluye dentro de ambas complicaciones (Alonso-Fernández y cols., 2014).

Esta patología incluye una serie de síndromes, que pueden dar lugar a la aparición de lesiones o
ulceras, inducidas por traumatismos menores que pueden pasar desapercibidos, los cuales, están
causados por la interacción de la pérdida de la sensación protectora (neuropatía sensitiva), el
cambio en los puntos de presión (neuropatía motora), la disfunción autonómica y la disminución
del flujo sanguíneo por enfermedad vascular periférica, esta situación conlleva una importante
morbilidad y un riesgo de amputación elevado.

La enfermedad arterial periférica (EAP) es el conjunto de cuadros clínicos agudos o crónicos de

carácter degenerativo, progresivo y multifocal: se caracteriza por la presencia de placas de
ateroma en las paredes de las arterias que disminuyen su luz y el flujo sanguíneo a través de ellas,
puede ser asintomática o sintomática y son la mayor causa de mortalidad en los pacientes con
diabetes (Gil-Velázquez y cols., 2013).

La enfermedad arterial Periférica (EAP) es una entidad más compleja de lo que se ha visto hasta
ahora; se están haciendo más amputaciones por enfermedad vascular degenerativa de acuerdo
con los informes de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Encuesta Nacional de Salud
y Nutrición (ENSANUT 2012). Existen factores genéticos y las situaciones desencadenantes de
riesgo. Las enfermedades degenerativas se han incrementado por hábitos alimenticios bizarros
donde la obesidad, la diabetes, el tabaquismo, la hipertensión, el estrés, el síndrome metabólico,
entre otros, ocupan un lugar especial. Existen muchas formas de controlar esta entidad compleja,
la cual hasta el momento no tiene cura.

69
Se han realizado investigaciones que reportan un riesgo tres veces mayor de muerte por
enfermedad cardiovascular y coronaria en pacientes con EAP, además de asociarse con
parámetros como la edad, la diabetes mellitus y la hipercolesterolemia (Barochiner y cols., 2016).

Esta entidad nosológica, tiene una prevalencia, similar a la enfermedad isquémica del corazón,
que va del 3 al 10% de los adultos en el mundo. A pesar de la disponibilidad de pruebas de
detección fiables, no invasivos, la EAP es en gran parte subdiagnosticada, sobre todo, debido a
la escasez de los síntomas y a la subutilización de las herramientas de selección.

En México se han realizado escasas investigaciones para conocer la prevalencia de EAP en

población general y aunque se han realizado algunos trabajos sobre la detección de EAP, incluso
con el mismo índice tobillo-brazo (ITB), hasta el momento no se ha determinado dentro de
servicios de primer nivel de atención.

El índice tobillo-brazo, es una herramienta de diagnóstico simple, rápida y de bajo costo, con
una sensibilidad de 95% y una especificidad de 99% que tiene mucho valor pronóstico, ideal
para aplicar en el consultorio médico de atención primaria de forma temprana, para prevenir la
morbimortalidad vascular.

En la unidad de medicina familiar (UMF) no. 39 del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS)
se tiene una población de 2394 pacientes con diabetes tipo 2, los cuáles solicitan atención en la
consulta externa, especializada y de urgencias un promedio de 5730 al mes. De estos pacientes,
sólo un 2% ya han sido diagnosticados con la enfermedad arterial periférica, es alarmante que
esta cifra difiera mucho de la prevalencia general, lo que refleja que es una patología infra
diagnosticada y que la sintomatología se presenta en los estadios muy avanzados, cuando las
arterias están ocluidas en un 70% aproximadamente.

Al no contar con suficientes investigaciones en nuestro medio que documenten la determinación

de implementar dicha herramienta en el primer nivel de atención, el objetivo del presente estudio
es desarrollar una intervención clínica para el diagnóstico de la Enfermedad Arterial Periférica a
través de la prueba índice tobillo brazo en pacientes con Diabetes tipo 2 de la UMF No. 39 del
IMSS, y al término de esta, evaluar la pertinencia de su implementación en el primer nivel de
atención.

Metodología. Se realizó estudio observacional, analítico, transversal en pacientes con diabetes

tipo 2 mayores de 40 años para detectar la enfermedad arterial periférica, los cuales sean
candidatos a la realización de la prueba en base a sus antecedentes y factores de riesgo, que
acudan a la consulta de medicina familiar de la UMF 39 “Lic. Ignacio García Téllez” en
Villahermosa, Tabasco, México. La investigación se aprobó por el comité local de investigación

70
del IMSS, delegación Tabasco. Se obtuvo consentimiento informado por escrito y firmado por
los participantes antes de realizar el estudio.

La población en estudio considerada fueron pacientes con diagnóstico de diabetes tipo 2 con
factores de riesgo a la realización de la prueba de ITB derechohabientes del IMSS adscritos a la
UMF No. 39.

Para la realización de este estudio, se calculó una muestra probabilística representativa de los dos
turnos y de los doce consultorios de medicina familiar, con una de n= 187 pacientes, con nivel
de confianza o seguridad (1-α) 95%, Precisión (d) 3% y una Proporción (valor aproximado del
parámetro que queremos medir) 5%.

Los criterios de inclusión considerados fueron pacientes diagnosticados con diabetes tipo 2, De
40 a 69 años que presentaban al menos un factor de riesgo, de 70 años y más. Los de exclusión
fueron pacientes diagnosticados con enfermedad arterial periférica, que presentaran
enfermedades psiquiátricas y no cooperasen para la realización de la prueba, que no sean
candidatos a la realización de la prueba índice tobillo brazo, y aquellos que no desearan participar
en la investigación.

Se obtuvo la autorización de los directivos del IMSS y del comité local de investigación de la
UMF 39, para realizar el trabajo de investigación. Se seleccionaron a los pacientes como se
describió en el muestreo y aquellos que cumplieron con los criterios de inclusión se les invitaron
a participar en el estudio, a los que aceptantes se les dio a firmar la carta de consentimiento
informado.

Para estimar la prevalencia y la clasificación de la enfermedad arterial periférica en los pacientes

con diabetes, se seleccionaron de la consulta externa aquellos que acudieron a cita de control y
que fueron candidatos a aplicación de la prueba según los criterios de inclusión.

En una hoja de registro se concentraron los datos sociodemográficos y clínicos obtenidos

directamente del paciente y corroborados en el expediente clínico, así como el resultado de la
prueba.

Para realizar la medición del índice tobillo brazo en los consultorios de medicina familiar, se
practicó la técnica para la realización de la prueba con un médico angiólogo; se utilizó un
baumanómetro de mercurio calibrado y doppler vascular portátil. Con el paciente en decúbito
supino en reposo, se colocó el brazalete del esfigmomanómetro en el brazo derecho, se aseguró
que quedara encima de la arteria braquial y dos centímetros por encima del pliegue de codo, se
palpó la arteria braquial y se buscó con la sonda doppler donde se escuchara mejor el latido de
la arteria, se insufló el manguito hasta donde se dejó de escuchar el latido, desinflándolo

71
lentamente; el primer latido detectado por el Doppler indicó la presión arterial sistólica. El
mismo procedimiento se realizó en el brazo izquierdo. Se consideró brazo control al de la presión
arterial sistólica mayor. En las extremidades inferiores se palparon los pulsos pedios y se
registraron las características en la hoja de recolección de datos como: saltón, normal, disminuido
o ausente. Posteriormente se colocó el manguito del esfigmomanómetro sobre el tobillo, justo
por encima de los maléolos, se palpó la arteria pedia y se buscó con la sonda doppler el punto
donde se escuchó mejor el latido de la arteria, se insufló el manguito hasta donde se dejó de
escuchar el latido, desinflándolo lentamente; el primer latido detectado por la sonda doppler se
consideró como la presión sistólica de la arteria pedia, se realizó en el pie contralateral, se tomó
como control a la presión sistólica mayor de cada arteria (braquial, pedia) y se realizó la división
la presión arterial mayor del pie entre la del brazo control, obteniéndose así el índice tobillo
brazo y en base al resultado se clasificó de la siguiente manera: enfermedad arterial periférica
severa menor de 0.4, moderada de 0.40-0.69, leve de 0.70-0.89, normal de 0.90-1.30 y
calcificaciones de Monckeberg cuando el resultado fue mayor de 1.30.

Consideraciones éticas. En el presente estudio se dio cumplimiento a la normatividad vigente

y se respetaron todas las normas institucionales de acuerdo a la declaración de Helsinki, se realizó
conforme a lo establecido en el reglamento de la Ley General de Salud en materia de
investigación con seres humanos, titulo segundo, en los Aspectos Éticos de la Investigación en
Seres Humanos Capitulo 1, y en las disposiciones comunes de los artículos 13 y 14 donde
prevalece el criterio del respeto, la dignidad y confidencialidad en los derechos de los pacientes.

Resultados. De la población de pacientes estudiados, la mayoría fueron mujeres en relación con

los hombres, con un 65.8% (123) (Tabla1). El grupo de edad con más predominio fue el de 40-
69 años con un 81.3% (152). Con una media de edad de Ⱦ=57.54 años, moda de Mo=40 años,
con una edad mínima de 40 años y máxima de 89 y una desviación estándar de s=11.96 años
(Tabla2),

Tabla 1. Género de los pacientes con diabetes tipo 2

Genero f %
Mujer 123 65.8
Hombre 64 34.2
Total 187 100.0

Fuente: cuestionario de datos sociodemográficos aplicado a 187 pacientes.

Tabla 2. Grupo de edad de los pacientes con diabetes tipo 2

Edad f %
40-69 años 152 81.3
70 años o más 35 18.7
Fuente: cuestionario de datos sociodemográficos aplicado a 187 pacientes.

72
Con relación a los resultados tras la aplicación de la prueba índice tobillo brazo en la población
con diabetes tipo 2, la arteriopatía periférica se observó en el 29.4% (55) de los pacientes, siendo
la arteriopatía periférica leve la más prevalente con 17.1% (32) (Tabla 3).

Tabla 3. ITB en los pacientes con diabetes tipo 2.

ITB f %
Normal 132 70.6
Arteriopatía 32 17.1
leve
Arteriopatía 9 4.8
moderada
Calcificación 14 7.5
Mockenberg
Total 187 100
Fuente: cuestionario de datos sociodemográficos aplicado a 187 pacientes.

Respecto a la presencia de claudicación intermitente en los pacientes con diabetes se observó

que la mayoría de los que padecen la enfermedad no presentan este síntoma, lo que resultó
estadísticamente significativo, con una X2 de 25.245 y un valor de p < .000 (Tabla 4).

Tabla 4. Distribución por claudicación intermitente y resultado de prueba índice tobillo-brazo en

pacientes con diabetes tipo 2.
Claudica ITB Resultado.
ción
Total
intermit
ente. Negativo Positivo
f 3 14 17
SI
% 1.6% 7.5% 9.1%
f 129 41 170
NO
% 69.0% 21.9% 90.9%
f 132 55 187
Total
% 70.6% 29.4% 100%
Fuente: Tarjeta de clasificación de la enfermedad arterial periférica

En lo que respecta al tabaquismo, se observó que la mayor parte de los pacientes que presentan
la enfermedad no cuentan con ese hábito, resultando una relación estadísticamente significativa
entre las variables con una X2 de 23.063 y un valor de p < .000 (Tabla 5).

73
Tabla 5. Distribución por tabaquismo y resultado de prueba índice tobillo-brazo en pacientes con diabetes
tipo 2.
ITB Resultado.
Tabaquismo. Total
Negativo Positivo
f 8 18 26
SI
% 4.3% 9.6% 13.9%
f 124 37 161
NO
% 66.3% 19.8% 86.1%

f 132 55 187
Total
% 70.6% 29.4% 100%
Fuente: Tarjeta de clasificación de la enfermedad arterial periférica

Discusión. Los datos de este estudio revelan que la prevalencia de la enfermedad arterial
periférica en pacientes con diabetes tipo 2 de la unidad de medicina familiar 39 fue del 29.4%,
de los cuales más de la mitad fueron mujeres, resultando con mayor predominio el grado leve,
resultados que coinciden con encontrado por Montero Monterroso y colaboradores en un
estudio que se hizo en España. Sin embargo, difiere de lo reportado por Barochiner y
colaboradores en Argentina donde resultaron con mayor prevalencia los hombres, lo que podría
explicarse en nuestra población debido a que la sintomatología de la enfermedad tiende a ser
atípica en las mujeres.

En lo que se refiere a aspectos sociodemográficos, los resultados de este estudio muestran que
el grupo de edad en el que existe una mayor prevalencia fue de 40 a 69 años. En cuanto a las
características clínicas de los pacientes con diabetes tipo 2, el tiempo de evolución con mayor
prevalencia fue de 5-10 años, el descontrol glucémico se observó en más de la mitad de la
población estudiada. El evento vascular cerebral (EVC) destacó como factor indicador de
macroangiopatía, la presencia de dislipidemia se reflejó en una cuarta parte de la población; así
como la obesidad grado I y el sobrepeso resultaron como índices de mayor presentación. Estos
datos coinciden con lo reportado por Díaz Cruz y colaboradores en un estudio realizado en
México.

Con respecto a la sintomatología de la enfermedad arterial periférica, la claudicación intermitente

resultó presente en casi una décima parte de los pacientes, dato similar a lo que demuestra un
estudio de Ena y colaboradores (2013) en España, y concuerda con el hecho de ser una patología
infra diagnosticada por la presentación tardía de sus manifestaciones.

El tabaquismo como factor de riesgo se observó en este estudio en alrededor de una octava parte
de los pacientes, lo que coincide con Pena Álvarez en su estudio realizado en España.

74
CONCLUSIÓN
En el presente estudio se encontró que existe una mayor frecuencia de arteriopatía periférica
leve en mujeres casadas con edad entre los 40 a 69 años dedicadas a las labores del hogar, que
padecen diabetes tipo 2 de más de 5 años de evolución con descontrol de la misma, además de
dislipidemia y obesidad.

Considerando que el tabaquismo es un factor de riesgo directamente relacionado al desarrollo

de arteriopatía, y la claudicación intermitente un síntoma de aparición tardía. El encontrar casos
positivos en pacientes que no presentan estas características, indica que el diseño y la
implementación de la prueba índice tobillo brazo demostró su utilidad al detectar oportunamente
la enfermedad arterial periférica.

PROPUESTAS
Es pertinente implementar la aplicación de la prueba índice tobillo brazo en el primer nivel de
atención con fines de control preventivo, y así disminuir complicaciones asociadas a la
arteriopatía periférica, lo que beneficiaría con mayor calidad y aumento de la esperanza de vida
de la población en riesgo y disminuiría costos y estancias hospitalarias prolongadas en la
institución, por lo que es pertinente trabajar reforzando la labor que se debe realizar en el primer
nivel de atención.

En este estudio se ha presentado que es útil diseñar e implementar métodos que nos faciliten la
detección oportuna de complicaciones, mejorando así la labor del médico familiar y la calidad de
la atención; por lo que se recomienda considerar el trabajo realizado para su integración en las
instituciones de salud.

REFERENCIAS
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77
 Sostén sociofamiliar del paciente con enfermedad renal crónica

Karla del Socorro Celorio Méndez

[Link]
karlacelorio@[Link]
Jorda Aleiria Albarrán Melzer
[Link]
jor88159@[Link]
Analuisa González Dzib
[Link]
dzibana81@[Link]

RESUMEN
La presente investigación muestran la importancia de la red de apoyo social y familiar en los
pacientes con enfermedad renal crónica en etapa terminal bajo tratamiento sustitutivo con
hemodiálisis, la atención integral de los pacientes con padecimientos crónicos debe brindar
mecanismos de regulación propiciando la participación de la familia, la pareja, amigos o toda
aquella persona que abone al cuidado y mantenimiento de la salud del enfermo; múltiples
estudios demuestran que la ausencia de estas relaciones genera malestar, vulnerabilidad,
disfunción en el sistema familiar ocasionando falta de apego al tratamiento médico mermando
la calidad vida. La familia es núcleo social principal de todo ser humano y es considerado el
mayor agente motivador para que el paciente desempeñe un papel activo, dinámico y
participativo durante el tratamiento, sin embargo, la existencia de una enfermedad requiere una
adaptación a las nuevas demandas que surgen a lo largo del proceso de “salud-enfermedad”, por
ello, el papel de la red de apoyo es pieza clave en el afrontamiento del padecimiento. Se realizó
una investigación cualitativa, observacional descriptiva en una unidad de hemodiálisis en
Tabasco, mediante cuestionario semiestructurado y bajo técnica de entrevista. Los pacientes que
perciben un apoyo sólido del núcleo familiar mostraron mayor cumplimiento en el tratamiento
integral y asistencia a las sesiones de hemodiálisis, es fundamental que la atención en las
enfermedades crónicas degenerativas sea bajo el modelo biopsicosocial, considerando que los
entornos positivos en que se desarrollan los pacientes contribuyen directamente al mejoramiento
de su salud si se cuenta con una red de apoyo sólida.

PALABRAS CLAVE
Insuficiencia renal, crónica, hemodiálisis, apoyo

78
INTRODUCCIÓN
Según Carrillo Vega et al. (2017), en su artículo de investigación con el objetivo de identificar el
nivel de empoderamiento y las características del apoyo social de los individuos con enfermedad
renal crónica que asisten a la Asociación de Enfermos del Riñón en Michoacán, México,
observaron que existe un empoderamiento individual presente en sus participantes que se
extiende a nivel comunitario. Esto se vio con más impacto en individuos de mayor edad, quienes
se piensa, existe un mayor sentimiento de pertenencia. La principal red de apoyo social en estos
pacientes es la familia, ya que, a pesar de ser una red carente de roles y liderazgo, el apoyo social
recibido por los pacientes es adecuado.

El apoyo sociofamiliar en la enfermedad renal crónica (ERC) busca proporcionar mecanismos

de regulación al paciente para que pueda funcionar de manera aceptable. Las relaciones familiares
y de pareja, así como su funcionamiento adecuado, contribuyen al bienestar del paciente. La
ausencia de estas relaciones genera malestar, vulnerabilidad y disfunción en el sistema familiar
(Ortega Cruz et al., 2023). En México, como en muchos otros países la familia es considerada la
unidad básica de la sociedad y desempeña un papel fundamental en el cuidado, el apoyo
económico y emocional de los enfermos. La familia constituye la red de apoyo más poderosa y
eficaz en el ajuste social y, especialmente, en los procesos de salud, como el inicio y la
recuperación de la enfermedad y la muerte. En el caso de los enfermos con ERC, esto no es una
excepción.

Existen vínculos afectivos y funciones básicas que la familia debe proporcionar, ya que las
relaciones disfuncionales tienen un impacto profundo en el sistema familiar, especialmente en la
estructura de roles, lo cual dificulta la estabilidad en el manejo de la enfermedad.

A nivel social se estima que la familia es la principal red de apoyo social y está fácilmente
accesible. Se convierte en el principal agente motivador para que el paciente desempeñe un papel
activo, dinámico y participativo durante el tratamiento. Sin embargo, la existencia de una
enfermedad requiere una adaptación a las demandas y desafíos que surgen a lo largo del proceso.
La adherencia al tratamiento está relacionada con el funcionamiento familiar, ya que es un factor
determinante en el mantenimiento de la salud del paciente (Ortega Cruz et al., 2023).

A nivel mundial se estima que 850 millones de personas en el mundo padecen ERC por diversas
causas, esto quiere decir que más del 10% de la población está siendo afectada; y provoca al
menos 2.4 millones de muertes al año, mientras que la lesión renal aguda, una importante causa
de la ERC, afecta a más de 13 millones de personas en el mundo. (Tamayo y Lastiri, 2016) Con
respecto al panorama nacional, la población que en nuestro país que padece de ERC secundaria
a diabetes es de alrededor de 6.2 millones y debería ser diagnosticada y tratada de acuerdo con
un protocolo de atención en medicina familiar (Secretaría de Salud, 2022).

Según el boletín informativo del Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI)

correspondiente al año 2020, se informa que la Enfermedad Renal Crónica (ERC) se encuentra

79
entre las diez principales causas de mortalidad en personas mayores de 45 años, con un total de
15,455 fallecimientos registrados. Estas muertes representan el 72.4% del total, con 11,188
decesos, y en su mayoría podrían haberse prevenido, ya que son resultado de una hipertensión y
diabetes mal controladas, así como de la obesidad u otros trastornos crónicos. Estos datos
brindan una visión de la situación actual de esta enfermedad (Instituto Nacional de Estadística y
Geografía, 2022).

La Enfermedad Renal Crónica constituye un serio problema de salud en la actualidad, cada vez
más, va tomando lugar entre las principales enfermedades que afectan a la población, en especial
a partir de los 45 años. Es de suma relevancia también, porque se trata de una consecuencia de
las principales enfermedades crónico-degenerativas que afectan a la población, como la Diabetes
mellitus, por lo que damos por hecho que la ERC representa una verdadera carga para los
pacientes que la padecen ya que esta contribuye al deterioro progresivo de los aspectos
biológicos, psicológicos y sociales.

Se ha demostrado que la familia tiene una gran importancia para el mejoramiento de estos
pacientes, pero también influyen para poder brindarle la calidad de vida que se merecen. Por esa
razón el enfoque biopsicosocial resulta un punto clave dentro de esta investigación. Estos puntos
se abordarán tomando en cuenta a la población afectada por ERC derechohabiente del ISSET,
la cual se visitará y se le aplicará una encuesta previamente revisada y analizada para poder
obtener los resultados pertinentes y de valor para un correcto análisis.

Objetivo General:
• Recuperar las experiencias de pacientes con enfermedad renal crónica sobre la
importancia que tiene el sostén sociofamiliar para asumir su enfermedad.

Objetivos específicos:
• Identificar el tiempo de evolución de la insuficiencia renal crónica.
• Precisar qué sentimientos identificó el paciente posterior al diagnóstico.
• Reconocer los actores familiares más representativos.
• Identificar las emociones manifestadas por el paciente con respecto a su red de apoyo.

DESARROLLO
Metodología. Se realizó una investigación cualitativa de tipo observacional descriptiva con un
total de 22 pacientes de la Unidad Especializada de Hemodiálisis de Nefrología del Hospital de
Seguridad Social del Estado de Tabasco, el diseño del proyecto se realizó del 16 de mayo del
2023 al 28 de junio del 2023 y la realización de la entrevista con apoyo de cuestionario semi
estructurado se realizó del 3 al 14 de julio mismo año. La validación del instrumento se llevó a
cabo con el apoyo de expertos, en las consideraciones éticas, el proyecto fue evaluado por el
titular del centro de especialidades médicas y el departamento de enseñanza e investigación,

80
previo al trabajo de campo se informó a los pacientes acerca de la investigación que se pretendía
realizar y de la existencia del consentimiento informado, aviso de confidencialidad; una vez
aceptada la participación, se realizó la entrevista. Los resultados se obtuvieron bajo el análisis de
discurso, se realizó la transcripción de entrevistas por separado de todos y cada uno de los
participantes.

Resultados. La población predominante en aceptar la participación fueron las mujeres con un

total de 14 y 8 hombres, la mayoría de los pacientes tenían edades que oscilaban entre los 55 y
75 años de edad, originarios del estado de Tabasco, principalmente de los municipios de: Centro,
Jalapa, Nacajuca y Cunduacán, todos en tratamiento sustitutivo de hemodiálisis en su mayoría
por medio de catéter y una parte mínima de la población con fistula arteriovenosa, los 22
pacientes con enfermedad renal crónica contaban con seguridad social al inicio de su diagnóstico,
por lo que el acceso a tratamiento fue inmediato posterior a su diagnóstico.

Al cuestionar a los pacientes sobre la evolución de su padecimiento 10 de los pacientes tenían

un diagnóstico igual o menor a 1 año de evolución, 3 pacientes cursaban el segundo año de
padecimiento, 5 entre el tercer y cuarto año, dos de ellos por el quinto año, 1 paciente con 7
años y solo uno con 23 años de evolución.

Posterior a conocer la evolución de su enfermedad renal crónica, se preguntó a los participantes

cuales habían sido los sentimientos que había reconoció después de ser informada por el médico
sobre el diagnostico de su enfermedad identificándose tristeza, sentimiento de muerte,
depresión, indiferencia, aceptación, arrepentimiento y coraje (Tabla 1).

Tabla 1. Sentimientos identificados por pacientes con enfermedad renal crónica

Sentimientos Número de pacientes
Tristeza 7
Sentimiento de muerte 4
Depresión 4
Indiferencia 3
Aceptación 2
Arrepentimiento 1
Coraje 1
Fuente: Elaboración propia

Durante el desarrollo del estudio, el grupo de investigación identificó que la red de apoyo
se conforma principalmente de familiares, amigos, compañeros de trabajo, pacientes en
hemodiálisis y personal de salud de la misma institución donde son atendidos, sin embargo, el
principal apoyo referido por estos pacientes es el núcleo familiar. La entrevista fue
imprescindible para la obtención de estos datos, debido a que, mediante el diálogo
establecido, se identificó que en relación al sostén sociofamiliar del paciente con enfermedad
renal crónica los discursos fueron los siguientes:

81
 “No se siente una sola ya que ahí te abandonan, hay familiares que así le pasa que ya
se aburren de traernos”.
Natividad del Carmen (2023).

“Más que nada me apoyan económica, moralmente y espiritualmente. Ellos se

dedican a recordarnos sobre todo la dieta, los medicamentos, están al pendiente de
mí”.
Petrona Martínez (2023).

“Fíjate hasta dónde está Dios, que yo estando enfermo me da otro regalo. Ese niño
es mi motor”.
Ricardo Reyes (2023).

“Es de lo mejor que puedo tener, ellos... [...] fue que ya tomé la decisión de venirme
a dializar, porque ya no quería venir”.
Jorge Arias (2023).

“Sin ellos, ¿cómo me sentiría, sólo no? O aún peor”.

Isidro Villamil 2023).

“Me dan ánimo y viendo que yo siga las instrucciones, y me acompañan cuando
tengo cita. Considero que la depresión ya hubiese acabado conmigo sin mis hijos”.
Carlos Manuel (2023).

“Mis hijas [...] ellas están muy pendientes de mí y me apoyan mucho porque saben
que esto es de eso, de apoyo”.
Juan Almeida (2023).

En la mayoría de los participantes se logra identificar que la principal motivación para sobrellevar
su enfermedad y favorecer la adherencia al tratamiento hemodialítico es la familia, mostrado el
acompañamiento, la seguridad, ánimo y sentido de pertenencia dentro de la propia familia. El
estudio reveló aspectos fundamentales de la experiencia de vivir con enfermedad renal crónica y
someterse a hemodiálisis, resaltando cómo esta dependencia transforma profundamente la vida
de las personas afectadas. A través de un enfoque cualitativo, se logró explorar y describir los
sentimientos que surgen, así como las dificultades asociadas con la dependencia del tratamiento
y un vistazo a la rutina diaria de quienes se someten a hemodiálisis.

Estos sentimientos proporcionan una visión de cómo la pérdida de independencia afecta la vida
social de los pacientes en hemodiálisis y su capacidad para participar plenamente en la sociedad.
Por lo tanto, comprender los sentimientos que surgen debido a la dependencia en estos usuarios
es esencial para abordar sus necesidades de manera integral, lo que sugiere que los conceptos de

82
dependencia, duelo y calidad de vida deben considerarse tan importantes para el cuidado del
paciente como la propia necesidad de la hemodiálisis.

CONCLUSIÓN
La red de apoyo social y familiar desempeña un papel crucial en el proceso de enfermedad renal
crónica. Los pacientes que cuentan con un sólido apoyo familiar tienen una mayor probabilidad
de cumplir con las pautas de tratamiento y de asistir a las sesiones de hemodiálisis, lo que puede
tener un impacto positivo en su calidad de vida y en el curso de la enfermedad. La comunicación
efectiva y el apoyo emocional dentro de la familia son componentes clave para lograr una gestión
exitosa de esta enfermedad. En última instancia, estos hallazgos resaltan la necesidad de abordar
la enfermedad renal crónica de manera integral, involucrando a los pacientes y sus familias en el
proceso de atención. La educación y el apoyo continuo a las redes de apoyo familiar deben ser
una prioridad en la atención médica de estos pacientes. Al hacerlo, podemos mejorar la calidad
de vida de quienes viven con enfermedad renal crónica y contribuir a un mejor manejo de esta.

PROPUESTAS
• Continuar con el manejo terapéutico multidisciplinar en la atención del paciente con
enfermedad renal crónica.

• Educar a la población sobre la insuficiencia renal crónica para fomentar el

empoderamiento de los pacientes con un conocimiento más sólido sobre su
padecimiento influyendo en su autocuidado.

• Realizar campañas y/o intervenciones con la familia, amigos, personal de salud a fin de

hacer conciencia sobre la importancia a nivel psicológico y logístico en la que la
participación de todos interviene en la gestión efectiva de la enfermedad.

• Incluir en la atención de los pacientes la intervención tanatológica, ayudándolos a

comprender el proceso de duelo causado por la pérdida de su rutina, los cambios en su
estilo de vida, el deterioro de su apariencia física y la experiencia de ver fallecer a
compañeros u amigos que conocieron dentro de la comunidad de hemodiálisis.

REFERENCIAS
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83
Instituto Nacional de Estadística y Geografía. (2022). Estadísticas de Defunciones Registradas
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Ortega Cruz, M. Y., Villeda Cortes, J., López Jiménez, B. E. ., Hernández Mariano, J. Ángel, Castañeda
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en-mexico-prevencion-promocion-atencion-y-seguimiento?idiom=es

84
 Herramientas de atención rehabilitadora aplicadas en un
hospital de 2º nivel

Gabriela Alessandra Jésus González

[Link]
gabajesus7435@[Link]
María Guadalupe Moscoso Rodríguez
moscoso1402@[Link]
Deysi Y. Bermúdez Ocaña
[Link]
[Link]@[Link]; dybermu@[Link]

RESUMEN
El Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME) indica que al menos 310 millones de
individuos en la Región de las Américas enfrentaron alguna condición que requería servicios de
rehabilitación. En este contexto, la Medicina Física y Rehabilitación asume la responsabilidad del
diagnóstico, evaluación, prevención y tratamiento de la discapacidad, con el propósito de
facilitar, mantener o restaurar el mayor nivel de capacidad funcional e independencia posible.
Esta intervención involucra la realización de una valoración funcional, que implica la utilización
de una serie de herramientas de evaluación apropiadas para recopilar, analizar y comparar datos.
A partir de esta evaluación, se inicia un proceso orientado al paciente con metas específicas para
su tratamiento y recuperación. El propósito de este estudio de tipo retrospectivo, observacional,
descriptivo y transversal fue identificar las herramientas de evaluación utilizadas dentro de un
área de rehabilitación en un hospital de segundo nivel de atención. Estas herramientas incluyen
la exploración neurológica, la evaluación de espasmos o contracturas, el análisis de la marcha, el
tipo de traslado del paciente, escalas de dolor para adultos y una para pacientes pediátricos. La
muestra de estudio fueron 100 pacientes que acudieron al hospital durante el año 2023 y
recibieron tratamiento de rehabilitación en ese mismo período. El proceso de valoración
funcional de rehabilitación mediante el uso de herramientas de calidad con respaldo científico
permite que el diagnóstico rehabilitador sea preciso y se adecue a las necesidades de cada
paciente.

PALABRAS CLAVE
Rehabilitación, evaluación, herramientas, atención, hospital

85
INTRODUCCIÓN
El estudio y comprensión del movimiento corporal humano son aspectos destacados en el
campo de la fisioterapia (Lesmes, 2007 citado por Alfonso, 2018). Los fisioterapeutas
comúnmente emplean cuestionarios o pruebas basadas en papel y lápiz, ofreciendo así una forma
conveniente de evaluar el impacto del tratamiento de fisioterapia en resultados como el dolor, la
discapacidad y la calidad de vida relacionada con la salud. Estos cuestionarios también pueden
ser utilizados por los fisioterapeutas para identificar enfermedades graves, como el cáncer, para
detectar comorbilidades que puedan prevenirse con ejercicio, para estimar el pronóstico y para
recopilar información sobre cómo piensa el paciente (Maher et al., 2007).

La primera etapa en el desarrollo de un plan de tratamiento en kinesiterapia implica la evaluación,

las pruebas y las mediciones. Para garantizar la confiabilidad de los datos recopilados, es esencial
que las herramientas, los métodos y las pruebas utilizadas cumplan con criterios cualitativos
precisos, como la fiabilidad, la validez y la reactividad. En este contexto, se llevan a cabo pruebas
clínicas con el objetivo de establecer un diagnóstico estructural y funcional. La evaluación se
concibe como un proceso interactivo directo con el paciente, destacando la importancia del uso
de pruebas clínicas objetivas y altamente confiables que aseguren un proceso adecuado de
diagnóstico y rehabilitación (Piette, 2022; Alfonso, 2018). Cabe mencionar que para la aplicación
de las distintas escalas se necesita que el paciente entienda el significado y contenido del
cuestionario o escala y su utilidad como herramienta de evaluación en la evolución de su
sintomatología y su aplicación en la toma de las decisiones de su tratamiento rehabilitador
(Vicente et al., 2018).

Es por ello que el objetivo es identificar las herramientas de evaluación utilizadas dentro de un
área de rehabilitación en un hospital de segundo nivel de atención que si bien se asume la
aplicación de estas herramientas se desconoce la frecuencia de los resultados obtenidos de cada
escala.

DESARROLLO
Metodología. Este estudio es de tipo retrospectivo, observacional, descriptivo y transversal, el
tamaño de la muestra fue de 100 pacientes que recibieron atención en el área de rehabilitación
del Hospital General Dr. Desiderio G. Rosado Carbajal en el municipio de Comalcalco, Tabasco
y que contaban con un diagnóstico rehabilitador. Un permiso institucional fue solicitado de
manera previa a la revisión de los expedientes clínicos de pacientes que asistieron al área de
rehabilitación durante el periodo Agosto-Diciembre del año 2023. La evaluación funcional o
valoración funcional es un proceso sistemático que resulta de la interacción entre clasificaciones,
pruebas diagnósticas y medidas para reconocer, anticipar o modificar el contexto del paciente
(Tesio, 2007). En este sentido, los datos requeridos corresponden al apartado de Valoración de
Rehabilitación en el cual se extrajeron los siguientes elementos:

86
Exploración neurológica. (Reflejos, sensibilidad, lenguaje y orientación) Esta se estructura
según los elementos neuro-anatómicos del sistema nervioso tales como los nervios craneales, la
función motora y la coordinación, que incluye la observación de la marcha estándar y en tándem,
los reflejos tendinosos profundos y la sensibilidad. Cualquier anomalía focal detectada dirigirá
una evaluación neurológica más exhaustiva según lo requiera la situación (Seraji-Bzorgzad et al.,
2019) en la examinación realizada en los expedientes de este estudio las palabras utilizadas para
la afirmación o negación de un signo o síntoma fueron presentes, conservada o normal
dependiendo el caso.

Espasmo o contracturas. Se debe tener en cuenta que las alteraciones de las partes blandas,
como los espasmos musculares, son una causa significativa del dolor músculo-esquelético
crónico. Estos espasmos, considerados como contracturas, implican una contracción
involuntaria prolongada o permanente de uno o más grupos musculares. Durante la palpación,
los músculos afectados muestran hipersensibilidad, que se intensifica cuando el paciente realiza
contracciones musculares contra resistencia, lo que sugiere una disminución en la elasticidad
muscular (Vernaza Pinzón et al., 2020). En este sentido, el apartado consta de un espacio para
evaluar si existe o no dicho signo, en el caso de que si se presente el expediente lo describe con
el nombre del músculo afectado.

Marcha y traslado. Los parámetros de interés se determinan según el tipo de estudios que
quieran realizarse y el tipo de pacientes a estudiar. Las evaluaciones más sencillas pueden obtener
los parámetros espaciales, temporales y espaciotemporales, mediante la utilización de cintas
métricas, cronómetros y un análisis visual sistemático (Agudelo Mendoza et al., 2013). Este
apartado está dividido en dos secciones, el tipo de marcha (Libre, claudicante, con ayuda,
espástica, atáxica) y el tipo de traslado (independiente, silla de ruedas, con ayuda, camilla, otros)
en estas últimas dos secciones se selecciona la afirmación adecuada para el paciente.

Evaluación del dolor. (Escala Visual Analógica y escala del dolor de Wong-Baker) ambas
escalas comprenden una recta numérica en el que el paciente debe señalar el número que más se
adecúe al dolor, en la primera escala (EVA) esta permite medir la intensidad del dolor con la
máxima reproductibilidad entre los observadores, esta consiste en una línea horizontal de 10
centímetros, en cuyos extremos se encuentran las expresiones extremas de un síntoma. En
el izquierdo se ubica la ausencia o menor intensidad y en el derecho la mayor intensidad,
luego se pide al paciente que marque en la línea la intensidad referida, la cual se mide con
una regla milimetrada. La intensidad se expresa en centímetros o milímetros (Vicente et al.,
2018). Mientras que en la escala de Wong-Baker, una escala pediátrica, el paciente debe elegir la
carita con la que más se sienta identificado respecto al dolor que siente. Esta escala se conforma
de caras dibujadas con calificaciones que van del 0 al 10, la identificación de acuerdo a la
sensación de dolor se representa gráficamente con las caras y cuantitativamente con los valores
que representa cada una de ellas (Orellana et al., 2018). Alfonso (2018) realizó una investigación
sobre la herramienta de evaluación del dolor en poblaciones adultas encontrando el uso de

87
diversas escalas como Visual Analog Scale for Pain (VAS Pain), Numeric Rating Scale for Pain
(NRS Pain), McGill Pain Questionnaire (MPQ), Short-Form McGill Pain Questionnaire (SF-MPQ),
Chronic Pain Grade Scale (CPGS), Short Form-36 Bodily Pain Scale (SF-36 BPS) y Measure of
Intermittent and Constant Osteoarthritis Pain (ICOAP) y en pediátricos VRS-6, FPS-R, NRS-11,
Faces Pain Scale (FPS), Faces Pain Scale Revised (FPS-R), Oucher pain scale, Wong-Baker Faces
Pain Rating Scale (WBFPRS).

Finalmente se muestran los resultados de la frecuencia de los diagnósticos en dicha área donde
se clasificó como: Articulaciones y tejidos (que son todos aquellos diagnósticos que se relacionan
con las enfermedades reumáticas), posteriormente se colocó a las enfermedades del sistema
respiratorio, sistema neurológico y por último otros diagnósticos (Dx; dermatosis, pie equino y
rehabilitación para paciente con prótesis) entendiéndose el diagnóstico fisioterapéutico de
acuerdo a la Confederación Mundial de Fisioterapia (1999) como el resultado del proceso del
razonamiento clínico que puede ser expresado en términos de disfunción del movimiento o
contener categorías de deterioro, limitación funcional, capacidad/discapacidad o síndromes
(Jiménez, 2016).

Análisis de los datos. Para la realización de la base de datos y análisis de los mismos se utilizó
el software SPSS 25, posteriormente los datos fueron graficados mediante la plataforma de Excel.

Resultados. Los datos recabados de los expedientes clínicos se dividieron por sección de
acuerdo a la evaluación realizada de los cuales se obtuvo una población total de 100 pacientes,
de los cuales la población femenina tuvo mayor frecuencia como se muestra en la Figura 1.
Respecto a la edad, la alta incidencia corresponde a los 64 años, seguida de 48 y 41 años
respectivamente.

48% Femenino
52% Masculino

Figura 1. Sexo
Fuente: Elaboración propia

Exploración Neurológica. En esta sección se muestra la incidencia de los reflejos al momento

de la exploración. De acuerdo con Carrillo-Mora y Barajas-Martínez (2016) el examen
neurológico básico no busca diagnosticar todas las causas y ubicaciones exactas de las
alteraciones neurológicas, sino detectar irregularidades graves o comunes también ayuda en la
elección de tratamientos iniciales, estudios paraclínicos y referencias a otros niveles de atención.
En cuanto a la sensibilidad, la mayor frecuencia se vio reflejada en la conservación de la

88
sensibilidad y en Lenguaje y Orientación prevaleció la normalidad en cuanto a estos dos
elementos como se muestra en la Figura 2.

Figura 2. Valoración neurológica.

Nota: Figura A) Evaluación de reflejos, B): Evaluación de la sensibilidad y C) Evaluación del lenguaje y orientación.

Espasmos o contracturas. En esta valoración predominaron aquellos pacientes que no

presentaron algún espasmo o contractura en ningún grupo muscular, sin embargo, se encontró
que el 60% fue en mujeres y el 40% en hombres.

Figura 3. Evaluación de espasmos o contracturas

Fuente: Elaboración propia

89
Evaluación de la marcha. En esta sección se muestra una notable incidencia de que más del
50% de los pacientes tienen una marcha libre, seguidos por aquellos que experimentan una
claudicación al caminar y aquellos que requieren ayuda para moverse. En cuanto al tipo de
traslado, la incidencia más alta corresponde a los pacientes que pueden caminar sin ayuda
seguidos por aquellos que dependen de una silla de ruedas para desplazarse.

En términos de asistencia durante la marcha (Ver Figura 4), la mayoría de los pacientes no
utilizan algún tipo de ayuda, sin embargo, los de mayor incidencia en cuanto a depender de un
dispositivo fueron los que utilizan muletas (2 muletas), seguido de los que reciben ayuda de un
bastón o de un familiar. Los de menos incidencia fueron aquellos que se apoyan en una andadera
o solo utilizan una muleta, en este sentido se muestra la capacidad de movilidad y la necesidad
de ayuda de los pacientes evaluados. A pesar de que más del 50% de los pacientes presentaban
una marcha libre, en la evaluación se observó que el 36% necesitaba ayuda de muletas para poder
trasladarse (Ver Figura 5). En la evidencia científica se encontró que Marini et al., (2022)
evaluaron el riesgo de caídas en participantes italianos mediante distintas herramientas como el
índice de Hauser, prueba de equilibrio y marcha de Tinetti, y la velocidad de la marcha,
concluyendo que tienen un potencial elevado para la detección temprana del riesgo de caídas.
En este sentido diversos autores como Sapmaz y Mujdeci, (2021) y Hou et al., (2023) utilizan
dichas herramientas evaluando otros padecimientos como evento vascular cerebral o en adultos
mayores.

Figura 4. Valoración de la marcha y traslado

Nota: A) Evaluación de la marcha y B) Tipo de traslado.

Figura 5. Tipo de ayuda

Fuente: Elaboración propia.

90
Evaluación del dolor. La primera herramienta evaluadora para pacientes adultos (Ver Figura
4) demuestra la alta frecuencia de pacientes se presentaron con dolor 0 a la terapia. Sin embargo,
se muestra que los pacientes con dolor superior a 5 rebasan este porcentaje. En cuanto a la
evaluación del dolor en pacientes pediátricos (Ver Figura 5) se nota una alta frecuencia de
pacientes que se presentaron con 3 de dolor leve-moderado. Fontana et al., (2020) evaluaron el
dolor utilizando la Escala Visual Analógica en su estudio sobre el tratamiento del dolor lumbar
gestacional obteniendo resultados significativos, otro estudio reportó que en la evaluación del
dolor pediátrico la escala visual análoga (EVA) Wong-Baker FACES® ha sido utilizada
principalmente en las poblaciones pediátricas hospitalarias. Este tipo de escalas benefician al
clínico pediatra para entender el dolor que siente el paciente, además su uso ha sido recomen-
dado en reportes de revisiones sistemáticas como medidas de autoinforme válidas para
saber la intensidad del dolor (Orellana et al., 2018).

A
24
% Pacientes

14 12 13
8 7 9
6 4
3
0

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Escala numérica

Figura 6. Evaluación del dolor

Nota: A) EVA en pacientes adultos y B) EVA pediátrico (Escala de Wong- Baker).

Frecuencia de patologías. En la Figura 7 se muestra el total de diagnósticos obtenidos de

acuerdo a los expedientes clínicos de cada paciente siendo que las enfermedades de tipo
reumáticas (articulaciones y tejidos) fueron las más frecuentes comparado con otros Dx
(dermatosis, pie equino y rehabilitación para paciente con prótesis), la patología más frecuente
fue la fractura predominando en mujeres un 54.2% comparado con el 45.7% en hombres, y
enfermedades del sistema respiratorio se presentaron en menos del 5% de la población. Santos-
Zaldivar et al., (2020) consideran fundamental realizar estudios multicéntricos sobre la
epidemiología de las enfermedades musculo esqueléticas en México para modificar los factores
de riesgo, disminuir la incidencia de patologías y optimizar los recursos para brindar atención
individualizada a los pacientes.

91
Figura 7. Frecuencia de patologías

Tabla 1. Principales motivos de ingreso

Clasificación Diagnóstico (Dx) % Pacientes
Enfermedades reumáticas Artrosis 10
Cervicalgia 2
Condromalasia 1
Contractura 2
Coxoartrosis 1
Dedo en gatillo 2
Desgaste articular 1
Epifisiolistesis 1
Esguince 4
Fascitis plantar 1
Fractura 23
Gonartrosis 3
Luxación 1
Osteoartrosis 2
Tendinitis 2
Tendinosis 1
Escoliosis 1
Espondiloartrosis 1
Hernia discal 1
Lumbalgia 5
Radiculopatía 1
Dorsalgia 1
Po. Fractura 11
Sistema neurológico Hemiparesia 2
Parálisis facial 3
Retraso psicomotor 4
Síndrome doloroso 1
Trastorno del neurodesarrollo 1
Evento Vascular Cerebral (EVC) 7
Sistema respiratorio Evento Pulmonar Obstructivo Crónico 1
(EPOC)
Otros Dx Dermatosis 1
Pie equino varo 1
Prótesis 1
Fuente: Elaboración propia.

92
CONCLUSIÓN
La alta frecuencia de enfermedades reumáticas entre los pacientes de este centro sugiere que las
necesidades más críticas de rehabilitación están relacionadas con estas afecciones. Estas
necesidades deberían ser atendidas con las herramientas de valoración más adecuadas para cada
paciente. También es importante señalar que el acceso y la organización de los servicios de
rehabilitación se ven influenciados por la incidencia y frecuencia de la población atendida. Los
resultados obtenidos muestran que las necesidades de transporte no solo cambian dentro del
establecimiento, sino que también es crucial considerar cómo las condiciones del paciente
afectan el traslado desde su domicilio hasta su destino final.

PROPUESTAS
• Ampliar el número de escalas de evaluación además de las utilizadas en el expediente
clínico.

• Utilizar fichas de recolección de datos personalizadas para obtener información del

paciente de mejor calidad.

• Evitar omitir información valiosa del paciente ya que podrían existir datos que ayuden al
tratamiento del paciente en el futuro.

• Se podrían separar los expedientes clínicos entre la población adulta y pediátrica, esto
puede permitir una recolección de datos más amplia.

REFERENCIAS
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95
 Detección del grado de heridas en el paciente diabético

Yeisy Vianey Cortes García

[Link]
yeisyvianeycortes@[Link]
Yadira Candelero Juárez
[Link]
yadycan@[Link]
Amelia Hernández de la Cruz
[Link]
ami06@[Link]

RESUMEN
El pie diabético es identificado como síndrome clínico de origen multifactorial, en el cual se ven
incluidos factores: neuropáticos, angiopáticos e infecciosos, que producen daño tisular y
determinan el pronóstico de la extremidad. En la evaluación del pie diabético se obtiene como
resultado clave el reconocimiento de la herida, presencia de infección, así como el estado vascular
de la extremidad, El tratamiento del pie diabético debe enfocarse principalmente en los
mecanismos patogénicos desencadenantes, ameritando atención multidisciplinaria logrando un
mejor pronóstico para el paciente; en base a la implementación de terapia antibiótica
acompañada de desbridamiento quirúrgico, así como de terapia coadyuvante ante la presencia
de isquemia y dolor neurótico. La población de estudio fueron pacientes diabéticos que
presentaran una herida, la muestra fue de 15 pacientes que se les evaluó en relación con la escala
de clasificación de pie diabético Según Warner y a los cuales se les realizó toma de fotografía de
la herida para evaluar la mejoría y los cambios que se presentaban en la herida.

PALABRAS CLAVE
Extremidad, infección, pie diabético, tratamiento, úlcera

96
INTRODUCCIÓN
La piel es el órgano más grande del cuerpo, además de servir como protección contra el calor, la
luz, las lesiones y las infecciones; la piel también regula la temperatura del cuerpo, almacena agua
y grasa, es un órgano sensorial, Impide la pérdida de agua, actúa como barrera entre el organismo
y el entorno; tras la interrupción de la integridad de la piel se inicia un proceso de reconstrucción
al menos parcial del tejido lesionado y el restablecimiento de la función de barrera de la piel
(Tottoli, 2020).

La Guía de curación avanzada de las úlceras de pie diabético menciona que la hiperglicemia
influye en la cicatrización a través de retraso en la infiltración celular, disfunción en la formación
de tejido de granulación, reducida angiogénesis y formación de colágeno. En ocasiones, surgen
procesos crónicos como: úlceras que no cicatrizan, infecciones, gangrena, amputación e incluso
la muerte (Tottoli, 2020).

En los últimos años, las heridas crónicas se han presentado cada vez más, debido al incremento
de la incidencia de la Diabetes Mellitus tipo II. Los síntomas de la diabetes pueden ocurrir
repentinamente, pueden ser leves y tardar en ser notables; los síntomas son: sensación de mucha
sed, necesidad de orinar con mayor frecuencia de lo habitual, visión borrosa, cansancio, perder
peso sin desearlo, al paso del tiempo, la diabetes puede dañar los vasos sanguíneos del corazón,
los ojos, los riñones y los nervios; la mayoría de las personas con diabetes corren más riesgo de
sufrir problemas de salud, desde infartos de miocardio, derrames cerebrales e insuficiencia renal;
así mismo la diabetes puede causar pérdida permanente de la visión por daño de los vasos
sanguíneos de los ojos; en el paciente diabético pueden aparecer fundamentalmente 2 tipos de
úlceras: las úlceras neuropáticas y las úlceras isquémicas, en muchos casos pueden ser mixtas
(neuro isquémicas) mayormente en los pies debido al daño causado a los nervios y a un flujo
sanguíneo insuficiente, llevando al paciente hasta una posible amputación (Morales Heredia,
2022).

La presente investigación surge por el índice de atención que se proporciona en la consulta

externa de la clínica de heridas donde se ha detectado que el paciente con pie diabético que
presenta una herida tiene complicaciones para su manejo pues no se da cuenta que debe llevar
un cuidado integral y especializado y que debe ser valorado por un profesional de enfermería
especialista en heridas por lo que es importante detectar el grado y tipo de herida que presenta
el paciente diagnosticado con diabetes mellitus tipo 2 aplicando medidas preventivas y de
curación para mejorar el estilo de vida del paciente llevado a cabo bajo el cuidado especializado
en base a la detección del grado de heridas en el paciente diabético.

DESARROLLO
La Organización Mundial de la Salud (OMS) denomina, como una enfermedad crónica a la
Diabetes Mellitus que se presenta cuando el páncreas no secreta suficiente insulina o cuando el
organismo no utiliza eficazmente la insulina que produce, siendo esta la hormona reguladora de

97
la concentración de glucosa en la sangre, es decir, la glucemia. Un resultado común de la diabetes
no controlada es la hiperglucemia (la glucemia elevada) con el tiempo daña gravemente muchos
órganos y sistemas del organismo, ante todo los nervios y los vasos sanguíneos. En México, la
prevalencia del pie diabético se encuentra entre 8 y 15%. La prevalencia de diabetes mellitus tipo
2, en el estado de Tabasco es de 6.2% en personas de 20 años o más, siendo más elevada en
mujeres (7.3%) que en hombres (5.1%). (de la Cruz Hernández, 2021)

La herida en pie diabético se considera como la alteración clínica de origen neuropático e

inducida por una situación de hiperglucemia mantenida, a la que se la añade un proceso
isquémico que desencadena una lesión traumática, y/o ulceración del pie (Herrera, 2023).

Fisiopatología de la herida. En el proceso agudo, el ser humano pasará por tres fases
importantes siendo la primera, la fase inflamatoria, la segunda fase la proliferativa finalizando así
con una remodelación tisular; en el último caso, las heridas crónicas no siguen el patrón normal
de reparación, se estancan en la primera fase, la inflamatoria; teniendo como clave principal para
que el tratamiento sea considerado efectivo este consiste en corregir la causa que originó la lesión
y tratar el lecho de modo adecuado; Una de las consecuencias graves de pacientes con cronicidad
son: las úlceras por presión, las cuales están definidas como “áreas localizadas de necrosis tisular
producidas a causa de la compresión del tejido blando entre dos planos (uno del paciente y otro
externo) durante un período prolongado de tiempo.” (Gallardo Solarte, 2022).

Fisiopatologia del pie diabético. La vía fisiopatológica para la aparición de la úlcera y sus
complicaciones son muy similares y están determinadas por diversas condiciones;
esquemáticamente existen factores predisponentes que incluyen la neuropatía, macro,
microangiopatía y artropatía; factores precipitantes que incluyen los traumas mecánicos y la
higiene local y por último, factores agravantes como la infección que ocasiona mayor extensión
del daño tisular y determina el pronóstico de la extremidad.

1. La neuropatía: está presente en más del 90% de las úlceras y juega el rol primordial
en el desarrollo y progresión del pie diabético.

2. Polineuropatía metabólica: una condición caracterizada por disfunción sensitivo-

motora y autonómica de localización distal, simétrica, crónica y de inicio insidioso.

3. Neuropatía Sensitiva: se comporta como el desencadenante de las lesiones debido a

la pérdida de sensibilidad a estímulos químicos, térmicos o mecánicos.

4. Neuropatía motora: produce debilidad muscular con atrofia de los músculos

interóseos y del tibial anterior, ocasionando deformidad de los dedos (dedos en garra o
en martillo), hiperqueratosis y callosidades en la región plantar con mayor frecuencia
en los puntos de apoyo siendo estos la cabeza de metatarsianos (Gallardo Solarte, 2022).

98
Clasificación de heridas de pie diabético. Diversas son las causas que permiten el desarrollo
del pie diabético, así como también su forma de presentación y evolución clínica, por lo tanto,
es importante contar con un sistema de clasificación de las lesiones del pie diabético que
estandarice las diversas definiciones, permita evaluar el curso clínico y los resultados de distintos
tratamientos.

Se han creado distintas clasificaciones mundialmente aceptadas dentro de las cuales están
incluidas:

Tabla 1. Clasificación de Pie Diabético según Warner

CLASIFICACION DE PIE DIABETICO SEGÚN WARNER
Grado Lesión Características

0 Ninguna, pie de riesgo Callos gruesos, cabezas de metatarsianos

prominentes, deformidades óseas
I Ulceras superficiales Destrucción del espesor total de la piel
II Ulceras profundas Penetra la piel, grasa, ligamentos, pero sin
afectar al hueso; infectada
III Ulcera profunda más absceso Extensa, profunda, secreción y mal olor
(osteomielitis)
IV Gangrena limitada Necrosis de una parte del pie o de los
dedos, talón o planta
V Gangrena Extensa Todo el pie afectado, efectos sistémicos
Fuente: Escala de Clasificación de Pie Diabético según Warner.

Tipos de pie diabético

1. Pie neuropático:

• Neuropatía sensitiva: falta de sensibilidad táctil, térmica, dolorosa y vibratoria; dolor o

parestesias.
• Neuropatía motora: atrofia y debilidad muscular en la musculatura intrínseca.
• Neuropatía autónoma: piel caliente y disminución o ausencia de sudor.

2. Pie vasculopático
Claudicación intermitente y dolor de reposo, empeora con el decúbito y mejora con las piernas
colgando; frío en los pies, disminución o ausencia de pulsos.

3. Pie neuro isquémico:

Poco frecuente (suelen coincidir con el pie neuropático o isquémico). (Gallardo Solarte, 2022)

99
Diagnóstico de heridas. Inspección: se realizará observando el dorso, la planta y los espacios
interdigitales con un espejo; inspeccionar y visualizar detalladamente signos de alarma como:
lesiones entre los dedos, cambios de color, hinchazón, ampollas, callos, durezas, cambios en la
cantidad de vello en las piernas, parestesias, inflamación, quemaduras, ulceraciones, si
encontramos helomas y/o hiperqueratosis, evitar el corte autónomo de uñas, Se recomienda
acudir al podólogo si se ven mal cortadas las uñas o con signos de heridas al auto cortarlas
(Gallardo Solarte, 2022).

Tabla 2. Clasificación de Saint Elian

CLASIFICACIÓN DE SAINT ELIAN
REGIÓN FACTORES AGRAVANTES AFECCIÓN TISULAR
ANATÓMICA
Localización (1-3) Isquemia (0-3) Profundidad (1-3)
Falanges/Dedos No Superficial (solo piel)
Metatarsos Leve Ulcera profunda (bajo dermis)
Tarsal Moderada Todas las capas (Hueso y
Severa articulación)
Aspectos Topográficos Infección (0-3) Área (1-3)
(1-3) 0 No 1 Pequeña (<10 cm²)
Dorsal o plantar 1 Leve: Eritema <2cm, induración, dolor, calor, 2 pequeña (10-40 cm²)
Lateral o medial exudado purulento. 3 Grande (<40 cm²)
Dos o más 2 Moderada: eritema <2cm, infección de
musculo, tendón, hueso o articulación
3 Severa: Respuesta inflamatoria sistémica
Zonas afectadas (1-3) Edema (0-3) Fase de cicatrización
1Una 0 No (1-3)
2Dos 1 Perilesional
3Todo el Pie 2 Solo la pierna afectada 1 Epitelización
3 Bilateral secundario o enfermedad sistémica 2 Granulación
3 Inflamatorio
Isquemia (0-3)
0 No
1 Sensibilidad protectora o vibratoria disminuida
2 Pérdida de sensibilidad protectora o vibratoria
3 Neuro-osteo-artropatía diabética de Charcot

Puntuación Total Grado Pronóstico

<10 I. Leve Probable cicatrización de la herida.
11-20 II. Moderado Amenaza de una parte del pie, resultado relacionado con las terapias
empleadas y asociado con unas buenas respuestas biológica del
paciente.
21-30 III. Severo Amenaza para la extremidad y para la vida; resultado no relacionado
con las terapias empleadas debido a la pobre respuesta biológica del
paciente.
Fuente: Escala de Clasificación de Saint Elian

100
Los síntomas de la diabetes ocurren repentinamente, al tener la enfermedad crónica degenerativa
diabetes mellitus tipo 2, en el paciente diabético pueden aparecer fundamentalmente 2 tipos de
úlceras: las úlceras neuropáticas y las úlceras isquémicas, en muchos casos pueden ser mixtas
(Neuroisquémicas) mayormente en los pies debido al daño causado a los nervios y a un flujo
sanguíneo insuficiente, llevando al paciente hasta una posible amputación. (Elena Conde, 2022)

Técnica de abordaje de heridas

Valoración: La valoración de una herida es un proceso sistemático, en él se ven implicados

varios pasos al llevar a cabo la evaluación en la lesión y determinar la gravedad por la que cursa.
El profesional de salud valora en primera instancia la herida en busca de signos de:
enrojecimiento, hinchazón, inflamación, secreciones purulentas, sensación dolorosa o pulsátil,
tamaño, forma, profundidad y presencia de tejido necrótico o fibrina (Conde, 2022).

Evaluación de exudado: en esta fase se lleva a cabo la evaluación de líquido que está
produciendo la herida (la cantidad de exudado puede ser uno de los principales indicadores de
la gravedad de la herida, así como su color) ayudando a determinar el tipo de apósito que se debe
utilizar (Conde, 2022).

Evaluación de la profundidad de la herida: determinar la profundidad de la herida para

identificar si es superficial o profunda para llevar a cabo este paso (se presiona suavemente el
tejido circundante que se encuentra alrededor de la herida) en caso de que la herida sea profunda:
se valora si hay tejido dañado o necrótico (Conde, 2022).

Evaluación de tejido necrótico: este tejido se acumula en la herida, retrasa la curación y

aumenta el riesgo de infección; Al determinar que la herida cuenta con tejido necrótico se
procede a la eliminación, llevando a cabo la debridación más conveniente para la herida ya sea:
Debridación Mecánica, Debridación Enzimática o Debridación autolítica (Conde, 2022).

Evaluación de bordes: se lleva a cabo la examinación de bases y bordes para determinar la

presencia de tejido granuloso en la herida o de epitelización en los bordes, estos dan paso a la
curación de la herida.

En caso de que la herida siga presentando signos de alarmas, se procede a hacer una toma de
muestra del exudado de la herida para evaluar la presencia de bacterias (Conde, 2022).

Aplicación de apósitos: se conocen diferentes tipos de apósitos como: Apósitos hidrocoloides

(aplicado en quemaduras, heridas exudativas, heridas necrótica, lesión por presión y Úlceras
venosas), Apósitos de hidrogel (aplicado en heridas dolorosas con presencia de tejido necrótico
o lesiones por presión crónicas),

101
Apósitos de alginato (aplicados en úlceras venosas, heridas con tunelización y heridas
con exudado abundante), Apósitos de Colágenos (aplicados en heridas crónicas, lesiones por
presión, sitios de trasplante, heridas quirúrgicas, úlceras, quemaduras o heridas de una gran
superficie), Apósitos de Espuma (Los apósitos de espuma absorben el exceso de exudado del
lecho de la herida), Apósitos antimicrobianos (son agentes que matan a los microorganismos),
la identificación de cada apósito, la selección de apósito que se aplicó a cada herida fue de
acuerdo a las características que tenía cada una, se fundamentó con la literatura del libro
“heridología” (Conde, 2022).

Metodología. Estudio cuantitativo, descriptivo transversal; el universo conformado por 12

pacientes que asistieron a la consulta externa de la Unidad Médica Familiar del ISSET de
Comalcalco Tabasco, México, para diagnóstico y tratamiento de la herida durante octubre y
diciembre del 2023. Para la recolección y selección de los datos primero se identificó a las
personas con diagnóstico de DMT2, que presentaran una herida complicada, y que su nivel de
Glucemia Capilar tuviera como resultado valores desde 180mg/dl – 600 mg/dl
aproximadamente. Segundo, se le explicaba en que consistía el estudio, los que aceptaron se les
procedía a aplicar una encuesta con los datos de identificación del paciente y valoración clínica
para identificar el tipo de herida que presentaba y determinar el abordaje de la herida en la
curación de esta y se le pedía que asistiera a las citas programadas para evaluar el mejoramiento
de la herida hasta que se le diera de alta. El análisis de las heridas se realizaba con la Clasificación
de Saint Elian y evidencias fotográficas autorizadas por el participante evaluando el
mejoramiento de la herida.

Figura 1. 03/04/23 Figura 2. 12/04/23 Figura 3. 22/04/23 Figura 4. 09/05/23 Figura 5. 25/05/23
Fuente: Aéra de Curación Fuente: Aéra de Curación Fuente: Aéra de Curación Fuente: Aéra de Curación Fuente: Aéra de Curación

CONCLUSIÓN
La detección del grado de heridas en diabéticos, es un procedimiento muy importante que
permite prevenir complicaciones posteriores, como: infecciones, hematomas, ceromas y
dehiscencias, la aplicación correcta del procedimiento de la técnica, brindando una atención de
calidad, ofreciendo seguridad al paciente en el procedimiento. Es fundamental aplicar la
Detección para llevar a cabo la curación correctamente de una forma estéril y aséptica (antes,
durante y después) de la detección del grado de herida en el diabético, para prevenir
complicaciones posteriores e incluir a los pacientes dentro de programas de educación continua,
así mismo capacitar al personal que llevara a cabo la detección del grado de cada herida con el

102
fin de prevenir complicaciones o contrarrestar la presencia del deterioro de tejido en la herida
del paciente diabético.

PROPUESTAS
Se sugiere aplicar la promoción de programas educativos para dar a conocer las complicaciones
que puede presentar un paciente con DM tipo 2 al presentar alguna herida y evitar que llegue al
borde de la amputación, también es importante que los cuidadores o la familia se involucre en el
cuidado del paciente que presenta una herida, así como enseñarle al paciente que para su manejo
y cuidado interviene un equipo multidisciplinario y debe seguir al pie de la letra todas las
recomendaciones sugeridas por los profesionales de la salud entre estos enfermería.

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Tottoli I. (2022) Curación Avanzadas de las Ulceras del Pie Diabético, México, p. 53.

103
 El cáncer de mama una realidad latente en mujeres

Roger Adolfo Sánchez Jiménez

[Link]@[Link]
José Arnold González Garrido
[Link]
[Link]@[Link]
Adelma Escobar Ramírez
[Link]
[Link]@[Link]

RESUMEN
El cáncer de mama (BC por sus siglas en inglés Breast cáncer) es el tipo de cáncer más
frecuentemente diagnosticado en mujeres jóvenes y es la principal causa de mortalidad
relacionada al cáncer en este rango de edad. En México se realiza alrededor de 15 % de
diagnósticos de cáncer de mama por las instituciones de salud. El cáncer de mama es la segunda
causa de muerte en mujeres de 30 a 54 años de edad y amenaza a todos los grupos
socioeconómicos. A nivel mundial este tipo de cáncer se encuentra entre 27-90 casos por cada
100.000 habitantes. El manejo clínico del cáncer de mama se apoya en una amplia variedad de
factores pronósticos clínicos y patológicos, con los cuales se establecen grupos de riesgo y se
toman decisiones terapéuticas individualizadas, en las cuales se consideran aspectos genéticos y
estilos de vida. En el cáncer de mama es importante conocer los tipos de tumores, la clasificación
desde el punto de vista de la expresión de genes y la clasificación de acuerdo al tipo de tumor o
TNM (Tamaño, Nodulo linfático, Metástasis) también es importante el conocimiento de las
etapas de la enfermedad, así como los factores de riesgo para desarrollar cáncer de mama. El
conocimiento de los factores pronósticos, así como el diagnóstico y el conocimiento de los
marcadores tumorales. También es importante remarcar la importancia del tratamiento el cual
está acorde al tipo y estado de la neoplasia, así como considerar las modalidades terapéuticas
entre las que se encuentran la cirugía, la radioterapia, la quimioterapia y la hormonoterapia.

PALABRAS CLAVE
Cáncer, mama, factores, quimioterapia, tumor

104
INTRODUCCIÓN
El cáncer de mama (BC por sus siglas en inglés Breast cáncer) es el tipo de cáncer más
frecuentemente diagnosticado en mujeres jóvenes y es la principal causa de mortalidad
relacionada al cáncer en este grupo de edad (Villareal-Garza et al., 2017)., así como la primera
causa de muerte de mujeres en países desarrollados. Su incidencia está en aumento, pero su
diagnóstico precoz ha logrado disminuir la mortalidad, (Espinoza-Ramírez et al., 2018). En
Latinoamérica, el cáncer de mama acumula el 11% de nuevos casos de BC y el 7% de las muertes
en mujeres de 40 años o menos. En México, una alta proporción del total de pacientes con BC
son diagnosticados en edades tempranas, llegando a ser el 15% de los diagnósticos en algunas
instituciones de salud, (Villareal-Garza et al., 2017). Desde 2006 el cáncer de mama es causante
de un mayor número de muertes que el cáncer cervicouterino. Esta afección es la segunda causa
de muerte en mujeres de 30 a 54 años de edad y amenaza a todos los grupos socioeconómicos.
Los datos sobre detección, si bien subreportados, muestran 6,000 nuevos casos en 1990 y se
estima que hubo un incremento cercano a 16 500 nuevos casos anuales en el 2020 (Knaul, et. al,
2009).

Las mujeres jóvenes son frecuentemente diagnosticadas en estados avanzados de la enfermedad,

en la cual existen características patológicas más agresivas, mayor proporción de tumores triple-
negativos y con sobreexpresión de HER2, además presentan rangos mayores de recaídas
sistémicas comparadas con sus contrapartes adultas.

En México según cifras del Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI), en el año
2012, se reportó una incidencia de 26.64 casos por cada 100,000 mujeres mayores de 20 años, y
corresponde a la segunda causa de muerte por cáncer en ese mismo grupo de edad,
representando el 15.4% (Maffuz-Aziz, et al. 2017).

El BC también es más frecuente en mujeres a nivel mundial. La incidencia varía de manera

importante, con rangos de 27 casos por cada 100,000 mujeres en algunas zonas de África y el
este de Asia, hasta 96 casos por cada 100,000 mujeres, en Europa occidental. Representa la quinta
causa de muerte por cáncer a nivel global y es la primera causa de muerte en mujeres en países
con mayor IDH (Índice de desarrollo humano).

El manejo clínico actual del cáncer de mama se apoya en una amplia variedad de factores
pronósticos clínicos y patológicos, con los que es factible establecer grupos de riesgo y tomar
decisiones terapéuticas individualizadas. Dichas características clínicas y patológicas del cáncer
de mama pueden variar en las diferentes poblaciones y esto está en relación con aspectos
genéticos y con los estilos de vida ((Maffuz-Aziz, et al. 2017). En algunas ocasiones, el cáncer de
mama obedece a mutaciones (alteraciones) genéticas heredadas (Espinoza-Ramírez et al., 2018).

Se ha reportado que en México y en otros países de Latinoamérica el cáncer de mama se presenta

en promedio 10 años antes que, en países desarrollados, en Europa y Estados Unidos la mediana
de edad en que se presenta BC es de 63 años, en nuestro país es de 51 años. La etapa al momento

105
de diagnosticarlo, las características histopatológicas y la expresión de receptores hormonales y
oncoproteínas son otros factores pronósticos en el cáncer de mama (Maffuz-Aziz, et al. 2017).

Figura 1. Estado de salud de la mama femenina

El riesgo latente de presentar cáncer de mama, motivo el presente trabajo, el cual tiene como
objetivo dar a conocer información importante a considerarse para evitar o prevenir presentar
cáncer de mama. La alta incidencia de cáncer de mama en México y el mundo, hacen necesario
difundir información del problema para que más personas puedan tener el conocimiento
respecto a los factores de riesgo, la edad, el estado nutricional, el fondo genético del paciente, así
como la prevención a la exposición de factores ambientales que puedan desencadenar el cáncer
de mama para ayudar a prevenirlo.

DESARROLLO
El presente proyecto fue desarrollado a partir de información recabada en las bases de datos
como pubmed, Redalyc, y los buscadores especializados como Google Scolar, Google académico,
utilizando palabras claves relacionadas con el cáncer de mama.

El cáncer de mama puede clasificarse dependiendo de la afección o no de la membrana basal, en

no invasivos o invasivos:

Tumores no invasivos. Carcinoma intraductal in situ. Este tipo de tumoración es palpable,

y en la mamografía se observa una lesión necrótica central con microcalcificaciones agrupadas
en molde.

Carcinoma lobulillar in situ. Se encuentran de manera casual en algunas biopsias, y suelen ser
bilaterales y multicéntricos, por lo que se realiza biopsia amplia más linfadenectomía y
seguimiento posterior.

Carcinoma invasivo Es el que invade más allá de la membrana basal y se introduce en el

estroma mamario, donde puede invadir a los vasos sanguíneos, ganglios linfáticos regionales y a

106
distancia. Entre los principales tipos histológicos de carcinoma de mama y el porcentaje en el
que los podemos encontrar son los siguientes:

• Ductal (79 %)
• Lobulillar (10 %)
• Tubular (6 %)
• Mucinoso (2 %)
• Medular (2 %)
• Papilar (1 %)
• Metaplásico (1 %).

Otra clasificación del carcinoma de mama es de acuerdo a los datos de inmunohistoquímica, que
categoriza a los carcinomas de mama según la expresión de receptores de estrógenos,
progesterona, y de los receptores HER2 (factor de crecimiento epidérmico).

Los carcinomas positivos para receptores hormonales de estrógenos o progesterona están entre
un 75-80%, los positivos para HER2 están entre 15-20%, el 10-15% restante corresponde a los
carcinomas de mama triple negativo (CMTN) definidos por la ausencia de expresión de
receptores hormonales y de HER2. (Espinoza-Ramírez et al., 2018).

Desde el punto de vista de expresión de genes el carcinoma de mama se divide en 5 grupos:

a) Normal
b) Luminal A
c) Luminal B
d) Basal
e) HER2

Clasificación TNM. En este sistema la letra T se refiere al tamaño del tumor en centímetros y
a la invasión de estructuras contiguas. La letra N se refiere a la extensión del cáncer a los ganglios
o nódulos linfáticos cercanos. La letra M se refiere a si el cáncer se ha diseminado desde el tumor
primario a otras partes del cuerpo (metástasis). (Espinoza-Ramírez et al., 2018).

Tabla 1. Clasificación TNM para el cáncer de mama

TUMOR PRIMARIO
Tx Tumor desconocido
T0 Sin evidencia de tumor primario
Tis Carcinoma in situ

107
Tabla 1. Clasificación TNM para el cáncer de mama (Continuación)
T1 Tumor de 2 cm o menos en su diámetro mayor
T1mic Microinvasor de menos 0,1 cm en su diámetro mayor
T1a Tumor de 0,5 cm o menos
T1b Tumor mayor de 0,5 y hasta 1 cm
T1c Tumor mayor de 1 cm y hasta 2 cm
T2 Tumor mayor de 2 cm y hasta 5 cm
T3 Tumor mayor a 5 cm
T4 Tumor de cualquier tamaño con extensión a pared torácica o a piel
T4a Extensión de pared torácica
T4b Piel con edema, ulceración o nódulos satélites en la mama
T4c Suma de a+b
NÓDULOS LINFÁTICOS REGIONALES
N0 No se palpan ganglios axilares
N1 Ganglios axilares fijos del lado del tumor
N2 Ganglios axilares fijos en el mismo lado en ausencia de metástasis
N3 Metástasis en ganglios infra o supraclaviculares
METÁSTASIS
MX No se pueden evaluar metástasis distantes
M0 No hay metástasis a distancia
M1 Metástasis a distancia

Tabla 2. Etapas de la enfermedad para el cáncer de mama

Etapa I T1 N0 M0
Etapa IIa T2 N0 M0
Etapa IIb T3 N0 M0
Etapa IIIa T4 N0 M0
Etapa IIIb Todo T N1 M0
Etapa IV Todo T Todo N M1

Factores que aumentan el riesgo de desarrollar cáncer de mama.

Edad: En el cáncer de mama la incidencia de la edad aumenta hasta la menopausia,
posteriormente este incremento disminuye aproximadamente en una sexta parte. Ello muestra
el papel principal de la actividad ovárica en la etiología.

Predisposición genética: Este es un factor en el que las mutaciones genéticas hereditarias más
importantes son BRCA1 y BRCA2, y corresponden al 10 % de los casos.

Cáncer familiar: Comprende el 20 % de los casos.

108
Factores hormonales: Este factor se relaciona con las hormonas reproductivas femeninas
menarquia precoz, nuliparidad, edad tardía en la primera gestación y menopausia tardía elevan el
riesgo; en posmenopáusicas, la obesidad y el tratamiento hormonal sustitutivo.

Proliferaciones benignas: La hiperplasia ductal aumenta el riesgo en 1,5-2 veces; la atipia ductal
o la hiperplasia lobular 4-5 veces.

Factores Ambientales: La exposición a radiaciones (Espinoza-Ramírez et al., 2018). El riesgo

de padecer cualquier tipo de cáncer se incrementa con la edad, en el caso del cáncer de mama,
existe un incremento a partir de la quinta década de la vida debido a la exposición previa y
sostenida a numerosos factores de riesgo (Peña-García et al., 2017). En la actualidad, el cáncer
de mama, como otras formas de carcinoma, está considerado como el resultado de daño
ocasionado al ADN. Algunos factores llevan a un incremento en el rango de mutación por la
exposición a estrógenos, restauración disminuida en los genes BRCA1, BRCA2, y p53. La causa
primaria aún es desconocida. Las influencias dietéticas han sido propuestas y examinadas, pero
estas no indican aumento o disminución de riesgo. Se ha encontrado un aumento en el riesgo de
adquirir cáncer de mama, en mujeres en el periodo de la menopausia que están en tratamiento
para disminuir los síntomas de la menopausia, aspecto que en la actualidad es controvertido
(Peña-García et al., 2017).

Factores pronósticos. El cáncer de mama es la primera causa de muerte por cáncer en mujeres
mexicanas. Es una enfermedad heterogénea y el conocimiento de los factores pronóstico es
determinante en la toma de decisiones del tratamiento (Maffuz-Aziz et al., 2016).

Entre los factores pronósticos podemos encontrar:

Masa con bordes irregulares. Se encuentra adherida a planos profundos, palpable tanto en
mama como en axila.

Secreción del pezón sin masa dominante, persistente y reproducible al examen espontáneo,
conducto unilateral.

Inflamación: Senos enrojecidos, inflamados y calientes.

Engrosamiento asimétrico nodular. Se presenta en mujeres menores de 30 años.

Sospecha clínica de enfermedad de Paget. La cual es una afección que interrumpe el proceso
normal de reciclaje óseo del cuerpo.

Mujeres con diagnóstico previo de cáncer de mama.

109
Otros síntomas. Entre los que se encuentran pesadez, ardor, dolor, aumento del tamaño del
seno, sensibilidad o pezones invertidos (Espinoza-Ramírez et al., 2018).

Diagnóstico y marcadores tumorales. Según Maffuz-Aziz et al., 2017. La edad en que se

presenta el cáncer de mama en la población mexicana es la característica más relevante al
momento del diagnóstico, en un estudio reportan que la edad promedio fue de 53 años y el
grupo más afectado estaba entre 41-50 años en 30% del total de los casos, sin embargo, en otros
países se ha reportado una edad promedio de 63 años.

En México se encuentra aún en desarrollo el programa de tamizaje poblacional para cáncer de

mama, mediante el uso de mastografía, aunque aún no se ha incluido la totalidad de la población
blanco (Maffuz-Aziz et al., 2017).

Métodos de diagnóstico.
Autoexploración: Este autoexamen de mamas no ha demostrado ser eficaz para disminuir la
mortalidad de la enfermedad.

Mamografía: Es el método diagnóstico por imagen principal en patología mamaria. Se utiliza

en pacientes asintomáticos como método de screening y en sintomáticas, básicamente se realizan
dos proyecciones (craneocaudal y oblicua externa a 60 grados).

Signos de malignidad:

a) Nódulo denso, espiculado, de contornos irregulares.

b) Microcalcificaciones agrupadas, finas e irregulares en número superior a seis y no
diseminadas.
c) Desestructuración del tejido mamario con pérdida de su arquitectura.

El tamizaje se debe realizar a partir de los 40 años.

Ecografía: Es el estudio más útil en mujeres jóvenes debido a la densidad del tejido mamario.
Tiene una mayor capacidad para diferenciar lesiones quísticas de sólidas. Los nódulos malignos
se visualizan irregulares, heterogéneos, lobulados y con sombra acústica. La ecografía mamaria
también se emplea para valorar axila en caso de sospecha de afectación ganglionar.

Resonancia magnética: Este estudio indica principalmente la detección de la multifocalidad y

también en el control de las cicatrices en caso de tratamientos conservadores en pacientes con
prótesis mamarias. En mujeres en edad fértil debe llevarse a cabo entre los días 7 y 15 del ciclo
menstrual para reducir la tasa de falsos positivos por estimulación hormonal. El pronóstico y su
tratamiento no solo dependen del grado histológico mencionado sino también de su clasificación
TNM (Espinoza-Ramírez et al., 2018).

110
Marcadores tumorales. Son sustancias que pueden estar en cantidades mayores que las
normales en sangre, orina, o tejidos de los pacientes portadores de ciertos tipos de cáncer. Son
producidos por el propio tumor o por el cuerpo como respuesta a la presencia del cáncer, entre
los más conocidos marcadores tumorales se encuentran las proteínas, estos son de utilidad en la
detección y diagnóstico, para evaluar la respuesta del paciente al tratamiento, determinar el
pronóstico, y realizar el seguimiento y de esta manera poder detectar en cierto caso la recidiva.
Las desventajas del uso de estos marcadores tumorales es que pueden elevarse en pacientes con
procesos benignos, no se elevan en todos los pacientes, especialmente en los estadios tempranos
y muchos no son específicos de un determinado tipo de cáncer.

El CEA (antígeno carcinoembrionario) y el CA 15-3 son de utilidad sólo para controlar la

respuesta al tratamiento y monitorear recidivas, para lo cual se miden antes y después de la terapia
(operación o quimioterapia).

Receptores hormonales. Son un tipo de marcadores tumorales cuya expresión en el tumor nos
permite clarificar el pronóstico de la neoplasia, los cuales son determinados a través de análisis
inmunohistoquímicos mediante el uso de anticuerpos monoclonales).

El EGFR (Receptor tirosin-quinasa de transmembrana), es un receptor cuya frecuencia de

positividad varía entre un 14% a 91%, está relacionado inversamente con el estado de los
receptores de estrógeno y progesterona, por lo que aquellos tumores que son EGFR positivos
tienen una respuesta disminuida a la terapia hormonal con Tamoxifeno y por ende una menor
sobrevida libre de enfermedad.

La Catepsina D. Es una proteasa lisosomal que es sobreexpresada por algunos tumores de

mama, cuyo precursor proteico (pro-Catepsina D) tiene actividad mitogénica y en un ambiente
ácido ocasiona proteólisis de membranas basales, por lo que se ha postulado que favorecería la
invasión y el desarrollo de metástasis.

El HER-2 (factor de crecimiento epidérmico humano-2) son genes comprometidos con el

crecimiento y la proliferación celular. El producto de estos genes es un receptor glicoproteico de
transmembrana, estructuralmente similar a EGFR, cuyas formas mutadas promueven la
transformación neoplásica de las células, transmitiendo señales de crecimiento desde la
membrana al núcleo aumentando la división celular. Un 25-30% de todos los cánceres de mama
sobreexpresan HER-2, éstos tienen mal pronóstico, mayor riesgo de recurrencia, mayor
crecimiento y producen metástasis con mayor rapidez (Sánchez, et. al, 2008)

Tratamiento . Actualmente de los tratamientos empleados en el cáncer en las etapas tempranas

la cirugía es la principal, aunque también se combina con la radioterapia para controlar la
enfermedad en la mayoría de los casos.

111
Cierto porcentaje de pacientes responden al tratamiento sin embargo alrededor de un 30% de
los pacientes fallecerá debido a la diseminación de la enfermedad.

Con el objetivo de erradicar la micro metástasis y prolongar el tiempo de sobrevida, se han

desarrollado terapias coadyuvantes como la hormonoterapia y la quimioterapia.

Los pacientes que reciben este tratamiento, se seleccionan de acuerdo a criterios clínico-
patológicos básicos, como la edad, tamaño del tumor, tipo y grado histológico, compromiso
ganglionar axilar, expresión de receptores de estrógeno, progesterona y del receptor HER2, sin
embargo, estos criterios en algunos grupos de pacientes y muy particularmente en los pacientes
sin compromiso ganglionar axilar, no son buenos indicadores pronósticos o de recidiva (Imigo
et al., 2011).

Los pacientes van a ser tratados de acuerdo al estado de la neoplasia, la cual se divide en dos:

a) Enfermedad temprana.
Está enfocada en la cura del paciente, y en la cual la mayoría de los tumores son abordados
quirúrgicamente, posteriormente mediante a los resultados anatomopatológicos (TNM, grado
histológico, invasión a vasos linfáticos y vasculares, sobre expresión de HER-2, e índice de
proliferación Ki67), se planifica un tratamiento adyuvante con quimioterapia (Espinoza-Ramírez
et al., 2018).

b) Enfermedad localmente avanzada.

En esta patología se da inicialmente una terapia de medicamentos quimioterapéuticos
neoadyuvantes, para reducir el volumen tumoral y con ello aumentar las posibilidades de
resección, seguida de una intervención quirúrgica.

c) Enfermedad metastásica.
En esta etapa de la enfermedad, el tratamiento se enfoca en la medicina paliativa, con la intención
de aumentar la probabilidad de sobrevida, disminuir los síntomas asociados al tumor y mejorar
la calidad de vida (Espinoza-Ramírez et al., 2018).

Modalidades terapéuticas. El tratamiento del cáncer de mama es multidisciplinario, cada caso

diagnosticado es analizado por un comité oncológico, el cual tomará decisiones terapéuticas,
basándose en el estado clínico, y recomendará los protocolos de tratamiento adecuados para
cada paciente (Sánchez et al., 2008).

Las dos terapias más recomendadas según (Sánchez et al., 2008) son:
a) Locoregional que comprende cirugía y radioterapia
• Cirugía conservadora.

112
 1) Tumorectomía: Es la extirpación del tumor con un margen de tejido normal
alrededor de éste (1-2 cm.).
2) Mastectomía parcial segmentaria: Comprende la extirpación parcial de la
glándula mamaria incluyendo el tumor, de acuerdo al espesor del espécimen,
incluyendo los niveles I y II de Berg (estos son los niveles anatómicos en los
cuales se dividen los ganglios axilares).
• Cirugía no conservadora.
1) Mastectomía total o simple: En esta se extirpa toda la mama desde la fascia
del pectoral mayor, no incluye linfonodos.
2) Mastectomía simple extendida: Es igual a la anterior incluyendo la
extirpación de los niveles I y II de Berg.
3) Mastectomía radical: En esta se extirpa toda la mama, incluyendo los niveles
I, II y III de Berg y el músculo pectoral mayor.
4) Mastectomía radical modificada: Se realiza igual a la anterior sin incluir
músculo pectoral.

El objetivo de la disección axilar en la cirugía es obtener información sobre la diseminación

regional del cáncer, para lo cual se deben extirpar mínimo 10 ganglios, lo cual permite visualizar
la etapa del cáncer, establecer el pronóstico y determinar terapia adyuvante.
• Radioterapia.
Es un tratamiento eficaz, de baja morbilidad y bien tolerado, cuyo principal objetivo
es disminuir la tasa de recurrencia locoregional, por lo que está indicada en las
siguientes situaciones:
o Como terapia neoadyuvante. Facilita la cirugía conservadora en tumores
operables, pero de gran tamaño.

o Como terapia adyuvante. Se utiliza post mastectomía cuando existe riesgo

elevado de recidiva loco-regional (tumores >5 cm, extensión histológica a piel
y músculo), post cirugía conservadora y cuando los ganglios axilares están
comprometidos.

b) Terapia sistémica. Comprende quimioterapia (QMT) y hormonoterapia según (Sánchez

et al., 2008).
• Quimioterapia
Está indicada en tumores > 2 cm, los que están alrededor de los 12 cm tienen mal pronóstico,
también permite tratar ganglios axilares comprometidos y sirve como terapia neoadyuvante para
reducir tamaño tumoral permitiendo así realizar cirugía conservadora.

La quimioterapia es más efectiva cuando se asocian dos o más fármacos, siendo las
combinaciones más frecuentes las siguientes:
o seis ciclos de fluorouracilo, adriamicina y ciclofosfamida (FAC).

113
 o seis ciclos de ciclofosfamida, metotrexato y fluorouracilo (CMF).
o cuatro ciclos de adriamicina y ciclofosfamida (AC).

• Hormonoterapia
Se basa en la intensa hormonodependencia, y se refiere a los niveles de estrógeno de las células
que conforman el cáncer de mama. La hormonoterapia se divide en 2 grandes grupos:

• Tratamientos competitivos: dentro de los que se encuentran los antiestrógenos y

progestágenos.

o Antiestrógenos. El más utilizado en el cáncer de mama es el Tamoxifeno, el

cual actúa como antagonista de los receptores de estrógenos en la mama, lo
que produce un efecto citostático en las células neoplásicas y como agonista
de los mismos receptores en hueso y útero, por lo que previene la osteoporosis
y aumenta el riesgo de desarrollar hiperplasia endometrial.

o Progestágenos. Dentro de estos el megestrol y el acetato de

medroxiprogesterona tienen un efecto antiproliferativo sobre los tumores con
receptores de progesterona (RP) positivos, esto debido a que regulan la
activación de los receptores de estrógenos (RE) frenándolos, reduciendo así
la acción estrogénica.

• Tratamientos inhibidores de la síntesis: inhibidores de la aromatasa.

Los inhibidores de la Aromatasa bloquean la acción de esta enzima, cuya función es convertir
andrógenos en estrógenos.
o Los de Tipo I: Son derivados esteroideos de la androstendiona: formestano
(1° generación), exemestano (2° generación) y el atamestano (3° generación).

o Los de Tipo II: Son inhibidores no esteroideos aminoglutetimida (1°

generación), fadrozol (2° generación) y letrozol, anastrazol y vorazol (3°
generación).

CONCLUSIÓN
El cáncer de mama afecta a la población mundial en especial a mujeres y es un problema de salud
grave. El presente trabajo permitió profundizar en el conocimiento del cáncer de mama, conocer
cómo se clasifica respecto a los tipos de tumores, factores de riesgo, factores pronósticos,
diagnóstico y marcadores tumorales, así también respecto a los diferentes tratamientos que se
utilizan actualmente para tratar el cáncer de mama, dentro de los tratamientos se encuentran, la
cirugía, la radioterapia, la quimioterapia, la hormonoterapia entre otros. La cirugía es el principal
tratamiento para el cáncer de mama y los tratamientos complementarios son de cierta manera

114
agresivos, se espera que las investigaciones avancen y que pronto podamos contar con
tratamientos contra el cáncer de mama que sean menos invasivos, menos agresivos y que
permitan una mejor calidad de vida a los pacientes.

PROPUESTAS
Se pretende en un futuro realizar una revisión de los tratamientos fitoterapéuticos que puedan
tener algún efecto en el tratamiento del cáncer de mama.

Uno de los objetivos que motivo el presente trabajo es que el lector conozca mas respecto al
cáncer de mama, sus factores de riesgo, los tipos de cáncer de mama existentes, los elementos
que determinan que se desencadene el cáncer de mama, las manifestaciones clínicas, tratamientos
y seguimiento de la enfermedad. Las investigaciones actuales están enfocadas en la búsqueda de
metabolitos secundarios de productos naturales, para poder aspirar a tener un tratamiento eficaz,
menos agresivo, y con menos efectos secundarios que los que se encuentran actualmente en el
mercado. Actualmente nuestro grupo de trabajo esta enfocado en la investigación de productos
naturales con actividades antiproliferativas que en un futuro cercano nos ayude a obtener un
fármaco o fitomedicamento capaz de apoyar en el tratamiento del cáncer de mama.

REFERENCIAS
Espinoza-Ramírez, M. (2018) Cáncer de mama, Revista Médica Sinergia, 2(1):8-12.

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molecular del cáncer de mama. Cuadernos de cirugía, 25(1):67-74.

Knaul, FM. Nigenda, G. Lozano, R. Arreola-Ornelas, H. Langer, A. Frenk, J. (2009). Cáncer de

mama en México: una prioridad apremiante. Salud pública de México, 51 suplemento
2:5335-5344.

Maffuz-Aziz, A. Labastida-Almendaro S. Espejo-Fonseca A. Rodríguez-Cuevas S. (2017).

Clinical and pathological features of breast cancer in a population of Mexico, Cirugía y
Cirujanos, 85(3):201-207.

Maffuz-Aziz, A. Labastida-Almendaro, S. Sherwell-Cabello, S. Ruvalcaba-Limon, E.

Domínguez-Reyes, CA. Tenorio-Torres, JA. Rodríguez-Cuevas, S. (2016). Supervivencia
de pacientes con cáncer de mama. Análisis por factores pronósticos, clínicos y
patológicos, Ginecología y obstetricia de México, 84(08):498-506.

Peña-García, Y. Maceo-González, M. Ávila-Céspedes, D. Utria-Velázquez, L. Más-López, Y.

(2017). Factores de riesgo para padecer cáncer de mama en la población femenina, Revista
Finlay,7(4):283-289.

115
Sánchez C, R. Schneider B, E. Martínez R, G. Fonfach Z, C. (2008). Cáncer de mama.
Modalidades terapéuticas y marcadores tumorales. Cuadernos de cirugía, 22(1):55-63.

Villareal-Garza, C. Castro-Sánchez, A. Ulloa-Aguirre, A. (2017). Preface, Revista de Investigación

clínica, 69(2):57-58.

116
 Relación entre síndrome de fragilidad y malnutrición en adultos
mayores no institucionalizados en Centro, Tabasco

Elsy del Carmen Quevedo Tejero

[Link]
dra_elsyquevedo@[Link]
Jennifer Jacinto Joo
[Link]
jennyjoo@[Link]
Flor del Pilar González-Javier
[Link]
flor8402@[Link]

RESUMEN
La fragilidad es un síndrome geriátrico caracterizado por la disminución de la fuerza, resistencia
y funciones fisiológicas reducidas que aumentan la vulnerabilidad de los adultos mayores a
efectos adversos; el objetivo de este trabajo consiste en describir la relación entre el síndrome
fragilidad y malnutrición en adultos mayores no institucionalizados en Centro, Tabasco. Se
realizó una investigación observacional, prospectiva, transversal, descriptiva, con una muestra
de 86 individuos adultos mayores de ambos sexos, en los cuales se recolectó información como
estado civil, escolaridad, edad y se aplicaron las escalas de FRAIL para medir la fragilidad y MNA
para evaluar el estado nutricio. Dentro de los resultados obtenidos se obtuvo que la edad máxima
fue de 87 años, con una moda de 70 años, en el estado civil se encontró que la mayoría de los
adultos mayores son casados (48.8%). Se evaluó la fragilidad, donde pudo observarse que 17.4%
no tenían fragilidad, mientras que 52.3% presentaron pre-fragilidad, mientras que 30.2% eran
frágiles. Al realizar el cruce entre malnutrición y fragilidad, se encontró el diagnóstico de
malnutrición en solo el 5.9%, 47.7% tenían riesgo de desnutrición y 46.4% tenían un estado de
nutrición normal. Pudieron observarse cifras similares a las obtenidas en otros estudios
mexicanos, donde poco menos de un tercio de la población fueron frágiles. El síndrome de
fragilidad y el síndrome de malnutrición se encuentran estrechamente relacionados en cuanto a
su aparición y progresión mutua.

PALABRAS CLAVE
Fragilidad, pre-frágil, malnutrición, adultos mayores

117
INTRODUCCIÓN
En la actualidad el envejecimiento es contemplado como uno de los temas más relevantes en el
concierto internacional. Esto es debido a que en las últimas cinco décadas los avances en las
ciencias médicas, las acciones encaminadas a la salud pública y, de manera general, al progreso
en el desarrollo económico han permitido que la esperanza de vida se incremente. Es en este
contexto que Cantú-Martínez (2022), plantea que la Organización de las Naciones Unidas
(ONU), en concordancia con los Objetivos del Desarrollo Sostenible, ha promulgado la Década
del Envejecimiento Saludable (2021-2030).

Según los resultados de Soria (2017), “entre los signos que determinan el envejecimiento de las
personas se tienen, los cambios físicos y biológicos, mismos que dependen del sexo, lugar de
residencia, economía, cultura, tipo de alimentación, actividades y emociones” (p. 88-89). El
Instituto Nacional de las Mujeres (INMUJERES 2015), en su documento Situación de las
personas adultas mayores en México narra que los “signos que determinan el envejecimiento
psicológico de las son: cambios en las emociones, sentimientos, pensamientos y el significado
que para cada persona tiene la vejez. Además, hay cambios en los procesos psicológicos, como
la memoria o el aprendizaje”. (p. 1)

Los adultos mayores presentan desventajas como la mayor exposición a enfermedades, sobre
todo enfermedades crónicas no transmisibles y sus complicaciones, muestran también
condiciones de dependencia económica y pobreza, pérdida de las capacidades físicas y mentales
y disminución en su grado de autonomía y adaptabilidad. “De esta forma en materia de salud las
enfermedades crónicas más reiterativas fueron la hipertensión arterial, hipercolesterolemia,
diabetes mellitus e hipertrigliceridemia, según datos de tabulados de la Encuesta Nacional sobre
Salud y Envejecimiento en México (ENASEM 2021), en su estudio sobre el envejecimiento de
la población en México.

DESARROLLO
La fragilidad es una patología geriátrica compleja, Tello-Rodríguez T (2016), la define como:

un síndrome médico con múltiples causas y factores que contribuyen a su desarrollo,

caracterizado por la disminución de la fuerza, resistencia y disminución de funciones
fisiológicas que aumentan la vulnerabilidad del individuo a efectos adversos como
discapacidad, mala calidad de vida, hospitalizaciones y muerte.

Otros autores como Carrasco-Peña (2019), definen a la fragilidad como “un síndrome que resulta
de la disminución de la homeostasis y de la resistencia frente al estrés”.

Rojas (2022) en su artículo Trayectorias de fragilidad y factores relacionados en la población de

adultos mayores en México, relata que la fragilidad es “un síndrome biológico que incrementa la
vulnerabilidad, la discapacidad y favorece la muerte prematura”.

118
La población está envejeciendo en forma heterogénea, y esto tiene profundas implicaciones para
la planificación y prestación de la atención sanitaria y social, convirtiéndose la fragilidad en una
epidemia silenciosa que afecta a los adultos mayores. Se ha identificado una prevalencia global
ponderada de 10.7 %, pero la variabilidad de este promedio en los estudios oscilaba entre el 4 %
y el 59.1 % (Ugalde F. 2020, p. 8).

La prevalencia de fragilidad ha sido estimada en 6,9% en adultos mayores de la comunidad en

los Estados Unidos; es mayor en mujeres y se incrementa con la edad, así, el 3,2% pertenece al
grupo entre los 65 a 70 años y el 23% a los mayores de 90 años. Se encontró una prevalencia de
9,9% para fragilidad física, incrementándose con la edad y en el sexo femenino. (INMUJERES
2015 p. 18-21). “En una encuesta reciente a adultos mayores de 65 años en 10 países de Europa,
se encontró que la prevalencia de fragilidad variaba entre 5.8% en Suiza hasta 27% en España”.
(García, 2012 p. 3)

García (2012, p. 4) describe que se realizó una encuesta similar a en adultos mayores de 60 años
que viven en cinco ciudades latinoamericanas entre ellas la Ciudad de México mostró una
prevalencia inusitadamente alta de cerca del 48% en mujeres y del 35% en hombres.

En Latinoamérica, Ugalde (2020 p. 10) ha revisado de manera exhaustiva la prevalencia de

síndrome de fragilidad en adultos mayores no institucionalizados de 60 años a más oscila entre
el 7,7 % y 39,3 %. Se han reportado valores de fragilidad de 37% en México (Aguilar-Navarro
2015 p. 4) y el porcentaje de la población prefrágil en México muestra un 51.2%.

Aproximadamente el 40% de personas mayores de 80 años tiene algún grado de alteración

funcional y entre un 6% y 11% es considerado frágil (García, 2012 p. 4).

Herrera-Pérez 2020 (p. 7-9), ha descrito varios “factores de riesgo, entre los que se encuentran:
edad, género femenino, baja escolaridad, ingresos familiares bajos, mala autopercepción de
salud”. “Las enfermedades crónico-degenerativas, tabaquismo, polifarmacia, hospitalización
reciente, dos o más caídas en los últimos doce meses, fractura de cadera después de los 55 años
y deterioro cognoscitivo” también han sido mencionadas por Acosta (2015 p. 6).

Actualmente, no hay un acuerdo sobre la mejor forma de medir u operacionalizar el diagnóstico

de fragilidad. Dentro de las diversas escalas existentes para realizar el diagnóstico de fragilidad,
las principales son el fenotipo de fragilidad de Linda Fried y el índice de fragilidad Rockwood y
Mitnitsky, así como la escala de FRAIL (Ugalde, 2020, p. 6).

En México, en un estudio titulado relación de la vulnerabilidad alimentaria con el estado de

nutrición y fragilidad en adultos mayores mexicanos, se encontró que “el 50% de los adultos
mayores tenían riesgo de malnutrición, el 65% riesgo de fragilidad, concluyendo que una mayor
vulnerabilidad alimentaria se asocia con riesgo de malnutrición y una alta proporción de ellos
presentaron fragilidad” (Galván, 2019, p. 35). Es por eso por lo que un buen estado nutricional

119
es fundamental en el adulto mayor ya que tiene una gran influencia en la prevención y el
tratamiento de diversas enfermedades.

La malnutrición en los ancianos constituye un síndrome geriátrico muy importante que se asocia
a limitación de la calidad de vida, incremento de la morbilidad, institucionalización y
hospitalización prolongada con mayor número de reingresos. También se ha relacionado con un
mayor riesgo de caídas y con la pérdida de la funcionalidad. Conocer el estado nutricional en el
adulto mayor es un indicador de una buena salud, se recomienda que mantengan una dieta
equilibrada, rica en nutrientes, baja en grasas saturadas, intentando mantener un IMC en
normopeso o moderado sobrepeso.

Guerrero (2016, p.4) detalla que es importante reconocer que la fragilidad se presenta “como
resultado de niveles disminuidos de actividad y posiblemente requerimientos de energía
reducidos, los adultos mayores tienden a consumir menos alimentos”.

El objetivo de nuestra investigación fue describir la relación entre el síndrome fragilidad y

malnutrición en adultos mayores no institucionalizados familiares de alumnos de una universidad
pública en Centro, Tabasco, para lo cual se requirió detallar las características de la población,
definir el grado de fragilidad, identificar el grado de malnutrición, para después buscar relacionar
ambas variables.

Metodología. Se realizó una investigación observacional, prospectiva, transversal, descriptiva.

El universo estuvo conformado con 97 adultos mayores de 60 años, familiares de estudiantes
universitarios la ciudad de Villahermosa, Tabasco. Se estimó una muestra probabilística aleatoria
simple empleando la fórmula para poblaciones finitas ingresando los valores: universo 97 adultos
mayores, error máximo aceptable 5%, nivel deseado de confianza 99%; obteniéndose una
muestra de 86 adultos mayores de 60 años. Se incluyeron adultos mayores de 60 años, sin
distinción de sexo ni edad, familiares de estudiantes universitarios que fueron evaluados
mediante una entrevista en el período del 15 de junio a 15 de Julio de 2023. Las variables usadas
fueron: sexo, edad, estado civil, localidad, ocupación previa, escolaridad, religión, escala de
fragilidad, y examen mínimo nutricional de Guigoz.

Para esta investigación se trabajó para evaluar la fragilidad con la herramienta de detección de
fragilidad FRAIL, el cual es un cuestionario sencillo que consta de 5 preguntas dicotómicas, que
abordan 5 puntos trascendentes para el diagnóstico de la fragilidad: fatiga, resistencia,
desempeño aeróbico, multimorbilidad y pérdida de peso en el último año. Para calificarla se da
una puntuación a cada pregunta que van de un rango de 0 a 5 puntos máximos como resultado.
Se sugiere interpretar de la siguiente manera: probable fragilidad: 3 a 5 puntos, probable pre-
fragilidad: 1 a 2 puntos, sin fragilidad o robustez: 0 puntos.

En cuanto a la malnutrición se utilizó Mini-Nutritional Assessment-Short Form (MNA-SF) de

formato corto cuyo objetivo es evaluar el estado nutricional de la persona mayor. Este

120
instrumento consta de 7 ítems. Es una versión reducida del MNA® conserva la precisión y
validez de la versión larga del MNA®. Actualmente, el MNA®-SF es la versión preferida del
MNA® en la práctica clínica habitual, en el ámbito comunitario, hospitalario y en instituciones
debido a su facilidad de uso y practicidad. Está validado en español y en distintos contextos. La
frecuencia de valoración se recomienda anualmente en pacientes ambulatorios, cada 3 meses en
pacientes hospitalizados o ingresados en centros de larga estancia, y en toda persona mayor en
la que ocurran cambios en el estado clínico del paciente. Puntuación: El puntaje máximo es de
14 y un mínimo de 0 puntos. Del apartado A al E, de acuerdo con las preguntas asigne el puntaje
correspondiente. Sugerencias o pautas de Interpretación: Puntuación ≥ 12: sin desnutrición,
puntuación 8-11: riesgo de desnutrición, puntuación ≤7: desnutrición.

Una vez evaluados los 86 sujetos de la muestra, los investigadores procedieron a integrar la
información en una base de datos electrónica, diseñada para tal fin empleando el software SPSS©
versión 23.0 para entorno Windows©, con el que fue realizado el análisis estadístico
correspondiente. Las herramientas estadísticas empleadas para el análisis de la información
fueron estadísticas descriptivas y medidas de preferencia, la asociación entre variables fue
establecida mediante razón de posibilidades (OR) con 95% de confianza (p=0.05).

Resultados. La población de estudio estuvo constituida por 86 personas, donde 29 (33.7%)

fueron hombres y 57 (66.3%) mujeres. La edad mínima fue de 60 años y el máximo de 87 años,
con una moda de 70 años, una media de 72.26, una mediana de 72, y una desviación estándar de
+- 6.83. Además, en este grupo las mujeres son el grupo más longevo con mayor cantidad de
personas manejando las edades de 87 años, por su parte los hombres fueron los que tuvieron la
mayor población joven con 60 años. En cuanto a la distribución de la edad por quinquenios,
pudo observarse que en el quinquenio de 66 a 70 años hubo más integrantes siendo este grupo
24 personas (27.9%), y el grupo más pequeño fue el de 81 a 99 años con 11 integrantes (12.8%).

En el estado civil puede apreciarse que los sujetos de estudio se encuentran distribuidos en
casados 42 (48.8%), viudos 35 (40.7%), 6 (7.0%) divorciados y 3 (3.5%) solteros. En cuanto a la
distribución según religión, se encontró que la más común fue la religión católica con 55 (64.0%),
de los 86 encuestados, el cristianismo con 14 (16.3%), los pentecostés con 5 (5.8%), los testigos
de jehová con 1 (1.2%). Respecto al nivel de escolaridad de los adultos mayores encuestados, la
mayoría 27 (31.4%) tuvo el nivel de educación básico terminado con 6 años de instrucción
primaria. En grado de frecuencias 18 personas (20.9%) tuvieron la oportunidad de estudiar la
secundaria, mientras que 10 (11.6%) terminaron la preparatoria y 9 personas (10.5%) tuvieron
educación profesional. Cabe mencionar que en este grupo de estudio las personas que tuvieron
entre 1 y 5 años de primaria fueron en total 11 personas (12.8%), y 11 personas (12.8%) no
lograron tener ningún nivel de estudio fueron 11 (12.8%). Referentes a las ocupaciones que la
población de estudio ejerció durante su vida productiva, se presenta a continuación los datos
relevantes donde la ocupación más frecuente fueron las labores del hogar correspondiente a 44
encuestadas (51.2%), cuestión que es predecible dado al mayor número de mujeres en
comparación con los hombres, además tenemos 10 personas (11.6%) fueron profesionistas, 10

121
(11.6%) empleados, 9 (10.5%) en trabajo independiente. Hablando al respecto de la zona o
localidad donde habitan actualmente nuestro grupo de estudio se aprecia que 62 (72.1%) viven
en zona urbana y 24 (27.9%) viven en área rural. (Ver Tabla 1)

Se evaluó la fragilidad en el grupo de estudio donde pudo observarse que 15 (17.4%) de ellos no
tenían fragilidad, mientras que 45 (52.3%) presentaron pre-fragilidad, mientras que 26 (30.2%)
eran frágiles. (Ver Tabla 2)

Durante el presente estudio se observó que al cruzar las variables edad en quinquenios y
fragilidad entre las edades de 76-85 años siendo el pico más alto de fragilidad en las edades de
86-90 años, mientras que puede observarse nuevamente entre los 60-65 años. En el grupo de
edad entre 66 a 75 años muestran los menores casos de fragilidad. (Ver Tabla 3)

Se compararon los resultados de pacientes frágiles por sexo. Encontrándose entre las mujeres
19 frágiles (33.3%) 31 prefrágiles (54.4%) y 7 (12.3) sin datos de fragilidad. Por otro lado, en el
grupo de hombres se obtuvieron 7 hombres con fragilidad (24.1%), 14 (48.2%) con prefragilidad
y 8 (27.6%) sin fragilidad. De acuerdo con lo anterior, tenemos un mayor porcentaje de mujeres
con fragilidad, a comparación de los hombres, teniendo una diferencia de 9.2% entre grupos.
También, encontramos un mayor porcentaje de mujeres prefrágiles, pero, en el caso de los
mayuores sin fragilidad, el grupo de los hombres es quien cuenta con el porcentaje más alto.
Según lo anterior, podemos afirmar que, la mayoría de los adultos mayores en ambos grupos se
encuentran en un estado de prefragilidad. Otro dato por resaltar es, que el quinquenio
comprendido por las edades de 71 a 75 años es donde se encuentra el mayor número de adultos
mayores frágiles encontrándose 8 adultos mayores con fragilidad, de los 20 que formar este
subgrupo (40% del quinquenio, 30.7% del total), seguido por el quinquenio de 76 a 80 años con
una frecuencia de aparición de 7 de 16 adultos mayores frágiles (43.7% del quinquenio, 27% del
total). Durante el estudio realizado a nuestro grupo se puede apreciar que, al realizar el cruce
entre malnutrición y fragilidad, se encontró el diagnóstico de malnutrición en solo 5 personas
(5.9%), 41 (47.7%) tenían riesgo de desnutrición y 40 (46.4%) tenían un estado de nutrición
normal. Durante el estudio se observó que en las edades de 60 a 65 años hubo un bajo número
de fragilidad y de malnutrición por su parte presenta un nivel considerablemente alto de riesgo
de ambas variables. Los adultos entre 66 a 70 años tienen el menor grado de malnutrición
mientras la fragilidad sigue aumentando respecto al anterior grupo de edad, así puede observarse
un incremento tanto en el caso de malnutrición relacionada con la fragilidad. La malnutrición
disminuye entre los grupos de 76 a 80 años, y vuelven aumentar los casos de malnutrición
después de los 81 años. (Ver Tabla 4)

122
Tabla 1. Características sociodemográficas de la población
Distribución según su estado civil
Estado Civil Frecuencia Porcentaje
Soltero (a) 3 3.5%
Casado(a) 42 48.8%
Viudo (a) 35 40.7%
Divorciado (a) 6 7.0%
Total 86 100.0%
Distribución según religión
Religión Frecuencia Porcentaje
Católico 55 64.0%
Cristiano 14 16.3%
Testigo de Jehová 1 1.2%
Pentecostés 5 5.8%
Otros 11 12.8%
Total 86 100.0%
Distribución según su nivel de escolaridad
Nivel de escolaridad Frecuencia Porcentaje
Licenciatura 9 10.5%
Preparatoria 10 11.6%
Secundaria 18 20.9%
Primaria 6 años 27 31.4%
Primaria incompleta 11 12.8%
Ningún año de estudios 11 12.8%
Total 86 100.0%
Distribución según ocupación
Ocupación Frecuencia Porcentaje
Profesionista 10 11.6%
Empleado 10 11.6%
Obrero 3 3.5%
Labores del hogar 44 51.2%
Trabajo independiente 9 10.5%
Otros 10 11.6%
Total 86 100.0%
Distribución según su estado civil
Distribución según lugar de procedencia
Zona de procedencia Frecuencia Porcentaje
Zona urbana 62 72.1%
Zona rural 24 27.9%
Total 86 100%
Fuente: Elaboración propia. Encuestas aplicadas

123
Tabla 2. Nivel de Fragilidad de la población estudiada
Distribución según nivel de fragilidad
Fragilidad Frecuencia Porcentaje
Sin fragilidad 15 17.4%
Pre-fragilidad 45 52.3%
Fragilidad 26 30.2%
Total 86 100.0%
Fuente: Elaboración propia. Encuestas aplicadas

Tabla 3. Distribución por nivel de fragilidad, sexo y edad por quinquenios

Distribución según nivel de fragilidad

Hombres Mujeres
Sin Frágiles Sin Frágiles
Edades Fragilidad Prefrágiles Fragilidad Prefrágiles Total
60 a 65 años 2 1 0 2 8 1 14
66 a 70 años 3 1 1 4 11 4 24
71 a 75 años 2 1 1 0 9 7 20
76 a 80 años 1 7 2 0 1 5 16
81 a 85 años 0 4 1 1 1 2 9
81 a 90 años 0 0 2 0 1 0 3
Total 8 14 7 7 31 19 86
Fuente: Elaboración propia. Encuestas aplicadas

Tabla 4. Nivel de Fragilidad de la población estudiada

Distribución según nivel de fragilidad
Fragilidad Frecuencia Porcentaje
Malnutrición 5 5.9
Riesgo de Malnutrición 41 47.7
Estado nutricional normal 40 46.4
Total 86 100.0%
Fuente: Elaboración propia. Encuestas aplicadas

De acuerdo a los datos obtenidos de los resultados de esta investigación donde fueron estudiados
86 adultos mayores no institucionalizados familiares de alumnos de una universidad pública en
Centro, Tabasco, México pudieron observarse cifras similares a las obtenidas en un estudio
realizado por Aguilar (2015) donde poco menos de un tercio de la población fueron frágiles y
poco más de la mitad de la población estudiada fueron pre-frágiles, siendo una población similar
la estudiada en ambas investigaciones.

Se encontraron resultados discrepantes en relación con el estudio realizado por Ugalde (2022)
en donde se observa que el resultado de fragilidad es obtenido por más de la mitad de la
población estudiada y los resultados de pre-fragilidad son de un cuarto de la población. En
cuanto a la relación de la variable de malnutrición y su asociación con la fragilidad se realizó el
cruce de variables dando como resultado que poco menos de la mitad de la población estudiada

124
se encontraba en riesgo de desnutrición, así mismo como la población pre-frágil que supera poco
más de la mitad de la población resultados que son similares.

CONCLUSIÓN
Por último, podemos concluir este estudio afirmando que el Síndrome de Fragilidad se comporta
de forma exponencial conforme la edad de los adultos mayores avanza y su estrecha relación
con el riesgo de aparición de malnutrición. Es importante recalcar que el síndrome de fragilidad
y el síndrome de malnutrición se encuentran estrechamente relacionados en cuanto a su aparición
y progresión mutua; en los grupos de edades con pacientes con pre-fragilidad también
observamos riesgo de malnutrición, así también, en los grupos donde se encontraba el mayor
número de pacientes con fragilidad se encontraron los mayores datos de malnutrición, si bien,
respecto a si coexisten como una causa o consecuencia la una de la otra aún no está del todo
claro, pero es si existe una relación en su aparición en el grupo de adultos mayores. Por ende la
malnutrición y la fragilidad son dos de los síndromes y problemas principales que los adultos
mayores presentan y desarrollan apareciendo estos en una etapa similar y avanzando en gravedad
y frecuencia con forme el envejecimiento sigue su curso, siendo estos datos de suma importancia
ya que nos permite determinar una posible relación tanto con el estilo de vida como los aspectos
socio culturales en los que se presentan y el que se puede determinar una relación de ambos
síndromes cuya relación aunque aún no determinada del todo, si se puede dejar a entender que
si son parte del día a día de un adulto mayor.

PROPUESTAS
El identificar el síndrome de fragilidad no es una tarea fácil, sin embargo, es necesario difundir
la información sobre los signos y síntomas tempranos de este, para lograr mejorar el diagnóstico
de esta entidad nosológica que puede condicionar al adulto mayor a enfermarse con mayor
frecuencia y producir una muerte temprana. Se requiere socializar con los adultos mayores y sus
familiares las formas de atender la salud, para mejorar su reserva homeostática, y evitar el
síndrome de fragilidad.

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127
 Conducta de consumo de alimentos hipercalóricos en jóvenes
universitarios, la entrada a las enfermedades no transmisibles

Karla del Socorro Celorio Méndez

[Link]
karlacelorio@[Link]
Crystell Guadalupe Guzmán Priego
[Link]
crystell_guzman@[Link]
Sergio Quiroz Gómez
[Link]
[Link]@[Link]

RESUMEN
Los resultados de la presente investigación buscaron fortalecer la visión que se tiene sobre las
enfermedades crónico-degenerativas que afectan parte importante de la población en México y
todo el mundo, pues cada día más personas presentan sobrepeso u obesidad, siendo este uno de
los principales factores de riesgo para el empeoramiento y predisposición de las enfermedades
crónico-degenerativas ya que existe una estrecha relación entre los factores etiológicos y los
nutricionales. El conocer los hábitos alimenticios de los estudiantes universitarios, los
antecedentes personales, familiares y aspectos de su estilo de vida, así como la realización de
actividad física y sus patrones de descanso nos orienta sobre las recomendaciones e
intervenciones futuras en la población estudiantil, con el propósito de prevenir procesos
inflamatorios y la aparición temprana de enfermedades que pueden ser evitadas con la
modificación principalmente de los de hábitos alimenticios. Se realizó un estudio cuantitativo,
de tipo transversal, observacional y prospectivo. Se estudiaron las características
sociodemográficas, antecedentes heredofamiliares, frecuencia y consumo de alimentos, actividad
física y patrón de sueño. Se identifico la preferencia de los estudiantes al consumo de alimentos
fritos en un 77.3%, bebidas con mayor azúcar en un 84.5% y alto consumo de comida procesada,
el 30% nunca realiza actividad física y el 18% duerme un promedio de 3-5 horas diarias. Los
hábitos higiénico dietéticos, el sedentarismo, reducidas horas de sueño, así como los
antecedentes, evidenciaron porcentajes elevados que se relacionan a la predisposición a
enfermedades crónicas no trasmisibles.

PALABRAS CLAVE
Conducta alimenticia, universitarios, crónico, inflamatorias

128
INTRODUCCIÓN
El estudio de la conducta alimentaria en estudiantes es una área de oportunidad para la
contribución de propuestas que mejoren sus condiciones de salud en edades tempranas y en los
propios espacios educativos, puesto que los hábitos alimenticios en los jóvenes universitarios se
ven influenciados desde su ingreso a la carrera, esto aún más presente en aquellos jóvenes
foráneos que no tienen gran disponibilidad de alimentos elaborados en casa ya que la influencia
de la rutina estudiantil puede tener un impacto negativo en la nutrición, ya que la mayoría de
estos estudiantes buscan satisfacer la alimentación con comidas fuera de casa, lo que hace
propicia que la mayoría de estos estudiantes dependan de los negocios en las divisiones
académicas o en sus alrededores.

La encuesta nacional de salud y nutrición (ENSANUT) reporto en el año 2018 que en nuestro
país el porcentaje de adultos de 20 años y más que sufren sobrepeso y obesidad cuantifico una
tasa 75.2%, de los cuales el 39.1% padece de sobrepeso y 36.1% obesidad (Shamah-Levy et al.,
2020), esto último fuertemente relacionado a alto consumo de alimentos procesados, de gran
aporte calórico, ricos en grasa y azúcar, que combinados con una disminución de actividad física,
se asocian al sobrepeso y la obesidad (OMS, 2021).

Uno de los descubrimientos en la ciencia de la salud con más relevancia en las últimas décadas
han sido la relación entre el sistema inmunológico y los procesos inflamatorios, puesto que dicho
sistema modula los procesos fisiológicos que darán lugar a la inflamación, la obesidad produce
de forma similar un proceso inflamatorio crónico de bajo grado, que se caracterizada por una
elevación de citoquinas en los niveles plasmáticos que antes se creía que solo estaban
involucrados en ciertos trastornos específicos, sin embargo, existe una amplia relación con
problemáticas de salud física y mental asociados a la morbilidad y mortalidad en todo el mundo,
ejemplo de ello las enfermedades cardiovasculares, metabólicas y neoplasias.

La población joven se caracteriza por cumplir un patrón de alimentación más saludable, además
realizan actividad física en forma constante, llevan un adecuado control en el manejo del estrés,
buscan respetar sus horarios de sueño recomendados y finalmente evitan el consumo de tabaco
y alcohol, estos últimos, mostraron que conservan un adecuado estado de salud y una óptima
calidad de vida (Mardones et al., 2021).

Por lo anterior las instituciones de educación en todos sus niveles, deben fungir como
promotores permanentes de la salud, educando en la importancia de la alimentación saludable y
los beneficios de la actividad física.

En la presente investigación se establecieron como objetivos:

General:
• Identificar los alimentos hipercalóricos que consumen con frecuencia los estudiantes.

129
Específicos:
• Determinar las características socio demográficas de la población.
• Conocer los factores de riesgo relacionados con los antecedentes personales patológicos
y heredofamiliares.

Los resultados de la investigación muestran la conducta alimenticia de los estudiantes

universitarios, identifica las áreas de oportunidad y brinda propuestas que contribuyen al
mejoramiento de sus hábitos, así como la disminución del riesgo de aparición de enfermedades
crónicas en etapas tempranas de la vida.

DESARROLLO
Metodología. Estudio de enfoque cuantitativo, de tipo transversal, observacional, descriptivo y
prospectivo, con la finalidad de conocer la conducta alimenticia a partir de los productos de
mayor consumo, y el riesgo de las enfermedades no trasmisibles identificando los antecedentes
personales patológicos y heredofamiliares; esta investigación se llevó a cabo en el periodo de
julio-agosto 2023. La obtención de muestras se realizó mediante la fórmula para la población
finita, estuvo conformada por 194 sujetos que actualmente estudian en la División Académica
de Ciencias de la Salud. La muestra se seleccionó con muestreo no probabilístico a conveniencia
de los investigadores a fin de facilitar la obtención de datos de manera confiable, se empleó el
instrumento de frecuencia de consumo de alimentos. Previo a la aplicación del cuestionario los
participantes fueron informados del propósito del estudio, se proporcionó consentimiento
informado y aviso de confidencialidad, aceptada su participación se comenzó con la entrevista,
los resultados fueron analizados con programa Microsoft Excel en su versión 2019.

La población estudiantil tiene un rango de edad preferente de 20 y 25 años de edad, 49.4% sexo
masculino y 50.6 % sexo femenino y 50.2 % son originarios del municipio del centro, el resto
49.8% son foráneos; los resultados muestran que los estudiantes tienen gran afinidad por
alimentos ultra procesados, altos en azucares refinadas, estos alimentos que si bien suelen
consumirse en promedio de 1-3 veces por semana, es una cantidad suficiente para desarrollar
riesgo de sobrepeso u obesidad, aunado a que son varios productos que los estudiantes ha
seleccionado de consumo frecuente como por ejemplo los lácteos, la comida rápida alta en grasas
saturadas, frituras, galletas, embutidos, dulces, caramelos y pastelillos industrializados (Ver Tabla
1).

Tabla 1. Tabla de frecuencia de consumo de alimento a la semana

Consumo semanal 1-2 veces 3-4 veces 5-6 veces 7 ó + veces No consume
Leche de origen animal 26.8 % 34.5 % 21.1 % 10.3 % 7.2 %

Queso (hebra, manchego, 34.5 % 35.6 % 17.0 % 2.6 % 10.3 %

amarillo)

130
Tabla 1. Tabla de frecuencia de consumo de alimento a la semana (Continuación)
Consumo semanal 1-2 veces 3-4 veces 5-6 veces 7 ó + veces No consume
Tortas, hamburguesas, 59.9 % 24.2 % 3.1 % 2.1 % 11.3 %
pizza, hot dog, etc.
Frituras 51.0 % 19.6 % 5.7 % 1.0 % 22.7 %

Sabritas 46.4 % 28.9 % 4.1 % 1.0 % 19.6 %

Galletas 52.6 % 24.7 % 7.7 % 0.5 % 14.4 %

Embutidos 49.5 % 19.6 % 8.2 % 3.1 % 19.6 %

Dulces, caramelos, 50.0 % 20.6 % 4.6 % 0.5 % 24.2 %

paletas, chocolates
Pastelillo y donas 56.2 % 13.4 % 4.6 % 0.5 % 25.3 %
industriales
Sopa instantánea ( knor, 41.2 % 13.9 % 4.1 % 1.0 % 39.7 %
maruchan, nissin)
Refrescos gasificados 41.2 % 20.1 % 10.8 % 8.8 % 19.1 %

Pan dulce 46.9 % 24.2 % 5.2 % 0.5 % 23.2 %

Bebidas a base de maíz 49.5 % 22.2 % 2.6 % 2.6 % 23.2 %

(atole, pozol, etc.)
Jugos enlatados 40.7 % 21.1 % 3.6 % 1.0 % 33.5 %

Refrescos embotellados 39.2 % 29.4 % 9.3 % 6.7 % 15.5 %

Bebidas con alcohol 51.0 % 8.8 % 0.5 % 1.0 % 38.7 %

Fuente: Elaboración propia

Los resultados del presente estudio en lo referente a los antecedentes personales patológicos
identificados son: son la prevalencia de sobrepeso en 42% de la población; los antecedentes
heredofamiliares de importancia registrados: la hipertensión arterial en el 66 %, diabetes mellitus
en el 64.9 %, sobrepeso el 42.8 % y obesidad 22.2 %; por lo que estos antecedentes como
factores de riesgo aunados a una dieta baja en nutrimientos pueden condicionar a futuro el
desarrollo de patologías que anteceden al individuo por línea directa como lo registrado en los
antecedentes heredofamiliares.

CONCLUSIÓN
Considerando el actual panorama epidemiológico tanto de México como en el mundo, existe un
alto crecimiento de las enfermedades no transmisibles convirtiéndose en las primeras causas de
morbilidad y mortalidad no solo en la población adulta sino también en adolescentes y niños
debido a factores de riesgo que se pueden evitar o controlar fortaleciendo su proceso de
información.

131
La investigación muestro que la población tiene el factor de riesgo desde el antecedente
heredofamiliar, con patologías como hipertensión arterial y diabetes mellitus; por otra parte más
del 40 % de los participantes tiene sobrepeso, para quienes ahora representan un grupo de
adultos jóvenes dentro del rango de edad de 18-30 mostraron que mantienen una alimentación
poco saludable combinado con el acceso cotidiano a comida ultra procesada dando como
resultado una dieta rica en carbohidratos, pocas proteínas y fibra que necesita nuestro cuerpo
para mantener una alimentación equilibrada, concluyo, que el impacto de la propaganda de los
hábitos poco saludable tiene mayor impacto en las nuevas generaciones cuando de alimentación
se trata, por lo tanto es importante conservar una dieta basada en alimentos sanos, naturales, no
procesados o alterados genéticamente, así como mantener una actividad física diaria para evitar
las enfermedades crónico degenerativas no transmisibles y sus consecuencias.

PROPUESTAS
A continuación, comparten las propuestas que, de asumirse, brindaran mayor salud y mejora en
la calidad de vida de la población, esto último por el retraso de las enfermedades no transmisibles.

• Realizar actividad física de forma frecuente, se recomienda de 3 a 5 veces por semana.

• Evitar los alimentos procesados y ricos es azucares.

• Buscar promover estilos de vida saludable dentro y fuera de las aulas de clase.

• Lograr que la oferta de alimentos dentro de los espacios educativos y a sus alrededores
tengan mayor aporte nutricional.

REFERENCIAS
Machado, Karina; Gil, Patricia; Ramos, Inocencio y Pirex, Catalina. Sobrepeso/obesidad en
niños en edad escolar y sus factores de riesgo. Arch. Pediatr. Urug. [online]. 2018, vol.89,
suppl.1, pp.16-25. ISSN 0004-0584. [Link]

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Hábitos alimentarios en estudiantes universitarios de la Región del Bío-Bío, Chile, 2017.
Perspectivas en Nutrición Humana, 23 (1), 27-38. Publicación electrónica del 7 de abril
de 2021. [Link]

132
Russo, M. P., Grande-Ratti, M. F., Burgos, M. A., Molaro, A. A., y Bonella, M. B. (2023).
Prevalence of diabetes, epidemiological characteristics and vascular complications.
Prevalencia de diabetes, características epidemiológicas y complicaciones vasculares.
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Organización Mundial de la Salud [OMS]. (2021). Obesidad y sobrepeso.

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Shamah-Levy, T., Vielma-Orozco, E., Heredia-Hernández, O., Romero-Martínez, M., Mojica-

Cuevas, J., Cuevas-Nasu, L., Santaella-Castell, J.A. y Rivera-Dommarco, J. (2020)
Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2018-19: Resultados Nacionales [Conjunto de
datos]. Instituto Nacional de Salud Pública. [Link]

133
 Proceso de atención de enfermería de una persona con
esquizofrenia, trastorno bipolar y trastorno límite de la
personalidad con adaptación comprometida

Annette Isela Sánchez Montejo

[Link]
annettemontejo16@[Link]
Anita Madrigal Almeida
[Link]
ani_madrigal@[Link]
Carlos César de Dios Hernández
[Link]
[Link]@[Link]

RESUMEN
Investigación realizada a través del Proceso de Atención de Enfermería (PAE) implementado a
una persona de patologías psiquiátricas, residente permanente en el Hospital Regional de Alta
Especialidad de Salud Mental en la ciudad de Villahermosa, Tabasco. La presente pesquisa tiene
como finalidad mostrar los resultados de una adaptación comprometida identificada a través de
las respuestas humanas; de acuerdo con el Modelo de Adaptación de Sor Callista Roy, se visualiza
a la persona como un ser holístico en el cual se identifican estímulos en sus tres fases de los
diferentes modos adaptativos, se implementaron planes de cuidados de enfermería
especializados en la atención de la salud mental de tercer nivel, los resultados indican que
discernir en el cuidado enfermero integral a una persona psiquiátrica permite tener mejor calidad
de vida así como respuestas humanas deseables y un nivel de adaptación adecuado en afinidad a
la fase patológica en la que se encuentra el individuo, pues provee de herramientas necesarias
para que la persona sea autónoma de acuerdo con la autonomía requerida. La enfermería en
salud mental y psiquiatría es antagonista de esta investigación aplicada, siendo una de las
especialidades más trascendentales en los últimos años, es pues, de vital importancia el campo
de la enfermería psiquiátrica actual.

PALABRAS CLAVE
Enfermería, psiquiatría, adaptación, esquizofrenia, salud

134
INTRODUCCIÓN
La enfermería es la ciencia del cuidado que se ejecuta mediante procesos metodológicos basados
en evidencia científica para brindar cuidados de enfermería de acuerdo con las necesidades de
atención que se requieren para mejorar su estado de salud.

El paciente psiquiátrico requiere de pericia especial para un cuidado holístico e integral; la salud
mental y las enfermedades psiquiátricas son un tema de vital importancia en la actualidad. Esta
investigación se realizó con por el instrumento del Proceso de Atención de Enfermería (PAE),
bajo la premisa del Modelo de Adaptación de Callista Roy.

La enfermería en el campo de la psiquiatría ofrece diversos cuidados especializados, de acuerdo

con las distintas patologías psiquiátricas, así como atención inmediata. La importancia de esta
tiene fundamento en que en la actualidad la esquizofrenia es una de las enfermedades que afecta
a 1 de cada 100 habitantes; aproximadamente, la sintomatología suele aparecer entre la
adolescencia y adultez en el 75% de los casos, se caracterizan por distorsiones fundamentales y
típicas del pensamiento y de la percepción, la percepción delirante, así como las etapas de crisis,
cumplen un papel característico en la manifestación de esta patología.

El trastorno bipolar (TB) es un conjunto de alteraciones fisicoquímicas que se manifiestan a

través de alteraciones del estado de ánimo cíclico, lo cual afecta la calidad de vida, así como las
actividades diarias que realiza una persona; este trastorno ocupa el sexto lugar en la incidencia
de las enfermedades psiquiátricas y alrededor del 3% de la población a nivel mundial la padece.

El trastorno límite de la personalidad (TLP) es uno de los síndromes mas complejos, aunado a
esto, las últimas investigaciones indican que 1.5% de la población a nivel mundial padece TLP;
mismo que se manifiesta a través de comportamiento suicida, la autolesión no suicida, el
comportamiento agresivo y la reactividad emocional constante.

En la investigación fue partícipe una paciente femenina diagnosticada con Esquizofrenia,

Trastorno Bipolar y Trastorno Límite de la Personalidad, en la investigación se encontraron
datos sobresalientes, tales como los antecedentes de violencia intrafamiliar, abuso sexual dentro
del mismo núcleo familiar, consumo de alcohol, tabaco y de sustancias, siendo estas últimas
adicciones de la persona desde el inicio de su infancia hasta la adultez, mecanismos que
influyeron para el desarrollo de las enfermedades antes mencionadas.

DESARROLLO
Posteriormente de conocer los datos primarios y secundarios del presente caso clínico se inició
con la ejecución de las cinco fases del PAE: valoración, diagnóstico, planeación, ejecución y
evaluación, todas ellas importantes; en las etapas de diagnóstico y planeación inicia el proceso de
elaboración de planes de cuidados adecuados a las necesidades, posterior a ello, la ejecución; a
continuación, se plasma el plan de cuidados elaborado ejecutado en primera instancia.

135
Tabla 1. Plan de cuidados con adaptación comprometida y conducta ineficaz para la esquizofrenia
ETIQUETA DIAGNÓSTICA ESTÍMULOS NIVEL DE ADAPTACIÓN
NANDA Focales, contextuales,
residuales
Dominio 5. Percepción/ Cognición. Focal = Alucinaciones Comprometido.
Clase 4. Cognición.
Confusión crónica Contextual = Distorsión del Fundamentación:
Definición: Alteraciones irreversibles, pensamiento. Patología de inicio precoz y
progresivas e insidiosas de la conciencia, tendencia al deterioro en todas las
la atención, la cognición y la percepción, Residual = Percepción áreas de la vida. La persona
que duran más de tres meses. alterada. presenta catatonía, paranoia, la
Diagnóstico de Enfermería: faceta de la enfermedad se
encuentra en una etapa crónica.
Confusión crónica R/C Aflicción Las respuestas humanas indican:
crónica (expresa tener alucinaciones y episodios de distorsiones del
fantasías, percepción de persecución) pensamiento diferencial, lenguaje
M/P Alteración de la personalidad desorganizado, abulia y alogia.
(comportamiento incongruente,
percepción de la realidad inadecuada, Referencias:
inestabilidad emocional) (Videbeck, 2012)
(Lilley et al., Farmacología y
Proceso Enfermero, 2020)
RESULTADO ESPERADO (NOC) INTERVENCIÓN DE
ENFERMERÍA
(NIC)
Mantener a: 11 Aumentar a: 13 1. Orientación de la realidad.
Dominio: Salud Psicosocial (III)
Clase: Autocontrol (O) Definición: Fomento de la
Autocontrol del pensamiento distorsionado consciencia del paciente acerca de
la identidad personal, tiempo y
Definición: Autorrestricción de la alteración de la percepción, procesos entorno.
del pensamiento y pensamiento.
CÓDIGO PUNTUACIÓN ACTIVIDADES
[Link] (2) • Disponer un enfoque de la situación que sea congruente firmeza
que tiene Raramente amable amistad activa hechos concretos y nada de exigencias que
alucinaciones o demostrado. refleje las necesidades y las capacidades particulares del paciente.
ideas delirantes. • Evitar frustrar al paciente con demandas que superen su
capacidad.
• Informar al paciente acerca de personas lugares y tiempos, si es
necesario.
• Contar la realidad de manera que conserve la dignidad del paciente
• Modular los estímulos sensoriales humanos y ambientales
sesiones de visita vistas sonidos luz y estimulación táctil.
• liminar los estímulos que creen percepciones equivocadas en un
paciente particular observar si hay cambios de orientación
funcionamiento cognitivo - conductual y calidad de vida.

136
Tabla 1. Plan de cuidados con adaptación comprometida y conducta ineficaz para la esquizofrenia
(Continuación)
CÓDIGO PUNTUACIÓN ACTIVIDADES
[Link] frecuencia de alucinaciones (2)
o ideas delirantes. Raramente demostrado.
[Link] el contenido de (3)
alucinaciones o ideas delirantes. A veces demostrado.
1403016. Comparte la respuesta emocional (2)
ante alucinaciones o delirios. Raramente demostrado.
1403008. Mantiene afecto compatible con su (2)
estado de ánimo. Raramente demostrado.
Fuente: Nanda International Inc, N. I. (2021 – 2023)

En la etapa de ejecución se elaboraron tres planes de cuidado, elaborados de acuerdo a las

conductas ineficaces que demostraba y expresaba la persona, en los cuales se encuentran
estímulos alterados y un nivel de adaptación comprometido. Se priorizaron las actividades
ejecutadas con la finalidad de brindar atencion de calidad en cuestion del campo enfermero.
(Lilley, Snyder, y Rainforth, 2020).

Para el cuidado integral del trastorno bipolar se opta por crear un plan de cuidado centrado en
el problema focal, siendo protagonista la identidad personal y el estado de vulnerabilidad que
presenta la persona.

Tabla 2. Plan de cuidados con adaptación comprometida y conducta ineficaz para el trastorno bipolar
ETIQUETA DIAGNÓSTICA ESTÍMULOS NIVEL DE ADAPTACIÓN
NANDA Focales, contextuales,
residuales
Dominio 6. Autopercepción. Focal= Proceso de trastorno Comprometido.
Clase 2. Autoconcepto. límite de la personalidad.
Trastorno de la identidad Fundamentación:
personal Contextual = La continua El trastorno límite de la
Definición: Incapacidad para disociación de la realidad. personalidad es una patología que
mantener una percepción completa se caracteriza por cambios
e integrada del yo. Residuales = Confusión, miedo. constantes de la realidad y de las
Diagnóstico de Enfermería: emociones. La conducta y las
Trastorno de la Identidad Personal respuestas humanas indican un
R/C Rol social alterado (refiere nivel comprometido. Expresiones
recordar “sucesos que parecen reales” se como “sentirse fuera de la
expresa inestabilidad M/P realidad” y “cambios constantes de
Sentimiento fluctuante sobre el yo humor” en periodos de corto
(refiere indicar “no sentirse ella misma” tiempo.
se demuestran conductas excesivas y Referencia:
disociación continua, alucinaciones, (Lilley et al., Farmacología y
cambios de humor, miedo intenso) Proceso Enfermero, 2020)
(Guerrero, 2018)

137
Tabla 2. Plan de cuidados con adaptación comprometida y conducta ineficaz para el trastorno bipolar
(Continuación)
RESULTADO ESPERADO (NOC) INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA
Mantener a: 9 Aumentar a: 12 (NIC)
Dominio: Salud Psicosocial (III) 1. Manejo de las ideas delirantes.
Clase: Bienestar Psicológico (M)
Identidad personal. Definición: Fomentar la comodidad, seguridad y
Definición: Acciones personales que diferencian lo orientación de la realidad de un paciente que experimenta
propio y lo impropio, caracterizando la esencia de uno creencias falsas, fijas, que tienen poca o ninguna base real.
mismo.
CÓDIGO PUNTUACIÓN ACTIVIDADES
[Link] (2) • Fomentar la discusión sobre los miedos, la ansiedad y el
afirmaciones de Raramente demostrado. enojo sin asumir que el delirio es correcto o incorrecto.
identidad personal. • Comprobar la capacidad de autocuidado.
• Proporcionar comodidad y seguridad al paciente y los
demás cuando el paciente sea incapaz de controlar su
conducta (restricción de área)
• Ayudar al paciente a evitar o eliminar los factores
estresantes que precipiten las ideas delirantes.
• Administrar medicamentos antipsicóticos (Flufenazina,
Risperidona) y ansiolíticos (Clonazepam, Diazepam) a
demanda.

Fuente: Nanda International Inc, N. I. (2021 – 2023)

En la Tabla 3 se analizaron las conductas y estimulos alterados, se priorizó el resultado así como
las actividades para llevar a cabo el plan de cuidados para la persona con nivel de adaptacion
comprometido en el trastorno límite de la personalidad (TLP).

Tabla 3. Plan de cuidados con adaptación comprometida y conducta ineficaz para el trastorno límite de
la personalidad
ETIQUETA DIAGNÓSTICA ESTÍMULOS NIVEL DE ADAPTACIÓN
NANDA Focales, contextuales, residuales
Dominio 5. Percepción/ Focales= Estado hipomaníaco en Comprometido.
Cognición. etapa crónica de enfermedad Fundamentación:
Clase 4. Cognición psiquiátrica (trastorno bipolar) El trastorno bipolar se manifiesta por
Labilidad del control emocional cambios excesivos de humor, los
Definición: Estallidos Contextuales = Cambios de humor, resultados en la valoración indicaron
incontrolables de expresiones euforia. un nivel de adaptación comprometido,
emocionales exageradas e los estímulos presentes son focales,
involuntarias. Residuales = Alteración constante, contextuales y residuales.
Diagnóstico de enfermería: irritabilidad. Referencias
(Lilley, Snyder, y Rainforth,
Labilidad del control emocional Farmacología y Proceso Enfermero,
R/C Alteración emocional excesiva 2020)
M/P Expresión de emoción (Romero y Valenzuela, 2018)
incongruente con el factor
desencadenante.

138
Tabla 3. Plan de cuidados con adaptación comprometida y conducta ineficaz para el trastorno límite de
la personalidad (Continuación)
RESULTADO ESPERADO (NOC) INTERVENCIÓN DE
Mantener a: 10 Aumentar a: 13 ENFERMERÍA
(NIC)
Dominio: Salud 1. Control del estado de
Psicosocial (III) ánimo.
Clase: Bienestar
Psicológico (M) Definición:
Equilibrio emocional Proporcionar seguridad,
estabilidad, recuperación y
Definición: Adaptación mantenimiento a un paciente
apropiada del tono que experimenta un estado
emocional predominante en de ánimo disfuncionalmente
respuesta a las circunstancias deprimido o eufórico.

CÓDIGO PUNTUACIÓN ACTIVIDADES

1204001. Muestra un afecto (3) • Poner en práctica las precauciones
adecuado a la situación A veces demostrado. necesarias para salvaguardar al paciente y a
1204003. Muestra control de (2) los que le rodean de riesgo de daños físicos
los impulsos. Raramente demostrado. suicidio autolesiones fugas violencia.
12040015. Muestra interés (2) • Controlar y regular el nivel de
por lo que le rodea Raramente demostrado actividad y estimulación del ambiente de
acuerdo con las necesidades del paciente.
12040017. Refiere a un (3)
• Vigilar la función cognitiva
nivel de energía estable A veces demostrado.
concentración alteración memoria
capacidad de procesar información y toma
de decisiones.
• Ayudar al paciente a identificar los
factores desencadenantes del estado de
ánimo disfuncional desequilibrios físicos
estresantes circunstanciales.
• Controlar y tratar las alucinaciones
y/o ideas delirantes que pueden acompañar
al trastorno del estado de ánimo.
Fuente: Nanda International Inc, N. I. (2021 – 2023)

Metodología. Investigación descriptiva, transversal de tipo cuantitativa, realizado en el Hospital

Regional de Alta Especialidad de Salud Mental en la ciudad de Villahermosa, Tabasco en el año
2020, contando con el previo consentimiento de la institución y bajo el consentimiento de la
persona entrevistada en un estado de consciencia y lucidez. En la investigación obtuvo resultados
favorables, en los que se observó una adaptación adecuada, observando que la persona tiene
buena salud mental. Pesquisa realizada a través del instrumento PAE y guías de valoración, así
mismo, la práctica de la investigación en esta área se sustenta bajo la Ley General de Salud y la

139
NOM-019-SSA3-2013, para la práctica de enfermería en el Sistema Nacional de Salud. (López y
Oropeza, 2022)

CONCLUSIONES
El Proceso de Atención de Enfermería (PAE) cumple una importante función, en la cual se
enmarca principalmente en brindar atención de enfermería basada en la evidencia científica.

Las diversas teorías y modelos de todas las investigadoras en la rama de la Enfermería cumplen
con un papel fundamental, el Modelo de Adaptación de Roy, así como de las demás teorías y
modelos, de brindar cuidados especializados de acuerdo con el área y patología de la persona. Al
finalizar esta investigación se obtuvo un nivel de adaptación integrado en sus tres fases.

Los planes de cuidado fueron de acuerdo con las necesidades que presentaba la persona, se
tomaron en cuenta los antecedentes, así como las manifestaciones clínicas que tenía la
participante.

PROPUESTAS
• Reconocer en instituciones de los tres niveles la importancia de la salud mental.

• Brindar atención temprana y de calidad en cualquiera de los rubros asistenciales y dar

un servicio de calidad.

• Integrar al Sistema de Salud en México programas activos para la identificación

temprana de factores que pongan en riesgo la salud mental del individuo o población
general.

• Ser una profesión altamente humanista con sentido bioético en materia de salud mental,
puesto que la enfermería tiene un contacto directo con los pacientes y/o población.

• Dar mayor visibilidad a la enfermería psiquiátrica en los tres niveles de atención en el

Sistema de Salud en México.

• Brindar cuidados altamente especializados y autónomos de acuerdo con las necesidades

de cada persona.

140
REFERENCIAS
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Martínez Hernández, O. M. (2019). Trastorno Bipolar. Consideraciones clínicas y

epidemiológicas. Revista Médica Electrónica, 467-482.

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epidemiológicas. Revista Médica Electrónica, 2-10.

Moorhead, S., Swanson, E., Johnson, M., y Maas, M. L. (2021 - 2023). Clasificación de
Resultados de Enfermería (NOC) Medición de Resultados en Salud. Barcelona, España:
Elsevier.

Nanda International Inc, N. I. (2021 - 2023). Diagnósticos enfermeros. Definiciones y

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Silva, M. A. (2019). Recuperación funcional en la esquizofrenia. Revista Colombiana de

Psiquiatría,252-260.

141
 Atención primaria y salud mental en el adulto mayor

Daniela Alejandra Torre López

[Link]
[Link]@[Link]
Daniela Toledo Crespo
[Link]
toledocrespodaniela2@[Link]
Pamela del Carmen Hernández Tique
[Link]
pamelahdztq@[Link]

RESUMEN
El presente trabajo de investigación aborda el tema de atención primaria y salud mental en el
adulto mayor, derivado del proyecto de investigación Consecuencias del Cuidado: Intervención
psicológica en cuidadores primarios, para la obtención del grado de maestro en Ciencias en
Intervención Psicosocial. Este estudio de carácter descriptivo, analítico, transversal,
observacional, no experimental; se buscó analizar la literatura sobre la salud mental del adulto
mayor y las atenciones primarias para prevenir el deterioro mental, desarrollado como un tema
que impacta en todas las etapas de la vida y que frecuentemente no se recibe un diagnóstico
oportuno. Se contemplaron tres categorías de cambios a nivel psicológico, alteraciones
neurocognitivas mayores, el encéfalo tiene cambios significativos a nivel estructural como el
adelgazamiento de la corteza frontal y funcional relacionado con las funciones psicológicas
básicas y superiores. Los trastornos afectivos en el adulto mayor pueden presentarse ciclos
depresivos de diferentes niveles y trastornos del sueño, que se originan del uso de medicamentos
o de diversas enfermedades; el insomnio es el resultado de la dificultad para adaptarse a los
cambios de la etapa del envejecimiento, como la jubilación, cambio de hogar y pérdida de red de
apoyo. En México, se ha suscitado un crecimiento de la población de adultos mayores, de
acuerdo con las proyecciones sugiere que esta población aumentará de manera acelerada. La
etapa de envejecimiento es el producto de una amplia gama de modificaciones moleculares y
celulares y, como consecuencia, conduce a una disminución paulatina de funcionalidad en sus
capacidades físicas y cognitivas relacionadas con la calidad de vida y de cuidados en su persona,
lo familiar y la salud mental.

PALABRAS CLAVE
Cuidadores, depresión, ansiedad, soledad, apoyo social

142
INTRODUCCIÓN
El aumento constante de la población de adultos mayores plantea desafíos significativos, pero
también oportunidades para mejorar la calidad de vida en la vejez. Las percepciones sociales y
culturales sobre la vejez, a menudo cargadas de estereotipos negativos, pueden influir de manera
adversa en la experiencia del envejecimiento, limitando las oportunidades para un envejecimiento
saludable y activo. Frente a esto, el fomento de la actividad física, la atención a la salud mental,
y el reconocimiento de la capacidad y autonomía de los adultos mayores emergen como pilares
fundamentales para combatir prejuicios y promover una vejez digna y plena.

Además, existe un margo legal en México donde se incluyen la Ley de los Derechos de las
Personas Adultas Mayores (Ley 30490, 2022), ofreciendo un fundamento sólido para el
desarrollo de políticas públicas y el seguimiento de programas de salud enfocados en este
segmento de población. Sin embargo, la efectividad de estas iniciativas depende de su adecuada
implementación y de una visión holística, que considere los distintos tipos de envejecimiento y
las necesidades específicas. Esto no solo mejorará el bienestar y la autonomía de la población,
sino también contribuye al desarrollo de una sociedad más inclusiva y preparada para enfrentar
los retos actuales y futuros que integre acciones de prevención, educación y promoción de estilos
de vida saludables.

Con el principal objetivo de analizar la literatura sobre la salud mental del adulto mayor, y las
atenciones primarias para prevenir el deterioro mental, conocer las estrategias de prevención y
promoción, fomentando un envejecimiento saludable y activo, con la finalidad de reducir el
impacto de enfermedades crónicas.

DESARROLLO
En varios países como México, se ha experimentado un incremento en la población de adultos
mayores. Lo cual es una tendencia que se espera acelere en el futuro. De acuerdo con la
Organización Mundial de la Salud (OMS, s.f.), el envejecimiento es un proceso complejo
influenciado por cambios moleculares y celulares a lo largo de la vida. Dichos cambios llevan a
una disminución gradual de las capacidades físicas y mentales.

El Instituto Nacional de las Personas Adultas Mayores (INAPAM, s.f) conceptualiza la vejez se
define socialmente cono una fase que inicia a los 60 años y marca el último período del proceso
de envejecimiento. Esta definición surge de las percepciones y valoraciones sociales sobre las
cualidades del individuo en esta etapa

El envejecimiento. Proceso que engloba las diferentes modificaciones que ocurren en el ser
humano, atribuibles al efecto del transcurso del tiempo. Salech et al., (2012) menciona que, en
esta etapa hay cambios bioquímicos y fisiológicos. De acuerdo con INAPAM (s.f.) este
fenómeno también abarca alteraciones en aspectos, sociales, psicológicos y de funcionalidad. En
la tabla 1 se mencionan los detalles de cada uno de ellos.

143
Tabla 1. Cambios en el envejecimiento
Bioquímicos Fisiológicos Morfológicos
Reducción de la producción Sarcopenia Piel más delgada
de hormonas
Cambios en el metabolismo Pérdida de densidad ósea Pérdida de cabello
Cambios en el sistema Disminución del sistema Cambios de postura y estatura
inmunológico digestivo y renal
Sociales Psicológicos Funcionales
Retiro laboral o jubilación Autoestima Movilidad
Reducción de las Memoria y cognición Capacidad del cuidado
responsabilidades personal
Pérdida de redes de apoyo Resiliencia emocional Función sensorial: vista y
audición.
Fuente: Carabalí-C., S.M. (2020). Vejez y teorías del envejecimiento. En E. Gómez-Ramírez y A.P. Calvo-Soto. Salud, Vejez y Discapacidad
(pp.25-50). Elaboración propia.

Como menciona Velasco et al. (2020), los prejuicios arraigados en la cultura y sociedad a menudo
definen cómo se percibe a los adultos mayores, etiquetándolos como un grupo vulnerable,
cuando en realidad son sujetos a vulneraciones. Esto puede conducir a un trato limitante hacia
ellos, incluso en ausencia de enfermedades crónicas, afectando cómo experimentan su propio
proceso de envejecimiento. En el ámbito de salud, los estereotipos, ya sean positivos o negativos,
pueden impactar en el comportamiento y toma de decisiones en el bienestar de los adultos
mayores.

Las actitudes positivas hacia el envejecimiento pueden promover el bienestar físico y psicológico,
mientras que las negativas generan malestar (Castellano, 2014, como se citó en Velasco et al.,
2020).

Frecuentemente, se asocia la vejez con la debilidad y la dependencia económica de la familia,

pasando por alto la capacidad y la autonomía que muchos mantienen en esta etapa de la vida.
Brenes (2013) menciona que por el simple hecho de seguir estos estereotipos limita la percepción
y la calidad de vida. Por ello, se clasifican los tipos de envejecimiento en tres categorías: a) óptimo
o activo, b) habitual o normal y c) patológico.

Los procesos de envejecer varían entre los individuos, reflejando diversas experiencias y
capacidades físicas y mentales de cada persona mayor (Estévez, 2023).

a) Envejecimiento óptimo: Este es el ideal para muchos, y su alcance depende en gran

medida del estilo de vida mantenido en años anteriores. La clave para lograr un
envejecimiento óptimo incluye mantener una alimentación equilibrada, realizar
actividad física regular y estimular la mente, además de participar activamente en la
comunidad.

144
 b) Envejecimiento habitual o normal: Esta forma de envejecer es un proceso natural que
acompaña al avance de la edad. Incluye cambios físicos, biológicos y sociales esperados
y comunes en esta etapa de la vida, sin implicar necesariamente la presencia de
enfermedades crónicas graves.
c) Envejecimiento patológico: Se caracteriza por la aparición de enfermedades crónicas
que llevan a una dependencia total o significativa, así como el deterioro físico y
cognitivo del individuo. Se pueden observar afectaciones en las tres esferas
neurológicas, espacio, tiempo y persona, evidenciando un envejecimiento con
complicaciones de salud grave.

Cada tipo de envejecimiento expone la importancia de los factores de estilo de vida y la

variabilidad individual en este proceso, destacando tanto las oportunidades para un
envejecimiento saludable y el declive relacionado con la edad y enfermedades.

Salud física. Como menciona Aranda (2018) uno de los métodos utilizados como atención
primaria hacia la salud mental, es la implementación de promover la actividad física, favoreciendo
el peso, disminuyendo la grasa corporal, aumento de masa y fuerza muscular, mejora en la
flexibilidad y equilibrio, previene caídas, mejora la función pulmonar y el consumo de oxígeno.
Otros beneficios es la existencia de mejoras en la autoestima, reducción de estrés, insomnio y en
las funciones cognitivas.

Salud mental. Es ampliamente reconocido que la calidad de vida y el bienestar de adultos

mayores dependen significativamente del nivel de atención y cuidados que se les proporciona en
los ámbitos personal, familiar y social. Este principio se sostiene en la premisa de que las
experiencias y el estilo de vida mantenidos durante las fases anteriores de la vida ejercen una
influencia determinante en la naturaleza del proceso de envejecimiento.

La manera en que una persona envejece puede estar influenciada por sus hábitos de vida,
incluyendo dieta, nivel de actividad física, participación en actividades sociales y su capacidad
para gestionar el estrés.

Dentro de este contexto Zambrano y Estrada (2020) hacen mención que existen ciertos desafíos
que pueden afectar el proceso de envejecimiento (Ver Figura 1). Los cuales se destaca los
trastornos neurocognitivos que implican cambios estructurales en la corteza frontal del cerebro
(Calderón, 2018), trastornos emocionales y el sueño.

1. De los trastornos neurocognitivos (Rausell, 2023): afecta la memoria, el razonamiento,

la percepción, el lenguaje, la atención y la toma de decisiones, impactando en la
autonomía y la independencia del adulto mayor.
2. De los trastornos emocionales (García, 2023): la depresión y la ansiedad son comunes
entre este grupo etario, experimentan sentimiento de soledad debido a las pérdidas, el
hecho de pasar de laborar a la jubilación, o la falta de familiares.

145
 3. Conciliar el sueño o insomnio: de acuerdo con el Instituto Nacional de las Personas
Adultas Mayores (s.f.), los trastornos del sueño en los adultos mayores pueden deberse
a varios factores, desde el uso de medicamento o del padecimiento de alguna
enfermedad, por lo tanto, el insomnio surge como una consecuencia ante las
dificultades de adaptación a los cambios del proceso de envejecimiento. Un sueño de
mala calidad puede agravar los problemas de salud existentes y contribuir al deterioro
cognitivo.

Figura 1. Categorías de desafíos en salud mental

Fuente: Elaboración propia.

Marco legal. De acuerdo con la revisión del marco legal en la Ley de los Derechos de las
Personas Adultas Mayores, se encontraron los siguientes artículos: Capítulo II. De los derechos,
Artículo 5, Capítulo III, de los programas y las obligaciones de las Instituciones públicas y
Artículo 18.

Artículo 5. “De manera enunciativa y no limitativa, esta ley tiene por objeto garantizar a las
personas adultas mayores los siguientes derechos” (Ley 30490, 2022, Artículo 5): garantizando
una serie de derechos fundamentales para las personas adultas mayores, reconociendo la
importancia de su integridad, dignidad y preferencia en la sociedad. Este artículo desglosa en
varios puntos claves que abordan diferentes aspectos para la protección que deben de recibir
este grupo etario. Son programas diseñados para mejorar su calidad de vida, sin enfrentar
discriminación o distinción por su edad u otros factores. También es obligación de la comunidad,
la familia, la sociedad y las instituciones en todos los niveles de gobierno la protección para
garantizar su seguridad y bienestar. Además, es importante enfatizar en que los adultos mayores
tengan acceso a los alimentos bienes y servicios. La orientación en salud, nutrición higiene para
mantener su estilo de vida.

Capítulo III. Artículo. “Corresponde a las Instituciones Públicas del Sector Salud, garantizar a
las personas adultas mayores” (Ley 30490, 2022, Artículo 18): enfatiza la importancia de integrar
acciones de prevención y promoción de la salud en los programas. El objetivo principal de este

146
artículo es prevenir la aparición de discapacidades que puede surgir debido a enfermedades
crónicas o condiciones de salud mal gestionadas. Al enfrentar un estilo de vida saludable desde
edades tempranas, se contribuye a un proceso de envejecimiento más saludable, permitiendo a
las personas mayores mantener su autonomía e independencia por más tiempo.

Metodología. Constituye un estudio descriptivo, analítico y transversal, de carácter no

experimental, el cual consistió en una revisión de la literatura y del marco legal de protección de
las personas adultas mayores. A partir de lo encontrado se realizó análisis de los resultados y se
menciona la reflexión.

CONCLUSIÓN
Los estudios sobre el envejecimiento en México revelan información crucial sobre la salud, la
percepción pública de la vejez y las disciplinas dedicadas a examinar este fenómeno,
proporcionando un panorama sobre los retos y posibilidades que conlleva el incremento de la
población de edad avanzada en el país. Se subraya que el envejecimiento es un proceso diverso,
influenciado por una variedad de factores demográficos, sociales y económicos, lo que recalca la
importancia de considerar estas variaciones para abordar adecuadamente el tema del
envejecimiento.

Se observa que la salud de los adultos mayores difiere en función de elementos como el lugar de
residencia y los hábitos de vida. El análisis de cómo los factores de riesgo inciden en la salud es
fundamental, pero representa solo un aspecto de la comprensión del envejecimiento. Se necesita
una investigación más detallada que contemple las consecuencias sociodemográficas y como
variables como la educación, el empleo, y la situación económica y social afectan al proceso de
envejecimiento.

PROPUESTAS
Enfrentar los retos asociados al envejecimiento en nuestro país, demanda una estrategia integral
que combine esfuerzos gubernamentales, iniciativas educativas y de sensibilización, servicios
médicos adaptados a las necesidades del adulto mayor. Desde la perspectiva social, es
fundamental realizar campañas para educar a la generación próxima de adultos mayores, pues la
atención primaria como ya se ha mencionado, debe ser a partir de etapas anteriores de la vida, si
bien no hay una edad adecuada podría considerarse una población de adultos entre 35 y 45 años.

Otro punto sustancial es considerar la inclusión laboral y comunitaria de los adultos mayores,
ofreciendo incentivos que valoren su participación en la sociedad. Así mismo, es fundamental
adaptar los espacios urbanos para que sean accesibles para ellos, con la finalidad de cumplir con
la inclusión y la igualdad estipulada en nuestras leyes y derechos humanos.

147
Enfrentar los retos asociados al envejecimiento en nuestro país, demanda una estrategia integral
que combine esfuerzos gubernamentales, iniciativas educativas y de sensibilización, servicios
médicos adaptados a las necesidades del adulto mayor. Desde la perspectiva social, es
fundamental realizar campañas para educar a la generación próxima de adultos mayores, pues la
atención primaria como ya se ha mencionado, debe ser a partir de etapas anteriores de la vida, si
bien no hay una edad adecuada podría considerarse una población de adultos entre 35 y 45 años.

Se considera la necesidad de hacer el uso de la tecnología asistiva, enfocada en mejorar la

independencia en los adultos mayores y prevenir a las personas que van hacía esta etapa de la
vida. Dirigido para personas de 35 años en adelante, en donde puedan colocar datos personales,
antecedentes familiares, grado de actividad física, los medicamentos que utiliza, enfermedades
crónicas, contexto y temporalidad. Una vez obtenida esta información la aplicación podrá aplicar
un examen como diagnóstico y predecir el grado de funcionalidad que tendrá en etapas
posteriores. Ofrecerá programas especiales totalmente personalizados para evitar el deterioro de
la salud mental, como la implementación de programas de terapia grupal e individual, acceso a
talleres para enseñar estrategias de resiliencia resiliencia, juegos para activar la función cerebral,
programas alimenticios, facilitar la creación de grupos de apoyos virtuales y el monitoreo de sus
indicadores de salud mental.

Otro punto sustancial es considerar la inclusión laboral y comunitaria de los adultos mayores,
ofreciendo incentivos que valoren su participación en la sociedad. Así mismo, es fundamental
adaptar los espacios urbanos para que sean accesibles para ellos, con la finalidad de cumplir con
la inclusión y la igualdad estipulada en nuestras leyes y derechos humanos. Generando nuevos
empleos en empresas. Como abrir vacantes y personalizadas de acuerdo a la funcionalidad del
adulto mayor y vincularlo con el marco legal, que el adulto mayor no pueda ser rechazo y/o
discriminado por su edad.

Este obstáculo genera una discrepancia entre la legislación establecida y su aplicación práctica,
señala un área crítica de preocupación, puesto que subraya la brecha entre los objetivos
legislativos y los resultados reales en la vida de los adultos mayores.

Establecer una red fuerte con el gobierno y las empresas para fomentar esta inclusión, en donde
ambos se hagan responsable de los pagos y/o facilidad del traslado al lugar de trabajo.

REFERENCIAS
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150
 Factores condicionantes básicos y su relación con la salud
mental en adultos mayores del municipio de Tenosique, Tabasco

Elías Méndez Mena

[Link]
mendez_grasegma@[Link]
Gustavo May Hernández
[Link]
gusmayher1707@[Link]
Leticia Aguilar Hernández
[Link]
letiaguilar817@[Link]

RESUMEN
En la actualidad la tasa de fecundidad va en declive y la esperanza de vida en aumento, lo que
trae consigo cambios sociodemográficos en los grupos etarios, estos afectaran de manera directa
a los adultos mayores; está población en el 2020 eran 15.1 millones lo que representa el 12%
(INEGI, 2021). Los factores físicos, social y emocional pueden condicionar alguna alteración en
la salud y esto modifique la calidad de vida. En esta investigación se analizó la relación de los
factores condicionantes básicos con la salud física y mental en adultos mayores de Tenosique
Tabasco, se utilizó, el instrumento factores condicionantes básicos y de salud (FBC), la General
Health Questionnaire (QHQ12) para medir la salud mental y cuestionario de salud SF12 (salud
física), la muestra quedo integrada por 367 adultos mayores; los principales resultados
demuestran que el 54.2% tienen altos factores condicionantes básicos, la capacidad funcional el
50.7% (n=186) son autónomos, el 54.8% (n=201) percibe su salud como medio alto, el 73%
(n=268) no tienen ninguna alteración en la salud mental y el 58.9% (n=216) no presenta
depresión, en la correlación entre más se alteren los factores condicionantes básicos, se ve
afectada la salud mental (r=-.487** p= .01), Depresión (r=-.106*p= .00), la salud mental al estar
afectada se compromete la salud física, funcionalidad, depresión. Se necesitan hacer estrategias
de promoción de la salud en el primer nivel de atención, para alcanzar un envejecimiento
saludable.

PALABRAS CLAVE
Calidad de vida, autocuidado, déficit, salud, depresión

151
INTRODUCCIÓN
Los adultos mayores pueden alcanzar un envejecimiento exitoso, para ello se relacionan a
factores internos y externos llamados factores condicionantes básicos que permiten al ser
humano cuidar de sí mismo para mantener la vida, la salud y el bienestar, a lo que Dorotea Orem
(2021) lo conceptualiza como la Capacidad de Autocuidado, que es un proceso que lo desarrollan
los seres humanos en su crecimiento y desarrollo que permite mejorar el estado de salud en
general.

Los más sobresalientes son el sexo, la edad, la cultura, nivel de desarrollo, el sistema de salud, la
familia, factores ambientales entre otros. Entonces estos factores se ven relacionados de manera
directa con la salud mental del adulto mayor, es por ello la importancia de estudiar estas variables
para analizar su comportamiento en este grupo etario.

La Secretaria de Salud (2021), a través de la Subsecretaria de Salud Pública, Dirección de Salud

Psicosocial y el Programa de Salud Mental Tabasco hace referencia que la salud mental se va
desarrollando conforme el avance de las sociedades y los países, existen factores estresores
psicosociales asociados a los estilos de vida, que pueden alterar la salud mental de las personas
entre ellos encontramos la violencia, el desempleo, la exclusión social e inseguridad; los cuales
se relacionan de manera directa con los trastornos mentales.

Los acontecimientos vitales a los que se enfrenta la persona mayor pueden ser positivos o
negativos, como las relacionadas a pérdidas y desvalorización (la pérdida de pareja, parientes,
amigos, y roles sociales, derivados de la jubilación, funcionalidad, independencia, autonomía,
entre otras). Estudios previos sustentan que la mejora de los mecanismos de autorregulación
emocional con la edad, así como el carácter gradual y normativo de los cambios, permite una
mayor predictibilidad de estos (Silva, 2011). El impacto de los acontecimientos vitales sobre
diversos indicadores de morbimortalidad como la pérdida de la pareja y la jubilación, se ha
asociado a riesgos de mortalidad y deterioro cognitivo. No obstante, el nivel de impacto está en
función de múltiples variables, como son la presencia de relaciones sociales positivas, o los tipos
de jubilación, obligatoria, anticipada o relacionada con la salud (INAPAM, 2016).

En México se estima que un 15 a 20% de los adultos mayores tiene depresión y es tratada de
manera ambulatoria y del 25 al 40% requiere hospitalización. Este trastorno aumenta la
percepción de tener mala salud, la utilización de los servicios médicos ineficaces y los costos en
la atención en salud (INAPAM, 2019).

La demencia y la depresión son la principal causa de las condiciones neuropsiquiatras en el AM,

cerca del 31.7% del total de los años vividos con discapacidad son atribuidos a estas condiciones.
La demencia contribuye al 11.9% de los años vividos con discapacidad por enfermedades
crónicas (Instituto Nacional de Geriatría, 2022). Es un síndrome de naturaleza crónica y
progresiva, caracterizado por: deterioro de funciones cognoscitivas y de la conducta, que
ocasiona discapacidad y dependencia.

152
La pregunta de investigación con que se trabajo fue ¿cuál es la relación que existe entre los
factores condicionantes básicos y la salud mental en los adultos mayores del municipio de
Tenosique, Tabasco?

El objetivo general fue analizar la relación que existe entre los factores condicionantes básicos y
la salud mental en los adultos mayores del municipio de Tenosique, Tabasco

DESARROLLO
Metodología. Fue una investigación de enfoque cuantitativo, es transversal y prospectivo. La
población de estudio fueron los adultos mayores que residen en Tenosique. Tabasco. Según el
INEGI en 2020 se contabilizaron 7997 adultos de 60 años en adelante; la muestra estuvo
conformada por 367 adultos mayores. Se utilizaron cinco instrumentos de medición y una cedula
de datos sociodemográficos. Instrumento Factores Condicionantes Básicos y de Salud (FBC),
Instrumento General Health Questionnaire (QHQ12), Escala de Lawton y Brody (Actividades
Instrumentales de la Vida Diaria), Escala Geriátrica de Depresión, Cuestionario de Salud SF12.
La recolección de la información se realizó de acuerdo con el reglamento de la Ley General de
Salud en materia de investigación para la salud Título Segundo, Capítulo 1 Artículo 13, Artículo
14 fracción I, II, IV, V, artículo 15, artículo 16, artículo 17 fracción I, II, III y Artículo 20, con
lo que se logra la aceptación de los participantes y su confidencialidad, manteniendo su integridad
como seres humanos.

El procesamiento de datos se realizó con el apoyo del paquete estadístico Statistical Packagefor
Social Sciences (SPSS) versión 22.

Resultados. El perfil sociodemográfico de los adultos mayores, el 51.8% (n=190) son mujeres,
el 68.7% (n=252) tienen parejas, de ocupación amas de casa en su mayoría con el 44.7% (n=164)
y el tipo de familia predominante fue nuclear 66.2% (n=243); la salud física como la perciben el
51.8 (n=190) refirió como regular, la salud mental la consideran como buena en un 66.8%
(n=245); Ver Tabla 1

Tabla 1. Datos demográficos y de salud

Variables Frecuencia Porcentaje
Sexo Mujer 190 51.8
Hombre 177 48.2
Estado Civil Con Pareja 252 68.7
Sin Pareja 115 31.3
Ocupación Ama de Casa 164 44.7
Campesino 65 17.7
Sin Empleo 40 10.9
Otros 39 10.6
Profesionista 37 10.1
Obrero 22 6.0
Fuente: Cédula de datos Sociodemográficos y de Salud; (n=367).

153
Tabla 1. Datos demográficos y de salud (Continuación)
Variables Frecuencia Porcentaje
Tipo de Familia Nuclear 243 66.2
Extensa 70 19.1
Monoparental 50 13.6
Homoparental 4 1.1
Salud Física Regular 190 51.8
Buena 159 43.3
Mala 18 4.9
Salud Mental Buena 245 66.8
Regular 117 31.9
Mala 5 1.4
Fuente: Cédula de datos Sociodemográficos y de Salud; (n=367).

Los factores condicionantes básicos que más están alterados predominan las actividades
individuales de los adultos mayores, seguida del ambiente social percibido; Ver Tabla 2.

Tabla 2. Factores condicionantes básicos

No Ítems Si No
f % f %
1 Hace ejercicio 89 24.3 278 75.7

2 Pertenece a un grupo de actividades 80 21.8 287 78.2

3 Va de día de campo 97 26.4 270 73.6

4 Va a balnearios 119 32.4 248 67.6

5 Va a la playa 114 31.1 253 68.9

6 Le gustan los videojuegos 25 6.8 342 93.2

7 Teje, borda o hace costura 159 43.3 208 56.7

8 Va al cine 63 17.2 304 82.8

9 Asiste a conciertos 31 8.4 336 91.6

10 Toca algún instrumento 105 28.6 262 71.4

11 Participa en actividades recreativas de su comunidad 187 51.0 180 49.0

Fuente: Instrumento Factores Condicionantes Básicos, f= Frecuencia, %= Porcentaje; (n=367).

Se realizo una clasificación de los factores condicionantes básicos donde el 54.2% (n=199), están
en la categoría alta. Ver Tabla 3

154
Tabla 3. Clasificación de los factores condicionantes básicos
Variables Frecuencia Porcentaje
Clasificación FCB Alto 199 54.2
Bajo 168 45.8
Fuente: Instrumento Factores Condicionantes Básicos, f= Frecuencia, %= Porcentaje; (n=367).

La capacidad funcional para realizar las actividades instrumentales de la vida diaria del adulto
mayor con el índice de Lawton y Brody, se encontró que el 50.7% (n=186), son autónomas
pueden realizar sus actividades por sí mismo. Ver Tabla 4.

Tabla 4. Actividades instrumentales de la vida diaria

Variables Frecuencia Porcentaje
Funcionalidad Física Autónoma 186 50.7
Dependencia ligera 89 24.3
Dependencia
moderada 74 20.2
Dependencia grave 11 3.0
Dependencia total 7 1.9
Fuente: Escala de Lawton y Brody, f= Frecuencia, %= Porcentaje; (n=367).

La percepción del estado de salud, lo que permite estimar el estado funcional del paciente,
reflejando su salud física, mental y social, con el instrumento SF-12. Se analizo que el 54.8%
(n=201), percibe su salud como medio alto; Ver Tabla 5.

Tabla 5. Percepción del estado de salud

Variables Frecuencia Porcentaje
Estado de Salud Medio Alto 201 54.8
Alto 74 20.2
Medio-Bajo 58 15.8
Baja 34 9.3
Fuente: Cuestionario de Salud SF12, f= Frecuencia, %= Porcentaje; (n=367).

Respecto a la salud mental del AM, por medio del cuestionario General Health Questionnaire
(QHQ12), se encontró que 73% (n=268) no tienen ninguna alteración en la salud mental. Ver
Tabla 6.

Tabla 6. Salud mental

Variables Frecuencia Porcentaje
Salud Mental Sin Alteración 268 73.0
Con Alteración 99 27.0
Fuente: Cuestionario QHQ12, f= Frecuencia, %= Porcentaje; (n=367).

Los síntomas depresivos del AM, por medio de la Escala Geriátrica de Depresión, el 58.9%
(n=216) no presenta depresión, pero sumando las categorías de leve a grave el 41.1% (n=151)
si tienen rasgos de depresión, Ver Tabla 7.

155
Tabla 7. Depresión
Variables Frecuencia Porcentaje
Depresión Sin síntomas 216 58.9
depresivos
Síntomas depresivos
leves 81 22.1
Síntomas depresivos
moderados 62 16.9
Síntomas depresivos
graves 8 2.2
Fuente: Escala Geriátrica de Depresión, f= Frecuencia, %= Porcentaje; (n=367).

En base a los resultados, los FCB tienen una relación significativa pero negativa con la salud
mental y la depresión es decir mientras más alterados los FCB se disminuye la salud mental, las
actividades de la vida diaria se relacionó de manera positiva, y la salud mental se relaciona de
manera negativa y significativa con la mayoría de las variables, menos con la edad. Ver Tabla 8.

Tabla 7. Correlación de Spearman

Variables FCB AVD Salud Física Salud Mental Depresión Edad

FCB 1
AVD .307** 1
Salud Física .067 -.097 1
Salud Mental -.487** -.305** -.198** 1
Depresión -.106* -.062 -.041 .219** 1
Edad -.019* -.098 .068 .065 .075 1

Nota: *p<.05, **p<.01, Instrumento Factores Condicionantes Básicos y de Salud, Instrumento

General Health Questionnaire (QHQ12), A Escala de Lawton y Brody (Actividades
Instrumentales de la Vida Diaria), Escala Geriátrica de Depresión, Cuestionario de Salud SF12;
(n=367).

CONCLUSIÓN
En esta muestra estudiada la mayoría fueron mujeres, que tienen parejas o conviven con alguien,
son amas de casa, solo el 50% tiene un trabajo con remuneración económica, la edad máxima
fue de 102 años, con una mediana de 69 años, menos de la mitad refieren tener una buena salud
física, pero la salud mental la refieren como buena sin alteración alguna, asisten al médico pero
solo cunado están enfermos no tienen el habito de llevar un control rutinario tanto con el
personal médico como enfermería y tienen enfermedades crónicas degenerativas como la
diabetes e hipertensión arterial.

Los factores condicionantes básicos de la salud se encuentran alterados los que práctica el AM
de manera individual o personal y el social, ya que en ambas debe tener una participación activa
y es donde menos quiere participar ya sea por miedo a no poder realizar la actividad o por sentirse

156
incapaz de interactuar con otras personas que no son de su misma edad, las relaciones familiares
igual se tienen que ir abordando para que no se caiga en la soledad del AM, igual para que los
hagan sentir parte de la dinámica familiar ya que en esta etapa es de muchas perdidas y necesita
el acompañamiento familiar. Es necesario igual que para que pueda acceder a los recursos físicos
o de recreación se debe de contar con la infraestructura especial para las personas mayores,
porque cuando se construyen no se hacen pensando en ellos, como son los parques, las
banquetas y las casas. Es primordial que el personal de enfermería al ser un servicio que lo
caracteriza la parte de la humanización debe de estar a la vanguardia con el conocimiento sobre
los cuidados de esta población ofrecer un conocimiento especializado a los adultos mayores que
requieren un autocuidado, y enfocarse en una correcta valoración de los factores condicionantes
básicos de la salud que son característicos propios del envejecimiento, del ambiente en donde se
desenvuelve y esto puede afectar la capacidad de autocuidado del AM (Cabrera y Del Castillo,
2019).

Con respecto a las actividades instrumentales de la vida diaria que busca la capacidad funcional,
se encontró que más de la mitad de ellos aún son funcionales pueden realizar sus actividades
básicas por si solos, pero en algunas si van a necesitar apoyo en ciertas actividades.

Con respecto a la percepción del estado de salud igualmente más del 50% la perciben como
medio alto, lo que conlleva que son funcionales, perciben buena salud, la salud mental se
encuentra sin alteración con más del 70%, casi el 60% no refiere tener depresión.

Existe relación significativa entre la salud mental y las actividades de la vida diaria, la salud física,
la depresión y la edad, aunque sean de manera inversa ya que unas actúan de manera positiva y
otras de forma negativa.

Es primordial para los profesionales de la salud expandir los conocimientos, realizar estudios y
diseños de intervenciones, implementación de programas basadas en la evidencia científica
disponible, haciendo hincapié en la promoción de un envejecimiento saludable y exitoso en la
población joven para que tenga estilos de vida saludable y hacer promoción a la aceptación del
AM y con ello disminuir la invisibilidad de este grupo poblacional todo esto se puede lograr con
la educación en salud en todos los grupos etarios.

PROPUESTAS
• Contemplar a la población urbana que viva en la ciudad o en la capital donde cuenta con
más facilidad para acceder a los recursos de ocio y recreación o a una infraestructura
mejor de los servicios de atención al AM.

• Agregar la variable de ingresos económicos para medir la relación que tiene con las otras
variables.

157
 • Implementar programas de intervenciones educativas de la promoción en los AM en la
cuestión de la funcionalidad física, actividades recreativas, actividad física, salud mental
y depresión.

• Realizar campañas de promoción a envejecimiento saludable en población joven.

• Construir un club del AM donde compartan sus actividades de la vida cotidiana y se

sientan en confianza con compañeros similares en características de cada uno de ellos.

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Adrián Hernández Martínez

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Josefina Torres López
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María José Jiménez Zamudio
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RESUMEN
Los factores psicosociales que afectan la salud mental de las personas son objeto de una creciente
investigación. Estos factores están presentes en el entorno cotidiano de los individuos, por lo
que es relevante evaluar el riesgo psicosocial desde la perspectiva individual de los estudiantes
de enfermería. Mediante la aplicación de la encuesta de riesgo psicosocial de la Secretaría de
Salud (Subsecretaría de Salud Pública, 2021), se detectaron los factores que ponen en peligro la
seguridad y la salud emocional y afectiva, como la disfunción familiar, violencia familiar,
adicciones, depresión y suicidio. Se realizó un estudio descriptivo, cuantitativo, no experimental
y trasversal. Muestreo probabilístico por conveniencia, obteniéndose un total de 95 participantes,
estudiantes de enfermería de la Universidad Juárez Autónoma de Tabasco-División Académica
Multidisciplinaria de Comalcalco. Los resultados se presentan en frecuencias y porcentajes. En
cuanto a la variable disfunción familiar, 78 de los participantes se encuentran sin riesgo y 5 se
encuentran en riesgo moderado y riesgo grave respectivamente; la variable violencia familiar, 76
estudiantes se encuentran sin riesgo y 5 se encuentran en riesgo grave; por otra parte, la variable
adicciones, 60 se encuentran sin riesgo y 9 se encuentran en riesgo moderado; el apartado de
depresión, 89 alumnos refirieron no tener riesgo y solo un participante presentó riesgo grave; y
por último, el riesgo de suicidio, 88 presenta riesgo leve, 5 riesgo moderado y 1 riesgo grave. Las
detecciones encontradas en escala de riesgo moderado y riesgo grave se canalizaron al
departamento de salud psicosocial de la División Académica Multidisciplinaria de Comalcalco,
para recibir tratamiento psicológico.

PALABRAS CLAVE
Disfunción familiar, violencia familiar, adicciones, depresión, suicidio

160
INTRODUCCIÓN
En 2001, la Organización Mundial de la Salud (OMS) definió la salud mental como un "estado
de bienestar que permite al individuo ser consciente de sus capacidades, afrontar las tensiones
normales, trabajar productivamente y ser capaz de contribuir a su comunidad"(Organización
Mundial de la Salud, 2018). Por lo tanto, mucho más que la ausencia de trastornos metales, la
salud mental se basa en la capacidad en que una persona puede adaptarse al contexto a su
entorno, de manera que el individuo se sienta bien consigo mismo, independientemente de las
circunstancias ambientales, sociales o económicas.

Los estudiantes de nivel superior pueden enfrentar una variedad de factores estresantes en su
entorno familiar y académico, lo que puede provocar conflictos sociales y estudiantiles. La
investigación sobre los factores psicosociales que influyen en la salud mental de las personas está
aumentando. Porque estos elementos están presentes en el entorno cotidiano de las personas, es
relevante evaluar el riesgo psicosocial desde la perspectiva de cada persona.

Este estudio se centra en la comunidad estudiantil del programa educativo de la licenciatura en

enfermería de la Universidad Juárez Autónoma de Tabasco, en la División Académica
Multidisciplinaria de Comalcalco, en un ciclo escolar del año 2023, permitiendo así identificarlos
entornos de mayor riesgo. El objetivo principal de esta investigación es determinar el nivel de
riesgo psicosocial que pone en peligro la seguridad, la salud física y emocional y la propia
integridad física de los estudiantes de enfermería del quinto ciclo, a través de la aplicación con la
“encuesta de riesgo psicosocial" de la dirección de salud psicosocial del estado de Tabasco.

Como profesores académicos, podemos influir en los estudiantes de enfermería, ya que algunos
pueden vivir una vida con estrés, algunos de ellos se enfrentan a cargas emocionales significativas
en su vida personal. Por lo tanto, debemos estar atentos a lo que nos comunican y, al constante
riesgo a los que están expuestos. La intensidad con que el adolescente y adulto joven percibe las
emociones y la necesidad de individualizarse, lo condiciona a explorar nuevas experiencias y
asumir riesgos (Benarous y Mazet, 2020).

La larga pandemia de SARS-CoV-2 ha afectado la salud mental y el bienestar de la población,

causando enfermedades, contagios, pérdida de seres queridos y factores de riesgo para desarrollar
problemas de salud mental, como el miedo y el estrés, la violencia, los duelos prolongados y las
crisis emocionales. Esto hizo que crecieran casos de depresión, ansiedad y otros trastornos
emocionales (Medina-Mora, Guerrero y Cortés, 2022). En ese sentido, la restricción del
movimiento, la interrupción de rutinas, la disminución de la interacción social, la falta de
métodos de aprendizaje tradicionales, así como las nuevas exigencias académicas, tecnológicas y
psicológicas han generado un aumento de presión, estrés y ansiedad para los jóvenes (UNESCO,
2020).

161
DESARROLLO
Fundamentación teórica. Los factores de riesgo psicosocial se definen como un conjunto de
interacciones que ocurren en el entorno, por el contenido de trabajo y el entorno en el que se
encuentra, así como por las características individuales y el entorno extra en el que se desarrolla
una persona. Estos elementos pueden generar respuestas negativas en términos de seguridad,
salud, rendimiento y satisfacción (Pozo, 2018).

Según Tomalá (2021), el aumento de la frecuencia de los factores de riesgo psicosociales es sin
duda un factor desfavorable que atrae efectos negativos, disminuyendo el nivel de progreso
profesional y personal. En lo que respecta a la salud, los elementos mencionados tienen
consecuencias perjudiciales, como la fatiga, un estado provocado por la monotonía y la
saturación mental. A su vez, son responsables de trastornos mentales y psicológicos como
ansiedad, estrés, depresión e insatisfacción, entre otros. Además, tienen un impacto en las
relaciones personales, los trastornos psicosomáticos, la toma de decisiones y el bloqueo mental.
Por lo tanto, tienen un impacto en el comportamiento, incluido el comportamiento impulsivo y
el comportamiento accidental. Por tal razón Ballón, 2021, refiere que, en un entorno de alto
riesgo psicosocial, la percepción de apoyo gira en torno a una comunicación frecuente sobre la
seguridad y el “deber ser” para evitar riesgos, estableciéndose lineamientos de conducta.

Metodología. El presente estudio investigativo se ejecutó en la Universidad Juárez Autónoma

de Tabasco, División Académica Multidisciplinaria de Comalcalco, en el ciclo escolar 2023-02.

Tipo de estudio: Estudio descriptivo, cuantitativo, no experimental y trasversal.

Población: La población equivalente al universo de este estudio estuvo determinada por los
estudiantes del programa educativo de la Licenciatura en Enfermería (584).

Muestra: Muestreo probabilístico por conveniencia, obteniéndose un total de 95 participantes

estudiantes de enfermería.

Otro método aplicado en el desarrollo de este estudio fue el método empírico, puesto que para
la recolección de resultados se utilizó la técnica de encuesta dirigida a los estudiantes de
enfermería de dicha División. Mencionado instrumento, está conformado de 23 preguntas
significativas para la obtención de información relevante en la investigación, se aplicó el
instrumento de la Secretaría de Salud del estado de Tabasco titulado “Encuesta de riesgo
psicosocial”, con previa autorización por Consentimiento informado. El instrumento está
conformado por 23 ítems, con opciones de respuesta “si” o “no”, según sea el caso. De la
pregunta 1-5, evalúa la dimensión de disfunción familiar; del ítem 6-9, valora la violencia
intrafamiliar; de la pregunta 10-13 determina las adicciones al tabaco, alcohol u otras drogas; de
los ítems 14-17 mide el trastorno de depresión y por último de la pregunta 18-23 obtiene el riesgo
de suicidio. La recopilación de datos se registró en la programación de Excel, para su posterior
tabulación y representación.

162
Resultado. Los resultados obtenidos se representaron en la Figura 1, cuya organización en
frecuencias permitió describir sus respectivos análisis.

1
5
RIESGO DE SUICIDIO
1
88

1
0
DEPRESIÒN
5
89

1
9
ADICCIONES
25
60

5
0
VIOLENCIA INTRAFAMILIAR
14
76

5
5
DISFUNCION FAMILIAR
7
78

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
Riesgo grave Riesgo moderado
Riesgo leve Sin riesgo
Figura 1. Nivel riesgo psicosocial de los estudiantes de enfermería de la DAMC
Fuente. Autoría propia.

En cuanto a la variable disfunción familiar, 78 de los participantes se encuentran sin riesgo y 5

se encuentran en riesgo moderado y riesgo grave respectivamente; por otra parte, la variable
violencia familiar, 76 estudiantes se encuentran sin riesgo y 5 se encuentran en riesgo grave; por
su parte, la variable adicciones donde se evalúa el riesgo con tabaco, alcohol y otras drogas, 60
se encuentran sin riesgo y 9 se encuentran en riesgo moderado; el apartado de depresión, se
determinó que 89 alumnos no tienen riesgo, solo un participante presentó riesgo grave, pero 9
estudiantes se encuentran en riesgo moderado; y por último, el riesgo de suicidio, 88 se
encuentran sin riesgo, 5 están en riesgo moderado y 1 se encuentra en riesgo grave y riesgo leve,
respectivamente.

CONCLUSIÓN
Existen problemas en la familia que inciden de manera negativa en el desarrollo integral,
asociadas a la falta valores, relaciones inadecuadas de comunicación, mediados por una cultura
machista que se ha ido fomentando en el contexto familiar y social. En este estudio se observa

163
que 5 personas están en riesgo grave y riesgo moderado respectivamente, lo que puede impactar
en el desarrollo de sus habilidades y destrezas cognitivas, emocionales, físicas, sociales y
culturales.

La mayoría de las familias viven en una crisis psico socio cultural, esto demuestra que la violencia
tiene un impacto directo en el rendimiento escolar y que la violencia psicológica predomina en
los escenarios violentos de las familias. En este estudio 5 alumnos se encuentran en riesgo grave
y 14 en riesgo leve de violencia intrafamiliar, por lo tanto, estos estudiantes tendrán o tienen
algún problema con su rendimiento académico, y es perjudicial para mantener un nivel de
conocimiento bueno.

Se conoce que existe una fuerte correlación entre el consumo de sustancias y la salud mental en
adultos jóvenes El uso de sustancias en las personas que consumen algún tipo de droga pueden
ocasionar síntomas de abuso o dependencia. Se descubrió una fuerte correlación entre los
síntomas depresivos y el abuso/dependencia de alcohol. Una persona en este estudio está en
riesgo grave, nueve están en riesgo moderado y veinticinco están en riesgo leve. Estos 35
estudiantes pueden enfrentar dificultades académicas, problemas de asistencia escolar o efectos
secundarios del consumo de drogas.

La depresión es un trastorno mental, que mundialmente afecta en su mayoría a los adolescentes

y jóvenes ya que logra ser un importante factor para el riesgo suicida. En cuanto a las variables
depresión y riesgo de suicidio, este estudio no encontró una representación significativa en los
resultados, solo una persona se encuentra en riesgo grave.

PROPUESTAS
1. Implementar programas de prevención, donde el estudiante pueda crear competencias
de comunicación, disciplina y relación afectiva, para evitar que, al enfrentarse a una
situación difícil, responda de manera negativa con violencia física o psicológica, uso de
alcohol, tabaco u otras drogas.

2. Brindar apoyo a los estudiantes con un riesgo grave, ayudándolos a crear un vínculo
fuerte entre sus tutores o una persona significativa o de confianza para él, con el
objetivo de prevenir el consumo de drogas y/o alcohol y evitar efectos negativos a su
salud física y mental.

REFERENCIAS
Ballón, A. J. H. (2021). Prácticas parentales y entorno de residencia en adolescentes: un estudio
comparativo a nivel de riesgo psicosocial. Apuntes universitarios, 11(2), 1-19.

164
Benarous, X., y Mazet, P. (2020). Trastornos psíquicos en la adolescencia. EMC-Tratado de
Medicina, 24(1), 1-5.

Medina-Mora, M. E., Guerrero, B., y Cortés, J. (2022). ¿Cómo impactó a la salud mental de los
estudiantes mexicanos la retracción de la economía resultado del largo periodo de
confinamiento por COVID-19? Boletín sobre Covid, 19(3), 28.

Organización de las Naciones Unidas para la Educación, la Ciencia y la Cultura (UNESCO).

(2020). Respuesta del ámbito educativo de la UNESCO al COVID-19. Notas temáticas
del Sector de Educación. Unesco Covid-19.

Pozo Eugenio, C. M. (2018). Factores de riesgo psicosocial y desempeño laboral: el caso del área
administrativa de la empresa Revestisa Cía. Ltda., de la ciudad de Quito (Master's thesis,
Universidad Andina Simón Bolívar, Sede Ecuador).

Subsecretaría de Salud Pública. (2021). Programa de Salud Mental Tabasco 2021. Villahermosa,
Tabasco: Dirección de Salud Psicosocial.

Tomalá León, M. L. (2021). Factores de riesgo psicosocial y salud mental del personal de salud
en ámbito hospitalario (Bachelor's thesis, Jipijapa. UNESUM).

165
Intervención psicoterapéutica cognitiva conductual para mitigar
las secuelas traumáticas de abuso infantil en adultos

Álvaro Christian Vélez Quevedo

[Link]
alvarochristianvelez@[Link]
Genaro Torres Vázquez
[Link]
gtv4@[Link]

RESUMEN
El abuso infantil es una violación de los derechos humanos que afecta a millones de niños en
todo el mundo. El presente estudio demuestra la efectividad de la psicoterapia cognitiva-
conductual en pacientes que han experimentado abuso físico, psicológico y sexual durante su
infancia. Se proporcionó un enfoque clínico adecuado y personalizado para abordar los efectos
negativos del trauma y promover su proceso de recuperación. Con una metodología descriptiva
y hermenéutica, se analizó y determinó la influencia del abuso infantil en la manifestación de
secuelas traumáticas, con una población establecida, para ello la muestra es un estudio de caso.
La paciente expresó síntomas de depresión, ansiedad y baja autoestima producto de haber vivido
en su infancia y adolescencia abuso. Para determinarlo se evaluó para identificar y diagnosticar
el estado mental y emocional de la paciente. La paciente fue referida a tratamiento
psicoterapéutico T.C.C. con diagnóstico de depresión grave. El objetivo de esta psicoterapia fue
para ayudarla a identificar y modificar los pensamientos y comportamientos negativos que
contribuyeron a su depresión, así como desarrollar habilidades de afrontamiento más efectivas.
El abuso infantil deja una profunda huella en la vida de las mujeres adultas que lo han
experimentado. Las secuelas traumáticas pueden afectar su salud mental, relaciones
interpersonales y autoestima. Sin embargo, a través de estrategias de afrontamiento y
recuperación, muchas mujeres encuentran la fuerza para superar su pasado y construir una vida
plena y significativa. Es esencial continuar trabajando en la prevención del abuso infantil y
brindar apoyo adecuado a las personas afectadas, para así promover su bienestar y desarrollo
personal.

PALABRAS CLAVE
Trauma, factores, alto riesgo, depresión, terapia

166
INTRODUCCIÓN
El presente estudio tiene como objetivo demostrar la efectividad de la psicoterapia cognitiva-
conductual como intervención terapéutica en una paciente que ha experimentado abuso físico,
psicológico y sexual durante su infancia. Se busca proporcionar un enfoque clínico adecuado y
personalizado para abordar los efectos negativos del trauma y promover su proceso de
recuperación.

La terapia cognitiva conductual (TCC) es un enfoque psicoterapéutico ampliamente utilizado y

respaldado por la evidencia para tratar una variedad de trastornos y dificultades psicológicas. En
cuanto a su efectividad para pacientes adultos que han sido víctimas de abuso en la infancia, la
TCC ha demostrado ser beneficiosa en varios aspectos del espectro traumático en pacientes de
abuso infantil.

El presente estudio de caso hace referencia a una paciente mujer de 30 años cumplidos, soltera,
dependiente laboral, sin estudios universitarios, ha vivido sola algunos años, no tiene hijos, y
actualmente vive con sus padres, hermanos dependientes de sustancias y uno de ellos con
trastorno esquizofrénico. Ha vivido relaciones conflictivas de pareja, presenta algunos rasgos de
inseguridad y baja autoestima, además ha experimentado situaciones de abuso físico, psicológico
y sexual por parte de su madre y hermanos durante la infancia y adolescencia.

La paciente ha brindado su consentimiento voluntario y en la que se han identificado

antecedentes traumáticos del abuso recibido durante su infancia. Se realizará una evaluación
inicial exhaustiva de sus síntomas, patrones de pensamiento disfuncionales, comportamientos
problemáticos y niveles de malestar emocional.

La intervención se basa en la psicoterapia cognitiva-conductual, un enfoque terapéutico

ampliamente utilizado y respaldado por la literatura científica. Se implementan técnicas
cognitivas para identificar y desafiar los pensamientos distorsionados y creencias negativas
relacionadas con el trauma y sus consecuencias. También se utilizan técnicas conductuales para
abordar los comportamientos problemáticos asociados y promover patrones de conducta
adaptativos y saludables.

El Abuso Sexual Infantil (ASI) representa un problema que deja consecuencias a largo plazo,
tales como dificultades psicológicas, personales y sociales, que en la edad adulta pueden derivar
en situaciones donde el individuo enfrentará conductas de riesgo como ansiedad, depresión,
alcohol y drogas.

167
DESARROLLO
La Terapia Cognitiva Conductual (TCC) es un enfoque terapéutico ampliamente utilizado para
tratar diversos trastornos psicológicos. En el caso de adultos que han sido víctimas de abuso
infantil, la TCC puede ser especialmente útil para abordar los efectos traumáticos y las secuelas
emocionales que pueden persistir en la edad adulta.

Echeburúa y Guerricaechevaría (1998) señalan:

No todas las personas reaccionan de la misma manera frente a la experiencia de

abuso sexual, ni todas las experiencias comparten las mismas características. Del
mismo modo, también existen diferencias en las consecuencias propias del
descubrimiento del abuso. Por tanto, al hablar de los factores que modulan el
impacto de la agresión sexual, debemos distinguir al menos tres grupos de variables:
las características individuales de la víctima (edad, sexo y contexto familiar), las
características del acto abusivo (frecuencia, severidad, existencia o no de violencia,
cronicidad, etc.), la relación existente con el abusador y las consecuencias sociales al
descubrimiento del abuso. (p. 572)

Por lo tanto, la funcionalidad terapéutica es muy importante para la eficacia de esta en la

intervención con la paciente.

La cognición se refiere a los procesos mentales que incluyen el pensamiento, la percepción, la

memoria y el razonamiento. Estos procesos influyen en cómo interpretamos y comprendemos
el mundo que nos rodea.

Folkman y Folkman, 1986. “plantean que “la amenaza al bienestar se evalúa de forma distinta
en las distintas etapas y da lugar a distintas formas de afrontamiento” (p. 170).

Es importante mencionar que el abuso infantil puede tener efectos duraderos en la salud mental
de un adulto. Estos efectos pueden manifestarse de diferentes maneras, como trastornos de
estrés postraumático, depresión, ansiedad, problemas de autoestima, problemas de apego,
dificultades en las relaciones interpersonales, entre otros.

La evaluación psicológica puede incluir entrevistas clínicas exhaustivas, cuestionarios

estandarizados y técnicas proyectivas para recopilar información detallada sobre la historia del
abuso, los síntomas actuales y el funcionamiento psicológico general del individuo. Además, los
profesionales pueden utilizar escalas de evaluación específicas que miden los síntomas de trauma
y otros aspectos relacionados con el abuso infantil.

168
Echeburúa y Echevarría (2000) señalan:

existen consecuencias del abuso sexual que vienen a raíz de la experiencia, estos
efectos pueden acompañar a la persona por mucho tiempo, si es un niño toda su
vida y en la edad adulta llegará a tener estos efectos. Es decir, una persona puede
que no desarrolle las consecuencias del abuso sexual después de cometido el acto,
pero luego puede presentarlas después de un tiempo.” (p. 57-64)

El establecimiento de metas y la planificación del tratamiento son componentes fundamentales

en la terapia psicológica cognitiva-conductual (TCC) para adultos. La TCC es una modalidad de
terapia que se basa en la idea de que nuestros pensamientos, emociones y comportamientos están
interconectados y que podemos aprender a identificar y cambiar patrones de pensamiento
negativos o disfuncionales.

Cuando se inicia el tratamiento con TCC, es importante establecer metas claras y específicas.
Estas metas proporcionan una dirección clara para el terapeuta y el cliente, y permiten medir el
progreso a lo largo del tratamiento. Las metas pueden variar dependiendo de las necesidades
individuales del cliente, pero algunos ejemplos comunes incluyen reducir los síntomas de
ansiedad o depresión, mejorar la autoestima o aprender habilidades de afrontamiento efectivas.

Una vez que se han establecido las metas del tratamiento, el terapeuta y el paciente trabajarán
juntos para desarrollar un plan de tratamiento. Este plan proporciona la estructura y la hoja de
ruta para el proceso terapéutico. El plan de tratamiento puede incluir diferentes técnicas y
estrategias de TCC, como la reestructuración cognitiva, el entrenamiento en habilidades de
afrontamiento, la exposición gradual o la modificación de conducta.

Metodología. Su carácter es cualitativo es decir tiene como objetivo la descripción de las

cualidades de un fenómeno. Primero se describen los resultados que arrojaron la técnica de la
entrevista semiestructurada para explorar sus experiencias, sentimientos, creencias y expectativas
sobre las experiencias abuso infantil. Dentro de este enfoque entrará el método Observacional
utilizado para poder comprobar los datos obtenidos mediante evaluaciones psicológicas,
identificando los patrones comunes y las afectaciones psicofísicas y conductuales en la narrativa
de la paciente.

Tipo de investigación. El presente estudio es un estudio de caso, descriptivo y hermenéutico,

porque analizamos y determinamos la influencia del abuso infantil en la manifestación de
secuelas traumáticas en una paciente mujer de 30 años de Irapuato, Guanajuato.

En este sentido y con un enfoque profundo y detallado, buscaremos comprender en profundidad

del abuso infantil. Este tipo de investigación utiliza métodos cualitativos y se basa en la
interpretación de los datos recopilados a través de, la narrativa, entrevista psicológica, Test´s y
observación. En el contexto de referencias teóricas relevantes.

169
Tiene como objetivo describir o caracterizar la situación traumática tal como ocurrió en un
determinado momento. Se recopila información a través de observación, encuestas, entrevistas
u otros métodos, y se analiza para identificar patrones, tendencias y características del paciente.
brindando una representación algo más precisa y objetiva de la realidad. Este enfoque permitirá
explorar los fenómenos sociales y culturales, a través de la comprensión e interpretación de las
acciones, intenciones y significados atribuidos por la paciente.

La paciente es una mujer de 30 años que ha expresado síntomas de depresión, ansiedad y baja
autoestima. Durante la entrevista inicial, reveló haber experimentado abuso físico y emocional
durante su infancia por parte de sus familiares cercanos. Describió una relación complicada con
madre quien era negligente y violenta. La paciente relató episodios de maltrato, como golpes,
insultos y desprecio. También mencionó haber vivido episodios de abuso sexual por uno de sus
hermanos. Estos eventos traumáticos han dejado una huella profunda en su bienestar emocional.
Se realizó una entrevista en profundidad con la paciente para obtener información detallada
sobre su historia de abuso, síntomas actuales y funcionamiento psicológico. Durante esta
entrevista, se utilizó un enfoque empático y no juzgador para fomentar la confianza y la apertura
en la paciente.

La paciente presenta un diagnóstico de trastorno de estrés postraumático (TEPT) como

resultado del abuso infantil sufrido. Los síntomas depresivos, la ansiedad y la baja autoestima
también están presentes. Es crucial brindar un tratamiento integral que incluya terapia individual
y, si es necesario, intervenciones farmacológicas. La terapia debe centrarse en la sanación del
trauma, la mejora de la autoestima y el desarrollo de técnicas de afrontamiento para lidiar con el
estrés y la ansiedad.

Se empleó el paquete estadístico SPSS 23.0, ejecutándose un análisis descriptivo y uno

inferencial. Para aplicar el primero de ellos, se asignó la información en tablas de frecuencias,
organizando informaciones que serán útiles en la toma de decisiones. Del mismo modo, se
usaron figuras como gráficos de barras que cumplen con representar el porcentaje de los datos
en los niveles considerados por variable. Para el segundo análisis, se aplicó el procesamiento
estadístico de correlación cuantificada con el proceso correspondiente de regresión logística para
determinar la predominancia de dimensiones y estrategias.

La puntuación obtenida en el Test de Beck inicial pre-tratamiento indicó una severa presencia
de síntomas depresivos. Sin embargo, el resultado actual post-tratamiento mostró una reducción
significativa de los niveles de depresión, sugiriendo una mejoría clínica satisfactoria.

170
Figura 1. Comparativo inicial y actual de Inventario de Depresión de Beck (BDI-2)
Fuente: Gráfica de resultados de aplicación de Prueba

CONCLUSIÓN
La paciente fue referida a tratamiento terapéutico debido a síntomas de depresión grave que han
afectado significativamente su vida diaria, incluyendo su estado de ánimo, energía, interacción
social y rendimiento laboral. El objetivo de esta terapia fue ayudarla a identificar y modificar los
pensamientos y comportamientos negativos que contribuyeron a su depresión, así como
desarrollar habilidades de afrontamiento más efectivas.

En la primera sesión terapéutica, se llevó a cabo una evaluación inicial exhaustiva para
comprender los antecedentes de la paciente, su historia personal, síntomas actuales, así como sus
objetivos y expectativas terapéuticas. Se utilizaron diversas herramientas como entrevistas
estructuradas, cuestionarios y escalas de evaluación para obtener información relevante.

Basado en la evaluación inicial, se diagnosticó a la paciente con un Trastorno Depresivo Mayor,

depresión grave, de acuerdo con los criterios establecidos en el Manual Diagnóstico y Estadístico
de los Trastornos Mentales (DSM-5) y a la aplicación del test de Beck. Entre los síntomas
principales se encuentran: tristeza persistente, pérdida de interés en actividades previamente
placenteras, falta de energía, cambios en el apetito y el sueño y dificultades de concentración.

Se elaboró un plan de tratamiento individualizado, utilizando un enfoque cognitiva-conductual

que se basa en la premisa de que los pensamientos, emociones y comportamientos están
interconectados. El objetivo principal era identificar los patrones de pensamientos negativos
automáticos y ayudarla a desarrollar una perspectiva más equilibrada y realista.

A medida que avanzaba la terapia, se observaron mejoras significativas en el estado de ánimo y

en la calidad de vida de la paciente Aprendió a reconocer y desafiar sus pensamientos negativos
automáticos, reemplazándolos por pensamientos más equilibrados y realistas. Además,

171
desarrolló estrategias de afrontamiento saludables, como la práctica regular de ejercicios físicos,
la búsqueda de apoyo social y la participación en actividades de interés. Por tanto, Identificó y
modificó los patrones de pensamiento disfuncionales, desarrollando estrategias de
afrontamiento efectivas y promoviendo un ajuste psicosocial saludable.

Cabe señalar que las mujeres que experimentan depresión grave a menudo enfrentan desafíos
adicionales, como el estrés relacionado con roles y expectativas de género, experiencias de
trauma y trastornos relacionados con la alimentación. La TCC tuvo la ventaja de ser un enfoque
flexible y adaptable para la paciente, lo que le permitió la incorporación de técnicas específicas
para abordar estos problemas. La terapia incluyó técnicas de manejo del estrés, resolución de
problemas y procesamiento de traumas, entre otros.

La psicoterapia cognitiva-conductual comprueba ser efectiva en reducir los síntomas

psicológicos y mejorar la calidad de vida del paciente que presenta trauma psicológico por abuso
infantil. La ventaja de la TCC es que tiene una base sólida de evidencia científica que respalda su
eficacia en el tratamiento de la depresión grave. Numerosos estudios han demostrado
consistentemente que la TCC puede reducir los síntomas depresivos y prevenir recaídas a largo
plazo. Además, muchos pacientes informan una mayor satisfacción con su calidad de vida y un
mayor sentido de control y autonomía después de recibir TCC.

PROPUESTAS
Es vital comprender que las mujeres que han sufrido abuso infantil suelen tener un mayor riesgo
de experimentar depresión grave en comparación con aquellas que no han pasado por esta
experiencia traumática. El abuso infantil puede generar sentimientos de vergüenza, culpa, baja
autoestima y traumas emocionales duraderos. Estas experiencias pueden afectar negativamente
la forma en que las víctimas se relacionan con los demás y consigo mismas, lo que puede
contribuir al desarrollo de la depresión.

La terapia cognitiva conductual tiene como objetivo principal identificar y modificar los patrones
de pensamiento y comportamiento negativos que contribuyen a la depresión. A través de
sesiones estructuradas con un psicoterapeuta capacitado y cedulado, las mujeres víctimas de
abuso infantil pueden aprender a reconocer y desafiar los pensamientos distorsionados y
negativos que se han arraigado como resultado de su experiencia traumática. Al hacerlo, se abre
la posibilidad de reemplazar esos pensamientos por otros más adaptativos y saludables.

Además, la TCC también se centra en ayudar a las mujeres a desarrollar habilidades de

afrontamiento efectivas para manejar los desencadenantes de su depresión. El abuso infantil
puede dejar cicatrices emocionales profundas, y es crucial que las víctimas aprendan a lidiar con
las emociones y los recuerdos asociados de una manera saludable. La terapia puede proporcionar
a las mujeres herramientas y estrategias para gestionar el estrés, regular las emociones y promover
la autoestima y el autocuidado.

172
Otro aspecto importante de la terapia cognitiva conductual en este contexto es la exploración de
patrones de comportamiento disfuncionales que se han desarrollado como resultado del abuso
infantil. Por ejemplo, algunas mujeres pueden haber desarrollado relaciones interpersonales
tóxicas o han adoptado conductas autodestructivas como mecanismo de afrontamiento. La TCC
brinda la oportunidad de identificar estos patrones y trabajar hacia un cambio positivo y
saludable.

REFERENCIAS
Beck, A. T., Steer, R. A., y Brown, G. K. (2006). Inventario de Depresión de Beck (2a ed.).
Ediciones Paidos Iberica.

Brown, J. P., y López, P. (2023). Terapia cognitivo conductual en el tratamiento del abuso
infantil: Un estudio longitudinal. Revista de Psicología Clínica, 45(3), 78-94.

Echeburúa, E., y Guerricaechevarria, C. (2000). Abuso Sexual en la Infancia: Victimas y

Agresores. Editores Planeta, 572.

Echevarría, G. (2000). Consecuencias psicológicas iniciales del abuso sexual infantil. Papeles del
Psicólogo, 30(2), 135–144.

González, L. F., y Rodríguez, M. (2023). Terapia cognitivo conductual grupal para niños víctimas
de abuso sexual: Resultados a largo plazo. International Journal of Clinical and Health
Psychology, 23(2), 167-182.

Hernández, M., y García, S. (2023). Terapia cognitivo conductual para el abuso infantil: Un
estudio de caso. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 47(5), 520-535.

López, A., y Hernández, G. (2023). Terapia cognitivo conductual en el abuso infantil

intrafamiliar: Un estudio piloto. Journal of Family Violence, 29(4), 389-406.

Martinez, R., y Garcia, C. (2023). Terapia cognitivo conductual para el abuso sexual infantil: Una
revisión sistemática de estudios empíricos. Journal of Child Sexual Abuse, 28(3), 321-
337.

Peterson, L., y Collins, L. (2023). Terapia cognitivo conductual en el abuso físico infantil:
Resultados a largo plazo. Child Abuse & Neglect, 27(6), 723-735.

Rodríguez, M., y González, A. (2023). Terapia cognitivo conductual y resiliencia en víctimas de

abuso infantil: Resultados preliminares. Revista Latinoamericana de Psicología, 55(2),
189-204.

173
Sánchez, P., y Pérez, J. (2023). Terapia cognitivo conductual basada en la evidencia para el abuso
infantil: Un enfoque multicultural. Journal of Child & Adolescent Trauma, 32(4), 430-
445.

Williams, D., y Davis, S. (2023). Terapia cognitivo conductual para el abuso emocional infantil:
Una revisión actualizada. Journal of Emotional Abuse, 29(1), 88-102

174
 Depresión y suicidio, el impacto del cambio climático

Cynthia del Carmen Gómez Gallardo

[Link]
gomezgallardo52@[Link]
Alba Cerino Sobernes
[Link]
albacerino@[Link]
Catherine Sylvie Bracbien Noygues
[Link]
catherinebracqbien@[Link]

RESUMEN
La Organización Mundial de la Salud estima que entre el 10 y el 20 porciento de los adolescentes
del mundo experimentan problemas de salud mental, y que los trastornos de ansiedad y
depresión alcanzan un 25%. La Universidad Nacional Autónoma de México, en el 2023, ubica
al suicidio como la cuarta causa de muerte entre la población infantil y adolescente y que después
de la pandemia la depresión se incrementó al doble. En la asamblea Estocolmo+50 convocada
por la Organización de Naciones Unidas, el Grupo Intergubernamental sobre el Cambio
Climático denunció la amenaza que el cambio climático representa para la salud mental y el
bienestar psicosocial, al provocar trastornos como malestar y dolor emocional, ansiedad,
depresión y conductas suicidas. Advirtiendo que el calentamiento global cambiará al mundo en
las próximas décadas; los océanos se volverán más ácidos y calientes, los glaciares continuarán
derritiéndose y acontecerán olas de calor, lluvias y severas sequías cada vez más intensas y
frecuentes a escala global, registros del 2018 de la Universidad de Oxford. Las y los jóvenes
universitarios están cada día más conscientes de esta grave problemática. Durante un sondeo
realizado entre estudiantes de psicología, manifestaron conocer, y en algunos casos,
experimentar frecuentemente situaciones de ansiedad, estrés y desánimo, necesidad de evasión
y adormecimiento. Concluyen ante un futuro precario, donde la sobrevivencia está en riesgo, la
salud mental se afecta severamente. Ante esta situación, se propone establecer una campaña
informativa, de sensibilización y de acciones para atender la salud mental de los estudiantes y
promover conductas de responsabilidad y cuidado con el entorno a través del restablecimiento
del lazo social entre estudiantes, familia y medio ambiente.

PALABRAS CLAVE
Cambio climático, malestar emocional, depresión, suicidio

175
INTRODUCCIÓN
El trabajo que a continuación se presenta se integró con el objetivo de documentar el
conocimiento que los estudiantes de psicología de la Universidad Juárez Autónoma de Tabasco
tienen sobre la problemática de la crisis medioambiental y los efectos que esta situación puede
provocar en la salud mental de los jóvenes.

Resultan innegables los efectos negativos del modelo de producción postindustrial; inicio con la
revolución industrial y en las últimas décadas ha desarrollado características que están logrando
romper el equilibrio y la capacidad de restauración de la naturaleza.

Resulta imprescindible recordar que la existencia humana y de la vida en todas sus expresiones,
dependen de la conservación de un planeta en equilibrio.

En este mismo sentido es importante rescatar que ya en el texto de la Declaración universal

sobre bioética y derecho de la UNESCO se mencionaba, en su artículo 14 la importancia del
cuidado del medio ambiente como condición fundamental para alcanzar el grado máximo de
salud (UNESCO 2005, citado en Gros 2007).

Las condiciones medioambientales, de consecuencias y efectos altamente riesgosos, que han

resultado del cambio climático, y que paradójicamente han sido provocadas por el propio ser
humano; representan un serio peligro para la conservación de la integridad personal y la
protección de la salud; la destrucción actual es tal, que genera que la dignidad humana el respeto
a los derechos humanos, queden sensiblemente avasallados.

Es debido a esto que las consecuencias del cambio climático nos interpelan en relación con el
sentido de la responsabilidad institucional, gubernamental, individual y colectiva, pero
particularmente el cuestionamiento debe dirigirse hacia aquellos sectores de la sociedad con
mayor poder para la toma de decisiones, el fomento a la promoción e impartición de la
educación, y por tanto con una fuerte influencia sobre el conjunto de la sociedad.

Dimensionando la problemática. Nuestra atmósfera es una masa gaseosa que gravita sobre
nuestro planeta, su función principal es actuar a modo de manta protectora que forma parte del
ciclo hidrológico y distribuye la energía solar (Zambrano, 2020, p. 728), motivo por el que
cualquier tipo de desequilibrio en los niveles de los gases que la componen podría ser fatal. En
los últimos 100 años el desarrollo tecnológico y modelo de sobre producción han emitido
altísimas concentraciones de niveles de dióxido de carbono, CO2, en su nomenclatura química;
esta es, la causa principal por la que, en la actualidad, nos encontramos ante una situación de
emergencia o crisis climática, aunado a esto, la humanidad, con su modelo de producción masiva,
indiscriminada, ha abusado salvajemente de todos los recursos de la Tierra, dando paso a una
red interconectada de efectos que generan una incidencia negativa directa en el sistema climático,
a este proceso es lo que en la actualidad se ha denominado como el origen del antropocéntrico

176
principal generador del calentamiento global y de sus efectos adversos sobre la naturaleza y los
seres humanos.

En este mismo sentido resulta factible advertir que si las emisiones de dióxido de carbono siguen
su curso actual, la temperatura promedio global podría aumentar hasta 4.4 °C a finales de siglo.
Aunado a este cataclismo, el uso indiscriminado de los suelos, el agua y la energía para la
alimentación contribuyen severamente a las emisiones de gases de efecto invernadero que
provocan el aumento de las temperaturas (Velázquez y Franco, 2015).

Los expertos han documentado como los sistemas de producción, envasado y distribución de
alimentos generan un tercio de las emisiones de gases de efecto invernadero y causan hasta el
80 % de la pérdida de biodiversidad. Si no se interviene, es probable que las emisiones de gases
nocivos generados a causa del sistema alimentario aumenten hasta un 40 % para 2050, dado el
crecimiento poblacional, y la creciente demanda de alimentos por parte de la población, mayores
ingresos y poder adquisitivo, así como los cambios en la dieta requerirán de un incremento en la
producción de productos para la industria alimenticia generadora de enormes montos de riqueza,
(Velázquez y Franco, 2015).

En este mismo orden de ideas la producción masiva de alimentos provenientes del océano ha
provocado el incremento en un 90 % del exceso de calor del sistema climático, haciendo los
mares más ácidos y disminuyendo sus capacidades para el mantenimiento de los ecosistemas que
viven en él.

En lo que respecta al medio ambiente del planeta se presenta y documenta cada vez más un
mayor deterioro generalizado, debido al uso y explotación indiscriminada de los recursos
naturales y a la insuficiente atención, que se da a la solución de los efectos negativos que esto
produce sobre los seres vivos, incluidas las poblaciones humanas. Es evidente e innegable que
en este contexto ambiental (agua, aire, suelos) la salud de los humanos se compromete
negativamente y se ocasiona un daño considerable en el surgimiento e incremento de algunas
enfermedades y padecimientos.

Las personas en su búsqueda de satisfacer sus necesidades vitales, al hacer uso del conjunto de
elementos abióticos (energía solar, suelo, agua y aire) y bióticos (organismos vivos) que los
rodean, pueden llegar a influir negativamente sobre los mismos, produciendo efectos
indeseados con consecuencias muchas veces irreversibles, como es el caso de la contaminación
de ríos, afluentes de agua, desertificación; en este punto resulta importante resaltar que mantener
la salud de las poblaciones humanas depende de la capacidad de la sociedad para mejorar la
interrelación entre las actividades productivas, y las características ambientales.

En el mundo contemporáneo, las sociedades llamadas de consumo masivo han envenenado los
mares, ríos, aguas subterráneas, han contaminado el aire, la capa de ozono se ha debilitado
significativamente y en algunos puntos del planeta se ha llegado a perforar, la atmósfera se

177
encuentra impregnada de gases que alteran las condiciones climáticas con efectos catastróficos
que ya empezamos a padecer. Los bosques desaparecen, los desiertos se extienden, miles de
millones de toneladas de tierra fértil van a parar cada año al mar. Numerosas especies se han
extinguido en los últimos años, la humanidad es testigo silencioso de como el crecimiento
poblacional y el uso indiscriminado de los recursos naturales están produciendo graves
modificaciones en el equilibrio, restauración y conservación del planeta.

El cambio climático es un fenómeno asociado a la irracional utilización de los recursos naturales

que ha provocado transformaciones irreversibles en el clima, situación que en la época actual
afecta notablemente a las personas. El desarrollo económico se ha acompañado del uso de
combustibles fósiles que han provocado el denominado efecto invernadero, principalmente por
la generación de dióxido de carbono y metano, lo cual tiene implicaciones en el clima mundial.
En los últimos 50 años resultan evidentes fenómenos naturales catastróficos que surgen y se
intensifican por la acción del cambio climático, tales como huracanes, tsunamis, inundaciones
por grandes lluvias.

Están ocurriendo además acontecimientos cada vez más frecuentes como las intensas sequías,
calores excesivos aún en países con clima invernal, el deshielo de los glaciares polares y los
movimientos de las plantas y animales hacia altitudes superiores, y otros habitas. Hay una certeza
de que las modificaciones regionales en el clima, particularmente los aumentos de la temperatura,
han afectado ya a un conjunto diverso de sistemas físicos y biológicos en muchas regiones del
mundo.

El cambio climático es la mayor amenaza ambiental a la que se enfrenta el planeta. El

calentamiento global inducido por la acción humana es ya una realidad: las temperaturas en el
Ártico han subido unos cinco grados en el siglo XX, y continúan elevándose, en el 2023 varios
días rompieron la temperatura récord desde que se lleva medición de la misma. los glaciares de
las montañas se han reducido sensiblemente en el hemisferio norte, glaciales en la cordillera de
los andes han desaparecido. Los científicos ya tienen algunas certezas de lo que se nos avecina.
Como ejemplo se cuenta con el tercer y hasta ahora último informe del Panel
Intergubernamental sobre Cambio Climático (IPCC), organismo de Naciones Unidas
compuesto por científicos de todos los países que desde los años ochenta investiga el cambio
climático, sus causas, sus consecuencias y las medidas para hacerle frente; entre sus conclusiones
se tiene que las temperaturas medias globales aumentarán entre 1,4 C y 5,8 C, los expertos
coinciden en que un incremento superior a 2 C tendría consecuencias imprevisibles y
catastróficas, el nivel del mar subirá, habrá menos precipitaciones, menos recursos hídricos y se
intensificarán los fenómenos meteorológicos extremos.

Hace apenas unos meses, científicos británicos alertaron del peligro de la fundición de la densa
capa de hielo que cubre la parte occidental de la Antártida, lo que podría elevar el nivel de los
océanos en 4.9 metros (Lomborg, 2021). El último informe del Panel Intergubernamental sobre
Cambio Climático (IPCC) —que, entre otras cosas daba como seguro un aumento de las

178
temperaturas medias globales de entre 1.4 y 5.8 grados, una subida del nivel del mar, menos
precipitaciones, menos recursos hídricos e intensificación de los fenómenos meteorológicos
extremos, tormentas, inundaciones, sequías, incendios, y otras condiciones meteorológicas
extremas serán más frecuentes. Mayor pluviosidad en el norte, pero un clima más seco en el sur.

Más incendios, pérdida de biodiversidad, serán algunas de las consecuencias del cambio
climático. El aumento de la temperatura y la disminución de las precipitaciones causará un
retroceso en las aportaciones hídricas que tendrá consecuencias directas en la capacidad y monto
de agua de ríos, afluentes, lagunas, depósitos subterráneos de agua. La desertificación de los
suelos antes fértiles, representa una de las principales amenazas que se verán agravados como
consecuencia del cambio climático. Escasez de agua en ciudades y zonas rurales, menor
rendimiento de las cosechas, aumento del precio de los alimentos, inadaptación de la ganadería,
reducción de la productividad de los ecosistemas marinos, daños en las infraestructuras, la lista
de efectos negativos y en algunos casos catastrófica aumenta ante nuevos hallazgos,
investigaciones y registro científico de datos.

Salud mental y medio ambiente. Iniciamos este apartado recordando que la salud mental es
un estado de bienestar en el cual el individuo es consciente de sus propias capacidades, puede
afrontar las tensiones normales de la vida, puede trabajar de forma productiva y fructífera y es
capaz de hacer una contribución a su sociedad.

Desde 1980 se cuenta con estudios e investigaciones y teorizaciones con respecto a la

ecopsicología y psicología ambiental, áreas de la producción científica que estudian la relación
entre el individuo y su medio ambiente, poniendo de relieve los efectos beneficiosos que el
contacto con la naturaleza puede generar en los sujetos a nivel cognoscitivo, afectivo, individual
y relacional, (Arcuri et al., 2019). El trabajo que se documenta en esta propuesta es el de recopilar
y dar a conocer la relación que puede establecerse entre un ambiente en crisis y sus posibles
efectos en el estado mental de los individuos jóvenes que interactúan y forman parte de este
planeta que se encuentra en una inédita crisis medioambiental.

Siguiendo la propuesta de este trabajo rescatamos como en la actualidad se ha demostrado

científicamente que la calidad del ambiente constituye un requisito indispensable para la salud
humana y el desarrollo sostenible. A partir de este principio el Plan de Acción de las Naciones
Unidas para el Desarrollo en el siglo XXI, también nombrado como la Agenda 21, que fue
acordada y firmada en el marco de la Cumbre de la Tierra efectuada en Río de Janeiro, (1992),
establece que: los seres humanos constituyen el centro de las preocupaciones para un desarrollo
sostenible. Ellos tienen derecho a una vida saludable y productiva, en armonía con la naturaleza.

En este mismo orden de ideas tenemos que la evidencia ha demostrado como los factores
ambientales influyen en el 80 % de las enfermedades estudiadas por la Organización Mundial de
la Salud (OMS). Se calcula que en todo el mundo el 24 % de la carga de morbilidad, años de vida
sana perdidos y aproximadamente el 23 % de todas las defunciones, mortalidad prematura

179
contundentemente son atribuibles a factores ambientales. El grueso de estos efectos recae en los
grupos más vulnerables como niños, gestantes, enfermos crónicos y personas de la tercera edad.
En diciembre de 2003, la Organización Mundial de la Salud (OMS), elaboró un estudio en el que
se ponía de manifiesto las repercusiones del cambio climático en la salud.

En lo que respecta a la salud mental, situaciones de desastres y catástrofes naturales pueden

provocar profunda patogenicidad en el psiquismo debido a que lo disruptivo en el cerebro resulta
ser una situación que impacta contundentemente en el psiquismo, al tratarse de una vivencia
traumática; resulta importante recordar que la acepción griega de la palabra trauma significa
lastimar, agotar, dejar exhausto. La experiencia que es susceptible categorizarse como traumática
es generadora de ansiedad, pérdida de sentido, (Brül, 1969, Lifton, en Mordechai, 2002) se trata
de una situación en la que falta el sentido en el contexto de la experiencia existencial personal.

La psiquiatría estudia los efectos del trauma, desde la especialidad de la traumatología, se han
registrado y documentado las consecuencias psicosociales inmediatas, y a largo plazo de los
eventos denominados disruptivos, concluyendo que se trata de reacciones emocionales ante
situaciones que el sujeto experimenta como estresantes; como reacción se presentan síntomas
de insomnio, ansiedad, sobresaltos.

La psicología y psiquiatría han llegado a la conclusión que ante la irrupción de una situación
fatídica que invade de energía y contenidos que no se pueden simbolizar, el psiquismo humano
reacciona con la emergencia del trauma; se trata de un concepto integracionista que da cuenta
del funcionamiento psíquico de una persona en constante interacción con su medio ambiente.
En este mismo orden de postulados tenemos que de acuerdo con Brundtland, son tres los
aspectos que determinan las condiciones de salud mental en una población, el primero, se
relaciona con la velocidad propia del mundo actual; que genera cambios en diversas ocasiones
difíciles de procesar y que ponen en crisis los procesos de adaptación de las personas, en la
segunda dimensión se ubican los aspectos culturales, laborales, y el desarrollo tecnológico, y el
tercero es el crecimiento y transformación de los procesos productivos y económicos y sus
efectos y consecuencias en la degradación ambiental acelerada.

Resulta importante reiterar que las condiciones de la salud mental de una población, como se
expuso al comienzo de este artículo, se encuentran directamente relacionados con los aspectos
sociales, económicos y culturales en los que interactúan las personas. Información recopilada
por el CIESAS en el 2022, permite sostener que los grupos poblacionales más vulnerables
resultan más susceptibles de sufrir los impactos de esta característica de la postmodernidad son:
• Personas viviendo en pobreza extrema
• Niños y adolescentes que sufren interrupciones en el proceso educativo
• Personas traumatizadas como efectos de situaciones de violencia
• Grupos de población de Emigrantes, desplazados y refugiados
• Población indígena

180
También se ha documentado la problemática ambiental de carencia de áreas verdes urbanas y su
impacto la salud mental, la incidencia y prevalencia de determinados trastornos mentales en
espacios urbanos, así como la necesidad de valorar el rol de las áreas verdes como ambientes
promotores de salud. Es posible concluir que el ambiente físico representa un escenario que
tiene una directa y profunda influencia en la salud.

En lo que respecta al suicidio la encuesta nacional de salud (ENSANUT) reveló que, durante
2020, mil 150 niñas, niños o adolescentes en México decidieron suicidarse, es decir, un promedio
de tres casos por día. Entre los aspectos que se han documentado como variables que inciden
en el acto suicida se tienen los miedos extremos, la ansiedad, pérdidas que colocan en un estado
de duelo difícil de manejar, problemas económicos en las familias (Salud, 2021).

Datos del Instituto Nacional de Salud Mental registran que el suicidio es la tercera causa de
muerte entre la población de entre 15 y 24 años de edad. De acuerdo con e, los factores de riesgo
para los intentos de suicidio en la juventud son la depresión, el abuso de sustancias y los
comportamientos agresivos y perturbadores eventos dolorosos o de pérdida. Emociones y
sentimientos que pueden generarse ante un futuro de incertidumbre y sensiblemente peligroso
como el que se vislumbra con la situación tan severa del problema del medio ambiente.

Metodología. El diseño para la realización del trabajo se basó en la metodología cuantitativa,

ya que se trata de un estudio que se propuso para conocer y documentar la información que los
estudiantes de la licenciatura en psicología manejan en torno a la problemática del medio
ambiente e indagar respecto a las asociaciones y relaciones causales, que establecen sobre los
efectos del cambio climático y situaciones psicoemocionales que se presentan en la población.

Se determinó como objetivo conocer de manera directa, la información que tienen los
estudiantes de psicología en relación a la problemática del medio ambiente y sus efectos en la
salud mental de la población; ya que se trataba de documentar una situación concisa, la
problemática del medio ambiente y sus efectos en la salud mental, sumamente relevante y en el
contexto de la población estudiantil.

El tipo de estudio que se propuso fue el descriptivo, para conocer el manejo de información
sobre el cambio climático y también el explicativo para documentar si los estudiantes logran
establecer una conexión y explicación entre la problemática ambiental y sus efectos emocionales
en la población.

A partir de reflexiones sobre el impacto del medio ambiente se estableció como objetivo de la
investigación investigar sobre el conocimiento que los estudiantes de esta problemática y si
establecen una conexión de impacto negativo sobre la salud mental de la población.

181
La población a estudiar fueron los estudiantes de psicología, las ideas y conceptos a investigar
fueron su conocimiento sobre la problemática del medio ambiente y sus efectos
psicoemocionales.

La técnica de investigación utilizada fue la de cuestionario, se aplicaron un total de 143, este se

diseñó, y validó con la participación de profesores-investigadores de la licenciatura de psicología.
El instrumento se integró con dos bloques temáticos: conocimiento respecto a la problemática
del medio ambiente y el segundo aspecto temático fue el de su impacto emocional.

El objetivo de la propuesta era documentar la opinión que los estudiantes de psicología tienen
en relación a la crisis medioambiental y su impacto en la salud mental de los jóvenes.

Como objetivos específicos se plantearon:

• Documentar el conocimiento que los estudiantes manejan en relación a la crisis

medioambiental y sus efectos más severos e inmediatos.
• Conocer la opinión de los estudiantes de psicología en relación a los posibles efectos
que la crisis medioambiental puede desarrollar como trastornos psicoemocionales entre
la población estudiantil de psicología.

Se aplicaron 143 cuestionarios, cada uno integrado en dos secciones, la primera de 10 preguntas
acerca de las condiciones de la crisis medioambiental y la segunda también con 10 preguntas para
establecer los posibles efectos que como trastorno psicoemocional puede generar la crisis
medioambiental.

Los resultados obtenidos se desglosan a continuación:

Resultados. La información que se registró y documentó a partir de la aplicación de los

cuestionarios resultó ser la siguiente, del total de los sujetos participantes en la investigación: un
97% de los estudiantes respondió contar con información que le permite tener un conocimiento
claro, preciso, y actualizado sobre el problema del medio ambiente.

Del total de la muestra el 86% de los que respondieron el instrumento, conoce e identifica los
efectos que se generan por la crisis medioambiental.

Ante la pregunta de sí de manera personal y directa han sufrido alguna de las situaciones adversas
que genera el cambio climático, 100% reporto padecer los efectos negativos del problema del
medio ambiente, las situaciones más reportadas fueron: el incremento del calor, la escasez de
agua, la sequía, las inundaciones, las insolaciones cotidianas.

182
Un 95% reconoció que las personas conocen la situación de explotación y degradación del
planeta, aclaran, que no consideran que sea su responsabilidad llevar a cabo acciones para detener
y en los casos que sea posible revertir la situación; la obligación la ubican en las empresas, los
procesos productivos y el gobierno fundamentalmente.

Ante la pregunta sobre a qué entidad, actividad, fenómeno o situación consideran como
responsable de implementar acciones, programas, absorber los costos para mitigar el fenómeno
del cambio climático, el 100% considera que es el gobierno y las empresas las responsables de
implementar programas para atender la problemática medioambiental.

También expresan cierta negación y escepticismo ante la problemática, ya que un 85% considera
que la información en torno a la situación de catástrofe del equilibrio ambiental puede no ser
cierta.

En lo referente a las preguntas de la segunda sección se tienen los siguientes hallazgos, que se
documentaron a partir de las respuestas. Los encuestados mencionaron aquellos trastornos
psicoemocionales que logran identificar directamente relacionados con las condiciones del
medio ambiente, estos son: ansiedad, depresión, incertidumbre e inseguridad ante el futuro, así
como incremento de la violencia generalizada.

Afirmaron conocer, y en algunos casos, experimentar en primera persona y de manera

frecuentemente, situaciones de ansiedad, estrés y desánimo, necesidad de evasión y
adormecimiento ante la incertidumbre de un futuro tan complejo, vinculándolo como efecto
de las condiciones medioambientales, del deterioro significativo del planeta, la desaparición y
muerte de ecosistemas, y de especies animales, vegetales y en general de todas las condiciones
necesarias para el mantenimiento del equilibrio de la vida.

CONCLUSIÓN
Es posible establecer una concordancia con la información presentada por el grupo de Panel
Intergubernamental sobre Cambio Climático en el marco de la Conferencia Estocolmo+50 y la
información que los estudiantes reportan sobre la problemática del medio ambiente.

Los estudiantes tienen claro que muchas de las actividades de nuestra vida cotidiana, como el
uso del agua para la higiene personal, elaboración de alimentos, limpieza, puede contribuir
sensiblemente en mitigar los daños ocasionados al planeta. Denuncian que de continuar con este
comportamiento se estará condenando el futuro.

Situaciones de ansiedad, estrés y desánimo, necesidad de evasión y adormecimiento ante la

incertidumbre de un futuro tan complicado como efecto de las condiciones medioambientales,
el deterioro significativo del planeta, la desaparición y muerte de ecosistemas, especies animales,
vegetales y las condiciones necesarias para el mantenimiento de la vida equilibradamente

183
representan los aspectos que mayor impacto negativo ocasionan en la salud mental de los
estudiantes.

Aunque consideran que no es su responsabilidad están de acuerdo en participar en actividades

para la mejora del ambiente.

PROPUESTAS
• Establecer una cátedra en cada división académica de la Universidad Juárez Autónoma
de Tabasco, en la cual se informe, eduque y sensibilice a los estudiantes respecto a la
problemática del cambio climático

• Incluir en los centros de atención psicosocial de las divisiones académicas un seminario

respecto a la crisis medioambiental y sus efectos en el estado psicoemocional de los
jóvenes

• Diseñar, programar e implementar un programa quincenal en TV-UJAT sobre el

cambio climático

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rtad_de_Expresion_en_el_Sistema_Interamericano

185
 Nivel de ansiedad en estudiantes de primer semestre de la
Licenciatura en Enfermería

Karla Celene Ramos Rendón

[Link]
[Link]@[Link]
Amelia Hernández de la Cruz
[Link]
ami06@[Link]
Celia del Carmen Solís Gómez
[Link]
ccsogo.99@[Link]

RESUMEN
La Organización Mundial de la Salud (OMS) destaca que los jóvenes de entre 10 y 19 años
enfrentan riesgos específicos para la salud mental debido a cambios físicos, sociales y la influencia
de factores como la pobreza, maltrato, discriminación y los medios de comunicación. La
ansiedad, una preocupación excesiva, afecta a millones globalmente, con factores de riesgo que
incluyen estrés, genética y trauma, manifestándose en trastornos como ansiedad generalizada, de
pánico, social y de separación. El estudio se llevó a cabo de manera cuantitativa, transversal y
descriptiva. Se incluyeron estudiantes de primer semestre de la Licenciatura en Enfermería. Se
utilizó el Inventario de Ansiedad de Beck (BAI) conformado por 21 ítems con opciones de
respuesta tipo Likert. Los datos se analizaron y tabularon mediante el programa estadístico SPSS
versión 21, siguiendo las consideraciones éticas de la Ley General de Salud en Materia de
Investigación para la Salud. Del total de participantes, 17.5 son hombres, y el 82.5% son mujeres.
El 87.5% no trabaja. El 35% tienen un nivel moderado de ansiedad, y el 18%% un nivel severo
de ansiedad. El estudio revela una proporción significativa de estudiantes con niveles moderados
a severos de ansiedad, subrayando la importancia de abordar la salud mental en este grupo,
considerando los factores de riesgo identificados por la OMS y otras instituciones de salud.

PALABRAS CLAVE
Ansiedad, estudiantes, escolaridad, enfermería, salud mental

186
INTRODUCCIÓN
La Organización Mundial de la Salud (OMS) define la salud como un estado de completo
bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades (OMS,
2023). En este sentido, la Comisión Nacional contra las Adicciones (2022) profundiza en la salud
mental, describiéndola como un estado en el cual los individuos reconocen sus habilidades,
manejan el estrés de manera efectiva, son productivos y contribuyen a sus comunidades.

La salud mental va más allá de la mera ausencia de trastornos mentales. Según el Gobierno de
México (2022), engloba aspectos como el bienestar personal, la toma de decisiones autónoma,
las habilidades individuales y el reconocimiento del potencial de desarrollo tanto intelectual como
emocional. Sin embargo, existen trastornos mentales que implican una alteración significativa en
la cognición, la regulación emocional o el comportamiento de un individuo. Estos problemas,
que pueden llevar a una angustia considerable o discapacidad funcional, a menudo enfrentan
barreras de acceso a tratamientos adecuados y están asociados con estigmatización y
discriminación.

Los trastornos de ansiedad, depresión, bipolaridad, estrés postraumático, esquizofrenia,

trastornos alimentarios, entre otros, son comunes y afectan a una gran parte de la población
mundial (OMS, 2022). Por ejemplo, en 2019, se estimaba que 301 millones de personas sufrían
trastornos de ansiedad, incluyendo 58 millones de niños y adolescentes (OMS, 2023).

A nivel regional, la Organización Panamericana de la Salud (2023) reporta brechas significativas

en el tratamiento de trastornos mentales, especialmente en la Región de las Américas. En México,
según la Encuesta Nacional de Bienestar Autorreportado (ENBIARE, 2021), un porcentaje
considerable de adultos experimenta síntomas de ansiedad, siendo más pronunciados en ciertas
regiones como Puebla, Chiapas y Michoacán.

La problemática de la salud mental también impacta de manera significativa a adolescentes y

adultos jóvenes, con uno de cada siete jóvenes entre 10 y 19 años sufriendo algún trastorno
mental (OMS, 2021), lo que representa una parte significativa de la carga mundial de morbilidad
en este grupo etario.

La Organización Mundial de la Salud (OMS, 2021) destaca que aproximadamente una de cada
seis personas se encuentra en la franja de edades comprendida entre los 10 y los 19 años. Esta
etapa, crucial en el desarrollo humano, está marcada por una serie de cambios físicos,
emocionales y sociales que pueden influir significativamente en la salud mental de los jóvenes.
La exposición a situaciones como la pobreza, el maltrato o la violencia puede aumentar su
vulnerabilidad a problemas de salud mental.

Los jóvenes que enfrentan trastornos mentales se enfrentan a una serie de desafíos adicionales,
incluyendo el aislamiento social, la discriminación, la estigmatización, dificultades educativas,
conductas de riesgo, problemas de salud física y la violación de sus derechos humanos. La salud

187
mental es esencial para el bienestar general, pero su abordaje se ve obstaculizado por la falta de
acceso a tratamientos adecuados y la persistencia de estigmatización y discriminación. Es crucial
dirigir esfuerzos hacia los jóvenes y adolescentes, ya que esta etapa de la vida es crítica en el
desarrollo de la salud mental.

Basándonos en los planteamientos expuestos en los párrafos anteriores, surge la siguiente

interrogante: ¿Cuál es el nivel de ansiedad experimentado por los estudiantes de primer semestre
de la Licenciatura en Enfermería?. En consecuencia, el objetivo principal de esta investigación
es conocer el nivel de ansiedad en estudiantes de primer semestre de la Licenciatura en
Enfermería.

DESARROLLO
La ansiedad es un estado emocional displacentero que conlleva cambios somáticos y psíquicos,
pudiendo manifestarse como una reacción adaptativa o como síntoma acompañante de diversos
trastornos médicos y psiquiátricos (IMSS, 2019, p. 9). Se considera patológica cuando es excesiva
y prolongada, resultando en disfuncionalidad para quien la experimenta (Gobierno de México,
2015). Los factores de riesgo incluyen historia familiar de ansiedad, antecedentes personales
durante la niñez o adolescencia, eventos estresantes, ideación suicida, comorbilidad con otros
trastornos y síntomas específicos (IMSS, 2019, p. 15).

Los síntomas físicos y psíquicos más comunes incluyen aumento de la tensión muscular, mareos,
sudoración, intranquilidad, miedo irracional, entre otros (IMSS, 2019). Diversas organizaciones,
como la OMS (2022), los NIH (2020) y la APA (2023), identifican múltiples factores
desencadenantes de la ansiedad:

• Estrés como eventos traumáticos o desafíos personales, económicos o laborales

pueden aumentar el riesgo de desarrollar ansiedad.
• Genética, en la predisposición genética puede influir en la susceptibilidad de una
persona a los trastornos de ansiedad.
• Cambios en la química cerebral como desequilibrios en neurotransmisores como la
serotonina y la noradrenalina pueden desempeñar un papel en la ansiedad.
• Factores ambientales, el entorno de vida y desarrollo puede impactar en la salud mental
y, por ende, en la ansiedad.
• Trauma, por ejemplo, experiencias traumáticas como abuso, accidentes o desastres
pueden desencadenar trastornos de ansiedad.
• Factores cognitivos y de personalidad entre ellas las creencias negativas, perfeccionismo
y rumiación son factores de riesgo.
• Consumo de sustancias, el abuso de alcohol, drogas y cafeína puede exacerbar la
ansiedad.

188
Metodología. El diseño del estudio fue exploratorio y descriptivo, con el propósito de analizar
el nivel de ansiedad experimentado por los estudiantes que cursan su primer semestre en la
Licenciatura en Enfermería.

Además, se clasificó como un estudio de naturaleza transversal, ya que se llevó a cabo la

recopilación de datos en un punto específico en el tiempo, siguiendo las pautas metodológicas
propuestas por Polit (2018).

La población de estudio estuvo compuesta por el conjunto de estudiantes oficialmente inscritos

en el programa académico de Licenciatura en Enfermería, que se encuentra bajo la jurisdicción
de la División Académica de Ciencias de la Salud de la prestigiosa Universidad Juárez Autónoma
de Tabasco.

El método de muestreo que se empleó en este estudio fue de tipo no probabilístico por
conveniencia, lo que significa que la selección de la muestra se llevará a cabo de manera
conveniente y considerando la disponibilidad de los participantes. En este caso, la muestra
estuvo compuesta por 40 estudiantes de la Licenciatura en Enfermería.

El procedimiento de recopilación de datos se inició estuvo a cargo de las autoras, utilizando lápiz
y papel; previo a la aplicación del instrumento se dio el consentimiento informado para asegurar
que el estudio se llevara bajo lo establecido según las normas éticas.

Instrumento. A continuación, se detalla el instrumento utilizado para ser empleados en el marco

de este estudio, que consta de dos secciones. La primera sección es la cédula de información
sociodemográfica, seguida del Inventario de Ansiedad de Beck (BAI).

La primera sección recopila información sociodemográfica, abarcando aspectos como la edad,

género, estado civil, la composición de su hogar (viviendo solo o con familiares), así como su
situación laboral actual.

La segunda sección consta del Inventario de ansiedad de Beck (Beck, 2001). Conformado por
21 reactivos, con una escala de medición tipo Likert que va desde nada (0), ligeramente (1),
moderadamente (2) hasta severamente (3), es considerado como un autoreporte que determina
la severidad de los síntomas emocionales, fisiológicos y cognitivos de la ansiedad en adolescentes
y adultos, en estudios ha demostrado una consistencia interna aceptable (ɑ = 0.83 a .90). Este
instrumento clasifica los niveles de ansiedad según los siguientes puntos de corte; de 0 a 5
mínimo, de 6 a 15 leve, de 16 a 30 moderado y de 31 a 63 severo. Tiene una puntuación mínima
de 0 y una puntuación máxima de 63 puntos, por lo que se consideran sumatorias.

Para el análisis de este trabajo de investigación uso el programa estadístico SPSS en su versión
21.0 para la tabulación de datos. Para asegurar que la investigación siga las reglas éticas, se

189
siguieron las pautas establecidas en la Ley General de Salud en Materia de Investigación para la
Salud.

Resultados. En la Tabla 1 se evidencia que el 17.5% de los participantes de la investigación son

hombres, mientras que el 82.5% restante corresponde a mujeres.

Tabla 1. Sexo y situación laboral

Variable f %
Sexo
Hombre 7 17.5
Mujer 33 82.5
¿Actualmente laboras?
Si 5 12.5
No 35 87.5
Total 40 100
Nota: f=frecuencia, %=porcentaje

En la Tabla 2 se presentan datos relevantes que indican que el 97.5% de los estudiantes
participantes en este estudio residen con algún tipo de acompañante, mientras que el 80% de
ellos no tienen una pareja en la actualidad.

Tabla 2. Estado de convivencia: ¿Vive solo?, y estado civil

Variable f %
Estado de convivencia: ¿Vive solo?
Si 1 2.5
No 39 97.5
Estado civil
Con pareja 8 20.0
Sin pareja 32 80.0
Total 40 100
Nota: f=frecuencia, %=porcentaje

En la Tabla 3 se presentan los resultados obtenidos del Inventario de Ansiedad de Beck (BAI).
Según estos resultados, el 20% de los estudiantes muestran un nivel mínimo de ansiedad, el
27.5% presentan un nivel de ansiedad leve, el 35% muestran un nivel de ansiedad moderado y
el 17.5% evidencian un nivel de ansiedad severo.

Tabla 3. Inventario de Ansiedad de Beck (BAI)

Variable f %
Nivel de ansiedad
Mínimo 8 20.0
Leve 11 27.5
Moderado 14 35.0
Severo 7 17.5
Total 40 100
Nota: f=frecuencia, %=porcentaje

190
CONCLUSIÓN
El hallazgo de niveles preocupantes de ansiedad entre los estudiantes del primer semestre de la
Licenciatura en Enfermería es un tema de gran relevancia y que merece una atención especial.
Los datos recopilados revelan un panorama inquietante, especialmente cuando se comparan con
estudios previos realizados en estudiantes de semestres más avanzados y otras poblaciones
estudiantiles.

Los estudios previos, como los llevados a cabo por Sánchez y Talavera (2021), muestran que un
porcentaje significativo de estudiantes de octavo y décimo semestre no presentaron niveles de
ansiedad, lo que sugiere que este fenómeno puede estar más presente en los primeros años de
formación académica. Sin embargo, es crucial tener en cuenta que las diferencias en los
resultados entre estos estudios podrían ser atribuidas a diversas variables, como las características
específicas de las muestras estudiadas, los métodos de evaluación de la ansiedad y los contextos
institucionales.

El índice promedio de ansiedad reportado por Ruvalcaba et al. (2020) refleja un nivel moderado
de ansiedad entre los estudiantes de enfermería, lo que confirma la preocupación por la salud
mental de esta población estudiantil. Este hallazgo subraya la necesidad de implementar
intervenciones y programas de apoyo que aborden de manera efectiva estos niveles de ansiedad
y promuevan el bienestar emocional y mental de los estudiantes.

Además, el estudio de Clemente y Ávila (2021) destaca que un porcentaje significativo de

estudiantes de enfermería manifiestan ansiedad, aunque en una escala menor en comparación
con el estudio actual. Esto sugiere que la ansiedad puede ser un fenómeno variable dentro de la
población estudiantil de enfermería y que puede estar sujeta a diferentes influencias y factores
contextuales.

En cuanto a las conclusiones derivadas de los datos presentados, se puede inferir que el riguroso
currículo académico, las demandas clínicas y el estrés inherentes al campo de la enfermería
pueden contribuir de manera significativa a los niveles elevados de ansiedad observados en los
estudiantes de primer semestre. La presión por alcanzar altos estándares académicos y las
responsabilidades clínicas pueden generar un ambiente estresante que afecte la salud mental de
los estudiantes.

Además, es importante considerar los factores personales, como la autoexigencia y la percepción

de competencia, que pueden influir en la experiencia de ansiedad entre los estudiantes de
enfermería. La falta de confianza en las propias habilidades y la preocupación por el rendimiento
académico pueden exacerbar los niveles de ansiedad y dificultar el manejo adecuado de las
demandas académicas y clínicas.

191
Es fundamental abordar no solo los aspectos académicos y clínicos, sino también los aspectos
emocionales y psicológicos para garantizar el éxito académico y el bienestar integral de los
estudiantes de enfermería.

PROPUESTAS
Se sugiere la implementación de programas de apoyo emocional y bienestar específicamente
diseñados para estudiantes de enfermería. Estos programas podrían incluir sesiones grupales de
terapia, talleres sobre manejo del estrés, técnicas de relajación y mindfulness, así como servicios
de asesoramiento psicológico.

Asimismo, se propone promover la autoconciencia y el autocuidado entre los estudiantes de

enfermería como una estrategia fundamental para manejar la ansiedad. Esto podría implicar la
realización de actividades que fomenten estilos de vida saludables, el autocuidado físico y
emocional, así como la importancia de mantener un equilibrio entre la vida académica y personal.

Establecimiento de programas de apoyo académico y desarrollo de habilidades destinados a

fortalecer las capacidades de estudio y afrontamiento de los estudiantes. Estos programas
podrían incluir talleres sobre planificación y organización, sesiones de tutoría académica y acceso
a recursos de aprendizaje en línea, con el objetivo de proporcionar herramientas prácticas para
hacer frente a las exigencias académicas.

Además, se propone fomentar la resiliencia entre los estudiantes de enfermería como una
habilidad esencial para enfrentar los desafíos académicos y personales. Esto podría lograrse
mediante la implementación de programas diseñados para fortalecer la autoestima, la capacidad
de adaptación y la resolución de problemas, brindando así a los estudiantes las herramientas
necesarias para afrontar situaciones estresantes con mayor eficacia.

Por último, se sugiere la creación de una cultura de apoyo dentro de la comunidad estudiantil,
promoviendo un ambiente donde los estudiantes se sientan seguros para expresar sus
preocupaciones y emociones. Esto podría lograrse a través de la creación de grupos de apoyo
estudiantil, programas de tutoría entre pares y la promoción de espacios de diálogo abierto,
facilitando así el intercambio de experiencias y el apoyo mutuo entre los estudiantes.

REFERENCIAS
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en el tratamiento eficaz. [Link]

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bddbc23f0c3d

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questions#:~:text=%C2%BFC%C3%B3mo%20define%20la%20OMS%20la,ausencia
%20de%20afecciones%20o%20enfermedades%C2%BB

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Polit, D. F., Torre, G., Polit, D. F. H., y Bernadette, P. (2018) Investigación científica en ciencias
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Polit, D.P. y Beck, C.T. (2018). Investigación en enfermería: fundamentos para el uso de la
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Sanchez-Rodríguez, F. T., y Talavera-Talavera, M. F. (2021). Nivel de estrés y ansiedad en

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para la Salud, México.
[Link]

194
 Depresión y ansiedad en estudiantes universitarios

Juan Carlos López Pérez

[Link]
clopezperez@[Link]
Celia del Carmen Solís Gómez
[Link]
[Link]@[Link]
Amelia Hernández de la Cruz
[Link]
ami06@[Link]

RESUMEN
A nivel mundial existen millones de personas con problemas de salud relacionados con la
depresión y ansiedad. La depresión se reconoce como un trastorno frecuente en el mundo,
caracterizado por cambios en el ánimo con síntomas cognitivos y físicos. La ansiedad por su
parte trata de la anticipación a una amenaza futura que surge de la percepción de estímulos
generales potencialmente dañinos, que evocan un estado de inquietud, agitación, preocupación
e hipervigilancia. Los estudiantes universitarios se enfrentan a presiones, ansiedades y desafíos
que los abruman; todos estos cambios durante la etapa de la adolescencia a la adultez pueden
dar como resultado ansiedad y depresión. Cifras reportadas en Colombia con un 55.7 % que
presentaron síntomas de ansiedad, Perú mostro un nivel moderado de ansiedad de 39.1%.
Mientras que en México se reporta un nivel de ansiedad leve de 53%, 16.25% de ansiedad
moderada y 9.8% de ansiedad severa. Por otra parte, en cuanto a la depresión en Cuba, el 63.11%
de estudiantes presentaron un nivel medio, en Perú alrededor del 44.64%, mientras que Brasil
obtuvo un 37.2%. Estudios en México reportan que un 18.35% manifestó un nivel leve, 14.56%
depresión moderada y 14.56% depresión grave. La depresión y ansiedad en países
latinoamericanos, es muy similar a lo reportado en nuestro país, mientras que nuestro estado no
evidencia tasas elevadas, sin embargo, se mantienen de manera considerable. Se recomienda la
implementación de programas estudiantiles que promuevan el correcto uso de los tiempos para
finalidad educativa, asi mismo implementar las mejores estrategias educativas para evitar la
saturación de contenidos y actividades que pudieran generar mayor conflicto a los estudiantes.

PALABRAS CLAVE
Ansiedad, depresión, estudiantes, salud, universitarios

195
INTRODUCCIÓN
De acuerdo con la Organización de las Naciones Unidas (ONU) a nivel mundial existen millones
de personas con problemas de salud relacionados con la depresión, ansiedad o el estrés. Calculan
también que una de cuatro personas sufrirá algún problema de este tipo a lo largo de su vida.
Actualmente la ansiedad es considerada como un fenómeno de suma importancia que se
encuentra muy presente en la sociedad moderna; tratándose de una emoción de alarma que se
experimenta con inquietud, desasosiego, temor indefinido, preocupación desbordante y miedo
a perder el control (Catagua y Escobar, 2020). De acuerdo con el DSM V se trata de la
anticipación a una amenaza futura que surge de la percepción de estímulos generales
potencialmente dañinos, evocando un estado de inquietud, agitación, preocupación e
hipervigilancia. También se le ha conceptualizado como un mecanismo de respuesta fisiológica
y conductual generada para evitar un daño. Por otra parte, desde el punto de vista evolutivo se
le considera una conducta adaptativa, debido a que promueve la supervivencia induciendo al
individuo a mantenerse alejado de situaciones y lugares con un peligro potencial (Macías et al.,
2020).

Los trastornos de ansiedad se caracterizan por un miedo y una preocupación excesivos y por
trastornos del comportamiento conexos. Los síntomas son lo suficientemente graves como para
provocar una angustia o una discapacidad funcional importantes. Existen varios tipos diferentes:
trastorno de ansiedad generalizada (caracterizado por una preocupación excesiva), trastorno de
pánico (que se caracteriza por ataques de pánico), trastorno de ansiedad social (con miedo y
preocupación excesivos en situaciones sociales) y el trastorno de ansiedad de separación (que es
el miedo excesivo o la ansiedad ante la separación de aquellos individuos con quienes la persona
tiene un vínculo emocional profundo), entre otros (Chacón et al., 2021).

Por su parte la depresión, de acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS), es un

trastorno mental afectivo común y tratable, frecuente en el mundo y caracterizado por cambios
en el ánimo con síntomas cognitivos y físicos, que pueden ser de etiología primaria o secundaria
al encontrarse enfermedades de base, como el cáncer, enfermedad cerebro vascular, infartos
agudos al miocardio, diabetes, VIH, enfermedad de Parkinson, trastornos alimenticios y abuso
de sustancias. Durante un episodio depresivo, las personas experimentan pérdida de disfrute e
interés en las actividades, dificultad de concentración, desesperanza, alteraciones en el sueño y
en el apetito, cansancio y falta de energía, lo cual impacta considerablemente en sus ámbitos
familiares, sociales, educativos, ocupacionales (OMS, 2021).

Algunos síntomas de la depresión son: Sentimientos persistentes de tristeza, ansiedad o vacío,

sentimientos de desesperanza o pesimismo, sentimientos de irritabilidad, frustración o
intranquilidad, sentimiento de culpabilidad, inutilidad, o impotencia, pérdida de interés o placer
en las actividades y los pasatiempos, fatiga, disminución de energía o sensación de que esta más
lento, dificultad para concentrarse y recordar o tomar decisiones (Calizaya et al., 2021).

196
DESARROLLO
Los estudiantes universitarios se enfrentan a presiones, ansiedades y desafíos que los abruman;
hechos como el tener que vivir solos por primera vez o alejados de sus hogares, no llevando una
alimentación adecuada, horarios de sueño irregulares, y dedicar su tiempo libre a actividades que
no son tan enriquecedoras como redes sociales y videojuegos. Así como tener que adaptarse a
nuevas responsabilidades y horarios, los nuevos compañeros, las relaciones interpersonales que
podrían ser difíciles al tratar de pertenecer o encajar en algún grupo. Y por supuesto las relaciones
íntimas y gastos también pueden constituir una fuente importante de estrés. Todos estos cambios
durante la etapa de la adolescencia a la adultez pueden dar como resultado la depresión durante
el desarrollo de la vida universitaria en algunos adultos jóvenes.

La Organización Panamericana de la Salud (OPS), destaca que los adolescentes universitarios

tienen una tasa de ansiedad más alta en comparación a la población general, de igual manera
menciona que las mujeres tienen una mayor tasa de ansiedad que los hombres dentro de estos
estudiantes universitarios (OPS, 2020). Lo anterior constituye una preocupación importante,
dado que, la transición a la vida universitaria tiende a ser estresante y desafiante. Aunado a lo
anterior la presión académica, la incertidumbre sobre el futuro laboral y las relaciones
interpersonales pueden contribuir a aumentar los niveles de ansiedad (Souza y Figueroa, 2023).
Específicamente en estudiantes Freitas et al., mencionan que estos experimentan cambios
significativos en sus emociones y comportamiento antes y durante el ingreso a la universidad, el
hecho de dejar el entorno familiar como social y mudarse a diferentes ciudades para iniciar su
trayectoria universitaria, puede generar sintomatología ansiosa u otras patologías como; estrés y
depresión, lo que puede afectar la salud y calidad de vida.

Se encontraron cifras reportadas de estudios realizados en Colombia con un 55.7 % de

estudiantes universitarios que presentaron síntomas de ansiedad (Vinaccia y Ortega, 2020); por
su parte en Perú mostraron un nivel moderado de ansiedad de 39.1% y un 35% de nivel bajo
(Estrada y Mamani, 2020). Mientras que en Chile se exponen datos de un 53,20% de ansiedad
(Trunce). En México Luna, et al. reportan que un 19% de todos los participantes no padecía
ansiedad, mientras que el nivel de ansiedad leve fue de 53%, 16.25% de ansiedad moderada y
9.8% de ansiedad severa. La Encuesta Nacional de Bienestar Autorreportado (ENBIARE, 2021)
captó que 19.3% de la población adulta tiene síntomas de ansiedad severa, mientras otro 31.3%
revela síntomas de ansiedad mínima o en algún grado. En lo referente a síntomas de ansiedad,
se captó que 19.3% de la población adulta tiene síntomas de ansiedad severa, mientras otro
31.3% revela síntomas de ansiedad mínima o en algún grado, por lo tanto 49.3% no la presenta.
Para la población femenina los porcentajes son de 23.2, 32.8 y 44.0%. Las entidades cuya
población adulta promedia porcentajes más altos con síntomas de ansiedad, sea mínima o severa,
son Puebla, Chiapas y Michoacán, en tanto que los porcentajes más bajos corresponden a Nuevo
León, Baja California y Quintana Roo. En nuestro estado el porcentaje de población con
síntomas de ansiedad por entidad federativa en Tabasco representa en hombres el 53.7% y en
las mujeres en 60% (SSA, 2024).

197
La depresión es una psicopatología que representa un problema de salud mundial afectando a
más de 280 millones de personas, es decir el 3.8% de la población, además, es la principal causa
de discapacidad a nivel mundial (OMS, 2021). De acuerdo con diversos estudios en estudiantes
universitarios, en Cuba, el 63.11% de estudiantes presentaron un nivel de depresión medio, en
Perú alrededor del 44.64% cursan con ansiedad (Trunce et al., 2020), mientras que en Brasil la
prevalencia de ansiedad obtuvo un 37.2% (Moutinho et al., 2017). En Paraguay se identificó un
61,4 % de depresión de leve a extrema y ansiedad de 67,7 %, cifras que se consideran elevadas y
que insinúan una condición alarmante en la salud mental de los estudiantes. También se ha
identificado en Perú un 54,9% de depresión en la población universitaria (Leiva et al., 2022).

Estudios en México reportan que la mitad de la población evaluada reportó no sufrir depresión,
18.35% manifestó un nivel leve, 14.56% depresión moderada y 14.56% depresión grave (Luna
et al., 2022). Mientras que en nuestro estado se reportan en la semana del 7 al 14 de febrero del
2024, 175 casos en hombres y 420 de mujeres de depresión (OMS, 2021). La proporción de
población con síntomas de depresión asciende a 15.4% de la población adulta, pero entre las
mujeres alcanza 19.5 por ciento.

Metodología. Se realizó una búsqueda y revisión bibliográfica de manera electrónica acerca de

la depresión y ansiedad en estudiantes universitarios con el objetivo de determinar los niveles de
depresión y ansiedad reportados en estudiantes universitarios. Obteniendo más de 20 artículos
de investigación en el buscador Google académico, de acuerdo con las variables depresión,
ansiedad y estudiantes universitarios del año 2020 a la fecha, de estos se eliminaron aquellos de
metodología cualitativa por no corresponder al objetivo de nuestra investigación.

CONCLUSIÓN
De acuerdo con los hallazgos reportados en las investigaciones encontradas, la depresión y
ansiedad en países latinoamericanos, es muy similar a lo reportado en nuestro país. Asi mismo
observamos que existen otros estados que presentan tasas más elevadas de sintomatología
relacionada con estas patologías, mientras que nuestro estado no evidencia tasas elevadas, sin
embargo, se mantienen de manera considerable. Si tenemos en cuenta que la depresión y la
ansiedad son enfermedades que afectan el estado de ánimo, los pensamientos y por lo tanto a la
persona en su totalidad. La ansiedad en adolescentes es muy frecuente y más aún en el ámbito
académico debido a muchos factores relacionados como el interés por demostrar excelencia en
sus trabajos o actividades, la gran cantidad de proyectos de distintas asignaturas, lo cual puede
generar estados emocionales alterados; que implican también problemas de pensamientos y
conductas, que podrían determinar la propensión de enfermedades mentales, por lo que es
importante realizar estudios e investigaciones acerca de la sintomatología y epidemiología de
dicho trastorno, para establecer la prevención y control de este trastorno y así reducir la tasa de
muerte por depresión a nivel mundo.

198
PROPUESTAS
El cuidado de los aspectos emocionales representa un área de oportunidad para la disciplina de
la Enfermería, promoviendo estrategias que permitan a los estudiantes optimizar sus tiempos y
actividades para la prevención de ansiedad y depresión; así mismo gestionar asesoría profesional
en los casos ya identificados. También se reconoce la necesidad de ampliar la investigación sobre
las asignaturas que representen mayor dificultad y en consecuencia riesgos de presentar
sintomatología correspondiente a la depresión y ansiedad. En esencia se recomienda la
implementación de programas estudiantiles que promuevan el correcto uso de los tiempos para
finalidad educativa, sin dejar de lado las actividades recreativas y familiares en la búsqueda del
mejor equilibrio emocional de los estudiantes; asi mismo trabajar con los docentes acerca de las
mejores estrategias educativas para evitar la saturación de contenidos y actividades que pudieran
generar mayor conflicto a los estudiantes.

REFERENCIAS
Calizaya, L. J., Monzon, A. G.I., Ortega, P. G. y Alemán, V. Y. (2021) Estrés académico en
estudiantes universitarios en periodo de confinamiento por COVID. Universidad, Ciencia
y Tecnología. 25 (110), 23-30). doi: 10.47460/uct.v25i110.472.

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(Covid 19) del barrio Santa Clara - cantón Manta. Polo del Conocimiento. 20;6(3):2094–
110. doi: 10.23857/pc.v6i3.2494

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200
 Retos del profesional de salud para promover una cultura de
donación de órganos

Claudia Janeth De la Cruz Vasconcelos

[Link]
janethhh69@[Link]
Montserrat Pérez Hernández
[Link]
montsepk103@[Link]
Mirelda Velázquez Gutiérrez
[Link]
mirel1906@[Link]

RESUMEN
El trasplante es el procedimiento en el que se implanta un órgano o tejido de una persona a otra
que lo necesita. Los trasplantados pueden ser hasta ocho pacientes beneficiados y se encuentran
en lista de espera para tener la oportunidad de seguir viviendo. Actualmente la medicina moderna
ha tenido grandes avances en este tema ante la necesidad que prevalece en miles de seres
humanos. Existen dos tipos de trasplantes: en vida y la cadavérica o post mortem en la que
previamente a la extracción se determina la muerte encefálica; para esta intervención quirúrgica
se necesita el consentimiento de la persona o familiar. Algunos países a través de los años tratan
de implementar una cultura sobre la donación y México es uno de ellos; sin embargo, existen
retos culturales que todavía son más agobiantes que los propios avances científicos que debemos
afrontar. Investigadores exponen a su vez que existen diversas barreras que le afectan como son
los mitos, la religión, falta de información, desconfianza del sistema de salud y tráfico por estos
que pueden darse. Considerando lo anterior, el objetivo de este trabajo consiste en establecer los
principales obstáculos que afronta el profesional de salud en los trasplantes de órganos para
promover en las nuevas generaciones la cultura de la donación con responsabilidad
sensibilizando en la importancia del tema. Cabe señalar que abordamos el tema con entrevistas
realizadas por investigadores, así como diversas fuentes para tener un conocimiento previo y de
esta manera poder elaborar una encuesta cualitativa dónde posteriormente se observaron los
resultados de modo que se identificaron las causas más predominantes que provocan una
respuesta negativa en la población.

PALABRAS CLAVE
Trasplante, donación, órganos, cultura, mitos

201
INTRODUCCIÓN

Si consideramos la historia de la medicina en el siglo XX, podemos poner el

trasplante como uno de sus mayores éxitos, donde se conjugan el conocimiento
científico con la pericia técnica, que ha constituido a lo largo de su historial dos
elementos irrenunciables de la práctica médica. (Pfeiffer, 2006).

El objetivo de este trabajo consiste señalar los principales obstáculos que afronta el profesional
de salud en los trasplantes de órganos para promover en las nuevas generaciones, la cultura de
la donación con responsabilidad sensibilizando en la importancia del tema. El profesional
médico experimenta situaciones que impiden que se realice este proceso desde profesar alguna
religión, mitos, falta de información, así como también el consentimiento informado de los
familiares.

En la actualidad el número de donaciones es muy limitado dejando a pacientes con insuficiencia

terminal sin la posibilidad de mejorar su calidad de vida. Cabe señalar que la donación de órganos
es muy relevante en distintos ámbitos por ejemplo en lo científico porque la medicina moderna
se ha enfocado en el estudio de trasplantes debido a la necesidad que prevalece en la sociedad
por el aumento de enfermedades crónicas; en la salud porque le da la oportunidad a personas
que están en lista de espera a mejorar su calidad de vida y en lo social porque es un acto de
empatía y solidaridad ya que el donante lo realiza desinteresadamente.

DESARROLLO
Los autores Rodríguez et al., (2016) indican que “el trasplante es un tratamiento médico indicado
cuando toda otra alternativa para recuperar la salud se ha agotado. Se trata del reemplazo de un
órgano y/o tejido enfermo, sin posibilidad de recuperación, por otro sano” (p. 4).

Dentro de algunos trasplantes de acuerdo a la literatura revisada se ha encontrado que lo más

comunes son riñones, corazón, hígado, páncreas, asimismo de tejidos, entre ellos; córneas, piel,
huesos y médula. Por lo tanto, es importante saber distinguir cada tipo de donación que se puede
llevar a cabo, de acuerdo con las necesidades del paciente la primera que es entre vivos dónde
regularmente se extrae el hígado o páncreas en vida y la cadavérica en donde se comprueba
previamente a la extracción la muerte del donante.

Alentar la cultura de donación de órganos es una labor compleja pero no inalcanzable en el cual
todos debemos tener el objetivo de cuidar la vida. Hoy en día es una oportunidad a las personas
que han sido vulnerables ante una enfermedad, por tal motivo, es relevante utilizar medios
sociales como eventos o campañas en los cuales se pueda difundir contenido y datos a fin de
inspirar a otros.

202
Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM, 2019), realizó un estudio en el 2017 y
reflejó que solo el 3.9 personas por cada millón de habitantes donaron sus órganos al fallecer; 12
veces menos que en España y casi la mitad que el promedio en Latinoamérica.

Los profesionales de salud día a día presentan adversidades que los limitan a desarrollar sus
actividades (Sierra et al., 2020) mencionan que “la falta de personal e infraestructura son
cuestiones que impiden que la donación y trasplantes se lleve a cabo de forma correcta. Se ha
reportado falta de equipo médico, camas y materiales esenciales para realizar los trasplantes,
especialmente en hospitales públicos”. En México se ve afectado debido a la falta de recursos
económicos designados en el área, lo que dificulta una buena organización en el personal y de
esta forma podemos elaborar actividades en donde se incluya a la población a vender artículos
destinados a instituciones como al Centro Nacional de Trasplantes con la finalidad de contribuir
los fondos que se brinden a hospitales públicos.

Otro factor es el miedo que existe en el profesional médico a no diagnosticar adecuadamente

algún individuo. (Mendoza et al., 2020) En un estudio realizado por Satibañez-Velázquez (2016)
se encontró con el 68% de los médicos de un hospital no conocían los estudios complementarios
establecidos para confirmar la muerte encefálica. Con relación a lo anterior, se identifica que es
preocupante no conocer los protocolos como profesional de salud; se está obligado a la
actualización.

Así también, la falta de comunicación dificulta un consentimiento positivo entre la sociedad. De

acuerdo a Solar et al., (2008) “fomentar la discusión dentro de los grupos familiares y las
expresiones de voluntad del paciente en cualquiera de las modalidades de directrices anticipadas
existentes (carné de conductor, testamentos vitales, etc.) favorecerá este proceso”. Si bien la
donación es un acto altruista voluntario, se toma en cuenta opiniones externas cuando la persona
no cuenta con las capacidades de tomar una decisión, los profesionales se verán involucrados al
solicitar los órganos sanos que puedan ser útiles para un paciente, el obstáculo es el poco tiempo
que se tiene para conversar y la falta de empatía.

De las principales razones por las cuales existe desaliento a la donación de órganos es por mitos,
falta de información y preocupaciones éticas o religiosas. De acuerdo con la psicóloga Marván
(2018), investigadora de la Universidad Veracruzana (UV) encuestó a 807 habitantes de Xalapa
mayores de 18 años, de los encuestados 218 mostraron que “la corrupción” fue el principal
motivo; lo que obstaculiza la donación de órganos.

Por lo anterior podemos enfatizar que el mal uso de órganos en el cuerpo, como en el caso de
tráfico de órganos por una extracción forzada en personas vulnerables, así como también la
compra y venta ilegal en el mercado negro, es un delito grave ya que compromete la integridad
y ética de la institución que la práctica, en consecuencia, pone en riesgo la vida de pacientes que
necesitan trasplantes. Por ello, es importante concientizar la corrupción de manera que se genere
confianza y se demuestre un proceso justo y equitativo.

203
Siguiendo con el estudio de Marván, la segunda razón que reportó el estudio fue que la persona
mayor de 65 años la causa de no donar está relacionada con la religión. Los adultos y los jóvenes
también mencionaron este argumento, aunque en menor medida.

En un estudio realizado en México por Cruz Chí et al. (2016) se señaló que el 95.67%
aproximadamente practican alguna religión, la católica apoyada por el Papa Juan Pablo II que se
manifestó explícitamente a favor de los trasplantes de órganos. Al contrario de los testigos de
Jehová sostienen una polémica con la ciencia respecto al trasplante y donación de órganos, por
lo que se declaran en contra de la práctica de estos. En última instancia, la influencia de la religión
en lucha contra la corrupción de órganos es innegablemente significativa, desde inspirar una ética
sólida hasta movilizar comunidades enteras en la búsqueda de justicia, es importante reconocer
que este proceso requiere un esfuerzo colectivo, buscando un cambio genuino y duradero.

Con el propósito de conocer cuales son los retos que consideran los futuros profesionales de la
medicina afrontar para promover la cultura de la donación de órganos se realizó una encuesta a
102 estudiantes del segundo ciclo escolar de la licenciatura de Médico Cirujano de la Universidad
Juárez Autónoma de Tabasco (UJAT) en el campus de la División Académica Multidisciplinaria
de Comalcalco (DAMC). De acuerdo a las seis preguntas desarrolladas realizamos una
metodología de la investigación cualitativa para recopilar datos textuales y así enfocarnos en dos
de ellas de las cuales se obtuvieron los siguientes resultados:

60%
50%
40%
30%
54%
20% 38%
10%
0%
8%
Muy de acuerdo De acuerdo Ni en acuerdo
ni en
desacuerdo
Figura 1. ¿Estás de acuerdo con respecto a la donación de órganos?

A través de la serie de preguntas se identificó que un 60% aproximadamente estuvo de acuerdo

con un ser un donante a pesar de conocer las circunstancias que impiden esta práctica.

204
 45%
40%
35%
30%
25%
20% 39%
15%
10% 19%
17% 18%
5%
7%
0%
Por falta de Mi religión Por tráfico de Mi familia Desconfianza
información órganos en el personal
de salud

Figura 2. ¿Cuál considera usted el principal obstáculo cultural para donar sus órganos es?

Otra de las interrogantes relacionada con el principal obstáculo para donar órganos, que
determina que las personas se nieguen a donar es por la falta de información, 40% notifica no
tener información relacionada al tema. Y un 7% indico que, por cuestiones religiosas, lo que si
llama la atención es que el tráfico de órganos y la familia y la desconfianza al personal de salud,
los porcentajes es casi igual, lo que es preocupante.

CONCLUSIÓN
Es el deber del profesional de salud promover la cultura de la donación de órganos, informando
a la sociedad a través de medios audiovisuales de comunicación la importancia de donar, de esta
forma se brindará más a oportunidades ya que la medicina ha desarrollado técnicas quirúrgicas
más avanzadas.

Al abordar los factores que dificultan a los médicos en su labor nos permite identificar lo que
impiden los trasplantes y buscar soluciones adecuadas en donde se busque facilitar el proceso de
donación, además de salvar vidas a pacientes que cuentan con alguna insuficiencia terminal.
Ofrece ventajas tanto para el receptor como para el donante. Para el receptor recibir un trasplante
puede significar una segunda oportunidad, permitiéndoles recuperar su salud y llevar una vida
plena nuevamente.

Estar a favor de la donación de órganos implica apoyar el desarrollo científico y médico en

beneficio de toda la sociedad. Al hacerlo, contribuimos al avance de tratamientos innovadores y
al bienestar general.

205
PROPUESTAS
• Al sector de salud, destinar presupuesto para implementar actividades de promoción
de la salud que permitan crear una cultura a favor de la donación y trasplantes de
órganos, tejidos y células.

• Promover campañas de sensibilización dentro de los campus universitarios.

• Comparte historias reales de donantes, receptores y sus familias para humanizar la

experiencia y mostrar cómo la donación de órganos puede transformar vidas.

• Reconoce y agradece a los donantes y sus familias de manera respetuosa Esto puede
incluir en eventos conmemorativos, placas de agradecimiento o programas de
reconocimiento

REFERENCIAS
Ivonne A, Zamora, A. y Díaz Y. (2018). Factores que inciden en la cultura de donación de
órganos en Morelia, Michoacán: hacia una propuesta de política pública. Revista de
Ciencias Sociales. 44, pp. 98-119. [Link]
69162018000100098&script=sci_abstract#:~:text=Los%20principales%20factores%2
0de%20influencia,que%20brindan%20informaci%C3%B3n%20sobre%20donaci%C3
%B3n.

Martín A, Martínez J y Manrique S. (1991). Donación de órganos para trasplantes. Aspectos

psicosociales. Nefrología. 11, pp. 61-68.
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simple&pii=X0211699591044811&r=100

Mendoza S, R. (2020). Donación de órganos desde una perspectiva del personal médico. 2, pp.
3. [Link]

Querevalú-Murillo,W, Orozco-Guzmán, R., Díaz-Tostado, S., Herrera-Morales, K,. López-

Teliz, T., Martínez-Esparza, A., Torres-Barragán, P. y Miranda-Coutolenc S. (2012).
Iniciativa para aumentar la donación de órganos y tejidos en México. Rev. Fac. Med.
55(1), 12-17. [Link]

Rodríguez, M., Quilpidor, V. y Orlando, A. (2016). Trasplante de órganos. Revista Auditoria

medica hoy, 4.
[Link]
ditoría%20médica%[Link]

206
 Responsabilidad Social Universitaria en la donación de órganos

Johanna Moscoso Pacheco

[Link]
johannamoscosopacheco@[Link]
Anabell Carrillo Navarro
[Link]
anabellcarrillon@[Link]
Erika Marcela Medellín de Dios
[Link]
[Link]@[Link]

RESUMEN
La necesidad de donación de órganos en México crece día con día, sin embargo, la falta de
información ha generado una indiferencia entre la sociedad tabasqueña, principalmente los
jóvenes, a quienes no se les informa de las posibilidades de donar, el marco legal de las
donaciones y el proceso de la donación cadavérica. La universidad juega un papel importante y
determinante en la creación de cultura y responsabilidad social, no es un tema exclusivo del
sector salud. En el presente trabajo de investigación tiene como objetivo documentar todos los
participantes en la donación de órganos en México, desde el gobierno hasta las universidades,
para ello se realizó una investigación cuantitativa, documental y descriptiva, que muestra el área
de oportunidad que existe para formar una cultura entre los universitarios con base en la
responsabilidad social de fomentar la donación de órganos y tejidos. De acuerdo con el boletín
estadístico del Centro Nacional de Trasplantes, durante el 2020, 1310 participaron como
donantes de órganos en México, de los cuales el 49.1% procedía de un donante vivo y un 50.9%
el donante ya fallecido. Tabasco en el 2020, tuvo solo 10 donantes, de los cuales 8 fueron
donantes vivos, sin embargo, en el mismo año, se tenían 50 personas en espera de una donación.
Lo anterior permite generar oportunidades creando una campaña de difusión de los organismos
regulares, con el objetivo fundamental de ofrecer alternativas de difusión que permitan a la
Universidad Juárez Autónoma de Tabasco (UJAT), seguir contribuyendo a la campaña ya
establecida de la donación de sangre, incrementando la posibilidad de participación de los
estudiantes en la donación de órganos.

PALABRAS CLAVE
Donación, órgano, rsu, estudiantes

207
INTRODUCCIÓN
El trasplante órgano, tejido y células se está convirtiendo en una práctica necesaria a nivel
mundial para prolongar la vida o en algunos casos mejorarla. De acuerdo con el portal de la
Organización Panamericana de la Salud, a nivel mundial hay un notable incremento en la
donación de órganos de personas fallecidas y vivas, sin embargo, esta oferta y disposición de
órganos se encuentra muy por debajo de la demanda actual; y considera a la falta de programas
nacionales, la falta de recursos humanos competentes y a los elevados costos de un trasplante,
barreras para un acceso equitativos a los procedimientos (Ops, 2021).

De acuerdo con la Revista Panamericana de Salud Pública, España y Estados unidos son los
países que lideran la donación de órganos con campañas de información que se han hecho
efectiva en sus resultados, sin embargo, en países de América como Argentina, Perú y chile, se
tienen resultados cada vez más a la baja, si bien la pandemia del COVID19, logro detener los
procesos de procuración de órganos, es momento de tomar de nueva cuenta todas las iniciativas.

México es un país que cuenta con La Secretaria de Salud que tiene bajo su cargo el Centro
Nacional de Trasplante, que junto con los gobiernos estatales promueven la participación
ciudadana en la donación de órganos.

Por su parte, la universidad puede brindar un apoyo y sumarse a estas iniciativas de la donación
de órganos. Este artículo nacido de la reflexión humana de ceder a otros una oportunidad de
vida, busca sensibilizar a un tema por demás controversial, pero para lograrlo, el primer paso es
informar.

Es en este último punto, la universidad tiene un papel importante al dar a conocer las
condiciones, las bases legales de esta práctica tan loable.

De acuerdo con el boletín estadístico hasta el 2020, en su mayoría son mujeres las que están
inscritas como donantes en nuestro país, punto relevante en la responsabilidad de dar vida y
seguir considerándose responsable de procrearla.

La literatura nos muestras acciones definidas primero por la ley y los datos estadísticos, nos
permiten conocer el panorama nacional en este tema, para dar paso a la situación del estado y
los centros hospitalarios registrados para la procuración de esta labor, para finalizar se muestras
los resultados de las encuestas aplicadas a los estudiantes de las diversas licenciaturas de la
División Académica de Ciencias económico Administrativas, así como la propuesta como apoyo
a la difusión de este tema en pro de dar a conocer y se sumen a una responsabilidad social.

208
DESARROLLO
De forma general, la Responsabilidad Social (RS) es un sistema de gestión, de obligación
universal, que conlleva la sostenibilidad social y ambiental, donde todos tenemos el beneficio de
buscar nuestro bienestar y derecho a una vida digna (Ibarra et al., 2020).

La Responsabilidad Social Universitaria (RSU) conlleva un desafío para las IES, ya que este
concepto implica el compromiso no solo de la formación de profesionistas, sino de despertar la
sensibilidad en las personas ante los problemas de mayor relevancia en el país, incluyendo
aquellos que afectan a los más vulnerables (Ayala, 2011), al plantear la responsabilidad social
universitaria (RSU), como una tarea entre la comunidad educativa, se ha tornado difícil en los
últimos años, esto derivado de las circunstancias y los contextos en que debe llevarse a cabo
(Manyalich, 2010: Ibarra et al., 2020).

La ANUIES (2018) ha sugerido que la RSU se defina como:

La operación de una política de gestión académico-administrativa, definida por cada

institución en el marco de su misión, sus principios y valores, para llevar a cabo con
calidad y pertinencia sus funciones, orientada al logro de resultados socialmente
significativos mediante los cuales busca contribuir al desarrollo integral y sustentable
de su entorno y participar en la construcción de una sociedad más próspera,
democrática y justa. (pp.12)

Sin embargo, menciona que la RS no se debe considerar como actos espontáneos, una institución
de educación superior es socialmente responsable cuando vincula sus actividades con las
necesidades de su entorno, utilizando el dialogo y la interacción con los involucrados, buscando
alcanzar de manera sustentable el desarrollo humano (ANUIES, 2018 : Ríos et al., 2023).

Si bien la Ley de General de Salud en su artículo 313, facción V, menciona que, compete a la
Secretaria de Salud en coordinación con las Entidades Federativas, coordinar actividades
permanentes de concientización sobre la donación de órganos (Ley General de Salud, 2024), la
ley es enunciativa más no limitativa en la participación que como entes responsables de la
educación, la universidad tiene antes la sociedad.

Por otra parte, la Ley General de Salud, menciona que la donación es un consentimiento que
otorga una persona para que, ante alguna circunstancia que ponga en riesgo su vida o después
de su muerte, sus órganos o tejidos puedan ser utilizados para trasplantes. Misma ley contempla
que las personas en vida pueden ser donantes de riñón, segmentos de hígado y médula ósea, sin
que estos procedimientos pongan en riesgo la vida del donante. Después de la muerte declarada
por un médico como muerte encefálica, de quienes se puede obtener órganos como el corazón,
pulmones, hígado, páncreas, intestinos, riñones o tejidos como córneas, músculo, hueso y piel.

209
Antecedentes en México. En 1963 se realizó el primer trasplante renal partiendo de un
donador vivo, México se caracteriza por la baja participación de donantes y la realización de
trasplantes (Argüero-Sánchez et al., 2020).

El boletín estadístico de la Secretaria de Salud, hasta el 2020, en México había 561

establecimientos de salud, solo 271 reportaron actividad durante ese mismo período de tiempo.
El mismo boletín menciona que el 50.9% de las personas donantes son fallecidas, el resto
proviene de donantes vivos. En cuanto a las causas por las cuales no son concretadas las
donaciones de órganos, los datos estadísticos resaltan la negativa de los familiares, hasta en un
62.5% sobre situaciones como: Negativa judicial, procesos infecciosos, VIH, etc.

El boletín estadístico del Centro Nacional de Trasplantes, durante el 2020, 1310 personas
participaron como donantes de órganos en México. En cuestión de género, los datos acumulados
del 2006 a febrero de 2021, muestran que el 71%de los donadores voluntarios son mujeres.

Particularmente en Tabasco, existe solo 13 programas autorizados para llevar a cabo el trasplante
de órganos y tejidos. Durante el 2020, se realizaron 10 trasplantes en el estado, mientras que en
lista de espera se encuentran 50 personas. En la Tabla 1 se muestran los centros médicos que en
Tabasco se tiene registro como centros de trasplantes.

Tabla 1. Servicios médicos registrados para la procuración y trasplante de órganos en Tabasco

Dependencia Establecimiento/Dirección Programas activos
SSE Hosp. Gral. Dr. Gustavo A. Rovirosa. • Procuración • Riñón •
Calle 3 S/N COL. El Recreo, Centro, Tabasco Córnea • Banco Corneas
SSE Hospital de Alta Especialidad "Dr. Juan • Procuración • Riñón •
Graham Casasus". Carretera a la isla km. Córnea • Banco Corneas
1+300 calle 1 s/n col. Miguel Hidalgo, Centro,
Tabasco
PRIVADO Clínica Santa Cruz S.A. De C.V. • Riñón • Procuración
Av. Gregorio Méndez No. 707 Col. Centro,
Tabasco.
PRIVADO Operadora De Hospitales Ángeles, S. A. De C. • Riñón
V. Prolongación Paseo Usumacinta S/N Col.
Tabasco 2000, Centro, Tabasco.
SSE Hospital Regional de Alta Especialidad del • Córnea • Riñón • Banco
Niño "Dr. Rodolfo Nieto Padrón" Corneas • Procuración
Av. Gregorio Méndez #2832 Col. Atasta,
Centro, Tabasco.
Nota: Fecha de consulta: jueves, 03 de febrero de 2022, 23:00 hrs. Fuente: Sistema Informático del Registro Nacional de Trasplantes SIRNT
TABASCO.

210
Tabla 1. Servicios médicos registrados para la procuración y trasplante de órganos en Tabasco
(Continuación)
Dependencia Establecimiento/Dirección Programas activos
PRIVADO Lasikvision Center De Tabasco, S.A. De C.V. • Córnea
Avenida Paseo Tabasco No. 1011-B Col. Jesús
García, Centro, Tabasco
PEMEX Hospital Regional Villahermosa • Procuración
Calle Gil Y Sáenz No. 307 Col. Centro
PRIVADO Oftálmica Laser • Córnea
Av. 27 De Febrero No. 1810 Col. Atasta,
Centro, Tabasco
SSE Hospital General de Zona No. 46 • Riñón • Procuración
Pról. Avenida Universidad Km 2.5 Carretera A
Frontera Col. Casa Blanca, Centro.
PRIVADO Clínica Santo Tomas • Procuración • Córnea
Calle Aquiles Serdán No. 646 Col. José Narciso
Rovirosa
SSE Dr. Julián A. Manzur Ocaña • Córnea • Procuración
Cerrada De La Ceiba S/N Col.
Atasta/Villahermosa
Nota: Fecha de consulta: jueves, 03 de febrero de 2022, 23:00 hrs. Fuente: Sistema Informático del Registro Nacional de Trasplantes SIRNT
TABASCO.

Un tema controversial para algunos, es importante conocer la opinión de los estudiantes. Por lo
cual se realizó, una investigación documental previa, para conocer los antecedentes del tema, se
continuó con una investigación cuantitativa, con alcance descriptivo y explicativo (Hernández
Sampieri y Fernandez-Collado, 2014).

El instrumento utilizado fue un cuestionario de creación propia, para conocer la opinión de

algunos estudiantes de la División Académica de Ciencias Económico Administrativas, de la
UJAT, el cual contenía previamente a las preguntas, un consentimiento informado.

Con la aplicación de 111 cuestionarios, donde participaron estudiantes de las diferentes

licenciaturas de la División Académica de Ciencias Económico Administrativas, de los cuales
62% son mujeres y 38% son hombres, en su mayoría del cuarto semestre de su carrera.

En relación con el tema en concreto, al cuestionamiento sobre la Ley General de Salud como
reguladora de la donación de órganos, un 74% de los encuestados respondió desconocer sobre
la ley y el procedimiento, lo que indica la falta de información entre los jóvenes, muestran un
gran interés por el tema, con un 88%.

211
Al preguntar si considera que es parte de la Responsabilidad Social Universitaria, dar a conocer
estos temas, un 89% de los encuestados considera que recae esta responsabilidad en la
universidad, del total de los encuestados 88% se vieron interesados en conocer más sobre el
tema, mediante una campaña de difusión universitaria.

Al cuestionar que temas consideran que limita o cuestionan la participación de la ciudadanía los
estudiantes dieron como respuestas, el 58% consideró que la falta de información es un factor
limitante para poder participar, seguido de un 30% el desinterés de las personas y por último con
un 12% factores relacionados con las creencias religiosas. Quedando claro el interés de los
jóvenes por conocer más sobre la regulación de la donación de órganos y sus procedimientos.

La Responsabilidad Social ha transcendido a los ámbitos educativos, principalmente por el gran

compromiso que tenemos con la sociedad de proveer a los jóvenes un conocimiento para la vida
y que esto se dé de forma integral. La Universidad Juárez Autónoma de Tabasco, viene en
muchos sentidos propiciando ambientes de sensibilidad entre los estudiantes para contribuir a
la formación de seres humanos profesionales, pero sobre todo consientes de las necesidades de
nuestra sociedad. Mediante la sensibilidad sobre la donación de sangre, campaña que desde hace
algún tiempo ha llevado a cabo la universidad, ha sido los primeros cimientos.

La donación de órganos, no es un tema en que la Universidad se encuentre ajena, pero si es

sensible en nuestra sociedad, como mostraron los resultados de la encuesta, una de sus
principales limitantes es la falta de información, que si bien como lo marca la Ley General de
Salud, es responsabilidad de la Secretaria y las entidades federativas, la universidad podría apoyar
en la formación de los criterios profesionales y humanos de la sociedad.

PROPUESTAS
Como resultado la investigación ofrece información acerca de la donación de órganos en México
y como la universidad desde su Responsabilidad Social Universitaria (RSU), puede apoyar en
generar conciencia de la participación, pero para ello es necesario difundir la información
pertinente, por lo que se propone la creación de una campaña informativa e ilustrativa, donde se
dé a conocer la Ley General de Salud y los procesos para la donación de órganos, y que no siga
siendo entre los estudiantes un factor de “desconocimiento”, su negativa a participar en un
proceso humano, donar un órgano para dar vida.

En primera instancia manifestar que entre las donaciones entre personas vivas (Ver Figura 1), se
deberá tener en cuenta los siguientes aspectos:

212
Figura 1. Requisitos de donación entre personas vivas
Fuente: Creación propia con base en la información tomada de [Link]

En la Tabla 2, se muestran algunos de las instituciones que cuenta con enlaces para el registro
de donadores voluntarios:

Tabla 2. Acceso a plataformas para el registro de donadores voluntarios en México.

Centro Nacional de Trasplante [Link]
ALE Donación de Órganos [Link]
Centro Estatal de Trasplante del Estados de México [Link]
donador
IMSS [Link]/cenatra
Tarjeta de donador voluntario [Link]
donador-organos
Fuente: Creación propia, tomado de las páginas que se mencionan.

Por medio de la campaña que se propone se sumaría la UJAT a otras universidades del país que
están realizando un trabajo significativo, como la entrega de tarjetas de inscripción para el
registro de donantes, esto mediante los estudiantes de la licenciatura en Mercadotecnia, quienes
tiene la creatividad y emotividad para realizar esta campaña, encontrando en la formación de
estos alumnos las herramientas y el potencial que se requiere para iniciar una campaña en pro de
la propia humanidad. Por lo que se propone tomar la iniciativa de creación de campaña
aprovechando las redes sociales, ando a conocer información suficiente para sensibilizar a la
comunidad universitaria a sumarse a esta noble causa.

213
REFERENCIAS
Argüero-Sánchez, R., Sánchez-Ramírez, O., y Olivares-Durán, E. M. (2020). Donación de
órganos y trasplantes en México, ¿todo está resuelto? Gaceta Médica de México, 156(3),
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Asociación Ale ([Link])

Gobierno de México, IMSS (s.f.). Invita IMSS a ser donadores de órganos.

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Gobierno de México, Secretaría de Salud (s.f.). Registro donación expresa de órganos y tejidos para después
de la muerte. Registro de Donador/a Voluntario/a ([Link])

Gobierno del Estado de México (s.f.), Centro Estatal de Trasplante del Estado de México, Tarjeta
donador. Tarjeta y formato de donador | Centro Estatal de Trasplantes del Estado de
México ([Link])

Hernández Sampieri, R., y Fernandez-Collado, C. F. (2014). Metodología de la investigación (P.

Baptista Lucio, Ed.; Sexta edición). McGraw-Hill Education.

Ibarra, L. M., Fonseca, C. D., y Santiago G., R. (2020). La responsabilidad social universitaria.
Misión e impactos sociales. Sinéctica, Revista Electrónica de Educación, 54, 1–18.
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Instituto Mexicano del Seguro Social. Ley General de Salud, 354 (2024).
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Manyalich, M. (2010). Evolución del procuramiento de órganos en el mundo. Revista Médica

Clínica Las Condes, 21(2), 145–151. [Link]

Ríos, A., Rigabert, M., Balaguer-Román, A., y López-Navas, A. I. (2023). Utilidad de las
campañas de información sobre donación y trasplante de órganos en la población
adolescente. Nefrología (English Edition), 43, 131–133.
[Link]

214
 Conocimiento, actitudes y reacciones adversas de la vacuna de
refuerzo contra la COVID-19 en docentes universitarios

José Juan López Cocotle

[Link]
Joselopez04@[Link]
Karla Guadalupe Ochoa Marín
[Link]
lupitaomarin96@[Link]
Sandy Cristhel Méndez García
[Link]
[Link]@[Link]

RESUMEN
La pandemia por COVID-19 representó un reto por la salud pública en función de una rápida
respuesta para su control, la vacunación fue la estrategia más pertinente a nivel mundial en donde
los docentes universitarios debido al contacto que se mantiene con los estudiantes en espacios
cerrados se consideraron como prioritarios. Se planteó como objetivo determinar el
conocimiento y actitudes ante la vacunación contra el COVID-19 e identificar las reacciones
adversas de la vacuna de refuerzo en docentes universitarios. Estudio cuantitativo, descriptivo y
transversal en una muestra de 49 docentes universitarios que fueron seleccionados por muestreo
no probabilístico por conveniencia, se aplicó el COVID-19 vaccine KAPC questionnaire, el
análisis de los datos se realizó a través de estadística descriptiva. Entre los hallazgos más
importantes se tiene que el 46.9% presenta un nivel medio en el conocimiento general de las
vacunas y 53.1% en la dimensión de influencia de las fuentes de información, el 51% un nivel
alto en lo que se refiera a la administración de la vacuna. El 75.5% mostró una actitud de
aceptación hacia la vacuna. En lo que respecta a las reacciones adversas, el 22.4% no presentó,
mientras que el 38.8% presentó fiebre seguido del 12.2% con cansancio. Los docentes
universitarios cuentan con el conocimiento y actitudes de aceptación hacia la vacuna contra el
COVID-19, lo que condiciona su aceptación. Las reacciones adversas son las esperadas y con
mínimas reacciones graves lo que demuestra su seguridad para la administración.

PALABRAS CLAVE
Vacunas, COVID-19, profesor universitario, inmunización activa, pandemia

215
INTRODUCCIÓN
A fines de diciembre de 2019, en Wuhan (provincia de Hubei, China) se notifica un
conglomerado local de casos de neumonía atípica, posteriormente se determina que la causa se
debe por un nuevo coronavirus, se declaró el 11 de marzo 2020 el estado de pandemia debido a
la infección por SARS-CoV-2 (Organización Mundial de la Salud [OMS], 2021). Para
contrarrestar el impacto de la pandemia era urgente el desarrollo de una vacuna con la eficacia
de disminuir los contagios y/o los casos graves. El desarrollo de una vacuna eficaz es un proceso
complejo que requiere una gran cantidad de recursos (humanos, económicos, etc.) y de
infraestructura tecnológica (industria, laboratorios, equipos e instrumentos), así como también
requiere mucho tiempo entre los procesos de producción y distintas fases de experimentación,
hasta el 12 de noviembre del 2020 están registradas en la plataforma de vacunas candidatas, ante
la OMS, 164 vacunas y 48 de ellas se encuentran en proceso de fases clínicas (Dong et al., 2021).

Las vacunas son productos biológicos utilizados para proteger principalmente de las
enfermedades infecciosas, preparando al sistema inmunológico de futuras exposiciones,
mediante la producción de anticuerpos específicos contra un patógeno en particular. Son seguras
para la salud humana, debido a que estos preparados contienen formas atenuadas, inactivadas,
muertas o fracciones de un virus o bacteria, por tanto, no tienen capacidad para desarrollar
enfermedad ni poner en riesgo a quien lo recibe (OMS, 2020). Las vacunas ofrecen una
protección sólida, sin embargo dicha protección requiere tiempo para desarrollarse, por tal
motivo las personas deben administrarse las dosis necesarias de una vacuna con el fin de
desarrollar una inmunidad completa, también es importante mencionar que las vacunas de dos
dosis brindan una protección parcial en la primera dosis y esta protección aumenta con la
administración de la segunda dosis (Mathieu et al., 2021).

La medición del nivel de conocimiento y actitudes referente a la vacuna contra el SARSCoV-2

es muy importante para mejorar la aceptación pública y disminuir la desconfianza hacia las
vacunas. El conocimiento forma parte de la cultura del ser humano, obtenida a través de la
experiencia, del contexto y de la relación, inicia con la percepción sensorial, seguido del
entendimiento para luego finalizar en la razón. La actitud es la conducta que presenta una
persona ante una situación, entendida como la forma de ser o el comportamiento desarrollado
por el individuo, asimismo son las predisposiciones de aceptar o rechazar algo o de responder
de manera positiva o negativa ante una eventualidad (Marwa et al., 2021).

En el panorama internacional, Puerto Rico vacunó al 100% de docentes y personal de apoyo,

Panamá avanzó con 27,604 docentes vacunados de un total de 43, 000. En Uruguay, se habían
vacunado el 71% mientras el 29% eligió no hacerlo. El porcentaje de vacunados en Brasil fue
del 17% (primera dosis) y 9% (con segunda dosis), Chile contaba con unos 250,000 docentes de
los cuales han sido vacunados 9 de cada 10. En el terreno nacional (México), a finales de
diciembre de 2020, se inició la campaña de vacunación contra el coronavirus (COVID-19), al 27
de diciembre de ese año se habían vacunado con por lo menos una dosis al .01% de la población,
dicha cifra ascendió al 64.44% a principios de febrero de 2022. Alrededor de esa fecha, un

216
59.62% de la población había recibido las dosis recomendadas para la inmunización. México se
posicionó como el segundo lugar en dosis administradas en América Latina y el Caribe (Chen et
al., 2020).

La UNICEF (Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia, 2020) solicitó que se diera
prioridad a los maestros en la vacunación contra el COVID-19, posterior al personal de salud
de primera línea y a las poblaciones de alto riesgo. Por ello, conocer los conocimientos y actitudes
que presentan los docentes universitarios ante la vacunación y además identificar las reacciones
adversas que se manifestaron tras la vacunación de refuerzo permite contar con evidencia sobre
su correcto manejo.

La Secretaría de Educación Pública en México (SEP, 2021), informó que el proceso de

vacunación a personal educativo de escuelas públicas y privadas logró inmunizar a 2,564,406
trabajadores del sector, entre maestras y maestros, personal administrativo y de apoyo en México.
Al presentar un informe sobre la vacunación docente, se reportó que se contaba con un padrón
total de 3,144,528 personas del sector educativo nacional, de las cuales ya se ha vacunado a
2,680,579, lo que representa un avance del 85%. México tiene convenios con las farmacéuticas:
Pfizer-BioNTech, Cansino, COVAX, AstraZeneca, Sputnik V, Sinovac, Janssen y Moderna
(García et al., 2021).

El gobierno de México presentó un plan nacional de vacunación a maestros, serian vacunados

con la dosis de CanSino, reduciendo problemas de logística dado que solo se necesitaba una sola
aplicación (OMS, 2021). Más tarde el gobierno de México anunció que los docentes y personal
de apoyo recibirían una dosis de refuerzo contra el COVID-19 a partir del 8 de enero del año
2022, la vacuna a recibir fue del laboratorio Moderna y que se pretendía aplicar 277, 000,000 de
dosis de este biológico (Secretaría de Salud [SS], 2021).

Como ocurre con cualquier vacuna, algunas personas experimentarán efectos secundarios leves
o moderados después de vacunarse contra el COVID-19. Se trata de un signo normal de que el
organismo está desarrollando la protección. Las reacciones adversas de la vacuna contra el
COVID-19 incluyen fiebre, cansancio, dolor de cabeza, dolor muscular, escalofríos, diarrea y
dolor o enrojecimiento en el lugar de la inyección, no todas las personas tienen efectos
secundarios la mayoría de ellos desaparecen por sí solos en pocos días. Es posible que se
produzcan efectos secundarios más graves o duraderos a las vacunas contra el COVID-19, pero
son muy poco frecuentes, si tiene dificultades para respirar, dolor en el pecho, confusión, pérdida
del habla o de la movilidad después de la vacuna, es recomendable acudir con un médico (OMS,
2022).

Considerando la importancia de la vacunación para mitigar los efectos de la pandemia, en este

estudio se planteó como objetivo: determinar el conocimiento y actitudes ante la vacunación
contra el COVID-19 e identificar las reacciones adversas de la vacuna de refuerzo en docentes
universitarios.

217
DESARROLLO
Metodología. Estudio de tipo cuantitativo con diseño descriptivo y transversal (Nateras, 2005;
Rodríguez et al., 2015). La población de estudio estuvo conformada por 56 docentes, hombres
y mujeres de un campus universitario en el estado de Tabasco. La selección de la muestra fue de
tipo no probabilístico por conveniencia, se consideró el censo de la población quedando una
muestra conformada por 49 docentes que cumplieron los criterios de selección de inclusión;
personal docente universitario que hayan sido vacunados con primera dosis y dosis de refuerzo
y estar activo en la institución elegida para el desarrollo del estudio.

Para la recolección de datos se utilizó el COVID-19 vaccine KAPC questionnaire, cuestionario para
evaluar conocimientos, actitudes, prácticas e inquietudes sobre la vacunación contra COVID-19
en la población general, la versión original fue de validada por Kumari et al. (2021), y traducido
por Piscoche (2021), su aplicación es de modo individual con una duración de 20 minutos. El
instrumento está estructurado en 3 secciones:

Sección A: recoge información relacionada con el perfil sociodemográfico del participante: edad,
sexo, estado civil, municipio de residencia, nivel educativo alcanzado, si ha recibido la vacuna
contra COVID-19 y si presentó efectos secundarios. Sección B: contiene 3 ítems sobre
conocimientos generales de las vacunas, 12 ítems sobre conocimientos específicos de la vacuna
contra COVID-19 y 5 ítems relacionado con la Influencia de las fuentes de información en el
conocimiento sobre la vacuna contra COVID-19. Sección C: presenta afirmaciones para evaluar
la actitud frente a la vacuna contra COVID-19: 4 ítems para el componente conductual, 10 ítems
para el componente cognitivo y 6 ítems para el componente afectivo. Para valorar las
dimensiones del instrumento se consideraron las siguientes escalas: Conocimiento: bajo, medio
y alto (Tabla 1). Actitud: rechazo, indecisión y aceptación, tanto para la actitud general como en
las dimensiones conductual, cognitivo y afectivo (Tabla 2).

Tabla 1. Escala de medición del nivel de conocimiento

Dimensión Bajo Medio Alto
Generalidades de vacunas 0a1 2 3
Administración de vacunas COVID-19 0a4 5a8 9 a 12
Fuente de conocimiento de vacunas COVID-19 5a8 9 a 12 13 a 15
Fuente. Cuestionario para evaluar conocimientos, actitudes, prácticas e inquietudes sobre la vacunación contra COVID-19 en la población
general.

Tabla 2. Escala de medición de la actitud hacia la vacuna contra el COVID-19

Dimensión Rechazo Indecisión Aceptación
Actitud general 20 a 47 48 a 73 74 a100
Componente conductual 4a9 10 a 14 15 a 20
Componente cognitivo 10 a 23 24 a 36 37 a 50
Componente afectivo 6 a 14 15 a 22 23 a 30
Fuente. Cuestionario para evaluar conocimientos, actitudes, prácticas e inquietudes sobre la vacunación contra COVID-19 en la población
general.

218
Se solicitó la autorización para el uso y aplicación del instrumento a los autores de la versión
adaptada, de igual manera, a la institución elegida para el desarrollo del estudio. Para su mejor
aplicación en función de las actividades propias de cada participante, el instrumento fue
convertido a formato digital a través de la aplicación Microsoft Forms, se contó con el
consentimiento informado para aquellos que aceptaron participar. La recolección de los datos
se realizó en un periodo de 4 semanas durante el mes de agosto y septiembre de 2022.

El procesamiento de los datos se realizó con apoyo del programa IBM SPSS Statistics, versión 22
para Windows, para la descripción de los datos sociodemográficos de los participantes se empleó
estadística descriptiva mediante frecuencias y porcentajes. Para responder a los objetivos
planteados, se optó por medidas de tendencia central y variabilidad, frecuencias y proporciones.

Este estudio contó con la aprobación de la Comisión Institucional de Ética en Investigación de

la Universidad Juárez Autónoma de Tabasco (folio 1181) y se consideró lo establecido en el
Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Investigación para la salud (Diario Oficial
de la Federación [DOF], 2014) y la NOM-012-SSA3-2012 (DOF, 2013).

Resultados. En cuanto a la edad, se obtuvo una media de 41.06 (DE = 9.45), el sexo femenino
representó el 61.2%, el 51% de los participantes se encuentran casados, el porcentaje que se
obtuvo en nivel educativo fue de 51% con licenciatura. El 95.9% recibieron la primera dosis y el
refuerzo de la vacuna contra el COVID-19. En relación a los efectos secundarios presentados
en la vacuna de refuerzo, la fiebre fue la de mayor incidencia (38.8%), en los efectos más graves
el 98% no presentaron síntomas, el 2% presentó perdida de la movilidad.

La Tabla 3, muestra el nivel de conocimiento de la vacunación contra el COVID-19. En cuanto

al conocimiento general el 46.9% presenta un nivel medio, se observa un predominio del nivel
alto de conocimiento (51%) en lo que se refiera a la administración de la vacuna, el 53.1% reporta
un nivel medio de conocimiento en la dimensión de influencia de las fuentes de información.

Tabla 3. Escala del conocimiento hacia la vacuna contra el COVID-19

Conocimiento f %
Conocimiento general sobre las vacunas
Bajo 8 16.3
Medio 23 46.9
Alto 18 36.7
Conocimiento sobre la administración de la vacuna contra el COVID-19
Bajo 2 4.1
Medio 22 44.9
Alto 25 51.0
Fuente. Elaboración propia, f = frecuencia, % = porcentaje, n = 49

219
Tabla 3. Escala del conocimiento hacia la vacuna contra el COVID-19 (Continuación)
Conocimiento f %
Influencia de las fuentes de información
Bajo 13 26.5
Medio 26 53.1
Alto 10 20.4
Fuente. Elaboración

El 75.5% de los docentes encuestados presentan una actitud de aceptación hacia la vacuna,
seguido por el 24.5% con actitud de indecisión, se observa en el componente conductual una
aceptación del 67.3%. Respecto al componente cognitivo, el 95.9% tienen una actitud de
aceptación, y en el componente afectivo poco más de la mitad tiene una actitud de indecisión
seguida por el rechazo (59.2% y 26.5%, respectivamente), Tabla 4.

Tabla 4. Escala de actitudes hacia la vacuna contra el COVID-19

Actitudes f %
Actitud general
Indecisión 12 24.5
Aceptación 37 75.5
Componente conductual
Rechazo 1 2.0
Indecisión 15 30.6
Aceptación 33 67.3
Componente cognitivo
Indecisión 2 4.1
Aceptación 47 95.9
Componente afectivo
Rechazo 13 26.5
Indecisión 29 59.2
Aceptación 53.1 14.3
Fuente. Elaboración propia f = frecuencia, % = porcentaje, n = 49

Discusión. El objetivo general de esta investigación fue determinar las actitudes y conocimiento
de docentes universitarios respecto a la vacunación e identificar las reacciones adversas de la
vacuna de refuerzo contra la COVID-19. Los hallazgos muestran que cuenta con un
conocimiento medio sobre el conocimiento general de las vacunas y sobre las fuentes de
información, y un conocimiento alto sobre la administración de la vacuna contra la COVID-19,
este hallazgo tiene diferencias con lo reportado por Jiménez (2021), y Kumari et al. (2021)
quienes reportaron que la población participante tenía bajo conocimiento respecto a la
elegibilidad para recibir la vacuna por los grupos de personas vulnerables, especialmente el grupo
de pacientes que presentan algún compromiso inmunológico, esto se debe a la poca información

220
que hay a su alcance. Es importante recalcar que al inicio de la pandemia no se conocía mucho
sobre esta enfermedad y sobre su vacuna.

Por otra parte, un estudio transversal desarrollado por Elhadi et al. (2021), sobre conocimientos,
actitudes y aceptación respecto a la vacuna COVID-19 en general, hallaron que la mayoría de
los participantes respondieron correctamente sobre la utilidad y la seguridad, lo que coincide con
lo encontrado en este estudio. La disposición de una vacuna para la población general se rige
por un proceso estricto de calidad en función de eficacia y seguridad para su administración.

En cuanto a las reacciones adversas o efectos secundarios, los vacunados deben ser instruidos
para que busquen atención médica inmediata si desarrollan síntomas después de la vacunación,
como dolores de cabeza intensos o persistentes, visión borrosa, confusión o convulsiones, dolor
en el pecho, perdida de la movilidad, perdida del habla etc. o que experimente hemorragia
espontánea, múltiples pequeños hematomas en la piel (petequias) en un lugar diferente al de la
vacunación después de unos días (Docherty et al., 2020).

Estudios revelan, un buen perfil de seguridad, donde el dolor y la sensibilidad en la zona de

vacunación fueron los efectos adversos locales más frecuentes y se dieron mayormente durante
las 48 horas siguientes a la vacunación; no hubo efectos adversos locales graves. Por otro lado,
los escalofríos, cefaleas, fatiga, diarrea y fiebre fueron las reacciones adversas sistémicas más
reportadas (Voysey et al., 2021), estos hallazgos son consistentes con el presente estudio, lo que
permite dar evidencia de la seguridad de la vacuna contra el COVID-19.

El medio de información más significativo e influyente para la aceptación de la vacuna en este

estudio fueron las redes sociales lo que es contrario a lo reportado por Kazi et al. (2020), quienes
hallaron en los encuestados mayor confianza en la información de fuentes oficiales del gobierno
y del consejo de sus empleadores, estos mostraban mayores probabilidades de aceptación.
Aunque en nuestro país, las instituciones sanitarias oficiales emitían un reporte diario sobre la
situación de la pandemia, muchas personas no creían en los datos presentados, la información
de mayor aceptación se difundía a través de redes sociales, esto es muy importante de retomar
debido a que mucha información de las redes es falsa o de fuentes poco confiables.

Jiménez (2021), reportó una actitud alta y positiva ante la vacunación contra el COVID-19,
hallazgos similares fueron reportados por los docentes universitarios de este estudio donde tres
cuartas partes de la muestra encuestada mostraron una actitud de aceptación. Hay que considerar
que el nivel académico de los sujetos de estudio es mayor en comparación a otros grupos
poblacionales. Según los hallazgos, se identificó que la mayoría de los encuestados tienen una
actitud de aceptación respecto al componente conductual. Este hallazgo se apoya en Llanos et
al. (2020) al considerar que los conocimientos influyen en las actitudes que la persona manifiesta
sobre la pandemia del COVID-19. Este componente se ve influencia por los conocimientos que
la persona posea, realizando y mostrando acciones acordes a lo que se conocer y es correcto.

221
Castanho et al. (2020), refieren que las actitudes cognitivas prevalecen más que las actitudes
afectivas e intencionales debido a que los medios y la política de salud del gobierno centra su
atención en la confianza de los gobernados más que en su experiencia con las epidemias, esto
coincide con hallazgos encontrados donde la actitud cognitiva de los docentes participantes en
este estudio puntúa más alto que las actitudes conductuales y afectivas. El contar con el
conocimiento sobre la pandemia y la vacuna contra el COVID-19 permite que se muestra
aceptación sobre la misma.

CONCLUSIÓN
Existe un conocimiento medio respecto a las generalidades de las vacunas y sobre las fuentes de
información significativas que condiciona la aceptación y un conocimiento alto en la
administración de la vacuna contra el COVID-19. En cuanto a las actitudes existe una aceptación
hacia la vacuna en lo general y en el componente cognitivo y conductual y una actitud de
indecisión en lo afectivo.

Sobre los efectos secundarios de la vacuna de refuerzo es posible concluir que la fiebre y el
cansancio fueron los efectos que se presentaron con mayor frecuencia, aunque seguido de la
fiebre un porcentaje de participantes no presento ningún síntoma, lo que da cabida a que la
vacuna es segura para su administración de igual manera para los efectos graves es casi nulo su
aparición.

La aceptación y las actitudes de las personas ante la vacunación está condicionada probablemente
el por nivel de conocimiento con el que se cuente. En cuanto a los docentes universitarios,
quienes poseen una visión más crítica y científica pudo condicionar una aceptación rápida hacia
la cobertura de inmunización en nuestro país, aunque es necesario explorar a profundidad este
tema con estudio y muestras más amplias. Dentro de las limitantes que se encontraron para la
realización de este estudio fue el tamaño de la muestra y la disposición de los docentes para
participar, se recomiendan estudios más allá del descriptivo.

PROPUESTAS
Para las instituciones gubernamentales:
• Difundir evidencia sobre la seguridad y eficacia de la vacuna contra el COVID-19 a fin
de contribuir a su aceptación.

• Incentivar a verificar la información que se difunde, sobre todos a través de las redes
sociales.

• Aunque la pandemia puede entenderse como controlada, seguir fomentando la

participación de la población con las medidas de seguridad.

222
Para las instituciones educativas:
• Realizar campañas de sensibilización y concientización hacia la vacunación en general.

• Difundir entre su personal académico la importancia de la inmunización.

• Contribuir con evidencia científica en el tema de la vacunación hacia el COVID-19.

Para los docentes universitarios:

• Participar activamente en los procesos investigativos para generar evidencia que
contribuya a mejorar la aceptación de la vacunación.

• Ser portavoz hacia la comunidad estudiantil de los beneficios que tiene el actualizar los
conocimientos sobre las vacunas sin importar el área de conocimiento en el que se
desempeñe.

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226
Impacto de los tratamientos del cáncer en la economía mexicana

Onelia Guadalupe Chan Vázquez

[Link]@[Link]
Candelaria Vázquez Ramos
[Link]
cvazquezramos@[Link]
Karla Gabriela Pérez Morales
karlagperez16@[Link]

RESUMEN
Actualmente, el cáncer es una de las mayores cargas para la economía mundial. La incidencia del
cáncer hace que los presupuestos nacionales destinados a la sanidad se vean amenazados. El
cáncer se encuentra en primer lugar de las enfermedades que afectan a los mexicanos y esto se
debe a varios factores de riesgo que padecen y que generan una gran vinculación, pues
principalmente está relacionado a los estilos de vida poco saludables. El Sistema Nacional de
Salud enfrenta un gran reto, pues a pesar de la prevención junto con la detección temprana y el
diagnóstico es importante saber que al no haber una gran inversión para el sector salud, tiene un
gran impacto en la generación de recursos para los tratamientos contra el cáncer. Esta
investigación se enfocará al Cáncer de mama, la cual es una gran prioridad de las principales
causas de muerte en mujeres mexicanas, la cual tiene aumento en la tasa de mortalidad, es muy
alarmante y se debe principalmente por el retraso en el inicio del tratamiento junto con la
demorada en el sistema de Salud para proporcionar los elementos necesarios. Este trabajo de
investigación se presenta a través de la metodología exploratoria y descriptiva de los diferentes
tipos de cáncer, los riesgos que representan en la salud. En general, los investigadores
encontraron que aproximadamente 20% de los supervivientes del cáncer declararon privaciones
económicas materiales, pedir dinero prestado o verse en la necesidad de endeudarse y de no
poder pagar los gastos médicos. Dando como propuesta final las prevenciones y cuidados para
la salud.

PALABRAS CLAVE
Cáncer, tratamiento, sector salud, recursos financieros

227
INTRODUCCIÓN
En México, el cáncer de mama ocupa uno de los primeros lugares como preocupación de salud
pública. Esto se debe a que es la causa más común de cáncer en mujeres mexicanas y una de las
principales causas de muerte por cáncer en este grupo. Varias organizaciones y programas de
salud pública en México están trabajando para aumentar la conciencia sobre la importancia de la
detección temprana, mejorar el acceso a los servicios de detección y tratamiento, y proporcionar
apoyo a las mujeres que enfrentan esta enfermedad.

En México, el gobierno, a través de instituciones como el Instituto Mexicano del Seguro Social
(IMSS), el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE),
y la secretaria de Salud, en conjunto llevan a cabo programas de detección y tratamiento del
cáncer de mama, incluyendo mamografías gratuitas o a bajo costo para mujeres en ciertos grupos
de edad y de riesgo. Eso para poder evitar o al menos prevenir la tasa de mortalidad debido a la
morbilidad que existe en nuestra población.

Aún hay desafíos significativos en cuanto al acceso a servicios de salud de calidad, educación
sobre la salud y conciencia pública sobre la importancia de la detección temprana. Además,
existen disparidades socioeconómicas y geográficas que afectan el acceso a la atención médica y
pueden influir en los resultados del tratamiento, lo que hace que pacientes e incluso familiares
tengan que pedir préstamos y endeudarse para conseguir el medicamento indicado para su
tratamiento, pues el Sistema de Salud no puede proveer estos por la mala utilización de recursos
públicos. En general, la lucha contra el cáncer de mama en México implica un enfoque
multidisciplinario que abarque la prevención, detección temprana, acceso a tratamientos
efectivos y apoyo integral para las pacientes y sus familias.

DESARROLLO
Que impacto tiene la economía en la sociedad. El sistema de salud en México es complejo
y está compuesto por una combinación de instituciones públicas y privadas que proporcionan
servicios médicos a la población. Un ejemplo claro de esto es el Instituto Mexicano del Seguro
Social (IMSS) el cual proporciona servicios de salud a trabajadores asalariados y familias y el
Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) el cual ofrece
servicios de salud a empleados del gobierno federal.

Es importante mencionar que la secretaría de Salud es aquella que administra servicios de salud
pública y brinda atención médica a la población sin seguro médico. Esto, en contraste con
instituciones privadas, es muy diferencia, pues ofrecen servicios médicos a quienes pueden pagar
o tienen seguro médico privado, lo que les proporciona mejor trato, más calidad en el
diagnóstico, uso de herramientas innovadoras y hasta tratamientos fáciles sin necesidad de
espera.

228
En general, México tiene una economía diversificada con una serie de fortalezas y desafíos. La
estabilidad económica y el crecimiento sostenido dependen en gran medida de políticas efectivas
que fomenten la inversión, la innovación y el desarrollo humano. Como en muchos otros países,
existen diferentes estratos o clases sociales distinguidas por ingresos, educación, ocupación y
acceso a recursos. Además, en México, como en muchos otros lugares, las divisiones sociales
también pueden estar influenciadas por factores como la etnia, la región geográfica, el género y
la migración.

¿Qué es el cáncer y cuantos tipos hay? De acuerdo con el Instituto nacional del cáncer, este
se define como una enfermedad donde las células del cuerpo se multiplican y donde no existe
control alguno, diseminándose a otras partes del cuerpo (Ortiz, 2021). Esto se puede explicar,
pues cuando ya existen células dañadas se van formando tumores y puede existir la variación de
malignos o benignos. Un ejemplo, del tumor maligno es el cáncer de páncreas el cual se considera
como uno de los más agresivos. Aquellos pacientes que padecen el cáncer de páncreas fallecen
debido al diagnóstico tardío al no notar los síntomas y terminan en una fase del cáncer donde
este ya no puede ser curable.

Tomando en cuenta lo anterior, a pesar de que el cáncer de páncreas es el más mortal; de acuerdo
con la Secretaría de Salud el cáncer número uno en México es el cáncer de mama. Teniendo al
menos 20 mil casos, convirtiéndose en la tercera causa de muerte (Salud 8 -salud, sd 2020).

Como impacta el cáncer de mama en las mujeres. Por lo anterior, en este trabajo de
investigación hablaré sobre el cáncer de mama pues al tener un gran impacto en la salud de las
mujeres mexicanas, considero que es importante analizar y conocer esta enfermedad. El cáncer
de mama puede ser influenciado por una variedad de factores de riesgo, aunque es importante
recordar que tener uno o varios factores no garantizan que se desarrollará la enfermedad. Los
factores de riesgo más comunes como el Sexo y edad, pues el ser mujer y el envejecimiento son
dos de los factores de riesgo más significativos para el cáncer de mama. Aunque los hombres
también pueden desarrollar cáncer de mama, es mucho menos común que en las mujeres.

El riesgo de cáncer de mama aumenta a medida que una persona envejece. Así también, los
antecedentes familiares y genética juegan un papel muy importante pues al tener antecedentes
familiares de cáncer de mama, especialmente en parientes de primer grado (madre, hermana,
hija), aumenta el riesgo de desarrollar la enfermedad. Además, ciertas mutaciones genéticas,
como las mutaciones en los genes BRCA1 y BRCA2, pueden aumentar significativamente el
riesgo de cáncer de mama. Otros son los factores hormonales pues la exposición prolongada a
hormonas sexuales femeninas, como el estrógeno y la progesterona, puede aumentar el riesgo
de cáncer de mama. Esto puede incluir factores como comenzar el periodo menstrual a una edad
temprana, experimentar la menopausia a una edad avanzada, tomar terapia hormonal
posmenopáusica, o haber tenido terapias de fertilidad que involucren hormonas.
El Historial personal de cáncer de mama o de ciertas afecciones mamarias es importante
conocerlo pues las mujeres que han tenido cáncer de mama en una mama tienen un mayor riesgo

229
de desarrollar cáncer de mama en la otra mama o en la misma mama. Además, ciertas afecciones
benignas de la mama, como la hiperplasia ductal atípica o los carcinomas lobulillares in situ,
pueden aumentar el riesgo de cáncer de mama. Por último, factores relacionados con el estilo de
vida, varios factores relacionados con el estilo de vida también pueden influir en el riesgo de
cáncer de mama, incluyendo el consumo de alcohol, la obesidad, la falta de actividad física, y el
uso prolongado de terapia de reemplazo hormonal.

Es importante destacar que muchos casos de cáncer de mama no están asociados con ningún
factor de riesgo conocido, y tener uno o varios de estos factores no garantiza que una persona
desarrollará la enfermedad. Sin embargo, reconocer estos factores puede ayudar a las personas a
tomar medidas para reducir su riesgo y a seguir una detección temprana y un cuidado adecuado
de la salud mamaria.

La Secretaría de Salud de México, a través de diversas instituciones y programas de salud pública,

ofrece una variedad de tratamientos para el cáncer de mama. Estos tratamientos pueden variar
según el estadio del cáncer, la salud general del paciente y otros factores individuales. Algunas
de las opciones de tratamiento disponibles son la cirugía, radioterapia, quimioterapia y hasta
terapia hormonal. Además de estos tratamientos principales, la Secretaría de Salud también
puede ofrecer servicios de apoyo integral para pacientes con cáncer de mama, que pueden incluir
atención psicológica, terapia física, grupos de apoyo y programas de rehabilitación.

Es importante que las pacientes con cáncer de mama reciban atención médica especializada y
sigan un plan de tratamiento personalizado bajo la supervisión de un equipo médico
especializado en cáncer

Tener conocimiento sobre el cáncer de mama les puede permitir estar preparadas para cuidar de
su salud y saber qué hacer en caso de que se presente alguna anormalidad, incluso para informar
a otras mujeres. Esto se debe a que en México es la primera causa de muerte por cáncer en la
mujer, en 2013 fallecieron 5,405 lo que significa que cada día mueren más de 14 mujeres, el grupo
de edad más afectado es el de 50 a 69 años (Salud, S.d. 2019).

¿Dónde se puede encontrar ayuda económica para personas con cáncer? De acuerdo con
la Asociación Española contra el cáncer, tener un diagnóstico temprano es un reto vital el cual
ayudaría a disminuir la probabilidad de complicaciones y la muerte por lo que afecta en todos
los planos en la vida (Cáncer, A. e. 2020) Además de la obvia afectación en la salud de la mujer,
sumándole la incertidumbre de las pruebas y tratamientos médicos esta enfermedad tiene un
gran impacto en la vida laboral y personal. Entre ellos, el más importante es el poder afrontar
todos los costos económicos a los que los pacientes tienen que hacer frente.

Con lo anteriormente mencionado, podemos observar en la Figura 1, el 42% de las pacientes

con trabajo antes de presentar el cáncer de mama han perdido casi todos sus ingresos, lo que se
refleja en una situación económica severa con un 21% de los hogares afectados y donde el 4%

230
afrontan esta problemática sin algún tipo de soporte familiar. Si, además, sumamos el reciente
escenario post COVID entonces la situación económica severa de las pacientes podría aumentar
hasta un 50%.

Figura 1. Escenario Post-COVID

Fuente: Asociación Española 2020

Resultados. En base a la investigación que se realizó de forma descriptiva y exploratoria se

buscó cómo influye la economía en la enfermedad y que factores afectan la economía en México.

Ya que se conoce el impacto económico de esta enfermedad, se debe analizar los factores que
obstaculizan el crecimiento económico de acuerdo con el profesor de la Ibero, el Dr. Abraham
Isaac Vergara Contreras, el cual menciona que existen factores externos e internos que siguen
amenazando a la economía mexicana. Dentro de los factores externos se encuentran los
conflictos bélicos internacionales y el efecto que este tiene en el precio del petróleo, gas natural,
productos de importancia global etc. Así mismo se destaca a la inflación como un desafío
constante para los mexicanos. Por lo que se resume en que, México hoy en día enfrenta tres
principales problemas; primero la incertidumbre económica pues con la creciente inflación esta
golpea a la economía familiar debido a sueldos y salarios cada vez más precarios. En segundo
lugar, la inseguridad pues aún con la captura de los delincuentes, las familias mexicanas siguen
sintiendo miedo de su casa al trabajo, del trabajo a casa o de la escuela a casa por lo que se limita
la inversión de pequeños y grandes empresarios afectando a la macroeconomía (Vergara, 2017).

Con lo anteriormente mencionado, la diferencia entre clases sociales es muy notoria en México.
De acuerdo con Karla Reyes en la Tienda nube, las clases sociales se definen como la forma de
estratificar social en la que se crean grupo de individuos con características comunes ya sea lo
económico, social o laboral. Es decir, es una manera de jerarquizar a grupos de personas según
sus ingresos o acceso a recursos materiales (Reyes, 2023).

231
En la pirámide social podemos observar que la sociedad mexicana se distingue con tres
clasificaciones: clase alta, clase media y clase baja. De acuerdo con el reporte del INEGI
“Cuantificándola clase media en México 2010-2020”, existen seis estratos sociales en México.
Esta clasificación se hace con base en costumbres, funciones, situación económica, entre otros
factores. En México al menos un 42.2% de la población pertenece a la clase media, un 1.2% a la
clase alta y un 56.6% a la clase baja. Donde en promedio una persona en clase baja gana
aproximadamente $5,400 al mes mientras que la clase alta gana $51,100 al mes teniendo un gran
contraste al momento de padecer una enfermedad como lo es el cáncer de mama.

Figura 2. Pirámide Social

Fuente: Clases Sociales en México, Reyes, 2023

Metodología. Este trabajo de investigación se realizó a través de la metodología descriptiva que

consiste en la observación y la identificación de las propuestas, obtención de la información
concreta, útil y segura de las fuentes confiables, con la finalidad de ser comprendido y analizado.
Es evidente que el tener un diagnóstico de cáncer, puede ser una de las peores noticias, pero con
el avance de la medicina esto ya no supone la muerte. Aun así, esto depende de diversos factores
y entre ellos está el qué tan avanzada esté la enfermedad y con qué recursos se cuenten para
poder atenderlo. El impacto que tienen los tratamientos del cáncer en la economía es muy
importante, pues al cáncer se le considera como un problema económico. De acuerdo con
Maribel Ramírez, esto se debe al hecho de que el costo del tratamiento contra el cáncer ha ido
elevando su costo (Coronel, 2017).

Esto se refleja en que lamentablemente, la probabilidad de superar el cáncer es mucho mayor si

se cuenta con recursos económicos, al menos en México. Considerando que esta probabilidad
varía también según el seguro de salud al que se tenga acceso. De acuerdo con Maribel, en 2014
el financiamiento de la atención médica para cáncer en adultos fue de $56,280 millones de pesos
y para el 2020 de $68,000 millones de pesos en el ámbito público lo que se supone cubriría el
90% de los casos de cáncer. Si tomamos en cuenta que la atención a un caso de cáncer de mama

232
puede ser en promedio $3.5 millones a 5 millones de pesos anuales y que este sea desde el
diagnóstico incluyendo la quimioterapia si se requiere, tomando en cuenta que solo de la
radioterapia podría ser de $100,000 a $300,000 pesos mensuales sumándole el costo de los
medicamentos especializados como los anticuerpos monoclonales, además de gastos de cirugía
si es necesario y hospitalario más los cuidados posteriores, esto elevaría considerablemente el
costo. Todos los costos anteriormente mencionados dependen del nivel de avance en el que se
haya detectado el cáncer.

CONCLUSIÓN
Conocer los diferentes tipos de cáncer, en esta investigación me enfoque al cáncer de mama, los
factores de riesgo, pues la población mexicana debido a distintos factores puedes influenciar en
ser la causalidad principal de padecer cáncer de mama. En especial en México, el estilo de vida
juega un papel muy importante pues no contamos con los mejores hábitos. Además, debemos
prestar mucha atención a las campañas de prevención y autoexploración que implementa la
secretaria de Salud pues es un parteaguas para evitar esta enfermedad. Tomando en cuenta esto,
debemos saber que la secretaria de salud puede proporcionar campañas preventivas pero una
vez que el cáncer de mama está presente, poder encontrar el tratamiento y además que esté
disponible es una tarea difícil lo que causa que los pacientes y sus familiares tengan que recurrir
a instancias mayores para poder acceder a los tratamientos necesarios.

PROPUESTAS
Como propuesta final, hay que considerar que es importante prestar atención a las campañas de
prevención y autoexploración para poder elevar la prevención entre la población y que, si el
paciente a pesar de esto tiene un diagnóstico de cáncer de mama o de cualquier tipo entonces al
menos tendría un parteaguas para poder tener un diagnóstico temprano y así poder disminuir el
costo de lo que implica la enfermedad y así disminuir el impacto en la economía de este y sus
familiares. La segunda propuesta y un poco más compleja es que la secretaria de Salud pueda
dirigir y controlar correctamente los recursos y por lo tanto exista realmente un apoyo destinado
a la inversión en los tratamientos contra el cáncer y que pueda ayudar a varias familias mexicanas.

REFERENCIAS
Andrews, B. y. (2004). Problemas de Salud Mental en Estudiantes de la Universidad de
Concepción. Redalyc, 509-521.
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Cancer, A. e. (2020). Toxicidad financiera del cancer de mama.

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0tipo%20de%20soporte%20familiar.

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Coronel, M. R. (2017). ¿y, si vemos al cáncer como un problema económico? El Economista:
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Ortiz, G. V. (2021). Instituto nacional del Cáncer.

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Reyes, K. (2023). ¿Cuales son las clases sociales en México?

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Salud, S. d. (2019). Cáncer de mama. Información general.

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general

Salud 8 - salud, sd Cáncer, (2020) -toxicidad financiera

Vergara C., A. I. (2017). Quinto informe: Los tres problemas económicos que afectan a México.
[Link]
mexico

234
 Producción de alimentos funcionales en México

Carlos Javier López Victorio

[Link]
[Link]@[Link]
Lisset Izazaga Aguirre
[Link]
lisetteizazaga@[Link]
José Arnold González Garrido
[Link]
[Link]@[Link]

RESUMEN
En el presente estudio se pretende mencionar los componentes y efecto de los compuestos
bioactivos de los principales alimentos funcionales (AF) que se cultivan en México, para ello se
realizó una revisión en bases de datos científicas y de divulgación científica utilizando las palabras
clave, alimentos funcionales, componentes, beneficios para la salud, encontramos que en México
se cultivan son cerca de 200 productos agrícolas, destacando algunos que se destinan al consumo
humano directo, de los cuales 5 se deberían consideran alimentos funcionales (AF) al cacao, la
chaya, el huitlacoche y la Jamaica cuyos componentes bioactivos (CB) aportan alternativas más
económicas y seguras al uso de suplementos alimenticios o medicamentos, cada uno de ellos nos
proporcionan altos valores nutricionales y pueden ser empleados para combatir distintas
enfermedades. En este estudio se analizaron diversas características que permiten clasificar como
alimentos funcionales a estos productos, planteando como alternativas de uso que puede la gente
aplicar al consumo terapéutico en lugar de centrarse en la alimentación. Los compuestos
bioactivos de los AF analizados incluye los polifenoles del cacao y la chaya aportan propiedades
antiinflamatorias y antidiabéticas, el huitlacoche puede tener actividad anticancerígena y anti
mutagénica, además la Jamaica aporta propiedades antiparasitarias lo que adicional a sus
propiedades nutricionales lo que los hace favorables para la salud al reducir el riesgo de padecer
enfermedades.

PALABRAS CLAVE
Alimentos funcionales, cocoa, ácidos grasos, suplemento, enfermedades

235
INTRODUCCIÓN
Historia de alimentos funcionales. En el mundo, la visión de la comida se encuentra en una
evolución constante. Desde inicios del siglo XX, diferentes naciones iniciaron una política de
distinguir legalmente los alimentos de los medicamentos. En consecuencia, la investigación de
los alimentos se delimitó a la nutrición, desarrollándose como una ciencia involucrada en la
promoción y conservación de la salud. En este sentido, la calidad nutricional de los alimentos es
objeto tanto de interés social como científica. Los nutrientes en los alimentos son el objetivo
principal de investigaciones desde la Segunda Guerra Mundial hasta la actualidad. Este suceso se
acompañó de un alto crecimiento económico hasta mediado de los años 1980, donde el interés
económico se direccionó en los atributos hedónicos de los alimentos, dando inicio al desarrollo
de alimentos basados en el gusto y el olfato. En diversas partes del mundo se establecieron y
desarrollaron dos líneas de investigación en la ciencia de los alimentos: una sobre la nutrición y
la otra sobre preferencia alimentaria en el orden histórico (Arai, 1996; Bello, 2006).

En 1983 se menciona por primera vez él término de alimentos funcionales en Japón. La revista
Nature publica la relación entre los alimentos y la medicina. Se describen los beneficios
nutricionales y sus efectos biológicos. Entre los primeros alimentos descritos se mencionó el
arroz Shiseido y el ácido docosahexanoico (DHA) contenido en el aceite de pescado. En 1984,
se modifican las investigaciones basadas en las características nutricionales y atributos hedónicos.
Además, se considera otro tópico de interés: la función, la cual está directamente relacionada
con la modulación de la fisiología de los sistemas de nuestro cuerpo (endocrino, inmunológico,
nervioso y sistema digestivo). En Japón, él concepto de alimento funcional se define como un
alimento con efectividad en la prevención de enfermedades por la modulación de los sistemas
fisiológicos (Arai, 1996). Un alimento se puede considerar funcional, si demuestra
satisfactoriamente que, además de sus efectos nutritivos, afecta beneficiosamente a una o más
funciones del organismo, de modo que mejora el estado de salud, bienestar o reduce el riesgo de
enfermedad además, un alimento funcional siempre debe ser un alimento (se excluyen
explícitamente píldoras o cápsulas), natural o puede ser un alimento transformado
tecnológicamente para retirar o modificar alguno de sus componentes o añadir un nuevo
elemento (Martínez-Costa, 2006).

Diferencias entre alimento funcional y suplemento alimenticio. Los suplementos

alimenticios se describen en el artículo 215, fracción V, de la Ley General de Salud como
“productos derivados de hierbas, extractos vegetales, alimentos tradicionales, deshidratados o
concentrados de frutas, adicionados o no, de vitaminas o minerales, que se puedan presentar en
forma farmacéutica” mientras que los alimentos funcionales son productos a los que no se les
realiza ningún tipo de manipulación a sus propiedades nutricionales y su consumo conlleva
efectos benéficos a la salud (Secretaría de Salud, 2009). En México de acuerdo con el Instituto
Nacional de Estadística y Geografía se cultivan cerca de 200 productos agrícolas, destacando
algunos que son de importancia económica porque se destinan al consumo humano directo y
otros se canalizan al mercado exterior con la consecuente generación de divisas para el país.
Entre los más importantes se encuentran el maíz, el frijol, el trigo, el arroz, el sorgo, la caña de

236
azúcar y las oleaginosas, en tanto que entre los productos de exportación más importantes se
incluyen el café, el jitomate, el algodón y algunas frutas. De los cuales 4 o 5 son considerados
alimentos funcionales (INEGI, 2010).

En el estado de Tabasco los suelos Gleysoles son ubicados en áreas húmedas y los vertisoles son
predominantes en áreas agrícolas y concentran el 30 por ciento de los recursos hidráulicos del
país, los ríos que bañan las tierras del estado son los más caudalosos de México llegando a una
precipitación media anual cercana a los 3,500 milímetros lo que se relaciona con la permeabilidad
característica de los suelos tabasqueños los hace aptos para los cultivos perenes o de ciclo largo
(Palma-López D. J. et al., 2017), de acuerdo con la Secretaría de Desarrollo Agropecuario.
Forestal y Pesca (SEDAFOP), durante el periodo de 2019 a 2022 el gobierno del estado de
Tabasco invirtió 30 millones de pesos para apoyar la producción de cultivos de alimentos
funcionales como: cacao, caña de azúcar y plátano (SEDAFOP, 2024).

En la actualidad, el desarrollo de la sociedad conlleva cambios en las actividades

socioeconómicas. Desde la década de los años de 1943, organizaciones de investigación
internacional colaboraron con el gobierno mexicano en un proyecto llamado la Revolución
Verde, para facilitar el desarrollo rural y agrícola. Los campesinos aumentaron en un 3 % anual
la productividad de sus parcelas, alcanzando 1.2 toneladas por hectárea antes de 1960. En el
noroeste de México se desarrollaron variedades de trigo enano, cultivado bajo riego, y a
mediados de los años sesenta México alcanzó la autosuficiencia en la producción de alimentos
básicos (Vargas-Hernández, 2005). La actividad de cultivo ha tenido estragos con diversas crisis
económicas, y los jóvenes buscan sus opciones de trabajo en actividades diferentes al campo.
Esto se debe a la asociación disminuida del poder adquisitivo relacionada con la actividad
agrícola y desgaste físico. La producción agrícola en México debe ser restablecida con la
búsqueda de productos que conlleven un beneficio económico y social. En este sentido, se debe
tener un acercamiento con los diversos actores sociales que conlleven la implementación de
metas a corto, mediano y largo plazo con beneficios mutuos, que mejoren la salud de los
consumidores, la economía de los productores y aporten un valor agregado a los productos para
su exportación, soluciones que permitan el desarrollo regional, estatal y nacional del sector
productor y la universidad plantea el establecimiento de Laboratorios de Servicios que puedan
realizar los estudios especializados para el desarrollo de los productos con calidad suficiente para
cumplir las reglamentaciones internacionales. De hecho, lo que simultáneamente permitiría la
formación de recursos humanos especializados y la solución de problemas mediante el desarrollo
de proyectos de investigación aplicados.

México es considerado uno de los países con todo tipo de flora y fauna, en donde muchas de las
plantas, flores y frutos han sido utilizadas en la medicina tradicional para poder tratar distintas
patologías que afectaban al ser humano. En la actualidad, este tipo de plantas se conoce como
alimentos funcionales. Estos alimentos son comestibles, muy beneficiosos: reducen el riesgo de
alguna enfermedad crónica o metabólica más allá de su contenido nutricional. Condiciones como
obesidad, hiperlipidemia, diabetes e hipertensión se han extendido por la población mundial. Es

237
importante señalar que el desarrollo de estas enfermedades crónicas está estrechamente
relacionado con la dieta (Drago Serrano et al., 2005).

El consumo excesivo de alimentos con bajo contenido nutricional, altamente procesados que
son rápidamente absorbidos por el organismo puede llevar a una inflamación sistémica, a reducir
la sensibilidad a la insulina y a un conjunto de anormalidades metabólicas, incluyendo obesidad,
hipertensión e intolerancia a la glucosa que ha sido definida como “una alteración metabólica de
los hidratos de carbono, asintomática, con glicemia normal en ayunas, sin glucosuria, con dos o
más valores que exceden los límites aceptables en la prueba de tolerancia a la glucosa” (Ríos,
2018). Otros autores la definen la diabetes como la elevación crónica de alteraciones metabólicas
que se caracteriza por hiperglicemia y alteraciones del metabolismo de grasas y proteínas. El uso
de alimentos funcionales impulsa un enfoque terapéutico importante para prevenir o atenuar
estas enfermedades relacionadas con la dieta, ya que reducen la inflamación, funcionan como
antioxidantes, anticancerígenos, antitumurales (Víctor et al., 2020).

DESARROLLO
¿Qué alimentos son conocidos en México como funcionales?

Chaya. La chaya (Cnidoscolus aconitifolius) es un arbusto cultivado en la región maya de Guatemala,

Belice, el sureste de México y partes de Honduras. Pertenece a la familia Euphorbiaceae y el
género Cnidoscolus, está compuesta por 50 especies, de las cuales 20 son endémicas de México.
Aunque es poco conocida fuera de la región, existe evidencia de que la chaya era una planta
importante para los mayas de la península de Yucatán y Centroamérica. Cnidoscolus aconitifolius es
conocida en la Península de Yucatán como chaya dulce o “cay” en maya-yucateco. Es abundante
dentro de los huertos familiares de la zona y apreciada por su sabor dulce y fácil cocción, también
es usada como medicina, forraje y como barrera viva (Chin-Chan et al., 2021) La chaya es la
única planta que puede cosecharse todo el año dentro de un huerto familiar y tiene beneficios
alimenticios, ya que la hoja utilizada para preparar harina que se puede aportar 8.7 g de Proteínas,
16.2 g de grasa, 13.9 g de fibra, 42.11 g de carbohidratos, 8.76 g de ceniza . Por ello, es una
opción alimenticia completa que puede fortalecer la salud de la población de la región. El género
Cnidoscolus App. presenta metabolitos como secundarios flavonoides, flavononas,
dihidroflavanonas principalmente. Estos metabolitos posiblemente participan en los
mecanismos de acción de diferentes actividades biológicas (Us-Medina et al., 2019). En cuanto,
al metabolismo primario, las hojas de chaya presentan mayor contenido de proteínas en
comparación con otras plantas, como se observa en la Tabla 1.

238
Tabla 1. Tabla nutrimental de la chaya respecto a otras hojas comestibles
Fibra
Humedad Proteína Grasa
Cruda
Chaya (Cnidoscolus aconitifolius) 76.36 5.30 1.51 2.35
Espinaca (Spinacia oleracea) 90 2.8 0.7 0.7
Lechuga (Lactuca sativa) 96 1.0 0.1 0.5
Fuente: (Spell y Bressani, 2011

En el aceite esencial de las hojas de chaya se ha reportado la presencia de ácidos grasos como
palmítico, esteárico, oleico, mirístico, araquidónico, láurico y linoleico, además de la presencia
de flavonas como quercetina, kampferol, amentoflavona, astragalina (kamperol-3-O rutinósido),
cumarina, naringenina, rutina, catequina, ácido protocatéquico y dihidromirecetina; así como
también metabolitos secundarios altamente tóxicos, entre los que destacan los glucósidos
cianogénicos como la linamarina, taninos, saponinas y polímeros de lignina, que se eliminan
mediante el proceso de cocción (Pérez-González et al., 2016).

Huitlacoche. En México, y otros países de Latinoamérica, el huitlacoche se consume

tradicionalmente como un hongo comestible; en la actualidad es considerado una alternativa
alimenticia, ya que en diferentes países es apreciado como una delicadeza culinaria comparada
con las trufas y se le ha llamado caviar azteca debido a su sabor único. El huitlacoche son las
agallas jóvenes que el hongo basidiomiceto Ustilago maydis induce en las mazorcas inmaduras de
maíz (Zea mays L.). Este hongo es una buena fuente de proteínas, ácidos grasos esenciales,
carbohidratos y compuestos de naturaleza fenólica (Valverde et al., 2015)

La atención hacia este alimento ha aumentado con el tiempo, pues es considerado una fuente
alternativa de nutrientes; ha demostrado ser prebiótico y contiene compuestos bioactivos, que
incluyen ácidos fenólicos y flavonoides, los cuales son responsables de diferentes efectos
positivos en la salud del ser humano, ya que ha manifestado actividades antioxidantes,
antimutagénicas y anticancerígenas entre otras. Sin embargo, como señala el Centro de
investigación en alimentos y desarrollo el huitlacoche no es del todo aceptado por los
comensales, pues al ser un hongo con aspecto cenizo, puede ser poco agradable a la vista y al
paladar, por lo cual es importante su promoción para que se valorice su consumo (CIAD, 2022).

En este sentido, el huitlacoche presenta un gran aporte de minerales y azúcares, acompañado de

un alto contenido de minerales como potasio, calcio, fósforo, magnesio, hierro, zinc, cobre, y
bajo contenido de sodio, además de un contenido de proteínas en base seca varía entre 11.5 y
16.4%. La contribución en ácidos grasos del huitlacoche es baja en contenido de grasa saturada
y colesterol, y a su vez se presenta en gran número y con alto contenido de ácidos grasos
esenciales, lo que le confiere un alto valor nutricional (Tabla.2).

239
Tabla 2. Aporte de minerales y contenido de ácidos grasos del huitlacoche
Ácidos grasos Minerales
Ácido graso (%) Mineral (mg/kg)
342.07 a
Mirístico 0.44 Fosforo
390.0
Pentadecanoico 0.67 Magnesio 262.69
18.61 a
Palmítico 14.79 Calcio
60.0
Palmitoleico 2.10 Sodio 12.06
Margárico 0.51 Hierro 2.85
Esteárico 3.94 Zinc 2.51
Oleico 42.49 Manganeso 1.91
Linoleico 26.97
Araquidico 2.86
11-eicosanoico 4.39
Fuente: AYDOĞDU y GÖLÜKÇÜ, 2017

Cacao. El cacao es un árbol procedente de América que produce un fruto del mismo nombre
que se puede utilizar como ingrediente para alimentos entre los que destaca el chocolate. Su uso
se remonta a la época de los mayas, aztecas e incas, y desde entonces se ha usado tanto para fines
nutricionales como médicos. El cacao en polvo, base para el resto de los derivados que
consumimos, se obtiene a través del haba del cacao, una planta de origen americano cuya
producción principal se encuentra en África occidental en la actualidad. Esta se somete a un
proceso de eliminación de grasa y molienda tras lo que queda lista para ser usada en la industria
alimentaria. Valor nutricional (por cada 100 gramos): Calorías: 228 kcal. Grasas: 14 g. Proteínas:
20 g. Hidratos de carbono: 58 g. Cafeína: 230 mg. Hierro: 13,9 mg. Calcio: 128 mg. Propiedades.
El cacao es un alimento calórico que aporta importantes nutrientes, como la fibra que ayuda a
regular el tránsito intestinal. También ayuda a regular la presión arterial y el colesterol (Chacón
Ortiz et al., 2021).

Jamaica. La Jamaica (Hibiscus sabdariffa) pertenece a la familia de las Malváceas y es originaria de

África tropical. Su cultivo se ha extendido en México, América Central y del Sur y sudeste
asiático. En México se cultiva en 10 estados, siendo Nayarit el cuarto productor nacional.
Algunos problemas del sector primario de la Jamaica son los daños por lluvias excesivas, sequías
o plagas; aunado a lo anterior, los costos de producción son elevados, principalmente por la
cantidad de mano de obra requerida para su cosecha. El manejo inadecuado antes y posterior a
la cosecha, como su almacenamiento, son puntos críticos en el control de calidad, debido a la
contaminación del producto y pérdida de inocuidad. Las hojas y las semillas de la Hibiscus
sabdariffa han sido estudiadas, mostrando efectos benéficos como la infusión de las hojas de esta
planta para la digestión, como tónico emoliente para eccemas e inflamaciones, para combatir los
parásitos intestinales y se afirma que éstas son buena fuente de compuestos nutritivos y, poseen,
al igual que los cálices, un amplio rango de acciones curativas y preventivas como anti

240
hipercolesterolemiante, antihiperlipidemiante, hipotensivo, entre otras. La composición
proximal en cálices de Jamaica puede variar dependiendo de la variedad, tipo de suelo en el que
son cultivados y factores climatéricos, por lo que los valores reportados por diversos artículos
no son del todo similares, lo que hace necesario caracterizar analíticamente los cálices a utilizar
en cada experimentación (Sáyago-Ayerdi et al., 2007).

Los compuestos bioactivos (CB) son componentes minoritarios de los alimentos, considerados
no nutrientes, parcialmente biodisponibles en el organismo y que han demostrado tener efectos
positivos para la salud de quienes les consumen, ejemplo de ellos son los polifenoles,
carotenoides y fitoesteroles (Sayago-Ayerdi y Goni, 2000). Dentro de los CB en la Jamaica se
han identificado fitoestrógenos, y compuestos fenólicos (CF) los cuales son metabolitos
secundarios involucrados en la defensa de plantas frente a la radiación ultravioleta y el ataque de
patógenos), en la jamaica existen diversos compuestos fenólicos como el ácido hibísico,
hibiscetina e hibiscetrina (Reyes-Luengas et al., 2015)

Guamúchil. El Pithecellobium dulce o Guamúchil, es una leguminosa arbórea con alta

distribución y adaptación ambiental y cuyo fruto posee características nutricionales y
fitoquímicas únicas (Wall-Medrano et al., 2016), pero de poca explotación comercial. Esta
planta fue inicialmente introducida desde las Filipinas a la India y posteriormente al resto del
mundo y fue inicialmente descrita en 1795 (Parrotta, 1991). En México se distribuye tanto del
lado del Golfo (Tamaulipas, San Luis Potosí, Hidalgo, Querétaro, Veracruz, y Yucatán) como
del Pacífico (Baja California, Sonora y hasta Chiapas, incluyendo Cuenca del Balsas), en donde
se le conoce como Pinzan, Guamúchil, huamúchil, guamoche, guamara, guamúche, guamuti, entre
muchos otros nombres étnicos (Wall-Medrano et al., 2016). El fruto del guamúchil es una
muy buena fuente de vitaminas (ácido ascórbico, tiamina), fibra dietaria y proteínas de buena
calidad (Tabla. 3).

Tabla 3. Perfil nutrimental del guamúchil

Macronutrientes (%) Micronutrientes (mg)
Agua 77.8 P 42
Proteína 3.0 Fe 0.5
Grasa 4.0 Na 19
Carbohidratos 1.2 K 222
Fibra dietetica 1.2 Vit A 15
Cenizas 0.6 Vit C 133
Vit B1 0.24
Vit B6 0.60
Vit B2 0.10
Fuente: Wall-Medrano et al., 2016

241
El extracto de hojas se emplea como remedio para la indigestión y para prevenir el aborto
espontáneo, para dolencias de la vesícula biliar y para tratar heridas. La semilla molida se usa
para tratar las úlceras, diabetes mellitus, inflamación, cáncer, tuberculosis, enfermedades
venéreas, trastornos biliares, fiebre, resfriado, dolor de garganta, malaria, pigmentación de la piel,
acné y granos, manchas oscuras, conjuntivitis, síndrome del intestino irritable, dolor, eccema y
lepra. Diversas partes del guamúchil son fuente de diversos fitoquímicos con actividad
nutracéutica-funcional. La corteza de este árbol contiene triterpenos, lupenona y lupeol, mientras
que sus hojas y flores diversos compuestos fenólicos como afzelín, ramnósido de Kaempferol,
quercitrín.

El ser humano siempre se ha preocupado por que los alimentos que consume sean de calidad y
esto favorezca que de gran manera tenga su nutrición. El cuerpo humano necesita más de 50
nutrimentos para funcionar como proteínas, vitaminas, minerales, hidratos de carbono y lípidos.
Los alimentos investigados aportan cierta proporción de estos nutrientes lo que permite
identificarlos como funcionales. Se ha demostrado que la chaya contiene ácido linoleico, un ácido
graso que nuestro cuerpo necesita, para nuestro desarrollo y crecimiento. Las funciones de este
ácido en nuestro organismo incluyen: mejorar el sistema inmunitario y, por lo tanto, reforzar las
defensas, producción de hormonas, actividad neuronal, reducción del colesterol, funciona como
antioxidante; en comparación con otras plantas como la espinaca, la chaya contiene un mayor
porcentaje de proteína y fibra (Pérez-González et al., 2016).

El huitlacoche posee diversos ácidos grasos como el ácido oleico (42,49%) y el ácido linoleico
(26,29%) los cuales se encuentran en mayor proporción, mientras que el ácido palmítico
constituye un 14.79% del huitlacoche. (Valverde et al., 2015) subrayó que el alto contenido de
ácidos grasos esenciales sugiere un valor nutricional interesante para el huitlacoche. El ácido
oleico se ha demostrado que ayuda en la energía de nuestro cuerpo, reduce el nivel de LDL o
“colesterol malo” y aumenta el HDL o “colesterol bueno” responsable de la acción protectora
frente a la arteriosclerosis (Innis, 2008).

La Jamaica es un cultivo con gran potencial de explotación debido a los compuestos bioactivos
presentes en los cálices. Los efectos saludables que se han evidenciado en experimentos
realizados con el extracto acuoso de los cálices son numerosos (Odigie et al., 2003). Uno de los
más conocidos es el efecto hipotensor, atribuido a su acción como vaso-relajante. También se
ha observado un efecto cardioprotector (Jonadet et al., 1990), reducción de las concentraciones
de creatinina en orina, ácido úrico, citrato, tartrato, calcio, sodio, potasio y fosfato. En un estudio
reciente se demostró la presencia de fibra dietética (0,66 g de fibra soluble por litro) y compuestos
bioactivos antioxidantes (66 mg/100 mL de compuestos fenólicos) en la bebida obtenida por
decocción de los cálices (Sáyago-Ayerdi et al., 2007). El consumo de esta bebida está muy
extendido entre todos los grupos poblacionales, lo que supone una contribución interesante a la
ingesta de fibra soluble y de antioxidantes.

242
Durante los últimos años, diversos estudios demuestran las propiedades saludables que tiene el
cacao. El cacao se considera un alimento funcional debido a sus propiedades antidiabéticas,
antiinflamatorias y antimicrobianas. Este contiene varios factores promotores de la salud
(componentes bioactivos, polifenoles, flavonoides, procianidinas, teobrominas, etc. y vitaminas
y minerales) que modulan positivamente el sistema inmunológico de los seres humanos. Estos
antioxidantes tienen beneficios sobre las células, a las que ayuda a proteger de ataques de los
radicales libres para evitar que estas envejezcan. Otro de los componentes que ayuda a esta
protección es el ácido oleico. Por otra parte, los flavonoides aportan además beneficios al sistema
cerebral, mejorando la memoria y otros procesos cognitivos. Los productos del cacao son
variados, prácticamente, todas sus partes pueden ser utilizadas, con procesos que van desde la
fermentación de sus semillas para el vino de cacao, hasta la transformación de estas con el
tostado, descascarillado, prensado, molienda y mezcla, para subproductos como la cáscara para
infusiones, manteca, licor y diferentes tipos de chocolates.

CONCLUSIÓN
La necesidad por mejorar nuestra salud nos impulsa a consumir productos que nos permitan
complementar nuestros requerimientos alimenticios y combatir o prevenir enfermedades, los
suplementos alimenticios que existen en el mercado son muchos y muy variados existen desde
vitaminas, nutraceúticos, prebióticos como fibra, inulina y productos que contienen bacterias
fermentadoras del ácido láctico entre toda esta oferta es difícil elegir el que tenga las capacidades
nutricionales más adecuadas adicionalmente debemos considerar el elevado costo de estos
productos, por lo tanto en este sentido los AF cubren estas necesidades al ofrecer adicional al
valor nutricional, la capacidad de funcionar como alternativas accesibles combatir una
enfermedad de manera segura para la salud entre los AF analizados en este estudio podemos
resaltar a la chaya, el huitlacoche, la jamaica y el guamúchil y el cacao cuyo consumo promueve
efectos propiedades antioxidantes, antiinflamatorias, antihipertensivas y antidiabéticas asociados
al contenido específico de moléculas bioactivas como los polifenoles, flavonoides, procianidinas,
teobrominas, etc. y vitaminas y minerales) que modulan positivamente el sistema inmunológico
de los seres humanos. Estos antioxidantes tienen beneficios sobre las células, a las que ayuda a
proteger de ataques de los radicales libres para evitar que estas envejezcan.

PROPUESTAS
Es necesario profundizar la búsqueda activa de la relación entre los componentes de los AF y su
uso terapéutico de los AF analizados en este estudio e identificar que métodos tradicionales de
consumo para acceder a los mismos y promover la prevención de enfermedades, de igual forma
es necesario realizar campañas de divulgación que permitan hacer llegar la información sobre los
beneficios del consumo de los AF.

243
REFERENCIAS
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246
Relación entre los tiempos de alimentación y actividad física con
el estado nutricional en estudiantes universitarios

Conny Pineda Pérez

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nutripineda@[Link]
Alejandra Oyosa Mandujano
[Link]
alejandraoym@[Link]
Alma Mileira Zetina Esquivel
[Link]
milezetina@[Link]

RESUMEN
La presencia de hábitos poco saludables, como bajo nivel de actividad física (AF) e
irregularidades en el patrón de comidas en los jóvenes se considera un factor de riesgo que
predispone a la mal nutrición. Se realizó un estudio descriptivo transversal en 112 estudiantes
femeninas de 17 a 20 años con el objetivo de evaluar el impacto de los tiempos de alimentación
y actividad física con el estado nutricional. Se consideraron como variables la AF, tiempos de
alimentación y parámetros antropométricos (peso, talla, porcentaje de masa grasa). Se utilizaron
los cuestionarios IPAQ para AF y comportamiento alimentario de Márquez- Sandoval, para
clasificación de los tiempos de alimentación de la siguiente manera: 1) Regular: corresponde a
las 3 comidas recomendadas (desayuno, almuerzo, cena); 2) Irregular: a la omisión de una o más
de las 3 comidas recomendadas. En los resultados se observa que el 88.3% (n=99) tienen una
alimentación irregular, considerando el almuerzo el más frecuente. En ese sentido, el 58.5%
presenta mal nutrición: bajo peso (26.2%) y sobrepeso/obesidad (32.3%), siendo esta última la
de mayor frecuencia. Del total de la población (n=112), el 41.9% tiene un nivel de AF bajo, de
éstos el 35.7% presenta sobrepeso/obesidad. El nivel de AF y los tiempos de alimentación
influyen en un estado de mal nutrición, principalmente obesidad, sin embargo, es evidente la
presencia de bajo peso, por lo que se tienen que considerar otros factores como la calidad de la
alimentación

PALABRAS CLAVE
Tiempo, alimentación, actividad física

247
INTRODUCCIÓN
En la primera década de la vida hay una gran influencia familiar sobre el tipo de alimentación y
estilos de vida; pero esta pierde importancia al alcanzar la juventud y las referencias sociales, los
amigos, la carga de trabajo y las responsabilidades son los determinantes clave en la toma de
decisiones sobre la alimentación, que pueden ser beneficiosos o riesgosos para la salud (Riveros,
2020 p. 28) provocando enfermedades como la malnutrición, que representa uno de los
principales desafíos de salud global.

Este fenómeno no solo abarca la falta de nutrientes, sino también los excesos y desequilibrios
en la ingesta de energía, proteínas y otros nutrientes, lo cual lo convierte en un problema de gran
magnitud.

Según la Organización Mundial de la Salud (2024), la prevalencia de obesidad se ha triplicado

desde el año 1975. Para el año 2016, 1 900 millones de individuos mayores de 18 años tuvieron
sobrepeso y de estos, alrededor de 650 millones fueron obesos. Así mismo, en todo el Caribe y
América Latina, 10.8 millones de jóvenes pubescentes están desnutridos y a nivel mundial la
suma supera los 160 millones (párr. 1).

Pero este no es solo un problema sociocultural, sino que también afecta a la rentabilidad mundial.
Según la Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación (FAO)
(2022), el coste de malnutrición se calcula en 3.5 billones de dólares al año y se divide en 2,1
billones de dólares en desnutrición y 1.4 billones de dólares en enfermedades no transmisibles
relacionadas a la obesidad (parr. 1).

En todo el mundo, un estado nutricional inadecuado y la falta de actividad física se encuentran

entre los principales factores de riesgo para la salud sin distinción del grupo etario.

La vida universitaria, per se, supone un cambio fundamental en el desarrollo del ser humano.
Rosales (2023) afirma que:

Con los conocimientos obtenidos hasta la actualidad, se ha logrado determinar que,

los que tienen hábitos saludables tienden a modificarlos negativamente, mientras
que aquellos que tenían hábitos poco saludables previo a su vida universitaria, los
empeoran; dejando de lado las afirmaciones que se tienen históricamente, de que a
mayor formación académica mejores serán los hábitos de las personas. (p. 446)

Riveros y Apolaya (2020):

Esta etapa importante de su vida es especial para la toma de decisiones respecto a

su salud, asimismo, para la promoción de estilos de vida saludable” (p. 28). “Los
jóvenes universitarios se enfrentan a cambios en su estilo de vida compatibilizando
los estudios con la actividad física, social y hábitos alimentarios”. (More, 2021 p. 11).

248
La presencia de hábitos poco saludables, como bajo nivel de actividad física e irregularidades en
el patrón de comidas suele ser un factor de riesgo por lo tanto el objetivo de este estudio es
determinar la relación entre los tiempos de alimentación y actividad física con el estado
nutricional de jóvenes universitarios.

DESARROLLO
Metodología. Se realizó un estudio de tipo descriptivo transversal en 112 estudiantes del sexo
femenino entre 17 y 20 años, de la Licenciatura en nutrición de la Universidad Juárez Autónoma
de Tabasco.

Antes de comenzar el estudio se explicó a los participantes la naturaleza del estudio, sus objetivos
y beneficios; a quien voluntariamente aceptó, se le solicitó el llenado del consentimiento
informado. Los criterios de exclusión fueron; encuesta incompleta de hábitos de alimentación y
valoración antropométrica incompleta, así mismo mujeres en estado de embarazo. La
recolección de datos se realizó en agosto del 2023 entre estudiantes de nuevo ingreso.

El estado nutricional de los individuos se evaluó a través de las mediciones de peso, talla y
porcentaje de grasa corporal para lo cual se utilizó una báscula marca Tanita modelo BC-703F,
estadímetro portátil marca seca modelo 213.

Para medir el nivel de actividad física se consideró el cuestionario internacional de actividad física
(IPAQ). El cual consiste en un cuestionario con validez y confiabilidad aceptada
internacionalmente, que permite medir el grado de actividad en diferentes poblaciones entre 15
y 69 años.

Para determinar las variables de frecuencia de alimentación, se consideró el cuestionario de

Márquez et al. (2014). Aplicado mediante plataforma forms. Este cuestionario cuenta con 31
preguntas con opción de respuestas múltiples, para el manejo de los datos se agrupó como se
muestra en la Figura 1.

Figura 1. Clasificación de los tiempos de alimentación

Fuente: Cuestionario de comportamiento Alimentario

249
Para el análisis estadístico se utilizó el programa IBM SPSS Estadístico (versión 26).
Considerando frecuencia y porcentaje.

Resultados. Se observa que el 88.3% (n=99) tienen una alimentación irregular, considerando el
almuerzo el más frecuente. En ese sentido, el 58.5% presenta mal nutrición: bajo peso (26.2%)
y sobrepeso/obesidad (32.3%), siendo esta última la de mayor frecuencia. (Ver Tabla 1)

Estos resultados coinciden con Odegaard et al. (2019, p. 1), quienes encontraron que las personas
que desayunaban tres días a la semana o menos tenían un riesgo 1.3 veces mayor de obesidad
que personas que desayunaban de cuatro a seis días a la semana y 1.7 veces mayor que las que
desayunaban siete días a la semana. Goto et al. (2010) evidenció que era 1.3 veces más probable
un aumento de >5 % en el valor del IMC en los hombres que no desayunaban dos o más días a
la semana en comparación con los que no desayunaban solo un día a la semana o menos. Otros
estudios como el de Maza et al.; (2022); reporta que los jóvenes universitarios no practican
hábitos alimentarios saludables (87.72 %).

En cuanto al estado nutricional y la ingesta alimentaria, Concha et al. (2019), reportan que; un
25% de la muestra presentó malnutrición por exceso (IMC), y concluyen que una baja ingesta
energética en el desayuno junto con una alta ingesta durante la merienda con intervalos de ayuno
mayores a 4 horas al menos una vez al día, podrían estar asociados a un exceso de grasa corporal
en estudiantes universitarios sedentarios.

Con relación a la actividad física se obtuvieron los siguientes resultados; del total de la población
(n=112), el 41.9% tiene un nivel de AF bajo, de éstos el 35.7% presenta sobrepeso/obesidad.
(Ver Tabla 2)

Datos similares se observan en el estudio realizado por Díaz et al. (2022, p. 7), que evidencian
una alta proporción de sobrepeso y obesidad, y niveles elevados de porcentaje de grasa
principalmente en hombres; así́ como una reducida AF y alto sedentarismo en mujeres.

Igual que Amacho et al. (2021), observó que la media del porcentaje de grasa corporal fue
significativamente mayor entre las mujeres, Finalmente, acreditó una correlación directa y
significativa entre actividad física con el porcentaje de grasa corporal e IMC.

250
Tabla 1. Relación de porcentaje de grasa corporal y tiempos de alimentación
Tiempos de Alimentación
Irregular Regular Total
f % f % f %
Bajo peso 26 23.2 2 1.7 28 26.2

Normal 41 36.6 3 2.6 44 41.4

Porcentaje de 32 28.5 8 7 40 32.3
Sobrepeso y
grasa corporal
obesidad
Total 99 88.3 13 11.6 112 100
Fuente: Cuestionario de Comportamiento alimentario de Márquez-Sandoval 2014

Tabla 2. Relación de actividad física y porcentaje de grasa corporal

Porcentaje de grasa corporal
Sobrepeso y
Bajo peso Normal Total
obesidad
f % f % f % f %
Bajo 16 14.2 17 15.1 14 12.5 47 42
Actividad Moderado 9 8 11 9.8 13 11.6 33 29.4
física Alto 3 2.6 16 14.2 13 11.6 32 28.5
Total 28 24.8 44 39.1 40 35.7 112 100
Fuente: Cuestionario Internacional de actividad física IPAQ

CONCLUSIÓN
La relación entre la falta de ejercicio, la inconsistencia en los horarios de las comidas y la salud
nutricional es un tema importante que afecta a muchas universitarias. La presencia de conductas
poco saludables puede llevar a diversos problemas de salud, como la obesidad o el bajo peso,
además de contribuir al sedentarismo. La falta de actividad física puede aumentar el riesgo de
ganar peso no deseado, lo que podría conducir a la obesidad. Por otro lado, la inconsistencia en
los horarios de las comidas puede afectar negativamente, contribuyendo a problemas de
malnutrición.
Es importante concienciar a la población sobre la importancia de mantener horarios regulares
de comidas y la necesidad de realizar actividades físicas habitualmente. Estos cambios en el estilo
de vida pueden contribuir a mejorar la salud nutricional y prevenir problemas relacionados con
la obesidad y el bajo peso.

PROPUESTAS
Se sugiere realizar estudios adicionales que aborden factores como la calidad de la alimentación,
identificación de causas específicas del bajo peso y su relación con los trastornos alimentarios,
mediante la aplicación de formatos de evaluación nutricional cualitativa y cuantitativa como el

251
recordatorio de 24 horas y la frecuencia de consumo de alimentos. La implementación de estos
cuestionarios permitirá tener una visión más detallada de los factores que contribuyen a la
malnutrición en la población universitaria, lo que a su vez facilitará el desarrollo de estrategias
más efectivas para promover la salud nutricional y prevenir problemas como la obesidad y el
bajo peso.

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 Exploración del uso de productos milagro para reducción de
peso en estudiantes universitarias en la DAMJM

Josué Baldemar Pecero Rodríguez

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María Cecilia Ortiz Domínguez
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[Link]@[Link]
Miguel Frías Méndez
[Link]
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RESUMEN
El presente proyecto tiene como objetivo investigar el uso de productos milagro entre las
estudiantes universitarias como método para la reducción de peso. Este fenómeno es relevante
debido a la creciente preocupación por la salud de la población, así como la necesidad de
comprender los factores que influyen en las decisiones de las estudiantes respecto a su imagen
corporal y métodos para perder peso. Se llevo a cabo un estudio observacional mediante
entrevistas a estudiantes universitarias. La población fue de 48 participantes de 4 programas que
oferta la división académica de las cuáles 63% manifestaron no haber usado productos en los
últimos 6 meses mientras 37% en distinta frecuencia si los utilizo, al cuestionarles sobre la
eficacia percibida de los mismo 38% la negaron mientras 62% la afirmaron. Por otra parte 49%
de ellas se perciben regularmente informadas respecto a los posibles efectos secundarios,
destacando que solo 35% se sentían poco preocupadas sobre los efectos secundarios de los
mismos, en su mayoría están de acuerdo con que su uso es influenciado por presiones sociales y
factores culturales además el 36 % mostró efectos secundarios por el consumo, afirmando la
mayor influencia de uso es debido a la presión de alcanzar un estándar de belleza y 79% afirmo
que es importante promover la conciencia de los riesgos de los productos milagro en población
estudiantil. Los resultados de este estudio podrían contribuir a la concientización sobre los
riesgos asociados con el uso de productos milagro y proporcionar información para el desarrollo
de intervenciones educativas en el ámbito universitario, promoviendo prácticas saludables de
pérdida de peso.

PALABRAS CLAVE
Productos milagro, peso, consumo, universitarias, salud poblacional

254
INTRODUCCIÓN
La demanda y uso de productos milagro se ha incrementado, en especial entre jóvenes, pero los
beneficios no están comprobados científicamente, además, podrían tener efectos adversos que
aún se desconocen. Derivado de lo anterior y de acuerdo con lo referido por Bustos-Romero
(2011) quien sustenta que “ históricamente existe una dictadura sobre el cuerpo de las mujeres y
como los medios contribuyen en la reproducción de estereotipos de genero al establecer patrones
específicos de belleza y cuerpo como un ideal a alcanzar” (p. 61-79), retomando al anterior autor
que expresa “que el interés por la búsqueda de una apreciada apariencia física ideal en las mujeres,
las orilla al consumo de productos presentados como muy atractivos y milagrosos utilizado en
distintas estrategias de mercadotecnia, pues solo de esa manera serán valoradas y reconocidas.
Por lo anterior, se propone un estudio que busca comprender este fenómeno, debido a la
creciente preocupación por la salud para entender los factores que influyen en la toma de
decisiones de las estudiantes con respecto a los métodos seguros para perder peso.

DESARROLLO
La creciente demanda de productos para el tratamiento de pérdida de peso a cobrado suma
relevancia, ya que el uso recreativo y no prescrito medicamente ha llevado a sufrir alteraciones a
la salud por parte de los consumidores. De acuerdo a la comisión federal para riesgos sanitarios
un producto milagro son mercancías que presumen engañosamente facultades curativas sin tener
registros sanitarios de medicamentos y sin contar con las pruebas clínicas requeridas por la Ley
General de Salud. Para desarrollar una propuesta y contribuir a generar mayor concientización
sobre los peligros y prácticas saludables para la pérdida de peso con base al análisis de resultados,
se llevó a cabo un estudio observacional con una muestra compuesta por 48 participantes
universitarias de los programas educativos que se ofertan a nivel licenciatura en la división
académica multidisciplinaria de Jalpa de Méndez, para ello se utilizó una encuesta electrónica
sustentada por revisión de la literatura científica sobre los efectos de los productos milagro en la
salud y la percepción de la imagen corporal.

La encuesta incluyo las siguientes dimensiones:

Datos sociodemográficos:
• Programa al que pertenece
• Edad

Instructivo y consentimiento informado por escrito:

• Frecuencia con que ha utilizado productos
• Nivel de información de posibles efectos
• Percepción de la influencia de uso de estos
• Experimentar efectos negativos después del uso
• Percepción de la importancia de promover conciencia de los riesgos de estos usos.

255
Las 48 participantes se distribuyeron de acuerdo con los cuatro programas de la siguiente manera:

Figura 1. Distribución de participantes encuestadas por programa educativo

Para el análisis de la información se integraron los elementos a una base de datos que permitió
describir, tabular y concentrar los resultados preliminares a como se describe continuación:

Tabla 1. Uso, eficacia, información y riesgos de productos milagro para pérdida de peso en universitarias
Frecuencia de uso Han usado No
37 % 63 %
Eficacia percibida Afirmaron eficacia Negaron
62 % 38 %
Información de posibles efectos secundarios Regularmente informada Poco informada
49 % 51 %
Preocupación por los efectos Poca preocupación Mayor preocupación
35 % 65 %
Experimentaron efectos secundarios Experimentaron No experimentaron
67 % 31 %
Promover la conciencia de los riesgos de los Importante Poco
productos milagro 79 % 21 %

CONCLUSIÓN
Con relación a los datos previamente presentados se muestra que la mayoría de las consumidoras
de estos productos están de acuerdo con que su uso es influenciado por presiones sociales y
factores culturales. Además, la mayoría afirmaron que la mayor influencia del uso de estos
productos milagro es por la presión de alcanzar un estándar de belleza.

Los datos obtenidos se consideran interesantes ya que permiten comparar los métodos
saludables para mejorar el estilo de vida con respecto a los complementos en las dietas como
por ejemplo lo expresado por De Villar (2003), el cual refiere en los resultados del estudio del
consumo de los productos milagro, “estas sustancias van en contra del verdadero tratamiento
de la obesidad como enfermedad, el cual su objetivo principal es conseguir mediante la
reeducación, un cambio en los hábitos alimentarios y un aumento de la actividad física diaria,
moderada y realista” (p. 500-510) otros autores como Gil-Romo (2007), refieren en los
resultados de sus investigaciones que “detectó una preocupación en algunas mujeres sobre el
cuerpo: la obesidad es rechazada; ser delgada es sinónimo de "belleza" y la publicidad del

256
"adelgazamiento" (dietas, alimentos y bebidas light y ejercicio), está modificando algunas
prácticas alimentarias entre las mujeres” (p. 52-62).

Los resultados del análisis por la preocupación y los efectos secundarios que estos productos
originan se pueden puntualizar indicando que no todas las prácticas para la pérdida de peso son
saludables y asumiendo que no hay excepción para las que se vendan como formuladas con
ingredientes naturales puesto que estudios como el de Herrera (2008), el cual refiere que “no
pasan los controles de seguridad y calidad a que se someten los fármacos antes de su
comercialización, por lo que la prevención de sus efectos tóxicos exige un mejor conocimiento
del público para evitar el consumo de los mismos” (p. 447-453).

En cuanto a la concientización sobre el uso y consumo de estos productos entre demografía

similar al grupo de edad estudiado, se encontró que trabajos como el de Sánchez-Benito (2008),
muestran resultados que indican que los jóvenes participantes “están expuestos a una publicidad
engañosa principalmente por los medios de comunicación razón por la cual se les invita a acudir
a su médico de confianza para orientar respecto a las declaraciones de productos que solo deben
ser consumidos bajo su propio riesgo” (p. 222-223).

PROPUESTAS
Hasta ahora, este análisis puede contribuir a generar mayor concientización sobre los peligros
vinculados al empleo de productos que prometen resultados milagrosos, y también ofrecer datos
que podrían ser útiles para crear programas educativos en las universidades, fomentando
prácticas saludables para la pérdida de peso. Por lo anterior se plantean las siguientes sugerencias:
Impartición de talleres para formación de hábitos saludables en la población estudiantil, en
especial las mujeres.

Difusión para la prevención del uso de productos charlatanes disfrazados de soluciones rápidas
que al final quedan a criterio del consumidor.

Fomentar la cultura de consultar con profesionistas de la salud sobre el uso de diversos

productos de dudosa procedencia.

REFERENCIAS
Bustos-Romero, O. (2011). Los medios y la construcción de género: factor de riesgo para
trastornos alimentarios como anorexia y bulimia. Derecho a comunicar, 2, 61-79.

De Villar, N. G., Loria, V., y Monereo, S. (2003). Tratamientos «alternativos» de la obesidad:

mito y realidad. Medicina clínica, 121(13), 500-510.

257
Gil-Romo, S. E. P., Vega-García, L. A., y Romero-Juárez, G. (2007). Prácticas alimentarias de
mujeres rurales, una nueva percepción del cuerpo. Salud pública de México, 49(1), 52-
62.

Herrera, S., y Bruguera, M. (2008). Hepatotoxicidad inducida por el uso de hierbas y

medicamentos para perder peso. Gastroenterología y hepatología, 31(7), 447-453.

Sánchez-Benito, J. L., y León Izard, P. (2008). Estudio de los hábitos alimentarios de jóvenes
deportistas. Nutrición Hospitalaria, 23(6), 622-623

258
 Configuración subjetiva del ecosistema infocomunicacional en
universitarios: etnografía audiovisual interpretativa para el
desarrollo de la comunicación en salud

Mónica del Rocío Morales Téllez

[Link]
saratrusta1976@[Link]
Maricruz Romero Ugalde
[Link]
mromero@[Link]

RESUMEN
Se reflexiona sobre el fenómeno de interconexión a los medios tecnológicos de información y
comunicación, con los que las fuerzas económico-políticas del capitalismo neoliberal, introduce
contenidos que capturan la atención de las personas, movilizando la interacción, las elecciones,
la exposición a nuevas tecnologías, así como a la comprensión de la salud desde una visión
hegemónica, que permea como configuración subjetiva dominante y actúa como vía de
modificación del comportamiento. De esta forma, la comunicación en salud, asume un papel
oficialista e instrumental, centrada en el individuo y el consumo de productos de la industria
biomédica, a partir de los contenidos que operan como mediación simbólica consolidadas en el
discurso y en los medios de comunicación. Con la epidemiologia histórico-cultural, se considera
el proceso de salud-enfermedad-atención para reducir la brecha en la generación de
conocimiento y de los problemas en la comunicación de la salud, para abordarlos
multidisciplinariamente y generar nuevas zonas de sentido acorde a las necesidades de la
sociedad. En este sentido, se identifican como actores clave, a estudiantes, profesores e
investigadores universitarios en quienes se forma la vocación y las habilidades de comunicación.
Proponiendo la praxis de ETNOAI como vía para desarrollar una CS integral, compleja centrada
en producir contenidos audiovisuales desde y para la sociedad.

PALABRAS CLAVE
Comunicación, salud, epidemiología, histórico-cultural, subjetividad

259
INTRODUCCIÓN
En este estudio se vincula el campo de la etnografía audiovisual interpretativa (ETNOAI) y la
epidemiología histórico-cultural, las cuales centran su atención en la comunicación para la salud
(CS) desde la perspectiva del sujeto, tema que resulta pertinente en la actualidad en donde el
ecosistema mediático de información, está configurando de manera dominante las formas de
conservación de los sistemas sociales e individuales alcanzando a tocar las bases de la
socialización y los procesos de subjetivación de la psique.

Desde el enfoque histórico-cultural del sujeto (González Rey, 2002, 2004, 2015), la salud es una
producción simbólica, cultural e históricamente organizada en prácticas y procesos individuales
y sociales que desarrollan formas singulares en su ejercicio; de aquí que la CS en las sociedades
complejas desde la perspectiva del sujeto sea un proceso complejo, transmediático (con el uso
de varios dispositivos simultáneos)y transmodal (es el empleo de diversos tipos de recursos
comunicacionales), de interconexión a los medios y tecnologías de la información y la
comunicación (MTIC), que se afectan en cada vivencia en la que participan los individuos,
grupos y escenarios, generando una práctica de salud propia e históricamente situada.

Si bien, la CS como disciplina científica se entiende como el estudio de la naturaleza y la función

de los medios necesarios para hacer que los temas de salud lleguen y produzcan un efecto en la
audiencia (Rodríguez et al., 2018), desde el enfoque de la epidemiología histórico-cultural, se
requiere ir más allá y hacer el esfuerzo por entender cómo las condiciones de participación activa
de los sujetos en el proceso complejo, transmediático y transmodal de interconexión con los
MTIC, configuran subjetivamente, sus prácticas y simultáneamente, se recrean las condiciones
para la reproducción de una CS proveniente del modelo biomédico moderno.

Cabe agregar que la medicina biomédica moderna del capitalismo neoliberal, es el modelo
dominante vigente centrado en la enfermedad y en el tratamiento a través de fármacos,
produciendo la ganancia económica asociada al gran capital de la industria de la salud y en la
fundamentación preponderantemente positivista, objetivista y biologicista del proceso salud-
enfermedad-atención (PSEA).

Por otro lado, desde el punto de vista de la epidemiología histórico-cultural en CS, es importante
adquirir una comprensión integral y compleja del PSEA que integre dos grandes campos: el
aporte de la determinación social de la salud desde el enfoque latinoamericano -medicina social,
salud colectiva y epidemiología socio-cultural- y el de la comunicación, con la búsqueda de
estrategias que logren la reducción de la brecha entre el conocimiento producido por los
especialistas en salud y lo compartido con la sociedad en general, lo que sin duda mejoraría las
condiciones del PSEA.

En este sentido, la mirada compleja de la epidemiología histórico-cultural, abre nuevas zonas de

sentido buscando reducir "la desigualdad entre sectores, zonas, regiones y países, en cuanto a la
capacidad de usar la información" (Castiel y Sanz-Valero, 2010, s. n) y abrir la producción,

260
difusión y acceso a contenidos que contribuyan en consolidar el derecho a la salud, proveyendo
en términos de comunicación, los conocimientos para construir una vida digna.

Por ello, se propone centrar la atención en actores clave como son los universitarios interesados
en la salud, en quienes se forma la vocación, se reciben conocimientos y se desarrollan
capacidades para la CS, al estar siendo formados híbridamente y por su asimilación natural a los
paradigmas dominantes de comunicación diseminados en la sociedad por el sistema de medios
tecnológicos y escolares con los programas enclavados en el paradigma de los determinantes
sociales de la salud (DSS), (Alcalay, 1999).

Así, se reflexiona sobre la poderosa fusión del internet, los MTIC, las telecomunicaciones y los
poderes económicos y políticos del capitalismo neoliberal, que dan surgimiento al ecosistema
infocomunicacional (EIC), generando importantes consecuencias sobre la CS, para explicar
cómo las condiciones de participación activa en el proceso complejo, transmediático y
transmodal de interconexión al EIC, se configuran los problemas de salud-enfermedad-atención
y simultáneamente, se normalizan o desubjetivan tanto a nivel individual como social,
reproduciendo la información dominante de la salud y la comunicación.

Cabe aclarar que la configuración subjetiva dominante del EIC, se realiza mediante el exceso de
contenidos informativos y comunicacionales que operan como formas de mediación simbólica
consolidadas en un discurso hegemónico (Lago y Marotias, 2007), aparentemente diverso,
enfocado técnica, científica y profesionalmente, en mantener la atención de los sujetos hasta
convertirse en un ritual de interconexión global que se consolida en los diversos sistemas de la
sociedad (política, economía, cultura, etc.), así como en las facetas de la vida cotidiana (Área,
2011), contribuyendo en lo más profundo del ser humano, en las formas de concebir,
representar, imaginar y vivir el mundo, la vida, el cuerpo y la salud.

Por ello se estudia la CS desde el enfoque histórico-cultural del sujeto (González-Rey, 2004), que
se configura en un proceso complejo en donde lo individual y lo social, participan activamente
en una relación recursiva, dialéctica y dialógica, constituida a partir de que los sujetos - individual
y social- viven simultáneamente en dos grandes escenarios, el digital-virtual-tecnológico y el
físico-material-biológico, abriendo nuevas zonas de sentido en la cultura de las sociedades
complejas las cuales rebasan los límites espacio-temporales, a través de sistemas de información
integrados, infraestructura teleinformática y herramientas tecnológicas (Cortés, 2015).

De aquí, se hace necesario profundizar en las implicaciones en donde la sociedad participa del
ritual de interconexión transmediática y transmodal al EIC en CS, a partir de una perspectiva de
epidemiología histórico-cultural, que observa:

• Cómo el sujeto actúa ante el poder de la lógica económica de los medios del EIC.

261
 • Cómo el poder del capitalismo neoliberal global dirigido por los intereses políticos y
económicos de los grandes medios infocomunicacionales oligárquicos, actúan sobre el
sujeto, configuran sentidos dominantes y penetran en los grupos y en las instituciones
sociales.

Así, la creatividad (actividad-agencia) y, la desubjetivación (normalización-cosificación), son las

dos configuraciones dominantes del ritual de interconexión transmediática y transmodal al EIC,
que traen consigo consecuencias en la salud, que actúan como vía de modificación del
comportamiento, en donde lo más relevante será conocer, comprender e interpretar cómo los
sujetos-universitarios vivencian creativamente los contenidos, plataformas, formatos,
dispositivos y productos de la cultura mediática de información, comunicación y tecnologías
digitales, ya que es aquí en donde se recrean las condiciones de reproducción del modelo de
salud y comunicación dominantes.

Por consiguiente, la CS desde el enfoque histórico-cultural a través de universitarios, necesita

hacer conciencia de su propia recepción y uso de medios, para asumir un papel crítico del
proceso implicado que va más allá de la enfermedad y estudie la causa compleja; que amplíe la
noción de tratamiento a través de fármacos, para fomentar el acceso a la infocomunicación y se
vea reflejado en la expresión, ejercicio, gestión, acceso de derechos en salud y aumente la calidad
de vida; que supere la representación positivista de tipo biologicista y arribe a una comprensión
compleja del PSEA; que redistribuya el exceso de recursos económicos centrados en las
campañas oficiales enfocadas en la audiencia, en un proceso abierto y participativo de CS desde
y para la sociedad, con un acento en la búsqueda de fomentar la salud y una vida digna.

La epidemiología histórico-cultural, impulsa que la CS aborde de manera integral y compleja los

problemas del PSEA, lo que implica pensar en una metodología de investigación-acción con la
finalidad de aportar al conocimiento e incidir en la temática de manera de "poder mejorar la
calidad de la acción dentro de ella" (Álvarez-Gayou, 2003, p. 159), y desarrollar una CS integral
y compleja, centrada en producir documentos audiovisuales en diferentes formatos, estilos y
plataformas, para que circulen por los diversos medios y dispositivos del EIC.

Así mismo, impulsa una CS que supere las prácticas centradas en las campañas mediáticas
oficialistas de altos costos y abre la producción desde y para la sociedad, mediante la formación
de universitarios, con vocación de contribuir en la generación de información y comunicación
fundamentada en la investigación multidisciplinar en salud, a través de contenidos audiovisuales
adecuados a las diferentes plataformas.

Para ello, se propone la praxis ETNOAI, en donde el eje es la persona a través de la

transformación consciente y colaborativa de quienes la experimentan en comunión con otros
seres humanos, aplicando el método DAR (Diseño de investigación científica sobre una
problemática social específica, la Aplicación de la metodología de investigación social y generar

262
Resultados pertinentes), para exponer el producto final mediante el uso del lenguaje audiovisual
y el arte del lenguaje cinematográfico (Romero, 2006).

La praxis ETNOAI es transdisciplinar, al enseñar de forma polivalente a producir materiales

audiovisuales desde la empatía colaborativa (Álvarez-Castañón y Romero-Ugalde, 2022), es
decir, enseñar a los participantes a manejar el lenguaje cinematográfico y las herramientas
tecnológicas como la cámara, el sonido directo, el software de edición y el equipo de iluminación
y posproducción, para socializar la información originada en el DAR, enfocada a resolver
problemáticas sociales, que para el caso de la CS, se aplican en comunicar lo que los mensajes
oficiales de las campañas en salud no abordan.

Es por esto que desde la epidemiología histórico-cultural se busca superar toda reducción a los
problemas de salud, abriendo la CS al centrarse en el grupo de universitarios y abordar el PSEA
desde la variedad de disciplinas y enfoques para generar nuevas zonas de sentido al responder a
las diversas necesidades de la sociedad y no solamente al enfoque oficialista.

Por todo lo anterior, se desarrolla una CS desde un enfoque histórico-cultural como reflexión
sintética y crítica de la promoción de la salud, para proponer la praxis ETNOAI como vía para
la reducción de la brecha de CS, en donde se piensa en las posibilidades de vincular ciencia-arte,
además de proponer nuevas formas de trasmitir el conocimiento sobre la salud y con ello,
contribuir a mejorar las condiciones de vida de la sociedad.

DESARROLLO
A finales del siglo XX en la Declaración de Yakarta sobre la Promoción de la Salud, se insistió
sobre la importancia del acceso a los MTIC como vía para promover la salud, sin embargo, a
inicios del siglo XXI, se observa que dichos medios tienen la capacidad de penetrar
prácticamente en todas las esferas de la vida del EIC global, el cual se trata de un sistema en
donde convergen otros sistemas de: telecomunicaciones virtuales y digitales, lo que conlleva a
considerar el problema del exceso de contenidos infocomunicacionales diversos y nuevas formas
de socialización e interacción, que integran cada vez y con más fuerza, la atención de las personas
con importantes efectos en la salud.

De esta forma, se pasó del acceso a la información y la comunicación, al exceso de contenidos

en donde operan las formas dominantes de mediación simbólica consolidadas en un discurso
hegemónico (Lago y Marotias, 2006), llegando a ser omnipresentes en todas las facetas de la vida
cotidiana (Área, 2011), impactando tanto en las relaciones sociales, como en la subjetividad
humana.

Así, de acuerdo con Martí Domínguez (2021), la CS ha sido siempre decisiva para la humanidad
y su progreso, encontrando una de sus raíces en la historia de la medicina de los clásicos Celso,

263
Dioscérides, Galeno, Paracelso, etc., en quienes se señala que la medicina y la comunicación se
han nutrido de los grandes progresos tecnológicos, como por ejemplo la imprenta, los mass media
y actualmente el internet.

Por esta razón es que, desde diversos sectores de la sociedad, la CS se ha venido colocando en
los sistemas de salud a nivel mundial de diversas formas (Busse y Godoy, 2016), con distintos
objetivos, medios, recursos y alcances, en donde principalmente el Estado a través de diversos
programas de gobierno y campañas mediáticas, las difunden estimulados por la historia política
de la promoción de la salud.

Luego está otro sector que ha impulsado la CS como son los grandes medios de comunicación ,
entre los que están la radio, la televisión, la imprenta, el internet, etc., quienes han visto que
comunicar la salud incrementa el consumo de productos generados por la industria biomédica,
por ser de interés y una necesidad de las audiencias (Atoche, 2003), de manera que son
incorporadas en diferentes contenidos y canales de los cuales se vuelven patrocinadores, para
capturar la atención de los consumidores.

También están otras formas de comunicación, llamadas alternativas las que promueven la
participación de grupos en la atención de necesidades específicas, muchas veces generadoras o
provenientes de movimientos políticos o sociales (Lago y Marotias, 2007).

Por último y quizás el más numeroso, importante y diverso, está la sociedad con sus grupos y
sujetos, caracterizados como audiencias, internautas o usuarios, quienes hacen propia una
determinada tecnología por medio de su uso y en donde pueden decidir que ver y a cuáles
comunidades pertenecer, así como la posibilidad de crear y difundir sus producciones y
materiales personales, pero igualmente, modificar otros ya existentes, dotándolos de nuevos
significados y valores (Cortés, 2015).

Da manera que, la CS puede entenderse como un área de investigación aplicada que tiene
pertinencia social y que se ejerce generalmente en ámbitos interdisciplinarios, abordando tres
grandes formas de comunicación: la interpersonal, entre miembros de una organización y la
social para la salud (Alcalay, 1999).

En la primera forma de comunicación, se contempla la relación médico-paciente y el vínculo

comunicacional entre ellos, preocupándose por la adherencia del individuo a recomendaciones
clínicas y regímenes terapéuticos; además de este aspecto clínico, en la segunda forma, se
encuentra la administración y gestión de grupos e instituciones de salud, como hospitales y
clínicas, en donde se dan otras relaciones que también son realizadas comunicacionalmente,
como las de médico-médico, médico-enfermera, entre especialistas, administrador-médicos,
médicos-familiares, familiares-administradores, etc. La tercera forma, se aborda de la mano con

264
la comunicación organizacional e institucional, con la finalidad de investigar las condiciones
sociales para contribuir en relaciones de calidad entre la institución y sus usuarios.

Sin embargo, cabe mencionar que esas formas comunicacionales siguen modelos sanitarios que
reducen la participación del sujeto, dado que las condiciones sociales son diferentes y responde
a causas diversas en cada país.

Bajo este contexto se mencionan las tres diferentes perspectivas de los modelos sanitarios que
predominan en la promoción de la salud: el enfoque anglosajón conformado en 2005 como
Comisión de los DSS teniendo como eje central al individuo occidental en sociedades
desarrolladas; el enfoque europeo que tiene su origen en la epidemiología europea y su
contraparte en América Latina, que nace de una visión que profundiza en las condiciones y
desigualdad social, con una posición social crítica para explicar el origen de PSEA desde la
estructura, teniendo como conceptos centrales: modos de vida, determinación social, clases
sociales, inequidad y concentración del poder, entre otros, incluidos la consideración de la
subjetividad y la generación de significados en la generación de la salud (Agudelo y Romero,
2010; Morales, 2021).

Desde la mirada latinoamericana, la salud se mueve en la complejidad que se inscribe de la

variedad de dimensiones sociales, económicas y políticas que la determinan histórica y
estructuralmente y explica la relación dialéctica entre los individuos, las condiciones y los modos
de vida, además de proponer una transformación de las relaciones sociales para "superar todas
las formas de explotación y opresión que conducen a modos de vida llenos de enfermedades
evitables, inequidad e injusticia” (Agudelo-Romero, 2010, p.5).

En contraparte, el modelo anglosajón, busca que las personas desarrollen su mayor potencial en
salud realizando cambios de conducta para fomentar un estilo de vida saludable, en donde la
comunicación o Health Comunication, es considerada un componente de los sistemas de salud
quienes deben difundir las acciones de prevención y promoción del estilo de vida; considera
pues, a la salud en términos de campaña, audiencia, mensaje, fuente y canal para hacer llegar la
información que motive un cambio, el cual ahora queda en manos del sujeto en una aparente
libertad.

Por ende, la CS se convierte en un medio por el cual los poderes económico y político
generadores de conductas, estilos de vida, de producción y consumo, se deslindan de la
implicación con el PSEA, mediante lo que Rojas-Rajs y Jarillo-Soto (2013), observan como una
reducción del sujeto al plano individual y unitario, en donde las cosas dependen de la elección
personal, siendo él quien debe resolver su salud y no los factores estructurales.

De esta manera, los autores insisten en que esta representación abstrae al sujeto de las
condiciones históricas, al tomar en cuenta su situación de vida de manera independiente,
ignorando el carácter social del PSEA; así, la salud pasa a ser una conducta atractiva para la

265
industria que promueve productos y servicios haciendo uso del marketing social, sin tomar en
cuenta que este conjunto de cambios para algunos grupos, sectores y poblaciones, son inviables
por diferentes motivos, tanto culturales, como económicos y políticos.

Con todo lo anterior, operan dos reducciones en los sistemas de salud, la primera es que están
limitados a actuar dentro de una visión instrumental, individual, biomédica, centrada en la
enfermedad, descuidando la prevención y la promoción y la segunda, es que cuando hay
prevención (como el caso de las campañas de gobierno y de organizaciones de la sociedad civil),
éstas se ajustan a la promoción de cambios en los individuos y las comunidades, es decir, en los
estilos de vida y no en las causas profundas de las formas de vida dominantes y hegemónicas
que el capitalismo trasnacional impulsa, denominadas como formas encubiertas de acumulación,
privatización y apropiación de la riqueza (Garrido, 2007).

En una CS que no busca reproducir las formas dominantes de producción simbólica de bienes
culturales que actúan como formas encubiertas de acumulación, privatización y apropiación de
la riqueza, los progresos tecnológicos son considerados como contenedores de significados,
valores, representaciones, imaginarios, creencias, lógicas, intereses, modos de conducta y
consumo a través de las cuales se apropian, adoptan y vivencian de manera diferenciada las
tecnologías y que tienen la capacidad de configurar la subjetividad social.

Así pues, se hace sustancial dar un giro a la manera en que se produce el conocimiento sobre la
salud con la articulación de miradas reflexivas y comprensivas que integren al propio concepto
de salud, el reconocimiento de lo complejo, articulando elementos sociales como expresiones
simbólicas y materiales que se integran dentro del PSEA de la población (Agudelo-Romero,
2010).

La subjetividad social en la salud. Desde el siglo XVIII lo social en la salud ha pasado de ser
una variable asociada a factores que la afectan, para que en la segunda mitad del siglo XX fuera
considerada por la epidemiología anglosajona como DSS y para la epidemiología latinoamericana
como determinación social de la salud (Morales et al., 2013).

Ahora bien, desde el enfoque histórico-cultural de la subjetividad, lo social no es una esencia, ni

algo universal o estático, sino un proceso dialectico en el que la subjetividad individual y social,
participan activamente y de manera diferenciada en la configuración de la realidad.

Así mismo, el PSEA se comprende como un proceso dialéctico implicado en múltiples niveles
del mundo social instaurados en la vida de las personas (Iriart y Waitzkin, p. 2002), en donde de
acuerdo a Brehil (2013), la epidemiología crítica asume una lógica dialéctica que mantiene con
vida los dos polos, el individual y el social (Morales, 2021), en donde no aparecen en un juego
dicotómico, ni se excluyen uno a otro, sino que son diferentes, pero inseparables y se encuentran
en una relación compleja y de tensión constante, donde uno y otro se afectan de manera
diferenciada.

266
En virtud de lo cual, las epidemiologías latinoamericanas aún con su fuerte sentido de encontrar
la raíz de los problemas de salud, encuentran en la estructura una noción que le da contenido a
la determinación social de la salud, lo que sin embargo, desde el punto de vista de la subjetividad
social, la estructura denota una sustancia estática que existe en sí, lo que significa que es ajena a
la acción intersubjetiva y al movimiento, representando a un sujeto disminuido y no implicado
en la realidad social, por lo que aparece como un efecto, y no parte de un proceso dialéctico en
el que el individuo es un momento de subjetivación de las instancias sociales, por lo que "uno y
otro, o sea, lo social y lo individual, actúan de forma recíproca como constituyente del otro"
(González Rey, 2002, p. 84) en una relación no dicotómica.

Cabe señalar que uno de los proceso que resulta fundamental en la teoría de la subjetividad, es
el de configuración subjetiva, para referirse a las formas de organización procesual de la psique,
esto es, un proceso de organización subjetiva de la acción en curso, con capacidad de integrar
diversos elementos de sentido - simbólicos, emocionales, cognitivos, discursivos, inconscientes,
individuales, contextuales y sociales - como parte de cada momento organizativo de la
constitución subjetiva de la psique y el desarrollo humano.

Es importante destacar que esta noción de subjetividad histórico-cultural que se aplica en la CS

en particular y de la promoción de la salud en general, no elimina las relaciones de jerarquía y de
poder, solo los explica como parte de un proceso que es dinámico por los nexos interfuncionales
entre subjetividad individual y social, que hacen variar el resultado de cada momento de la
realidad psíquica y social, pudiendo pasar de un momento de dominación a otro de agencia,
dependiendo del trayecto singular de los participantes de la acción en curso. Así, las
configuraciones subjetivas dominantes permiten explicar de forma relacional y contextual, cómo
actúa subjetivamente el poder.

Ahora lo social, el poder, la dominación y la jerarquía, desde la perspectivo histórico-cultural del

sujeto, para su existencia y reproducción, dependen de la acción de los sujetos individuales
dentro de procesos de relaciones y prácticas que caracterizan a cada contexto social, adquiriendo
un carácter activo proveniente de la subjetividad humana que es simultáneamente social e
individual, configurándose de formas diversas ante la acción del otro.

En síntesis, la salud es una producción simbólica, cultural e históricamente organizada en

prácticas y procesos individuales y sociales que desarrollan formas singulares de prácticas de
salud. De aquí que la CS en las sociedades complejas desde la perspectiva del sujeto, sea un
proceso complejo, transmediático y transmodal de interconexión a los MTIC, que se afecta en
cada vivencia de los diferentes individuos, grupos y escenarios que participan, generando una
práctica de salud propia e históricamente situada (Morales, 2019).

Ritual de interconexión trasmediático y trasmodal. A diferencia de pensar en que las

condiciones sociales enferman de una manera específica a los grupos humanos, desde la
perspectiva histórico-cultural de la subjetividad y la categoría de configuración subjetiva

267
dominante, la enfermedad se construye de una manera singular, tomando formas de
organización diferenciada con capacidad de una compleja integración cualitativa de procesos
subjetivos de la vida social transmodal y transmediática de la interconexión al EIC.

Para explicar la impresionante comunidad trasnacional de interconexión al ecosistema

infocomunicacional que se ha forjado alrededor del orbe y que participa de la conformación de
un nuevo tipo de sensibilidad cultural (Garrido, 2011), es necesario hablar de ritual, de hábitos,
de producción cultural, de identidad, de emblemas, para explicar los mecanismos de
reproducción social de grupos específicos inmersos en relaciones de interconexión que
evidencian relaciones económicas que generan tensiones entre lo local y lo global.

De acuerdo a Romero (2006), quien estudia rituales conmemorativos en fiestas de Moros y

Cristianos en sociedades complejas como México y Europa, para entender la manera en que el
ritual contribuye a que el individuo interiorice su lugar en el mundo y se adscriba como miembro
de un grupo social, la construcción simbólica y en especial la emblemática a partir del ritual, se
vincula con la socialización y la memoria, permitiendo observar los mecanismos que relacionan
lo interior y lo exterior, lo individual y lo social.

El ritual transmediático y transmodal de interconexión al EIC, así como los rituales

conmemorativos de festividades religiosas, se viven como un emblema que rememora y añora
diversas cuestiones de interés de acuerdo al participante de determinado ritual - a través de
medios globales y por diversas vías infocomunicacionales-. Así, en conexión con esta forma de
socialización de los símbolos emblemáticos del ritual que generan un tipo de identidad, se explica
y codifica la experiencia del sujeto a partir de los sentidos, con lo que recrea esta información al
reconocer los símbolos emblemáticos, garantizando su continuidad y el sentido de participación.

Si bien, el EIC puede despertar posiciones dogmáticas que oscilan entre la representación tecno-
optimista y la tecno-pesimista, (Area, 2011), hay que superarlas a través de una mirada teórica
que se deriva de lo que Feo Acevedo y Feo Istúriz (2013), visualizan como dos principales lógicas
o fuerzas, aquellas que estimulan la participación, creatividad y autonomía y las fuerzas que
buscan subordinar el pensamiento generando tensiones entre lo local y lo global en diferentes
sentidos.

Ahora bien, es oportuno introducir una aclaración desde el punto de vista histórico-cultural del
sujeto, el ritual, el emblema, como el hábito o la práctica social, deben comprenderse de manera
dialéctica, es decir en movimiento, por lo que el concepto de configuración subjetiva dominante
permite explicar de una forma relacional, la participación tanto del individuo, como de la
sociedad en el ritual de interconexión global al EIC que implica información, imágenes,
transacciones, relaciones, emociones, etc.

Así, una vez introducida la subjetividad histórico-cultural para comprender el ritual y el emblema,
es pertinente indagar qué emblema se configura en el ritual de interconexión transmodal y

268
transmediático al IEC, teniendo presente que este emblema es singular de acuerdo a la vivencia
de cada sujeto.

Y es que la sociedad del conocimiento marca el momento en donde lo científico-tecnológico

irrumpió con el uso abierto de la red de redes o internet, del cual surgió el sistema de código
abierto world wide web (www o Web), noción del que se desprenden el User Generated Content, la
neutralidad de la red y los sistemas OTT (Over The Top o servicios de trasmisión libre de datos
sin el control de concesionarios sobre el contenido), configurándose como un ritual de
interconexión global, creativa, libre, "voluntaria y mayoritaria como comunidad virtual en torno
a un ser colectivo que puede identificarse como identidad" (Romero, 2006, p. 51), más
específicamente, como un emblema identitario global, que guía la lógica de las TIC, las redes
sociales y la revolución digital (Gendler, 2018) con los que se abre la interconexión a un
encuentro de actores diversos y diferenciados entre sí.

De esta manera los sujetos y sus identidades, transitan a través del ecosistema
infocomunicacional que es la mutación del ecosistema de telecomunicaciones (Domínguez,
2021), el cual fue parte esencial de los procesos de globalización y neoliberalización en el que
convergió y se hibridó con MTIC, dirigidos por la lógica económica capitalista del crecimiento
ilimitado y la concentración económica, que produce y ofrece un exceso de contenidos que están
interconectados a pesar de sus múltiples orígenes y cruzan toda la sociedad, todos los estratos,
todas las poblaciones y en todos los niveles del ser humano y la sociedad, en diversos proceso
de comunicación (Área, 2011).

Por ello, los fenómenos culturales transmediáticos y transmodales que traen consigo los nuevos
medios de información y comunicación del siglo XXI en los que las personas se mueven y
participan, implican la apertura a nuevas y múltiples tecnologías que se experimentan como
nuevas vivencias en los límites espacio-temporales (Garrido, 2011), en una realidad integrada por
dos escenarios, el de la vida virtual y el de la física.

En ese sentido, la creatividad del sujeto se enfrenta a la presión de las fuerzas del poder
económico con su lógica capitalista que actúan como estructuras de saber-poder implicando la
normalización e individualización (Gendler, 2018), mediante la introducción de contenidos que
capturen la atención y a partir de ello, movilizan:

a. la interacción, ya sea a través de seguir, compartir, opinar, replicar, etiquetar, crear,

comentar, modificar, etc. (Chávez-Montero, Rodríguez-Rosell y Salcines, 2018), para
motivar
b. las elecciones de consumo de más contenidos, así como de bienes y servicios, tanto
digitales, como virtuales, simbólicos y físicos y con ello el aumento de
c. la exposición a las tecnologías de la información y la comunicación con las que reinicia
el ciclo.

269
Ante este entramado de medios masivos de infocomunicación en el que participan medios
convencionales, digitales y virtuales, la comunicación en salud hegemónica (Rojas y Jarillo,
2013), quedó inmersa en las campañas mediáticas de enfoque oficialista, instrumental y curativa,
asociado al gran capital de la industria de la salud centrada en el individuo, la estandarización de
la enfermedad y la producción-venta-consumo de medicamentos y tecnologías de la salud
exclusivos del paradigma biomédico (Morales, 2019).

Simultáneamente, en las dos últimas décadas, los destinatarios de la comunicación en América

Latina continuaron inmersos en los intereses político y económicos de los grandes medios
infocomunicacionales oligárquicos, comportándose como una estructura o carácter conglomeral,
(Becerra y Mastrini, 2017), el cual representa el ejercicio de posiciones dominantes dentro de los
diferentes sistemas de medios con crecientes ramificaciones en los sectores audiovisual,
telecomunicaciones, prensa, grupos editoriales, telefonía e internet, diversificando sus intereses
al expandirse a nivel regional e internacional, además de emplear estrategias de concentración
en otros mercados y sectores económicos y de poder.

La inmersión de los sujetos en el universo de la información y la comunicación, influye en sus

identidades, ya que se exponen a lo que Carlos Feo Acevedo y Oscar Feo Istúriz (2013), destacan
como impactos de los medios de comunicación en la salud pública, además de que los grandes
corporativos al tiempo de proponer contenidos, imponen una agenda (Atoche, 2003) en la que
los medios cumplen un papel de instrumentos que participan en la construcción de ciertos
patrones de conductas, valores y creencias para estimular el consumo y demanda de productos
muchas veces innecesarios y peor aún, nocivos para la salud y la dignidad humana.

De acuerdo con esto, los cambios son tan profundos que en el presente no solamente un usuario
explora en el buscador, ahora éste lo encuentra a él y a cada quien le ofrece lo que necesita
estimulando la interacción en una nueva dimensión, pasando de la web 2.0 a la 4.0, en donde se
le da la sensación al sujeto-usuario de ser el protagonista.

Con todo lo anterior es posible visualizar a la sociedad - y dentro de ella, los universitarios,
interesados en la comunicación para la salud - inmersa en un ritual global, libre, voluntario y
mayoritario que los identifica como una comunidad virtual de interconexión transmediática y
transmodal en torno al ser colectivo de la red infocomunicacional digital-virtual.

En este ritual de interconexión que adoptan los sujetos al ser constante, se vuelve un distintivo,
un ritual que de acuerdo a Romero (2006), les otorga un papel especifico, un lugar, actos y objetos
especiales y un guion de ejecución, emergiendo como un símbolo que se transforma en emblema
que "por su presencia, forma de manejo e interés de los participantes, se han convertido en la
representación de un valor importante (Romero, 2006, p. 48).

Este valor es el emblema identitario que aquí se reconoce como producto del ritual de
interconexión a la red que se originó en la web: el espíritu de apertura, colaboración, creatividad

270
y protagonismo. De aquí que el papel especifico del participante en el ritual es el protagónico,
porque las personas pueden decidir sus prácticas y acciones como qué ver y a cuáles comunidades
pertenecer (Cortes, 2015), e incluso proponer contenidos a su alcance y nivel; el espacio es aquel
en donde haya conectividad para entrar en línea; los objetos y actos especiales de los sujetos, son
hacer propia una determinada tecnología por medio de su uso (Cortes, 2015) y el lugar, es el
espíritu de apertura, colaboración, creatividad y protagonismo.

Sin embargo, lo que está en juego y lo que no ven directamente los sujetos al ser parte de la
interconexión a la red, ya que lo viven como un estímulo a la participación, creatividad y
autonomía, son las fuerzas económico-políticas del capitalismo neoliberal que enarbolan su
propia interpretación del emblema de identidad de interconexión al EIC, ya que buscan a partir
del ritual, subordinar el pensamiento mediante la "interiorización individual de estrategias
sofisticadas de control bajo la acción inconsciente del usuario" (Giraldo-Luque y Fernández-
Rovira, 2020, p.1), es decir, para el usuario, quien se encuentra en un ritual global, libre,
voluntario y mayoritario al cual se siente identificado y se ha convertido para sí mismo y la
sociedad "en la representación de un valor importante" (Romero, 2006, p. 46).

Pero para la industria y las grandes plataformas digitales (Giraldo-Luque y Fernández-Rovira

2020), así como para los grandes conglomerados multimedia (Lago y Marotias, 2007), y de igual
manera para el poder factico de las economías (Área, 2011) y los medios de comunicación
masivos, "responden a intereses bien definidos, y el discurso que ofrecen emite propaganda
política, crea opinión pública y persuade a favor de la ideología dominante" (Feo-Acevedo y Feo-
Istúriz, 2013, p. 88).

Estos últimos autores exponen las formas a través de las cuales se construye y solidifica una
determinada matriz de opinión y fabricación de conceso. Una vía, es el poseer un amplio
conglomerado de medios como los canales de televisión, radios, navegadores de internet, medios
virtuales, periódicos, editoriales, agencias de noticias, productoras y distribuidoras
cinematográficas, grupos de presión e institutos académicos a partir de los cuales van
produciendo contenidos especiales que trasmiten y replican en los espacios publicitarios, los
programas de información y opinión, así como en los de entretenimiento (series, telenovelas,
dibujos animados, películas, programas de concurso, etc.).

Otra forma es a través de la construcción de un entramado de alianzas y vínculos con el complejo

médico y militar industrial, la banca, la agroindustria, las compañías petroleras y automotrices y
la industria farmacéutica, así como el financiamiento de políticos y organizaciones de
intelectuales que abogan subrepticiamente por sus intereses.

Carlos Feo Acevedo y Oscar Feo (2013), concluyen que, ante tal avalancha de información, el
sujeto va desapareciendo, se va reduciendo y su identidad se va asimilando a la vivencia de
interacción digital-virtual, las elecciones de consumo y la exposición que es cada vez más larga y
en diferentes momentos de la vida cotidiana, por lo que se reduce a un reproductor del status quo.

271
CONCLUSIÓN
El reto que tiene ante sí la CS frente a las fuerzas económico-políticas del EIC desde la
perspectiva del sujeto, insta a reflexionar en un conocimiento que pueda incidir y transformar,
en el sentido de formar vocación, proveer conocimientos y desarrolla capacidades para una CS
transmediática y transmodal que se afecta en cada vivencia de los diferentes individuos, grupos
y escenarios que participan de la interconexión, generando una práctica de salud singular.

La Praxis ETNOAI, da la posibilidad de generar documentos audiovisuales que parten de la

producción original del investigador. En ese sentido, los universitarios multigrado y
multidisciplina interesados en la salud -pudiendo ser académicos o alumnos-, pueden abordar
esta Praxis para compartir el conocimiento de investigación, innovación científica, humanística
y tecnológica en temas de salud, de manera colaborativa, descentralizada, creativa y adaptada a
las MTIC, por ser una forma de hacer investigación utilizando los recursos de la ciencia y la
producción audiovisual.

La CS requiere de metodologías que permitan conectar el conocimiento en salud desarrollado

desde tan variadas disciplinas científicas en las que los interesados en salud trabajan, lo que haría
un encuentro entre las personas que no reciben información sobre el conjunto de
especificaciones de su problema de salud y la posibilidad de llegar a sujetos enfermos con
necesidades específicas.

Se ha visto que la CS se ha focalizado en formas muy definidas de producir contenidos y

comunicar los asuntos sobre el tema, dejando patente la necesidad de modificar la manera en
que se concibe tanto la comunicación, como la salud. Desde, el punto de vista de la epidemiología
histórico-cultural, la creatividad con la que los sujetos se apropian de los medios, permite pensar
que, con herramientas suficientes para la creación audiovisual, los procesos creativos serían tan
variados como los son las disciplinas y las personas que abordan los problemas de salud.

La Praxis ETNOAI vincula ciencia-arte y desde el punto de vista dialectico del enfoque
histórico-cultural, ninguno se reduce en el otro, sino que se crea una vinculación bidireccional
que se interconecta generando nuevas formas de procesar y entender el problema mismo.

La CS desde un punto de vista histórico-cultural, rompe con las relaciones desubjetivadoras

inmersas en los MTIC que responden a los intereses de las fuerzas económicas de la industria
de la salud y la comunicación, que se comportan como configuraciones subjetivas, estableciendo
que el ritual de interconexión va más allá de una descripción mecanicista para incluir la
historicidad tanto de los procesos virtuales-digitales, como del contexto material, de forma que
se explica el sentido que adquieren las acciones sobre la salud.

272
PROPUESTAS
Si bien el tiempo de exposición dentro de los MTIC es un serio problema global, desde la Praxis
ETNOAI, se abre la posibilidad de dotar de un nuevo sentido al tiempo de dedicación dentro
del ecosistema infocomunicacional, pasando del uso adictivo de las redes, el internet y los
diversos medios, al uso disruptivo, que mejore la recepción de las tecnologías, consideradas
nocivas.

La configuración social de la salud del ecosistema infocomunicacional en universitarios debe

comprenderse como un proceso integrado por su naturaleza sistémica, donde participan de
forma simultánea elementos de sentido digital-virtuales y materiales-físicos, pasados y
sincrónicos.

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275
 Comportamiento familiar frente al desperdicio de alimentos en
familias de una colonia conurbada de Nacajuca, Tabasco

María José Antonio Baeza

[Link]
202e73013@[Link]
Ligia Araceli Barragán Lizama
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ligiabarragan69@[Link]
Anabell Carrillo Navarro
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anabellcarrillon@[Link]

RESUMEN
El desperdicio de alimentos es una problemática global que se refiere a la pérdida y/o descarte
de alimentos en diferentes etapas de la cadena alimentaria, desde la producción hasta el consumo;
lo que representa implicaciones sociales, económicas, medioambientales y de salud importantes
para toda la población. La finalidad del estudio es identificar el comportamiento familiar frente
al desperdicio de alimentos en 145 familias en una colonia conurbada del municipio de Nacajuca,
utilizándose un instrumento validado. Según la Organización de las Naciones Unidas para la
Agricultura y la Alimentación (FAO), los alimentos que nunca se consumen son un desperdicio
de recursos como: tierra, agua, energía, suelo, semillas y otros recursos utilizados para
producirlos. Y eso no es todo: el Programa de las Naciones Unidas para el Medio Ambiente
(PNUMA) estima que entre el 8% y el 10% de las emisiones globales de gases, de efecto
invernadero provienen de alimentos que nunca se han consumido; este problema puede ser
evitado, educando a la población para lograr la plena seguridad alimentaria, a nivel familiar, local
y nacional; coadyuvando al cumplimiento de los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) 2030.
Es importante resaltar que alrededor del 35% de todos los alimentos preparados y producidos
en México se tiran, los niveles de desperdicio pueden llegar hasta el 40% cuando se trata de carne
blanca como pollo y pescado y al 37% para la carne de res. Según la FAO, esto equivale a 20
millones de toneladas de alimentos al año.

PALABRAS CLAVE
Desperdicios, alimentos, comportamiento, hambre, familia

276
INTRODUCCIÓN
La pérdida y desperdicios de alimentos representa un grave problema a nivel mundial, tanto para
la salud de la población vulnerable, como para el desarrollo económico y el medio ambiente.
Este problema afecta principalmente a la población que sufre algún grado de inseguridad
alimentaria, afectando tanto la calidad e inocuidad de los alimentos, así como su estado de
nutrición, lo que puede provocar severos daños a la salud. Con la pérdida de alimentos se
malgastan recursos como tierra, agua, insumos y energía; de igual forma producir alimentos que
no se consumen provocan emisiones de CO2, contaminando el medio ambiente (FAO. 2012.)

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS, 2021) a nivel mundial se pierden más del 13%
de los alimentos producidos, entre la cosecha y la venta al por menor; y se estima que se
desperdicia el 17%, lo que representa 931 millones de toneladas de la producción mundial de
estos; los lugares donde más se desperdician son: servicios alimentos, restaurantes, minoristas y
en el hogar. En contra parte, en el mundo ha aumentado el hambre en la población aumentando
del 7.9% al 9.2% después de la pandemia por COVID-19, lo cual se ha mantenido (2021-2022);
de igual manera alrededor del 29.6% de la población en el mundo, presenta una prevalencia de
inseguridad alimentaria de moderada o grave, lo que equivale a 391 millones de personas más
que en el año 2019; sin embargo, actualmente FAO, menciona que para el 2030 casi 600 millones
de personas tendrán una subalimentación crónica (FAO, FIDA, OMS, PMA y UNICEF, 2023).

Según el Grupo Técnico de Pérdidas y Merma de Alimentos de la Cruzada Nacional Contra el

Hambre 2013 en México, se desperdician más de 10 mil toneladas de alimentos al año, lo que
equivale al 37% de la producción agropecuaria del país, lo que representa un costo de más de
100 mil millones de pesos; lo que representa un grave problema económico y social. Este
desperdicio de alimentos podría alimentar a los 7.4 millones de personas que padecen pobreza
extrema y carencia alimentaria (Secretaría de Bienestar, 2013).

De acuerdo con el Objetivo 2 Hambre Cero, de los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS);
“Un mundo con hambre cero puede influir positivamente en nuestra economía, así como en la
salud, la educación, la igualdad y el desarrollo social generales”. Por lo que es importante
erradicar las malas prácticas de recolección así como el despedicio de alimentos en los hogares,
restaurantes, servicios de alimentación y venta al menudeo. (Naciones Unidas, 2018)

El objetivo del presente estudio fue identificar el comportamiento familiar frente al desperdicio
de alimentos en familias en una colonia conurbada del municipio de Nacajuca, Tabasco.

DESARROLLO
Vivimos la era del Antropoceno, y de acuerdo con Comisión EAT-Lancet. 2019, señalan que
planeta para el 2050 está en un alto riesgo de estar severamente degradado, una gran parte de la
población mundial tendrá hambre aunada a desnutrición y enfermedades que pueden ser
prevenidas. Ya que los sistemas alimentarios actuales son una amenaza para la estabilidad

277
climática y los escosistemas del planeta; por lo que es necesario que sean transformados (Willett
et al., 2019).

Esta misma Comisión de EAT- Lancet (2019) menciona que cuando hablamos de pérdidas y
desperdicios de alimentos, hablamos de dos conceptos con diferentes significados, cada uno de
ellos se presenta en diversas etapas de la cadena alimentaria y es fundamental identificarlos de
forma adecuada. Y los define de la siguiente manera: La pérdida de alimentos ocurre antes de
que los alimentos lleguen al consumidor como un resultado involuntario de procesos agrícolas
o limitaciones técnicas en las fases de producción, almacenamiento, procesamiento y
distribución. Por otro lado, “desperdicio de alimentos” se refiere a alimentos de buena calidad
aptos para el consumo que se desechan conscientemente en las etapas minorista y de consumo
(Willett et al., 2019); o como la define la Procuraduría Federal del Consumidor (2022) que es:

la disminución en la cantidad o calidad de los alimentos como resultado de las

decisiones y acciones de los de los minoristas, proveedores de servicios alimentarios
y consumidores, incluye la comida a medio comer que queda en el plato en un
restaurante y los restos de la comida preparada en casa.

En este sentido, en el informe sobre el Índice de desperdicio de alimentos (2021) se menciona

que el desperdicio a nivel del consumidor es un problema sustancial que implica a todos; como
ya se mencionó se pierden recursos naturales, económicos y de tiempo. Además de todo el
impacto ambiental que genera su producción, sin el beneficio de alimentar y nutrir a las personas,
ante una inseguridad alimentaria latente que afecta a millones de personas en el mundo. Es
importante señalar que este desperdicio de alimentos en los hogares se presenta principalmente
en los países desarrollados, mientras que las pérdidas de alimentos (producción, almacenamiento
y transporte) son más frecuentes en los países en desarrollo. De igual manera en este informe se
identificó que el desperdicio per cápita en los hogares es similar en países con ingresos altos,
medianos altos y medianos bajos; sin embargo, los datos son insuficientes para dar un resultado
en los países de ingresos bajos.

Asimismo, según el índice de desperdicio de alimentos PNUMA 2021 en países seleccionados,

se estima que los países que presentan un mayor volumen (millones de toneladas) anual de
alimentos desperdiciados son: China (91,65), India (68,76), Estados Unidos (19,36) Brasil
(12,58), y en quinto lugar México (11,98) (desperdiciando 94 kg per cápita), Japón (8,16),
Alemania (6,26), Francia (5,52), Reino Unido (5,20), Rusia (4,87), España (3,61), Colombia (3,55)
y finalmente Australia (2,56) (United Nations Environment Programme, 2021).

En México la Procuraduría Federal del Consumidor (2022) menciona que las causas por las que
se desperdician los alimentos son por: deterioro de los alimentos, lo que se produce por un
almacenamiento inadecuado, falta de visibilidad de los lugares donde se almacenan, ingredientes
utilizados de forma incompleta y cálculos de necesidades alimentarias inadecuadas; así como la
preparación excesiva de alimentos, confusión en los significados de las leyendas de las etiquetas

278
(caducidad y consumo preferente); y por compra excesiva, lo cual se presenta al comprar
promociones, productos inusuales y finalmente por la mala planificación de las comidas.

Actualmente en el planeta hay alimentos para una gran parte de la población, sin embargo, no
está garantizada para los 811 millones de personas que padecen hambre y para los 132 millones
que padecen algún grado de inseguridad alimentaria y nutricional. Es fundamental reconocer el
valor de los alimentos, así como a las personas que los producen, los recursos que se necesitan
y el aumento de personas que tienen carencia de estos. Por lo que una de las medidas que se
deben adoptar para lograr la meta 12.3 de los ODS para el 2030, que es: “reducir a la mitad el
desperdicio de alimentos per cápita mundial en la venta al por menor y a nivel de los
consumidores y reducir las pérdidas de alimentos en las cadenas de producción y suministro,
incluidas las pérdidas posteriores a la cosecha y de reconstruir mejor tras la pandemia”. Entre
los beneficios que se obtienen al disminuir tanto la pérdida como el desperdicio de alimentos, es
mejorar los sistemas alimentarios que contribuyan a lograr la seguridad alimentaria, así como la
inocuidad y calidad de los alimentos; por otro lado, habría mejoras ambientales como la
reducción de los gases de efecto invernadero y los recursos hídricos (FAO, 2021).

Metodología. Se realizó un estudio descriptivo, transversal con muestra a conveniencia con la

participación voluntaria de una población de 145 familias de una colonia conurbada del
municipio de Nacajuca, Tabasco.

Se seleccionó esta colonia conurbada del municipio de Nacajuca, Tabasco, por las características
que presenta. De acuerdo con el Censo de Población y Vivienda del INEGI (2020), este
municipio es una de las localidades con mayor población (6.3% de la población total); el nivel de
escolaridad que predomina en esta colonia es de nivel básico (39.9%) a medio superior (30%).
Tiene un alto porcentaje de población económicamente no activa del 35.3%; tiene una razón de
dependencia de 47 personas por cada 100 en edad productiva.

Se aplicó un instrumento el cual fue validado a través de un panel de expertos con una escala de
notas en función de la adecuación y pertinencia de cada una de las preguntas y el cumplimiento
del objetivo; este instrumento está compuesto de cuatro ítems: 1) caracterización de la persona
encargada de la alimentación y del hogar; 2) compra; 3) preparación y consumo de alimentos; y
4) actitud frente al desperdicio de alimentos. Estos ítems estuvieron compuestos por un total de
22 preguntas abiertas y de tipo opción múltiple (Cáceres-Rodríguez, 2021).

Se solicitó el consentimiento informado al miembro de la familia que accedió a participar en la

investigación. El instrumento no contiene ningún dato de identificación personal. En el presente
estudio no se hizo ninguna intervención que pusiera en riesgo la salud o la vida de los
participantes. Por lo anterior se tomó en cuenta la Ley Federal de protección de datos personales
en posesión de particulares, capítulo primero de disposiciones generales. De acuerdo con lo
establecido por la ley, toda la información personal fue de carácter confidencial y no puede ser
utilizada para fines diferentes a los establecidos para la investigación presente (De Datos, 2010).

279
Los datos obtenidos fueron procesados mediante Microsoft Excel y el software estadístico:
Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), versión 25 para Windows IBM. Utilizándose
estadísticos descriptivos, con valores porcentuales para la descripción de las variables.

Resultados. Las familias que participaron son, principalmente de medianas a pequeñas ya que
están formadas con menos de seis integrantes (97.24%). En estas familias predominan los
hombres (51%) sobre las mujeres (49%). La edad más frecuente es entre 30 a 50 años (69%) con
el 17.24% de adultos mayores. El nivel de escolaridad de esta población es, nivel básico (42%),
a nivel medio superior (30.3%).

Compras. Las personas que realizan las compras en el hogar son principalmente las que se
encargan de preparar los alimentos en el 68.97% y en el 20% es esa misma persona acompañada
de otro miembro de la familia. De igual manera el 64.83% mencionan que “si” planifican sus
compras de alimentos, no obstante es importante resaltar que el 35.17% no lo hace; lo cual
concuerda con lo señalado por la Procuraduría Federal del Consumidor (2022), donde una de
las causas del desperdicio de alimentos es la falta de planificación, lo cual puede tener como
consecuencia que las familias almacenen sus alimentos de forma inadecuada, que no los vean al
almacenarlos, o que no utilicen todos los ingredientes comprados y al no planificar calculen mal
la cantidad de alimentos que necesitan; y esto puede provocar una preparación excesiva de
alimentos o simplemente dejarlos guardados hasta echarse a perder. Sin embargo, en cuanto si
compran más, menos o lo justo, el 71.03% mencionó que compran lo justo, mientras que el
17.24% compra más de lo que necesita, Ahora bien, hay familias que compran menos alimentos
de los que necesitan (11.7%); por lo que a pesar de haber una producción suficiente y acceso
adecuado de alimentos no tienen garantizada la alimentación y pueden formar parte de la
población que padecen algún grado de inseguridad alimentaria y nutricional y de los millones de
personas que padecen hambre en el mundo (FAO, 2021). Por otro lado, hubo personas que
señalaron (75.86%) que NO está dispuestas a comprar productos machucados, maduros y/o
feos (pero aptos para el consumo). Así mismo el 77.24% expresó que tampoco están dispuestos
a comprar alimentos próximos a vencer o caducar y solo 22.76% señalo que los pudiese comprar
en esa condición.

Tabla 1. Compra de alimentos

Si % No %
Planificación en la compra de alimentos 64.8 35.2
Compra de productos machucados, maduros y/o feos 24.14 75.86
Compra de alimentos próximos a vencer o caducar 22.8 77.2

En cuanto a la preparación y consumo de alimentos. Estas familias indicaron (76.6%) que la

persona que cocina es la encargada de la alimentación, mientras en el 23.4% de los casos es la
encargada de la alimentación junto a otro miembro de la familia. Del mismo modo obtuvimos
que el 84.1% de las familias cocina todos los días, mientras el 15.9% cocina alrededor de 2 veces
o menos por semana. Asimismo, el 74.5% considera que sirven justo lo que se comen y el 9%

280
menciona que sirven menos de lo que se come; en este sentido a diferencia de lo que
identificamos; en un estudio realizado en Guayaquil, identificaron que la causa por la que
desperdician alimentos en su hogar es porque los niños no se comen lo que les sirven y porque
preparan mucha comida que después tiran a la basura (Cedeno, 2016), lo que tiene que ver con
las caracterísricas y el contexto de cada población.

Esta población se identifica más con la frase "prefiero que sobre a que falte" (39.39%) por el
contrario a una proporción similar (38.6%) se identifica con "no me gusta que sobre", pero hay
otro grupo (22.1%) que le da igual si sobra o no alimentos (Ver Figura 1); lo que finalmente son
ideas que contribuyen al desperdicio de alimentos.

Figura 1. Frase de identificación frente a la preparación de alimentos

Referente a la actitud frente al tema. En cuanto al desperdicio en el hogar, se detectó que el

48.28% de las familias consideran que desperdician muy pocos alimentos, mientras un 33.10%
menciona que no desperdician, por el contrario, hay un 18.6% de familias que consideran que
desperdician de moderadamente a bastante comida. (Ver Figura 2). En relación con la
importancia que tiene no desperdiciar alimentos, para un 84.83% es muy importante no hacerlo,
mientras que, para un 8.97% tal vez sea importante no desperdiciarla, pero es primordial señalar
que para un 6.21% no es importante.

De manera similar un 55.86% de las familias definitivamente podrían desperdiciar menos

comida, al contrario, un 18.62% que piensan que no pueden desperdiciar menos alimentos. En
cuanto a la pérdida de dinero ocasionada por el desperdicio de alimentos el 61.38% creen que
desperdician <10%, mientras que el 23.45% dice no desperdiciar alimentos. Sin embargo, en
cuanto al sentimiento al tirar comida, el 88.28% mencionan sentirse mal, al contario de un 4.83%
de las familias que siente indiferencia al tirarla. Lo anteriormente mencionado tiene relación con
lo que se indica en el informe sobre el índice de desperdicio de alimentos (2021), señalando que
el desperdicio de alimentos a nivel del consumidor es un problema sustancial que implica a todos,
ya que los alimentos producidos y desperdiciados no benefician de ninguna manera a la

281
población; además del impacto ambiental, económico y social que genera su desperdicio,
habiendo población con una inseguridad alimentaria latente.

Los alimentos que con más frecuencia se deterioran, son los alimentos preparados en un 24.83%
seguidos de las frutas y verduras (18.62%) y por último los productos de panadería en un 4.14%.
(Ver Figura 3). A nivel nacional los alimentos que más se desperdician son las frutas- verduras y
pescados y mariscos en un 54% por cada grupo; también hay un importante desperdicio de
alimentos de origen animal como: leche (37%), carne de pollo (39%), cerdo (40%) y res (34.8%)
(Secretaría de Bienestar, 2013).

Figura 2. Percepción del desperdicio de alimentos en las familias

Figura 3. Tipo de alimentos que se desperdician con mayor frecuencia

CONCLUSIÓN
Las familias que participaron estuvieron conformadas por menos de 6 integrantes, ligeramente
más hombres que mujeres, con una edad promedio de 30 a 50 años. El nivel de escolaridad es
de básico a medio superior. En cuanto a las compras, preparación y consumo de alimentos; se
identificó que quienes realizan las compras en las familias son las personas que se encargan de la
alimentación, solo un poco más de la mitad realizan una planificación de compras, ya que
mayormente compran lo justo para su consumo. Por otro lado, señalan que no están dispuestas

282
a comprar productos machucados, maduros y/o feos (pero aptos para el consumo) de igual
forma no están dispuestos a comprar alimentos próximos a vencer o caducar. Mencionan que
las personas encargadas de la alimentación cocinan todos los días, y cocinan justo lo que van a
consumir, aunque llama la atención que hay familias que sirven menos de lo que consumen. Y
la mayoría de la población se identifica más con la frase cultural "prefiero que sobre a que falte".
Respecto a la actitud frente al desperdicio de alimentos en el hogar, la mayor parte de las familias
perciben que desperdician muy pocos alimentos, piensan que es muy importante no hacerlo y
concuerdan que definitivamente podrían desperdiciar menos alimentos; económicamente las
familias consideran que desperdician <10% del dinero destinado a la alimentación, igualmente
mencionan sentirse mal al momento de tirarlos. Por último, los alimentos que con más frecuencia
se desechan, son los alimentos preparados seguidos de las frutas y verduras. Considerando todo
lo expresado, identificamos que nos falta concientización y educación sobre las graves
consecuencias que tiene el desperdicio de alimentos, este requiere la actuación en todos los
niveles: gobierno, sector privado, sociedad civil, la industria alimentaria, instituciones académicas
y los consumidores; con la contribución de todos podemos disminuir del desperdicio de
alimentos, revirtiendo la inseguridad alimentaria, por ende la salud de la población, así como la
mejora de los sistemas alimentarios y el medio ambiente contribuyendo al cumplimiento de los
ODS. Finalmente, estos resultados nos ayudan a comprender el desperdicio de alimentos en los
hogares; sin embargo, todavía hay lagunas en los datos y comprender las acciones que provocan
el desperdicio para diseñar soluciones adecuadas a cada sector de la población.

PROPUESTAS
Se recomienda ampliar este estudio en familias de diversos estratos socio económicos, así como
en poblaciones urbanas y rurales, donde se identifiquen las conductas sobre el desperdicio de
alimentos.

Posterior a estos resultados, realizar programas educativos de acuerdo con las necesidades, que
ayuden a disminuir el desperdicio de alimentos, mejorando la planificación, la conservación y el
consumo. De esta manera podremos contribuir a la Agenda 2030, los Objetivos de Desarrollo
Sostenible (ODS).

REFERENCIAS
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disponibles#:~:text=Eficiencia%20de%20recursos-
,ONU%3A%20se%20desperdicia%2017%25%20de%20todos%20los%20alimentos,dis
ponibles%20a%20nivel%20del%20consumidor&text=En%202019%20se%20desperdi
ciaron%3A%20931,restaurantes%20y%20otros%20servicios%20alimentarios

Procuraduría Federal del Consumidor (2022). Evita el desperdicio de alimentos.

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285
 Estrés que presentan los padres de niños hospitalizados en
Tabasco, México

Rosario Inés Fajardo May

[Link]
[Link]@[Link]
Yadira Candelero Juárez
[Link]
yadycan@[Link]
Celia Del Carmen Solís Gómez
[Link]
ccsogo.99@[Link]

RESUMEN
La Organización Mundial de la Salud (OMS) define el concepto de salud como un estado de
completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o
enfermedades’’. Además, expresa que ‘’ para el futuro de las sociedades humanas, es fundamental
que los niños puedan alcanzar un crecimiento físico y un desarrollo psicológico optimo”; “la
buena nutrición y salud, los constantes cuidados afectuosos y el estímulo para aprender en los
primeros años de vida, ayudan a los niños a obtener mejores resultados escolares, estar más sanos
y participar en la sociedad”. La hospitalización infantil es un estresor para la familia tanto para
el infante, debido a los cambios que se viven dentro de ese proceso, genera desadaptación en la
dinámica familiar, cambios psicológicos y económicos, debido a la condición de salud del infante.
Esta investigación tiene como objetivo medir el nivel de estrés parental debido a la
hospitalización infantil y en un futuro aportar estrategias que las minimicen. Gracias a los
múltiples avances, el abordaje de distintas enfermedades pediátricas ha ido progresando, por lo
que esta tasa ha ido reduciéndose, y cada vez el tratamiento de distintas patologías puede ser
tratado de manera holística; es decir, se valoran todas las esferas que puedan repercutir
directamente en la salud del niño.

PALABRAS CLAVE
Estrés parental, hospitalización, niño, México, padres

286
INTRODUCCIÓN
La hospitalización infantil representa un estresor en los padres debido al miedo que les ocasiona
la posibilidad de que sus hijos presenten algún retraso en su desarrollo y crecimiento. El
crecimiento y desarrollo del niño son considerados como un proceso dinámico en el que separar
los factores físicos y los psicosociales resulta un poco complejo. En el concepto tradicional, el
desarrollo de las habilidades del niño se estudia organizado en áreas. Las áreas del desarrollo:
motriz gruesa, motriz fina, lenguaje y personal social. A nivel mundial, cerca de 200 millones de
niños menores de cinco años presentan riesgo de no lograr obtener al máximo su potencial de
desarrollo. Un factor de riesgo en el desarrollo se define como cualquier situación conocida que
ha vivido o vive un niño que puede predisponer a retraso en el desarrollo (Hernández et al.,
2020).

Los padres de los niños hospitalizados experimentan diversas emociones las cuales actúan de
manera conductual. Esto pude conllevar a discusiones en la familia debido a una desadaptación
de los roles familiares, escasez económica y estrés ante la situación, sentimientos de culpa, temor,
desesperanza, aferrarse de la vida del niño (Giraldo et al., 2021). La estructura familiar se puede
ver dañada a tal grado de llevar una separación de los padres, desempleo, frustración por la
situación económica, desvelos e incluso a una depresión ante la situación. Todo esto daña los
lazos familiares y la salud mental de cada individuo que vive esta situación, es por ello la
importancia de medir el estrés de los padres de los niños hospitalizados para prevenir situaciones
que pongan en riesgo la integridad familiar porque además de dañarse a si mismos todas estas
emociones repercuten en la salud del infante.

La presente investigación la identificación del estrés parental en núcleos familiares que se

encuentran en situaciones de dificultad social o riesgo. Mantener los procesos familiares de
manera funcional es de suma importancia para evitar distintos conflictos que dañen el núcleo
familiar, tener una comunicación y convivencia sana ayuda a que los vínculos sean fuertes y
convivan sanamente entre ellos dependiendo de su método de comunicación como integrantes
de familia y los distintos entornos económicos y sociales en los cuales se encuentren (Delfín et
al., 2021).

La importancia de que la dinámica familiar sea considerada como buena, depende del: entorno
social, estabilidad económica, comunicación y cómo enfrentan situaciones complicadas. Este
programa ayudaría a la detección y prevención de sucesos que fracturan el núcleo familiar como
lo son las situaciones estresantes derivadas a la hospitalización del hijo, esta situación cambia la
dinámica familiar y puede traer problemas financieros, inestabilidad laboral, limitación del
tiempo, falta de comunicación entre familiares, discusiones por ser una situación nueva. Los
padres deben actuar como modelo para asegurar la continuidad de los buenos hábitos a lo largo
de todo el proceso, por todo ello es tan importante la sensibilización e información a los padres
a lo largo del mismo, identificando las necesidades de los familiares (Mancaniello, 2018).

287
Con base en los resultados de esta investigación se podrían ofrecer estrategias necesarias que
impidan a la familia estancarse en situaciones de estrés como lo puede ser la hospitalización del
niño, como sabemos este es un factor que desencadena estrés económico, social, y emocional a
los familiares, impidiendo aceptar la enfermedad del niño o realizar una adaptación adecuada
ante tal factor por ende, en este programa se dará seguimiento constante de la estructura
organizacional de la familia, los buenos hábitos familiares, los valores y las costumbres familiares
que se pueden llegar a tener y los distintos métodos de prevención para evitar que las familias
pierdan su forma y el establecimiento como sociedad y como personas, además de sugerir
modificar su dinámica familiar.

DESARROLLO
El estrés es definido como una sensación de agobio, preocupación y agotamiento mental y físico,
que puede afectar a cualquier persona sin importar la edad. La hospitalización de un niño integra
4 dimensiones que se relacionan entre sí. En primer lugar, se encuentra el niño enfermo junto a
sus características propias, en segundo lugar, su familia, en tercer lugar, el equipo de salud y en
último lugar el hospital. Estas cuatro dimensiones determinan la dinámica que representa la
hospitalización infantil (Astudillo et al., 2019).

Por esta razón, el énfasis en la atención de los padres es un factor importante a considerar
durante la estadía hospitalaria, ya que esta, causa una serie de repercusiones e impactos sobre
ellos, tanto psicológicas (ansiedad, estrés), físicas (alteraciones del sueño, relaciones sexuales), u
ocupacionales (trabajo, profesión u oficios), que provocan grandes gastos económicos y sociales
para la persona, la comunidad y el sistema (ruptura de relaciones).

Bolívar y Montalvo (2016) explican que cuando un recién nacido ingresa en una UCIN, los
padres sufren un shock debido a la diferencia entre la situación imaginada y la real, esto viene
acompañado de sentimientos como tristeza, miedo, confusión, rechazo y culpa. Por ello, muchas
veces los padres no son capaces de entender los eventos y explicaciones que dan lugar en la
hospitalización, esto es lo que provoca la incertidumbre. Además, los padres y las madres
confrontan de distinta manera la hospitalización, el padre suele ser el primero que llega a la
unidad, solo y con la preocupación sobre el estado de salud de la madre y su hijo, las madres
normalmente se sienten culpables por no haber completado la gestación, pudiendo aparecer
procesos de negación, proyección e irritabilidad (Medina, 2022).

Metodología. El estudio se realizó en el Hospital del Niño “Dr. Rodolfo Nieto Padrón” en
padres de niños hospitalizados en los servicios de Medicina Interna, Oncología y Cirugía. Se
utilizó el tipo de estudio analítico y descriptivo con diseño Cualitativo- Cuantitativo. Para la
recolección de datos se aplicó el cuestionario de Estrés parental, versión española modificada
CEP (PSI-SF). La primera dimensión del cuestionario se denomina Malestar Paterno (ítem 1 al
12), mismo que se refiere a los conflictos con la pareja en los estilos de crianza, la falta de apoyo
externo para cuidar al hijo, el sentido de competencia para atender las necesidades del hijo y el

288
aplazamiento de otras actividades. Es decir, los factores intrínsecos, características individuales
del padre o madre, y la percepción que tienen sobre su rol como tal. Puntajes altos en esta
dimensión implican también sentimientos de culpa, dificultad para actuar con asertividad y
autoridad ante el niño, sensación de restricción de la libertad, aislamiento social, y deterioro en
la salud. La segunda dimensión denominada Interacción Disfuncional Padre Hijo (ítem 13 al 24)
mide la relación conflictiva que surge entre el padre y el hijo que se ha ido formando a lo largo
del tiempo, y que se relaciona con las expectativas que tienen los padres acerca del desarrollo de
su hijo, la percepción que tienen sobre calidad de la relación entre ambos y el reforzamiento que
reciben de sus hijos. La tercera dimensión es Niño Difícil (ítem 25 al 36) que busca medir el
grado en que el estrés parental se ve potenciado por las características propias del hijo como el
temperamento, necesidades, conducta y adaptabilidad. Es decir, los aspectos del niño que
dificultan el rol de la crianza de los padres, como por ejemplo la capacidad del niño para
adaptarse a cambios, la demanda de atención mediante conductas, el estado de ánimo,
destructividad y sobreactividad. Es importante mencionar que aparte de los 36 ítems, existe una
escala de sucesos estresantes del ítem 37 al 55 para que los participantes marquen los eventos
que pueden haber sucedido en los últimos 12 meses, con el fin del que el psicólogo pueda tener
mayor conocimiento acerca del estrés de los padres. Se espera una respuesta dicotómica, de
verdadero y falso, pero no son incluidas dentro del puntaje total de la prueba, y se interpretan
de manera cualitativa e individual. Los puntajes del instrumento se obtienen mediante una escala
Likert de cinco niveles (Muy de Acuerdo, De Acuerdo, No estoy seguro, Desacuerdo, Muy en
Descuerdo), siendo 1 el valor mínimo cuando marcan Muy en Desacuerdo y 5 el máximo cuando
indican Muy de Acuerdo. En el caso de los ítems 22 y 32, 61 se asigna 5 como máximo puntaje
cuando los participantes eligen la opción 1, y como mínimo se les otorga 1 punto cuando
seleccionan la opción 5. Igualmente, en el ítem 33 se le asigna 5 puntos cuando marcan 10 o más
conductas que les molesta de sus hijos, y 1 punto cuando indican entre 1 a 3 conductas. El
puntaje máximo que se puede obtener para la prueba total es 180 y el mínimo 36. Para cada
dimensión, la puntuación máxima es 60 y la mínima es 12. La versión española cuenta con
baremos percentilares que permiten interpretar los puntajes directos. Las puntuaciones que se
ubican por encima del percentil 85 y por debajo del percentil 20, presentan significación clínica,
por lo que el rango de normalidad de los puntajes es entre el percentil 15 y 80 (Díaz-Herrero, et
al., 2010). En adición, este instrumento cuenta con una escala de Respuesta Defensiva para
determinar si los participantes responden de manera sesgada con tendencia positiva, con el fin
de Medir el nivel de estrés de los padres en relación de la salud del niño. Para obtener las
puntuaciones de esta escala se suman los ítems 1, 2, 3, 7, 8, 9, 11. Finalmente, cuando el puntaje
total de la escala de Respuesta Defensiva es menor a 10, se puede decir que existe un sesgo en
las respuestas de los participantes y los resultados deben ser interpretados con cautela (Díaz et
al., 2010)

Resultados. En la Figura 1 se observa que el 60% de los padres consideran que tienen
problemas para controlar las emociones ante la hospitalización de su hijo mientras que un 7%
de nuestra población indica que no están seguros.

289
 M=Muy de acuerdo
7%
13%
13%
D=De acuerdo

7% N=No estoy seguro

E=En desacuerdo
60%
MD=Muy en
desacuerdo

Figura 1. Tengo sensación de tener problemas para controlar las emociones ante la hospitalización de su
hijo

La Figura 2 muestra un 40% de la población que indica estar de acuerdo en sentirse atrapados
por la responsabilidad de padres desde la hospitalización de su hijo, mientras que un 20% no
está de acuerdo ante esta situación.

M=Muy de acuerdo

20% 20% D=De acuerdo

13% N=No estoy seguro

7% 40% E=En desacuerdo

MD=Muy en desacuerdo
Figura 2. Me siento atrapado por mis responsabilidades como padre

En la Figura 3 se muestra que el 64% de la población encuestada menciona haberse quedado

más de 2 turnos (en la mañana, tarde y noche en un total de 25 h) al cuidado de su hijo.

36% SI

64%
NO

Figura 3. Ha doblado más de dos turnos

290
Por su parte la Figura 4 muestra que un 57% de los padres menciona que sus ingresos
económicos han disminuido sustancialmente por la situación de salud del infante. Mientras que
el 36% de la población encuestada no le afecta este factor.

43% SI
57% NO

Figura 4. Los ingresos económicos han descendido sustancialmente

CONCLUSIÓN
De acuerdo a los resultados, se puede evidenciar que la mayoría de los padres consideran que
tienen problemas para controlar las emociones ante la hospitalización de su hijo, casi la mitad de
ellos dijeron sentirse atrapados por la responsabilidad de padres, más de la mitad de la población
de estudio refirió haberse quedado más de dos turnos al cuidado de su hijo y más de la mitad
mencionaron que sus ingresos económicos han disminuido sustancialmente ante la situación de
salud de su hijo. Podemos concluir que la experiencia de la hospitalización de un hijo en general
es estresante y que la medición del estrés parental en los padres de familia es primordial para
conocer y reconocer de manera efectiva las múltiples implicaciones en la dinámica parental. Así
también, permite poner en marcha intervenciones que permitan a los padres participar en los
cuidados otorgados a su hijo o hija, lo que impacta de forma positiva en su capacidad de
integración durante la hospitalización y del proceso de salud al cual se enfrente el menor. Es
importante también proporcionar recursos sociales de protección y apoyo a la familia en
situación de estrés, como podrían ser los servicios de orientación o referencia a grupos de apoyo
o instituciones reconocidas especializadas en el manejo de algunas patologías en específico.

PROPUESTAS
De acuerdo con los resultados obtenidos surge la necesidad de aumentar los estudios en padres
de pacientes hospitalizados, profundizando en el impacto que las características culturales,
familiares o sociodemográficas pueden ocasionar en la dinámica familiar. Podemos destacar
también la posible implementación de estrategias que permitan transformar a los servicios de
hospitalización en lugares amigables para los padres, mediante una mayor orientación sobre los
cuidados, una comunicación de manera empática, permitiendo que los padres puedan acompañar
a su hijo o hija en la medida de los posible y por supuesto favoreciendo la participación paterna
y materna de manera activa en los cuidados, de acuerdo con la situación de salud del menor.

291
Así mismo fomentar la creación de grupos de apoyo mutuo en donde los padres compartan sus
experiencias con otros con la finalidad de reconocer las vivencias y mejores formas de
afrontamiento de cada uno de los participantes.

REFERENCIAS
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292
 Medio ambiente libre de basura, una acción del profesional de
enfermería en comunidades indígenas

Beatriz Adriana Oliva Castañeda

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[Link]@[Link]
Adriana Arias Paz
[Link]
[Link]@[Link]

RESUMEN
Fomentar los hábitos de la higiene del medio ambiente en los habitantes de una comunidad
indígena para disminuir la incidencia y prevalencia de las principales causas de morbilidad y
mortalidad atribuibles a la contaminación del medio ambiente físico y químico. Se trata de un
estudio epidemiológico descriptivo transversal, realizado en una comunidad indígena del estado
de Tabasco, donde se realiza un diagnostico situacional por medio de la tarjeta censal, la cedula
incluye la valoración de las vías de comunicación que identifica la problemática de por medio
de la observación directa del investigador. Los resultados indican la falta de conocimientos y
cultura, que los ambientes libre de basura son benéficos en la salud de la población y la
importancia de generar prioridades en relación a situaciones de riesgo y factibilidad de
soluciones. Considerando el saneamiento ambiental considera que las sustancias contaminantes
pueden ser humos, gases, cenizas, bacterias, residuos, desperdicios, y otras formas como el calor
y ruido sin embargo cada vez cada vez nos rodeamos de más basura y se presentan enfermedades
derivadas de la contaminación. La estrategia planteada consiste en realizar una vinculación del
personal operativo del centro de salud, específicamente por el personal de enfermería donde
estos tendrán la función de gestionar con las autoridades educativas de las escuelas existentes en
la comunidad, la necesidad de realizar clases educativas relacionadas con la importancia de la
higiene ambiental iniciando con la erradicación de las malas prácticas y costumbres que tienen
los niños y adultos de tirar la basura en la calle.

PALABRAS CLAVE
Enfermería, medio ambiente, comunidad, educación, basura

293
INTRODUCCIÓN
Para Hernández (1996) el estudio de una comunidad es el procedimiento del proceso de
organización comunitaria, por medio del cual se integran, describen, y analizan los aspectos
físicos, sociales, y demográficos de la comunidad, con el propósito de detectar necesidades y
problemas para guiar la intervención a través de programas de acciones concretas, emprendidas
desde su planeación hasta su ejecución con la participación activa de la comunidad.

De acuerdo con Peñaranda et al. (2017) el paradigma medico preventivo visualiza las acciones
tradicionales de prevención de la enfermedad incluyendo actividades de saneamiento básico,
educación para la salud, control del riesgo, realizando prácticas individuales y de higiene; mismas
que son impulsadas por organismos reconocidos a nivel internacional siendo la Organización
panamericana de la salud (2021) que considera continuar trabajando en materia de salud pública
para mejorar y proteger la salud en la región de las américas por estar presentando un aumento
de problemas sanitarios que son un riesgo para la sostenibilidad de los sistemas de salud.
Considerando la aportación de Fortuny Montserrat y Gallego Diéguez, J.(2018) refieren que en
la declaración del medio ambiente elaborada por las naciones unidas es indispensable una labor
educativa en cuestiones ambientales, dirigidas tanto a jóvenes como a los adultos, centrándose
en los sectores de la población más desprotegidos, para sembrar las bases de una opinión publica
bien informada que profundizara el sentido de la responsabilidad en cuanto a la protección y
mejoramiento del ambiente en toda su dimensión humana.

Para estos autores la contaminación del medio ambiente (agua, suelo, aire), generalmente
proviene de las distintas actividades de los humanos ya sea con nuestros propios desechos o con
nuestras actividades.

El objetivo es Fomentar los hábitos de la higiene del medio ambiente en los habitantes de una
comunidad indígena para disminuir la incidencia y prevalencia de las principales causas de
morbilidad y mortalidad atribuibles a la contaminación del medio ambiente físico y químico.

Es importante tomar las aportaciones de Peñaranda et al. (2017) al identificar que el paradigma
medico preventivo visualiza las acciones tradicionales de prevención de la enfermedad
incluyendo actividades de saneamiento básico, educación para la salud, control del riesgo,
realizando prácticas individuales y de higiene.

Sin embargo Fortuny Montserrat y Gallego Diéguez (2018) consideran la declaración del medio
ambiente elaborada por las naciones unidas como indispensable además de una labor educativa
en cuestiones ambientales, siendo dirigidas a jóvenes y a los adultos, centrándose en los sectores
de la población más desprotegidos, para sembrar las bases de una opinión publica bien informada
que profundizara el sentido de la responsabilidad en cuanto a la protección y mejoramiento del
ambiente en toda su dimensión humana.

294
DESARROLLO
Metodología. Se trata de un estudio epidemiológico descriptivo transversal, realizado en una
comunidad indígena del estado de Tabasco, donde se realiza un diagnostico situacional por
medio de la tarjeta censal, la cedula incluye la valoración de las vías de comunicación que
identifica la problemática de por medio de la observación directa del investigador donde se
incluyen las fases:

1. Fase de conocimiento: por medio de una observación general de la comunidad se

observa que los niños cuando ingieren productos chatarras depositan la basura en las
calles por donde van pasando generando mayor contaminación y las consecuencias que
generan dentro de la comunidad además de observar heces de animales por la calle.

1.1 Búsqueda de la información focalizada de la escuela primaria de una

comunidad rural indígena del estado de Tabasco donde las condiciones de la
escuela se puede describir con fácil acceso de las vías de comunicación y las
condiciones higiénicas se mantiene en estado de limpieza cuyos horarios de
descanso y recreo están definidos sin embargo dentro de las instalaciones los
niños compran productos chatarras que cuando lo consumen en la escuela
depositan la basura en los botes asignado pero los que llevan para comer en la
calle no tienen el cuidado de guardar su basura para depositarla cuando lleguen a
su casa, esta situación se repite con los habitantes que transitan por las vías de
comunicación.

1.2 Definición de los riesgos y situaciones de malestar respecto a la salud los

escolares y adultos. Los resultados indican la falta de conocimientos y cultura,
del medio ambiente libre de basura es benéfico en la salud de la población y la
importancia de generar prioridades en relación a situaciones de riesgo y
factibilidad de soluciones.

Severiche et al., en 2016 realizaron un estudio donde consideran la importancia y conservación

del medio ambiente, será el ser humano en su ámbito social, económico y cultural quienes
evitaran el deterioro de los recursos naturales como el agua, suelo y aire; los profesionales de la
enfermería son parte de la sociedad cuyos conocimientos son necesarios de implementar en el
contexto social asignado; cabe destacar que actualmente es muy complejo de contrarrestar por
el aumento de las causas y efectos.

Considerar la Educación ambiental es una función, cuyas raíces se fundamentan por primera vez
en el año 1972, en Estocolmo; durante la conferencia internacional sobre el medio ambiente
mismo evento que sembró las bases para generar cambios mediante la adquisición de
conocimientos, actitudes y valores, que sirva para alcanzar una mejor calidad de vida en la
generaciones actuales y futuras (Vega y Álvarez, 2005; Gutiérrez y Pozo 2006; Zabala y García
2008).

295
Cabe destacar que Carlos y colaboradores en 2016 consideraron a la educación ambiental como
un pilar fundamental para lograr cambiar las actitudes y aptitudes a fin de lograr un equilibrio
entre el hombre y su entorno, es por eso que los profesionales de la enfermería desempeñan un
aporte importante al tener los conocimientos en su formación profesional y la ética para la
aplicación de cuidados enfermeros en el individuo, la familia y la comunidad.

CONCLUSIÓN
La educación para la salud es una herramienta necesaria de implementar por los profesionales
de salud, donde estos deben tener el compromiso social de trasmitir conocimientos científicos
a cada una de las instituciones educativas que se encuentren en sus comunidades asignadas.

El comenzar a invertir tiempo en las visitas domiciliarias y los entornos educativos a largo plazo
generan conciencia de autocuidado y puede reducir la saturación de las clínicas de 1er nivel de
salud y de esta forma revertir los principales causantes de morbilidad y mortalidad.

Sin embargo es necesario que los profesionales de la salud que laboran en estos centros de salud
realicen su labor con base a su propio diagnostico situacional de la comunidad, ya que cada
comunidad tiene características propias e irrepetibles fundadas en las propias tradiciones y estilos
de vida de su población, también es necesario realizar actualizaciones de los diagnósticos
derivados de los censos comunitarios.

Se considera que los temas relacionados con el medio ambiente limpios y libres de basura se
tiene que conocer a profundidad, e influir en una educación para la salud para que las personas
sanas y enfermas al ser educadas por profesionales expertos orienten significativamente en la
identificación de las cadenas epidemiológicas que afectan estos procesos con el objetivo de
erradicarlos. Así mismo, el saneamiento ambiental considera que las sustancias contaminantes
pueden ser humos, gases, cenizas, bacterias, residuos, desperdicios, y otras formas como el calor
y ruido sin embargo cada vez cada vez nos rodeamos de más basura y se presentan enfermedades
derivadas de la contaminación. Es factible de solucionar por medio de la educación para la salud,
misma que se debe dar por profesionales de la salud en los contextos preescolares y escolares
para que se fomente este aprendizaje desde edades tempranas y derivado del conocimiento
obtenido el aprendizaje sea para toda la vida.

PROPUESTAS
Estás se enfocan a la promoción de ambientes libre de basura, dirigidas por el profesional de
enfermería, donde el medio ambiente libre de contaminantes es una expectativa de salud que se
debe priorizar en las unidades de primer nivel.

La estrategia planteada consiste en realizar una vinculación del personal operativo del centro de
salud, específicamente por el personal de enfermería donde estos tendrán la función de gestionar

296
con las autoridades educativas de las escuelas existentes en la comunidad, la necesidad de realizar
clases educativas relacionadas con la importancia de la higiene ambiental iniciando con la
erradicación de las malas prácticas y costumbres que tienen los niños y adultos de tirar la basura
en la calle.

Es necesario que la salud pública reconsidere inversión económica para las unidades de primer
nivel a fin de garantizar mayor cantidad de recurso humano para la creación de modelos de
atención domiciliaria de prevención que incidan en la educación individual y de grupos escolares.

REFERENCIAS
Fortuny Montserrat y Gallego Diéguez, J. (2018). Educación para la salud. Revista de educación. 28
(7)28.289-306.

Gutiérrez J. y Pozo T. (2006). Modelos teóricos contemporáneos y marcos de fundamentación de la educación

ambiental para el desarrollo sostenible. Revista Iberoamericana de Educación. 41(1) 21-68.

Hernández Martínez, E. (1996). Introducción a la salud pública. Universidad Juárez autónoma de

Tabasco.

Organización Panamericana de la Salud (15 de junio de 2021). Medio Ambiente y salud de Panorama
general. [Link]

Peñaranda Correa, F., López Ríos, JM y Molina Berrio DP. (2017). La educación para la salud en la
salud pública: Un análisis pedagógico. Revista hacia la promoción de la salud. 22(1), 123-133.
[Link]

Severiche Sierra, C., Gómez Bustamante, E. y James Mórela, J. (2016). La educación ambiental como
base cultural y estratégica para el desarrollo sostenible. Telos Revista de estudios interdisciplinarios de
las Ciencias Sociales. 18(2). 266-281

Vega P. y Álvarez P. (2005). Planteamiento de un marco teórico de la Educación Ambiental para un

desarrollo sostenible. Revista Electrónica de Enseñanza de las Ciencias. 4 (1)1-16.

Zabala H. y García M. (2008). Historia de la Educación Ambiental desde su discusión y análisis en los
congresos internacionales. Revista de Investigación. 63. 201-218.

297
 Alimentos de interés para la obtención de nutracéuticos en
Tabasco, México

Nelly Cristina Aguilar-Sánchez

[Link]
[Link]@[Link]
Minerva Aurora Hernández-Gallegos
[Link]
[Link]@[Link]
Patricia Mendoza-Lorenzo
[Link]
[Link]@[Link]

RESUMEN
A lo largo de la historia, la búsqueda de nutracéuticos en alimentos de origen animal o vegetal
ha sido exitosa en todo el mundo. México, al ser considerado megadiverso cuenta con una amplia
variedad y variabilidad de seres vivos y ecosistemas terrestres y acuáticos. Esta biodiversidad
incrementa la posibilidad de identificar alimentos funcionales y nutracéuticos que garanticen la
seguridad alimentaria de sus poblaciones. Tabasco también es considerado un estado biodiverso,
cuyas condiciones climáticas podrían favorecer la producción, comercialización y consumo de
alimentos funcionales o nutracéuticos en beneficio de la salud humana o como estrategias
efectivas para la prevención y tratamiento de enfermedades de riesgo en la región. En este
contexto, esta investigación fue dirigida a la búsqueda de nutracéuticos en alimentos producidos
por el sector agropecuario en México y en Tabasco. La investigación incluyó una revisión
sistemática exploratoria de bases de datos académicas que permitieron identificar e integrar la
información extraída por fuente alimentaria, nutracéuticos reportados y actividad biológica
asociada. De acuerdo con los resultados se reportaron nutracéuticos en 6 alimentos de origen
animal y en 9 alimentos de origen vegetal producidos, comercializados y consumidos por el
sector agropecuario en México y en el estado de Tabasco. La amplia variedad de nutracéuticos
identificados en estos alimentos representan una oportunidad de aprovechamiento efectiva para
mejorar la oferta alimentaria local o regional de poblaciones en riesgo, así como para incrementar
la efectividad de las estrategias de prevención y tratamiento de enfermedades de alta incidencia
o relevantes en el ámbito de la salud pública de Tabasco, México.

PALABRAS CLAVE
Alimentación, alimentos funcionales, nutracéuticos, salud, enfermedad

298
INTRODUCCIÓN
De acuerdo con la Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación
(Aboul-Enein et al., 2016; , s.f), la carne, la leche y los cultivos de cereales (trigo, maíz, arroz,
sorgo, soja, papa, plátanos y caña de azúcar) representan la base alimentaria que ha sustentado
la vida humana a lo largo de nuestra historia. Durante siglos, estos alimentos fueron considerados
como la mayor fuente de proteínas y fibras con un alto valor biológico para las poblaciones
humanas, sin embargo, el cambio climático, el incremento demográfico, los flujos migratorios,
los cambios socioeconómicos, la industrialización y distribución de alimentos, la contaminación
ambiental, las desigualdades globales, el empobrecimiento de los suelos y los cambios en el estilo
de vida han modificado sus propiedades naturales y han relacionado su consumo con un mayor
riesgo de enfermedades metabólicas, cardiovasculares y cáncer (Valsta, 2005, p. 525; Moran,
2015; CEPAL, 2019).

Si bien, los hábitos dietéticos han cambiado en las últimas décadas, las investigaciones sustentan
que una dieta sana y equilibrada provee al organismo de los nutrientes necesarios para solventar
las necesidades básicas, prevenir enfermedades y mantener la salud física y mental de las
poblaciones humanas (WHO, 2018; Pes, 2022, p.7). Esta premisa ha favorecido el incremento
sostenido de alimentos funcionales que actualmente son comercializados en supermercados y
cuya composición química pueden presentar características bioactivas de interés para el hombre
debido a la creciente conciencia colectiva en beneficio de la salud y del bienestar humano. En
este contexto, la presente investigación pretende profundizar en el conocimiento de aquellos
alimentos originarios o cultivados en Tabasco, México con propiedades funcionales o
nutracéuticas que además de satisfacer las demandas básicas nutricionales, promuevan la salud o
favorezcan la prevención de enfermedades de riesgo para las poblaciones de la región.

DESARROLLO
La presente investigación es una revisión sistemática exploratoria sobre los alimentos funcionales
y nutracéuticos presentes en alimentos de origen animal y vegetal producidos en México y en el
estado de Tabasco, que por sus propiedades y procesos de producción sostenible puedan ser
aprovechados al máximo en el ámbito de la economía circular para la obtención de compuestos
bioactivos y que, tras su consumo, beneficien la salud, o puedan ser usados como estrategias
preventivas o terapéuticas efectivas contra enfermedades de alta incidencia en poblaciones de
riesgo. Para ello, se consultaron las bases de datos de Google, Google Scholar, Scielo, Redalyc PubMed,
NIH y Scopus. La búsqueda incluyó los términos alimentación, alimento funcional, nutracéutico
y seguridad alimentaria, sin periodo de tiempo definido. El análisis de la información incluyó
artículos originales, revisiones, páginas gubernamentales oficiales, tesis de pregrado y posgrado,
se excluyeron blogs, Wikipedia, notas periodísticas. Con los resultados se integró una tabla que
incluyo la fuente alimentaria, los nutracéuticos reportados, la actividad biológica descrita y las
referencias consultadas.

299
Contexto alimentario global. Según los informes de la FAO y de la Organización Mundial de
la Salud (OMS), las cifras de hambre en el mundo superaron los 800 millones de personas en
2021, con un incremento de 150 millones tras la pandemia de COVID-19, mientras que
alrededor de 2,300 millones se encuentran en inseguridad alimentaria moderada o grave (Moran,
2015; Amat-ur-Rasool et al., 2020; ODCEPAL, 2019)). Estos números reflejan la incapacidad
mundial de cumplir con el segundo objetivo “Hambre cero” establecido en la Agenda 2030 para
el desarrollo sostenible, cuyos indicadores de hambre y malnutrición mantienen un incremento
alarmante desde 2015 y cuya epidemiología reporta individuos menos productivos, más
propensos a las enfermedades y con menor probabilidad de mejorar su nivel de vida y
subsistencia (Moran, 2015; CEPAL, 2019). El mundo necesitará producir un 70% más de víveres
para alimentar a la población de 9,600 millones de personas que tendrá en el 2050 (ONU, 2013).

Paradójicamente, mientras China, India, Estados Unidos y Brasil encabezan la lista como los
principales productores de alimentos del mundo, América Latina y el Caribe registran el mayor
número de personas subalimentadas a causa de tendencias negativas favorecidas por la recesión
académica, la incapacidad fiscal de los países ante el aumento de los precios y la pérdida de
ingresos, condiciones climáticas adversas que afectan la disponibilidad de los alimentos y sus
precios, así como los conflictos armados prolongados (CEPAL, 2019). Esta disparidad se
intensificó a mediados del Siglo XX donde la producción de alimentos y el uso de la tierra se
incrementó por encima del crecimiento poblacional a causa del uso de mejores insumos
(fertilizantes sintéticos, variedades mejoradas y productos químicos) e implementando
estrategias de cultivo más eficientes (rotación de cultivos para sostener los suelos y optimizar el
uso del agua). Si bien estas innovaciones incrementaron la producción de alimentos, también
contribuyeron a las presiones en el uso sostenible de los recursos naturales que, aunado a la
enorme variabilidad en las estrategias de cultivo puestas en práctica a nivel mundial, no solo
influyeron en el empobrecimiento de los suelos por sobreexplotación a largo plazo, sino que
actualmente son la causa de que los alimentos naturales vayan perdiendo sus cualidades
saludables iniciales.

Han sido diversos los factores que afectan o modifican directa y negativamente la calidad de
algunos alimentos que consumimos hoy en día (Ver Figura 1). Además, es importante reconocer
que, desde sus orígenes, la producción de alimentos ha sido un negocio arriesgado que depende
de tierra fértil, agua de buena calidad, clima predecible, una “buena temporada” y una creciente
necesidad de mano de obra de un sector poblacional cada vez más escaso. Ante este escenario
es importante estar conscientes de que los desafíos que conlleva el cambio climático aumentarán
y retarán nuestra capacidad de solventar la demanda creciente de alimentos saludables y
sostenibles.

300
Figura 1. Factores promotores de cambio en la alimentación humana
Fuente: elaboración propia.

Desde una perspectiva histórica de largo plazo y de carácter universal, la producción y consumo
de alimentos debe integrar saberes agrícolas ancestrales que den origen a sistemas alimentarios
más eficientes que, aún con la globalización y la apertura económica nacional e internacional,
promuevan la mejora continua de los procesos productivos y la innovación tecnológica, dos
elementos clave para generar competencia y cadenas de valor agroalimentarias, interacciones que
son necesarias para generar y aplicar políticas públicas encaminadas a crear rutas de
reconstrucción económicas y sociales orientadas a la producción de alimentos bajo esquemas
más saludables, nutritivos y ambientalmente sustentables.

De acuerdo con la FAO y la ONU, todos los desafíos del mundo están interconectados, al igual
que sus soluciones, lo que significa que, si logramos promover sistemas alimentarios y agrícolas
sostenibles, será factible reducir el número de personas pobres y hambrientas, combatiremos el
cambio climático y preservaremos los recursos naturales para las generaciones futuras. Entre las
propuestas para abordar estos desafíos se propone integrar tecnologías y procesos innovadores
que incluyan prácticas tradicionales y métodos de eficacia probada por los pueblos indígenas
promoviendo actitudes resilientes ante el cambio climático y sus consecuencias (FAO, 2022;
Bridgetown, 2021). Se pretende transformar con tecnologías climáticamente inteligentes que
mejoren los sistemas productivos con proyectos que prioricen el desarrollo de las comunidades
rurales con miras a la restauración sostenible a largo plazo de la tierra, el suelo y los bosques
mitigando riesgos y conflictos para mantener la paz y generar un equilibrio entre producción y
protección (FAO, 2022). Nuestra lucha debe centrarse en minimizar la perdida de la
biodiversidad, la degradación de tierras, reforzar la seguridad alimentaria, aumentar la resiliencia
al cambio climático, reducir el uso insostenible de plaguicidas y fertilizantes peligrosos, promover
la protección de polinizadores, promover la agrosilvicultura, la conservación de cultivos locales,

301
minimizar la generación de residuos, la erradicación progresiva de prácticas inadecuadas de
disposición final, implementar prácticas de economía circular, aumentar la ambición climática,
preservar la diversidad biológica, restaurar los ecosistemas, gestionar un sistema integrado de
información ambiental y favorecer la producción de alimentos funcionales que favorezcan la
salud humana (FAO, 2022; ONU, 2021).

Alimentos funcionales y nutracéuticos. A lo largo de la historia las investigaciones

epidemiológicas han sido determinantes para establecer relaciones específicas entre los estilos de
vida, los hábitos alimenticios y la incidencia de ciertas enfermedades, además, de promover
constantemente la identificación de compuestos específicos en los alimentos con la capacidad
de proporcionar beneficios a la salud, prevenir enfermedades e incluso favorecer su tratamiento.
Lo anterior ha facilitado la identificación de alimentos funcionales con la capacidad de
compensar desequilibrios, desajustes alimentarios y mejorar la absorción de nutrientes, algunos
otros componentes biológicamente activos con la capacidad de mejorar las condiciones físicas y
mentales, o bien, nuevos alimentos que añaden o amplían las propiedades benéficas de algunos
alimentos tradicionales mediante medios tecnológicos o biológicos (Ferreira, 2007, p. 5).

A continuación, abordaremos algunas de las definiciones más relevantes atribuidas a los

alimentos de acuerdo con sus beneficios a la salud humana:

• El término “alimento funcional” propuesto en Japón en el año 1980 para su

reglamentación, define a los “alimentos para uso específico de salud” (Ferreira, 2007,
p. 3). Según el Consejo Internacional de Información sobre Alimentos (IFIC) se define
como “todo aquel alimento semejante en apariencia física al alimento convencional,
consumido como parte de la dieta diaria, pero capaz de producir demostrados efectos
metabólicos o fisiológicos, útiles en el mantenimiento de una buena salud física y
mental, en la reducción del riesgo de enfermedades crónico-degenerativas, además de
sus funciones nutricionales básicas” (Schärer, 1998, s.p.; Ferreira, 2007, p. 3).
• El término "nutracéutico" fue acuñado a partir de "nutrición" y "farmacéutico" en 1989
por Stephen DeFelice, MD, fundador y presidente de la Fundación para la Innovación
en Medicina (FIM), Cranford, NJ (Brower, 1998, p.728; Kalra, 2003, p.1). Según
DeFelice, nutracéutico puede definirse como "un alimento (o parte de un alimento) que
proporciona beneficios médicos o para la salud, incluyendo la prevención y/o el
tratamiento de una enfermedad" (Kalra, 2003, p. 1; Verma y Kumar, 2016, p. 152).
Estos compuestos pueden presentarse como sustancias naturales bioactivas
concentradas que, al administrarse como suplementos dietéticos en píldoras, cápsulas,
polvos, etc., presentan un efecto aún mayor que el alimento original (Ferreira, 2007, p.
3; Mateos-Maces et al., 2020, p. 541; Rajak et al., 2023, p. 175).

Es importante mencionar que, desde sus orígenes, los alimentos funcionales y los nutracéuticos
han reportado diversas definiciones generando una gran confusión de términos que en su

302
mayoría vemos reflejados en diversas estrategias de marketing empresarial. En países
anglosajones, a los alimentos funcionales también se les denominan “nutracéuticos”
posiblemente por su origen alimentario y a la similitud de función con los productos
farmacéuticos, sin embargo, esto es una confusión, ya que sus orígenes son distintos. Estas y
otras definiciones para considerar en el ámbito de la ciencia y la tecnología de los alimentos se
reportan en la Tabla 1.

Tabla 1. Otras definiciones para considerar en el ámbito de la ciencia y tecnología de los alimentos
TÉRMINO DEFINICIÓN FUENTE
Alicamento Se trata de un concepto en desarrollo que viene a referirse a un grupo Gimeno, 2003;
de productos intermedios o “frontera” entre los alimentos Barbera, 2007
tradicionales y los medicamentos.
Alimento Todas las sustancias o productos de cualquier naturaleza que, por sus Lozano, 2011
características, aplicaciones, preparación y estado de conservación
son susceptibles de ser utilizados habitual o idóneamente para la
nutrición normal humana.
Alimento Cualquier alimento o ingrediente alimenticio modificado, que pueda Thomas, 1994;
funcional proporcionar un beneficio a la salud superior al de los nutrientes Cardona, 2009
tradicionales que contiene.
Alimentos o componentes en la dieta que pueden aportar un IFIC, 2011
beneficio para la salud más allá́ de la nutrición básica. En ellos,
algunos de sus componentes afectan funciones del organismo de
manera específica y positiva, promoviendo un efecto fisiológico o
psicológico más allá́ de su valor nutritivo tradicional.
Un alimento se puede considerar funcional si se demuestra IFIC, 2011
científicamente que beneficia a una o varias de las funciones
orgánicas, mejorando el estado general de salud y reduciendo el riesgo
de padecer enfermedades
Es aquel que contiene un componente, nutriente o no nutriente, con Silveira et al., 2003
efecto selectivo sobre una o varias funciones del organismo, con un
efecto añadido por encima de su valor nutricional y cuyos efectos
positivos justifican que pueda reivindicarse su carácter funcional o
incluso saludable.
Alimento de Alimento procesado al que se le han añadido ingredientes naturales Cardona, 2009;
diseño ricos en sustancias preventivas de enfermedades. Pence, 2002
Aditivo Cualquier sustancia que, normalmente, no se consuma como alimento Ramos et al., , 2007
en sí o ni se use como ingrediente característico en la alimentación,
independientemente de que tenga o no valor nutritivo, y cuya adición
intencionada a los productos alimenticios, con un propósito
tecnológico en la fase de su fabricación, transformación, preparación,
tratamiento, envase, transporte o almacenamiento tenga (o pueda
esperarse razonablemente que tenga), directa o indirectamente, como
resultado que el propio aditivo o sus subproductos se conviertan en
un componente de dichos productos alimenticios.
Fuente: elaboración propia.

303
Tabla 1. Otras definiciones para considerar en el ámbito de la ciencia y tecnología de los alimentos
(Continuación)
TÉRMINO DEFINICIÓN FUENTE
Bioactivo Tipo de sustancia química que se encuentra en pequeñas cantidades NCI, (s.f)
en las plantas y ciertos alimentos (como frutas, verduras, nueces,
aceites y granos enteros). Los compuestos bioactivos tienen
acciones en el cuerpo que pueden promover la buena salud.
“Biológicamente activo”. Es toda sustancia que tiene una actividad Fuentes, 2019
biológica en el organismo, dicha actividad puede desencadenar
efectos positivos o negativos dependiendo del tipo de compuesto,
dosis o biodisponibilidad de este.
Fármaco Cualquier sustancia que no sea alimento, y que se use para prevenir, INC, (s.f)
diagnosticar, tratar o aliviar los síntomas de una enfermedad o
afección.
Toda sustancia que, introducida en el organismo vivo, puede OMS, 1969
modificar una o más de las funciones de este.
Fitoquímico Sustancias que se encuentran en frutas y verduras comestibles, que Cardona, 2009;
se ingieren diariamente en cantidades importantes por los humanos, (Bao y Fenwick,
y que poseen el potencial de modular el metabolismo de forma 2004); Betoret,
positiva en la prevención del cáncer. 2002
Medicamento Sustancia química capaz de interactuar con un organismo vivo y en Ramos et al.,, 2007
consecuencia, que se puede utilizar en el tratamiento, la curación, la
prevención o el diagnóstico de una enfermedad o para limitar en lo
posible la aparición de un proceso fisiológico no deseado.
Formulación que contiene uno o más principios activos, así como INC, (s.f)
inactivos, fabricados en diferentes presentaciones cuya formulación
contiene el fármaco (principio activo) usado para prevenir,
diagnosticar, tratar o aliviar los síntomas de una enfermedad o
afección.
Nutracéutico Cualquier sustancia que pudiera considerarse alimento, o parte de Cardona, 2009;
él, que proporcione beneficios médicos o para la salud, incluyendo (Andlauer y Fürst,
la prevención 2002);
y el tratamiento de enfermedades. Mueller,1999
Productos generados en procesos biotecnológicos a partir de Díaz, et al., 2007
sustancias que están presentes de forma natural en los alimentos
que tras su aislamiento y purificación tienen acción terapéutica.
Nutrición Es la ciencia que trata de definir los requerimientos cualitativos y Lozano, 2011
cuantitativos de la alimentación equilibrada, necesaria para
conservar la salud.
Conjunto de funciones por medio de las cuales la célula toma Barbera y Marcos,
nutrientes del medio externo, los transforma, los incorpora a su 2007
protoplasma, y de esta manera repone sus pérdidas materiales y
energéticas que tiene durante sus funciones vitales.
Nutriente Aquellos compuestos orgánicos (que contienen carbono) o Barbera y Marcos,
inorgánicos presentes en los alimentos que pueden ser utilizados 2007
por el cuerpo para una variedad de procesos vitales (aportar
energía, formar células o regular las funciones del organismo).
Fuente: elaboración propia.

304
Tabla 1. Otras definiciones para considerar en el ámbito de la ciencia y tecnología de los alimentos
(Continuación)
TÉRMINO DEFINICIÓN FUENTE
Nutrimento Sustancia alimenticia que puede ser asimilada directa y Barbera y Marcos,
completamente, sin necesidad de sufrir la acción digestiva. 2007
Probiótico Microorganismos vivos (bacterias o levaduras) que ingeridos Barbera y Marcos,
en cantidades adecuadas producen un efecto beneficioso 2007
sobre la salud al ser ingerido.
Prebiótico Ingrediente no digerible de los alimentos que beneficia al Barbera y Marcos,
huésped favoreciendo el crecimiento selectivo de un grupo 2007
de bacterias en el colon.
Quimiopreventivo Componente alimenticio, con función nutritiva o no, que se Cardona, 2009;
ha comprobado científicamente que posee potencial Bad, 2004,
inhibitorio, preventivo frente al cáncer primario y
secundario.
Sistema alimentario Incluyen a la totalidad de los actores y al conjunto de las FAO (s.f.))
actividades que desarrollan para producir valor en la
producción, agregación, procesamiento, distribución,
consumo y aprovechamiento de productos alimentarios que
se originan en la agricultura, bosques y pesca y la industria
alimentaria y el amplio contexto económico, social y de los
ambientes naturales en los cuales se desarrollan.
Incluye la producción, el transporte, la agroindustria que Bridgetown, B.,
procesa y produce, la comercialización, y el consumo de 2021
alimentos como así también los impactos sobre el medio
ambiente, la salud y la sociedad.
Fuente: elaboración propia.

Clasificación de los nutraceúticos. Dependiendo del interés o necesidad específica se pueden

clasificar por su fuente alimentaria (animales, plantas, microorganismos), mecanismo de acción
(antioxidantes, antibacterianas, hipotensivas, hipocolesterolémicas, antiinflamatorias,
anticarcinogénicas, osteoprotectoras, inmunorreguladores, etc.) y naturaleza química (derivados
de isoprenoides, sustancias fenólicas, ácidos grasos y lípidos estructurales, carbohidratos y
derivados, sustancias basadas en aminoácidos, microorganismos, minerales, etc.) (Wildman,
2001, p. 1; Restrepo, 2017, p. 149). También han sido clasificados como tradicionales y no-
tradicionales, los primeros conformados por componentes naturales que se encuentran presentes
en los alimentos (fibra dietética, probióticos, prebióticos, ácidos grasos polinsaturados,
vitaminas, antioxidantes, polifenoles y especias), mientras que los no-tradicionales son de origen
artificial producto de la biotecnología (Singh y Sinha, 2012, p. 177; Mali et al., 2022, p. 61; Verma
y Kumar, 2016, p. 152).

Alimentos de interés para la obtención de nutracéuticos. Debido a su importancia sobre la

salud humana, la prevención de enfermedades, la generación implícita de bienestar y al potencial
de crecimiento socioeconómico que ofertan estos productos desde sus orígenes, los
nutraceúticos han promovido e incrementado de forma exponencial diferentes estrategias para
su obtención, búsqueda, producción, diversificación y comercialización a nivel mundial

305
(Betancourt y Afanador, 2009, p. 41). Sin duda, este auge de consumo y comercialización de los
nutracéuticos, promovida en gran medida por la publicidad masiva en los diferentes medios de
comunicación, requiere acciones legislativas y reglamentarias que incrementen o aseguren su
calidad y su seguridad alimentaria en las diferentes poblaciones humanas. Actualmente, los
mayores consumidores de nutracéuticos son los jóvenes, los deportistas y los adultos mayores
de 65 años quienes pretenden mejorar (45 %) y mantener (33 %) la salud general, la salud ósea
(25-30 %), prevenir enfermedades (20-26 %), mejorar sus articulaciones (2-20 %) y mejorar su
sistema inmune (15-27 %), entre otros (Dickinson, 2014, p. 2).

Si bien, en un inicio, el consumo de nutracéuticos fue principalmente dirigido a mejorar la salud

y reducir el riesgo de enfermedades en personas mayor mayores, hoy son frecuentemente
integrados a la dieta de cualquier persona. En Japón, país de origen de los nutracéuticos su
consumo es muy popular. En Canadá y Estados Unidos, la versatilidad de sus beneficios ha
incrementado su consumo hasta en un 65 % ante la necesidad de comenzar los desequilibrios
energéticos comunes a sus estilos de vida y alimentación (FMCG, 2021ª). En Latinoamérica el
cuidado de la salud cardiovascular y la prevención de procesos inflamatorios se ha incrementado
y ha incentivado la compra y el consumo de alimentos con “beneficios nutricionales” u
“opciones saludables” cercano al 50 % tras la pandemia (FMCG, 2021b).

De acuerdo con investigadores del Instituto Potosino de Investigación Científica y

Tecnológica (IPICYT) y el Centro de Investigación en Alimentación y Desarrollo (CIAD), en
nuestro país existe una gran oportunidad para desarrollar alimentos funcionales y nutracéuticos
que ayuden a combatir obesidad, diabetes y cáncer ya sea de origen natural, ancestral o
herbolario. La OMS no solo reconoce la importancia de la herbolaria y los extractos naturales
en la prevención y tratamientos de enfermedades, sino que ha instado a los gobiernos a destinar
recursos para la investigación y desarrollado de programas a favor de la eficacia y seguridad de
productos constituidos a base de nutrientes. En México, los alimentos funcionales con
propiedades nutracéuticas se han consumido desde la época prehispánica (maíz, chile, frijol), sin
embargo, su ingesta se ha incrementado hasta en un 20 % entre los consumidores por su
asociación con la prevención o tratamiento de enfermedades metabólicas, cardiovasculares y
cáncer (Bahena, 2023; Meléndez-Sosa, 2020, p. 114).

Según el Encuentro Internacional de Nutracéuticos más importante a nivel mundial, el Nutrify

C Suite Summit en su edición 2022 y 2023, donde participan más de 30 países líderes en la
comercialización de medicamentos y alimentos saludables, en México el aprovechamiento
racional de plantas endémicas no ha sido explorado en todo su potencial y carece de difusión en
los mercados internacionales, sin embargo, esto no fue obstáculo para incluir a nuestro país en
la estrategia de producción y comercialización de activos nutracéuticos más ambiciosa a nivel
internacional sobre la base de su medicina tradicional, que oferta atractivas alternativas de
prevención de enfermedades y cuidado de la salud y no solo para los mexicanos, sino para
millones de personas en todo el mundo (Índigo Staff, 2023). Si a esto le sumamos que, debido a
que cada día la nutrición personalizada (con una amplia oferta de productos innovadores

306
orientados al consumidor) mantiene una creciente preferencia entre diferentes sectores de la
población, la posibilidad de crecimiento del mercado de alimentos funcionales, nutracéuticos y
otros suplementos alimenticios podría verse favorecida, donde incluso, sería factible aplicar
estrategias de comercialización dirigidas a grupos demográficos específicos.

Según estimaciones del Gobierno de México, Tabasco es reconocido por su gran contribución
a la producción agroalimentaria y pesquera del país con más de 3.8 millones de toneladas de
diversos productos (agrícolas 63.8 %; pecuarios 32.2 %; pesqueros 4.0 %) provenientes del
campo y de sus aguas. De acuerdo con el Anuario Estadístico de la Producción Agrícola del
Servicio de Información Agroalimentaria y Pesquera (SIAP) para el año 2022, Tabasco reporto
43 cultivos de interés alimentario y comercial (Cíclicos-Perennes; Modalidad: Riego + Temporal)
enlistados de mayor a menor superficie sembrada y valor de producción: plátano, caña de azúcar,
cacao, maíz, palma de aceite, limón, naranja, piña, calabaza, semilla de caña de azúcar, chile verde,
hule hevea, copra, yuca, papaya, sandía, sorgo, frijol, pimienta, arroz, melón, jitomate, camote,
mango, café cereza, pitahaya, toronja, calabaza, aguacate, zapote, mandarina, guanábana, achiote,
mamey, guayaba, pepino carambolo, tamarindo, chayote, frijol, cilantro, tabaco y noni (SIAP,
2022) (Ver Figura 2). Además de estos recursos, se reportan muchas otras especies locales que
también han sido parte importante de la tradición alimentaria de Tabasco, sin embargo, al ser
productos silvestres, semidomesticados, domesticados, cultivados en traspatios, parcelas, o bien,
producidos a baja escala o específicos de ciertas subregiones, han sido poco caracterizados en
sus propiedades fitoquímicas o nutracéuticas tal como es el caso de la albahaca, alcaparra, cacaté,
camote blanco, camote morado, cuña, chapaya, chaya, chelele, guá, guaya, hierba mora, jagüe,
jujo, jurita, limón real, macal, malanga, melocotón, melón criollo, musté, ñame, osh, papa
voladora, pataste, poleo, punta de calabaza, punta de chayote, punta de yuca, quelite verde,
quinicuil, sagú, shuco o suco, momo, tomate riñón, tomatillo, entre muchos otros ( Ruiz Carrera
et al., 2004, p. 29). Estos alimentos, aunque han sido subestimados, abren un campo de
oportunidad extraordinario para ampliar nuestro conocimiento sobre sus propiedades
nutricionales y los beneficios potenciales que podrían implicar su consumo en términos de
conservación de la salud o prevención de enfermedades con alta incidencia/prevalencia entre
los pobladores de la región.

Es imperativo resaltar que la gastronomía tabasqueña también ha tenido una importante

contribución alimentaria con diversos platillos típicos, postres y bebidas tradicionales. Tabasco
produce al menos 19 alimentos que han servido de base para la elaboración de más de 100
alimentos tradicionales considerados “artesanías alimentarias” en la región, destacando las frutas,
la leche, el cacao, la carne, el maíz, el chile, el plátano, el arroz, la yuca y el pescado (Espinosa-
Moreno et al., 2022, p. 12). Esta riqueza alimentaria debe ser aprovechada como una estrategia
de desarrollo para productores rurales del estado de Tabasco con el fin de reducir las diferencias
socioeconómicas, fortalecer la cadena de “producción-consumo” e incrementar la calidad de la
producción agroalimentaria en un entorno sustentable que además garantice incrementar la
calidad de vida y la salud de sus pobladores.

307
En esta dinámica de aprovechamiento sustentable de los recursos, resulta imperativo mantener
y rescatar los cultivos nativos del estado de Tabasco, así como el ampliar nuestro conocimiento
sobre aquellas fuentes vegetales subestimadas que podrían contener altas cantidades de
nutrimentos y cuyas propiedades fitoquímicas pudieran ser promovidas o fortalecidas para su
uso como alimentos funcionales o para la obtención de nutracéuticos dirigidos a fortalecer o
proponer fuentes alimenticias saludables, o bien, dirigidas a prevenir o tratar enfermedades de
interés en el ámbito de la salud pública de la región (Ver Figura 2).

Figura 2. Alimentos de interés para la obtención de nutracéuticos en Tabasco: beneficios potenciales.

Fuentes: Elaboración propia; imágenes de [Link] [Link] [Link]
[Link] [Link] [Link]

Finalmente, es importante considerar que los efectos de la inflación tras la pandemia de la

COVID-19 incrementaron los costos de una dieta saludable, siendo América Latina y el Caribe
las regiones que registraron los precios más elevados hasta el 2023 (3.66 USD por persona y día)
según el Anuario Estadístico de la FAO, un dato que deja al 42 % de la población mundial sin
la posibilidad de permitirse una dieta saludable. Ante este panorama es necesario que gobiernos
internacionales, nacionales, estatales, la sociedad civil y el sector privado continúen gestionando
estrategias para mejorar el acceso de las personas a una dieta saludable y a una buena nutrición
a escala mundial. De acuerdo con la FAO comer sano implica elegir una alimentación que nos
proporcione los nutrientes esenciales que nuestro organismo requiere para mantenerse saludable.
De aquí la importancia de retomar técnicas tradicionales de cultivo que incrementen la calidad
de los alimentos de la región, además de gestionar proyectos innovadores dirigidos a la búsqueda
de nutracéuticos provenientes de recursos locales ambientalmente sostenibles capaces de
enriquecer los alimentos de poblaciones vulnerables o con deficiencias nutrimentales, sin la
necesidad de adquirir alimentos exportados o procesados que por lo general implican un mayor
costo para el consumidor.

En México la Norma Oficial Mexicana NOM-043-SSA2-2005 Servicios básicos de salud.

Promoción y educación para la salud en materia alimentaria. Criterios para brindar

308
orientación fue creada para orientar una alimentación correcta y sana (Secretaría de Salud,
2006). En esta NOM se propone el “Plato del bien comer” que integra muchas frutas y verduras,
suficientes cereales y tubérculos y pocos alimentos de origen animal para cubrir las características
de una dieta completa, equilibrada, inocua, suficiente, variada y adecuada, a fin de mejorar la
alimentación y optimizar los costos de una alimentación completa y accesible para la población
según lo establecido por Instituto Nacional de Salud Pública (INSP). Estas recomendaciones,
aunadas a la diversidad de alimentos regionales y no regionales de alto valor nutritivo, así como
los alimentos funcionales y nutracéuticos disponibles en el mercado, deben ser consideradas no
solo para incrementar la seguridad alimentaria, sino para poner la salud al alcance de todos en
cualquier zona geográfica.

A continuación, se describen algunas características de alimentos de origen animal o vegetal que,

por sus condiciones de producción, cultivo y sustentabilidad, podrían verse favorecidas para la
obtención de nutracéuticos en el estado de Tabasco con miras hacia una transición alimentaria
en constante cambio:

Alimentos de origen animal como fuentes de nutraceúticos

Res. Los bovinos (Taurus y Bos indicus) son rumiantes con una cría por parto, en el sureste
mexicano y zonas tropicales predominan las razas cebuínas, en el resto del país se desarrollan
razas europeas y otras cruzas (Secretaría de Desarrollo Agropecuario, Forestal y Pesca
(SEDAFOP), 2024). Los becerros se crían en unidades de producción muy extensas donde son
pastoreados hasta que alcanzan el peso de sacrificio cercano a los 500 kg (SEDAFOP, 2024).
México ocupa el sexto lugar en el ranking mundial como productor de carne de bovino con 2,
175, 577 toneladas, de las cuales Tabasco aporto el 4.8 % en 2022 (SIAP, 2023; SEDAFOP,
2024).

Aves. Esta carne (Gallus gallus domesticus) por su precio está sustituyendo actualmente a la de
bovino. Estas variedades de aves son el resultado de un proceso de selección y cruzamiento de
cuatro generaciones; México no posee razas puras (SIAP, 2023) y actualmente ocupa el octavo
lugar del ranking mundial como productor del cárnico a nivel internacional. En 2022, México
reportó una producción de 3, 782 (miles de toneladas), de las cuales Tabasco aporto el 0.6 %.

Cerdo. La porcicultura es una actividad importante en México, proporciona una de las

principales fuentes de proteína para la población mexicana, por detrás del pollo, el cerdo es la
segunda carne más consumida en el país. En 2019, el consumo per cápita de carne de cerdo a
nivel nacional, fue de aproximadamente 18 kilogramos (SIAP, 2019). En Tabasco, se estima que
hay una producción anual cercana a las 12 mil 300 toneladas de carne en canal de porcino
(Secretaria de Agricultura y Desarrollo Rural (SADER), 2018).

Pescado. Tabasco cuenta con una extensa región hidrográfica, el 30% del total de agua dulce
del país se encuentra distribuido en diversos cuerpos de agua como ríos, arroyos, lagunas y

309
pantanos (Rodríguez-Rodríguez, 2002, p. 243), siendo uno de los mayores productores del sector
pesquero del país, con 28,496 toneladas, aportando el 1.4% del volumen total nacional (SIAP,
2023). Lo anterior, se refleja en el consumo per cápita del estado en productos marinos,
alcanzando hasta 5 kilogramos al año, mientras que la media nacional es de 2.5 kilogramos (Pérez,
J. 2022).

Alimentos de origen vegetal como fuentes de nutraceúticos

Cacao. Theobroma cacao L., es una planta de 6 a 8 metros de altura donde solo una treintena de
las aproximadamente 6 mil flores que se abren durante el año, forman semillas. Las semillas de
cacao se encuentran dentro de una mazorca en forma de baya de 30 cm de largo y 10 cm de
diámetro (SEDAFOP, 2024). El cacao es el primer insumo para la elaboración de chocolate,
cuyas ventas internacionales oscilan alrededor de las 3.5 millones de toneladas anuales con un
valor de casi 8 mil 947 millones de dólares (SIAP, 2023). Su cultivo se centra en las tierras bajas
tropicales con preferencia por suelos ricos en materia orgánica, profundos franco-arenosos y
franco-arcillosos con pH de 6.0 a 7.0, sin encharcamientos a temperaturas entre 22-28 ºC,
altitudes de 5 a 400 msnm y precipitaciones de 1500 a 2500 mm anuales (SEDAFOP, 2024).
México es uno de los principales productores en el continente americano ocupando el lugar
número 14 en el ranking mundial con 28, 120 toneladas. Hasta 2022, Tabasco ocupo el primer
lugar en el ranking nacional con 17, 319 toneladas aportando hasta el 61.6 % de la demanda
nacional (SIAP, 2023).

Plátano. Musa paradisiaca L., también conocido como banana, es un fruto cubierto con cáscaras
verdes, amarillas, rojas, púrpuras, doradas o marrón cuando están maduras (el color varía según
la variedad). Con una superficie de 85 mil hectáreas y rendimientos por arriba del promedio
internacional, México contribuye con el 14 % de la producción mundial ocupando la posición
19 con (2, 593, 025 toneladas (SIAP, 2023). Durante 2018, los mejores rendimientos de cosecha
de la fruta en 12 de las 16 entidades con platanales determinaron un incremento anual de 125
mil toneladas en el volumen de cosecha con un volumen de producción de 620, 975 toneladas
(SEDAFOP, 2024). En 2022 se registró una producción nacional de 2, 593 (miles toneladas) y
para este mismo año con 622, 175 toneladas, Tabasco se posicionó en el segundo lugar de la
producción nacional contribuyendo con un 23 % (SIAP, 2023; SEDAFOP, 2024).

Papaya. Fruta originaria de Mesoamérica, de nombre científico Carica papaya L. Las papayas son
los frutos de los papayos caracterizadas por su forma ovoide producida principalmente en los
estados que rodean el Golfo de México desde Tamaulipas a Yucatán y por el lado del Pacífico
desde Baja California hasta Chiapas (SIAP, 2023). México es el 5º productor de papaya a nivel
mundial con una producción de 1, 196 (miles de toneladas) en 2022. Actualmente aporta el 4.8
% de la producción nacional de frutos. Tabasco ocupa el décimo lugar de producción a nivel
nacional con 16, 874 toneladas en 2022 (SIAP, 2023). Su producción requiere zonas de una
pluviometría media de 1,800 mm anuales y una temperatura media anual de 20 a 22 ºC; aunque
puede resistir fríos ligeros, si no tiene la cantidad suficiente de calor, se desarrolla mal y los frutos
no llegan a madurar. No se debe cultivar en áreas propensas a heladas ya que provocarían la

310
muerte del vegetal. Se consume en fresco, en rebanadas con limón, sal y chile, y combinada con
otras frutas para formar un coctel. Prospera en suelos francos de textura media y de moderada
profundidad, con pH de 6.0 a 6.5. Entre las variedades más conocidas está la maradol, la amarilla,
la roja y la amameyada (SIAP, 2023; SEDAFOP, 2024).

Mango. Manguifera indica L. se cultivó por primera vez hace aproximadamente cinco mil años.
Al ser un fruto tan popular y delicioso, actualmente se cultivan más de 1, 200 variedades de
mango en todo el mundo. Aunque es originario de la India, actualmente se produce en más de
100 países por sus beneficios y propiedades ricos en minerales, antioxidantes, fibras y vitaminas
por resaltar algunas. En México los mayores productores son Guerrero, Sinaloa y Chiapas.
Actualmente, México ocupa la quinta posición en el ranking mundial. En 2022, México cosechó
2 millones 176 mil toneladas de mango dedicando más de 200 mil hectáreas para la producción
del fruto (SIAP, 2023).

Coco. De nombre científico Coco nucífera L, la palma de coco crece en las costas alcanzando
alturas de hasta 20 m, su fruto, el coco es de forma ovoide con hasta 2.5 kg y regularmente
cubierto de fibras, con cáscara amarillenta correosa y fibrosa, con un endocarpio en su interior.
La copra es la pulpa seca del coco, cuando esta fresca contiene hasta un 50 % de humedad y
cuando se deseca desciende a 3 % y se concentran todos los nutrientes (SIAP, 2023). Los climas
cálidos y húmedos son los más favorables para su cultivo. En 2023 México ocupó la novena
posición en el ranking mundial aportando el 72.5 % de la producción mundial de copra
equivalente a 46.2 millones de toneladas (SIAP, 2023). En 2022, México registró una producción
anual de 470 (miles de toneladas), donde Tabasco ocupó la décima posición en la producción
con 10, 578 toneladas (SIAP, 2023). Regularmente el aceite que se extrae de la copra se emplea
en la elaboración de jabones, cosméticos, velas, glicerina, dulces, harinas, abonos,
biocombustibles, etc. (SIAP, 2023).

Rambután. El rambután (Nephelium lappaceum L.) es una especie exótica que pertenece a la
familia de las Sapindaceas y fue introducido a México en 1959 con semillas procedentes de
Malasia, y se introdujeron en la región del Soconusco, Chiapas, México (Hernández-Hernández
et al., 2019). En Tabasco, se cultiva en 21 hectáreas que se ubican en los municipios de Teapa y
Jalapa, con una producción anual de aproximadamente 180 toneladas (SADER, 2018).

Piña. En los últimos años, la piña (Ananas comosus L.) ha sido estudiada debido a su composición
nutricional convirtiéndose en un potencial alimento funcional (Mohd Ali et al., 2020, p. 1). Esta
fruta es cultivada principalmente en regiones tropicales y subtropicales. En México, de acuerdo
con el Servicio de Información Agroalimentaria y Pesquera (SIAP), alcanzó una producción
a nivel nacional de 945,210 toneladas en el 2017, siendo el estado de Tabasco uno de los
principales productores con 52,353 toneladas (SIAP, 2018).

Yaca. La yaca (Artocarpus heterophyllus Lam.) es un fruto tropical originario de Asia, siendo
introducido a México en 1985, donde su cultivo ha crecido significativamente de 16.5 ha en 2002

311
a 797 ha en 2011, con un rendimiento aproximado de 15.5 ton ha-1 y un valor en producción de
4.5 millones de dólares, los cuales se encuentran distribuidos principalmente en los estados de
Nayarit, Jalisco, Veracruz, Tabasco y Chiapas (Luna-Esquivel et al., 2013, p. 66).

Aguacate. El aguacate (Persea spp.) es un fruto nativo de México y América Central ampliamente
producido y consumido a nivel mundial con unos 6 millones de toneladas, de las cuales nuestro
país produce el 33% (Food and Agriculture Organization of the United Nations (FAOSTAT), 2020).
En México existe una gran diversidad de aguacates, los cuales difieren en su distribución y
variabilidad de condiciones ambientales y genéticas (Quiñones-Islas et al., 2023, p. 603).

Identificación de nutracéuticos en alimentos de origen agropecuario. En la Tabla 2 se

integran algunos de los nutracéuticos que han sido identificados en los alimentos animales y
vegetales previamente descritos con la finalidad de evidenciar sus beneficios, proponer
estrategias que nos permitan aprovechar al máximo sus propiedades en el ámbito de la economía
circular (al prolongar su ciclo de vida útil) y ampliar nuestro conocimiento sobre las
oportunidades de aprovechamiento en materia de alimentación saludable en el estado de
Tabasco, o bien, para prevenir o tratar enfermedades de alta incidencia en la región. Entre las
ventajas del aprovechamiento de estos recursos alimentarios es que, al ser producidos,
comercializados y consumidos en la región esto reduce los costos de producción y
comercialización en la región Sur-Sureste, lo que incrementa la posibilidad de que comunidades
de bajos ingresos tengan un mayor acceso a disfrutar de sus beneficios impactando positivamente
en la salud de poblaciones vulnerables o en riesgo de desarrollar enfermedades crónicas como
obesidad, diabetes, hipertensión y cáncer.

Tabla 2. Nutracéuticos de origen animal y vegetal reportados para alimentos por el sector agropecuario
de Tabasco, México
ALIMENTO NUTRACÉUTICOS ACTIVIDAD BIOLÓGICA FUENTES
ORIGEN ANIMAL
Leche • Albutensina Compuestos reguladores capaces Betancourt, 2019;
• a-lactorfina de modular la respuesta inmune, Torres-Llanez, 2005;
• b-lactorfina el comportamiento, la respuesta Pihlanto-Leppälä,
hormonal y neurológica, la 2001; Hipkiss, 2000;
• a-Lactalbúmina
población de microorganismos Gill, 1996; Katzen,
• b-Lactoglobulina
intestinales, la función intestinal, 2005; Cheng et al.,
• Caseinofosfopéptidos vasoregulatoria y nutricional. 1997; Merrifield,
• Casocidina-I También reportan actividad 1963; Quiroga, 2008;
• Cesecidina cicatrizante, antimicrobiana, Bersi, 2018
• Casoxinas antihipertensiva,
• Casokininas hipocolesterolémica,
• Casocidinas antitrombótica, opioide y de
transporte de minerales.
• Casomorfinas
• Casoplatelinas
• Isracidina
Fuente: elaboración propia.

312
Tabla 2. Nutracéuticos de origen animal y vegetal reportados para alimentos por el sector agropecuario
de Tabasco, México (Continuación)
ALIMENTO NUTRACÉUTICOS ACTIVIDAD BIOLÓGICA FUENTES
Leche • Inmunopéptidos
• Fosfopéptidos
• Serorfinas
• Lactorfinas
• Lactokininas
• Lactoferricina
• Lactoferroxina
Res y cerdo • Anserina Antioxidantes (captación de Arihara, 2006; Selle,
• Carnosina radicales libres y especies reactivas 2008; Ovelgonne,
• Glicomacropéptidos de oxígeno, inhibición de la 2007; Mine, 2004
peroxidación lipídica y quelación
• L-Carnitina
de iones metálicos en transición),
• Glutationa
antihipertensivas.
• Taurina
• Creatina
• Derivados de la enzima
convertidora de
angiotensina (ECA)
• Miopentapéptidos
• Derivados de la miosina
• Derivados de la conectina
(KAPVA y PTPVP)
• Derivados de carne bovina
(VLAQYK)
• Derivados de la piel porcina
(QGAR, LQG M,
LQGMH y HC
ORIGEN ANIMAL
Aves • Ovotransferrina Actividad antibacterianas, Mine, 2004; Pes, 2022
• Lisozima antiinflamatorias, antivirales,
• Derivados de livetinas anticancerígenas, antihistamínicas
y propiedades aglutinantes,
• Derivados de fosvitina
prevención de osteoporosis
• Derivados del colágeno de
(fijación del calcio en los huesos y
pollo (GPL y GPV)
evitan la formación del fosfato
• Derivados de musculo de cálcico insoluble), prevención del
pollo (LKA, LKP, LAP, cáncer colorectal (inhibición de la
IKW, FQKPKR, proliferación tumoral y
FKGRYYP, modulación de enzimas
IVGRPRHQG) antioxidantes), quelación de
metales.
Fuente: elaboración propia.

313
Tabla 2. Nutracéuticos de origen animal y vegetal reportados para alimentos por el sector agropecuario
de Tabasco, México (Continuación)
ALIMENTO NUTRACÉUTICOS ACTIVIDAD BIOLÓGICA FUENTES
ORIGEN ANIMAL
Pescado ácidos grasos n-3: Efecto hipocolesterolémico e Castro-González, M.I. et
• ácido eicosapentaenoico hipotensivo, tratamiento de artritis y al., 2004.
(EPA) cáncer por su efecto antiinflamatorio,
docosahexaenoico (DHA) en la diabetes, enfermedades renales,
desórdenes mentales, tratamiento de la
depresión y mejoramiento del
desarrollo pre y post natal.
Insectos Extractos digeridos con Antioxidante, antimicrobiana Siemianowska, 2013; Van
proteasas 2019; Wageningen, 2024;
Veldkamp, 2012; Shah,
2022
ORIGEN VEGETAL
Mango • Vitaminas (A, C, tiamina, Antioxidante, antiproliferativo, Olivas-Aguirre,
riboflavina, niacina, folatos, antimicrobiano, antifúngico, antiviral, 2014; Pierson, 2014;
B6, carotenos, anticancerígeno, antiapoptótico, Medina-Méndez,
criptoxantina) antiinflamatorio, antiobesogénico, 2014; Maldonado-
• ácido clorogénico antidiabético, antiséptico, desinfectante Astudillo, 2026;
• ácido gálico Ogidi, 2021; Lebaka,
2021; (Alaiya y
• manguíferina
Odeniyi, 2023)
• flavonoides (cianidina,
delfinidina, catequina,
luteolina, kaemferol,
miricetina
• carotenos
• a-tocoferol
• minerales (nitrógeno,
fósforo, potasio, calcio,
magnesio, cobre, zinc,
boro)
• taninos
• polifenoles
• alcaloides
Coco • Ácidos grasos (laúrico, Antioxidante, antiinflamatorio, Cardoso, 2015;
mirístico, caprílico, Neuroprotector, anticonvulsivo, Goméz-Matos 2017;
palmítico, oleico, capricho, antihipercolesterolemico, regulador de Gómez-Matos, 2018;
esteárico, linoleico, funciones cognitivas Montoya, 2021
palmitolieico).
• compuestos fenólicos
• vitaminas (A, E)

314
Tabla 2. Nutracéuticos de origen animal y vegetal reportados para alimentos por el sector agropecuario
de Tabasco, México (Continuación)
ALIMENTO NUTRACÉUTICOS ACTIVIDAD BIOLÓGICA FUENTES
ORIGEN VEGETAL
Cacao • Polifenoles/flavonoles: Antioxidante, anticancerígeno, Kalvatchev, 1998;
• (+)-catequina vasodilatador, regulación de las Grassi, 2016; Ibero-
• (-)-epicatequina funciones cognitivas, afrodisíaco, Baraibar, 2017;
antidepresivo, fotoprotector, previene Socci, 2017; Sorrenti,
• procianidinas
enfermedades metabólicas y trastornos 2020; Oracz, 2020;
• epigalocatequina
psicológicos antiinflamatorio, previene Yañez, 2021;
• epigalocatequina, psoriasis, cardioprotector, González-Garrido,
• epigalocatequina-3-galato inmunoregulador, hidratante, regulador 2023
• procianidina B2-O-galato gastrointestinal, antifúngico, antiviral,
• procianidina B2-3,3-di-O- analgésico, antiséptico, diurético,
galato antihemorrágico, previene calvicie.
• procianidina B3
• procianidina B4
• procianidina B4-O-galato
• procianidina C1
• procianidina D
• luteolina
• luteolina-7-O-glucósido
• orientina
• isoorientina
• apigenina
• vitexina e isovitexina
• naringenina
• prunina
• hesperidina
• eriodictiolquercetina,
quercetina-3-O-arabinosida
• isoquercitrina
• hiperósido
• antocianidinas
• cianidina, 3-α-l-arabinosidil
cianidina 3-β-d-arabinosidil
cianidina
• 3-β-D-galactosidil cianidina
• determinados ácidos
fenólicos
• proteínas
• aminas
• grasas (ácido oleico,
esteárico, palmítico)
• minerales (magnesio,
potasio, hierro, zinc)
Fuente: elaboración propia.

315
Tabla 2. Nutracéuticos de origen animal y vegetal reportados para alimentos por el sector agropecuario
de Tabasco, México (Continuación)
ALIMENTO NUTRACÉUTICOS ACTIVIDAD BIOLÓGICA FUENTES
ORIGEN VEGETAL
Cacao • metilxantinas (teobromina,
cafeína)
• tiamina
• triptófano
• serotonina
• esteres
• hidrocarbolactonas
• piroles
• pirazinas
• taninos
• fosfolípidos
Papaya • flavoniodes Antioxidante, antibacteriana, SAGARPA, 2017;
• alcaloides antifúngica, antitumoral, Santana, 2019;
• saponinas antiinflamatoria, inmunomoduladora, Dotto, 2021;
hipoglicémica, cardioprotectora, Pokhrel, 2021
• taninos
hipolipémica
• carbohidratos
• terpenos
• minerales (fósforo, calcio,
hierro, zinc, potasio).
• vitamina C
• carotenos
• compuestos fenólicos
• ácidos grasos (Omega 3 y 6,
oleico, palmítico, linolénico,
esteárico, mirístico, laúrico,
UFA, MUFA, PUFA, SFA)
Piña Compuestos ésteres: Promueven la digestión; potencial Lasekan y Hussein,
§ metil-2-metilbutanoato antiinflamatorio, antioxidante, 2018.
§ hexanoato de metilo anticancerígeno y agente Zdrojewicz et al.,
§ metil-3-(metiltiol)- propanoato cardioprotector. 2018.
§ octanoato de metilo
§ 2-metoxi-4-vinil fenol
• Enzima bromelaína
Yaca • Flavonoides, carotenoides, Tratamiento de la hiperglucemia. Chavez-Santiago et
prenilflavonas y esteroles: Actúan directamente sobre la al., 2021.
• artocarpina producción de NO, de COX-2 y Guamán Chipantiza
• artocarpetina prostaglandinas E2 producidas por et al., 2021.
• norartocarpetina los lipopolisacáridos; inhibiendo estos Barros-Castillo et al.,
• morina mediadores proinflamatorios. 2023.
• artonina Actividad antimutagénica y Cartaya y Reynaldo, 2001.
• isocarpina antiproliferativa (anticancerígena).
• artocapesina
Fuente: elaboración propia

316
Tabla 2. Nutracéuticos de origen animal y vegetal reportados para alimentos por el sector agropecuario
de Tabasco, México (Continuación)
ALIMENTO NUTRACÉUTICOS ACTIVIDAD BIOLÓGICA FUENTES
ORIGEN VEGETAL
Yaca • taninos
• sapogeninas
• apigenina
• cudraflavonaC
Aguacate compuestos fenólicos: Beneficios contra el estrés oxidativo, Melgar et al., 2018.
• ácido hidroxicinamico processos inflamatórios, apoptosis en Salazar-López et al.,
• ácido hidroxibenzoico cáncer, promueve la neuroprotección y 2020.
• flavonoides memoria, protección de úlceras Bonilla-Porras et al.,
• proantocinaninas gástricas y control patogênico de 2014.
• acetogeninas microorganismos.
• fitoesteroles
• carotenoides
alcaloides
Plátano • minerales (potasio, sodio, Astringente, antioxidante, antifúngico, Blasco, 2014,
cobre, zinc, yodo, fierro, antibiótico, útil en quemaduras, Kumar, 2012;
cloruro de sodio, fosforo, previene úlceras, reduce el riesgo de (Aboul-Enein et al.,
manganeso, calcio) accidentes cerebrovasculares, útil en el 2016); Agama-
• galocatequina tratamiento de enfermedades Acevedo et al., 2016;
• dopamina (aterosclerosis, Parkinson, Alzheimer, Sánchez-Rivera,
resistencia a la insulina, 2020; FAO, 2022
• antocianinas (delfinidina,
hipercolesterolemia, hiperglicemia,
cianidina)
obesidad, artritis, lepra, fiebre,
• catecolaminas
trastornos digestivos, hemorragias,
• carotenoides epilepsia, hemorroides, picaduras de
• xantofilas insecto, espasmos musculares,
• vitaminas (A, B1, B2, B3, síndrome premenstrual, trastorno
B6, B9, C, D, K, folatos, disfórico premenstrual), hipertensivo,
biotina) neurotransmisor, rico en vitaminas (A,
• piridoxal B6, C, D), antidepresivo,
• piridoxina neurotransmisor, anticancerígeno.
• piridoxamina
• serotonina
• norepinefrina
dopamina
• ácido ¡-aminobutírico
• proteínas
• aminoácidos esenciales
• ácidos grasos
poliinsaturados
• metanol
• etanol
• enzimas
•
Fuente: elaboración propia

317
Tabla 2. Nutracéuticos de origen animal y vegetal reportados para alimentos por el sector agropecuario
de Tabasco, México (Continuación)
ALIMENTO NUTRACÉUTICOS ACTIVIDAD BIOLÓGICA FUENTES
ORIGEN VEGETAL
Plátano • esteroles
• triterpenos
• lignina
• celulosa
• hemicelulosa
• aminoácidos esenciales
(leucina, valina, fenilalanina,
treonina)
• pectinas
• hidratos de carbono
• lípidos
• prebióticos (fibra dietética,
almidón).
Rambután Compuestos polifenólicos: Actividad contra el cáncer, virus, la Akhtar et al., 2017.
• geranina obesidad, la diabetes, las infecciones Hernández-
• corilagina microbianas, la oxidación celular y la Hernández et al.,
• ácido elágico inflamación. 2019.

Fuente: elaboración propia

CONCLUSIÓN
México concentra casi todos los tipos de vegetación que son reconocidos a nivel global, una
característica que incrementa la posibilidad de identificar especies que puedan ser utilizadas como
alimentos funcionales, o cuya materia prima pueda servir de base para la obtención de
nutracéuticos dirigidos a prevenir o tratar enfermedades de riesgo en poblaciones específicas.
Tabasco dispone de abundantes recursos naturales que integran una amplia variedad de
ecosistemas y sostienen una producción agrícola y ganadera privilegiada para la búsqueda de
alimentos funcionales o nutracéuticos en la región. Con la identificación y producción sostenible
de estos compuestos bioactivos se podría mejorar la oferta de alimentos saludables entre
individuos sanos o vulnerables, además se podrían enriquecer dietas que administradas a
poblaciones específicas contribuyan a prevenir o tratar enfermedades de incidencia elevada en la
región como obesidad, diabetes, hipertensión y cáncer.

El derecho a una alimentación saludable no debe ser privilegio de unos cuantos, por lo que el
acceso a una alimentación saludable (equilibrada, inocua, suficiente, variada y adecuada) debería
estar al alcance de cualquier persona, independientemente de su nivel socioeconómico o
ubicación geográfica. La amplia variedad de alimentos producidos por el sector agropecuario en
Tabasco constituye una fuente potencial para la obtención de nutracéuticos que tras su consumo
mejoren las condiciones de salud a costos accesibles para poblaciones vulnerables o con mayor

318
riesgo de enfermedades de alta incidencia en la región. El conocimiento de cómo la alimentación
es capaz de modificar el potencial genético del individuo, fomentar su desarrollo físico y mental,
aumentar su bienestar y cambiar la susceptibilidad a ciertas enfermedades puede tener enormes
implicaciones sociales, especialmente en el caso de patologías de elevada prevalencia y
morbimortalidad como las enfermedades cardiovasculares, el cáncer, la obesidad y el síndrome
metabólico

PROPUESTAS
La mayoría de los mexicanos desconocen o no están familiarizados con los alimentos funcionales
o nutracéuticos, lo que origina la necesidad de incrementar la disponibilidad de información e
investigaciones efectivas referentes al conocimiento de sus interacciones con otros alimentos,
sus mecanismos de acción en diversos procesos biológicos, su biodisponibilidad y las
poblaciones que puedan verse potencialmente beneficiadas tras su consumo. En Tabasco, el
panorama no es diferente, con la diferencia de contar con un gran número de especies animales
y vegetales con potencial actividad nutracéutica, ya sea preventiva o terapéutica. En este contexto
se propone generar propuestas de diseño de alimentos y dietas ajustadas a las características
fisiológicas o a los riesgos específicos de individuos o poblaciones específicas que incluyan
nutracéuticos obtenidos de alimentos cultivados o producidos en el estado de Tabasco. Además,
es necesario retomar los modelos productivos tradicionales que resultan ser más sustentables y
reportan mayor potencial de aprovechamiento en términos de economía circular al incrementar
el ciclo de vida útil de los alimentos que son producidos.

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 Consumo de alimentos procesados y ultraprocesados
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seguridad alimentaria

Edith Miranda Cruz

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María Esther Pavón Jiménez
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María Elena Zenteno Vázquez
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zenteno.1789@[Link]

RESUMEN
Existen evidencias de que el consumo de alimentos procesados y ultraprocesados son factores
que intervienen en la inseguridad alimentaria y en el desarrollo de diversas enfermedades crónicas
debido a la deficiencia o el exceso de energía y nutrimentos que limitan a las personas a tener
una alimentación sana y nutritiva para una calidad de vida plena y digna. En las diferentes etapas
de la vida, las decisiones alimentarias cambian, en las etapas tempranas recae principalmente en
los progenitores; mientras que en la etapa adulta existe cierta independencia en la elección de
alimentos, con un mayor acceso a alimentos procesados y ultraprocesados que confluye en un
riego para su salud. En el presente trabajo se planteó el objetivo de identificar la frecuencia de
consumo de alimentos procesados y ultraprocesados y los posibles factores de su consumo en
estudiantes de la UJAT y UTManzanillo. Para ello se aplicó un cuestionario de frecuencia de
consumo de alimentos anónimo a una muestra de estudiantes seleccionada al azar, que aceptaron
participar. Con base en análisis de la información se concluye que el consumo de alimentos
ultraprocesados en la población estudiantes es alto en referencia con su dieta total, que representa
un consumo alto de carbohidratos, lípidos y grasas saturadas con una menor cantidad en
proteínas y fibras. Al respecto, la OPS reporta que el consumo alto de ultraprocesados representa
más del 50% de las calorías consumidas por día. Entre las causas que podrían influir en la elección
de estos alimentos se identificaron las preferencias alimentarias, nivel socioeconómico, higiene
en la manipulación de alimentos, trabajo, disponibilidad alimentos al interior del centro
educativo, entre otros.

PALABRAS CLAVE
Alimentos ultraprocesados, ent, hábitos alimenticios, estudiantes

333
INTRODUCCIÓN
De acuerdo con la definición de la Cumbre Mundial Sobre la Alimentación en 1996 “La
seguridad alimentaria existe cuando todas las personas tienen, en todo momento, acceso físico,
social y económico a alimentos suficientes, inocuos y nutritivos que satisfacen sus necesidades
energéticas diarias y preferencias alimentarias para llevar una vida activa y sana” (FAO [Food
and Agriculture Organization], 2011, p.1). Dos de los pilares fundamentales de la Seguridad
Alimentaria son la disponibilidad de alimentos adecuadamente nutritivos y el acceso a ellos, lo
cual abarca una amplia gama de factores. Estos incluyen la capacidad de compra, el nivel de
ingresos familiares, el apoyo de redes sociales, la capacidad de autoproducción y la efectividad
de los programas sociales (Vega-Macedo et al., 2014). Es crucial abordar estos aspectos de
manera integral para garantizar que todas las personas tengan acceso a una alimentación
adecuada y nutritiva.

En América Latina, y específicamente en México, existen progresos en el ámbito de la seguridad

alimentaria, dado que en la actualidad se produce una cantidad suficiente de alimentos para
abastecer a las poblaciones. Los alimentos procesados emergen como un factor clave para
garantizar la distribución y conservación de alimentos seguros, lo que contribuye
significativamente a la disponibilidad y accesibilidad de una variedad de productos alimenticios
(Pérez et al., 2023). Estos alimentos pasan por un proceso que permite extender la vida útil de
los alimentos, facilitar su transporte y almacenamiento, lo que ayuda a llegar a comunidades
remotas o con acceso limitado a alimentos frescos, así como proveer alimentos a poblaciones
vulnerables en tiempo de crisis (Popkin, 2020; Quirós-Blanco et al., 2020).

Con el paso del tiempo, se ha observado un aumento en la diversidad y variedad de alimentos

procesados, lo que ha dificultado su definición precisa. Para abordar esta complejidad, se han
ideado sistemas de clasificación más detallados que permiten subdividir los alimentos procesados
en categorías más específicas. Estas categorías se basan en la complejidad de los procesos
involucrados, los cambios físicos y químicos resultantes en los alimentos, así como en los
objetivos específicos del procesamiento (Popkin, 2020). Un sistema de clasificación de alimentos
considerado como el estándar mundial en este campo es NOVA, que agrupa a los alimentos
según la naturaleza, la finalidad y el grado de procesamiento (Monteiro et al., 2012; Martínez,
2018). El sistema NOVA agrupa a los alimentos en cuatro grupos principales: alimentos sin
procesar o mínimamente procesados, ingredientes culinarios procesados, alimentos procesados
y productos ultraprocesados.

Los alimentos sin procesar comprenden aquellos de origen vegetal (como verduras, legumbres,
tubérculos, frutas, nueces y semillas) o animal (incluyendo pescados, mariscos, carnes de vacuno,
aves de corral, animales autóctonos, así como huevos y leche). Los alimentos mínimamente
procesados son aquellos que, aunque no se consideran procesados, han sido modificados de
alguna manera sin la adición o introducción de sustancias adicionales Los ingredientes culinarios
son componentes derivados de los alimentos, como grasas, aceites, harinas, almidones y azúcar,
o bien, obtenidos directamente de la naturaleza, como la sal. En el caso de los alimentos

334
procesados se refiere a productos que se elaboran añadiendo ingredientes como sal, azúcar y
aceite a los alimentos naturales, para ampliar su vida útil y mejorar su sabor o apariencia
(Monteiro et al., 2012; OPS [Organización Panamericana de la Salud], OMS [Organización
Mundial de la Salud], 2014, 2015).

Por último, están los alimentos ultraprocesados, que son productos elaborados industrialmente
con una combinación de múltiples ingredientes. Estos alimentos están diseñados para ser
consumidos directamente, sin necesidad de preparación previa, y se pueden ingerir fácilmente
con una mínima manipulación (Monteiro et al., 2012; Popkin, 2020). La mayor parte de los
componentes que se encuentran en los productos ultraprocesados consisten en aditivos como
son los aglutinantes, colorantes, edulcorantes, emulsificantes, espesantes, espumantes,
estabilizadores, mejoradores sensoriales (aromatizantes y saborizantes, conservantes y solventes)
entre otros (OPS y OMS, 2015).

Desde la década de los 80, los alimentos ultraprocesados han experimentado un aumento en el
consumo, la producción, promoción y disponibilidad de alimentos y bebidas (Martí del Moral et
al., 2020). Hoy en día, estos productos con exceso de grasas saturadas, sales y azúcares son la
principal fuente de calorías consumidas en varios países (Martí del Moral et al., 2020; OPS y
OMS, 2015). De acuerdo con el reporte de diversos organismos internacionales, el consumo de
alimentos altamente procesados está en aumento en las zonas periurbanas y rurales de diversos
países, incluido México. Estos cambios sustanciales en la dieta impactan directamente en la
seguridad alimentaria y la nutrición de las personas (FAO et al., 2023), generando el
desplazamiento de los patrones alimenticios a través alimentos frescos sin procesar o
mínimamente procesados en busca de alimentos ultraprocesados (OPS y OMS, 2015).

Es importante señalar que, la ingesta excesiva de nutrientes críticos como son los azúcares libres,
el sodio, las grasas totales, saturadas y trans, puede conllevar a una dieta deficiente, al desarrollo
de enfermedades crónicas no transmisibles (ENT), como por ejemplo las enfermedades
cardiovasculares (infarto de miocardio y accidentes cerebrovasculares, a menudo asociados a la
hipertensión arterial), algunos cánceres y la diabetes, además de sobrepeso y obesidad. Estos
últimos padecimientos han sido registrados en México en un 70% de la población (Popkin, 2020;
Secretaría de Salud, 2021; OMS, 2023). En este sentido es importante establecer estrategias de
concientización en el consumo de este tipo de alimentos para disminuir los riesgos en la salud
de la población. Por consiguiente, el objetivo del presente trabajo fue realizar un estudio
exploratorio para identificar la frecuencia de consumo de este tipo de alimentos en la población
estudiantil universitaria y los posibles factores que influyen en su consumo.

DESARROLLO
De acuerdo con diversos autores, los hábitos alimenticios se forman en el seno familiar, cuyo
contexto ejerce una influencia significativa en las preferencias alimentarias (Martínez-Hernández
et al., 2021). Sin embargo, otros sitios que pueden influir en los hábitos alimenticios son los

335
centros educativos (Gallegos et al., 2023). Durante su paso por la universidad, los jóvenes
universitarios experimentan cambios en su estilo de vida, influyendo en sus hábitos alimenticios,
que muchas veces se mantienen en su vida adulta (Fuentes-Vega et al., 2021; Maza et al., 2022).
Esto conlleva a que los jóvenes tengan autonomía en tomar decisiones con respecto en la
selección de alimentos (Martínez-Hernández et al., 2021). En su mayoría estas decisiones
provocan patrones alimenticios inadecuados entre los que destaca: saltarse comidas, comer
bocadillos fuera de los horarios regulares, consumir excesiva comida rápida, optar por alimentos
altamente procesados con elevados niveles de grasas saturadas, azúcares y/o sodio, y mantener
una dieta poco variada (De Piero et al., 2015).

Esta situación esta sustentada en diversos estudios que muestran los impactos negativos en la
salud nutricional de los estudiantes universitarios, como el realizado en la Universidad
Tecnológica Nacional de Córdoba, Argentina, que reveló cifras alarmantes de malnutrición por
exceso en el consumo de estos alimentos, que es el reflejo de elevados índices de IMC y un alto
porcentaje de alumnos con exceso de grasa corporal y circunferencia de cintura (Pi et al., 2015).
Estos hallazgos destacan la importancia de abordar los hábitos alimenticios en entornos
universitarios para promover estilos de vida más saludables. Así mismo una investigación
realizada en Chile a estudiantes universitarios, encontró que el 45.8% de las calorías diarias
provienen de alimentos ultraprocesados (Courbis y Rocabado, 2020). Por lo anterior se han
propuesto programas de educación nutricional las cuales tienen un impacto positivo en el estado
nutricional de los estudiantes universitarios (Reyes y Oyola, 2020).

En México se ha registrado un aumento en enfermedades no transmisibles (ENT), en el cual los

universitarios no están exentos de llegar a estos padecimientos en gran razón a sus hábitos
alimentarios, aunque también sus decisiones están influenciadas con base en la accesibilidad y el
costo de los alimentos, por lo cual se proponen crear estrategias que favorezcan la educación
nutrimental (Nieto-Orozco et al., 2020; Oliveros et al., 2022). Diversos autores señalan que los
patrones de consumo de alimentos procesados tanto en México como en otros países se han
incrementado, destacando que los jóvenes adultos son quienes tienen mayor acceso a este tipo
de alimentos (Bielemann et al., 2015; Marrón Ponce et al., 2018; Adasme et al., 2022).

Por lo anterior los estudiantes universitarios tienen una mayor probabilidad de experimentar
diferentes formas de malnutrición, ya que suelen consumir en exceso nutrientes perjudiciales y
presentar una baja ingesta de fibra dietética, ácidos grasos poliinsaturados, vitaminas y minerales,
lo que a su vez puede desencadenar problemas de sobrepeso y obesidad, haciéndolas una
población vulnerable (Hernández et al., 2019; Adasme et al., 2022). De ahí la importancia del
presente trabajo.

Metodología. El estudio realizado fue de tipo exploratorio, con la participación voluntaria de

40 estudiantes del segundo semestre de la Universidad Autónoma Juárez de Tabasco y primer
semestre de la Universidad Tecnológica de Manzanillo, los cuales fueron seleccionados al azar.
Antes de iniciar con la investigación, a los participantes se les proporcionó una descripción

336
detallada del estudio y se disiparon sus dudas. A los 40 estudiantes que aceptaron participar
voluntariamente se les solicitó por escrito el consentimiento informado o consentimiento
voluntario. Posteriormente, se aplicó una encuesta estructurada en línea para recopilar
información relacionada con el consumo de alimentos procesados entre la población estudiantil
universitaria, y con las posibles causas de su consumo. Posteriormente se analizó la información
para la identificación de patrones de consumo. Para la encuesta se utilizó la aplicación de Google
forms, la cual contó con 50 reactivos y las siguientes categorías: Datos generales (nombre, IES,
semestre, licenciatura), aspectos socioeconómicos (edad, género, nivel educativo, situación
económica, integrantes por familia, lugar de residencia, situación laboral etc.), datos
antropométricos (peso, talla, estatura, índice de masa corporal (IMC), condición física, entre
otras métricas); y hábitos de consumo alimentarios (frecuencia de consumo de diferentes tipos
de alimentos que incluyeron carbohidratos, proteínas, azucares y grasas, con diferentes grados
de procesamiento).

Con la información recopilada a través de las encuestas se realizó un análisis de los datos
mediante cálculos de frecuencia relativa con apoyo de Microsoft Excel 365.

Resultados y discusión. La población estudiantil que participó en este estudio está

representada por un 57.5% de mujeres y un 42.5% de hombres. Del total de la población
estudiantil participante, el 95% manifestó conocer e identificar a un alimento procesado, y solo
el 62% manifestó conocer con certeza un alimento ultraprocesado (Ver Figura 1).

Figura 1. Población estudiantil que conoce e identifica entre un alimento procesado y ultraprocesado

Con relación en el consumo semanal de alimentos ultraprocesados ricos en carbohidratos, grasas

saturadas, azúcares y sodio, destaca el consumo de galletas empaquetadas con un 62% seguida
del consumo de frituras con un 57 % (Ver Figura 2); en ambos casos el consumo de estos
alimentos es muy similar tanto en el centro de estudios como en su hogar con un 51% y 49%,
respectivamente. En el caso de las bebidas ultraprocesadas, el primer lugar lo ocuparon las

337
bebidas gaseosas saborizadas con un 62.5%, donde el mayor consumo de estos productos se
realiza en sus hogares con un 51%.

Figura 2. Frecuencia de alimentos y bebidas ultraprocesados

Barriguete y colaboradores (2017) señalan que “el consumo de bebidas de alto contenido calórico
aporta 22% de la ingesta energética28, en lugar del 10% que es lo saludable”. En este sentido el
consumo de bebidas endulzadas manifiesta un bajo registro de saciedad y mayor consumo de
calorías en comparación con el agua simple potable, que es más saludable.

En cuanto al consumo semanal de alimentos ultraprocesados ricos en proteínas, lípidos y con

exceso de sodio por los estudiantes universitarios destacan los embutidos (78%) y sazonadores
(70%), seguidos del consumo de cereales con un 48% y de sopas instantáneas con un 28% (Ver
Figura 3). Un alimento que consume la mayoría de la población estudiantil y que es rico en
carbohidratos y minerales es la tortilla a base de maíz (95%), la cual forma parte de la cultura
alimentaria de los mexicanos. Respecto a los alimentos no procesados o mínimamente
procesados ricos en proteína (huevo, carne de pollo, res y puerco) superan el 80% a la semana y
preferentemente lo consumen en sus hogares al menos una vez al día. Con relación en el
consumo semanal de frutas y vegetales el consumo promedio correspondió a un 65%.

Figura 3. Frecuencia de alimentos UPF, procesados y no procesados

338
Estos datos muestran que la población estudiantil mantiene una dieta poco variada y una
preferencia por el consumo de alimentos altamente procesados (ultraprocesados) que de acuerdo
con De Piero et al. (2015), contienen elevados niveles de grasas saturadas, azúcares y/o sodio.
De acuerdo con Aguilar y colaboradores (2019), el consumo de alimentos ultraprocesados por
estudiantes universitarios varía desde el no consumo hasta un consumo diario de 31 productos,
con una media de cuatro productos ultraprocesados diarios, los cuales son comprados en
supermercados (38%) o en la tienda cercana a sus hogares (40%).

Por otro lado, en el presente estudio, la población estudiantil manifestó que el motivo de
preferencia en el consumo de alimentos ultraprocesados (48%) es debido a la accesibilidad y
disponibilidad de estos productos en su ámbito escolar, y en el caso de algunos también en el
ámbito laboral (Ver Figura 4). La mayoría de ellos manifestó que el lugar donde adquieren estos
productos con mayor frecuencia son los supermercados, la tienda cercana a su domicilio y
cafetería del centro escolar. En este sentido, Aguilar y colaboradores (2019), señalan que el lugar
donde compran con mayor frecuencia alimentos procesados y ultraprocesados los estudiantes
universitarios es en el supermercado (38%) o la tienda cercana a su domicilio (40%).

Figura 4. Causas o factores de consumo de alimentos procesados y ultraprocesados por la población

estudiantil estudiada

Asimismo, otros factores que influyen en el motivo de consumo de estos alimentos son el sabor
(38%) y precio (10%). De acuerdo con Elorriaga y colaboradores (2012), en un estudio realizado
estudiantes universitarios identificaron que el principal motivo de elección de alimentos fue el
atractivo sensorial (sabor y aroma), seguido por la salud y el contenido natural, el precio y la
accesibilidad en los comercios, así como la apariencia.

En la gráfica de la Figura 5 se muestran las enfermedades no transmisibles que manifestaron

padecer los estudiantes o bien alguno de sus familiares; de acuerdo con los datos, el 10% de la
población estudiantil manifestó obesidad, el 2.5% manifiesta problemas de hipertensión arterial
y otro 2.5% enfermedades cardiovasculares. Asimismo, se observa que el 50% de los estudiantes

339
manifiesta que al menos un familiar padece de diabetes, lo cual crea un antecedente familiar para
el estudiante.

Figura 5. Enfermedades no transmisibles (ETN) manifestadas por la población estudiantil en estudio

Otro aspecto que en conjunto con los hábitos alimenticios pueden generar ENT es la
disminución de la actividad física (De Piero et al., 2015), por lo cual en el presente estudio se
planteó la realización de ejercicio regular (gimnasio, correr, nadar, etc.). Según los datos
analizados (Ver Figura 6), entre el 30 y 38% de los estudiantes manifiesta que no realiza ejercicio
diario, un promedio del 30% señala que realiza ejercicio de 1 a 3 veces por semana. En cuanto a
la actividad física diaria, el 455 aproximadamente manifiesta que un estilo de vida sedentario, el
50% de las mujeres manifestaron ser moderadamente activas en comparación con el 30% de los
hombres.

Figura 6. Ejercicio y actividad física de la población estudiantil en estudio

De acuerdo con, Aguilar y colaboradores (2019), el consumo de alimentos ultraprocesados en

estudiantes universitarios, está asociado con riesgo cardiovascular y moderadamente con la
presencia de obesidad abdominal. También encontraron que al evaluar la relación entre el
consumo de alimentos ultraprocesados y las características antropométricas de los estudiantes

340
universitarios, existían prevalencias de 25% para sobrepeso y 12% para obesidad. Por su parte,
Sánchez y colaboradores (2022) señalan que en estudiantes universitarios de la licenciatura en
Nutrición no se encontró relación entre el consumo de alimentos ultraprocesados y el índice de
masa corporal (IMC), lo cual quizás se debe a que los estudiantes de la licenciatura en Nutrición
tienen mayor conocimiento sobre las consecuencias del consumo de alimentos altos en grasa, sal
y azúcar.

CONCLUSIÓN
El consumo de alimentos ultraprocesados en la población estudiantil de la UJAT y
UTManzanillo es alto con base en su dieta total, pues representa un alto consumo de
carbohidratos, lípidos y grasas saturadas, y un menor consumo de proteínas y fibras. De acuerdo
con la OPS, el alto consumo de alimentos ultraprocesados representa más del 50% de las calorías
consumidas por día, de ahí la importancia de promover la educación alimentaria y nutricional.
En cuanto a los factores que podrían influir en la elección de alimentos se identificaron las
preferencias alimentarias, sabor y aroma de los alimentos, nivel socioeconómico, disponibilidad
alimentos al interior del centro educativo, entre otros. La mayoría de los estudiantes perciben
que son atraídos por la palatabilidad (sabor, aroma) de estos productos, factor que incide en la
elección de los alimentos.

PROPUESTAS
Con base en los resultados obtenidos se recomienda establecer un programa de pláticas,
conferencias y talleres relacionados con la educación alimentaria, nutrición, ejercicio físico,
promoción de hábitos alimenticios, alimentos procesados y ultraprocesados entre otros para
mejorar la seguridad alimentaria y nutricional, y disminuir los riesgos de salud a lo largo de la
vida de los individuos.

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345
 Estrés laboral de los profesionales de enfermería: un impacto en
la calidad de atención y funciones que desempeñan

Sara Sánchez Pérez

[Link]
sarasanz496@[Link]
Silvia Vázquez Jiménez
[Link]
[Link]@[Link]
Ruth de la Cruz Castillo
[Link]
[Link]@[Link]

RESUMEN
El estrés puede considerarse como el estado de preocupación y alteración física y emocional que
se presenta cuando las personas se exponen a situaciones difíciles. México es el segundo país con
los más altos niveles de estrés en todo el mundo. Un tipo de estrés que puede presentar una
persona, es el estrés laboral, considerado como un fenómeno común entre los profesionales de
enfermería, donde más del 80% llegan a experimentar sus signos y síntomas, lo que puede
generar impactos significativos en su salud y en la calidad de la atención que brindan a los
pacientes. El objetivo principal de la presente investigación, fue evaluar el estrés laboral del
profesional de enfermería, y el impacto que tiene en la calidad de atención y funciones que
desempeñan, en una unidad de salud de 2do. nivel de atención. El estudio fue descriptivo,
observacional, retrospectivo, con una muestra de estudio de 117 personas, se utilizó un
instrumento adaptado a la nursing stress scale y escala de estrés percibido. Los resultados
encontrados fueron que 47.86% de los participantes percibieron cambios en la concentración
debido al estrés, 38.46% refirieron que el estrés afecta moderadamente la calidad de los cuidados,
y 47% afirmaron que el estrés ha sido una causa de errores en su trabajo. Se puede concluir que
el estrés laboral, altera la concentración de los profesionales, aumentando las posibilidades de
errores en la atención brindada a los pacientes. puede sugerirse, entonces, que es necesario
aumentar la plantilla del personal de enfermería en las áreas más estresantes, así como capacitar
al profesional de enfermería sobre el manejo del estrés para solucionar la problemática.

PALABRAS CLAVE
Estrés laboral, profesional, enfermería, calidad

346
INTRODUCCIÓN
El estrés se define como una respuesta del organismo a cualquier demanda, que se manifiesta
con aumento de la presión arterial, liberación de hormonas, incremento en la frecuencia
respiratoria, tensión muscular, transpiración y aumento de la actividad cardíaca (Reyes, 2022).
Existen diversos tipos de estrés, uno de ellos es el estrés laboral, la Organización Mundial de la
Salud (OMS), lo define como “un patrón de reacciones psicológicas, cognitivas y conductuales
que se dan cuando los trabajadores se enfrentan a exigencias ocupacionales que no corresponden
con su nivel de conocimiento, destreza o habilidades”.

De acuerdo con Valdez et al. (2022), México es considerado el segundo país con mayores niveles
de estrés, después de China, y uno de los grupos laborales más afectados por esta problemática,
conocida por algunos como una pandemia, son los profesionales de enfermería, quienes de
acuerdo a un estudio realizado por Cobos et al. (2021) más del 80% de las enfermeras padecen
estrés.

La enfermería desempeña un papel esencial en la atención de la salud, y quienes lo ejercen se

enfrentan a desafíos físicos, psicológicos y emocionalmente intensos en su día a día.

Diversos autores han identificado múltiples causas del estrés en el personal de enfermería. Estos
factores, cuando se combinan, contribuyen a la complejidad del estrés experimentado por el
personal de enfermería en su ejercicio profesional. Los autores Dimas et al. (2023), Vázquez y
Gonzales (2020) y Molina et al. (2019), mencionan que los factores estresantes más importantes
son: exceso de pacientes, sobrecarga laboral, larga jornada laboral, sufrimiento de los pacientes,
diversidad de funciones que no corresponden al área de enfermería y escasez de recursos.

Cobos et al. (2021) y Molina et al. (2019), mencionan que los efectos del estrés laboral, en los
profesionales de enfermería son diversos y abarcan tanto aspectos psicológicos como físicos.
Algunos efectos son el agotamiento emocional, la disminución de la satisfacción laboral, el
debilitamiento de la calidad de atención a los pacientes, menor rendimiento y productividad en
su área laboral (Reyes, 2022). Además, disponer de pocos recursos humanos influye en la
omisión de cuidados de enfermería, esto de acuerdo con Carvalho et al. (2020). Así mismo en
el trabajo de investigación realizado por Bernilla y Pérez (2022), se encontró que existe una
relación estadística significativa entre el estrés laboral y la calidad del cuidado enfermero.

Es por ello, que el objetivo de la presente investigación fue: evaluar el estrés laboral del
profesional de enfermería, como impacta en la calidad de atención y funciones que desempeña.
Para poder brindar una solución a la problemática del estrés laboral y disminuir errores en la
atención y omisión de actividades del cuidado, mejorando así, la calidad del cuidado de
enfermería.

347
DESARROLLO
Metodología. El diseño del estudio fue descriptivo, observacional, transversal y retrospectivo,
realizado en un Hospital General de Comalcalco, Tabasco, México. El tamaño de la muestra fue
de 117 trabajadores de los diferentes turnos que cumplieran con los criterios de inclusión, el tipo
de muestreo fue No probabilístico por conveniencia; para los aspectos éticos, se consideraron la
Declaración de Helsinki y Ley General de Salud, así mismo se hizo uso del consentimiento
informado y firmado por los participantes. El instrumento se utilizó para la recolección de los
datos, fue la adaptación castellana de la Nursing stress scale, elaborada por Pamela Gray-Toft y
James G. Anderson, en el año 1981; en la cual se evaluaron las siguientes variables: conflictos
con compañeros de trabajo, realizar demasiadas tareas, la falta de personal para cubrir
adecuadamente las necesidades del servicio, y por último el no tener tiempo suficiente para
realizar todas las actividades correspondientes. Las puntuaciones de la escala van de 0 a 3
indicando las respuestas "nunca", "alguna vez", "frecuentemente" y "muy frecuentemente". El
procesamiento de los datos se llevó a cabo del paquete estadístico Jamovi Desktop versión 2.3.28
solid.

Resultados. Los datos sociodemográficos de los sujetos de estudio son que 68% corresponde
al sexo femenino y el 32% al sexo masculino. En lo que respecta a la edad, la mayoría de los
participantes se encuentra en un rango de edad de 25 a 34 años. Por otro lado, el estado civil
predominante de la población son los solteros, con un porcentaje de 36%. El 79% de los
participantes refiere que su nivel académico es una licenciatura, y únicamente el 18 % menciona
tener un posgrado. Así mismo se observa que los encuestados están distribuidos en los diferentes
turnos laborales, siendo los turnos matutino y mixto los de mayor porcentaje.

Tabla 1. Datos sociodemográficos

Categoría Cantidad Porcentaje
Sexo
Femenino 80 68%
Masculino 37 32%
Edad
< 25 años 32 27%
25 - 34 años 42 36%
35 - 44 años 25 21%
45 - 54 años 14 12 %
> 55 años 4 4%
Estado civil
Soltero (a) 64 55%
Casado (a) 35 30%
Viudo (a) 5 4%
Unión libre 13 11%
Fuente: Autoría propia

348
Tabla 1. Datos sociodemográficos (Continuación)
Categoría Cantidad Porcentaje
Nivel académico
Licenciatura 93 79%
Posgrado 21 18%
Auxiliar 3 3%
Turno laboral
Matutino 38 32%
Vespertino 27 23%
Nocturno 14 12%
Mixto 38 32%
Fuente: Autoría propia

La cantidad de pacientes atendidos por enfermero varía durante el turno laboral. En general, se
observó que la mayoría de los encuestados manejan entre 3 y 6 pacientes, mientras que algunos
atienden a más de 6 durante el mismo período. Entre aquellos que manejan una mayor carga de
pacientes, el 63% expresó que, para reducir los niveles de estrés, preferirían manejar de 1 a 3
pacientes.

En la Tabla 2 se detallan las situaciones más estresantes identificadas por los profesionales de
enfermería que participaron en el estudio. Destaca que el 35% de los encuestados señala el exceso
de pacientes como la situación más estresante. Además, otro porcentaje significativo indica la
sobrecarga de funciones, incluso aquellas que no están relacionadas directamente con la
enfermería.

Tabla 2. Situación que genera mayor estrés a los profesionales de enfermería.

Categoría Cantidad Porcentaje
Exceso de pacientes 41 35%
Enlace de turno 14 12%
Ambiente laboral 6 5%
Pacientes graves 22 19%
Sobrecarga de funciones 34 29%
Fuente: Autoría propia

En cuanto al área más estresante, el 59% de los participantes mencionan que urgencias es el
servicio más estresante, mientras que el 14% refiere que es Medicina Interna.

349
En la Tabla 3 se exponen los datos relativos al impacto del estrés en la calidad de la atención
brindada a los pacientes. Se destaca que el 38% de los participantes refieren una moderada
influencia del estrés en la calidad de los cuidados. Por otro lado, solo el 11% reporta una
afectación significativa, mientras que un 5% manifiesta que el estrés no afecta la calidad de la
atención proporcionada.

Tabla 3. Medida en que el estrés afecta la calidad de la atención que los enfermeros brindan a los pacientes
Cantidad Porcentaje
No afecta en absoluto 6 5%
Afecta mínimamente 30 26%
Afecta moderadamente 45 38%
Afecta significativamente 23 20%
Afecta en gran medida 13 11%
Fuente: Autoría propia

Continuando con la calidad de atención, el 48% de los participantes menciona haber

experimentado cambios en la concentración y toma de decisiones bajo situación de estrés algunas
veces, mientras que el 5% menciona que siempre los nota.

La Tabla 4, contiene los datos relacionados a la percepción de errores relacionados con el estrés
laboral, donde el 47% de los participantes mencionaron percibir estos errores en la práctica
clínica en situaciones estresantes. De igual modo, un 12% de los participantes mencionan que
siempre perciben errores en el quehacer de enfermería a causa del estrés. Sin embargo, solo un
3% coincide en que el estrés nunca ha sido causa de errores en su trabajo.

Tabla 4. Percepción de errores relacionados con el estrés laboral

N° Siempre Regular Algunas veces Muy raro Nunca

Cantidad 14 55 33 12 3

Porcentaje 12% 47% 28% 10% 3%

Fuente: Autoría propia

Para evaluar los niveles de estrés en el personal de enfermería, las variables evaluadas se muestran
como resultados en la Tabla 5. que el 38% de los participantes ocasionalmente enfrentan
conflictos con sus colegas, mientras que el 29% reporta una frecuencia significativa en la
realización de tareas no pertinentes a la enfermería. Asimismo, un 35% informa una carencia
habitual de personal, lo que resulta en un aumento de la carga de trabajo. Por otro lado, el 50%
señala una falta persistente de tiempo para llevar a cabo todas las actividades requeridas. La
puntuación de estrés de estas 4 variables es de 7, lo cual indica un nivel de estrés moderado.

350
Tabla 5. Niveles de estrés del personal de enfermería basados en la nursing stress scale
Variable Porcentaje Puntuación de estrés
de acuerdo con NSS.
Conflictos con compañeros de trabajo 38% 1
Realizar demasiadas tareas que no son de 29% 2
enfermería
Falta de personal para cubrir adecuadamente los 35% 2
servicios
No tener tiempo suficiente para realizar todas las 50% 2
actividades.
Nivel total de estrés 7
Fuente: Autoría propia.

CONCLUSIÓN
La mayoría de los sujetos de muestra fueron mujeres. El rango de edad dominante es de 25 a 34
años. Se observó una prevalencia del nivel académico licenciatura. Estos hallazgos refuerzan la
importancia de comprender los factores que contribuyen al estrés laboral en este grupo
demográfico específico.

Los factores más estresantes observados en los resultados son: exceso de pacientes y sobrecarga
de funciones, incluso aquellas que no corresponden a enfermería. La falta de tiempo,
consecuencia directa de estas demandas laborales, impacta negativamente en la calidad de la
atención, comprometiendo la capacidad de concentración y la toma de decisiones, lo que
aumenta el riesgo de errores en la práctica clínica y la omisión de cuidados. Es importante
remarcar que el nivel de estrés del personal es moderado.

La literatura ha señalado diversas estrategias organizacionales y de afrontamiento psicológico

para abordar el estrés laboral en enfermería, lo que evidencia un compromiso compartido por
mejorar las condiciones laborales y el bienestar de los trabajadores de la salud.

La realización de este proyecto ha sido una experiencia de aprendizaje significativa, no sólo en

términos de metodología de investigación, sino también en la comprensión del estrés laboral que
enfrentan los profesionales de enfermería. Contrario a las expectativas iniciales, el estrés laboral
en este sector se ha convertido en un tema de alta relevancia en los últimos años, abordado desde
diversas perspectivas en todo el mundo.

PROPUESTAS
Para futuras investigaciones, se sugiere explorar más a fondo el impacto del estrés laboral en el
trato digno hacia los pacientes, un aspecto fundamental que merece mayor atención y estudio.

351
Este estudio resaltó la necesidad de abordar de manera efectiva el estrés laboral en enfermería
para garantizar una atención de calidad y promover la salud y el bienestar tanto de los
profesionales como de los pacientes.

La parte administrativa de enfermería, podría gestionar cursos y talleres de estrategias de

afrontamiento para el estrés laboral del personal, para que mejoren el estado de salud, y mejoren
el desempeño de sus funciones.

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353
Patrones de conocimiento en enfermería y la práctica disciplinar:
narración de una estudiante de enfermería

Rubí Sánchez Sánchez

[Link]
212e64021@[Link]
Nallely García Hernández
[Link]
[Link]@[Link]

RESUMEN
Integrar la ciencia y la práctica permiten al profesional de enfermería promover el cuidado en
diferentes momentos del proceso salud-enfermedad, por lo que es importante conocer esta
conexión desde la formación profesional. Se han identificado cuatro patrones del conocimiento
en enfermería descritos por Carper, los cuales son: patrón empírico o ciencia de enfermería,
patrón ético o conocimiento moral, patrón estético o el “arte de enfermería”, y el patrón
personal. Tales patrones son parte de las directrices del quehacer enfermero, por lo que es
necesario fundamentar la praxis a través de los patrones de conocimiento de enfermería. Los
cuatro patrones de conocimiento conforman el fundamento ontológico y epistemológico de
enfermería, por lo tanto, deben ser parte de la investigación científica en las narrativas de
enfermería y los estudiantes en formación no deben ser la excepción. Por lo anterior, la presente
narrativa es resultado de la asignatura de Metodología de la Investigación, la cual integra la
experiencia de una estudiante de enfermería en el cuidado de un paciente de edad escolar con
diagnóstico de rabdiosarcoma. En ella, la estudiante expresa los conocimientos adquiridos sobre
los patrones de conocimiento en enfermería y cómo estos son importantes en la práctica
disciplinar, ya que su identificación es útil para brindar cuidados oportunos y de calidad al
paciente y sus cuidadores.

PALABRAS CLAVE
Enfermería, ciencia, educación

354
INTRODUCCIÓN
Enfermería es una ciencia creciente que ha ido en aumento desde que se iniciaron las primeras
teorías y modelos que intentaban explicar los diversos contextos posibles en la práctica del
cuidado, dejando de ser un oficio para convertirse en una disciplina con un cuerpo de
conocimientos y lenguaje propios fortalecido de otras disciplinas, pero con la experiencia de la
investigación como pilar fundamental (Peñaloza-García, 2023).

Integrar la ciencia y la práctica permiten al profesional de enfermería promover el cuidado en

diferentes momentos del proceso salud-enfermedad, por lo que es importante conocer esta
conexión desde la formación profesional. Es necesario fundamentar la praxis a través de los
patrones de conocimiento de enfermería, los cuales son parte de las directrices del quehacer
enfermero. Los patrones de conocimiento de enfermería, según Carper (citada en Escobar-
Castellanos y Sanhueza-Alvarado, 2018), son elementos indefectibles para el desarrollo del
conocimiento y la práctica; se expresan de manera integral bajo conexiones que permiten la
“expresión del cuidado y de las intervenciones de enfermería de forma holística”.

Dentro de la literatura, Enríquez-Quintero et al., (2019); Escobar-Castellanos y Sanhueza-

Alvarado (2018) se identifican cuatro patrones del conocimiento en enfermería, los cuales son
los siguientes: patrón empírico o ciencia de enfermería, el cual aporta el fundamento teórico para
continuar la construcción del cuerpo de conocimientos de esta, a partir del desarrollo de la
investigación científica, lo que permite que la práctica profesional se encuentre basada
científicamente, logrando mejorar la calidad del cuidado. Patrón ético o conocimiento moral, el
cual se trata del componente moral de la disciplina. Los autores identifican que este patrón
demuestra que enfermería tiene su fundamento en los valores personales, profesionales, incluso
en los institucionales. Patrón estético, también mencionado como “arte de enfermería”, que
incluye el desarrollo de habilidades de comunicación, implica la creatividad y la empatía para
mejorar la relación enfermero -paciente- familia, y con ello detectar las necesidades enfocadas en
los problemas. En cuanto al Patrón personal, o conocimiento personal, este expresa todo lo que
el enfermero (a) realiza desde lo que él es, lo que desea y lo que sabe. Cada patrón de
conocimiento aporta significativamente en cada una de las áreas de la disciplina de enfermería.

Los cuatro patrones de conocimiento conforman el fundamento ontológico y epistemológico

de enfermería, por lo tanto, deben ser parte de la investigación científica, en las narrativas o
situaciones de enfermería y los estudiantes en formación no deben ser la excepción (Plata-Moya
et al., 2020).

Se ha documentado que, dentro de las actividades de aprendizaje, es importante que se invite a

los estudiantes a explorar diversas situaciones vividas y se vincule su experiencia bajo una
reflexión crítica que le permita ejercer la profesión a conciencia, esperando que sus prácticas
futuras sean con soporte reflexivo y científico (Peñaloza-García, 2023). Por lo anterior, a través
de la narración de enfermería, se propuso abordar una experiencia dentro de alguna asignatura
prácticas de enfermería, que permitiera valorar las situaciones vividas y su enlace en la

355
comprensión de los patrones del conocimiento de enfermería, por lo que el objetivo del presente,
es evidenciar la narrativa de una estudiante de sexto ciclo de licenciatura en enfermería, como
parte de una actividad de aprendizaje de la asignatura de Metodología de Investigación, haciendo
uso de la reflexión sobre los patrones de conocimiento en enfermería.

DESARROLLO
La narración de experiencias en enfermería evidencia el uso de una metodología que permite la
expresión verbal o por escrito de una situación vivida, en la que el profesional de enfermería
relata el ejercicio del cuidado desde su experiencia, percepción y conocimiento. Este tipo de
narrativa permite una reflexión profunda para que el estudiante sea sensible y proponga cambios
en la práctica de la enfermería de ser necesario (Peñaloza-García, 2023; Posadas-Luna et al.,
2024).

Narrativa de enfermería: los patrones de conocimiento y mi práctica como estudiante de

enfermería. Un fin de semana de noviembre del 2023 en mis prácticas de la asignatura del
Cuidado del Niño, fui asignada a un hospital infantil de tercer nivel. En mi turno ingresó el
paciente de iniciales E.B. de 7 años con peso de 26 kg, talla de 124 cm, y signos vitales de 105
lpm, 18 rpm, oximetría de pulso de 97% y temperatura de 36.7°C. Él está diagnosticado con
rabdiosarcoma desde el 2022, ingresó al hospital presentando fiebre y cefalea opresiva
incapacitante. Entro a cirugía para colocación de válvula de derivación ventrículo-peritoneal,
como estudiante de práctica. Me presenté mencionando mi nombre y que estaría a su cuidado
ese día, en ese momento pude notar que el niño solo asentía con la cabeza a lo cual su madre
comentó que es un niño muy serio y que, a pesar de los días de estancia, no ha tenido más
confianza con las enfermeras del hospital. Para poder atenderlo y comprenderlo mejor, decidí
investigar sobre la patología y sus afectaciones, además de buscar los cuidados de enfermería
específicos e implementar los conocimientos adquiridos durante mi formación teórica. El
paciente contaba con pocos medicamentos indicados y al momento de prepararlos no me
encontraba muy segura con respecto a su dilución, por lo que preferí preguntar a la enfermera a
cargo del servicio. Durante la administración de los medicamentos, me percaté de que, aunque
cada dosis lleva un membrete para su identificación, la enfermera a cargo no llevaba sus registros
clínicos para comprobar la orden médica, así que tuve que asegurarme de que yo administrara
las dosis correctas, por lo que corroboré la medicación, realicé el lavado de manos antes de entrar
a su habitación y antes de administrar el medicamento correspondiente. Al paciente E.B. se le
administró en ese momento un antibiótico de amplio espectro, por lo que informé a la madre
del infante lo que se iba a administrar y su función. E.B. también tenía indicadas sesiones de
caminatas por la tarde para ayudarlo a su recuperación y se me dio la indicación de asistirlo para
que no corriera el riesgo de caerse. Se veía entusiasmado de tratar de caminar solo de nuevo, en
ocasiones aceleraba la marcha, pero pude explicarle que debía ir despacio y que de manera
progresiva iba a recuperarse.

356
Como parte de las actividades dentro de mi práctica clínica, debía realizar acciones de educación
para la salud sobre algún problema que detectara en los pacientes y/o sus cuidadores. Una
situación que identifiqué fue el estrés que pueden sufrir los familiares y los pacientes al estar
hospitalizados, por lo que decidí llevar al día siguiente, el material necesario para la realización
de un “escudo corazón”. E.B. realizó el suyo junto a su madre, los cuales posteriormente
intercambiaron y explicaron lo que significaba el uno para el otro. Al terminar la actividad, el
paciente y su madre se veían más relajados y reconfortados por sus propias palabras. Durante
el transcurso del día también se mostraron más confiados y amigables conmigo y con los
cuidados que realizaba, ya que la toma de signos vitales en oncología es constante y rigurosa, por
lo que cada hora era necesaria mi intervención. En mis clases aprendí que puede ser difícil que
un paciente pediátrico coopere con el personal de salud, pero entendí en la práctica que está en
mí ganar su confianza y lo importante que es explicar los procedimientos que se van a realizar.

En esta narrativa, pude identificar acciones relacionadas con los patrones del conocimiento en
enfermería. El patrón empírico se muestra en el aprendizaje autónomo sobre una patología que
desconocía, para buscar mejores métodos y cuidados específicos. Logré identificar que un error
en este patrón se suscitó durante la aplicación de medicamentos ya que la enfermera adscrita no
lleva consigo la hoja de enfermería para la verificación de los medicamentos correctos, por lo
que se podrían cometer errores en la medicación. El segundo patrón es el personal, en el cual se
identifican acciones como el conocer los límites del conocimiento al momento de la preparación
de medicamentos ya que preferí preguntar las diluciones correctas antes de la preparación del
fármaco. El patrón estético nos habla de situaciones dónde se ve implicada la empatía y el
aprendizaje, al escribir mi narración, logré identificarme como una persona a quien le es difícil
entablar una conversación, pero que es necesario que yo aprenda mejores técnicas de
comunicación terapéutica para mis próximas prácticas. Por último, se tiene el patrón ético, el
cual está relacionado con la moral y las acciones hechas bajo buen juicio, la perspectiva entre el
bien y el mal. Esto puedo asociarlo al seguimiento de las técnicas de forma correcta y la aplicación
de los principios fundamentales como la no maleficencia, comprometiéndome a no realizar
procedimientos que no conozco que puedan perjudicar la salud de los pacientes.

Antes de esta actividad no reconocía estos patrones, pero ahora puedo tomarlos en cuenta para
la práctica de mi profesión, brindando una atención holística, personalizada y sobre todo, con
conocimientos científicos. Puedo concluir que los patrones de conocimiento en enfermería son
fundamentales para brindar cuidados de calidad, centrados en el paciente y también en sus
cuidadores.

CONCLUSIÓN
Las narrativas son reflexiones sobre la atención y el cuidado brindado, ayuda a los estudiantes a
analizar sus acciones y las decisiones que pueden ser tomadas en diversas situaciones. La presente
narración surge de una experiencia real de una estudiante de licenciatura en enfermería, donde
ella logra identificar desde su experiencia y después del análisis realizado, los conceptos de los

357
cuatro patrones del conocimiento en enfermería, cuáles son las situaciones que los enlazan con
la práctica y la importancia de reconocerlos para mejorar la experiencia del cuidado de una
persona y/o sus cuidadores primarios.

Es importante que se incluyan las narraciones de los estudiantes, ya que sus experiencias pueden
fortalecer las estrategias didácticas dentro de las aulas de clase y que esto repercuta en sus
asignaturas prácticas, sean clínicas o comunitarias, ya que a través de ellas se pueden identificar
oportunidades para aumentar sus conocimientos antes de exponerse a los escenarios reales.
Además, el uso de los patrones de conocimiento de Carper sirve de sustento filosófico de la
disciplina enfermera y su expresión desde la formación estudiantil puede sugerir que se logre la
franca realización de investigación y con ello, que el cuerpo de conocimiento de enfermería siga
en aumento.

PROPUESTAS
Se sugiere que la formación del profesional de enfermería incluya el estudio de los patrones
funcionales en enfermería desde los primeros semestres, para que al iniciar sus asignaturas
prácticas puedan relacionar estos conceptos y su importancia.

Es útil que dentro de asignaturas como metodología de la investigación e investigación en

enfermería se realicen actividades que permitan la expresión de experiencias a los estudiantes,
mediante narrativas, que los insten a la publicación de sus investigaciones.

REFERENCIAS
Enríquez-Quintero, I. D., López-Cisneros, M. A., y Calixto-Olalde, M. G. (2019). Empatía en la
relación enfermera-paciente: perspectiva de los patrones del conocimiento de Barbara
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y su necesidad filosófica. En Filosofía y Práctica de Enfermería.

Muñoz-Angel, Y. M. (2019). Patrón de conocimiento personal identificado en narrativas de

profesores de Enfermería. Revista Cuidarte, 10(2).
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Peñaloza-García, M. (2023). Los Patrones del Conocimiento en Enfermería: Estrategias

Pedagógicas para el cuidado. Revista Boletín REDIPE, 12(3), 104–113.

358
Posadas-Luna, G., Mateo-Crisóstomo, Y., Aguilar-Zavala, H., y Flores-Arias, M. L. (2024).
Narrativa de enfermería: acompañamiento en la transición de ser madre. Evidentia: Revista
de Enfermería Basada en la Evidencia, 21, 1–5. [Link]

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los Cuidados, 58, 196–206. [Link]

Varela Lodoño, L. E., y Salazar Maya, Á. M. (2016). Narrativa de enfermería: una experiencia
significativa en medio de la adversidad. Revista CuidArte, 5(10), 64.
[Link]

359
 Experiencias adversas en la infancia y el estrés percibido en
adultos mayores de Tabasco

Yazmin Hernández Díaz

[Link]
[Link]@[Link]
Rosa Felicita Ortiz Ojeda
[Link]
rosaf_oo@[Link]
Thelma Beatriz González Castro
[Link]
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RESUMEN
El objetivo del presente estudio fue examinar la relación entre las experiencias adversas en la
infancia (EAI) y el estrés en adultos mayores. Por lo tanto, se realizó un estudio transversal con
450 residentes del estado de Tabasco, México. Para medir EAI, utilizamos el cuestionario ACE,
que es una escala de 10 ítems para medir la ocurrencia de un conjunto de experiencias durante
la infancia y la adolescencia. Además, se utilizó la escala de estrés percibido como herramienta
de detección del estrés. Se utilizaron modelos de regresión logística para examinar las
asociaciones entre la puntuación general de ACE y el riesgo de estrés en la edad adulta después
de controlar los posibles factores de confusión. Un total del 58,7% de los sujetos experimentaron
una o tres EAI. La prevalencia general de estrés percibido entre los adultos mayores fue del
79,1%. Encontramos que los componentes individuales del cuestionario ACE tuvieron
diferentes efectos sobre el estrés en los adultos mayores. El estrés se asoció significativamente
con la violencia doméstica contra la madre (OR = 2,67, IC = 1,28–5,57), la negligencia emocional
(OR = 2,45, IC = 1,30–4,62) y la negligencia física (OR = 2,47, IC = 1,31–4,64). En conjunto,
nuestros hallazgos demuestran vínculos claros entre las EAI y los resultados negativos de estrés,
lo que proporciona implicaciones para futuras intervenciones clínicas.

PALABRAS CLAVE
Asociación, adversidad, estrés, vejez, trauma

360
INTRODUCCIÓN
Los problemas de salud pueden verse influenciados y desencadenados por experiencias
tempranas de la vida, como un evento traumático. Las experiencias adversas en la infancia (EAI),
incluida la muerte de un padre, amigo o familiar, el maltrato infantil y la disfunción familiar
durante la infancia, pueden estar asociadas con la aparición más temprana de enfermedades
relacionadas con la edad. Varios estudios encontraron relaciones entre las EAI y múltiples
afecciones de salud, como beber, fumar, VIH, diabetes, infarto de miocardio, enfermedad
coronaria, trastorno de estrés postraumático y depresión (Campbell, 2016, p. 6).

Los adultos mayores tienen más probabilidades de vivir solos, experimentar aislamiento y la
participación en la actividad diaria puede verse reducida debido a los cambios físicos. Por tanto,
los adultos mayores son un grupo poblacional vulnerable. El estrés afecta negativamente los
resultados de salud física y mental de los adultos mayores. Por ejemplo, el estrés percibido se
relaciona con un deterioro cognitivo posterior (Arpawong, 2022, p.1 1).

Existe una gran cantidad de evidencia de que el estrés percibido también se asocia con el
desarrollo de síntomas depresivos y trastornos psiquiátricos a lo largo de la vida. Aunque el estrés
puede imitar y exacerbar los efectos del envejecimiento en los resultados de salud, las EAI
pueden "preparar el escenario" para la vulnerabilidad en la edad adulta debido a que pueden
alterar la capacidad de respuesta del sistema nervioso y del sistema inmunológico (Kulshreshtha,
2023, p. 9).

El trauma infantil es un poderoso factor de riesgo para la salud a largo plazo. Sin embargo, aún
se desconoce hasta qué punto las experiencias infantiles adversas y sus subtipos contribuyen a
los problemas de la edad adulta. Con el envejecimiento poblacional, es necesario dilucidar los
factores de riesgo que pueden prevenir o retrasar el deterioro de la salud en los adultos mayores
en México. Por lo tanto, el objetivo principal del presente estudio fue examinar el impacto de las
EAI en el estrés percibido de una muestra de adultos mayores del sureste de México.

DESARROLLO
El estudio utilizó un diseño transversal para recolectar datos de personas que viven en el estado
de Tabasco, México. El tamaño de la muestra inicial fue 475. Sin embargo, los análisis
presentados en este estudio se limitaron a los encuestados que completaron los datos sobre todas
las variables incluidas en el análisis. Esto resultó en un tamaño de muestra analítica final de 450
participantes. Los criterios de inclusión de los participantes fueron los siguientes: (1) tener 65
años o más y (2) diagnosticar alguna enfermedad crónica.

Los miembros de nuestro equipo se acercaron a los elegibles y les dieron información detallada
sobre la investigación. Quienes aceptaron participar firmaron un formulario de consentimiento
por escrito. La población de estudio fue evaluada durante una visita domiciliaria mediante
cuestionarios. Los cuestionarios se administraron mediante entrevista individual durante

361
aproximadamente 90 minutos. Después de completar los cuestionarios, los datos fueron
recopilados por el equipo de investigación. La información recibida fue anónima y se mantuvo
confidencial. Los participantes no recibieron remuneración económica.

Todos los datos recopilados se analizaron utilizando SPSS (versión 22, IBM, Chicago, EE. UU.)
para su análisis. Se utilizaron estadísticas descriptivas para resumir las características de los
participantes. Para comparar entre grupos se utilizó la prueba de chi-cuadrado para variables
categóricas. Se utilizó un análisis de regresión logística para estimar la probabilidad de tener estrés
por el número de ACE; luego se ajustó a las características demográficas (edad y sexo). Un valor
de p inferior a 0,05 se consideró estadísticamente significativo.

Analizamos 450 participantes de 65 años o más, de los cuales 233 (51,8%) eran mujeres. La edad
media de los participantes fue 68,2 ± 76 años. En cuanto al estado civil, la mayoría de los
participantes del estudio eran solteros (234 (52%)) mientras que 216 (48%) estaban casados.
Hasta el 34,9% de la muestra era económicamente independiente y la mayoría de los
participantes procedían de entornos urbanos (77,1%). Finalmente, más del 80% de los
participantes respondió que vive con familiares.

Las características como ser soltero y no trabajar actualmente fueron más prevalentes en mujeres
que en hombres (56,7% vs 52%, P = 0,048; 61,8% vs 17,1%, P= 0,000, respectivamente). En el
contexto del entorno geográfico, los hombres informaron una prevalencia significativamente
mayor en entornos no urbanos que las mujeres (62,7%).

En cuanto a la prevalencia de EAI entre los participantes, los resultados mostraron que las
formas más comunes de EAI fueron el abuso emocional (36,7%) y el abuso de sustancias en el
hogar (33,1%), luego el abuso físico (26,4%). La puntuación EAI mostró que el 58,7% de los
sujetos experimentaron una a tres EAI, mientras que el 26% de los participantes experimentaron
cuatro o más EAI.

En cuanto al género y las EAI, la violencia doméstica contra la madre, las enfermedades mentales
en el hogar y tener un padre encarcelado fueron significativamente más prevalentes en los
hombres (60,7%, 58,4% y 57,4%) que en las mujeres (39,3%, 41,6% y 42,6%).

La prevalencia general de estrés percibido entre los adultos mayores fue del 79,1% y la mayoría
de los participantes presentaron un nivel de estrés leve (57,3%), seguido de un nivel de estrés
moderado-grave (21,8%) y ningún estrés (20,9%). No se obtuvo diferencia estadística al
comparar hombres con mujeres (P = 0,728).

Se realizó una regresión logística para examinar la relación entre las EAI y la probabilidad de que
los participantes tuvieran estrés. Encontramos que el riesgo de estrés aumentaba en caso de
exposición a una o tres EAI (OR = 1,42, IC = [1,19-1,93]) y en caso de experimentar al menos
cuatro o más EAI (OR =1,43, IC = [1,23–1,82]).

362
Los componentes individuales de las EAI tuvieron diferentes efectos sobre el estrés en los
adultos mayores. El estrés se asoció significativamente con la violencia doméstica contra la
madre (OR = 2,67, IC = [1,28–5,57]), la negligencia emocional (OR = 2,45, IC = [1,30–4,62]) y
la negligencia física (OR = 2,47, IC = [1,31–4,64]).

Los trastornos y conductas relacionados con el estrés también están relacionados con las EAI.
Una historia de trauma infantil se asocia con la depresión, suicidio y ansiedad (Mikneviciute,
2022,p.13). El estrés provoca cambios en varios transmisores, incluidos la dopamina, la
serotonina, el glutamato, el ácido gamma-aminobutírico, los glucocorticoides y las citocinas.
Además, a corto o largo plazo, después de experiencias infantiles adversas, varios mecanismos
epigenéticos para la regulación de la expresión genética pueden modificarse y predisponer al
organismo a enfermedades (Schmahl, 2021, p.4). El abuso sexual y la negligencia experimentados
durante la infancia se han asociado con volúmenes cerebrales reducidos (volumen del
hipocampo), cambios en la microestructura del cerebro y conectividad, especialmente en las
regiones de la amígdala y el hipocampo (Tani, 2020,p.12).

Finalmente, la adversidad en la vida temprana representa un estrés psicológico crónico que puede
tener efectos adversos en la salud del cerebro y afectar las capacidades cognitivas de un individuo,
su salud física y mental décadas después, como adultos.

CONCLUSIÓN
La puntuación EAI mostró que el 58,7% de los sujetos experimentaron una a tres EAI, mientras
que el 26% de los participantes experimentaron cuatro o más EAI. La prevalencia general de
estrés percibido entre los adultos mayores fue del 79,1% y la mayoría de los participantes
presentaron un nivel de estrés leve (57,3%), seguido de un nivel de estrés moderado-grave
(21,8%) y ningún estrés (20,9%). Además, nuestros resultados mostraron que los adultos
mayores que experimentaron más de una EAI tienen más probabilidades de haber percibido
estrés que aquellos sin exposición a EAI (OR = 1,42, IC = [1,19-1,93]).

También evaluamos los impactos diferenciales de las categorías individuales sobre el riesgo de
estrés percibido. Descubrimos que las personas que informaron haber experimentado violencia
doméstica contra la madre y negligencia física y emocional durante la niñez tenían un mayor
riesgo de estrés (2,67, 2,47 y 2,45 veces, respectivamente) en comparación con aquellos que no
sufrieron violencia doméstica, física y emocional.

Los hallazgos de este estudio sugieren que las experiencias adversas de la infancia son un
importante predictor del estrés. Estos hallazgos arrojan luz sobre cómo las EAI pueden afectar
la salud mental y pueden facilitar una mejor identificación de los adultos mayores en riesgo y el
desarrollo de intervenciones efectivas en México.

363
PROPUESTAS
A continuación se describen las fortalezas y propuestas del trabajo:

Primero, el presente estudio contribuye a la creciente literatura que sugiere que las EAI pueden
ser un factor de riesgo para el deterioro en la vejez.

Segundo, es necesario establecer programas de detección de EAI y de atención médica sobre el

trauma para prevenir enfermedades que pueden resultar de negligencia infantil, abuso y
disfunción doméstica.

Tercero, enfatizamos la necesidad de desarrollar técnicas como estrategias de afrontamiento para

ayudar a los adultos mayores con antecedentes de EAI a disminuir sus efectos negativos. Las
estrategias de afrontamiento pueden ser un objetivo importante para la prevención o
intervención. Podría centrarse más en el trauma y el procesamiento emocional para el abordaje
del tratamiento del estrés.

Cuarto, el personal de salud deberá considerar los antecedentes de trauma infantil al planificar el
tratamiento.

Finalmente, los estudios longitudinales futuros deberían continuar examinando los efectos a
largo plazo de las EAI sobre el estrés en los adultos mayores para mejorar la equidad en salud.

REFERENCIAS
Arpawong, T. E., Mekli, K., Lee, J., Phillips, D. F., Gatz, M., y Prescott, C. A. (2022). A
longitudinal study shows stress proliferation effects from early childhood adversity and
recent stress on risk for depressive symptoms among older adults. Aging Ment Health,
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Borza, T., Engedal, K., Bergh, S., y Selbæk, G. (2019). Older people with depression - a three-
year follow-up. Tidsskr Nor Laegeforen, 139(16).

Campbell, J. A., Walker, R. J., y Egede, L. E. (2016). Associations Between Adverse Childhood
Experiences, High-Risk Behaviors, and Morbidity in Adulthood. Am J Prev Med, 50(3),
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Kulshreshtha, A., Alonso, A., McClure, L. A., Hajjar, I., Manly, J. J., y Judd, S. (2023). Association
of Stress With Cognitive Function Among Older Black and White US Adults. JAMA
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364
Mikneviciute, G., Ballhausen, N., Rimmele, U., y Kliegel, M. (2022). Does older adults' cognition
particularly suffer from stress? A systematic review of acute stress effects on cognition
in older age. Neurosci Biobehav Rev, 132, 583-602.

Schmahl, O. C., Jeuring, H. W., Aprahamian, I., Naarding, P., Marijnissen, R. M., Hendriks, G.
J., y Oude Voshaar, R. C. (2021). Impact of childhood trauma on multidimensional frailty
in older patients with a unipolar depressive-, anxiety- or somatic symptom disorder. Arch
Gerontol Geriatr, 96, 104452.

Tani, Y., Fujiwara, T., y Kondo, K. (2020). Association Between Adverse Childhood
Experiences and Dementia in Older Japanese Adults. JAMA Netw Open, 3(2),
e1920740.

365
 Importancia de la salud mental de los jóvenes universitarios

Candelaria Vázquez Ramos

[Link]
cvazquezramos@[Link]
Oscar Ramón Puig Sol
oscarpuigvenados@[Link]
Ángel Humberto Vázquez Licona
vazquezhumberto@[Link]

RESUMEN
La salud mental en los jóvenes universitarios es un tema de suma importancia que ha cobrado
gran relevancia en los últimos años, por lo cual merece atención y dedicación. En el entorno
universitario se enfrentan a condiciones socios ambientales que afectan su bienestar ambiental.
En los últimos años hay estudios que han demostrado el aumento de estudiantes con problemas
de salud mental, esto puede generar gran impacto estudiantil debido a los problemas que
representan para la salud, su capacidad para aprender y mantenerse comprometidos con su
educación y su ambiente en general. Este trabajo de investigación se presenta a través de la
metodología exploratoria, descriptiva y su importancia a través de conceptos de la salud mental
en los jóvenes universitarios. La salud mental positiva y negativa, los problemas y retos que
genera la salud mental, el impacto significativo que tiene sobre el aprendizaje, la retención de la
información, los riesgos que representa la salud mental para los estudiantes, dando como
resultado la influencia de la sociedad y los ambientes sanos o tóxicos, concluyendo en la
importancia de los lazos familiares y sociales. Dando como propuesta final las prevenciones y
cuidados para la salud mental de los estudiantes universitarios y su desarrollo

PALABRAS CLAVE
Salud mental, impacto estudiantil, riesgo mental, estrés académico

366
INTRODUCCIÓN
Si bien se sabe que la salud mental de los jóvenes universitarios es un tema relevante y cada vez
más preocupante, en el entorno universitario es común que se enfrenten a condiciones
sociosambientales que afectan su bienestar mental.

Muchos jóvenes están aislados y enfrentan grandes retos al entrar al campo académico, puesto
que experimentan cambios físicos, emocionales y sociales a los cuales están expuestos. A esto,
las experiencias vividas durante este tiempo representan un desafío para las instituciones, las
cuales deben actuar en múltiples aspectos para aliviar la situación, y que afecta al menos a una
cuarta parte aproximadamente de la población estudiantil. La organización mundial de la salud
(OMS) estima que, uno de cada siete adolescentes sufre de algún trastorno mental, la depresión
y la ansiedad son los comportamientos principales que más se reflejan, y las causantes del
aislamiento y la salud mental negativa de los jóvenes.

La salud mental de los jóvenes no solo impacta la calidad de vida del presente si no también su
futuro, no tratar adecuadamente los trastornos mentales puede tener consecuencias a largo plazo.
La salud mental incluye nuestro bienestar emocional psicológico y social, en este trabajo
podremos observar cómo afecta la forma en que pensamos, sentimos y actuamos cuando se
enfrenta la vida universitaria. Cuando se trata de salud mental el autocuidado es muy importante,
porque puede ayudar a los estudiantes a controlar el estrés, disminuir el riesgo de contraer
enfermedades y aumentar su nivel de energía.

Es fundamental promover la conciencia sobre la importancia de cuidar la salud mental de los

jóvenes universitarios, y así garantizar que tengan acceso a recursos y apoyos adecuados para
enfrentar los retos y desafíos emocionales que se les puedan presentar durante esta etapa
importante de su vida; ya que, al proporcionar un entorno acogedor; promover el bienestar
emocional y brindar los recursos adecuados, contribuye de manera significativa a la salud mental
y el éxito académico de los jóvenes universitarios.

DESARROLLO
Importancia de la salud mental de los jóvenes universitarios. Uno de muchos temas que
hasta hace pocos años no era de gran relevancia en algunos círculos de discusión como lo son
entre los docentes y el académico ha sido el de la salud mental de los estudiantes universitarios,
las razones del porqué, son variadas. La salud mental de los estudiantes es un tema de gran
importancia que ha tomado gran relevancia en los últimos años, según algunos estudios recientes,
el número de estudiantes que reportan problemas de salud mental ha ido aumentando, debido a
esto se ha tenido un impacto muy significativo en la población estudiantil, en métodos de
capacidad para aprender y mantenerse comprometidos con su educación, así como también
puede afectar en su bienestar general.

367
Cuando una persona cuenta con buena salud mental existe un mejor rendimiento en sus
potencialidades, y esto se ve reflejada en su buena convivencia, en el trabajo y en otras áreas de
recreación de su vida. Hoy en día puede parecer muy difícil mantener una buena salud mental,
debido a la carga de diversos estresantes, como una carga de trabajo al estudiar y trabajar, el
excesivo estrés que se generan, falta de economía estable, entre muchos otros factores.

El doctor José Benjamín Guerrero López, Jefe del Departamento de Psiquiatría y Salud Mental
(DPSM) de la Facultad de Medicina de la UNAM, indicó que entre la adolescencia y los inicios
de la edad adulta es importante priorizar el cuidado de la salud mental, pues este periodo de
desarrollo no sólo influye en la vida personal futura, sino también en la universitaria: “En
entornos universitarios, la carencia de salud mental en los estudiantes los expone a un mayor
riesgo de deserción, menor rendimiento y por ende, bajas calificaciones; a todos nos toca cuidar
la salud mental de todos (Hernández, 2023).

En la actualidad la salud mental de los jóvenes universitarios es de vital importancia para las
instituciones académicas, así como para los docentes, puesto que para ellos es difícil poder
desarrollar todas sus competencias profesionales y docentes. Si bien los docentes desempeñan
un papel fundamental a la hora de la formación académica, es importante mantener sistemas
educativos resilientes en donde los jóvenes se sientan seguros y protegidos.

Los estudiantes universitarios con problemas de salud mental les afectan y tienen un fuerte
impacto entre la comunidad estudiantil, debido a que esto afecta más allá de su capacidad de
aprender, razonar y mantenerse comprometidos con su educación. Si bien, elegir una carrera
profesional puede ser una fuente de estrés que asecha el bienestar psicológico, el no tener
incentivos que fortalezcan la salud mental puede afectar a la hora del rendimiento académico y
la salud física.

Es necesario que quienes inician una profesión, además de estar convencidos de la carrera
elegida, se encuentren mentalmente sanos para que así tengan una mayor capacidad de
afrontamiento de las situaciones que se presentan a lo largo de este periodo; como un factor
protector que el propio estudiante pondrá en práctica ante las demandas que implica estudiar
una carrera (Canno, 2008).

Es importante tener en cuenta que, en el camino de un estudiante universitario, principalmente

a los inicios, se enfrentan a grandes retos y una serie de factores de protección y riesgos; ya que
en el entorno universitario se enfrentan a condiciones socioambientales que afectan su salud
mental. La importancia de papeles claves en el entorno académico es la determinante del éxito o
fracaso en esta etapa desconocida para los jóvenes universitarios. Muchos jóvenes para afrontar
las diversas situaciones adoptan modos de defensa emocionales como el coraje, la esperanza, la
tenacidad y la empatía. Al tener entornos acogedores, tienen un mejor entorno emocional; y se
pueden brindar recursos y apoyos adecuados para mejorar el rendimiento y la salud de los
jóvenes.

368
Conceptos de la salud mental en los jóvenes universitarios y su importancia. La salud
mental la podemos definir como un estado de equilibrio que debe de existir entre las personas y
el entorno que los rodea, ya que una buena salud mental conlleva a tener un bienestar como
persona, ser capaz de encarar situaciones cotidianas y ser responsables de los retos, de ser
amables y tener una buena relación con los demás.

La OMS define la salud mental como «un estado de bienestar en el cual cada individuo desarrolla
su potencial, puede afrontar las tensiones de la vida, puede trabajar de forma productiva y
fructífera, y puede aportar algo a su comunidad» (OMS, 2022).

Como ya se conoce la salud mental de los universitarios es de suma importancia a nivel general
y a nivel académico. Una mala salud mental influye en el rendimiento de los estudios, los jóvenes
que pueden presentar problemas de ansiedad, depresión o estrés, tienen mayor dificultad para
poder concentrase, asistir a sus clases y el poder realizar tareas; el cuidar la salud mental de los
jóvenes es necesarita para lograr con éxito las actividades académicas.

Otro punto importante es que adaptarse a un nuevo entorno social universitario puede ser
abrumador, ya que los jóvenes enfrentan nuevos desafíos como es la independencia, la presión
social, y las altas expectativas, tener una buena salud mental conlleva a adaptarse de una mejor
manera a estos cambios y desarrollar las habilidades de afrontamiento. En la universidad se
desarrollan amistades valiosas y muy significativas, el tener una buena salud mental establecen
relaciones más sólidas y satisfactorias.

El bienestar psicológico es “un concepto ligado a la percepción subjetiva que tiene un individuo
respecto a los logros conseguidos por él, y su grado de satisfacción personal con sus acciones
pasadas, presentes y futuras” (Cols, 2008). Este bienestar psicológico se produce en relación con
un juicio cognitivo que la persona hace acerca de sus logros, lo que a su vez influye en la conducta
dirigida al logro de metas y propósitos, siendo por ello un factor de motivación intrínseca para
el estudiante.

La percepción de las personas acerca de su propia eficacia se utiliza como un requisito

fundamental para desarrollar con éxito las acciones conducentes al logro de los objetivos
personales (Cols, 2008).

La salud mental es tan importante como la salud física, ya que estamos conectados a través de la
mente y un cuerpo, si bien se dice que mente sana cuerpo sano, es decir que se tiene una conexión
psicofisiológica. La estabilidad emocional es fruto de una buena salud mental, tenemos
emociones que se complementan con nuestro entorno, si bien estas pueden ser consientes e
inconscientes tener una buena relación con tu mente y cuerpo ayuda a tener mejores aspectos
de la vida.

369
La ansiedad en los alumnos es una respuesta emocional muy común entre los universitarios, que,
si bien es provocada por factores internos como externos, puede conllevar a tener repercusiones
en la vida académica, este factor puede ser provocado por el estrés, otro factor importante, todos
se enfrenta al estrés en la vida diaria. El saber tratar la ansiedad y saber manejarlos puede resolver
muchos factores que provocan la mala salud mental.

Por ello, es necesario definir la salud mental desde diversos ángulos. Por ejemplo: Es la capacidad
de un individuo para negociar los desafíos en la diaria interacción con la sociedad, sin tener que
sufrir experiencias cognitivas, emocionales y conductuales disfuncionales, las mismas que
pueden estar influenciadas por numerosos factores de riesgo: condiciones de estrés, del medio
ambiente, vulnerabilidad biológica y genética, disfunciones psíquicas agudas o crónicas
(Contreras, 2005). También tenemos que es la capacidad personal de pensar, sentir y actuar con
eficacia para adaptarse y/o modificar el medio cotidiano disfrutando con todo ello (Nakeeb,
2002).

La salud mental positiva y negativa. La salud mental positiva se caracteriza por la buena
combinación de recursos personales y psicosociales, así como tener buena salud emocional,
actitudes, afectos y comportamientos positivos. De acuerdo a Jahoda (1958) hace alusión a una
característica estable de la personalidad y no a una condición momentánea.

Una buena salud mental positiva es fundamental para el bienestar de los jóvenes universitarios,
esto implica un estado mental positivo, así como un modo de pensar compasivo hacia nosotros
mismo y los demás. El foco primario de la salud, es la salud mental positiva, el contexto para el
desarrollo humano es un incremento en su potencial de salud y una mejor calidad de vida. La
salud como la conocemos no tiene que ser un fin, sino un recurso para la vida cotidiana como
la conocemos. De esta manera se estimula a los estudiantes en realizar mejor sus actividades
académicas, sus deseos, cubrir sus necesidades, poder desenvolverse en su entorno, enfocarse
en el bienestar de la salud mental positiva se centra en el desarrollo y optimización de los recursos
personales y académicos.

Las políticas y las estrategias para desarrollar la salud han de proporcionar un sentido positivo
de salud que estimule a las personas a optimizar sus capacidades físicas, mentales y sociales. La
salud positiva implica añadir vida a los años, por ejemplo, incrementando los años de vida con
salud, reduciendo o minimizando los efectos adversos de la enfermedad o el trastorno o
mejorando la calidad de vida a través de instaurar estilos de vida sanos (Organization, 1998).

La perspectiva positiva intenta definir la salud mental a través de la salud. Su postulado básico
es: "salud igual a algo más que ausencia de enfermedad" y, al menos sobre el papel, permite
trabajar en la curación, la prevención y la promoción (Palacio, 2008). Cuando una persona tiene
mala salud mental muchas veces se siente aislada, frustrada y abrumada, todas las áreas de su
vida se ven afectadas, incluso su forma de pensar, sentir y actuar, un área importante es la
académica. Cuando no se tiene una buena salud mental, por el contrario, se puede estar

370
demasiados agobiado, estresados o ansioso, ya que los estudiantes están expuestos a cambios
constantes en la universidad y muchas veces puede que estallen sin razón alguna, en situaciones
que pudieron resolverse sin más inconveniente.

La salud mental negativa puede provocar el miedo, la tristeza, la ira, estos son estados
emocionales que cuando son intensos y habituales afectan negativamente la calidad de vida de
las personas, esto genera consecuencias, ya que las emociones negativas forman actualmente uno
de los principales factores de riesgo para contraer enfermedades físicas y mentales.

La perspectiva negativa define la salud mental tomando como referencia la enfermedad. Su

postulado básico es: “salud igual a ausencia de enfermedad y su objetivo fundamental es la
curación”. Esta perspectiva, corresponde fundamentalmente con el modelo clínico tradicional,
responde a la necesidad de tratar los trastornos mentales y refleja la realidad asistencial actual
basada en la curación de las personas enfermas. Sin embargo, es un enfoque reduccionista que
omite los aspectos positivos inherentes al concepto de salud mental (Palacio, 2008).

Los alumnos que tienen una mala salud mental pueden lidiar con la depresión, el estrés, la
ansiedad, algunos pueden caer en las afecciones adictivas o en su dado caso la conducta agresiva.
Los alumnos pueden estar distraídos o no están interesados en sus actividades escolares,
afectando su capacidad de aprender.

El trastorno de la ansiedad y la depresión son los padecimientos mentales que más sufren los
jóvenes universitarios de México, debido a esto tiene un mal rendimiento académico y en última
instancia deserción estudiantil, ya que la mala salud mental impacta en el aprendizaje y en
algunos casos abandono estudiantil.

Características de la salud mental negativa. La salud mental negativa abarca una serie de
características que afectan el bienestar emocional y psicológico de los estudiantes, esto puede
afectar en los cambios de ánimo como por ejemplo el hecho de tener una tristeza o agotamiento
que persiste con el tiempo, tener altibajos y cambios de humor que pueden afectar la estabilidad
emocional. Pueden tener dificultades de adaptación, ya que pueden tener una incapacidad para
afrontar los problemas como son las situaciones cotidianas y problemas de la vida diaria. Se
sienten con una desconexión, puesto que se sienten alejados de las actividades normales o de las
personas que lo rodean. Una salud metal negativa tiene también características acerca de
pensamientos confusos y la dificultad de concentración, puesto que tienen problemas de
concentración en sus actividades académicas o procesar la información de una manera clara.

Las preocupaciones junto con los medios excesivos son sentimientos de ansiedad o miedo. Otras
características de la salud negativa es la distorsión de la realidad y eso es un problema. También
los cambios de comportamiento pueden alejar las amistades, puesto que retrae socialmente y
evita relaciones con otras personas aislándote. Otro factor que influye en la mala salud mental

371
negativa es tener un cansancio y baja energía, puede provocar una fatiga persistente que afecta
constantemente y es persistente, en algunos casos puede provocar problemas de insomnio y
alteraciones de sueño. La salud mental negativa se manifiesta a través de todos estos síntomas y
características.

La inseguridad, desesperanza, rápido cambio social, riesgos de violencia, problemas que afecten
la salud física, factores y experiencias personales, interacción social, valores culturales, y
experiencias familiares, escolares y laborales, son algunos de los elementos que la afectan. Los
trastornos mentales se originan por múltiples factores que afectan a la población sin distinción
de raza, género o edad, éstos suelen ser vinculados con factores genéticos, psicológicos,
neurológicos, ambientales o sociales, entre otros, por lo cual su tratamiento requiere de un
equipo multidisciplinario (médicos, psicológicos, psiquiatras), cuya finalidad es mejorar la calidad
de vida de la persona (UNAM, 2019).

Los problemas y retos que genera la salud mental y el impacto significativo que tiene
sobre el aprendizaje. Ahora bien, en la educación y rendimiento de un estudiante son muchos
los factores que pueden influir: desde su motivación e interés personal, pasando por la estrategia
educativa del profesor, la disponibilidad de recursos didácticos en su institución, la alimentación,
el nivel educativo de sus padres, o problemas respecto a sus aptitudes mentales que, por ejemplo,
pueden ser más fuertes en la música que en el cálculo. Como vemos, es un problema multicausal,
que debe ir más allá de una explicación económica, pero apenas se dispone de estudios que hayan
abordado esta problemática de manera sistemática en nuestra región (Martínez, 2006) y, de
manera muy limitada, en el país (Contreras, 2005).

Estos problemas de salud mental tienen un impacto significativo en el aprendizaje y la retención

de los estudiantes universitarios respecto a la información. La ansiedad y la depresión pueden
afectar negativamente la capacidad de los estudiantes para concentrase, el estrés es una de las
principales preocupaciones en la salud mental de los jóvenes universitarios, la presión constante
que se siente por los trabajos académicos, una falta de equilibrio y una vida personal que se lleva,
mantiene una constante presión. Cuando los estudiantes presentan altos niveles de estrés su
rendimiento académico puede verse afectado negativamente, debido a esto, pueden cometer
errores y presentar dificultades a la hora de estar concentrados, tomar decisiones y sentirse
menos motivados en sus tareas.

La salud mental de los jóvenes es uno de los retos más infra financiados y los más desentendidos,
y sin embargo, uno de los más cruciales. Si bien las investigaciones dicen que el 14% de los
jóvenes del mundo vive con una de las condiciones de salud mental. Hoy en día se enfrentan a
un número cada vez mayor de salud mental y los sistemas de salud del mundo son insuficientes
para satisfacer la gran y creciente demanda de estos. La depresión, la ansiedad, y los trastornos
de conducta son los principales factores en la causa de las enfermedades de salud mental de los
jóvenes, sin embargo, también son los determinantes sociales que influyen en la salud mental,
como lo son la pobreza, la desigualdad social, mala información, entre otras.

372
Como señala el programa de acción específico para salud mental de la Secretaría de Salud, debido
a que el 80% de los recursos disponibles se concentran en gastos operativos de los hospitales
psiquiátricos, inevitablemente se destina poco a otros programas esenciales. Entre estos están
aquellos enfocados en prevención y promoción del autocuidado, acciones comunitarias,
capacitación del personal de salud en trastornos mentales, investigación y finalmente, acciones
para eliminar el estigma social hacia los problemas de salud mental (Codice, 2020-2024).

En temas de salud mental en México, existen pocos estudios. Probablemente esto esté
relacionado con la poca cobertura que tiene el sistema público mexicano de salud con respecto
a trastornos mentales o quizás por el estigma que una persona adquiere al hablar sobre sus
padecimientos. González-Pier (2006) estiman que el trastorno depresivo ocupa el primer lugar
en mujeres y el quinto en hombres.

El bajo rendimiento académico por lo general se ha atribuido a una incapacidad de aprendizaje

y durante años se pensó que para poder acreditar una materia era solo necesario repasar y estudiar
por horas, sin embargo, esto ha cambiado; también se sabe que una buena alimentación y
mantener una adecuada salud mental mejora el rendimiento en los estudiantes. En esta
investigación los factores que afectan la salud mental de los estudiantes pueden dividirse en
varios como lo son los sociales, individuales, entre otros.

Los riesgos que representan la salud mental para los estudiantes. Es especialmente a
inicios de la carrera que los jóvenes se enfrentan a una serie de comportamientos entre
protección y riesgo. Los factores de riesgo pueden incluir la elección de cursos, la competitividad
con varios compañeros, el acoso escolar, entre otras. De acuerdo a Andrews (2004) investigaron
si la ansiedad y la depresión aumentan después de la entrada a la universidad.

Los jóvenes universitarios tienen problemas y retos asociados con la salud mental, promover la
salud mental y emocional de los jóvenes universitarios es fundamental para que las nuevas
generaciones se integren exitosamente a la sociedad y puedan enfrentar estos riesgos. La mayoría
de los jóvenes que tienen estos problemas también pueden llegar a sufrir algún tipo de acoso
dentro de las instituciones que puede llegar hacer bullying o discriminación, este es un factor de
riesgo presente en diversos problemas de la salud mental entre los estudiantes.

Algunos riesgos que caben mencionar en las enfermedades y padecimientos mentales.

Actualmente hay siete de las causas más amplias y reconocidas que pueden detonar un trastorno
mental, y son las siguientes de acuerdo a Pearson (2023).

1. Falta de habilidades blandas

2. Exceso de carga académica
3. Problemas socioeconómicos
4. Adicciones
5. Uso irresponsable de la tecnología

373
 6. Acoso escolar y discriminación
7. Aislamiento

Resultados. En base a la investigación que se realizó de forma descriptiva y exploratoria se

buscó abarcar los aspectos relacionados con el problema de la salud mental de los jóvenes y de
esta manera lograr caracterizar la información necesaria y concreta, la influencia de la sociedad
como la presión social, los estándares de belleza y la competencia académica, por solo mencionar
algunos, puede generar estrés en los jóvenes. La constante exposición a las redes afecta la
autoestima y las relaciones familiares. Las amistades insanas pueden generar conflictos y abusos,
lo que afecta negativamente a los estudiantes. Los ambientes sanos o tóxicos para los
universitarios son cruciales, de acuerdo a la investigación, los ambientes tóxicos en el aula
incrementan el estrés, bajo rendimiento y los ambientes sanos, de espacios limpios y frescos
influyen en el bienestar emocional.

Las instituciones académicas, el colegio, institutos y universidad, ponen a prueba al adolescente.

En esta sociedad, el éxito o fracaso en estos ambientes puede hacer que el individuo quede
estigmatizado y valorado por las calificaciones obtenidas y no tanto por la valía del mismo. Por
lo tanto, influirá en la autoestima, en la percepción que tienen de ellos mismos, condicionando
las relaciones que puedan tener con los demás (Pérez, 2022, como se muestra en la Figura 1.

Figura 1: El adolescente y su entorno

Fuente: Imagen de cómo el entorno influye en los adolescentes y los adolescentes en el entorno obtenida de (Pérez, 2022)

Metodología. Este trabajo de investigación se realizó a través de la metodología descriptiva que

consiste en la observación y la identificación de las propuestas, obtención de la información
concreta, útil y segura de las fuentes confiables, con la finalidad de ser comprendido y analizado.
La salud mental de los jóvenes es un tema crucial, que con los años tomo importancia, y las
herramientas necesarias para su investigación fue la exploratoria, que brindó lo necesario para la
base del trabajo.

374
La salud mental es un estado de bienestar mental que permite a las personas hacer frente a los
momentos de estrés de la vida, desarrollar todas sus habilidades, poder aprender y trabajar
adecuadamente y contribuir a la mejora de su comunidad (OMS, 2022).

CONCLUSIÓN
Tener lazos sanos influye mucho, y es importante ofrecer a los jóvenes universitarios un apoyo
en el enfrentamiento de diferentes situaciones, tanto personales, como económicas y sociales.
Un apoyo sano influye en buena salud mental. La influencia social sana como amistades, redes
sociales y modelos a seguir en el ámbito escolar pueden impactar de manera positiva en los
jóvenes si promueven ambientes saludables.

El bienestar de los jóvenes ha cobrado mayor importancia especialmente porque los desafíos de
salud mental entre los estudiantes han aumentado significativamente en los últimos años, ya que
muchos jóvenes según estudios aseguran que presentan dificultades emocionales o de salud
mental, afectando así su desempeño escolar.

PROPUESTAS
Para cuidar a los universitarios y promover un ambiente de bienestar, se debe tener prevenciones
y cuidados necesarios para la salud mental de los estudiantes, como lo pueden ser el planificar el
tiempo de estudio y las tareas de una manera eficiente para ayudar a reducir el estrés y la ansiedad.
Una buena actividad física conlleva una buena salud mental, mantener también una buena
alimentación, una dieta equilibrada es buena para la salud y bienestar de la mente. Cuidar la salud
mental de los jóvenes universitarios implica una combinación de hábitos saludables, apoyo
emocional, social y mejores estrategias para manejar el estrés, la salud mental es tener un
bienestar emocional y un equilibrio.

REFERENCIAS
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Concepción. Redalyc, 509-521.
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Universidad Peruana Cayetano Heredia. [Link]

Contreras, C. (2005). Salud mental a partir de los jovenes. [Link]

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universitarios. Gaceta Universitaria, facultad de medicina, UNAM, p. 1.

376
 Nivel de resiliencia en estudiantes de nuevo ingreso de la
Licenciatura en Enfermería

Rosa Felicita Ojeda Ortiz

[Link]
rosaf_oo@[Link]
Adriana Arias Paz
[Link]
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Herman Aguilar Mayo
[Link]
herman_aguilar1@[Link]

RESUMEN
Al inicio de la formación profesional, se presentan riesgos para la adaptación en el ámbito
educativo que favorecen o afectan la capacidad de resiliencia para hacer frente a las adversidades
de la vida. El objetivo de esta investigación fue determinar el nivel de resiliencia de los
estudiantes de nuevo ingreso de la licenciatura en enfermería, este estudio tuvo una metodología
de tipo descriptivo, una muestra no probabilística seleccionada por conveniencia, además de ser
una investigación de corte cuantitativo. Se aplicó el test de evaluación de resiliencia a 146 sujetos
de los cuales 53 fueron hombres y 93 mujeres, en donde se puede observar que los jóvenes
tienen altas puntuaciones cuando se les pregunta sobre el amor propio y de los éxitos alcanzados
por sí mismo, sin embargo, se observa que existe una tendencia a pensar demasiado las cosas
negativas que le suceden en la vida, por lo que es necesario crear acciones que promuevan y
favorezcan la resiliencia a partir del desarrollo de habilidades sociales y socioemocionales en la
población estudiantil.

PALABRAS CLAVE
Resiliencia, universidad, enfermería, nuevo ingreso, nivel

377
INTRODUCCIÓN
La resiliencia es un concepto que en la actualidad tiene auge y que influye en la salud mental de
las personas, sabemos que tiene sus ventajas el ser resilientes ante las adversidades, así como
poder tomar como experiencias las cosas negativas que se experimentan en la vida cotidiana.

El concepto de resiliencia alude a la capacidad del ser humano para hacer frente a las
adversidades de la vida, superarlas y salir transformado por ellas. Varios estudios se centran en
determinar los factores protectores que estimulan el desarrollo biopsicosocial de los individuos
como autoestima, moralidad, humor y pensamiento crítico, a los que Emmy Werner denominó
pilares de la resiliencia (Lugo Márquez et al., 2016).

Históricamente, hablar de resiliencia nos lleva a la época de la primera guerra mundial, es ahí
cuando por primera vez surge un interés significativo por conocer que era lo que preocupaba a
aquello sobrevivientes de la guerra, pero es hasta 1970 que surge el termino para tener una mejor
comprensión a algunos términos como la pobreza, el término resiliencia ha ido evolucionando
poco a poco, pasando de ser un termino utilizado en la psicología a la psiquiatría y hoy en día lo
podemos ver aplicado en los campos de la pedagogía, sociología entre otros (Foranda Macías,
2021).

En el ámbito educativo los estudiantes viven diferentes situaciones de vida que se ven desde el
momento en que ingresan a la universidad, estas situaciones le permiten desarrollar un potencial
que les brinda la capacidad para alcanzar sus objetivos, sin embargo, también se puede ver en
muchas ocasiones las adversidades impactan de una forma negativa que muchos de los
estudiantes deciden darse de la baja de la formación profesional.

Los alumnos son los sujetos claves en la presente investigación, ellos nos proporcionaron los
datos para poder realizar un análisis que permita dar respuestas a algunas interrogantes como:
¿Cuál es el nivel de resiliencia de los estudiantes de nuevo ingreso a la universidad? ¿Cuál es la
relación de la resiliencia con el rendimiento académico de los estudiantes?, ¿Son resilientes ante
situaciones de adaptación al nivel universitario?

Objetivo general. Analizar el nivel de resiliencia en estudiantes universitarios de primer

semestre de la licenciatura en Enfermería de la División Académica Multidisciplinaria de Jalpa
de Méndez, para determinar su importancia en el rendimiento académico.

DESARROLLO
La resiliencia es en término que tiene muchas formas de interpretarse, de acuerdo con el área en
donde se este utilizando, en el ámbito de la psicología, se entiende la resiliencia como aquella
capacidad que tienen las personas para superar aquellas adversidades a las que se enfrentan en la
vida (Caldera Montes et al., 2016).

378
Continuando con lo que Caldera Montes refiere, existen diversos estudios sobre la resiliencia, en
donde se han estudiado una amplia cantidad de ambientes en las que se puede desarrollar, de
igual forma se a estudiado la resiliencia en las diferentes etapas de la vida sin embargo, en los
últimos años los estudios sobre este tema se han centrado mayormente en los adolescentes y
jóvenes poniendo un especial énfasis a su relación con el consumo de drogas, autoestimas y
sobre todo al ámbito escolar.

De acuerdo a Dumont (2023), en el artículo “Resiliencia en Estudiantes Universitarios” en el

que se utilizó el paradigma cualitativo con carácter etnográfico en el que se utilizaron como
instrumentos de recolección de datos entrevista grabada y autobiografía se afirma que los
alumnos provenientes de núcleos familiares que viven en pobreza y en ocasiones se puede decir
que en la miseria, con mucha frecuencia enfrentan situaciones escolares y sociales que deben
compararse con sus medios y recursos propios, pero muchos veces resulta impresionante el saber
que esas personas son más de lo que ellos realmente pueden pensar, afrontando cada situación
de peligro o de humillación, que con frecuencia es suficiente para justificar la deserción o el
rechazo a situaciones académicas.

De la misma manera el artículo “Bienestar psicológico y resiliencia en estudiantes de educación

superior pedagógica” que se realizó a 205 alumnos de una escuela del nivel universitario en el
que se aplicó Escala de Bienestar Psicológico de Sánchez Cánovas y la Escala de Resiliencia (ER)
de Wagnild y Young, con una metodología cuantitativa y el diseño no experimental, de acuerdo
a los resultados se logró establecer que existe relación significativa entre la variable bienestar
psicológico y la dimensión satisfacción personal, lo que indica que las personas que presenten
un alto nivel de bienestar psicológico tendrían una mirada positiva sobre las cosas que está
haciendo y sentirán que, mediante sus acciones, están contribuyendo a darle un significado a su
vida (Estrada Arauz et al., 2020).

Desde el punto de vista de Ocampo-Eyzaguirre (2023) en el artículo “Situación emocional y

resiliencia de estudiantes universitarios, postpandemia de la COVID-19. Norte de Potosí,
Bolivia” se aplicó un cuestionario Google Forms, que se socializó utilizando las redes sociales y
plataformas virtuales empleadas por los estudiantes. El cuestionario se organizó en 25 ítems,
considerando las siguientes variables: la variable emocional y la variable resiliencia se realizó una
investigación de tipo descriptivo se desarrolló bajo el paradigma cuantitativo; para la ejecución
de la investigación se utilizaron los métodos observación científica, analítico sintético y
estadístico. La población del estudio estuvo conformada por los 282 estudiantes de las carreras
de Trabajo Social, Economía y Derecho de la Universidad Autónoma Tomás Frías, con sede en
Uncía.

Como resultado y de acuerdo con los diferentes hallazgos que se han encontrado el estado
emocional de los estudiantes de la población del estudio se encuentra en niveles moderado. Con
la nueva normalidad y a partir del levantamiento de las medidas de restricción los niveles de
depresión y estrés ya van en descenso. En relación con los niveles de autoestima y capacidad de

379
superación ante situaciones adversas, de los estudiantes universitarios encuestados, tienen una
manifestación media alta. Los estudiantes tienen una alta predisposición y la capacidad de
sobreponerse a los problemas generados por la Covid 19 y superar situaciones que se presentan.
De acuerdo con lo anterior es importante tener claro que la resiliencia es importante para los
jóvenes en el proceso adaptativo a los inicios de la vida universitaria, requieren de entereza,
fortaleza para enfrentar las dificultades que se les pueda presentar y para poder saltar los
obstáculos en su vida personal, así como de estudiantes.

Posterior a pandemia se han realizado diversos estudios en relación con este mismo tema, tales
son los casos de Alvis et al. (2023), Ponce Peñaliza et al. (2023) y Reyes Díaz et al. (2023) quienes
dirigen su investigación a conocer los niveles de resiliencia, las estrategias de afrontamiento, así
como el impacto que tienen adversidades como la pandemia por COVID-19 en el compromiso
y la generación de resiliencia en jóvenes universitarios.

Metodología. Este trabajo de investigación se aborda desde el modelo cuantitativo que

representa para profundidad a los datos y a la contextualización del ambiente, que permite la
medición de las variables siendo más objetivo y mediante la obtención de datos numéricos; es
además de tipo descriptivo puesto que detalla las particularidades de una población porque
aporta un punto de vista natural y holístico de la problemática en estudio y es importante
cuantificar estadísticamente los datos que se recolectarán para dar respuestas a las preguntas de
investigación. que permite la medición de las variables siendo más objetivo y mediante la
obtención de datos numéricos; es además de tipo descriptivo puesto que detalla las
particularidades de una población.

El paradigma cuantitativo utiliza la recolección y el análisis de los datos para contestar preguntas
de investigación y probar hipótesis establecidas previamente y confía en la medición numérica,
el conteo y frecuentemente en el uso de estadísticas para establecer con exactitud patrones de
comportamiento en una población. Los problemas de resiliencia se dan en diferentes lugares,
por ejemplo: En los estudiantes, que son los sujetos de investigación en los que se orienta este
trabajo. Abordar la problemática desde el paradigma cuantitativo es importante porque se
investiga el nivel de resiliencia de los estudiantes y también se cuantifican los datos para dar
respuesta a la problemática que se tienen en el proceso de enseñanza aprendizaje de acuerdo con
la etapa de transición de los estudiantes al iniciar la etapa universitaria. También se usan los
estudios exploratorios que permiten aproximarse a fenómenos desconocidos, con el fin de
aumentar el grado de familiaridad y contribuyen con ideas respecto a la forma correcta de
abordar una investigación en particular.

La problemática investigada se aborda a través del estudio descriptivo, se utiliza este tipo de
investigación porque se desea alcanzar una mayor comprensión del nivel de resiliencia de los
estudiantes universitarios.

380
La población que se tomó de referencia son alumnos de primer semestre de la Licenciatura en
Enfermería, siendo un total 146 sujetos de los cuales 53 fueron hombres y 93 mujeres.

La obtención de los datos se llevó a cabo mediante técnicas que proporcionaron la realidad
natural y compleja que se pretende estudiar y que resulte más comprensible y fácil de interpretar.

La técnica de recolección de datos utilizada fue el test de evaluación de resiliencia, el cual se

elaboró en un cuestionario en Google Forms para tener una mayor accesibilidad a la población de
estudio, este consta de 25 preguntas con una escala likert para su calificación teniendo un valor
de 1 para totalmente en desacuerdo y 7 para totalmente de acuerdo.

El cuestionario es una técnica de recogida de información que supone un interrogatorio en el

que las preguntas establecidas de antemano se plantean siempre en el mismo orden y se formulan
con los mismos términos. Esta técnica se realiza sobre la base de un formulario previamente
preparado y estrictamente normalizado.

El análisis y procesamiento de la información se hizo a través de la hoja de cálculo de Excel

donde se representaron gráficamente los resultados que reflejan lo importante que es el factor
disciplina en el nivel de aprendizaje de los alumnos, en particular de la escuela objeto de estudio
de la presente investigación.

Resultados. Se aplicó el test de resiliencia a 146 sujetos de nuevo ingreso, por criterios de
eliminación se eliminaron 38 encuestas que contenían errores al ser contestadas o no pertenecían
a la licenciatura en enfermería. Quedando entonces un total de 108 encuestas de las cuales 76
son mujeres y 32 hombres.

De acuerdo con la calificación e interpretación del test, se encontró que el 31.48% (34 sujetos
entre ellos 15 hombres y 19 mujeres) tiene un alto nivel de resiliencia al ingresar a la universidad,
mientras que el 1.85% (2 sujetos hombres) muestran muy bajo nivel de resiliencia, el 66.67%
restante oscila entre los niveles medios de resiliencia.

De la misma forma se analizó cada uno de los ítems del test, encontrando mayores puntajes en
aquellas preguntas relacionadas con el amor propio y de los éxitos alcanzados por sí mismo (ítem
6 siento orgullo por haber obtenido cosas en mi vida, ítem 8 me quiero a mí mismo, ítem 21 mí
vida tiene significado) mismas que nos hablan del nivel de resiliencia desarrollado por los sujetos
a pesar de las adversidades vividas.

También se encontró respuestas negativas en aquellos ítems que nos indican niveles bajo del
desarrollo de la resiliencia, mismos que tiene que ver con aquellas preguntas que nos señalan
tendencia a pensar demasiado las cosas negativas que le suceden en la vida (ítem 11 rara vez
pienso sobre porque suceden las cosas, ítem 22 no me quedo pensando en las cosas que no
puedo cambiar, ítem 7 normalmente consigo las cosas sin mucha preocupación).

381
CONCLUSIÓN
Después del análisis realizado a cada uno de los test de evaluación de resiliencia que se aplicaron,
y mediante el vaciado de información en una hoja de cálculo de Excel, obteniendo una media,
moda y mediana de la información proporcionada, se llegó a la conclusión que los estudiantes
de enfermería presentan un nivel medio de resiliencia, mismo que se iguala a los datos obtenidos
por otros autores como Ocampo-Eyzaguirre (2023) y Alvis et al. (2020), que coinciden en sus
estudios al encontrar un nivel similar al hablar de un nivel moderado entre sus sujetos de estudio.
Al mismo tiempo a diferencia de Ponce Peñaloza et al. (2023), se encontró que existe un
equilibrio entre hombres y mujeres para desarrollar de una manera significativa sus características
resilientes, es decir que tanto hombres como mujeres cuentan con las mismas habilidades y
experiencias de vida que permiten que puedan desarrollar un buen nivel de resiliencia, por lo
tanto, esto nos indica que los estudiantes universitarios de nuevo ingreso pueden presentar una
forma adecuada de adaptación a los cambios sociales, culturales, académicos que se pueden
presentar dentro del ámbito universitario, tomando en cuenta que dentro de la población de
estudio que se analizó existen jóvenes procedentes de otros estados como Chiapas y que además
hablan una lengua materna como chontal, chol y tzoltzil.

Ante el análisis realizado podemos decir que los objetivos de la investigación se cumplieron de
manera satisfactoria y que la población estudiantil ingresa a la universidad con buenos niveles de
resiliencia que le permitirán adaptarse al nuevo ambiente educativo, por lo tanto, no debería de
haber dificultades académicas que sean justificadas por el hecho de ser de otro lugar o por tener
demasiado trabajo escolar entre otras cuestiones.

Igualmente son pocos los alumnos que presentan altos niveles de resiliencia mismo que está
acompañado con indicadores como la autoestima y el amor propio, al mismo tiempo podemos
ver que el número de jóvenes que tienen bajo nivel de resiliencia son pocos y dentro de los
indicadores que se encuentran como factores significativos encontramos que son hombre
además de presentar baja autoestima y el sobre pensar las cosas cuando estas le salen mal.

PROPUESTAS
Es importante tomar en cuenta el nivel de resiliencia que tienen los jóvenes de nuevo ingreso a
la universidad. A partir de estos datos consideramos que la institución educativa superior a la
que ingresan debe de contar con un programa de atención que se encargue del fortalecimiento
de las áreas que se encuentren menos desarrolladas tanto emocional como socialmente hablando,
por lo que es importante crear un programa institucional que se implemente no solamente a los
estudiantes de nuevo ingreso, sino a toda la comunidad estudiantil, con la finalidad de fortalecer
de diferentes maneras a cada uno de los participantes educativos.

La impartición de una asignatura institucional dirigida al desarrollo humano y que se implemente

en todas las licenciaturas permitirá el desarrollo del potencial resiliente para que al final de sus
estudios el estudiante, tenga la motivación que lo lleve a concluir con la etapa de la titulación.

382
Fomentar el amor propio, la seguridad, así como la autoestima a partir de talleres impartidos a
los alumnos durante el periodo intersemestral también nos permitirá dar un mayor seguimiento
de las necesidades que tienen los estudiantes durante su formación profesional.

Igualmente es importante considerar analizar el rendimiento académico de los estudiantes en los

diferentes niveles educativos, así como el nivel de satisfacción con la licenciatura que cursan
asociados con el rendimiento académico y hacer un estudio relacional que permita comparar las
diferentes variables con el tema central.

Finalmente es necesario invertir en actividades favorecedoras de la capacidad de resiliencia

considerando la licenciatura que estudian y los niveles de estrés académico a los que se enfrentan
durante su formación profesional, creando programas que fomenten el manejo de estrés,
desarrollo de la autoestima, trabajos de elaboración de duelos, así como de desarrollo humano.

REFERENCIAS
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Ponce Peñaliza, A. P., Calcina Cuevas, S. C.; Martinez García y Alioska Jessica Vilca mirando,
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384
 La influencia de la red social Tik Tok en la salud mental de los
adolescentes

Karla Isabel Hernández Pérez

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Jannet Rodríguez Ruiz
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Javier Toledo García
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RESUMEN
En los últimos años las redes sociales han cambiado las formas de comunicación convirtiéndose
en una herramienta que permite interactuar y crear espacios de expresión. Sin embargo, a diario
se resaltan aspectos negativos de ellas, sobre la desinformación que provocan o incluso, se
plantean como fuentes de distracción para los más jóvenes que pueden afectar la salud mental.
Ante esta situación es importante orientar a los adolescentes sobre las consecuencias del uso de
la red social Tik Tok porque durante esta etapa, se encuentran más expuestos a cambios
biológicos, cognitivos y emocionales que resultan desafiantes, y que, si no se abordan de la
manera correcta, pueden generar problemas a largo plazo. Intervenir a tiempo puede hacer que
estos factores de riesgo se mantengan bajo control, y mitigar el impacto que pueden tener sobre
la salud mental de los adolescentes. La investigación buscaba identificar la relación entre adicción
a redes sociales y emociones negativas en estudiantes a nivel medio superior para hacer una
propuesta de estrategia comunicativa entre los adolescentes. Esta investigación se realizó bajo
un enfoque de investigación cualitativa de tipo fenomenológico-Interpretativo, con un alcance
exploratorio. Se aplicó a un grupo de estudiantes un instrumento en escala tipo Likert con 10
preguntas. Los resultados permitirán realizar una propuesta de intervención de prevención para
la salud mental de los adolescentes

PALABRAS CLAVE
Salud mental, adolescencia, influencia, depresión, Tik Tok

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INTRODUCCIÓN
La aparición o incremento de la depresión en la población juvenil, está relacionada con el mal
uso de las redes sociales interfiriendo y afectando por tanto en aspectos importantes para un
correcto desarrollo vital. La depresión en los adolescentes es una preocupación creciente, ya que
puede tener un impacto significativo en su vida académica, social y emocional, es por ello la
importancia de profundizar en el tema para identificar los factores que provocan adicción a las
redes sociales, como corregirlos o sobrellevarlos, mejorando la salud mental.

El estudio pretende determinar la relación entre adicción a redes sociales y emociones negativas
en estudiantes en los adolescentes del Colegio de Bachilleres del Estado de Tabasco plantel
número 28, que usan las redes sociales y se convierten en el hilo conductor de la llamada
generación digital para acceder al mundo interconectado. Estas redes sociales tienen un gran
potencial de difusión de información y su uso puede ser dañino alterando la forma de actuar de
las personas, toda vez que estos artefactos tecnológicos se encuentran al alcance de todos, sobre
todo en la población más joven en muchas quienes utilizan las redes sociales como Instagram, Tik
Tok y Twitter para la construcción de su identidad, creando perfiles que utilizan como carta de
presentación ante el mundo. Sin embargo, a diario se resaltan aspectos negativos de ellas, sobre
la desinformación que provocan o incluso, se plantean como fuentes de distracción para los más
jóvenes y afectaciones en la salud mental de los usuarios.

Las redes sociales son un portal de comunicación unilateral, pero no es la vida real, se ha
determinado que en muchas ocasiones el consumo de las redes sociales puede llegar a producir
adicciones, repercutiendo de forma negativa en la psiquis de las personas y generando
enfermedades como ansiedad o depresión, esto recae directamente en los altos niveles de
aceptación que se desea tener en el espacio internauta, también las comparaciones están muy
presentes, generando climas de poca aceptación corporal o incluso, donde se observan estilos de
vidas llenos de lujos, por lo general producidos por los llamados “influencers”, los cuales están
muy alejados de la realidad de muchas personas.

Los resultados de (Barrón y Alvarado, 2021, p. 2) señalan que las redes sociales y la salud mental:
representan vivencias digitales, en donde la historia de las aplicaciones de comunicación tiene un
antes y un después. La primera red social conocida mundialmente fue Facebook si bien hubo
otras que le precedieron, ésta tuvo un impacto importante en la sociedad por su sencilla
interacción, cobertura, y lo más importante, tener la capacidad de socialización digital al poder
crear grupos, compartir gustos, convertirse en una forma de entretenimiento y acercarnos a las
personas que estuvieran al otro lado de la ciudad o del mundo, sin la necesidad de tener que
invertir un alto costo, dejando en desuso la utilización del fax o la mensajería tradicional, entre
otros medios, dando inicio a las diversas aplicaciones que conocemos actualmente.

Las redes sociales han evolucionado al punto de tener influencia en la actividad política,
económica y social de los países del mundo. Pareciera exagerada esta afirmación, pero al
detenernos un poco a mirar el comportamiento de las personas en estos medios, podemos notar

386
la inmensa influencia de las redes sociales. La influencia de las redes sociales radica entonces en
eso, en que todos podemos optar a ser influyentes, esto es algo que ningún otro medio había
conseguido a tan gran escala.

Siempre han existido escritores, locutores de radio, conductores de programas, etc., que emiten
opiniones y las escuchan sus oyentes, pero con las redes sociales esas posibilidades se han
ampliado y ahora cualquiera puede opinar y escucharlo. A raíz de esto, se observa como las
grandes masas suelen manifestarse a través de estos medios y logran volverse “virales” o “trending
topic”, términos que se han vuelto muy populares en esta era digital. La digitalización ha llegado
a todos los sectores del ser humano, ya no solo está presente en la parte del ocio, hobbie sino
también una parte muy importante de las relaciones humanas.

Las redes sociales y la salud mental están relacionadas porque pueden desencadenar una variedad
de emociones negativas en los usuarios. Estas pueden contribuir o incluso, empeorar los
síntomas de depresión tales como sentimientos de tristeza, soledad y la pérdida de gusto por
hacer actividades.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS, 2022) define la salud mental como un estado
de bienestar donde la persona se ve capacitada para poder afrontar los retos propuestos por la
vida, siendo así un individuo que trabaja productivo y hace contribuciones a su comunidad.
Desde las teorías psicodinámicas se postula que la salud mental y los aspectos patológicos forman
parte constitutiva de todo individuo.

Por otro lado, la Asociación Americana de Psicología (APA, 2008), define que la salud mental
concibe como la forma en la que nuestros pensamientos, sentimientos y conductas afectan a
nuestra vida. Una buena salud mental lleva a tener una imagen positiva de sí mismo y, a la vez,
fomenta las relaciones satisfactorias con amigos y otras personas.

Desde las teorías psicodinámicas se postula que la salud mental y los aspectos patológicos forman
parte constitutiva de todo individuo. La constitución personal de cada sujeto implica capacidades
o aspectos sanos y otros patológicos, siendo la proporción de los mismos variable entre personas.
Según Bion (1897), citado por Figueroa (2018), en su teoría del pensamiento expresa que la
capacidad para tolerar la frustración sería una primera capacidad sana que permitiría al individuo
en desarrollo el inicio del proceso de pensamiento y comprensión del mundo y de sí mismo. La
función del pensamiento sería la base de la salud mental.

La salud mental, en los últimos años, ha ido ganando visibilidad y aceptación y, afortunadamente,
se está desprendiendo de los tabúes y prejuicios que muchas veces la han envuelto. La salud
mental no es precisamente un tema menor, es un tema que debe reconocer la sociedad, además
cuidar tu salud mental te ayuda a que, mediante tus capacidades individuales y colectivas, tomes
decisiones adecuadas y establezcas relaciones que impulsen tu bienestar físico, metal y
económico.

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De acuerdo con el Pew Research Center [CIP], (2018) en la encuesta realizada a casi 750 jóvenes
de entre 13 y 17 años reveló que el 45 % está conectado prácticamente todo el tiempo y que el
97 % utiliza una plataforma de medios sociales, como YouTube, Facebook, Instagram o Snapchat.
Sin embargo, el uso de las redes sociales también puede afectar negativamente a los adolescentes,
al distraerlos, interrumpir su sueño y exponerlos al hostigamiento, a la propagación de rumores,
a las opiniones poco realistas sobre la vida de otras personas y a la presión de grupo.

La influencia es la cualidad que otorga capacidad para ejercer un determinado control sobre el
poder por alguien o algo. La influencia de la sociedad puede contribuir al desarrollo de la
inteligencia, la afectividad, el asertividad, el comportamiento y la personalidad. Cuando una
persona ha vivido en sociedad y, por razones extremas, se ve privada de las relaciones con los
demás, teniendo que vivir aislado, comienza a organizar su vida siguiendo los patrones que la
sociedad en la que vivía le enseñó.

De acuerdo con Labrador et al. (2018, p. 17) concluye que los adolescentes son un grupo de
población especialmente vulnerable en poder desarrollar conductas de riesgo relacionadas con
internet y las nuevas tecnologías, al estar en una edad que se caracteriza por tener dificultades
para medir los riesgos, la falsa sensación de invulnerabilidad, la necesidad de socializar y también
la necesidad de intimidad. Los problemas asociados a las nuevas tecnologías que afectan a los
jóvenes se relacionan con el uso desmedido y con problemas de seguridad personal, lo que
eclipsa las ventajas de las nuevas tecnologías y las convierte en herramientas que pueden causar
daños en los adolescentes.

La adolescencia es un período crucial para el desarrollo de hábitos sociales y emocionales

importantes para el bienestar mental. Algunos de estos son: la adopción de patrones de sueño
saludables, hacer ejercicio regularmente, desarrollar habilidades para mantener relaciones
interpersonales, hacer frente a situaciones difíciles y resolver problemas, y aprender a gestionar
las emociones. Es importante que los adolescentes tengan un entorno favorable y de protección
en la familia, la escuela y la comunidad.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS, 2019), 301 millones de personas sufrían un
trastorno de ansiedad, entre ellos 58 millones de niños y adolescentes. A raíz de la pandemia por
COVID-19, este número ha aumentado notoriamente. Los números son alarmantes, pero lo
más preocupante es que la ansiedad aparece antes, llegando a donde el 50 % de la sintomatología
ansiosa se inicia antes de los 14 años. No es de extrañar que los adolescentes sean los que han
crecido rodeados de pantallas, sean uno de los colectivos más vulnerables a la influencia de las
nuevas tecnologías.

Los adolescentes padecen trastornos emocionales con frecuencia. Los trastornos de ansiedad
que pueden presentarse como ataques de pánico o preocupaciones excesivas son los más
frecuentes en este grupo de edad, y más comunes entre adolescentes mayores que entre
adolescentes más jóvenes. Se calcula que el 3.6% de los adolescentes de 10 a 14 años y el 4.6%

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de los de 15 a 19 años padece un trastorno de ansiedad. También se calcula que el 1.1% de los
adolescentes de 10 a 14 años y el 2.8% de los de 15 a 19 años padecen depresión. La depresión
y la ansiedad presentan algunos síntomas iguales, como son cambios rápidos e inesperados en el
estado de ánimo.

La Organización Mundial de Salud (OMS, 2022) reporta que el suicidio es una de las 10 primeras
causas de muerte a nivel global y de acuerdo con datos del (Instituto Nacional de Estadística,
Geografía e Informática [INEGI], 2022), en México se contabilizaron 8,237 suicidios, de los
cuales 1,094 fueron de niños, niñas y adolescentes. De los cinco estados con mayor incidencia
en población infantil de 10 a 14 años, Chihuahua es la entidad con el mayor porcentaje de
defunciones por esta causa, seguida de Tabasco, Baja California Sur, Guanajuato y Estado de
México. Para el grupo de jóvenes de 15 a 19 años, encabeza otra vez la lista Chihuahua, seguida
por Nayarit, Aguascalientes, Querétaro y Campeche.

En el caso de adolescentes es una suma de factores que inciden en las enfermedades mentales,
condiciones sociales, económicas, rechazo por preferencias sexuales, bullying y los muchos
sentimientos encontrados normales en esta etapa de la vida y, algo relevante es que, en el grupo
de 15 a 29 años, la muerte por propia voluntad representa la segunda causa de fallecimientos.

Por otra parte, datos reportados por Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI,
2022), Tabasco se encuentra en vigésimo lugar con un promedio de 5.2 suicidios por cada 100
mil habitantes, solo por un suicidio menos que la media nacional que es de 6.2 casos.

El suicidio es un problema complejo, donde intervienen factores psicológicos, biológicos,

culturales, ambientales y sociales; este último se ve influenciado por el uso de las redes sociales.
Otros padecimientos que se destacan como parte de enfermedades de la salud mental, se
encuentra la depresión, ansiedad, trastorno bipolar, trastorno de oposición desafiante o con
antecedentes familiares, los conflictos familiares, el uso y abuso de sustancias adictivas, la pérdida
de algún amigo o familiar, el maltrato físico y la exposición a la violencia, como son el abuso
sexual, la discriminación y el acoso escolar.

La ansiedad y los trastornos depresivos pueden dificultar profundamente la asistencia a la

escuela, el estudio y el hacer los deberes. El retraimiento social puede exacerbar el aislamiento y
la soledad. Para poder comprender el elevado número de casos de ansiedad, se debe analizar el
uso de las redes sociales como Instagram, Facebook, Tik Tok, WhatsApp, entre otros, que han
modificado las formas de la interacción humana y, en general, la forma en la que vemos el
mundo. El intercambio rápido y fácil que se genera al dar me gusta en las distintas plataformas
o al mandar un mensaje, genera ansiedad respecto a la imagen corporal, la búsqueda de
aceptación por parte de otros y sentimientos de soledad.

Según el (Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia [UNICEF], 2021) refiere que el 13 %
de adolescentes entre 10 y 19 años en todo el mundo padecen un trastorno mental diagnosticado.

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En México, alteraciones como: depresión, ansiedad, trastorno bipolar, alimentación, espectro
autista, conducta, esquizofrenia, discapacidad intelectual idiopática, déficit de
atención/hiperactividad y/o trastornos de la personalidad, tienen una prevalencia del 12.1%, lo
que significa que dos millones 664 mil 151 niños y adolescentes padecen al menos uno de ellos.

Asimismo, advirtió que estos padecimientos y la falta de respuestas adecuadas infligen un

sufrimiento considerable y representan una de las principales causas de muerte, enfermedad y
discapacidad, especialmente entre los adolescentes de edad más avanzada, pues el suicidio es la
tercera causa principal de muerte entre los jóvenes de 15 a 19 años en América Latina y el Caribe.

De hecho, Fernández, (comunicación personal , 27 junio de 2019) indica que en México, 15 de

cada 100 habitantes sufre depresión, y la cifra podría ser mayor porque algunas personas jamás
han sido diagnosticadas y viven hasta 15 años sin saber que tienen esta afección, que se manifiesta
por un estado anímico de nostalgia profunda, este tipo de enfermedades mentales no respeta
condición social ni edad, y existen factores que pueden predisponerla, como la violencia, las
carencias económicas y depresiones endógenas, relacionadas con neurotransmisores.

Las redes sociales y la comunicación están relacionadas porque ambas sirven para transmitir
información, las redes sociales facilitan la comunicación, pero también la alteran, ya que una
relación basada únicamente en ellas ocasiona déficits sociales y emocionales. En la medida en
que la comunicación se identifica primordialmente con un medio para transmitir mensajes, se
limitan sus numerosas dimensiones y potencialidades, y se le transforma en un quehacer técnico,
en una simple secuencia de pasos a cumplir para lograr un objetivo, o en una receta de trabajo
práctico.

La comunicación entendida desde el campo emergente puede contribuir a prevenir o disminuir

los efectos de las redes sociales mediante estrategias de comunicación para la salud, donde la
participación del comunicador como gestor, al diseñar mensajes asertivos e innovadores que
atraigan la atención de los adolescentes es vital y un área de oportunidad para el profesional de
la comunicación para incidir en las soluciones para un mejor uso de las redes sociales, haciendo
también participar a los docentes desde el ámbito escolar y los padres de familia.

El abuso de redes sociales ha mostrado una asociación con depresión, síndrome de déficit
atencional con hiperactividad, insomnio, disminución de horas totales de sueño, disminución del
rendimiento académico, repitencia y abandono escolar. También se asocia a muchos problemas
psicosociales, entre otros. En relación con el desarrollo de personalidad se ha visto que, a mayor
gravedad de la personalidad, aumenta el riesgo de adicciones.

La aparición o incremento de la depresión en la población juvenil, está relacionada con el mal

uso de las redes sociales interfiriendo y afectando por tanto en aspectos importantes para un
correcto desarrollo vital. La depresión en los adolescentes es una preocupación creciente, ya que
puede tener un impacto significativo en su vida académica, social y emocional. El estudio

390
buscaba determinar la relación entre adicción a redes sociales y emociones negativas en
estudiantes en los adolescentes del Colegio de Bachilleres del Estado de Tabasco plantel número
28.

Analizando el uso de las redes sociales Higueras et al. (2022, p. 10) afirma que muchos casos de
ansiedad social son provocados por la facilidad que tiene comunicarse a través de las redes, las
personas se esconden tras una pantalla y no le están dando el peso verdadero a comunicarse de
forma real. Los trastornos afectivos como la depresión y la ansiedad tienen interacciones
bidireccionales con el entorno social, puesto que influyen en el camino de inicio y la persistencia
de las enfermedades mentales, especialmente si hacen uso excesivo de Internet y las redes
sociales.

Por ello, es pertinente presentar a los adolescentes estrategias comunicativas para desarrollar y
fortalecer el conocimiento sobre el buen uso de las redes sociales lo que podría ayudar a
direccionar el uso desmesurado de las redes sociales hacia beneficios positivos, evitando
dependencias, sobre todo en una etapa tan relevante como a adolescencia. Es importante que
los adolescentes, sus padres y educadores estén al tanto de los síntomas de la depresión. El tema
resulta pertinente ya que aporta conocimiento teórico y metodológico al campo de la
comunicación emergente, identificando así la forma de intervenir desde la comunicación y su
difusión para las estrategias de intervención.

DESARROLLO
Las redes sociales empezaron a surgir alrededor de los años 90, tuvo un gran impacto en
adolescentes y jóvenes de aquella época, actualmente las redes sociales se han convertido en más
que un simple medio de comunicación, han evolucionado de tal manera que ahora no solo
influyen en conexiones personales y sociales, ahora también influyen en la manera de hacer
negocios, e incluso en temas políticos.

Si bien las redes sociales, son una herramienta que permite la comunicación casi de manera
instantánea, no siempre tienen un impacto positivo para los usuarios, pueden influenciar en la
aparición de algunos problemas psicológicos, la ausencia de me gusta o la escasez de seguidores
provoca, en muchas ocasiones, problemas de autoestima, depresión inseguridad y aislamiento,
aunque es cierto que también permite acercar a gente y conocer personas de muy distinta
procedencia.

De acuerdo con Subrahmanyam et al. (2008) indica que los usos de las redes sociales por parte
de los adolescentes son diversos. Los más jóvenes las emplean generalmente para recrearse y
compartir una identidad muy elaborada que realza sus puntos fuertes. Una vez experimentada
esta denominada “fase identitaria”, los adolescentes mayores tienden a destacar sus relaciones y
a mantener conexiones con otras personas, en particular con aquellas conocidas fuera de la
internet.

391
Por tanto, las redes sociales ocupan un lugar cada vez más preponderante en el proceso de
socialización de adolescentes. Desde el punto de vista de los profesionales de la salud, tiene
interés en conocer las influencias negativas en la salud del mal uso de las redes sociales por la
escasa capacidad de autorregulación y la gran susceptibilidad a la presión de grupo de
adolescentes y adultos jóvenes.

Por otra parte, la personalidad es un conjunto de formas de comportarse y pensar que suponen
diferencias individuales y que se ven afectadas por el desarrollo de la persona. Hay muchas
perspectivas psicológicas que tratan de explicar la personalidad incluyendo perspectivas
conductistas, humanistas y socioculturales, en este apartado se abordara los conceptos más
importantes para el desarrollo de la investigación.

La personalidad es la organización dinámica dentro del individuo de aquellos

sistemas psicofísicos que determinan su conducta y su pensamiento característicos
si bien este es una definición que contempla la estructura y funciones de la
personalidad está centrada en el sujeto aislada del contexto en el que se expresa y
recrea es una definición formal de personalidad que alude a las dimensiones y
elementos que la componen pero no da cuenta del modo en que es vivida por el
sujeto. (Allport ,1986 , p. 47)

La personalidad abarca tanto la conducta manifiesta como la experiencia privada de la persona,

sus pensamientos, deseos, necesidades, recuerdos. Se trata de algo distintivo y propio de cada
individuo, pues, aunque existan algunos tipos de personalidad, lo cierto es que cada persona es
única, como también lo es su personalidad. Por otro lado, refleja la influencia en la conducta de
elementos psicológicos y biológicos de las experiencias. La finalidad de la personalidad es la
adaptación exitosa del individuo al entorno.

Posteriormente, Jung (1998) citado por Fernández (2012, p.1) entre otros autores, el concepto
de “identidad” se ligó al de “la masa", o la sociedad, observándose y estudiándose desde la
emergente psicología social. En el siglo XX y XI, comienza a estudiarse de nuevo otro concepto,
la personalidad, desde el individuo como un patrón de características psicológicas que se
expresan en conductas mantenidas en el tiempo, que lo diferencian de los demás.

De el mismo modo Tajfel y Turner (1979) citado por Scandroglio, et al., (2008, p.3) abordan la
teoría de la identidad social, que se enfoca en la autocategorización de los individuos como
miembros de grupos. El propósito de la categorización social es proporcionar una manera de
clasificar a los otros y situarse a uno mismo en el medio ambiente social. El vínculo entre
individuos y el grupo o la propia organización de la que son parte es el campo u esfera de estudio
de la teoría de la identidad social. Sin embargo, la teoría en sí se enfoca en la percepción que los
individuos tienen de sí mismos al ser parte de un grupo social.

392
De hecho, de aquí surge la definición de identidad social más extendida, y de la que parte la teoría
de la identidad social desarrollada originalmente por Tajfel y What. Concretamente, la identidad
social sería “la parte del autoconcepto del individuo que deriva del conocimiento de su
pertenencia a un grupo social (o grupos sociales) junto con el significado emocional y valorativo
asociados a dicha pertenencia” (Tajfel, 1981, p. 255).

Como consecuencia, los grupos tienden a competir por una identidad social positiva a través de
una diferenciación con otros grupos en la cual salgan beneficiados. Si los individuos no están
satisfechos con su identidad social, tienen tres alternativas para lograr una valoración más
positiva: la movilidad individual, la creatividad o la competición sociales. Ahora bien, la identidad
social positiva en una comparación social se puede alcanzar por una distinción positiva del
propio grupo ante otros, sin que se produzca necesariamente una discriminación negativa hacia
el exogrupo (Gómez, 2006, p. 3).

Las redes sociales como Tik Tok en concordancia con lo anterior, tienen influencia en la personal
y la identidad que los jóvenes construyen a partir del uso constante, lo que puede ocasionar
problemas en la salud mental, mediante a la adicción a la red social. La Organización Mundial de
la Salud (OMS, 2023) define la adicción como un trastorno de salud mental y un trastorno del
comportamiento caracterizado por la necesidad compulsiva de consumir una sustancia (p. ej.,
alcohol, drogas, tabaco) o de realizar una actividad (por ejemplo: juego, sexo, trabajo) a pesar de
los problemas negativos asociados con dicho consumo o actividad.

La adicción es una patología, es decir, por definición, es un problema de salud que afecta
negativamente a la calidad de vida de quien la sufre; por ello, no es una experiencia “normal”
que surge a partir de un determinado estilo de vida, ni es una manera como cualquier otra de
sentir bienestar en situaciones.

Existen varias causas de las adicciones sugeridas por estudios anteriores (Díaz-Vicario et al.,
2019; Becerra et al., 2021). Una de las principales causas de las adicciones es la relación que existe
entre algunos rasgos de personalidad y la posibilidad de generar dependencias. De hecho, la
mayoría de las personas predispuestas a la adicción muestran signos problemáticos definidos
antes de consumirse, uno de los rasgos de personalidad más comunes es la impulsividad, reflejada
cuando las personas reaccionan a situaciones cotidianas sin reflexionar y sin anticipar
consecuencias de sus propios actos. Algunas personas también pueden tener dificultad para
seguir planes, establecer objetivos y pueden presentar conductas autolesivas.

Las adicciones pueden considerarse enfermedades, ya que son trastornos del comportamiento
que afectan la salud física y mental de las personas, pueden tener graves consecuencias para la
salud, como enfermedades cardiovasculares, trastornos mentales, trastornos del sueño y
problemas de salud mental, entre otros. Además, pueden afectar la capacidad de las personas
para llevar a cabo actividades importantes en su vida, como el trabajo y las relaciones personales.

393
La adicción ha sido un problema de largo tiempo en nuestra sociedad, y actualmente se considera
una condición médica grave, afecta a millones de personas de todos los ámbitos de la vida y se
ha convertido en una crisis de salud pública. La adicción ahora es ampliamente aceptada como
una enfermedad cerebral crónica, y cada vez hay más pruebas de que los aspectos biológicos,
ambientales y conductuales de la adicción están interconectados.

Posteriormente como subraya Odriozola (2012, p. 10) citando Chóliz y Marco (2012), que la
adicción a internet y a las redes sociales es un fenómeno preocupante. Sin embargo, el abuso de
internet puede ser una manifestación secundaria a otra adicción principal o a otros problemas
psicopatológicos, tales como la depresión, la fobia social u otros problemas de tipo impulsivo-
compulsivo tal como el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) o El trastorno por déficit de
atención con hiperactividad (TDAH).

Las redes sociales son potentes instrumentos de publicidad y propaganda, de medición de

tendencias de mercadeo, de manejo del capital social. Por otro lado, han sido acusadas de servir
de instrumento para la desinformación y la expansión de las llamadas fake news o las teorías de
conspiración.

Metodología. La investigación se realizó bajo un enfoque cuantitativo, con alcance explicativo

y descriptivo, para ello se buscaron documentos orientando la fundamentación teórica de
diversos autores donde destacan variables referentes a las redes sociales como el desarrollo
afectivo, donde se observan afectaciones en los usuarios a nivel social, emocional, psicológico,
educativo y familiar. Para efecto de esta investigación las variables exploradas se mencionan en
la tabla 1 y la población de estudio se conformó por un grupo de 30 alumnos del Colegio de
bachilleres de tabasco plantel número 28 del turno vespertino. El instrumento utilizado fue un
cuestionario que se aplicó a través de los formularios de Gmail con 10 preguntas que dieran
respuestas a dos variables.

Tabla 1. Variables del test de formularios (Gmail) aplicado

Redes sociales Salud mental
Edad Estado de animo
Horas a la semana Inseguridades
Tiempo en años Ansiedad
Influencia de otros mensajes Indicios de depresión

Este instrumento permite estimar si las redes sociales incluyen de manera negativa en la salud
emocional de los estudiantes.

Resultados. En el estudio predominó los alumnos representados por un 71.2% del total de la
muestra; tienen un alto nivel de uso de la red social Tik Tok dejando de lado las actividades
sociales, familiares, deportivas y recreativas.

394
 • Utilizan las redes sociales para todo tipo de cosas, aunque predomina el
entretenimiento. Esto ha ocasionado la relación de dependencia que mantienen
muchos adolescentes con el mundo virtual.
• Las redes sociales pueden ser parte de su autoestima y emociones negativas ya que
condicionan su estado de ánimo y su modo de vida, además de que tienen una gran
influencia en su forma de persuadir lo que ven en redes sociales y lo que su entorno.

CONCLUSIÓN
En cuanto a la resolución del objetivo al inicio de la investigación, los resultados demuestran que
las redes sociales influyen negativamente en el comportamiento de los adolescentes, ya que el
uso excesivo de estas desborda emociones que pueden afectar a la salud mental de los usuarios.

No se trata solo del peligro de lo adictivo, sino que las redes sociales han despersonalizado las
interacciones, muchos casos de ansiedad social se provocan por la facilidad de comunicarse a
través de las redes, las personas se esconden tras una pantalla y no le dan la importancia a
comunicarse de forma real, probando una falta de identidad de los sujetos. Los trastornos
afectivos como la depresión y la ansiedad tienen interacciones bidireccionales con el entorno
social, puesto que influyen en el camino de inicio y la persistencia de las enfermedades mentales,
especialmente si hacen uso excesivo de internet y las redes sociales. Por ello, es pertinente
presentar a los adolescentes una posible oportunidad de intervención para desarrollar y fortalecer
las redes sociales de apoyo para individuos especialmente vulnerables. Esto podría ayudar a
direccionar el uso desmesurado de las redes sociales hacia beneficios positivos, evitando
dependencias, sobre todo en una etapa tan relevante como a adolescencia. Es importante que
los adolescentes, sus padres y educadores estén al tanto de los síntomas de la depresión y
busquen tratamiento si es necesario.

La prevención es una clave en la lucha contra la depresión en los adolescentes y los

comunicólogos podemos contribuir a través de la creación de contenidos en distintos medios en
beneficio del bienestar de los jóvenes.

PROPUESTAS
• Se propone mejorar el dialogo a través de charlas periódicas en el ámbito educativo
entre docente y alumno para una comunicación asertiva sobre el uso adecuado en redes
sociales.

• Charlas periódicas para prevención con temas de salud mental y el mal uso de la red
social Tik Tok en los adolescentes, indicando lo dañino que es para ellos y cómo
utilizarlas de una manera correcta.

395
 • Elaborar carteles que se colocarán en la explanada del plantel con mensajes e imágenes
llamativos sobre la importancia del uso adecuado de la red social Tik Tok.

• Elaborar infografías que se enviaran a los números telefónicos o grupos de WhatsApp

a los padres de familia que expongan las consecuencias del uso de la red social Tik Tok.

• Crear un Tik Tok para las páginas oficiales del plantel 28 donde se muestre el mal uso
de la red social a temprana edad y las consecuencias en la salud mental.

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[Link] 0009-0006-1026-225X
jetsyjireh@[Link]
Karla López de Llergo Marín
[Link] 0009-0002-5879-1303
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RESUMEN
La reciente pandemia por COVID-19 expuso a la salud mental como un fuerte componente de
la salud integral, en la que la autorregulación emocional representa una estrategia para la
funcionalidad humana. La vida universitaria representa el inicio de la adultez independiente, en
la que se necesita contar con una variedad de herramientas que permita la gestión de las
emociones sin que sobresalgan de los límites saludables de la ventana de tolerancia. Explorar
este tema abre un espacio de análisis que permite identificar la información con la que los
estudiantes cuentan para proponer acciones encaminadas a fortalecer su capacidad de
autorregulación; sobre todo entre el alumnado de psicología, quienes las pueden aplicar para sí,
y enseñarán a aplicarlo a otras personas en su futuro profesional. Para ello se aborda como
objetivo general de este trabajo la exploración de los conocimientos y de las estrategias de
autorregulación emocional usadas en estudiantes de psicología, lo cual se aborda a través de un
estudio exploratorio transversal, con 106 participantes, estudiantes de Psicología, entre 18 y 25
años. Se usó un formulario de 20 ítems, elaborado en Google Forms, distribuido electrónicamente.
Los resultados indican que los participantes tienen conocimientos sobre las emociones, que
refieren no tener buena autogestión emocional, que hay interés por conocer técnicas
aproximadamente en la mitad de la población, así como que prevalece el uso de estrategias
adaptativas sobre las desadaptativas a pesar de que se hace un uso importante de éstas últimas,
como en el consumo de sustancias tóxicas. Se concluye con que se cuenta con información para
diseñar talleres que propicien psicoeducación emocional.

PALABRAS CLAVE
Autorregulación emocional, estudiantes, psicología, salud mental, autoconocimiento

398
INTRODUCCIÓN
La declaración de la pandemia de COVID-19 por parte de la Organización Mundial de la Salud
(OMS) en marzo de 2020 llevó a la implementación de medidas preventivas, como la cuarentena
y el distanciamiento social, que afectaron profundamente la vida cotidiana de las personas. Estas
medidas provocaron un aumento significativo en emociones desfavorables como la impotencia,
la ansiedad y la depresión. Los estudiantes universitarios se vieron particularmente afectados,
con altos niveles de ansiedad, depresión y estrés en todo el mundo, así como en México. Las
intervenciones psicosociales recomendadas incluyen programas de apoyo psicológico,
capacitación para docentes, programas psicoeducativos y plataformas virtuales de aprendizaje.
Además, se identificaron otros factores, como la cancelación de actividades públicas y la falta de
interacción social, que contribuyeron a los trastornos psicológicos posteriores a la pandemia
entre los estudiantes universitarios (Merchán-Villafuerte et al., 2024).

Surge la autorregulación emocional en los estudiantes como un elemento de alta importancia y

de factor investigativo. Compte Boix refiere como principales definiciones las de Thompson
(1994) y Gross (1999) quienes mencionan a la regulación emocional como un proceso adaptativo
del ser humano para ejercer un control emocional ante ciertas situaciones, pero los intentos para
controlar y/o modificar los estados de ánimo bien pueden ser efectivos y adaptativos o, por el
contrario, ineficaces, disfuncionales e incluso contraproducentes.

Observando desde fuera, se percibe la complejidad de las experiencias emocionales a medida

que individuos de diversas edades y trasfondos intentan hacer frente a una realidad marcada por
la incertidumbre y el cambio, en específico la población universitaria que fue afectada y tuvieron
que adaptarse a este cambio educativo.

Dicho cambio se suma a todos los ajustes que se suscitan alrededor de la vida universitaria, en
la cual, al coincidir con la mayoría de edad, muchos jóvenes se enfrentan con retos diferentes a
los del bachillerato, con la preparación para la vida profesional. En algunos casos, incursionan
en el mercado laboral de manera formal o informal o bien salen de casa para empezar los estudios
universitarios. En este sentido, entonces, se percibe que se entrelazan varios contextos, como el
académico, social, laboral y familiar y posiblemente de pareja, y pudiendo dar pie a condiciones
de estrés que amerita contar con más herramientas de autorregulación emocional.

En el ámbito académico, los estudiantes universitarios a menudo se enfrentan a períodos

intensos de trabajo, exámenes y proyectos, generando situaciones de estrés y ansiedad y la
regulación emocional se vuelve esencial para afrontar estos desafíos; se observa cómo algunos
estudiantes adoptan enfoques como la planificación meticulosa, la gestión del tiempo y la
búsqueda de ayuda cuando es necesario.

Las interacciones sociales son otro aspecto crucial de la vida universitaria que influye en la
regulación emocional. Desde la adaptación a nuevas amistades hasta la gestión de conflictos, los
estudiantes deben navegar por una red social compleja. La habilidad para expresar emociones de

399
manera saludable y comprender las señales emocionales de los demás se vuelve esencial para el
bienestar emocional y las relaciones interpersonales positivas (Compte Boix, 2014).

Además, la vida estudiantil implica explorar la independencia y la autoidentificación, lo que

puede generar un rango diverso de emociones, desde la emoción hasta la incertidumbre. La
capacidad de regular estas emociones contribuye a un desarrollo personal saludable y a la
construcción de una identidad sólida.

DESARROLLO
Las emociones básicas son fundamentales en la experiencia humana, desempeñando un papel
crucial en la vida diaria, desde la toma de decisiones hasta las interacciones sociales. Según Pinedo
(2020) se le atribuye a Descartes el uso del término emociones básicas, y como producto de sus
reflexiones, propuso la existencia de seis emociones primarias que son comunes a todos los seres
humanos: admiración, amor, odio, alegría, tristeza y deseo. De la combinación de éstas, surgen
el resto de aquellas que se conocen.

Pinedo y Yañez-Canal (2020), retoman lo dicho por Izard en 1992, que las emociones básicas
son las que tienen sustratos neurobiológicos más antiguos, poseen un componente expresivo de
carácter evolutivo y capacidades universales específicas para regular y motivar la cognición y la
acción. Son homólogas en varias especies animales y se distinguen por implicar un juego de
componentes neurales, expresivo/corporales y experienciales/motivacionales que se generan en
forma rápida, automática e inconsciente, y responden a mecanismos evolutivamente adaptativos.

Garrido-Rojas (2006) aborda la inexistencia de un acuerdo sobre la definición de la regulación

emocional en la literatura científica revisada, por lo cual de manera coloquial se puede inferir que
se refiere a la capacidad de responder de manera equilibrada ante los elementos del ambiente.
Compte Boix (2014) compila las siguientes definiciones. Por su parte Company et al. (2012), la
postulan como un proceso cuya finalidad es producir cambios en la periodicidad, modo, grado
y duración de “la experiencia emocional (experiencia subjetiva, respuesta fisiológica y en la
expresión verbal y no verbal (…)”.

Las estrategias de regulación emocional pueden ir desde técnicas básicas como el uso de la
respiración profunda como herramienta de relajación y calma hasta técnicas más complejas como
la meditación. Las habilidades de regulación emocional, como la tolerancia al malestar, parecen
tener un efecto significativo en varios trastornos psicopatológicos y los niveles de malestar
(Leyro et al., 2010, citado en Khalil et al., 2020).

Según Micin y Bagladi (2011), citados en Khalil et al. (2020), el alto grado de estrés, exigencia
psicológica, social y académica que implica la realización de una carrera universitaria puede
conducir al desarrollo de diversos trastornos mentales. A pesar de la importancia del bienestar
psicológico para este grupo de personas, según estudios realizados, existe una escasez de

400
investigaciones al respecto, siendo aún más limitados aquellos que abordan esta problemática a
nivel local.

Un dato interesante a tener en cuenta es que las estrategias de afrontamiento no deberían ser
llamadas adaptativas o desadaptativas, sino que serían más bien funcionales y particulares de cada
persona, es decir, es necesario considerar para quién, bajo qué circunstancias y ante qué situación
esa estrategia tiene consecuencias adaptativas (Piemontesi y Heredia, 2009).

Ricoy y Fernández-Rodríguez (2013) refieren que en estudiantes universitarios ante un examen

predominan las sensaciones negativas (especialmente nerviosismo) por sobre las positivas,
además resaltan que la mayoría de los estudiantes reconocen que dedican poco tiempo a
programar la materia y al estudio, lo que hace que utilicen estrategias cognitivas para memorizar
la información y los contenidos de la materia al no tener el tiempo necesario para reflexionarlo.
Ello a su vez genera sensaciones negativas que se manifiestan de forma perjudicial sobre su
calidad de vida (Casari et al., s. f.).

Por la importancia de este tema, se desarrolla este trabajo, cuyo objetivo general es: explorar los
conocimientos y las estrategias de autorregulación emocional usadas en estudiantes de psicología,
a partir de cuatro objetivos específicos:

1) Indagar los conocimientos que tienen los estudiantes de Psicología sobre la

autorregulación emocional
2) Conocer las estrategias de autorregulación emocional usadas por los estudiantes de
Psicología
3) Explorar las actitudes que tienen los estudiantes de Psicología hacia las estrategias de
autorregulación
4) Inferir si las estrategias usadas por los estudiantes de Psicología son adaptativas o
desadaptativas.

Metodología. Se trata de un estudio exploratorio transversal en el que participaron 106

personas, estudiantes de Psicología desde primer semestre hasta prestadores de servicio social.
El 21.69% (23 personas) fue población masculina y el 78.3% (83 personas) población femenina.
La edad osciló entre los 18 y los 25 años, con una media de 19.9, una mediana de 21 y una moda
de 20. Se usó un formulario de 20 ítems, elaborado en Google Forms, distribuido
electrónicamente.

Los ítems usados en el instrumento son los siguientes:

1. Conozco la definición de emoción

2. Conozco cuáles son las emociones básicas
3. Considero que gestiono adecuadamente mis emociones la mayor parte del tiempo
4. Cuando me siento triste hablo con algún amigo(a)

401
 5. Cuando me siento feliz hablo con algún amigo(a)
6. Si me siento desanimado consumo sustancias como alcohol/drogas
7. Si me siento animado consumo sustancias como alcohol/drogas
8. Prefiero consumir sustancias tóxicas a platicar con alguien
9. Realizo algún tipo de actividad física (caminar, hacer ejercicio, bailar) cuando me siento
estresado/a
10. Cuando me siento estresado/a recurro a alguna expresión artística (pintura, baile,
dibujo, etc) para tranquilizarme
11. No me gusta hablar de mis emociones con nadie
12. Muestro interés en aprender estrategias para regular mis emociones
13. Conozco lo que es autorregulación emocional
14. Practico estrategias de autorregulación emocional conscientemente (es decir, con
consciencia de estarlo haciendo)
15. Asisto a terapia profesional para mantener control sobre mis emociones
16. Usualmente creo en la autorregulación emocional
17. Identifico cuál emoción estoy experimentando en el momento
18. Ya había oído hablar de las estrategias de autorregulación emocional
19. Me interesa conocer más estrategias de autorregulación emocional
20. Mi estrategia de autorregulación emocional más usada es: (no importa si es
desfavorable, algunos ejemplos son: hacer ejercicio, tomar alcohol, bailar, fumar,
escuchar música).

Resultados. Se presentarán de acuerdo con los objetivos específicos planteados anteriormente.

El objetivo 1) Indagar los conocimientos que tienen los estudiantes de Psicología sobre la
autorregulación emocional, se abordó con las preguntas 1, 2, 13, 14, 17 y 18. En tanto el 2)
conocer las estrategias de autorregulación emocional usadas por los estudiantes de Psicología,
mediante las preguntas 4, 5, 6, 7, 8, 9, y 10. El 3) explorar las actitudes que tienen los estudiantes
de Psicología hacia las estrategias de autorregulación, a través de la 3, 11, 12, 15, 16 y 19. Y el 4)
inferir si las estrategias usadas por los estudiantes de Psicología son adaptativas o desadaptativas,
se exploró con la pregunta 20.

Respecto al objetivo uno, que explora los conocimientos con que cuentan los estudiantes, se
encontró lo siguiente:

La gran mayoría (91.50%) conoce la definición de emoción. 55.66% (59 personas) está de
acuerdo y 35.84% (38 personas) totalmente de acuerdo en ello. En tanto solamente 8.4% refiere
no conocerla. Sobresale que algunas de las personas que refieren no conocer dicho concepto,
son de semestres avanzados: responden estar totalmente en desacuerdo en conocer la definición
2 estudiantes de sexto semestre y una de octavo. En tanto que 6 personas están en desacuerdo
en conocer la definición: una estudiante de primer semestre, cuatro de tercero y una de sexto.

402
En cuanto a las emociones básicas, 98% las conoce. 48.11% (51 personas) está de acuerdo y
50% (53 personas) totalmente de acuerdo. Responder estar en desacuerdo con conocer este
concepto 2 personas, un hombre de sexto semestre y una mujer de quinto semestre.

En un sentido similar, 85.84% responde que conoce lo que es la autorregulación emocional.

48.11% (51 personas) está de acuerdo y 50% (53 personas) totalmente de acuerdo. Las 15
personas (14.15%) que reconocen no conocer este concepto, llevan la mitad del avance crediticio
de la Licenciatura en Psicología: 1 persona de sexto semestre, cuatro de quinto, dos de cuarto,
siete de tercero y una de primero.

El 74% (79 personas; 13% están totalmente de acuerdo y 61% de acuerdo) refieren practicar
estrategias de autorregulación emocional conscientemente, es decir, con consciencia de estarlo
haciendo; en tanto que 25% no lo hacen. Entre quienes no lo hacen, se encuentran estudiantes
de todos los ciclos de la formación, desde primer semestre hasta practicantes de servicio social.
51% están de acuerdo con que identifican las emociones que están experimentando en el
momento; 23% lo están totalmente de acuerdo, mientras que 24% no las identifican. 0.01% (2
personas) están totalmente de acuerdo con que no las identifican. Estas personas refieren ser
estudiantes de casi todos los semestres de la carrera, desde primero hasta séptimo. 84% ya
conocía sobre las estrategias de autorregulación emocional, en tanto que 15% no sabía de ellas.
Éstas últimas cursan desde primer semestre hasta el último ciclo, es decir, son practicantes de
servicio social.

En lo que corresponde al objetivo dos, que aborda las estrategias de autorregulación emocional
usadas por la población estudiada, se encontró lo siguiente:

67% están de acuerdo en usar la estrategia de hablar con un amigo o una amiga cuando se siente
triste; en tanto que el 32% está en desacuerdo en su uso para este estado de ánimo. La misma
estrategia aplica para el 93% cuando se siente feliz. 5% (6 personas) refiere que cuando se siente
desanimado, consume sustancias como alcohol o drogas, mientras que 94% no está de acuerdo
con esta alternativa de regulación. Un porcentaje similar, 7%, está de acuerdo en el consumo de
dichas sustancias cuando se siente animado, en tanto que 92% niega este uso. 2.8% (3 personas)
están de acuerdo en que prefieren consumir sustancias tóxicas a platicar con alguien, 1 persona
está totalmente de acuerdo con ello, mientras que 96% están en desacuerdo con esta estrategia.
75% está de acuerdo en que realiza alguna actividad física, como caminar, hacer ejercicio o bailar
cuando se siento estresado/a. En oposición, 24% está en desacuerdo con usar esta alternativa.

En la misma proporción, 75% está de acuerdo con que recurre a alguna expresión artística, como
pintura, baile o dibujo para tranquilizarse se siente estresado/a.

El objetivo tres, que revisa las actitudes ante el uso de autorregulación emocional, arroja los
siguientes resultados: 64% está totalmente de acuerdo en considerar que gestiona
adecuadamente sus emociones la mayor parte del tiempo, mientras que 35.84% considera que

403
no lo hace. 25.47% está totalmente de acuerdo en que no le gusta hablar de sus emociones con
nadie, 3.77% (4 personas) está totalmente de acuerdo en esto. 53.77% muestra interés en
aprender estrategias para regular sus emociones y 15.09% refiere estar en desacuerdo con esto.
14.15% está de acuerdo en que asiste a psicoterapia profesional para poder manejar sus
emociones, 15.09% está totalmente de acuerdo con ello, mientras que 70.75% está en
desacuerdo. 90.53% usualmente cree en la autorregulación emocional, en tanto que 8.4% (9
personas) están en desacuerdo y 1 persona está totalmente en desacuerdo. 97% está de acuerdo
en que le interesa conocer más estrategias de autorregulación emocional, 1.88% (2 personas)
están en desacuerdo y 1 persona está totalmente en desacuerdo.

En referencia al último objetivo, que se aboca a identificar si las estrategias usadas por la
población estudiantil son adaptativas o desadaptativas, las personas que participaron en este
estudio, identifican uno o varios como sus principales reguladores, entre los cuales se encuentran
los siguientes:

Escuchar música es la más mencionada, en 57 veces, lo cual indica que el 53.77% de la población,
la usa. 33.9% (36 personas) mencionan la actividad física, con las variantes bailar, caminar,
entrenar y hacer actividades de limpieza. Llorar es mencionada por el 12.26% (13 personas).

En menciones menos frecuentes aparecen meditar 6.6% (7 personas), dormir 6.6% (7 personas),
hacer ejercicios de respiración, tener atracones de comida 5.6% (6 personas), pintar 5.6% (6
personas), jugar videojuegos 5.6% (6 personas) y en menciones mucho menos frecuentes
autolesionarse (2 personas), consumir marihuana (2 personas), tocar violín (1 persona), ver
videos de maquillaje (1 persona), platicar con su madre (1 persona),

De acuerdo a lo anterior, se puede observar que las personas que participaron en este estudio
usan preferentemente estrategias adaptativas y muy pocas desadaptativas, como el consumo de
marihuana o de alcohol o los atracones de comida.

Los resultados obtenidos permiten percibir la relación de parte de la población estudiantil de

Psicología, representada por la muestra, con la autorregulación emocional y las estrategias que
usan para ello.

En relación al primer objetivo, se percibe que el estudiantado tiene conocimientos sobre los
conceptos que guían este trabajo de investigación: emociones, emociones, básicas,
autorregulación emocional y la identificación de los anterior en sí mismos, pese a que en algunas
preguntas las respuestas de afirmativas no llegan al 90%, sino que representan tres cuartas partes.
Esto en respecto a las prácticas de estrategias e identificación de las emociones.

Sin embargo, sobresale que no hay relación entre el avance crediticio de la licenciatura y los
conocimientos, es decir, pese a que pudiera pensarse que los y las estudiantes de semestres más
avanzados cuenten con mayores conocimientos, las respuestas de este instrumento refieren que

404
no es así. Por lo cual se puede inferir que esto no necesariamente está relacionado con los
conocimientos adquiridos en espacios áulicos, sino con el interés que despierta la autorregulación
emocional como información útil para la vida.

El segundo objetivo permite observar. cómo algunas acciones son estrategias regulatorias en
varios sentidos, así, hablar con un amigo o amiga es usado de forma indistinta tanto en estadíos
de felicidad como de tristeza. También deja ver respuestas dentro de lo socialmente aceptado: el
consumo de sustancias como alcohol o drogas es rechazado tanto ante situaciones de ánimo
como de desánimo, con un porcentaje muy pequeño que reconocer hacerlo. Así mismo, hacer
alguna actividad física, como bailar o ejercitarse, es preferido a consumir sustancias tóxicas ante
situaciones estresantes.

En lo que respecta al tercer objetivo, hay una apreciación favorable en las actitudes estudiantiles
ante estos conceptos: aceptación de la psicoterapia como alternativa adaptativa, apertura a
conversar con otras personas respecto a sus emociones, interés en conocer más sobre estos
temas, etcétera. Sin embargo, es interesante que un pequeño porcentaje de la población refiere
poco interés en ampliar sus conocimientos y uso de los mismos y que no cree en estas estrategias,
debido a que son personas que se están formando -algunos ya en proceso terminal de dicha
formación- como profesionales de la salud mental, como psicólogos o psicólogas, lo cual permite
inferir que su dificultad para confrontar sus propias situaciones emocionales, pudiera ser una
limitante en su ejercicio profesional, en detrimento de las personas a quienes den servicio, en
todos los ámbitos de la psicología.

El cuarto y último objetivo demuestra la amplitud de estrategias de autorregulación usadas, las

cuales son, en su mayoría, adaptativas. Esto permite considerar si en efecto, los y las estudiantes
usan principalmente este tipo de reguladores, o si electivamente no incluyeron en sus respuestas
los reguladores desadaptativos por temor a no corresponder con lo académica y socialmente
esperado. Es posible que, en un tipo de trabajo más interactivo, como, por ejemplo, en talleres,
sí manifestaran el uso de otro tipo de estrategias, lo cual, a su vez, podría dar la oportunidad de
explorar los efectos que causan dichos autorreguladores desadaptativos para generar consciencia
de las necesidades emocionales y proponer alternativas más adaptativas y benéficas en un sentido
integral.

CONCLUSIÓN
Este trabajo permite constatar que la población estudiantil, en su mayoría, cuenta con
información respecto a la autorregulación emocional, que tiene actitudes favorables hacia ella,
que tiene una basta variedad de estrategias autorregulatorias, las cuales, principalmente son
adaptativas.

Sin embargo, también se sabe que hay un bajo porcentaje de estudiantes de Psicología, para
quienes estos temas no son relevantes, lo cual se nota en que no han introyectado los

405
conocimientos que en la formación académica debieran haber adquirido pero que tampoco les
han permitido desarrollar habilidades para la vida y que esto pudiera constituir un riesgo en su
ejercicio profesional al no poder acompañar adecuadamente a sus usuarios a llegar a un nivel de
autorregulación satisfactorio.

PROPUESTAS
En función de los hallazgos, se presentan las siguientes propuestas:
1. Ampliar y profundizar estos temas de investigación, procurando aumentar el número
de participantes masculinos y en el tipo de abordaje desde el cual se investiga.

2. Incorporar la autorregulación emocional en la currícula de Psicología para propiciar un

aprendizaje más humano, que permita desarrollar habilidades para la vida en los
estudiantes, que favorezcan el afrontamiento de las crisis normativas por las que
transitan en esta etapa.

3. Realizar grupos focales pueden ser una buena alternativa tanto para profundizar en la
investigación y para compartir y explorar alternativas autorregulatorias.

4. Diseñar y realizar talleres orientados a generar psicoeducación emocional en

estudiantes.

REFERENCIAS
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relación de ayuda. Memoria de Trabajo de Final de Grado. Universitat De Les Illes
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Garrido-Rojas, L. (2006) Apego, emoción y regulación emocional. Implicaciones para la

salud. Revista Latinoamericana de Psicología 38(3), 493-507

406
Khalil, Y., Del Valle, M., Zamora, E. y Urquijo, S. (2020). Dificultades de regulación emocional
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Impacto de la ansiedad, depresión y estrés post pandémico en el desempeño académico
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Piemontesi, S. E. y Heredia, E. D. (2009). Afrontamiento ante exámenes: Desarrollos de

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universitarios sobre la evaluación: un estudio de caso. Educación XX1, 16(2), 321-342.
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407
 El tecnoestrés y su impacto en los docentes universitarios

Hilda Ofelia Eslava Gómez

[Link]
hoeslava@[Link]
Martha Elena Cuevas Gómez
[Link]
[Link]@[Link]
Armando Morales Murillo
[Link]
ammurillo@[Link]

RESUMEN
Sin duda alguna en el 2020 el uso de las Tecnologías de la Información y la Comunicación se
tornó indispensable en todos los ámbitos de la sociedad a causa de la pandemia originada por el
COVID 19. La educación se podría decir que fue uno de los ámbitos en el cual su uso fue de
suma importancia porque es una herramienta indispensable para que continuaran las clases a
distancia en todos los niveles educativos por lo que las escuelas tuvieron que adaptarse a las
nuevas formas de enseñanza-aprendizaje. Los docentes tuvieron que desarrollar nuevas
competencias entre ellas las digitales para continuar con el proceso de enseñanza, no fue fácil
debido a que muchos carecían de dichas competencias y, además carecían de los recursos
tecnológicos para llevarlas a cabo. Todo esto trajo como consecuencia que en la actualidad
muchos docentes padezcan probablemente tecnoestrés. El tecnoestrés es un padecimiento
causado por la incapacidad que tiene una persona para adaptarse al uso de las TIC en sus
actividades en este caso académicas. Por lo que el objetivo de este trabajo es identificar si los
docentes universitarios padecen tecnoestrés, cuál es el impacto que ha tenido, cuáles son los
factores que lo producen y que percepción tienen los docentes sobre este padecimiento. Es una
investigación de enfoque cualitativo, su propósito principal es indagar si los docentes
universitarios padecen tecnoestrés, la población a estudiar son los docentes de la División
Académica de Educación y Artes. Los resultados que de ella se obtengan contribuirán a
implementar estrategias que contribuyan a disminuir este padecimiento en los docentes de la
Universidad Juárez Autónoma de Tabasco.

PALABRAS CLAVE
Docentes universitarios, impacto, tecnoestrés, tic

408
INTRODUCCIÓN
A principios del año 2020 se presentó una emergencia mundial, la salud de todos los seres
humanos se volvió frágil debido a una enfermedad respiratoria causada por un virus llamado
COVID-19. Todos los países se vieron afectados y tuvieron que parar sus actividades en todos
los ámbitos de la sociedad para garantizar la salud de las personas. Esto implicó realizar cambios
repentinos en las diferentes esferas de la sociedad entre ellas el educativo el cual fue uno de los
más afectados porque tuvieron que implementar estrategias que les permitieran seguir con las
clases en todos los niveles educativos, esto no fue fácil porque nadie estaba preparado para tales
cambios, se carecía de recursos tecnológicos y personas capacitadas para hacerle frente a esta
esta nueva realidad. El nivel superior no fue la excepción, las universidades se encontraban ante
un gran reto continuar con las clases para que las trayectorias académicas de los futuros
profesionistas no se vieran afectadas, es por ello por lo que varias universidades tuvieron que
invertir en recursos tecnológicos que les permitiera dar respuesta a esta demanda educativa entre
ellas la Universidad Juárez Autónoma de Tabasco.

Este cambio drástico que se produjo en el ámbito educativo y de manera específica en el nivel
superior trajo como consecuencia que el proceso de enseñanza-aprendizaje ya no se diera de
manera presencial sino virtual, no fue fácil para ninguno de los autores del proceso educativo.
El uso generalizado de las tecnologías de la información y la comunicación (TIC) en la educación
fue necesario para continuar con las clases, los docentes emplearon sobre todo plataformas entre
ellas Teams, y aplicaciones como WhatsApp, Facebook, Twitter, Instagram o Google Classroom
para impartir sus clases. Sin embargo, se requería de competencias digitales para el uso de las
TIC y los docentes no contaban con ellas y tuvieron que ir aprendiendo en el camino.

Por lo que, las tecnologías de la información y la comunicación tuvieron un gran impacto en el

trabajo docente durante la pandemia, la falta de formación para el uso de éstas pudo haber
afectado de alguna manera la salud física y mental del docente, enfermedades entre las que se
encuentra el tecnoestrés. Dado este contexto, el objetivo de este trabajo es identificar desde la
perspectiva de los docentes si padecen tecnoestrés a partir del uso de las TIC durante la
pandemia.

Para profundizar más sobre esta enfermedad se realizó una revisión bibliográfica y se encontró
que es una problemática que no ha sido muy estudiada, y todos los autores coinciden que el
tecnoestrés es una enfermedad moderna causada por el uso de las TIC y que se puede presentar
en cualquier persona debido a la falta de conocimientos necesarios para el uso de las TIC. Sin
embargo, para fines de este trabajo se retoma la definición de Craig Brog (1984, citado por
Solanova, 2004, p. 229) para quien el tecnoestrés es una enfermedad de adaptación causada por
la falta de habilidades para tratar con las TIC de manera saludable y la de Quintero (2015 p. 16)
según él las tecnologías virtuales conllevan estrategias innovadoras y motivantes con impactos
positivos para el aprendizaje, pero su uso inapropiado podría afectar la salud de los diversos
actores del proceso educativo.

409
DESARROLLO
A través de las diferentes etapas del desarrollo histórico del ser humano han existido las nuevas
tecnologías, cada una de ellas con las características propias de la época en la que han existido.
Por ejemplo, en la época en que surge la televisión, ésta en ese tiempo podría ser considerada
como una nueva tecnología de acuerdo con las definiciones recientes. Actualmente en la época
de la Modernidad líquida como la llama Bauman (2009), o la Era de la Información como la
llama Castell (1996), también están presentes las nuevas tecnologías con particularidades propias
de la época en la que nos ha tocado vivir.

Se entiende por Nuevas Tecnologías de acuerdo con Gonzáles y Gisbert (1996), como el
conjunto de procesos y productos derivados de las nuevas herramientas (hardware y software),
soportes de la información y canales de comunicación relacionados con el almacenamiento,
procesamiento y transmisión digitalizados de la información. Para Harvey Brooks y Daniel Bell
(citados por Castells 1996), las nuevas tecnologías de la información son procesos científicos
cuyo principal objetivo son la generación de conocimientos, que a la postre incidirán en los
modos de vida de las sociedades, no sólo en un ámbito técnico o especializado, sino
principalmente en la creación de nuevas formas de comunicación y convivencia global. Se
observa en las definiciones anteriores que estos autores plantean, que coinciden en que las TIC
generan conocimientos que cambian la forma de vida de las personas.

El desarrollo de las TIC ha impulsado las profundas transformaciones que estamos viviendo,
resultado de esa generación de conocimientos. Éstas se han convertido en un instrumento cada
vez más indispensable en diferentes ámbitos de la sociedad, entre ellos el educativo. Así también
ha contribuido a un incremento de la calidad de vida personal y laboral de los trabajadores. La
presencia de las TIC en numerosas organizaciones ha provocado grandes cambios en éstas y en
las personas que en ellas laboran entre ellos: la necesidad de una nueva formación de los
trabajadores; la adquisición de nuevos conocimientos para los que hacen uso de ellas y el
desplazamiento de las personas por las máquinas.

Por lo que se refiere a la educación en el contexto del COVID-19, las tecnologías de la

información y la comunicación se implementaron de una manera brusca ya que no se podían
impartir clases de manera presencial y se continuaron con ellas de manera virtual haciendo uso
en el caso de la Universidad Juárez Autónoma de Tabasco de la plataforma Teams.
Tradicionalmente los docentes realizaban sus labores y funciones en un espacio determinado,
dominando las actividades a realizar y los recursos utilizados, pero con la introducción de las
TIC a partir de la pandemia, las características y demandas del trabajo docente cambiaron, los
espacios y los recursos ya no son los mismos, los docentes han tenido que empezar a hacer uso
de las tecnologías para poder realizar su trabajo, esto ha generados transformaciones en ellos,
tanto en su práctica docente como en su salud física y mental. Actualmente las instituciones
educativas se enfrentaron al desafío de utilizar las TIC para proporcionar a sus alumnos los
conocimientos y herramientas necesarias para continuar con su formación. En el caso de las
instituciones de educación superior para adaptarse a las necesidades de la sociedad durante la

410
pandemia también han tenido que incorporar las TIC en los procesos de formación y ello ha
provocado cambios en su práctica pedagógica y en la salud física y emocional del docente
universitario, por lo que en este trabajo interesa destacar el impacto que ha tenido en el docente
universitario, la introducción de las TIC para poder realizar de manera obligada su trabajo debido
a que carecían de una formación para poder implementarlas en sus clases.

Surge aquí el concepto de Tecnoestrés y que Weil (1997) lo define como el impacto negativo de
las actitudes, pensamientos, comportamientos o fisiología causado directa o indirectamente por
las tecnologías. Según Brod (1984) el tecnoestrés es una enfermedad moderna de adaptación
causada por la incapacidad para hacer frente a las nuevas tecnologías de manera sana. De acuerdo
con Fuglseth (2014) el tecnoestrés se relaciona con circunstancias que provocan tensión en las
personas, tales circunstancias para Tarafdar et al. (2007) pueden la sobrecarga e invasión
tecnológica, la complejidad de las tecnologías, inseguridad e incertidumbre. Este trabajo retoma
estas definiciones del tecnoestrés para poder comprender y analizar esta enfermedad causada
por el uso de las TIC en el proceso de enseñanza-aprendizaje.

Metodología. Es una investigación de enfoque cualitativo, su propósito principal es indagar si

los docentes universitarios padecen tecnoestrés, la población a estudiar son los docentes de la
División Académica de Educación y Artes. Es de tipo descriptivo-exploratorio, porque pretende
explorar, identificar, describir, explicar e interpretar las manifestaciones del tecnoestrés en su
contexto natural, intentando interpretar el problema a investigar de acuerdo con el significado
que tiene para el docente. La preocupación reside no sólo en recoger información cuantificable
sino también en poder interpretar lo que ocurre con la problemática estudiada. La población por
estudiar son los docentes de la División Académica de Educación y Artes. La muestra está
integrada por los docentes de tiempo completo por ser ellos quienes se encuentran frente a más
número de grupos y para la recolección de la información se utiliza como técnica la encuesta y
entrevistas. Finalmente, los resultados que de ella se obtengan contribuirán a implementar
estrategias que contribuyan a disminuir este padecimiento en los docentes de la Universidad
Juárez Autónoma de Tabasco.

CONCLUSIÓN
Finalmente, la introducción de las TIC en las universidades a partir de la pandemia ha traído
como consecuencia que el trabajo del docente haya sufrido un cambio brusco en las actividades
que como docente realiza afectando su salud física y mental. Por lo que es necesario que el
docente sea formado para la integración de las TIC al proceso educativo y poder así enfrentar
los retos que la sociedad actual trae consigo logrando así una mayor calidad en la salud del
docente. Sin duda alguna las TIC pasaron a ser una herramienta importante en el ámbito
educativo durante la pandemia y se podría decir que llegaron para quedarse y coadyuvar al trabajo
del docente en el aula, ya que, amplían las posibilidades para propiciar el conocimiento en el
alumnos Por lo que esta investigación tiene gran importancia debido a que los resultados que se
obtengan contribuirán a resolver esta problemática que esta afectando el trabajo del docente en

411
el aula, el tecnoestrés enfermedad causada por el uso de las tecnologías de la información y la
comunicación.

PROPUESTAS
En este sentido la tarea de las instituciones y de manera específica las autoridades educativas
consisten en la formación de los docentes lo cual es muy importante ya que se necesitan capacitar
en competencias digitales que les permita llevar a cabo su práctica pedagógica con calidad y
eficacia, creer en la necesidad de la formación e invertir en ella, además motivar a los docentes
para que se formen y actualicen; destinar más presupuesto en la adquisición de recursos
tecnológicos para facilitar el acceso a estos por parte de los docentes; disminuir en la medida de
lo posibles la sobre carga laboral; así también apoyar a los docentes con recursos económicos
para la adquisición de equipos de cómputo y demás recursos tecnológicos que requieran para
desarrollar su trabajo docente; finalmente algo muy importante desarrollar programas que
promuevan la salud y el bienestar emocional de los docentes, y poder así prevenir el tecnoestrés
en los docentes logrando con ello mejorar en primera instancia el proceso de enseñanza-
aprendizaje y por ende elevar la calidad de la educación.

REFERENCIAS
Bauman, Z. (2009). Modernidad líquida. Buenos Aires: Fondo de Cultura Económica.

Brod, C. (1984). Technostress: The Human Cost of the Computer Revolution. Addison Wesley.

Fuuglseth, S. (2014). The Effects of Technostress Within the Context of Employee use of ICT.
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González Soto.A.P., G. M. (1996). Las nuevas tecnologías en la educación. Redes de comunicación,

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creencias de eficacia. Revista de Psicología del Trabajo y de las organizaciones, 229.

Tarafdar, M., TU, Q., y Ragu-Nathan, B. N. (2007). The impact of technostress on role stress
and productivity. . Journal of Management Information Systems, 24 (1), 301-328.

412
Weil, M. y. (1997). Techostress: Coping with technology @work, @home,@play. New York: John
Wiley and Sons.

413
 Motivación: reto docente en las IES del área de la salud

Alejandra Rosaldo Rocha

[Link]
[Link]@[Link]
Krystell Paola González Gutiérrez
[Link]
[Link]@[Link]
Elizabeth Carmona Diaz
[Link]
[Link]@[Link]

RESUMEN
La educación es un proceso continuo para la adquisición de un conocimiento y encamina al
estudiante a cumplir propósitos personales y profesionales, pero ¿qué pasa cuando el estudiante
depende de la motivación para alcanzar sus metas educativas? El nivel superior puede ser el
último peldaño en la educación del ser humano, en donde el estudiante debe poner toda su
concentración para llegar a la culminación de éstos. Sin embargo, existen diversos factores tanto
intrínsecos como extrínsecos que acompañan en este proceso al estudiante universitario y que
pueden abonar o entorpecer su desempeño. Uno de ellos es la motivación. El estudiante del área
de la salud expresa estrés y/o desmotivación conforme va incrementando su avance curricular
lo que puede provocar disminución en su desempeño escolar. Hoy, la salud mental del estudiante
es vulnerable ante cualquier situación que ponga en riesgo su desempeño, desde los aspectos
económicos, hasta las relaciones interpersonales y su perspectiva de sí mismo. Esta problemática
se ve reflejada en el incremento de los índices de reprobación y/o deserción de las instituciones
de educación superior enfocadas al área de la salud. El objetivo de este documento es mostrar la
importancia del docente en la motivación del estudiante universitario del área de la salud,
revisando documentos donde expresan los conceptos de motivación, salud mental, educación
superior, desempeño escolar, y buscar estrategias para que el alumno de un programa enfocado
a salud mejore su práctica escolar.

PALABRAS CLAVE
Salud mental, motivación, docente, educación superior, desempeño escolar

414
INTRODUCCIÓN
La salud mental juega un papel importante en el desarrollo educativo de los estudiantes.
Parafraseando lo descrito por la OMS, la salud mental no es solo la ausencia de trastornos
mentales, la salud mental también se ve afectada por procesos como el estrés, desmotivación,
angustia. La motivación, según el modelo de Goleman (1997) plantea 5 componentes básicos de
la Inteligencia Emocional, dentro de los que destaca la Motivación y la define como las
tendencias emocionales que guían o facilitan el logro de objetivos. Este mismo modelo, divide
la motivación en otros componentes como la motivación de logro, el compromiso, la iniciativa
y el optimismo. Hernández y Rodríguez (2022) menciona que, en el proceso de aprendizaje, la
motivación es esencial para aprender y también para hacerlo, y en el proceso es importante
considerar aspectos como las metas, intenciones, creencias y percepciones del estudiante,
esenciales para alcanzar las metas académicas de los estudiantes de las Instituciones de
Educación Superior [IES].

Las IES ven afectados sus estándares de calidad por el rezago y la deserción escolar que se
presentan durante los ciclos escolares. Pareciera que solo la baja motivación afecta el desempeño
de los estudiantes sin embargo, la motivación elevada en los estudiantes en ocasiones perturba
su desarrollo académico, en este sentido, y enfocándose específicamente a las universidades con
programas del área de la salud, los estudiantes con alto porcentaje de motivación se ven
perjudicados ya que según Hernández y Rodríguez (2022) el profesorado suele comportarse de
distinta manera con estos alumnos en comparación con el resto de la clase, incluso hasta el punto
de infravalorar sus capacidades y por ello, ofreciéndoles las soluciones a las tareas. Esto tiene
como consecuencia un retroceso en la autonomía del escolar y en la cumplimentación adecuada
de sus actividades y tareas.

Rivadeneira y Ñique (2023) consideran que la educación es, en esencia, una actividad humana
ligada al devenir histórico de la sociedad que avanza conforme ésta se desarrolla. Se requiere en
este contexto que la educación responda a las necesidades de las nuevas generaciones y adopte
modelos educativos novedosos que permitan suplir sus necesidades. Dentro del contexto de las
nuevas generaciones encontramos la motivación, la necesidad del alumno de sentir el
acompañamiento del docente en su desempeño educativo.

El docente apoya mucho al estudiante, ya que da seguimiento a su trayectoria académica, da el

impulso que necesita esa motivación extrínseca necesaria para que el alumno siga adelante en su
desarrollo académico. Franco (2020). Por eso, con este documento se busca mostrar que la
motivación es un factor importante en el desempeño del estudiante y que el docente tiene el reto
de propiciar en lo posible esa motivación en el alumnado.

415
DESARROLLO
La motivación es un concepto teórico cuyo sentido etimológico estricto refiere a la palabra
motivo, el cual proviene del latín motivus, i.e., relativo al movimiento (Real Academia Española,
2019).

La motivación es un elemento importante en todo momento de la vida. En el caso de la

educación, los alumnos necesitan de aspectos motivantes para llevar un desarrollo óptimo de sus
actividades escolares.

Hernández y Rodríguez (2022) citan a Llanga (2019) quien menciona que, la falta de motivación
en la enseñanza se ha convertido en uno de los problemas que más afecta a la educación,
teniendo consecuencias tan extremas como el fracaso escolar, un fenómeno que no deja de ser
común en la sociedad.

La mayor parte de las veces, las emociones alcanzan tanto a docentes como a los estudiantes. En
el caso del docente, al no encontrar las herramientas adecuadas para desarrollar sus actividades
áulicas que le permitan motivar al estudiante, puede caer en frustración y desánimo lo que
también tiene como consecuencia que, los estudiantes que vean la actitud desmotivada del
profesor muestren poco interés por las clases. La motivación no es un proceso netamente
afectivo, sino que implica cierto grado de actividad cognoscitiva dado que el ser humano
desarrolla nociones de lo que necesita y quiere saber, planea actividades y acciones para el logro
y satisfacción que le permite alcanzar sus metas (Naula, 2017).

La motivación es esencial, ya que, sin motivación, ve limitada su capacidad de iniciar estrategias

de aprendizaje que le permitan obtener resultados académicos favorables para su desarrollo
profesional. Esto lleva a la deserción y/o rezago escolar, que cuestionan la calidad educativa de
las instituciones ya que los indicadores de excelencia que solicitan las nuevas evaluaciones a los
programas de las IES se perjudican al mostrar cantidades elevadas de reprobación y deserción
escolar. El rendimiento académico es definido por Ferrel et al. (2014) como un indicador o
unidad de medida del aprendizaje que un estudiante logra en la escuela. Por eso para las
instituciones es muy importante mantener ciertos estándares de calidad que les permitan sostener
ese rendimiento.

Mediante la revisión de literatura que muestran los temas esenciales del documento, se llegó al
desarrollo del texto en donde se encontró que, el tema de la motivación escolar es un detonante
para el rezago y la deserción escolar. Molina (2018) afirma que los alumnos aprenden y se
motivan más por las actividades cuando se les permite desarrollar su razonamiento y cuando
pueden reconstruir y problematizar una situación de interés. El docente siempre busca la mejora
académica para obtener una mejora en la enseñanza. Lo aprendido en cientos de capacitaciones
a las que acude continuamente y no es decir que son psicosocial de manera que el profesor se
prepare para cualquier suceso que haga que el estudiante tenga tropiezos en su desempeño
escolar. El docente sabe que la interacción armónica entre ellos y los alumnos ofrece grandes

416
beneficios, pues la calidad de este intercambio puede aumentar o disminuir aspectos
motivacionales que también juegan un papel esencial en el proceso de aprendizaje.

Lamas (2015) habla de rendimiento académico cuando se refiere al ámbito universitario y recoge
la idea de Caballero et al. (2007) de que el “rendimiento académico implica el cumplimiento de
las metas, logros y objetivos establecidos en el programa o asignatura que cursa un estudiante,
expresado a través de calificaciones”. El rendimiento académico incluye aspectos cognitivos,
además, aspectos por considerar como la autoestima y su relación con el entorno académico,
motivación, percepción en torno al clima académico desde la óptica del estudiante.

Perales et al. (2019), definen la vocación médica como un sentimiento, el cual se expresa como
un deseo por dedicarse a una actividad, ocupación o profesión específica. Mayta-Tristán et
al., encontraron relación entre las motivaciones para estudiar medicina y el desempeño futuro
una vez como egresados. Acorde con esta idea, se tienen que mencionar la motivación intrínseca
y la motivación extrínseca. La primera, viene con el propio deseo del estudiante de mejorar, de
superarse, de lograr una carrera universitaria y ser un excelente profesionista, se puede decir que
va de acuerdo con las aspiraciones del estudiante, a la visión que tiene a largo plazo de su propia
vida. Por otro lado, está la motivación extrínseca, esa que va acompañada de los comentarios de
los padres, la línea familiar que va inculcando al estudiante de medicina en la misma senda de los
padres, hermanos, tíos, abuelos, etc., y que no se puede desviar de ese punto. Donde los datos
estadísticos sociales mencionan que el ser médico los posiciona en cierto estatus social.

En el área de las IES, el tema de la motivación se ha manejado en varias partes del mundo, y
prueba de ello es el análisis realizado en 2022 por Rivadeneira y Ñique en Perú, quienes afirman
que, la motivación en estudiantes de la Escuela de Medicina se vio mermada a raíz de la pandemia
y que, hoy en día, se sigue buscando mejorar la motivación del estudiante mediante acciones
implementadas por los docentes mediante la identificación de otros factores no solo académicos,
sino personales y/o sociales, que puedan estar influyendo en la desmotivación del alumnado,
además, abren la posibilidad a nuevos estudios que profundicen la temática en la población
estudiantil con la finalidad de mejorar los procesos de enseñanza-aprendizaje.

CONCLUSIÓN
La motivación hoy en día en la punta de lanza en la educación superior. En salud, la falta de
motivación se refleja en los índices de reprobación, rezago y deserción de los estudiantes de las
IES, por lo que el docente inyecta esa motivación extrínseca en los estudiantes, que la mayoría
de las veces tienen mucho potencial pero que, la sociedad, los resultados de las evaluaciones,
compañeros y profesores, hacen que desaparezca y los hace ir por la deserción.

Las instituciones de educación superior de otros países no son ajenas a estos sucesos por lo que,
se toman la tarea de evaluar la conducta emocional de sus estudiantes con el fin de brindar apoyo
atendiendo a las necesidades requeridas por el alumnado, si es que se detecta a tiempo y con

417
esto, también coadyuvar en disminuir los indicadores de reprobación y deserción escolar en
educación superior.

PROPUESTAS
La motivación ha sido un tema muy recurrente en el ámbito educativo. Los estudiantes de todos
los niveles se vieron afectados en gran medida por este acontecimiento y, han necesitado de
sanar su salud mental y continuar con sus actividades académicas. En este sentido, el profesorado
ha sido un pilar importante en el desarrollo estudiantil, tanto que, aunque hicieron que el docente
saliera de su área de confort, mostró el compromiso con su profesionalidad y, por supuesto, con
los estudiantes. Es por ello que se propone lo siguiente:

• El docente continue apoyando al estudiantado y teniendo una educación continua en

pro del mejoramiento de su actividad educativa y del desempeño escolar del estudiante.

• Se sugiera además que, si el docente se percata de situaciones de salud mental que

afecten al alumno, se canalice al estudiante a las áreas con que cuenta la institución para
apoyar al alumno y seguir su desarrollo para mejorar su desempeño educativo.

• Seguimiento institucional personalizado por las áreas de tutorías, sin importar un

registro general de la acción tutorial, que haya un seguimiento interno donde se controle
y seguimiento de los alumnos que presenten alguna necesidad que interfiera en su
desempeño educativo.

REFERENCIAS
Caballero D., C. C., Abello LL, R., y Palacio S, J. (2007). Relación del burnout y el rendimiento
académico con la satisfacción frente a los estudios en estudiantes universitarios. Avances
en Psicología Latinoamericana, 25(2).

Ferrel O., F.; Vélez M., J.; Ferrel B., L. (2014). Factores psicológicos en adolescentes escolarizados con bajo
rendimiento académico: depresión y autoestima. Revista Encuentros, Universidad Autónoma
del Caribe, 12 (2).

Franco L. J.A. (2020). La motivación docente para obtener calidad educativa en instituciones de
educación superior.

Goleman D (1997). Inteligencia Emocional. Barcelona: Editorial: Kairos. S.A.

Hernández Arteaga, S., Rodríguez Castellano, C. (2022). La motivación y el rendimiento

académico en la Educación Primaria. Universidad de la Laguna

418
Lamas, H. (2015). Sobre el rendimiento escolar. Propósitos y Representaciones, 3(1),313-386.
doi: http:// [Link]/10.20511/pyr2015.v3n1.74

Llanga, E. et al. (2019). Motivación extrínseca e intrínseca en el estudiante. Atlante Cuadernos

de Educación y Desarrollo, (septiembre). En línea:
[Link]

Molina, M. (2018). Prácticas de enseñanza que entraman escritura con contenidos: perspectivas
de alumnos universitarios de dos disciplinas. Propuesta Educativa.

Naula, M. (2017). Importancia de la motivación en el aprendizaje. Revista Electrónica Sinergias

Educativas. 2. 10.31876/s.e.v2i1.20.

Organización Mundial de la Salud. (2022). Salud Mental: fortalecer nuestra respuesta.

Perales A, Izaguirre M, Sánchez E, Barahona L, Martina M, Amemiya I, et al. Salud mental en

estudiantes de pregrado de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional
Mayor de San Marcos. An Fac med. 2019;80(4): 443-50. DOI:
[Link]

Real Academia Española: Diccionario panhispánico del español jurídico (DPEJ) [en línea]. <
[Link] >

Rivadeneyra-Zeña M, Ñique-Carbajal C. Motivación académica en estudiantes de medicina de

una universidad privada de Lambayeque, Perú. FEM 2023; 26: 13-7. doi:
10.33588/fem.261.1254

419
 Abordaje desde el enfoque cognitivo-conductual de un caso
clínico sobre adicciones

Diana del Carmen Galmiche Rodríguez

dgrsinapsis99@[Link]
Aline Aleida del Carmen Campos Gómez
[Link]
aline_campos@[Link]
José Luis Ventura Martínez
[Link]
jluvema@[Link]

RESUMEN
Este trabajo presenta un caso clínico en el que se realizó la aplicación previa de una batería de
pruebas psicológicas la cual incluye test de personalidad, pruebas proyectivas, test de inteligencia
y test de aptitudes y valores, para la intervención de un caso en un paciente masculino que sufre
de adicciones múltiples, más específicamente a la marihuana. Durante la entrevista el paciente
refiere que vive solo desde los 16 años y que la relación con sus padres es conflictiva. Desde los
13 años comenzó a vivir con su abuela materna y con su tía sin embargo decidió independizarse
a los 16. Los resultados en las pruebas revelan regresión, problemas de autoestima, conductas de
adicción crónica e inseguridad en el área proyectiva de la personalidad; en el área cognitiva se
ubicó en un término intelectualmente promedio; mientras que en el área psicométrica de la
personalidad se encontraron indicadores de conflicto con la figura materna, sentimientos de
inferioridad, inmadurez psicosexual, temor, así como sentimiento de culpa. La impresión
diagnóstica del paciente, de acuerdo con el manual de Clasificación Internacional de las
Enfermedades (CIE-10) corresponde a un trastorno mental y del comportamiento debido al
consumo de múltiples drogas o de otras sustancias psicótropas (F19). Como parte de la
propuesta de intervención se le sugiere al paciente comenzar con un proceso terapéutico y
psiquiátrico especializado en el manejo de las adicciones desde un enfoque cognitivo-conductual,
así como asistir a instituciones públicas en el estado especializadas en el tratamiento de
adicciones.

PALABRAS CLAVE
Atención, adicciones, salud mental, psicopatología, caso clínico

420
INTRODUCCIÓN
Esta integración de caso clínico consta de una Batería Psicológica en la cual se unieron distintas
pruebas en la intervención de un caso clínico sobre adicciones múltiples con mayor incidencia la
marihuana, esto con la finalidad de poner en práctica los conocimientos en una intervención de
la psicología clínica.

El paciente con el que se realizó el trabajo refiere que en su nacimiento tuvo complicaciones, el
nació siendo prematuro (siete meses) pasó un prolongado tiempo en incubadora ya que su madre
no podía producir la lactancia adecuada para su organismo. Menciona que en el 2016 fue
diagnosticado con neurosis por un psiquiatra, estuvo bajo tratamiento sin embargo lo dejó y
actualmente no lleva un tratamiento médico porque no le gusta la medicación. No tiene
antecedentes heredofamiliares de enfermedades psicológicas ni biológicas.

El paciente también menciona que no vive con sus padres desde los 16 años, se independizó y
comenzó a laborar en diversos empleos, actualmente tiene un negocio propio de diseño de
figuras en 3D, comenta que ya tiene su casa propia, la relación con su familia es distante, sin
embargo, encuentra redes de apoyos en sus amigos. Durante las sesiones refiere que a los 13
años sufrió un abuso sexual por parte de un desconocido quien se encargaba de la limpieza de
su casa, esto fue proyectado en los resultados de los test proyectivos.

Actualmente presenta múltiples adicciones en específico la marihuana, ha intentado dejarlo sin

embargo no lo logra.

El motivo de estudio con fines académicos, es la aplicación de una “Batería Psicológica” la cual
incluye test de personalidad, pruebas proyectivas, test de inteligencia y test de aptitudes y valores
cuyos resultados se presentarán más adelante.

Tabla 1. Cronograma de actividades

Fechas Actividades Objetivo
15 de noviembre Test proyectivo Nivel de coeficiente intelectual
1. Figura humana
2. HTP
3. Dibujo de la familia
16 de noviembre Test de personalidad Áreas de conflicto consigo
1. Frases incompletas de Sack mismo y hacia la sociedad
2. Dibujo libre
17 de noviembre Test cognitivo Nivel de C.I
1. Matrices progresivos de
Raven
Fuente: Elaboración propia.

421
Tabla 1. Cronograma de actividades (Continuación)
Fechas Actividades Objetivo
20 de noviembre Test cognitivo Nivel de C.I.
1. OTIS
27 de noviembre Test de aptitudes Áreas de valores que más
1. Test de valores Allport destacan
29 de noviembre Interpretación de los Resultados Esto con la finalidad de darle a
conocer los resultados de todas
las pruebas aplicadas y con la
finalidad de seguir un
tratamiento de acuerdo al caso
Fuente: Elaboración propia.

DESARROLLO
Intervención
Técnicas cognitivo-conductual
• Respiración diagramática: técnica de relajación que ayuda a mantener el equilibrio entre
la mente y el cuerpo para pensar con claridad y mejorar el rendimiento físico.
• Imaginación guiada: técnica de relajación de mente y cuerpo utilizando la imaginación
y los cinco sentidos concentrándose en un objetivo.
• Control de estímulos: Basada en la evitación, ayuda al sujeto a mantenerlo alejado de
los estímulos peligrosos y contribuye a producir en el paciente una mejoría objetiva.

Esta terapia nos aporta estímulos que ayudan a tomar conciencia sobre los pensamientos
negativos de manera que logran ser más resolutivos permitiendo gestionar de la mejor manera
los impulsos obteniendo un mayor control en las acciones evitando recaídas durante y después
del proceso terapéutico.

Terapia con un enfoque psicoanalítico. Para ir mejorando sus habilidades sociales y

generando metas realistas con la finalidad de mejorar la calidad de vida del paciente, modificando
las acciones sobre sus emociones reestructurando su inconsciente de afecciones reprimidas.

La Dra. Pamela Tijerina (2023) refiere que llevar un tratamiento con un enfoque psicoanalítico
ayuda a los pacientes a comprender mejor sus emociones, pensamientos y vivencias de la infancia
adquiriendo las herramientas necesarias para actuar ante ellas con una conducta estable logrando
un buen manejo de sus emociones al enfrentarse a situaciones caóticas.

Terapia ocupacional
• Actividades lúdicas
• Deporte

422
 • Organizar actividades diarias
• Conseguir o generar un autoempleo

Estas dinámicas son algunas opciones para que el paciente se integre en actividades diarias para
lograr su mayor independencia mejorando su calidad de vida teniendo en cuenta que la terapia
ocupacional tiene como objetivo potenciar sus habilidades para las tareas cotidianas y mejorar
su función general utilizando actividades terapéuticas de cuidado personal, cuidados del lugar
donde habita y actividades de ocio para aumentar el nivel de función del paciente inhibiendo su
capacidad residual.

Impresión diagnóstica. Paciente orientado en sus tres esferas neuronales (espacio, tiempo y
persona) muestra total atención en la entrevista, humorístico, interesado y con toda la disposición
para ser la muestra de aplicación.

Responde reflexivamente, poco a poco fue expresando sus conflictos de acuerdo a los resultados
encontrados en las pruebas.

F19: Trastornos mentales y del comportamiento debidos al consumo de múltiples drogas o de

otras sustancias psicotrópicas. (CIE 10, 1992).

Tabla 2. Resultado de las pruebas psicológicas

Test de aplicación Resultados
Área proyectiva Regresión
Disminución del yo
Conductas de adicción crónica
Inseguridad
Área de inteligencia Intelectualmente término medio
Área de personalidad Conflicto con la figura materna
Sentimiento de inferioridad
Inmadurez psicosexual
Temor
Sentimiento de culpa

Área de habilidades y aptitudes Estético: Producción de belleza

Teorético: Conocimiento
Los resultados en las pruebas fueron de gran utilidad para descubrir el motivo por la cual
existe una disminución del yo y hay una probabilidad de que ese mismo motivo sea la razón
por la cual presenta adicciones, ya que es un recuerdo reprimido que le afecta
inconscientemente en su realidad.
Fuente: Elaboración propia.

423
CONCLUSIÓN
El término salud mental se refiere a nuestro bienestar emocional, psicológico y social. Impacta
en cómo la persona siente, piensa y actúa cuando se enfrenta a diferentes situaciones de la vida.
Una óptima salud mental ayuda a descubrir cómo manejar el estrés, interactuar con los demás y
tomar decisiones.

Una adecuada intervención profesional puede guiar las acciones del paciente o usuario para
identificar emociones negativas disfuncionales, pensamientos irracionales y comportamientos
que no se ajustan a los nuevos cambios y circunstancias del contexto en el que el sujeto se
desempeña.

Todavía hay algunos tabúes que son difíciles romper respecto a la psicoterapia. Es fundamental
normalizar el acceso a la atención psicológica como fuente de enriquecimiento personal que
permita fortalecer la salud mental y conectar de forma saludable con el entorno. Según la OMS,
lograr una buena salud requiere centrarse en nuestra salud física, mental y social. Las
interacciones de las personas con los demás y el entorno también pueden provocar problemas
de salud mental, lo cual es algo que hay que tener en cuenta y contemplar en las sesiones.

En este sentido, este trabajo invita a reflexionar sobre la importancia de promover la atención
psicoterapéutica como medio de prevención y atención a la salud integral del sujeto. La
psicoterapia está innegablemente vinculada con la adecuada funcionalidad del sujeto en su
entorno inmediato; funcionalidad que en estos momentos es necesaria para mantener el
equilibrio a nivel personal, profesional y social.

PROPUESTAS
Se sugiere continuar con un proceso terapéutico para evitar recaídas y disminuir el consumo de
la marihuana. El acompañamiento terapéutico es de gran benéfico ya que nos implementa las
herramientas necesarias evitando estímulos que activen las ansias por consumir sustancias
nocivas teniendo en cuenta las consecuencias negativas en su salud.

Así mismo se le recomendó tratamiento psiquiátrico, sin embargo, el paciente refiere no hallarle
el sentido a tratamiento médico, considerando experiencias anteriores, refiere que siempre tiene
recaídas aun llevando tratamiento médico, ha pensado en consultar con atención psicológica en
la universidad, pero cree que no le ayudaran.

Se le recomienda al paciente asistir a instituciones públicas de acuerdo a su unidad domiciliada

para iniciar tratamiento psicológico (UNEME CAPA) siendo una institución pública de atención
para la prevención de adicciones. Así mismo se le ofrece contención emocional considerando la
apertura de expediente y raport durante las sesiones.

424
REFERENCIAS
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utoconocimiento%20y%20calidad%20de%20vida

425
 Impacto psicológico del abandono en adultos mayores de un
asilo en Tabasco

Aline Aleida del Carmen Campos Gómez

[Link]
aline_campos@[Link]
Claudia Lucía Guillén Caballero
[Link]
[Link]@[Link]
Mariana Morales Alejandre
[Link]
[Link]@[Link]

RESUMEN
La Organización Mundial de la Salud (OMS) establece los 60 años como referencia para definir
el inicio de la adultez mayor. En esta etapa se presentan cambios biológicos y cognitivos. Es
fundamental atender alteraciones en los procesos relacionados con estas dos dimensiones, ya
que se experimentarán distintos grados de deterioro con el paso del tiempo y estos cambios se
pueden relacionar con la reducción de actividad física. Durante el Verano de la Investigación
Científica 2023, se llevó a cabo una intervención en una casa de cuidados de adultos mayores en
Nacajuca, Tabasco. El objetivo fue observar y analizar comportamientos de adultos mayores,
teniendo en cuenta sus historias de vida y características individuales. Se realizó bajo un enfoque
cualitativo donde se observó y entrevistó a 38 adultos mayores residentes en el asilo. Se
encontraron afecciones emocionales y angustia en la mayoría de los testimonios de los adultos
mayores sobre sus historias de vida. Derivado del análisis de testimonios y observación
participante, se generó la propuesta de realización de evaluaciones y diagnósticos para el
establecimiento de acciones eficaces que mejoren el funcionamiento cognitivo y motriz de los
adultos, conforme a su edad y condiciones personales. Esta experiencia representa una
oportunidad para un acercamiento más estrecho que contribuya a la comprensión de la vejez
como una etapa del desarrollo humano, que puede presentar más dificultades si no se cuenta con
apoyo emocional. Como docentes y psicólogas es de suma importancia que en el siglo XXI se
pueda entender la vejez e integrarla a la sociedad en lugar de excluirla.

PALABRAS CLAVE
Adulto mayor, asilo, subjetividades, psicoanálisis, abandono

426
INTRODUCCIÓN
En los últimos años es que la sociedad ha empezado a tomar conciencia del problema que
representa el envejecimiento poblacional y la necesidad de dar respuesta a las consecuencias
derivadas de ello; por ejemplo, en 1975, en el mundo había 350 millones de adultos mayores o
ancianos (personas con 60 años o más de edad), en el 2000 esta cifra ascendía a 600 millones, y
se espera que para el 2025 ascienda a 1 100 millones, que constituirán el 15 % de la población
total. Dentro de este grupo de edad, el segmento de más rápido crecimiento es el de las personas
de 80 años y mayores, pues la población dentro de ese rango actualmente asciende a 70 millones,
y para los próximos 50 años se espera que esta cifra se quintuplique (García et al., 2010).

El aumento de la población adulta mayor es innegablemente un problema que enfrenta todo el

mundo, incluido América Latina. Distintos países se han cuestionado temas relacionados con las
circunstancias de vida de este grupo etario, tales como trabajo, jubilación, salud, seguridad
económica, pertenencia social, entre otros.

Cuando se estudia al adulto mayor, las diversas tendencias teóricas en psicología sustentan la
diversidad de enfoques que van a determinar el énfasis puesto en uno u otro aspecto. De manera
general, se define al envejecimiento como el conjunto de cambios y modificaciones morfológicas,
físicas, cognitivas, sociales y psicológicas, que se producen con el paso del tiempo en todos los
seres humanos (Velázquez, 2017). Se lo suele caracterizar como la etapa de la discapacidad, el
deterioro, la falta de autonomía, de funcionalidad, del olvido, de errores, desaciertos, falta de
memoria, de movimiento, de dependencia, pasividad, improductividad, pérdida de estatus y
devaluación social.

Las aportaciones de la teoría psicoanalítica han permitido darle otro sentido a este momento de
la vida del ser humano y abordarlo en su condición de hablante, aquel que produce su propia
historia (Spedale y Valvason, 2015). Cada uno inaugura el tiempo de ser viejo y opera con él de
acuerdo con aquello que su propia historia determina. El espejo, la jubilación, una enfermedad
o una pérdida anuncian la vejez más no la muerte. El adulto mayor puede llegar a paralizarse y
caer en el aislamiento, renunciar a su condición de deseante y vestirse con aquel significante que
lo desvaloriza y lo anula, empobreciendo su vida afectiva (Catullo, citada en Pereira dos Santos,
2005).

Erikson fue el primer psicoanalista que en 1950 presentó el concepto de desarrollo en la edad
adulta, considerándolo como un continuo que abarca toda la existencia, desde el nacimiento
hasta la muerte. En cada una de estas etapas la persona tiene que afrontar y dominar fuerzas
contrarias que requieren una síntesis.

En la vejez, lo que se juega es la síntesis entre la integridad del Yo y la desesperanza. Erikson

señala la integridad del ser, como la seguridad adquirida por el ser humano, con respecto a la
armonía, el sentido de la dignidad del propio estilo de vida y la sensación de la integración en la
cultura.

427
La persona mayor que, como diría Erikson, ha sido capaz de cuidar y cuidarse, se adaptará a sus
triunfos y desilusiones inherentes al hecho de haber sido el generador de productos e ideas en
un gradual proceso de maduración, junto con otros, a lo largo de su ciclo de vida. Este ideal es
lo que Erikson llama sabiduría. Por el contrario, la desesperanza se traduciría en un malestar
consigo mismo, en forma de sentimientos de frustración, rechazo, duda, vergüenza, culpa,
soledad, ineficacia, desconfianza, miedo, tristeza, y terror, a la cercanía de la muerte (Erikson,
1950).

La perspectiva de desarrollo se basa en cuatro aspectos: la aceptación del nuevo cuerpo y la

identidad de ser mayor; la elaboración de los duelos por la persona que uno fue y no volverá a
ser; la aceptación del fin de la vida; y la reactivación de la problemática alrededor de la
individuación y la dependencia.

La vejez se podría denominar como la edad de los duelos, debido a que son numerosas y
constantes las pérdidas de familiares, de amigos, y también las pérdidas de funciones o
capacidades tanto mentales como corporales (Fernández, 2004). Estas pérdidas que ocurren tan
aceleradamente en el tiempo, sobrecargan el aparato mental, y su elaboración, constituye una de
las tareas específicas y fundamentales que debe procesar el psiquismo de la persona mayor. Las
respuestas a estas situaciones están influenciadas por las experiencias previas y por la calidad de
las relaciones que ha tenido anteriormente.

La transformación que produce el envejecimiento remite, desde el punto de vista psicológico al

proceso identificatorio, porque es necesario elaborar una nueva representación de uno mismo.
Para concebirse envejeciendo, hay que dar por finalizada la representación del joven que se fue.
La persona mayor, además de la tarea constante de elaborar sus duelos, debe conservar un buen
nivel de autoestima. Por eso debe ser consciente de los recursos positivos con que aún cuenta,
es decir, las capacidades que conserva (De Beauvoir,1983).

En este trabajo emocional de aceptar aquello que se ha perdido y valorar aquello que se ha
conservado se recuerdan, repiten y elaboran, las experiencias que han dado sentido a la vida
personal (Freud,1948).

Mientras que la aparición de reminiscencias, de recuerdos, es un indicador de la elaboración

normal del duelo. La nostalgia supone una tristeza dolorosa al recordar, en la que el sujeto hace
hincapié en lo que no ha sido alcanzado, en lo no conseguido. El ideal se presenta al sujeto como
inalcanzable y así surgen sentimientos de culpabilidad y de frustración. La persona recuerda con
dolor y experimentando un malestar (Krassoievitch, 2001).

¿Quién soy ahora? ¿Qué haré? ¿Cuánto valgo yo? son preguntas que inquietan y plantean una
búsqueda de sentido para este tiempo que queda para vivir.

428
¿Cómo podrían entenderse estos nuevos modos de subjetividad que son demandados por los
adultos mayores? Apoyados en la teoría psicoanalítica, podría hablarse de “una subjetividad en
riesgo cuando los seres humanos quedan expulsados de sus marcos referenciales, o los mismos
son tildados de caducos por los sectores dominantes de la sociedad” (Fernández, 2007, p. 3). Se
habla equivocadamente de la extinción de la libido, aun cuando esta sigue circulando en nuevos
deseos, en nuevos objetos. El sujeto sigue batallando por mantener vivos sus deseos en un
entorno en el que los límites de la vida se hacen dolorosamente presentes. “Es renunciando a la
plenitud ilusoria que el deseo encuentra su posibilidad de poner en movimiento al sujeto. Y el
deseo surge al yo al encarnarse en la palabra, o sea, al nombrarse” (Fernández, 2007, p. 11).

Por otra parte, este estudio se centra en los adultos en situación de abandono.

El abandono constituye una situación cada vez más presente en las percepciones de la gente
sobre la vejez y el proceso de envejecimiento. Las evidencias suelen ser generalmente muy
obvias: la presencia de personas envejecidas en asilos, el olvido por parte de sus familias, la falta
de atención a sus enfermedades, la pobreza, el no contar con una pensión, entre muchas otras.
Esto parece reafirmar una imagen negativa o desfavorable de la vejez que dificulta considerarles
como un grupo con mayores posibilidades de participación social (Ramos y Meza, 2020).

El tema del abandono se relaciona con diversas situaciones y condiciones de vida de los adultos
mayores que no son fáciles de precisar. Generalmente, el tema remite al desapego o a la falta de
responsabilidad sobre el cuidado de los adultos mayores, pero no necesariamente implica que
siempre haya claridad sobre el significado del término ni de su delimitación. El presente texto
parte de un estudio que se planteó originalmente centrar la atención en la interpretación subjetiva
(significados, imágenes y prácticas) que se producen sobre el abandono en la vejez, con el fin de
escuchar los puntos de vista y explorar cómo percibían los adultos mayores el que una persona
estuviese abandonada en la vejez. La pregunta de investigación del estudio fue cómo significan
las personas adultas mayores el abandono en la vejez y qué relación guarda con su percepción
sobre el envejecimiento.

El objetivo fue estudiar el abandono y la vejez desde la subjetividad de los adultos mayores que
se encontraban en un asilo de la ciudad de Nacajuca, Tabasco. Este trabajo busca aportar
información que resulte de interés para quienes se dedican a estudiar las experiencias de vida de
los adultos mayores y, particularmente, para quienes deseen investigar desde una Psicología
Social de la Vejez y sobre las representaciones sociales que construyen sobre diversas situaciones
o condiciones de vida.

DESARROLLO
Metodología. A continuación, se dan a conocer aquellos aspectos metodológicos que guiaron
la investigación que sirvió de base para el presente artículo.

429
Diseño de investigación. Es una investigación de enfoque cualitativo con corte transversal y
descriptivo (Gómez, 2012; Hernández Sampieri, 2018) lo cual permite analizar, reconocer y
destacar los aspectos de la problemática expuesta por las personas que otorgan la información.
La metodología utilizada se sustenta en el estudio de casos (Yin, 1994; Johnson y Stake, 1996)
mismo que permite conocer de manera puntual la experiencia vivida y los efectos actuales, esta
técnica consiste en recabar una breve historia con la finalidad de investigación.

Participantes. La muestra de la investigación estuvo conformada por 38 personas, 22 mujeres

y 16 hombres mayores de 60 años residentes en un asilo ubicado en Nacajuca, Tabasco. Las
personas participantes fueron elegidas por la institución, misma que entregó una lista con los
datos personales de cada participante.

Procedimiento. La recolección de datos se realizó mediante la observación y la entrevista a los

adultos mayores, previamente seleccionados para la investigación. Las entrevistas permitieron
abordar las experiencias de cada adulto mayor de manera más específica. Se obtuvo información
sobre cómo cada uno percibía su estadía en el asilo y los acontecimientos que se daban en
relación a este. Se abordaron aspectos concernientes a su relación con la institución que lo acoge;
así como la relación con sus pares, aquellos adultos mayores con quienes compartían su estadía
en el asilo; también se abordaron temas relacionados con sus procesos de desvinculación con su
grupo familiar y las condiciones de mantenimiento de la relación con este.

Durante la realización de las entrevistas se percibieron manifestaciones no verbales en los adultos

mayores tales como posturas y gestos, expresión de emociones a través del cuerpo, las cuales
fueron registradas mediante la observación que acompañó a la escucha del discurso de cada caso.

En proceso de análisis, se llegó a la identificación y determinación de las demandas psicoafectivas

de los adultos mayores y la expresión de sus subjetividades. Después, se hizo una clasificación
de los datos haciendo una revisión de la información obtenida para reducirla y seleccionar las
experiencias más significativas de cada categoría, posteriormente se realizó una nueva lectura de
los datos y se organizaron las ideas y textos en apartados de acuerdo con su significado.

El análisis final se obtuvo bajo un proceso inductivo, comprensivo e interpretativo del sentido
de los testimonios, la interpretación de estos se llevó a cabo a través de la construcción narrativa
de las categorías reconstituidas, se empleó un proceso de contrastación (Vázquez, 2004) de la
información con teorías en general.

Resultados. A continuación, se procede a mostrar los datos obtenidos producto de las

entrevistas realizadas a los adultos mayores.

Se trabajó con un grupo de adultos mayores que fueron asignados por la institución. Se realizaron
las entrevistas en una sesión y la modalidad fue libre, lo cual permitió que los adultos mayores

430
pudieran expresarse libremente acerca de diversos temas, aunque también se realizaron
intervenciones durante las entrevistas para focalizar ciertos puntos de interés en su discurso.

En su mayoría, los adultos mayores entrevistados mostraban limitaciones físicas y cognitivas,

con signos de demencia y padecimientos de enfermedades crónico degenerativas, muchos de
ellos no contaban con familiares ni recursos económicos para solventar sus gastos, y fueron
abandonados en el asilo por su propia familia. Durante la realización de la entrevista se pudo
observar tristeza, llanto, angustia y aislamiento; muchos de los adultos mayores entrevistados se
negaron a hablar en un inicio y otros más mostraban signos de regresión, tal es el caso particular
de una mujer de 84 años que mencionaba tener 11 años de edad y relataba hechos de su infancia
en tiempo presente, como si los estuviera viviendo en ese momento.

Los adultos mayores que fueron entrevistados, plasmaron a través de su discurso sus vivencias
y experiencias al residir en el asilo y expresaron sus propias subjetividades.

Respecto a la relación de los adultos mayores con el asilo en el que residen, y en específico,
relacionado con sus demandas psicoafectivas, se identificó en la mayoría de ellos la necesidad de
una mirada de reconocimiento que permita una diferenciación del otro; de ser acogidos, cuidados
y respetados por parte de la institución; un deseo de ser tomados en cuenta por la institución y
que esta sostenga sus capacidades yoicas.

De forma similar, en la relación de los adultos mayores con sus núcleos familiares, estos
expresaron la demanda de ocupar un lugar afectivo dentro de sus propias familias para poder
sentir que aún son parte de ella y no ser desvinculados de sus propios núcleos familiares a pesar
de no estar presentes físicamente en ellos pero a pesar de ello ser tomados en cuenta y pertenecer
al discurso familiar; por otra parte también está presente la demanda de recibir aquello que en
algún momento les dieron a sus familias, que ésta sea un sostén en su camino hacia la muerte.

Al momento de realizar las entrevistas se pudo observar que los adultos mayores residentes de
ese asilo están necesitados de hablar y muestran un interés por ser escuchados y tomados en
cuenta. Muchos de ellos desde el primer momento de acercamiento relatan sus problemáticas, y
expresan su sentimiento de abandono, soledad y aislamiento; así como sus dolencias y malestares
físicos. Muestran una apertura a hablar de su historia y a compartir lo que sienten con el
entrevistador por el mismo hecho de que no tienen con quien hablar. No obstante, en algunos
casos particulares se pudo notar una mayor resistencia y poca apertura para hablar y compartir
sus experiencias, así como las situaciones que los aquejan.

La narrativa de la mayoría de los adultos mayores se enfocó en describir al abandono como un

hecho inesperado para ellos que los hizo sentir desamparados y tristes y que relacionan con su
vejez; se asumen a sí mismos en una posición difícil para sobrevivir y poder mantenerse
económicamente.

431
La tristeza, soledad, frustración, impotencia y sufrimiento, son algunos de los sentimientos que
aparecen con mayor frecuencia en los relatos de las personas entrevistadas. Estos sentimientos
variaron en cada entrevistado de acuerdo a la relación, el contacto y la atención que recibían por
parte de sus familiares.

CONCLUSIÓN
En un estudio realizado en el año 2011 por Santa Cruz se encontró que la necesidad de asistencia,
viudez y por el maltrato (físico y psicológico) por parte de los familiares fueron los principales
motivos que llevaron a los adultos mayores a terminar viviendo en un asilo; dichos datos fueron
consistentes con la mayoría de los relatos que se recabaron de los adultos mayores entrevistados
para esta investigación. Del mismo modo, Velasco et al., indican que la gran mayoría de los
adultos mayores residentes en asilos son llevados allí sus familiares y viven en una situación de
abandono.

Por otra parte Ors y Maciá (2013) establecieron en su estudio que los adultos mayores son
ingresados al asilo por dos razones, voluntaria e involuntariamente; la primera se da
principalmente cuando el adulto mayor comienza a sentirse como un estorbo en la familia, una
carga familiar; y la segunda se da mayormente por el desarraigo que se origina cuando la misma
familia ya no desea cuidar al adulto mayor, ya sea por falta de tiempo o por escasez de recursos
económicos; siendo este último punto planteado el que es consistente con la mayoría de los
adultos mayores entrevistados para este trabajo.

Además, en esta investigación, al igual que en los estudios realizados por Estrada et al., (2013)
más de la mitad de los adultos mayores presentaron signos de depresión. Por otro lado, también
se descubrió que los síntomas depresivos que más se presentan en los adultos mayores
institucionalizados son: tristeza, soledad, ansiedad, enojo y desesperanza, similar a lo expuesto
por Crespo (2011).

Finalmente, y aunque no fue el caso de todos los entrevistados, algunos de ellos se estaban
enfrentando al proceso de jubilación y pérdida de sus capacidades física y cognitivas que les
permitían trabajar y se encontraron rememorando en sus relatos las vivencias de sus épocas
laborales como fue el caso de una adulta mayor que laboró como enfermera; al hablar sobre esas
anécdotas quedaba un vacío y tristeza ante la realidad de ya no poder seguir haciendo eso que
tantos años los mantuvo ocupados y sintiéndose productivos, lo cual se relaciona con lo que
menciona Buechler (2021) en uno de sus artículos referente a su jubilación donde menciona que
la jubilación concreta la sensación de pérdida inherente al proceso de envejecimiento.

A partir de lo antes presentado, es necesario que el abandono en la vejez pueda ser explorado
con mayor profundidad como tema de investigación y se enfoque desde múltiples perspectivas
que permitan delimitarlo de forma detallada y así generar conocimientos que puedan resultar de
utilidad en la atención de las personas adultas mayores en México. Estudios realizados

432
anteriormente sobre esta línea de investigación se han abordado principalmente a partir del
abandono físico y la falta de recursos para la sobrevivencia de los adultos mayores y otros se ha
relacionado con temas como la vulnerabilidad, la marginación, el riesgo de padecer enfermedades
o recibir malos tratos por parte de la familia (Vidal y Clemente, 1999; Fuentes y García, 2003;
Giraldo, 2019). Sin embargo, se considera necesario incorporar el punto de vista de los adultos
mayores en la construcción del abandono desde los aspectos psicológicos y sociales.

Por ello, es necesario reconocer que el tema del abandono tiene varias dimensiones. Una
dimensión física, que implica el abandono físico en algún espacio; una dimensión psicológica,
que implica el impacto emocional que sufren los adultos mayores abandonados y el significado
que tiene para su identidad personal; una dimensión social, que se relaciona el percibirse
vulnerable y sin apoyo ante condiciones precarias de vida. El abandono no es estrictamente una
experiencia individual, sino que es el resultado de un contexto social de significados sobre la
vejez, el cuidado, la familia, la salud, entre otros. Lo que ocasiona que, envejecer en el abandono,
se percibido por el adulto mayor como una experiencia psicosocial que impacta en su identidad.

PROPUESTAS
Este trabajo invita a reflexionar sobre lo necesario que es habilitar una forma de abordaje desde
la clínica, que plantee una escucha dirigida especialmente al adulto mayor, para que este pueda
expresar lo que para él o ella representa su vejez. Se motiva a la creación y establecimiento de un
espacio de escucha diferente donde la palabra del adulto mayor es genuinamente tomada en
cuenta, validada y reconocida, desde donde no se lo invade, sino que se deja que se exprese
espontáneamente, se respeta su historia, sus condiciones cognitivas, sus tiempos y sobre todo su
deseo. Se busca que estas nuevas intervenciones con adultos mayores se centren en que puedan
expresar ese malestar subjetivo que deberá para que puedan elaborarlo en palabras. Trabajar
sobre los duelos de la vejez y que puedan resolver qué pueden hacer con los recursos con los
que ellos cuentan en la institución.

Para finalizar, es necesario traer a mención una reflexión de Sassenfeld (2019) al reconocer el
trabajo del psicoanálisis desde la subjetividad tanto del sujeto analizado, pero principalmente del
analista; él menciona que la subjetividad del psicoanalista deriva de sus capacidades
observacionales, de procesamiento, intuitivas, interpretativas y relacionales que derivan de y
expresan esa complejidad subjetiva. Desde el punto de vista vivencial del psicoterapeuta, todo
momento analítico requiere de un involucramiento con atención plena.

REFERENCIAS
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433
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1633(94)90023-x

435
 Experiencias en torno al embarazo de las adolescentes

Renán García Falconi

[Link]
renangarfal@[Link]
Gloria Ángela Domínguez Aguirre
[Link]
dominguezglo@[Link]
Renán Jesús García Hernández
[Link]
rjesus_ghz@[Link]

RESUMEN
En México, como en algunos países de Latinoamérica, el embarazo temprano, representa un
importante problema de salud pública, y al igual que la mayoría de los problemas sociales, tiene
sus bases en diversos factores que deben ser estudiados, analizados y atacados
multidisciplinariamente para su solución. Este reporte forma parte de un estudio que tiene como
finalidad determinar los factores relacionados con el embarazo temprano en adolescentes del
estado de Tabasco siguiendo una metodología mixta: cualitativa y cuantitativa. En este trabajo
se presentan los resultados de la fase cualitativa, llevada a cabo por medio de entrevistas a
profundidad con adolescentes que habían estado embarazadas. En esta fase la pregunta de
investigación fue ¿Cómo vive la adolescente su embarazo y su maternidad?, para ello el trabajo
se basó en el análisis de contenido e interpretación de las experiencias antes, durante y después
del embarazo. El análisis de contenido indicó que el embarazo parte del enamoramiento con el
que viven la relación y del desconocimiento de información sexual, provoca miedo y angustia en
las adolescentes, continúa con el apoyo familiar y el rompimiento con la pareja, así como con
cambio de planes y expectativas de vida después del parto. Las experiencias indican que el
embarazo es una situación que impacta la vida de la madre adolescente y de sus familiares.

PALABRAS CLAVE
Embarazo temprano, adolescentes, impacto psicológico

436
INTRODUCCIÓN
El embarazo adolescente es una situación que viven personas a nivel mundial no está restringida
a región en particular. De acuerdo con Coll (2001) la problemática varía entre un 1.9% del total
de nacimientos en países desarrollados hasta un 26% en algunos países de América Latina.
También, este alcanza proporciones superiores en las áreas rurales. Este problema lo viven una
gran cantidad de mujeres en México. Se estima que ha rebasado las expectativas al respecto y ha
roto con los pronósticos de crecimiento poblacional establecidos; ya que la tasa en lugar de
mostrar decaimiento ha mostrado crecimiento. De acuerdo al Censo de Población y Vivienda
2010, de la población total, alrededor del 11.5% tienen entre 15 y 19 años, y las madres del 17%
de los niños nacidos son de ese grupo de edad (INEGI, 2011). Y en el año 2020 las cosas no
han cambiado tanto. El Instituto Nacional de Estadística, Geografía e Informática (INEGI,
2020) señaló que en el Censo de Población y Vivienda 2020 se observó que en México hay una
tasa de 4 adolescentes casadas o en unión marital por cada 100. Además de que la tasa de
fecundidad a nivel nacional es de 42.96 nacimientos por cada 1000 mujeres de entre 15 a 19
años. En Tabasco es aún más alta de 51.42 por cada 1,000 adolescentes.

Para Garrod (2022) el problema del embarazo adolescente es grave en México, la estadística es
de 1000 embarazos diarios; lo cual trae consecuencias profundas para la adolescente, las familias
y la sociedad en general. Para la adolescente representa una de las causas de muerte debido a las
complicaciones durante el embarazo y el parto. Las razones para este problema es la pésima
calidad educativa en general, la existencia de una sociedad hipersexualizada, la inasistencia escolar
es un facilitador del embarazo a temprana edad, mala comunicación con los mayores en el hogar,
los tabúes en la sociedad con respecto a la sexualidad, machismo, poco apoyo a la Estrategia
Nacional para la Prevención del Embarazo en Adolescentes (ENAPEA), poca responsabilidad
en la pareja para el uso de preservativos y la adopción de métodos para la planificación familiar
(Garrod, 2022).

El INMUJERES (2021) sostiene que la tasa de fecundidad está descendiendo de 77.0 embarazos
por cada mil mujeres de 15 a 19 años en 2014 a 70.6 en 2018, pero aun la cantidad de adolescentes
embarazadas era del 15.8% de 5.5 millones de mujeres de entre 15 y 19 años de edad como se
encontró con la Encuesta Nacional de la Dinámica Demográfica 2018 (ENADID, 2018).

De acuerdo con lo anteriormente señalado, el embarazo adolescente ha sido considerado como

un problema de salud pública (Stern, 1997; Juarez y Gayet, 2005; Nava Flores, 2009; Campero
Cuenca et al., 2013), no solo por la incidencia sino también por el impacto que tiene en las vidas
de las personas, la madre adolescente y sus familiares.

La investigación de esta problemática ha sido desarrollada tanto por enfoques cuantitativos

como cualitativos en particular esta última se enfrenta a serios desafíos (Mercado Martínez et al.,
2011). Por lo anterior resulta importante conocer más acerca del origen de esta problemática,
por lo que podemos preguntarnos ¿Cuáles son las necesidades, motivaciones, antecedentes
sociales y familiares que conducen a una adolescente a embarazarse? Cuando alguien se hace esta

437
pregunta suelen venir a la mente una gran cantidad de posibilidades. Primero, se habla de
necesidades de pertenencia a un grupo, en este caso al de los adolescentes en la escuela, que sin
duda establecen demandas sobre ella. El estar dentro de un grupo conlleva reconocimientos de
iguales, apoyo de compañeras, entre otros elementos sociales. Sin embargo, otros lo toman como
resultado de aspectos propios que se viven en la adolescencia ya que esta debe entenderse, de
acuerdo con Lozano Vicente (2014), “como un estadio de la vida humana intermedio entre la
infancia y la edad adulta” (p.32) en la cual se afrontan situaciones estresantes que desencadenan
momentos de gran contenido emocional particularmente en las mujeres y en comportamientos
socialmente inadecuados en el caso de los hombres (Jiménez García et al., 2008).

Algunos autores (Castañeda Paredes y Santa-Cruz-Espinoza, 2021) han señalado que las
adolescentes se enfrentan a situaciones en su vida que las ponen en riesgo de embarazarse, lo
que es evidenciado por un estudio llevado a cabo con 180 adolescentes y en el cual se
encontraron que la experiencia de hechos violentos en sus hogares, problemáticas en la
estructura y cohesión familiar, madres con embarazo en la adolescencia y la calidad de la relación
de los padres están asociados a embarazos tempranos. Sin embargo, se han estudiados factores
que protegen a las adolescentes para no embarazarse, como lo han señalado Ramírez-Aranda et
al. (2013) quienes encontraron en una muestra de 984 adolescente donde el 50% eran
embarazadas, algunos factores de protección para no embarazarse como el empleo, estar
estudiando, tener una familia nuclear y funcional, pertenecer a una religión y el haber recibido
información sobre sexualidad.

Los esfuerzos de investigación han dado frutos, ahora se conoce más acerca del problema que
viven muchas adolescentes en México, sin embargo, poco se sabe acerca de cómo vive la
adolescente la situación del embarazo, su maternidad, por eso esta investigación buscó contestar
la pregunta ¿Cómo vive la adolescente su embarazo y su maternidad?

DESARROLLO
El estudio es cualitativo con una orientación fenomenológica en el cual se analizaron las
experiencias de las adolescentes.

Metodología. En esta investigación participaron, voluntariamente, dos madres adolescentes,

una de 16 años y otra de 17 años, ambas estudiantes de secundaria. Se realizaron entrevistas en
profundidad por separado en la escuela donde estudiaban. Las entrevistas se llevaron a cabo por
personal entrenado para ello.

Con respecto a la pregunta de investigación antes señalada se puede decir que la experiencia del
embarazo tiene efectos al momento de conocer el estado de embarazo, durante el embarazo y
después de este, así que los resultados del estudio serán descritos a continuación en ese orden.

438
Antes del embarazo. En esta etapa hay que considerar que las características de la adolescente
son aspectos relevantes a tomar en cuenta. La primera se refiere al conocimiento que tiene de la
sexualidad y de métodos que conoce para evitar el embarazo; este refleja la efectividad del
programa de educación sexual que se tiene en las escuelas. La cual, a juzgar por los casos de
adolescentes embarazadas, es relativamente pobre y se puede señalar que este ocurre debido a la
mala o inadecuada información que se tiene sobre este proceso. Sobre esto las adolescentes
opinaron que:

Adolescente 1:

“Mis papas platicaron conmigo acerca de cosas sexuales, que tuviera cuidado, pero
yo andaba en otro mundo en ese instante; estaba…..estaba enamorada” ”pero en la
escuela yo no había recibido información sexual, solo mis padres me hablaron de
eso”.

Ella también dijo:

“Sabía de métodos anticonceptivos, pero no sé cómo decirle, como explicarle”.

“No sé, la curiosidad” pero “si, me dio miedo”.
“El, tampoco pensó en cuidarse”.

Adolescente 2:
“Nos iban informando a través de qué medios deberíamos de consultarlos y también
de usar condones y tomar pastillas para evitar el embarazo” “igual, mi mama siempre
nos hablaba de cómo cuidarnos, independientemente de que mi mama no sabía que
teníamos relaciones… siempre ha tratado de darnos esa información”.

La reacción inicial al conocer el estado de embarazo es una reacción emocional de ansiedad y

miedo, también de incertidumbre. La situación provoca sentimientos que son manejados de
forma diferenciada dependiendo de la edad de la adolescente, a veces se esconde la condición o
se platica a una persona de su confianza. En este caso la adolescente 1 señaló lo siguiente:

“Pues con miedo porque tenía miedo de decirle a mi papá que estaba yo embarazada
y pues ya le vine a decir que estaba yo embarazada a los 8 meses” “Yo escondí, lo
escondía porque me daba miedo decirle, no se, me daba miedo cuál sería su reacción,
me daba miedo decirle y pues como ya se me iba notando pues mi mamá lo sabía,
pero no lo sabía, si no o si porque yo lo escondía, yo escondía mi panza hasta que
un día, mi pues mi mamá habló conmigo y me preguntó si estaba embarazada y yo
le dije que sí y ya me dijo que íbamos a hablar con mi papá y hablamos y si pues si
me regañaron pero ya tenían que aceptarlo“.

439
En otro momento se tienen sentimientos de pena o culpa con respecto a la familia especialmente
hacia la madre, como lo señala la adolescente 2:

“pues no sé, siempre pensaba en mi mamá… pues mi mamá siempre me ha dado

todo el apoyo y siempre es de lo que yo quiero.. Siempre mi mamá me lo daba y
pues siempre pensaba en ella”…

Así como la adolescente vive el momento de darse cuenta de su condición, que desde luego
influye en sus emociones y comportamientos, los padres de las adolescentes son afectados por
ello, el desconcierto, la frustración, el enojo son emociones muy comunes en estos casos, además
lo ven como algo inevitable. En el caso de la adolescente 1, los padres le dijeron:

“Mis papás me dijeron ¿cómo que estas embarazada? ….si estas chica, …¿qué vas a
hacer?, …no sé,….. me dio miedo, ……si me dio miedo”.
“No la corrieron, al contrario la apoyaron”.
“Ellos me preguntaron quién era el papá”, “ mi papá si lo conocía y pues le dije
quién era y él me pregunto qué piensas hacer y pues yo le dije que no que no quería
estar con él y pues que no quería nada yo con él y respeto mi decisión y no, no le
dije nada”.
“Si él me buscara, pues si lo aceptaría pero siempre pienso de mi papá, que va a
pensar, no sé qué haría, que ya lo conoce”.

Durante el embarazo. Durante el embarazo hay situaciones que afectan a la adolescente

relacionados con las dudas que surgen en diversos aspectos de relevancia para la vida futura del
bebé. Hay cuestionamientos sobre confiar en el padre del bebé, este aspecto es relevante debido
al apoyo que la adolescente tiene durante el embarazo, pero también con los aspectos legales
referentes a la patria potestad del bebé, al respecto la adolescente 1 señaló:

“Yo no le entere al papá”, “nunca le quise decir”, “… era compañero de la escuela”

“Era de mi edad, 16 años”.

La adolescente 2 señaló lo siguiente:

“Este pues yo le comente a él, que no me había venido mi mes y todo eso y él me
dijo , que yo podría hacer me la prueba para ver si… y este”. “El me ayuda
económicamente y cubre los gastos y también pagó lo del parto”.

El rompimiento de las relaciones con la pareja entonces parece ser resultado del embarazo, esto
a pesar de llevar buenas relaciones, en este sentido la adolescente 1 mencionó que:

“Tenía mucho tiempo con mi pareja, como año y medio”.

440
 “Pero, terminé con él aunque lo quería mucho”, “pero no sé, me sentía yo bien, este
yo lo quise dejar pues”
“mi papá no lo trataba bien, no lo trataba bien y pues eso era problema de ellos y
pues para no meter en problemas a él pues ya le dije que no”.

La adolescente 2, también señalo:

“Nos llevábamos bien con más de un año de estar juntos, pero después de enterarse
solo nos vimos un pequeño lapso de meses, pues no nos hablábamos ni nada, ya
deje de hablarlo”. “No quería hablarlo por su actitud no, no quería saber nada de él
y deje de hablarlo y ya después, me anduvo buscando por medio de su mamá.” “Fue
que tuve relación con él de hablarlo por la bebé y ya hasta ahorita”.
“Sobre casarnos, pues la mamá es la que me ha estado diciendo de eso, como que
yo siento que ya no, que todo lo que pase pues, él no estuvo conmigo”.

Otro aspecto relevante tiene que ver con crear lazos de confianza para soportar el peso del
embarazo. En este sentido la adolescente 1 señalo que:

“Fue algo inesperado” “fue sólo la primera vez”.

“Me di cuenta con una prueba de embarazo de farmacia”.
“La primera persona a la que le conté fue a mi hermana mayor””Ella me aconsejo y
me regaño, me dijo que me había equivocado, que ya tenía una experiencia y que ya
no lo volviera hacer”.
“Nunca pensé abortar, siempre quise al bebe”.
“En mi embarazo lo ocultaba, metiendo la panza pero me costaba para respirar, me
cansaba”. “En la escuela se dieron cuenta, ya como a los 7 u 8 meses, ya porque
aunque la metía se me veía”.
“La trabajadora social me mandó a llamar y me preguntó si estaba yo embarazada
yo le decía que no, no estoy y ya, pues me decían, pues ellos se daban cuenta que si
estaba“.
“Mis papás no lo sabían y la maestra me decía que le iba a hablar a mi papá, que
tenía que hablar con mi papá y yo le decía que no, no estoy embarazada.” “A mí me
daba miedo, pues, decirle y pues se lo tuve que decir a mi papá y mi papá vino a
hablar y así.”

La adolescente 2, mencionó lo siguiente:

“pues no se qué paso”…” porque pues, si me tomé las pastillas del día siguiente
pero pues no.. Como ya llevaba un lapso de estármelas tomando ya no funcionó”.
“Me enteré porque no me bajaba” ”dos meses, pero yo pensé que era lo mismo de
las pastillas, porque las pastillas decían que pues podía llegar tal vez la menstruación
y este…y pues yo pensé que era sobre eso y ya después me di cuenta que no y porque

441
 ya era mucho tiempo de que llevaba ya sin mi menstruación”. ”no del laboratorio,
fui directo al laboratorio y pues ya me enteré que estaba embarazada y se lo dije a él
y al principio si reaccionó que si me iba a apoyar pero ya después ya.. Que yo lo
hablara con mi mamá según él no sabía nada”.
“Yo no quise abortar”.

Después del embarazo. Después del embarazo hay un momento en el cual la adolescente se
siente feliz por el nacimiento del bebe, por convertirse en madre y por la algarabía familiar. Como
lo señala la adolescente 1:

“Pues bien feliz, es hermoso”, “ahora me siento bien, ya lo superé” “Ella nació en
el hospital”, “Mis papas mantienen al bebé”.
“Mi pareja nunca supo, nunca le dije” ”Ahora yo no ando con él, ya no quise nada
con él, ya no”, “aunque si le hubiera dicho, me hubiera respondido”.
“Ahora yo me cuidaría”.
“En la actualidad yo alimento a mi hija, le doy pecho en las mañanas y en la tarde
mi mamá la cuida”.

Aunque también, es un momento de cobrar conciencia de su nueva realidad como madre. En

este sentido la adolescente 2 mencionó:

“La maternidad me ha traído un beneficio que es poder ver que mi hija me esté
dando mucho amor, llorándome tal vez puede pero”…
“Ahorita primero mi mentalidad es salir adelante, terminar mi carrera, mi mamá me
está apoyando mucho. Y estoy vendiendo productos para ayudarme
económicamente”.
“Convivo con mis amigas, algunas embarazadas, están muy apegadas a mi ahorita
por ejemplo tengo una amiga que está embarazada y ya tuvo un bebé y está
embarazada de otro chamaco”.

El parto también trae consigo cambios en las expectativas hacia su futuro, ya con la
responsabilidad del bebé la adolescente hace cambios en su vida en cuanto a abandonar los
estudios, modificar su estilo de vida ya que se apega más al cuidado del bebé y modificación
sobre los estándares para establecer una nueva relación. Esto lo señala la adolescente 1:

“Seguir adelante con mi hija”, “Aunque mis papas la asentaron como suya” “pero le
pienso decir que es mi hija”.
“Pero más adelante pienso trabajar, no me gustaría ir a la universidad” “al terminar
la prepa me gustaría trabajar” “en algo como lo que hace mi mamá, como de
secretaria”.
“si me gustaría estudiar una carrera, pero tengo la obligación de la bebé”, “de alguna
manera si afectó mi futuro”.

442
 “Con relación a una pareja”…. “yo le contaría que tengo una hija” “él aceptaría eso,
pues cómo dicen por ahí, el que me va a querer me va a querer”.

La adolescente 2, señala algo similar:

“estoy consciente de eso de que se me acabo todo, ya no voy a pensar nada más en
salir con mis amigas porque y tengo una responsabilidad antes que eso, ya no me
voy a poder salir a divertir porque primero tengo que ver por ella antes que por mí,
debí pensar las cosas antes de hacerlas”.
“pues mis planes siguen adelante, de seguir estudiando, no porque yo la “haiga”
tenido a ella, mis planes van a dejar de seguir estudiando, quiero llegar a ser alguien
por ella y para mí para poder darle un futuro mejor”.

También se hacen previsiones para la patria potestad del menor, ya que la adolescente 2,
mencionó:

Sobre la situación legal del bebé “pues al principio yo no quería registrarla a nombre
de él, de hecho ya iba cuando él me dijo que no me iba a apoyar ósea que no, porque
mi mamá quería que nos juntáramos y ahora no”. “Yo al principio quería juntarme”
“pero él no quiso y pues ya platiqué con él y yo le dije” ”Yo tengo un amigo que es
abogado me habló muy bien con él, yo le dije yo voy a hacer un papel donde tú me
firmes que no vas ver nada de la niña que los apellidos, has de cuentas mi hija va a
ser solo mía, pero pues mi mamá habló conmigo me dijo que más adelante la niña
me va a preguntar por él, me va a decir que si quién es”.

El impacto que trae la maternidad en la adolescente está muy orientado hacia el aspecto
psicológico emocional y en el escolar. En este sentido la adolescente 1, señaló lo siguiente:

“Siento que me critican los demás”, “me he sentido rechazada, por los alumnos”,
“mis compañeros me hacen burla (bulling)”, “me tratan groseramente, y ya
diciéndome como que tu quieres que te hagamos otro chiquito o cosas así”. “Y pues
no sé mejor no le contesto nada y mejor me quedo callada” “No les hago caso, me
da igual”
“A mis amigas les platico lo que me pasa, para desahogarme”.

La adolescente 2, también mencionó el aspecto emocional, así como el acoso de maestros:

“Me siento arrepentida, porque yo no quería embarazarme” “pues sacrifique muchas

cosas, salidas ósea no era lo mismo pues de que”.. “Mi mamá me daba todo y fueron
quitando esas partes”.

443
 “Un maestro que se me insinuaba, cuando se me noto la panza me reprobó” “de
hecho ahorita, se molestó porque se enteró que estaba embarazada, llevo puro 10
de calificación y con el llevo 7..jajaja”.

En lo general la experiencia del embarazo y la maternidad en la adolescencia resulta ser negativa

para la adolescente 1, quien menciono los que sigue:

“Yo no lo haría otra vez, ahorita ya me prepararía, ya me cuidaría”.

Pero también resulta en un evento que hace madurar a la adolescente quien usa su experiencia
para aconsejar a las demás. De hecho, la adolescente 2, mencionó:

“pues ahora aconsejo a mis amigas, que pues es muy bonito tener a tu bebé y todo,
pero pues ya hay más limites hay más cosas en que dices que vas a tener que estar
más al pendiente de tu bebé pues no va a venir alguien que te lo va a cuidar”.

CONCLUSIÓN
Como se señaló antes, el embarazo adolescente es un problema de salud pública debido al amplio
impacto que tiene en la vida de las personas, madre adolescente y sus familiares.

El embarazo adolescente es un problema de salud pública debido a su incremento, su

contribución al crecimiento acelerado de la población, los efectos adversos sobre la salud de la
madre y del niño y su contribución a la persistencia de la pobreza. También, por las
consecuencias en las adolescentes y sus familias, ya que con frecuencia tienen sentimientos de
minusvalía y baja autoestima. También, la adolescente embarazada se enfrenta al rechazo de los
demás y tiene que cambiar sus planes para una vida futura.

Como se ha señalado, la respuesta a la pregunta ¿Cómo vive la adolescente su embarazo y su

maternidad? Resultó ser compleja, pues se deben considerar aspectos individuales y familiares
así como biológicos y psicológicos y que tienen lugar tanto en una etapa anterior como en una
posterior al embarazo. Implica desde luego un factor educativo y formativo sobre la sexualidad
y la importancia que esta tiene en la vida del individuo. También, involucra aspectos de desarrollo
personal y psicológico durante la adolescencia que las lleva a la búsqueda de satisfactores de
necesidades de identidad y pertenencia al grupo.

Ciertamente la etapa del embarazo, es un periodo de incertidumbre donde las dudas prevalecen
sobre todo en el ámbito del apoyo de la pareja ya sea en lo económico y en lo moral. Esto último
conducirá a una definición más concreta de los aspectos legales después del nacimiento. Este
periodo se ve acompañado del establecimiento de lazos de confianza para soportar el peso del
embarazo.

444
Finalmente, el periodo del embarazo es seguido por la maternidad que conlleva inicialmente
felicidad y conciencia de la nueva realidad como madre y la responsabilidad que la maternidad
implica. Adicionalmente, las expectativas en el ámbito personal, educativo, profesional y social
de la adolescente cambian debido a modificaciones en su estilo de vida, abandono de los estudios,
rigidez en los estándares para establecer relaciones de pareja. De lo anterior se deduce que el
impacto en la vida de la adolescente es negativo por lo que es recomendable fortalecer los
programas de educación sexual en la secundaria y en el bachillerato, así como también los
servicios de apoyo para las madres solteras o jóvenes.

PROPUESTAS
Dado los hallazgos de este estudio cualitativo se pueden hacer las siguientes recomendaciones:

1. Reducir al mínimo los factores de riesgo de embarazo temprano como son las peleas
entre los padres y la negligencia hacia los hijos, en general, y hacia las hijas, en particular.

2. Incrementar los factores de protección como involucrar a las estudiantes en su trabajo

escolar, mejorar la comunicación dentro de los miembros de la familia, apegarse a sus
creencias religiosas y sobre todo proporcionar información adecuada sobre la
sexualidad.

3. Involucrar a las instituciones de salud, educativa y sociales para coordinadamente hacer

campañas sobre la sexualidad, salud reproductiva y planificación familiar.

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446
 Afrontamiento familiar y consumo de drogas en mujeres
adolescentes de secundaria

Griselda Hernández Ramírez

[Link]
[Link]@[Link]
Yadira Mateo Crisóstomo
[Link]
[Link]@[Link]
Lorena Magaña Olan
[Link]
[Link]ña@[Link]

RESUMEN
El consumo de drogas constituye un grave problema de salud pública, cuya prevalencia ha ido
en aumento debido a diversos factores sociales, económicos y culturales. Entre ellos, destaca la
influencia de la presión social entre los jóvenes, tanto aquellos que inician el consumo como los
que ya son consumidores y abusan de las sustancias. Esta situación conlleva serias consecuencias
a nivel físico, mental y social. A largo plazo y de manera recurrente, existe un elevado riesgo de
desarrollar enfermedades crónicas no transmisibles, como enfermedades cardiovasculares,
cáncer, cirrosis hepática y trastornos mentales, los cuales pueden desembocar en violencia,
lesiones e incluso suicidio. Cabe destacar que el consumo de drogas también se asocia con
prácticas sexuales de riesgo, aumentando la incidencia de infecciones de transmisión sexual como
VIH, sífilis y virus del papiloma humano. Con el objetivo de abordar esta problemática, se llevó
a cabo un estudio para determinar la relación entre el afrontamiento familiar y el consumo de
drogas en mujeres adolescentes de secundaria en el estado de Tabasco. Este estudio se enmarca
en un diseño de investigación cuantitativo descriptivo-correlacional, utilizando una estrategia de
muestreo por conveniencia para la selección de participantes. Los resultados muestran que la
mayoría de las participantes se encuentran en el rango de edad de 13 años (35.7%), seguido por
aquellas de 14 años (29.8%). Además, el 67.8% comparte su residencia con ambos padres,
mientras que un porcentaje significativo vive solo con la madre (24.6%). Respecto al consumo
de drogas, la mayoría de las mujeres adolescentes presentan un nivel leve (72.5%), aunque
también se observa una proporción significativa con un consumo severo (25.1%). Se identificó
una relación negativa y estadísticamente significativa entre el afrontamiento familiar y el
consumo de drogas, evidenciando que, a menor percepción de afrontamiento familiar, mayor es
la tendencia al consumo de drogas en este grupo de mujeres adolescentes.

PALABRAS CLAVE
Afrontamiento, drogas, adolescencia, familia, mujer

447
INTRODUCCIÓN
La adolescencia es una etapa crucial en el desarrollo humano, caracterizada por cambios
biopsicosociales significativos que pueden influir en la adopción de comportamientos de riesgo,
como el consumo de drogas. Este período de transición implica no solo la búsqueda de
autonomía y la exploración de la identidad individual, sino también una mayor vulnerabilidad a
factores de riesgo externos, incluidos los desafíos familiares. En este contexto, el entorno familiar
desempeña un papel fundamental en el desarrollo y el bienestar de los adolescentes, ya que
proporciona el contexto primario para la socialización, el apoyo emocional y la adquisición de
habilidades de afrontamiento (Victorino-Barra et al., 2020).

El concepto de afrontamiento familiar se refiere a las estrategias y recursos que una familia utiliza
para hacer frente a situaciones estresantes o desafiantes. Este incluye no solo la capacidad de la
familia para resolver problemas y comunicarse de manera efectiva, sino también la cohesión
familiar, la flexibilidad en la resolución de conflictos y el apoyo emocional entre sus miembros.
La calidad de estas dinámicas familiares puede influir significativamente en la capacidad de los
adolescentes para enfrentar los desafíos de manera adaptativa (Hinojosa-García et al., 2021).

Asimismo, es la capacidad de la familia para enfrentarse, movilizarse y poner en marcha acciones

que ayuden a sobrellevar los cambios que puedan ocasionar factores estresantes. Este
afrontamiento puede potencializar los recursos que la familia tiene en su conjunto y así mantener
una dinámica sana entre sus integrantes a través de la comunicación, vínculos y la motivación a
mantener una autoestima positiva (Reyes-Rojas et al., 2021).

En particular, el consumo de drogas en mujeres adolescentes ha sido objeto de creciente

preocupación, dado el aumento en las tasas de consumo en este grupo demográfico en las últimas
décadas. Si bien factores individuales, como la búsqueda de placer, la experimentación y la
presión de grupo, son importantes determinantes del consumo de drogas en adolescentes, el
papel del entorno familiar no debe subestimarse. La calidad de las relaciones familiares, el estilo
de crianza, la comunicación abierta sobre el uso de sustancias y la cohesión familiar son factores
que pueden influir en las actitudes y comportamientos relacionados con las drogas en las
adolescentes (Ahumada-Cortez et al., 2020). En el año 2019 y de acuerdo al Informe mundial de
Drogas cerca de 271 millones de personas a nivel mundial han consumido alguna droga, lo que
se convierte en un problema de salud pública (Oficina de las Naciones Unidas [UNODC, 2024]),
esto representa el 5.5% de la población con edades que oscilan entre los 15 y los 64 años, de los
cuales 31 millones han presentado algún tipo de trastorno relacionado con el consumo de drogas.

De manera consecuente en el año 2022 se elevó la cifra a 284 millones de personas que han
consumido drogas con el mismo rango de edad que en el año 2019, por lo que la UNODC 2024
priorizó la atención hacia las mujeres con la finalidad de reducir que cometan delitos relacionados
con las drogas. Las consecuencias debido al consumo de cualquier tipo de droga pueden ser
físicas, psicológicas y sociales, las cuales merman la salud de quien las consumen. Algunas de las
consecuencias físicas pueden ser paro cardiaco y respiratorio, convulsiones, mala nutrición,

448
hepatitis, así como el aumento de las posibilidades de sufrir algún accidente y adquirir alguna
infección de transmisión sexual.

La Encuesta Nacional de Consumo de Drogas, Alcohol y Tabaco (ENCODAT, 2017) reporta

que el consumo de drogas ilícitas en México aumento de 3.3% en el año 2011 a 6.4% en el año
2016 esto en una población de entre 12 y 17 años de edad. De acuerdo a esta, las drogas más
consumidas son la marihuana con un 5.3%. En el año 2011 se reportó el aumento del 2.0% al
3.1 en la población masculina y en el año 2016 paso del 0.6% al 2.1% en la población femenina.

La adolescencia es un ciclo en el desarrollo del ser humano en el cual aumenta el riesgo de

desarrollar conductas de riesgo como el consumo y abuso de sustancias licitas e ilícitas. En este
grupo el consumo de drogas se relaciona con factores de riesgo y esto incrementa el uso y abuso
de sustancias. Existen muchos factores de riesgo entre los cuales se encuentran el bajo
autocontrol, la influencia de amigos consumidores, familias disfuncionales, la permisiva
sociofamiliar relacionada al consumo, el desconocimiento de las consecuencias de consumir,
familia consumidora de drogas en el hogar, entre otros (National Institute on Drug Abuse
[NIDA], 2004).

Cabe mencionar que, si bien la mayoría de las personas que son consumidores de drogas
pertenecen al sexo masculino, existe un alto índice de mujeres consumidoras las cuales tienen
menos accesos a programas de rehabilitación y esto en gran medida a aspectos sociales como la
discriminación por género, esto aunado a las pocas instituciones y/o centros de rehabilitación
enfocados a brindar atención mediante programas de prevención. Debido a esto en los últimos
10 años el consumo de drogas en mujeres se ha triplicado (Romo avilés, 2020). El consumo de
drogas ilegales en el grupo de 12 a 17 años asciende a 6.6% en hombres y 6.1% en mujeres, si
bien es mayor el consumo de hombres es importante saber qué papel juega cada género y el
aumento de usuarias en el consumo de drogas (Freire-Flores et al., 2022).

DESARROLLO
Objetivo general
Determinar la relación entre el afrontamiento familiar y el consumo de drogas en mujeres
adolescentes de secundaria, del estado de Tabasco.

Objetivos específicos

• Caracterizar el perfil demográfico de las mujeres adolescentes participantes, incluyendo

variables como la edad, año escolar y estructura familiar.
• Identificar la percepción de afrontamiento familiar en mujeres adolescentes de
secundaria
• Medir el consumo de drogas en mujeres adolescentes de secundaria.

449
 • Analizar la relación entre la percepción de afrontamiento familiar y el consumo de drogas
en las mujeres adolescentes de secundaria.

Metodologia. Se pretende obtener el porcentaje de mujeres que consumen drogas, el rango de

edad, escolaridad, con quienes viven, su nivel de consumo y el grado de afrontamiento familiar
que han desarrollado. El presente trabajo se enmarca en un diseño de investigación cuantitativo,
descriptivo-correlacional, adoptando una estrategia de muestreo por conveniencia para la
selección de participantes. La muestra final utilizada en el estudio constó de 171 individuos,
quienes fueron seleccionados de manera intencionada con el fin de facilitar el acceso a aquellos
que cumplían con los criterios establecidos para la investigación. Este enfoque metodológico
nos permitió explorar las relaciones y patrones existentes entre las variables de interés de manera
detallada, brindando así una visión más completa y matizada de los fenómenos bajo estudio.
Cabe destacar que la elección de este tipo de diseño y muestreo se sustentó en la conveniencia y
accesibilidad de los participantes, optimizando la recopilación de datos y contribuyendo a la
validez externa de los resultados obtenidos.

Instrumentos. Se empleó el Cuestionario de Afrontamiento Familiar (CAF) desarrollado por

McCubbin en 1996, el cual se enfoca en analizar los recursos de afrontamiento familiar frente al
estrés. Este instrumento consta de 21 ítems y ha demostrado una consistencia interna
satisfactoria, con un coeficiente alfa de Cronbach de 0.74. Para su evaluación, se divide en
estrategias internas y externas de afrontamiento familiar. Las respuestas a los ítems se suman
para obtener puntuaciones totales, las cuales permiten clasificar las estrategias en internas (con
rangos de 10 a 23 para "nunca", 24 a 37 para "pocas veces/algunas veces" y 38 a 50 para "muchas
veces/siempre") y externas (con rangos de 11 a 25 para "nunca", 26 a 40 para "pocas
veces/algunas veces" y 41 a 55 para "muchas veces/siempre").

Además, el Cuestionario de Abuso de Drogas (CAD-20) es un instrumento diseñado para

evaluar la severidad del consumo de sustancias psicoactivas. Consta de 20 ítems que abordan
diferentes aspectos del consumo de drogas, como la frecuencia, la cantidad, los problemas
asociados y la percepción de control sobre el consumo. Cada ítem del CAD-20 se puntúa en
función de la severidad de la respuesta del individuo, utilizando una escala que va desde "nunca"
hasta "siempre" o desde "totalmente en desacuerdo" hasta "totalmente de acuerdo". Una vez
que se asignan los puntajes a cada ítem, se suman para obtener una puntuación total. La
puntuación total obtenida en el CAD-20 proporciona una medida de la severidad del consumo
de drogas del individuo evaluado. Esta puntuación se puede categorizar en diferentes niveles de
severidad, como leve, moderado, sustancial o severo, lo que permite una comprensión clara de
la situación del individuo y la gravedad de sus problemas relacionados con el abuso de drogas
(Villalobos-Gallegos, 2015).

Resultados. El estudio se llevó a cabo con una muestra total de 171 participantes, cuyos perfiles
demográficos fueron analizados en términos de edad, año escolar y con quién vive. A

450
continuación, se presenta la distribución de estos datos junto con sus respectivos porcentajes y
su interpretación (Tabla 1):

La mayoría de los participantes (35.7%) se sitúa en la categoría de 13 años, seguida por aquellos
de 14 años (29.8%). Las edades de 11 y 12 años también están representadas, mientras que los
grupos de 15 y 16 años tienen una presencia más limitada en la muestra. La distribución de
participantes en los distintos años escolares muestra un equilibrio relativo, con una
representación cercana entre segundo y primer año, seguido por tercer año con un porcentaje
ligeramente menor. La mayoría de los participantes (67.8%) comparten su residencia con ambos
padres, indicando una situación familiar común. Una proporción significativa vive con la madre
(24.6%), mientras que la presencia del padre o de otros cuidadores es menos frecuente.

Tabla 1. Datos sociodemográficos de las mujeres Adolescentes

Variables f %
Edad
11 años 10 5.8
12 años 45 26.3
13 años 61 35.7
14 años 51 29.8
15 años 3 1.8
16 años 1 0.6
Año escolar
Primer año 60 35.1
Segundo año 61 35.7
Tercer año 50 29.2
Con quien vive
Padres 116 67.8
Madre 42 24.6
Padre 8 4.7
Otros 5 2.9
n=171
Fuente: Cuestionario de datos sociodemográficos

La Tabla 2 presenta los resultados del análisis sobre el consumo de drogas en mujeres
adolescentes, categorizado en distintos niveles. El estudio, que utilizó el Cuestionario de Abuso
de Drogas (CAD-20) con una muestra total de 171 participantes, revela las siguientes
distribuciones:

La mayoría de las mujeres adolescentes en la muestra presentan un consumo de drogas

catalogado como leve, abarcando un notable 72.5% del total. Por otro lado, los niveles de
consumo moderado y sustancial son relativamente bajos, representando solo el 1.8% y el 0.6%,

451
respectivamente. Sin embargo, se observa una proporción significativa de casos catalogados
como severos, constituyendo el 25.1% de la muestra. Estos resultados sugieren la presencia de
un patrón diverso de consumo de drogas en mujeres adolescentes, con una prevalencia
mayoritaria en el nivel leve, pero también destacando la importancia de abordar los casos severos
de manera específica en futuras intervenciones y programas de prevención.

Tabla 2. Consumo de drogas en las mujeres adolescentes

Niveles f %
Leve 124 72.5
Moderado 3 1.8
Sustancial 1 0.6
Severo 43 25.1
Total 171 100
n=171
Fuente: Cuestionario de Abuso de Drogas (CAD-20)

La Tabla 3 detalla los resultados del estudio sobre el afrontamiento familiar en mujeres
adolescentes, utilizando el Cuestionario de Afrontamiento Familiar (CAF) con una muestra total
de 171 participantes. La distribución de los niveles de percepción del afrontamiento se presenta
de la siguiente manera:

La mayoría de las mujeres adolescentes en la muestra exhiben una baja percepción del
afrontamiento familiar, abarcando un significativo 72.5% del total. Por otro lado, los niveles de
percepción moderada y alta son considerablemente más bajos, representando únicamente el
1.8% y el 0.6%, respectivamente. Estos resultados sugieren que la mayoría de las participantes
experimentan una percepción del afrontamiento familiar que podría requerir una atención
específica y estrategias de apoyo adicionales. La identificación de este patrón en la percepción
del afrontamiento familiar puede ser fundamental para el diseño de intervenciones efectivas que
fortalezcan las habilidades de afrontamiento en este grupo de mujeres adolescentes.

Tabla 3. Afrontamiento familiar en las mujeres adolescentes

Niveles f %
Baja percepción del afrontamiento 124 72.5
Moderada percepción del 3 1.8
afrontamiento
Alta Percepción de afrontamiento 1 0.6
Total 171 100
n=171
Fuente: Cuestionario de Afrontamiento Familiar (CAF)

Se evidenció una relación negativa y estadísticamente significativa entre el afrontamiento familiar

y el consumo de drogas, según los resultados de la correlación de Spearman (ρ = -0.203, p <

452
0.01). Este hallazgo sugiere que a medida que la percepción de afrontamiento familiar disminuye,
aumenta la tendencia al consumo de drogas en mujeres adolescentes en el estudio.

CONCLUSIÓN
La mayoría de las mujeres adolescentes participantes en el estudio se encuentran en edades
comprendidas entre los 13 y 14 años, con una distribución equilibrada en los distintos años
escolares. La mayoría vive con ambos padres, seguido por aquellos que viven solo con la madre.
Asimismo, el estudio revela que la mayoría de las mujeres adolescentes presentan un consumo
de drogas catalogado como leve, aunque se observa una proporción significativa de casos
severos. Esto indica la existencia de un patrón diverso de consumo de drogas en este grupo, con
la necesidad de abordar específicamente los casos severos en futuras intervenciones.

Además, la mayoría de las mujeres adolescentes participantes exhiben una baja percepción del
afrontamiento familiar, lo que sugiere la necesidad de estrategias de apoyo adicionales para
fortalecer las habilidades de afrontamiento en este grupo. Finalmente, se evidenció una relación
negativa y estadísticamente significativa entre la percepción de afrontamiento familiar y el
consumo de drogas. Esto sugiere que a medida que la percepción de afrontamiento familiar
disminuye, aumenta la tendencia al consumo de drogas en mujeres adolescentes.

Los resultados obtenidos ofrecen una visión detallada y significativa de la situación de las mujeres
adolescentes en cuanto al consumo de drogas y su percepción del afrontamiento familiar en el
estado de Tabasco. Revelan la existencia de un patrón diverso de consumo de drogas en este
grupo, con una predominancia de casos catalogados como leves, pero también una proporción
significativa de casos severos. Además, señalan la necesidad de implementar estrategias de apoyo
adicionales para fortalecer las habilidades de afrontamiento en este grupo, especialmente
considerando la mayoría que exhibe una baja percepción del afrontamiento familiar.

En última instancia, este estudio ofrece información valiosa que puede informar el diseño e
implementación de intervenciones y programas de prevención dirigidos a mujeres adolescentes
en el estado de Tabasco. Al comprender mejor los factores que influyen en el consumo de drogas
en este grupo, se pueden desarrollar estrategias más efectivas para abordar este problema y
promover un desarrollo saludable y resiliente en las adolescentes.

PROPUESTAS
• Es crucial implementar programas de intervención dirigidos a fortalecer las habilidades
de afrontamiento familiar, especialmente en aquellos casos donde la percepción de
afrontamiento es baja. Estos programas podrían incluir sesiones de asesoramiento
familiar, educación sobre comunicación efectiva y resolución de conflictos, así como el
fomento de un ambiente familiar de apoyo y comprensión.

453
 • Se deben desarrollar e implementar programas de prevención del consumo de drogas
dirigidos específicamente a mujeres adolescentes, teniendo en cuenta la diversidad de
niveles de consumo observados en el estudio. Estos programas podrían incluir
educación sobre los riesgos y consecuencias del consumo de drogas, habilidades para
resistir la presión de grupo y alternativas saludables para la gestión del estrés y las
emociones.

• Se recomienda realizar estudios longitudinales para comprender mejor la evolución del

consumo de drogas y la percepción del afrontamiento familiar en mujeres adolescentes
a lo largo del tiempo. Esto permitirá identificar posibles factores de riesgo y protección
adicionales, así como evaluar la efectividad de las intervenciones implementadas.

REFERENCIAS
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(2020). Efecto del control conductual percibido en el consumo de drogas ilícitas en
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McCubbin, Eds.). University of Wisconsin-Madison, Center for Excellence in Family
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drogas/capitulo-1-los-factores-de-riesgo-y-los-factores-de-proteccion

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Consumo de Alcohol en Adolescentes de Secundaria. Horizonte
Sanitario , 19 (1). [Link]

Villalobos-Gallegos, L. (2015). Propiedades psicométricas y diagnósticas del Cuestionario de

Abuso de Drogas (CAD): Comparación del CAD-20 vs. el CAD-10. Salud Ment, 38, 89–
94.

455
 Trastornos de ansiedad en la actualidad como enfermedad
común en los jóvenes

Candelaria Vázquez Ramos

[Link] 0000-0002-0856-5044
cvazquezramos@[Link]
Mario Chablé Gómez
mc116569@[Link]
Heidy Kristel Hernández Hernández
kristel1hdez@[Link]

RESUMEN
Uno de los temas más sonados en la actualidad son los trastornos de ansiedad que se relacionan
con la salud mental, las cuales son el resultado de situaciones sociales, psicológicas y biológicas
que han marcado la vida de los jóvenes. Hace apenas tres años el número registrado de jóvenes
con ansiedad se encontraba en fase amarilla, se esperaba poder reducir la taza a través de
estrategias psicológicas, más, sin embargo, a partir del confinamiento el número de problemas
en la salud mental aumento en un 59.3 %. Actualmente el 2024 registra un incremento en
ansiedad en los jóvenes debido a los cambios repentinos tras la pandemia, las cuales
incrementaron los retos para afrontar los problemas de salud mental. Este trabajo de
investigación tiene como objetivo presentar de acuerdo a la metodología exploratoria y
descriptiva el trastorno de ansiedad en la actualidad siendo una enfermedad común en los
jóvenes, a través de los conceptos de trastorno de ansiedad, comportamiento de un joven con
trastorno de ansiedad, causa de la ansiedad en los jóvenes, como afecta el trastorno de ansiedad
en la educación de los jóvenes y los diferentes ámbitos de su vida cotidiana, tratamiento o
solución para el trastorno de ansiedad, dando como conclusión que las situaciones cotidianas de
la vida son la principal causa de esta enfermedad y que es realmente muy importante atenderla,
para ello se tiene como propuesta la acción inmediata de las terapias psicológicas y las
herramientas para el manejo de las emociones

PALABRAS CLAVE
Trastornos, ansiedad, jóvenes, salud mental

456
INTRODUCCIÓN
En la actualidad la ansiedad es una respuesta a los problemas que un joven vive diariamente en
la vida cotidiana, se relaciona con los sentimientos de miedo, preocupación, estos tipos de
trastornos son frecuentes ya que la mayoría se desarrolla en la edad adulta en el momento en el
que se empiezan a presentar situaciones negativas en la vida del ser humano. Autoridades del
sector salud, encabezadas por el Secretario Jorge Alcocer Varela, en la Ciudad de México el 4 de
julio 2023, presentaron el Plan Sectorial de Salud Mental y Adicciones 2023-2024, que contiene
una serie de acciones para brindar servicios desde el ámbito comunitario, con perspectiva de
género y enfoque de derechos humanos.

El Plan Sectorial de Salud Mental y Adicciones 2023-2024, presentado por el Secretario de Salud,
Jorge Alcocer Varela, aseguró que la salud mental, igual que la salud física, determina el bienestar
humano, y hoy el sistema de salud se transforma en nuestro país con el rediseño de procesos
que llevarán a cerrar la brecha que existe para dar paso a la correcta atención a través de una
sinergia interinstitucional, de acuerdo a lo siguiente:

• El enfoque comunitario de la atención a la salud mental y adicciones incluye la

promoción integral, que permite a la población acceder a servicios de forma universal
y gratuita. “Se está cumpliendo la trasformación de la salud en México”.

• La pandemia de COVID-19 determinó y desencadenó problemas de salud mental,

debido al largo confinamiento, el miedo, la incertidumbre, la pérdida de seres queridos.
“Los estragos en la salud mental pueden ser uno de los efectos más importantes a largo
plazo y ha hecho visible lo indescriptible, como la ansiedad y la depresión”.

• El plan debe incluir la profesionalización de recursos humanos en los tres niveles de

atención para aumentar la calidad de los servicios de salud mental y adicciones través
de un diagnóstico temprano con claridad en los protocolos, decisiones estratégicas y
operativas. (GOBIERNO, 2024)

DESARROLLO
Concepto de trastorno de ansiedad. Los trastornos de ansiedad es una situación caracterizada
por emociones negativas que posee el ser humano a lo largo de la vida, estas pueden ser miedos,
preocupaciones o cualquier emoción que ponga en peligro nuestro bienestar mental.

La ansiedad también se ha descrito como una reacción adaptativa de emergencia ante situaciones
que representan o son interpretadas por el sujeto como una amenaza o peligro para su integridad,
poniendo en marcha una serie de mecanismos defensivos a través de, entre otras, una
estimulación del sistema nervioso simpático y de la liberación de catecolaminas, responsables de
buena parte de los síntomas somáticos que integran la respuesta ansiosa (Tyrer, 1982).

457
Tipos de trastorno de ansiedad. Los tipos de trastornos son:

• Trastorno de ansiedad generalizada. Se caracteriza por la presencia de ansiedad y

preocupaciones de carácter excesivo y persistente durante al menos seis meses. La
ansiedad se asocia a tres o más de los siguientes síntomas: inquietud, fatigabilidad fácil,
dificultad para concentrarse, irritabilidad, tensión muscular y alteraciones del sueño
(Malllen y Lopez Garza , 2011).

• Trastorno por estrés postraumático. Se presenta cuando el paciente ha estado

expuesto a un acontecimiento altamente traumático en que estuviera amenazada su
integridad física o la de los demás y se caracteriza por la reexperimentación del evento
como recuerdos recurrentes e intrusos que provocan malestar, síntomas debido al
aumento de la activación (irritabilidad, hipervigilancia, respuestas exageradas de
sobresalto, dificultades para conciliar o mantener el sueño) así como evitación
persistente de los estímulos relacionados con el trauma. (Malllen y Lopez Garza , 2011).

• Trastorno obsesivo compulsivo. Se caracteriza por la presencia de obsesiones

(pensamientos, impulsos o imágenes recurrentes y persistentes que causan malestar o
ansiedad significativos) y de compulsiones que son comportamientos o actos mentales
de carácter repetitivo que se realizan para disminuir la ansiedad provocada por las
obsesiones o para prevenir de algún acontecimiento negativos (Malllen y Lopez Garza,
2011).

• Fobia social. Temor persistente por una o más situaciones sociales o actuaciones en
público en las que la persona se ve expuesta a personas que no pertenecen al ámbito
familiar o a la posible evaluación por parte de los demás presentando el temor de actuar
de un modo que sea humillante o embarazoso. Las situaciones sociales temidas se
evitan o se experimentan con ansiedad y malestar intensos (Malllen y Lopez Garza,
2011).

• Fobia específica. Temor persistente y acusado que es excesivo o irracional,

desencadenado por la presencia o anticipación de un objeto o situación específicos
(animales, sangre, alturas, tormentas, aviones, elevadores) (Malllen y Lopez Garza,
2011).

• Trastorno de ansiedad debido a enfermedad médica. Se caracteriza por síntomas

prominentes de ansiedad que se consideran secundarios a los efectos fisiológicos
directos de una enfermedad subyacente (Malllen y Lopez Garza, 2011).

458
 • Trastorno de ansiedad inducido por sustancias. Se caracteriza por síntomas
prominentes de ansiedad que se consideran secundarios a los efectos fisiológicos
directos de una droga o fármaco (Malllen y Lopez Garza, 2011).

Comportamiento de un joven con trastorno de ansiedad. Un joven con ansiedad es una

persona que se le puede llegar a dificultar dormir debido a los pensamientos negativos que pasan
por su cabeza, lo que lo lleva a crear escenarios difíciles y entrar en pánico. Comúnmente se
aflige por querer saber lo que pasara en un futuro por el miedo a que sea algo negativo. Les
cuesta concentrarse, rápidamente pueden perder la concentración por algún mínimo
movimiento.

Por otro lado, las personas que padecen sintomatología ansiosa, aun cuando les provoca
sufrimiento y discapacidad están temerosas de hablarlo con el profesional de salud por que suele
considerarle como producto de una debilidad de carácter. Sin embargo, todo médico puede
diagnosticar y tratar estos trastornos sin recurrir a técnica sofisticada; solo se requiere de una
buena relación médico-paciente, escuchar con atención, preguntar diligentemente e indicar
medidas educativas, farmacológicas y psicosociales sencillas.

Causa del trastorno de ansiedad en los jóvenes. Nadie sabe a ciencia cierta dónde ni cómo
se produce la ansiedad. Sin embargo, utilizando lo aprendido, se han dado explicaciones, de
carácter psicológico, y se han elaborado modelos biológicos que tienden a agrupar a mucha de
esta información en torno a alguna posible explicación. Es conveniente señalar que tales
explicaciones son sobre simplificaciones que ignoran o contradicen a mucha de la información
que se tiene. Sin embargo, nos resultan de utilidad porque sirven para generar nuevos
experimentos que apoyan el modelo, lo modifican o incluso lo transforman en otro
completamente nuevo. Con base en el modelo del condicionamiento al miedo explicado
anteriormente, algunos investigadores han supuesto que las fobias se producen a consecuencia
del apareamiento accidental, ocurrido en la infancia, entre un evento desagradable un susto por
ejemplo y un estímulo que de alguna manera recuerda las condiciones en que este evento se dio
(Sierra et al., 2023).

Tal estímulo se comportaría como un estímulo condicionado, pues su sola presencia producirá
en el paciente fóbico manifestaciones de ansiedad. Biológicamente, un modelo que considera
una gran cantidad de información y que explica muchas de las características de la ansiedad es el
propuesto por Gray (1987), y al que ha denominado sistema de inhibición conductual. De
acuerdo con el modelo, todas aquellas señales que sugieren castigo, que indican falta de
recompensa, o aquellos estímulos ya sea novedosos o que en forma innata provocan miedo,
serían estímulos con capacidad para generar ansiedad. Dicho sistema tendría como objeto
evaluar las condiciones del medio ambiente en búsqueda de estímulos potencialmente dañinos,
comparando lo que está ocurriendo en ese momento con los desenlaces previstos por la
experiencia previa del sujeto.

459
Una incongruencia entre lo que está ocurriendo y lo previsto sería considerado como
potencialmente dañino y se activaría el sistema de inhibición conductual, el cual inhibiría la
conducta que en ese momento exhibe el individuo y aumentaría, por otro lado, su atención a los
estímulos ambientales, mejorando su capacidad de respuesta y dando lugar a la sensación de
ansiedad.

La sensibilidad del sistema para responder a las situaciones potencial mente dañinas estaría
determinada por la genética del sujeto y por las numerosas influencias ambientales que han
actuado sobre él desde su nacimiento, de manera que no todos los individuos serían igualmente
sensibles a aquellos estímulos que provocan ansiedad. De acuerdo también con este modelo, la
enfermedad de la ansiedad generalizada se presentaría en sujetos con un sistema de inhibición
conductual muy sensible, que toma eventos fisiológicos cotidianos como eventos
potencialmente dañinos. Las fobias, algunas por lo menos, ocurrirían como respuestas innatas
de miedo en sujetos con un sistema de inhibición conductual muy reactivo (Mora, 2003).

¿Cómo afecta el trastorno de ansiedad en la educación del joven y los distintos ámbitos
de su vida cotidiana? Según Jadue (2014), la ansiedad puede tener un impacto negativo en el
desempeño académico de los estudiantes. Los niveles elevados de ansiedad disminuyen la eficacia
del aprendizaje al afectar la atención, la concentración y la retención de información. Esto se
traduce en un rendimiento escolar deficiente. Los estudiantes con alta ansiedad presentan
dificultades para mantener la atención, son fácilmente distraídos, tienen problemas en la
organización y elaboración de materiales y muestran poca flexibilidad para adaptarse a los
procesos de aprendizaje.

Por lo antes mencionado es muy importante que se detecte algún nivel de ansiedad en los jóvenes
para poderles brindar un seguimiento correcto, de lo contrario dicho trastorno de depresión
puede provocar estados o cuadros crónicos, lo cual afecta directamente a la calidad de vida y
rendimiento en la educación de la persona que lo padece, este tipo de personas que padecen este
trastorno suelen tomar decisiones equivocadas en su vida, lo que puede afectar directamente a
su futuro.

Algunos jóvenes suelen tener ciertas dificultades al momento del aprendizaje en la escuela pero
esta dificultad suele darse por distintos factores desde biológicos hasta ambientales, los cuales
brindan el paso al ya mencionado trastorno de ansiedad, también entre otros factores se puede
destacar los acontecimientos o situaciones traumáticas que allá vivido la persona, de igual manera
influye en gran medida el estilo de crianza de los padres y en general todos los procesos de
socialización del joven (Delgado y de la Cera, 2021).

Según UNICAP (2017), se hace referencia a un grupo diverso de trastornos que se caracterizan
por dificultades significativas en la adquisición y uso de habilidades como comprender, hablar,
leer, escribir, razonar o realizar cálculos matemáticos. Estos trastornos son intrínsecos al
individuo y probablemente se deben a una disfunción del sistema nervioso. Además, es probable

460
que persistan a lo largo de la vida. Al comprender las dificultades de aprendizaje, podemos
afirmar que la ansiedad puede interferir en el proceso de aprendizaje de los estudiantes.

¿Cómo pueden los profesores ayudar a los estudiantes que padecen trastornos de
ansiedad? Todos los docentes pueden crear un entorno en el cual los estudiantes se sientan
seguros y cómodos para que puedan expresarse libremente sus preocupaciones que estos tengan,
para recibir la ayuda adecuada cuando sea necesario.

Otras alternativas que los docentes pueden implementar son las siguientes:

1. Enseñar habilidades de afrontamiento: los docentes deben enseñar a los estudiantes

en general técnicas que ayuden a relajarlos, como la respiración profunda para que
puedan ir controlando la ansiedad, es un hecho que estos tipos de técnicas son efectivas
y que constituyen un enfoque efectivo para el control del estrés en los estudiantes. Se
considera a la relajación como un proceso que brinda la capacidad de reducir el estrés
considerablemente en las personas que lo padecen muy a menudo.

2. Fomentar la autorreflexión: Todos los profesores deben alentar a los estudiantes a

que identifiquen ellos mismos los pensamientos negativos que estos contribuyen al
trastorno de ansiedad. La autorreflexión permite poder ver el interior de la persona y
que esta misma se evalué a su vez que les permite cuestionar sus temores y
reemplazarlos por pensamientos más realistas y positivos.

3. Establecer metas realistas: Los maestros deben apoyar a los estudiantes a que estos
tengan metas alcanzables y realistas esto puede que reduzca la ansiedad y el estrés con
el desempeño académico. Si los estudiantes establecen metas realistas se pueden centrar
en su desempeño personal y no compararse con los demás estudiantes que lo rodean.

4. Fomentar autocuidado: Es esencial que los estudiantes se cuiden física y

emocionalmente. Es así como, la Fundación Clínica Shaio (2020), nos dice que el
autocuidado son aquellas acciones que velan por el bienestar de la salud física y mental,
son hábitos de nuestra rutina diaria, entre las acciones claves para el autocuidado
tenemos, una alimentación saludable, ejercicio regular, descanso adecuado y tiempo
para actividades recreativas que les permitan relajarse y desestresarse.

5. Promover la comunicación abierta: Los docentes deben hacer que los estudiantes se
sientan seguros para que puedan expresar sus preocupaciones y buscar apoyos con los
docentes o en su caso con sus mismos compañeros.

461
 6. Buscar ayuda profesional: Si la ansiedad persiste y afecta significativamente la vida
académica y personal de un estudiante, el apoyo profesional es una estrategia la cual
consiste en el empleo de recursos profesionales para tener más información sobre el
problema y sobre las alternativas para enfrentarlo (Gantiva Díaz et al., 2010).

Metodología. Este trabajo de investigación se realizó a través de la metodología descriptiva y

exploratoria que consiste en la observación y descripción de propuesta, obtención de la
información concreta, útil y segura de las fuentes confiables con la finalidad de ser comprendido
y analizado, para determinar los conceptos y tipos de trastonos de ansiedad que se presentan en
la actualidad como enfermedad común en los jóvenes y que afectan la enseñanza aprendizaje.

CONCLUSIÓN
El trastorno de ansiedad es una problemática más común en la actualidad, las situaciones
cotidianas de la vida pueden orillar a cualquier persona a encontrarse en esa situación,
actualmente desde niños hasta adultos mayores pueden padecerla, pero para ello existen
tratamientos.

El trastorno de ansiedad afecta a la educación de los jóvenes, debido a que, reduce la eficiencia
de aprendizaje, esto puede ser ocasionado por la distracción y problemas de concentración, por
otra parte, la retención de información no es eficaz, por lo que el aprendizaje se vuelve
complicado para este tipo de jóvenes, actualmente existen tratamientos que ayudan a controlar
este tipo de trastorno, los jóvenes con trastorno muestran un comportamiento distinto a los
demás, por lo que se puede detectar que estos tienen esa problemática, y que debe ser tratada a
tiempo, para que pueda continuar con su vida de manera normal y sana mentalmente, sin
problemas psicológicos o que en su caso se vuelva un problema más grande, que conlleve a la
depresión.

PROPUESTAS
Tratamiento o solución para el trastorno de ansiedad
Tratamiento psicológico. El tratamiento psicológico que consigue mejores resultados para la
mayoría de los trastornos de ansiedad es la terapia cognitivo-conductual (TCC) que incluye lo
que se llama "exposición". La TCC tiene como objetivo que la persona aprenda a afrontar
("exponerse a") las situaciones que le dan miedo/ansiedad o las cosas que ha dejado de hacer,
sin utilizar conductas de evitación ni de seguridad, de tal manera que la persona compruebe que
la ansiedad va disminuyendo sin escapar de la situación.

Paciente y terapeuta definen un programa de tratamiento para ir afrontando las situaciones

temidas y conseguir una disminución de la ansiedad. Este tratamiento psicológico requiere de
una implicación activa por parte del paciente durante semanas o meses. Conseguir cambios

462
efectivos a través del propio trabajo es muy importante para la persona que tiene el trastorno,
porque mejora la auto-confianza y permite seguir afrontando situaciones temidas y mantener las
mejoras conseguidas.

Tratamiento farmacológico. Los trastornos de ansiedad, a menudo, son tratados con

tratamiento farmacológico. Los más utilizados son un tipo de antidepresivos que se llaman
inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina que tardan unas semanas en hacer efecto.
A pesar de que se llamen "antidepresivos", estos fármacos han sido muy estudiados también en
el tratamiento de los trastornos de ansiedad. Mientras se espera la respuesta del tratamiento con
antidepresivos se puede recomendar la utilización de otra familia de fármacos, las
benzodiacepinas, durante un tiempo muy breve. Cuando se prescriben estos fármacos, se debe
informar a los pacientes de los efectos secundarios, de la duración del tratamiento y de la no
conveniencia de interrumpirlo de forma brusca.

Estrategias aplicadas en ámbito educativo: El estimular la motivación intrínseca, estimular

en los alumnos la voluntad de aprender, se logra creando en ellos comportamientos (Díaz-
Barriga y Hernández 1998):

a) Que otorguen mayor valor al hecho de aprender que al tener éxito o fracaso

b) Que consideren sus capacidades cognitivas y sus habilidades para el estudio como algo
modificable

c) Que centren más su atención en la experiencia de aprender que en las recompensas

externas

d) Que faciliten su autonomía y autocontrol. Que reconozcan la relevancia y significado

de las tareas académicas.

Métodos de estudio y de evaluaciones que consideren el aspecto emocional en la interacción

educativa, como factor importante en el proceso y resultados del aprendizaje.

REFERENCIAS
Delgado, E. C., De la Cera, D. X., Lara, M. F., y Arias, R. M. (2021). Generalidades sobre el
trastorno de ansiedad. Revista Cúpula, 35(1), 23-36.

Diaz-Barriga, F. Y G. Hernandez. (1998). Estrategias docentes para un aprendizaje significativo.

México D.F.: Mc Graw Hill.

Fundacion Clinica Shaio. (2020). El autocuidado es una responsabilidad con nuestra salud.
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463
Gantiva Díaz, C., Andrés, C., Viveros, L., María, A., y José, M. (2010). Psychologia. Avances de
la disciplina. Psychologia, 4(1), 63–72.

Jadue, G. (2014). Algunos efectos de la ansiedad en el rendimiento escolar. Estudios Pedagogicos

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Sierra, Juan Carlos, Ortega, Virgilio, Zubeidat Ihab. Ansiedad, angustia y estrés: tres conceptos
a diferenciar. Revista Mal-estar E Subjetividade [en linea]. 2003, 3(1), 10 – 59

UNICAP. (2017). Dificultades de Aprendizaje. [Link]

Las dificultades de aprendizaje son,razonar o para las matemáticas

464
 Depresión y suficiencia económica en adultos mayores de la
comunidad

Elsy del Carmen Quevedo Tejero

[Link]
dra_elsyquevedo@[Link]
Jennifer Jacinto Joo
[Link]
jennyjoo@[Link]
Flor del Pilar González-Javier
[Link]
flor8402@[Link]

RESUMEN
La depresión es un trastorno del estado de ánimo, y la enfermedad psicológica más frecuente en
las personas adultas mayores. El objetivo de esta investigación fue describir la relación entre la
depresión y la suficiencia económica en personas no institucionalizados en Centro, Tabasco. Se
realizó un estudio tipo observacional, prospectivo, transversal, descriptivo, tomando una
muestra de 86 individuos, de ambos sexos, donde se encontró que la edad máxima fue de 87
años, con una moda de 70 años. En el estado civil pudo apreciarse que los sujetos de estudio se
encontraron en su mayoría casados (48.8%), también se encontró 49 personas (57%) sin
alteración del estado del ánimo, se encontraron 22 personas (25.7%) con depresión leve, 9
personas (10.5%) presentaron moderada y 6 personas (7%) tuvieron depresión severa. Con
respecto a la suficiencia económica se encontró que 57 mujeres aún cuentan con independencia
económica, de los hombres 29 individuos tuvieron solvencia económica. Generalizando los
resultados puede asegurarse que la depresión por insuficiencia económica en esta población tuvo
similitud con otros estudios donde nos muestran que al menos la mitad de las poblaciones
estudiadas también presentaron depresión por la misma causa. Estos dos condicionantes estan
estrechamente relacionados en cuanto a su aparición y progresión; en los grupos de edades con
pacientes de 60 años a los 87 años y se observó que fue más frecuente la depresión leve.

PALABRAS CLAVE
Depresión, suficiencia económica, adultos mayores

465
INTRODUCCIÓN
La Depresión es una de las enfermedades de salud mental más comunes en el mundo. La
Organización Mundial de la Salud (OMS) reporta que en la actualidad la depresión afecta a más
de 300 millones de personas, siendo las personas mayores uno de los grupos más afectados,
según el reporte de la OMS en 2023 por lo que se invita a las diferentes instancias a mejorar la
participación significativa de las personas con enfermedades no transmisibles y afecciones de
salud mental (INAPAM, 2021).

Teniendo en cuenta la epidemiología de las enfermedades mentales del adulto mayor en relación
con el género, la estadística es mayor en la mujer que en el hombre. Esmeraldas (2019), en sus
escritos establece que en el adulto mayor “la depresión es confundida a menudo con algunas
otras patologías, pasando desapercibida debido a que se considera un fenómeno propio del
envejecimiento y no una patología”; por lo que, con frecuencia, la depresión en el longevo no es
detectada, al no ser diagnosticado, ni tratado, ocasiona sufrimiento y discapacidad en quien lo
padece, así como disfuncionalidad, mayor comorbilidad y mortalidad.

La Asociación Americana de Psiquiatría, en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los

Trastornos Mentales, 5ta edición (MDE-5), define la depresión como un estado “depresivo la
mayor parte del día, disminución del interés por las actividades, cambios en el peso corporal,
alteraciones del sueño, agitación o lentitud psicomotora, pérdida de energía, sentimientos de
inutilidad y culpabilidad, alteraciones cognitivas y el pensamiento (ideación suicida)”. Estos
síntomas causan un malestar clínico significativo o deterioro en áreas importantes del
funcionamiento.

La percepción de bajos niveles de soporte social en las personas mayores está asociada con el
riesgo de desarrollar depresión; demostrándose la importancia de los vínculos afectivos y el
impacto que causa una deficiente red de apoyo social (Miranda de Jesús et al., 2020).

Laines (2020) detectó que solo un bajo porcentaje de los mayores de 60 años recibe algún tipo
de apoyo social, ya fuera de tipo instrumental o emocional mientras que la mayoría de los
individuos no cuentan con ningún apoyo.

DESARROLLO
Factores de riesgo asociados a depresión. La depresión en el adulto mayor se asocia a una
interacción de múltiples factores sociodemográficos, psicosociales y biológicos. Dentro de los
factores sociodemográficos encontrados por Peña-Solano (2009) estuvieron el nivel de
instrucción, nivel socioeconómico y lugar de residencia. Mientras que Failoc-Rojas (2020)
encontró que además estaban relacionados la edad, género, y el estado civil.

Entre los factores de riesgo psicosocial se encuentran atributos de personalidad,

comportamientos desadaptativos, estresores sociales, duelo, dependencia para realizar
actividades de la vida diaria, violencia psicológica. Alrededor del 25% de pacientes con dos o
más patologías presentan depresión. (OMS, 2023)

466
En mención a los factores de riesgo biológico se encuentran: La depresión es común en
pacientes con enfermedades crónico-degenerativas y cardiovasculares, ya que esta puede
repercutir físicamente en la evolución natural de la enfermedad (OMS, 2020).

Según Martina (2017), encontró que los pacientes con enfermedades orgánicas y que poseen un
alelo 5-HTTLPR tienen mayor riesgo mayor para desarrollar depresión.

Depresión en el adulto mayor y suficiencia económica. La depresión es un problema

importante de salud pública, considerada a nivel mundial la cuarta causa de discapacidad en
cuanto a la pérdida de años de vida saludables, con prevalencias que oscilan entre 3.3 y 21.4%.
Este trastorno generalmente comienza en edades tempranas y suele reducir sustancialmente el
funcionamiento de las personas, es un padecimiento recurrente y tiene importantes costos
económicos y sociales (OMS, 2020).

El 25% de las personas mayores de 65 años padece algún tipo de trastorno psiquiátrico, siendo
la depresión la más frecuente, también asegura que las personas mayores que viven en países con
ingresos bajos y medianos generalmente presentan más de una morbilidad y dentro de las que se
relacionan a discapacidad se encuentran los trastornos depresivos (Reyna-Ávila, 2023).

Aunque el tema de depresión ha sido ampliamente documentado y abordado, los estudios y

publicaciones científicas, generalmente, están enfocados al segundo o tercer nivel de atención; o
bien, las investigaciones van dirigidas a otros sectores de la población, dejando a un lado a las
personas adultas mayores que residen en comunidades rurales marginadas y pobres (Vicente,
2016).

El objetivo de esta investigación fue describir la relación entre la depresión y la suficiencia

económica en adultos mayores no institucionalizados familiares de alumnos de una universidad
pública en Centro, Tabasco, para lo cual se consideró importante detallas las características
demográficas de la población, identificar el grado de depresión y el tipo de suficiencia económica
y analizar ambas variables en la población estudiada.

Metodología. Se realizó una investigación observacional, prospectiva, transversal, descriptiva.

El universo estuvo conformado con 97 adultos mayores de 60 años. Se estimó una muestra
probabilística aleatoria simple empleando la fórmula para poblaciones finitas ingresando los
valores: universo 97 adultos mayores, error máximo aceptable 5%, nivel deseado de confianza
99%; obteniéndose una muestra de 86 adultos mayores de 60 años. Se incluyeron adultos
mayores de 60 años, sin distinción de sexo ni edad, cuyo requisito principal era ser familiares
directos de estudiantes de la licenciatura en medico cirujano de la división académica de ciencias
de la salud de la Universidad Juarez Autonoma de Tabasco, quienes fueron evaluados mediante
una entrevista en el período del 15 de junio a 15 de Julio de 2023. Las variables usadas fueron:
sexo, edad, estado civil, localidad, ocupación previa, escolaridad, religión, escala CESD-7 para
depresión y tipo de suficiencia económica.

467
Para esta investigación se utilizó la escala de depresión del centro de estudios epidemiológicos
(CES-D 7 reactivos), cuyo objetivo es evaluar síntomas depresivos presentes en la última semana.
El CESD-7 consta de 7 ítems que indican la probable presencia de síntomas depresivos y
frecuencia durante la última semana en que los presentó. El tiempo de aplicación es de
aproximadamente 5 minutos. Tiene un puntaje mínimo de 0 y máximo de 21. Interpretando que
era normal cuando había < 5 puntos, y en los casos iguales o mayores a 5 puntos, síntomas
depresivos significativos.

En cuanto a la suficiencia económica se evaluó si tienen ingresos económicos y cuál es su

procedencia, dándonos esto 8 distintas opciones, que en términos generales se clasifican en si
recibe o no apoyos económicos suficientes para su supervivencia.

Una vez evaluados los 86 sujetos de la muestra, los investigadores procedieron a integrar la
información en una base de datos electrónica, diseñada para tal fin empleando el software SPSS©
versión 23.0 para entorno Windows©, con el que fue realizado el análisis estadístico
correspondiente. Las herramientas estadísticas empleadas para el análisis de la información
fueron estadísticas descriptivas y medidas de preferencia, la asociación entre variables fue
establecida mediante razón de posibilidades (OR) con 95% de confianza (p=0.05).

Resultados. La población de estudio estuvo constituida por 86 personas, donde el 33.7% (29)
fueron hombres y 66.3% (57) mujeres. La edad mínima fue de 60 años y el máximo de 87 años,
con una moda de 70 años, una media de 72.26, una mediana de 72, y una desviación estándar de
+- 6.83. Además, en este grupo las mujeres son el grupo más longevo con mayor cantidad de
personas manejando las edades de 87 años, por su parte los hombres fueron los que tuvieron la
mayor población joven con 60 años. En cuanto a la distribución de la edad por quinquenios,
pudo observarse que en el quinquenio de 66 a 70 años hubo más integrantes siendo este grupo
24 (27.9%), personas y el grupo más pequeño fue el de 81 a 99 años con 11 (12.8%) integrantes.
(Ver Tabla 1)

En el estado civil puede apreciarse que los sujetos de estudio se encuentran distribuidos en
casados 42 (48.8%), 6 (7.0%) divorciados, viudos 35 (40.7%) y 3 (3.5%) solteros. En cuanto a la
distribución según religión, se encontró que la más común fue la religión católica con 55 (64.0%),
de los 86 encuestados, el cristianismo con 14 (16.3%), los pentecostés con 5 (5.8%), los testigos
de jehová con 1 (1.2%). (Ver Tabla 2)

Respecto al nivel de escolaridad de los adultos mayores encuestados, la mayoría 27 (31.4%) tuvo
el nivel de educación básico terminado con 6 años de instrucción primaria. En grado de
frecuencias 18 (20.9%) personas tuvieron la oportunidad de estudiar la secundaria, mientras que
10 (11.6%) personas terminaron la preparatoria y 9 (10.5%) personas tuvieron educación
profesional. Cabe mencionar que en este grupo de estudio las personas que tuvieron entre 1 y 5
años de primaria fueron en total 11 (12.8%) personas y 9 personas (10.5%) no lograron tener
ningún nivel de estudio. Referentes a las ocupaciones que la población de estudio ejerció durante

468
su vida productiva, se presenta a continuación los datos relevantes donde la ocupación más
frecuente fueron las labores del hogar correspondiente a 44 (51.2%) encuestadas, cuestión que
es predecible dado al mayor número de mujeres en comparación con los hombres, además
tenemos 10 (11.6%) personas fueron profesionistas, 10 (11.6%) empleados, 9 (10.5%) en trabajo
independiente. Hablando al respecto de la zona o localidad donde habitan actualmente nuestro
grupo de estudio se aprecia que 62 (72.1%) viven en zona urbana y 24 (27.9%) viven en área
rural. (Ver Tabla 2)

De acuerdo con el grado de depresión podemos decir que el 57% (49) personas no tienen
depresión, 25.7% (22) personas tienen depresión leve, 10.5% (9) personas tienen depresión
moderada y el 7% (6) personas tienen depresión severa. Dando un total de 57% (49) personas
sin depresión y 43% (37) personas con depresión. (Ver Tabla 3)

En la suficiencia económica de los individuos, de 86 personas, 26 (30.2%) aun trabaja, 8 (9.3%)

recibe apoyo del conyugue, 14 (16.3%) tiene pensión por jubilación, 1 (1.2%) tiene pensión por
invalidez, 11 (12.8) recibe pensión por viudez y 16 (18.6%) tiene apoyo familiar. (Ver tabla 5)
Con respecto a los individuos, un total de 57 mujeres aún tienen suficiencia económica con
respecto a los hombres que tienen un total de 29 individuos que tienen suficiencia económica.
Con respecto a los hombres, 11 personas aún trabajan, 1 persona recibe apoyo del conyugue, 10
personas reciben pensión por jubilación, 4 personas reciben apoyo familiar y otros 3 tienen
apoyo de otras formas. En el caso de las mujeres, 15 personas aún trabajan, 7 personas reciben
apoyo del conyugue, 4 personas reciben pensión por jubilación, 1 persona tiene apoyo por
invalidez, 11 personas tienen pensión por invalidez, 12 personas reciben apoyo familiar y 7
personas tienen apoyo de otras formas. (Ver Tabla 4)

De acuerdo con los datos, de las personas sin depresión 13 personas aún trabajan, 6 personas
reciben apoyo del conyugue, 8 personas tienen pensión por invalidez, 5 personas tienen pensión
por viudez, 10 personas reciben apoyo familiar y 6 reciben apoyo de otras formas. En la
depresión leve, 5 personas aún trabajan, 2 personas tienen apoyo del conyugue, 5 personas tienen
pensión por jubilación, 3 personas reciben pensión por viudez, 4 personas tienen apoyo familiar
y 3 personas tienen apoyo de otras formas. En la depresión moderada, 4 personas aún trabajan,
1 persona recibe pensión por jubilación, 3 personas reciben pensión por viudez y 1 persona tiene
apoyo familiar. (Ver Tabla 5)

En la depresión severa, 4 personas aún trabajan, 1 persona recibe apoyo familiar y 1 persona
tiene apoyo de otras formas. Con relación a los resultados podemos observar el 57% de la
población estudiada no presenta depresión y solo el 7% presentan una depresión severa, dejando
así un 25.7% de población con depresión leve y 10.5% son personas con depresión moderada.
Esto quiere decir que poco menos de la mitad del total de los individuos estudiados presenta
depresión. (Ver Tabla 6)

469
De acuerdo con la suficiencia económica, de los 86 individuos estudiados el 30.2% aún trabaja
a pesar de su edad, siendo así solo el 1.2% pensionado por invalidez. Tomando en cuenta el sexo
encontramos que un total de 57 mujeres aún cuentan con suficiencia económica a comparación
de los 29 individuos varones. Con el porcentaje obtenido de adultos mayores que si presentan
depresión leve, podemos encontrar 5 personas que aun trabajan. Con depresión moderada
encontramos un total de 9 personas, donde 4 de éstas aún cuentan con un trabajo. Gracias al
estudio realizado pudo observarse que la mayoría de encuestados (13 individuos) que aún tienen
un trabajo presentan depresión leve, moderada o severa. Generalizando la depresión por
insuficiencia económica podemos encontrar una similitud con otros estudios donde nos
muestran que al menos la mitad de las poblaciones estudiadas también presentaron depresión
por la misma causa.

Tabla 1. Distribución de edad por quinquenios de la población estudiada

Distribución por quinquenios
Quinquenios Frecuencia Porcentaje
60 a 65 años 14 16.3%
66 a 70 años 24 27.9%
71 a 75 años 20 23.3%
76 a 80 años 17 19.8%
81 a 99 años 11 12.8%
Total 86 100.0%
Estadísticos descriptivos de Edad
N Mínimo Máximo Media Desviación estándar
Edad en años 86 60 87 72.26 6.838
Fuente: Elaboración propia. Encuestas aplicadas

Tabla 2. Características sociodemográficas de la población

Distribución según su estado civil
Estado Civil Frecuencia Porcentaje
Soltero (a) 3 3.5%
Casado(a) 42 48.8%
Viudo (a) 35 40.7%
Divorciado (a) 6 7.0%
Total 86 100.0%
Distribución según religión
Religión Frecuencia Porcentaje
Católico 55 64.0%
Cristiano 14 16.3%
Testigo de Jehová 1 1.2%
Pentecostés 5 5.8%
Otros 11 12.8%
Total 86 100.0%

470
Tabla 2. Características sociodemográficas de la población (Continuación)
Distribución según su nivel de escolaridad
Nivel de escolaridad Frecuencia Porcentaje
Licenciatura 9 10.5%
Preparatoria 10 11.6%
Secundaria 18 20.9%
Primaria 6 años 27 31.4%
Primaria incompleta 11 12.8%
Ningún año de estudios 11 12.8%
Total 86 100.0%
Distribución según ocupación
Ocupación Frecuencia Porcentaje
Profesionista 10 11.6%
Empleado 10 11.6%
Obrero 3 3.5%
Labores del hogar 44 51.2%
Trabajo independiente 9 10.5%
Otros 10 11.6%
Total 86 100.0%
Distribución según lugar de procedencia
Zona de procedencia Frecuencia Porcentaje
Zona urbana 62 72.1%
Zona rural 24 27.9%
Total 86 100%

Fuente: Elaboración propia. Encuestas aplicadas

Tabla 3. Grado de depresión en la población estudiada

Distribución según grado de depresión
Depresión Frecuencia Porcentaje
Sin depresión 49 57
Depresión leve 22 25.7
Depresión Moderada 9 10.5
Depresión severa 6 7
Total 86 100.0%
Fuente: Elaboración propia. Encuestas aplicadas

471
Tabla 4. Suficiencia económica en la población estudiad
a
Distribución según suficiencia económica
Suficiencia económica. Frecuencia Porcentaje
Aun trabaja 26 30.2
Apoyo del conyugue 8 9.3
Pensión por jubilación 14 16.3
Pensión por invalidez 1 1.2
Pensión por viudez 11 12.8
Apoyo familiar 16 18.6
Otros 10 11.6
Total 86 100.0%
Fuente: Elaboración propia. Encuestas aplicadas

Tabla 5. Suficiencia económica en la población estudiada

Distribución según nivel de suficiencia económica
Aun Apoyo del Pensión por Pensión por Pensión Apoyo Otros
Sexo trabaja conyugue jubilación invalidez por viudez familiar Total
Mujer 15 7 4 1 11 12 7 57
Hombre 11 1 10 0 0 4 3 29
Total 8 14 7 7 31 19 86

Fuente: Elaboración propia. Encuestas aplicadas

Tabla 6. Tabla cruzada suficiencia económica y depresión

Distribución según nivel de suficiencia económica
Pensión por
Aun trabaja

Apoyo del

jubilación
conyugue

invalidez

Total
Pensión

Pensión

familiar
viudez
Apoyo

Grado de
Otros

Depresión

Sin Depresión 13 6 8 1 5 10 6 49
Depresión Leve 5 2 5 0 3 4 3 22
Depresión 4 0 1 0 3 1 0 9
Moderada
Depresión Severa 4 0 0 0 0 1 1 6
Total 26 8 14 1 11 16 10 86
Fuente: Elaboración propia. Encuestas aplicadas

CONCLUSIÓN
Para finalizar, la depresión en el adulto mayor suele pasar desapercibida ya que en la mayoría de
las publicaciones de esta enfermedad se toman los signos y síntomas de personas jóvenes y no
de adultos mayores, por lo que las variaciones de estos pueden ser diversas, ya que suelen

472
confundirse con el proceso de envejeciento. Por otra parte, las diversas enfermedades crónicas
que suele padecer el adulto mayor pueden generar un aumento en la dependencia y en
enfermedades incapacitantes es muy probable según diversos autores que su produzca
inestabilidad emocional y mental logrando el desarrollo de esta enfermedad.

En este estudio se afirma que el síndrome depresivo se comporta de manera insidiosa conforme
la edad de los adultos mayores avanza y al igual que Failoc-Rojas (2020) se encontró relacionada
con la edad, género y el estado civil. También encontramos relación de nuestros resultados con
el estudio de Peña-Solano (2009) donde se vio relación con el nivel de instrucción y lugar de
residencia, sin embargo en esta serie no incluimos el nivel socioeconómico por lo que no pudo
estudiarse.

Es importante recalcar que en este estudio estuvo estrechamente relacionada la depresión con la
la suficiencia económica en cuanto a su aparición y progresión. En los grupos de edades con
pacientes de 60 años a los 87 años se observó que que el estadio más frecuente fue el leve; la
ocupación laboral en adultos mayores se indentificó como una probable causa de depresión
similar a lo identificado por Allán (2022), aunque en nuestro estudio también se observó en los
que reciben apoyo de maneras distintas como apoyo por jubilación o apoyo familiar.

Diversos factores psicosociales impactan en en la presencia del síndrome depresivo en el adulto

mayor como menciona Llanes (2015), se puede concluir que este estudio la depresión y la
suficiencia económica son dos problemas principales que los adultos mayores pueden desarrollar
apareciendo ambos al mismo tiempo, manteniendo una etapa similar y avanzando en gravedad,
iniciando desde depresión leve, y terminando con severa. Estos datos son de suma importancia
ya que nos permite determinar una posible relación con el estilo de vida de las personas, como
los aspectos socioculturales en los que se presentan. (Llanes 2015). Es relevante comentar que
en el apoyo económico de otros estan incluida la pensión para adultos mayores del bienestar, sin
embargo, en este estudio se encontró con personas que aún no tienen derecho a tramitar dicha
pensió[Link] recalcar que este problema de salud no es parte del envejecimiento por eso es
necesario detectarla a tiempo, debemos hacer conciencia en cuanto a la salud mental de los
adultos mayores, la importancia de darles una mejor calidad de vida previniendo algún tipo de
trastorno o enfermedad mental.

PROPUESTAS
Ee necesario dar seguimiento a los adultos mayores que presentaron depresión a través de sus
familiares estudiantes, y crear un vínculo entre ellos para que sea más común vigilar los estados
depresivos en el mismo. Se requiere difundir información que haga visibles los síntomas de
depresipon en el adulto mayor y establecer un perfil de riesgo basado en lo encontrado en la
bibliografía y en este estudio que permita hacer diagnósticos mas certeros a través de datos como
estado civil, grado de instrucción, edad, sexo, convivencia familiar y lugar de residencia de
manera oportuna que nos permitan mejorar la calidad de vida del anciano. Dada la estrecha

473
relación con la sufieciencia económica sería de suna importancia que los apoyos sociales de
bienestar se entreguen a partir de los 60 años para ayudar a disminuir este problema en la
población de este grupo etario. Por último debe contribuirse en la difusión de la información en
la población de manera que esto permita dejar de normalizar la creencia de que en el adulto
mayor la tristeza forma parte de sus características.

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