ESCUELA DE ENFERMERÍA DEL INSTITUTO
NACIONAL DE CARDIOLOGÍA
CISTITIS
Soriano Cervantes Susana Anaid
Hernández Santos Itzel Belén
Martinez Benitez Omar Santiago
Rangel Jacinto Nelly
Murillo Tovar Sara
Guzmán Díaz María Jimena Dra. Cynthia Lorena Santoyo Alvirez
¿QUE ES LA CISTITIS?
Inflamación del revestimiento de la vejiga, normalmente sucede cuando
las bacterias entran a la vejiga o uretra y empiezan a multiplicarse.
Representa el prototipo de infección urinaria. Generalmente los gérmenes
alcanzan la vejiga a través de la uretra (conducto por el cual se elimina la
orina del organismo).
La cistitis se puede dar por una infección, sin embargo también
pueden causarla ciertos medicamentos, la radioterapia
dirigida a la pelvis, la exposición a productos químicos o la
colocación de un catéter en la vejiga durante mucho tiempo.
EPIDEMIOLOGÍA
Se observa con mayor frecuencia en mujeres, como consecuencia
de algunos factores, el más significativo es que la uretra es más corta,
que permite el paso de microorganismos hacia la vejiga,
especialmente durante el coito. En los hombres, en cambio, la uretra
tiene una mayor longitud, factor que evita el ascenso de los
microorganismos.
40-60% de las mujeres 3-6% de los hombres
entre 18 a 50 años entre 18 a 50 años
ETIOLOGIA
CISTITIS BACTERIANA
Las infecciones de las vías urinarias suelen ocurrir cuando las
bacterias ingresan en las vías urinarias a través de la uretra. La
mayoría de los casos de cistitis se producen por un tipo de
bacteria Escherichia coli (E. coli). Sin embargo, otros tipos de
bacterias también pueden causar infecciones como
Staphylococcus saprophyticus, Proteus mirabilis, Streptococcus
agalactiae.
Se pueden tener infecciones bacterianas en la vejiga después de
las relaciones sexuales. Este tipo de infecciones se puede
diseminar a los riñones
ETIOLOGIA CISTITIS NO BACTERIANA
Existen diversos factores no infecciosos que también pueden causar inflamación en la vejiga.
Cistitis intersticial: La causa de esta inflamación crónica de la vejiga, también denominada “síndrome
de vejiga dolorosa”, es poco clara. La mayoría de los casos ocurren en mujeres, y es una afección que
puede ser difícil de diagnosticar y tratar.
Cistitis relacionada con medicamentos: Ciertos medicamentos, como algunos de los que se usan
para tratar el cáncer (quimioterapia), pueden causar inflamación de la vejiga a medida que sus
componentes se descomponen y salen del cuerpo.
Cistitis por radiación: El tratamiento con radiación de la zona pélvica puede producir cambios
inflamatorios en el tejido de la vejiga.
ETIOLOGIA CISTITIS NO BACTERIANA
Cistitis por cuerpos extraños: El uso prolongado de una sonda puede aumentar las probabilidades de
sufrir infecciones bacterianas y daños en los tejidos. Ambos problemas pueden causar inflamación de la
vejiga.
Cistitis por sustancias químicas.: Sensibilidad a las sustancias químicas que se encuentran en ciertos
productos, como baños de burbujas, atomizadores de higiene personal o geles espermicidas. En este
caso, se produce una reacción alérgica dentro de la vejiga y causa inflamación.
Cistitis asociada a otras afecciones: En ocasiones, la cistitis puede aparecer como una complicación de
otras afecciones, como la diabetes, los cálculos renales, el agrandamiento de la próstata o una lesión de la
médula espinal.
SIGNOS Y
SÍNTOMAS
SÍNTOMAS Y
SIGNOS
Los signos y síntomas de la cistitis pueden incluir los
siguientes:
Necesidad intensa y constante de orinar
Una sensación de dolor o ardor al orinar
Orinar frecuentemente en pequeñas cantidades
Sangre en la orina (hematuria)
Orina turbia y de olor fuerte
Molestias pélvicas
Sensación de presión en el área inferior del vientre
(abdomen)
Fiebre leve
DATOS
REALIZACIÓN DE TEST A
FACTORES DE
RIESGO
Las mujeres pueden sufrir este problema. Un factor clave es su anatomía.
Las mujeres tienen una uretra corta, lo que significa que las bacterias que
causan infección no deben desplazarse demasiado para llegar a la vejiga.
Las mujeres presentan un mayor riesgo de sufrir infección de la vejiga o
infección recurrente de las vías urinarias en los siguientes casos:
Son sexualmente activas. Durante las relaciones sexuales, las bacterias
pueden ingresar a la uretra.
Usar ciertos tipos de anticonceptivos. El uso de gelesmenta las
probabilidades de padecer una infección de las vías urinarias. Los geles que
contienen espermicidas pueden incrementar aún más este riesgo.
Interferencia en el flujo de orina. Esto puede ocurrir si padeces ciertas
afecciones, como cálculos en la vejiga, o a causa del agrandamiento de
la próstata.
Cambios en el sistema inmunitario. Esto puede ocurrir si padeces
ciertas afecciones, como diabetes e infección por VIH, o a causa de un
tratamiento oncológico.
Uso prolongado de sondas urinarias. Estas sondas pueden ser
necesarias en personas con enfermedades crónicas o en adultos
mayores. El uso prolongado puede aumentar el riesgo de sufrir
infecciones bacterianas y daños en el tejido de la vejiga.
FISIOPATOLÓGICA
COMPLICACIONES
Si se tratan directamente y con el medicamento
adecuado, es muy poco probable que las
infecciones de vejiga tengan complicaciones. Sin
embargo, si no se tratan adecuadamente, pueden
expandirse a las vías urinarias superiores, afectando
a los uréteres (los conductos que llevan la orina
desde los riñones a la vejiga) y a los riñones. Entre
las complicaciones, se incluyen las siguientes:
Lainfección de las vías urinarias superiores da lugar a la llamada
pielonefritis: una inflamación que suele afectar a los riñones
(los dos pequeños órganos que producen la orina) y a la pelvis
renal (la cuenca en la que se recoge la orina producida y se
transporta a los uréteres y la vejiga).
Sangre en la orina.
Con la cistitis es posible que aparezcan células sanguíneas en la orina. Por
lo general, estas solo pueden verse con un microscopio. Esta afección recibe
el nombre de "hematuria microscópica" y suele desaparecer tras el
tratamiento. Si siguen apareciendo células sanguíneas en la orina una vez
finalizado el tratamiento, es posible que debas consultar a un especialista
para identificar la causa.
La sangre que puedes ver en la orina recibe el nombre de
"hematuria macroscópica" y sucede en raras ocasiones con
una cistitis bacteriana típica. No obstante, este signo podría
ser mucho más común si padeces cistitis tras someterte a un
tratamiento con quimioterapia o radioterapia contra el cáncer.
TRATAMIENTO
El tratamiento de un episodio aislado de cistitis sin factores de riesgo ni
complicaciones puede hacerse sin necesidad de identificar el germen.
Quinolona, como ciprofloxacino, una cefalosporina de
segunda o tercera generación por vía oral, como la
cefotaxima.
Se recomienda el tratamiento oral por 3 días sin necesidad de
urocultivos con trimetoprim + sulfametoxazol (cotrimoxazol)
cada 12 h.
Norfloxacino o ciprofloxacino en intervalo de 12 h
Amoxicilina-clavulánico cada 8 horas.
Otro tratamiento de elección es fosfomicina trometamol en
dosis única, que altera poco la flora vaginal e inhibe la
adhesividad de E. coli al epitelio vesical, sobre todo en
mujeres con infecciones recurrentes. *
Profilaxis.
En mujeres con más de 3 episodios de infecciones urinarias al año está
indicada la profilaxis para reducir la frecuencia de recurrencias
Si los episodios tienen relación con la actividad sexual, se aconseja
profilaxis postcoital:
1 comprimido de cotrimoxazol, quinolonas a dosis bajas o una dosis de
fosfomicina trometamol.
Si no existe relación aparente con la actividad sexual o ésta es muy
intensa se aconseja una profilaxis continua (pequeñas dosis de quinolonas,
cefalexina, cotrimoxazol o nitrofurantoína por la noche al acostarse). .
La duración mínima de la profilaxis es de 6 meses y hay que prolongar a
un máximo de 1-2 años si hay recidiva.
REFERENCIAS
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https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/cystitis/symptoms-causes/syc-20371306
¡MUCHAS
GRACIAS!
