Benzodiacepinas
Las benzodiacepinas (BZD) son fármacos que se utilizan fundamentalmente para el tratamiento
de los trastornos de ansiedad e insomnio (como agentes ansiolíticos e hipnóticos), aunque
también tienen otras indicaciones de uso: anticonvulsivos, relajantes musculares, en la
premedicación anestésica y en la desintoxicación alcohólica.
[Link]
13059636
Medicamentos Dosis Indicaciones
Diazepam 2mg, 5mg, 10mg Fobia social, trastornos de
ansiedad, insomnio
Lorazepam 0.5mg, 1mg, 2 mg Trastornos bipolares tipo I,II,
4mg/ml V. parenteral catatonia, abstinencia del
alcohol, ansiedad, insomnio
Bromazepan 1.5mg, 3mg, 6mg Estados de ansiedad,
ansiedad-neurosis.
Clonazepam 0.5mg, 1mg, 2mg Trastorno de pánico, fobia
social, trastornos bipolares
tipo I,II, anticonvulsivantes
Alprazolam 0.125mg, 0.25mg, 0.5mg, Trastorno de pánico,
1mg bd 2mg Ansiedad asociada con
depresión
Diazepam
Adultos
o Síntomas de ansiedad: 2 a 10 mg, 2 a 4 veces al día, dependiendo de la gravedad de los
síntomas.
o Alivio sintomático en la deprivación alcohólica aguda: 10 mg, 3 o 4 veces al día durante
las primeras 24 horas, reduciendo a 5 mg 3 o 4 veces al día según necesidad.
o Coadyuvante para el alivio del espasmo músculo-esquelético: 2 a 10 mg, 3 o 4 veces al
día.
o Coadyuvante en terapia anticonvulsiva: 2 a 10 mg, 2 o 4 veces al día.
Posología en poblaciones especiales
o Uso en niños: 2 a 2,5 mg, 1 o 2 veces al día, incrementándose gradualmente según
necesidades y tolerancia; como norma general 0,1-0,3 mg/kg al día. Debido a la variedad
de respuesta de los niños a los medicamentos que actúan sobre el SNC, debe iniciarse el
tratamiento con la dosis más baja e incrementarse según se requiera. No utilizar en niños
menores de 6 meses de edad.
o En ancianos o en presencia de enfermedades debilitantes: 2 a 2,5 mg, 1 o 2 veces al día,
aumentando luego gradualmente, según necesidad y tolerancia.
El tratamiento debe comenzarse con la dosis más baja. No debe excederse la dosis máxima.
Lorazepam
o Ansiedad:
La dosis inicial recomendada en los estados de ansiedad es de 0,5 a 3 mg diarios divididos en varias
tomas, administrados por vía oral, con o sin alimentos. Esta dosis puede aumentarse o disminuirse de
acuerdo con las necesidades o edad del paciente y a criterio del médico.
La duración del tratamiento debe ser lo más corta posible. Su médico deberá reevaluar su situación
con regularidad. De forma general, la duración total del tratamiento no debe superar las 8-12
semanas, incluyendo la retirada gradual del mismo.
o Insomnio:
El tratamiento debe comenzarse con la dosis más baja recomendada, 1 mg en dosis única al acostarse,
aumentándola paulatinamente hasta conseguir la dosis eficaz. No debe excederse la dosis máxima de
4 mg.
De forma general la duración del tratamiento debe ser lo más corta posible, pudiendo variar desde unos
días hasta dos semanas, con una duración máxima de cuatro semanas, si se incluye la retirada gradual del
medicamento. Su médico le indicará la dosis que deberá tomar en cada momento.
o Uso en niños
No se dispone de datos en niños (menores de 6 años) y por tanto, no se recomienda la prescripción de
lorazepam a niños pequeños.
o Uso en pacientes de edad avanzada
En personas de edad avanzada la dosis recomendada es de medio comprimido (0,5 mg) al día,
pudiéndose ajustar gradualmente la dosis si fuera necesario.
Bromazepam
Adultos y ancianos:
Dosis media: 1.5-3 mg 2-3 veces por día.
Casos graves: 6-12 mg 2-3 veces por día.
En pacientes debilitados o de edad avanzada, comenzar con 1.5 mg e ir aumentando lenta y
progresivamente la posología hasta obtener el efecto deseado.
Clonazepam
Dosis pediátricas: La dosis pediátrica inical no debe exceder de 0.05 mg/kg diarios en 2 ó 3
dosis. La dosificación puede incrementarse en no más de 0.5 mg cada tercer día, hasta que se
controlen las crisis con un mínimo de efectos secundarios. La dosis de mantenimiento pediátrico
no debe exceder de 0.2 mg/kg diariamente.
La dosis usual de inicio para niños mayores de 10 años o con peso mayor de 30 kg es de 0.01-
0.03 mg/kg diarios.
Dosis para adultos: La dosis inicial para adultos no debe exceder de 1.5 mg diarios. La dosis
puede ser incrementada en 0.5 a 1 mg cada tercer día, hasta que las crisis sean controladas con un
mínimo de efectos secundarios.
La dosis de mantenimiento para adultos no debe exceder de 20 mg diarios.
Alprazolam
Se recomienda que el principio general de usar la dosis efectiva menor se siga en pacientes
mayores o en pacientes debilitados para evitar el desarrollo de ataxia o sobresedación.
Ansiedad: 0.75 a 1.5 mg diarios, administrados en dosis divididas de 0.5 a
0.75 mg.
Trastornos de pánico: 0.5 a 1.0 mg administrados a la hora de dormir, o 0.5 mg tres veces al
día. La dosis debe ajustarse a la respuesta del paciente con incrementos no mayores de 1 mg/día
cada 3 a 4 días.
Dosis adicionales se pueden establecer hasta obtener un horario de tres a cuatro veces al día. (La
dosis promedio en un estudio multicéntrico grande fue de 5.7 ± 2.27 mg, con pacientes
ocasionales que requieren un máximo de 10 mg por día).
Pacientes geriátricos: 0.5 a 4.0 mg administrados en dosis divididas de 0.5 a 0.75 mg/día, se
puede incrementar gradualmente si se necesita y se tolera.
Duración del tratamiento: Hasta 4 meses para la ansiedad asociada con depresión y de hasta 8
meses para el tratamiento de trastornos de pánico con o sin evasión fóbica.
Descontinuación del tratamiento: Para descontinuar el tratamiento en pacientes que
toman ALPRAZOLAM, la dosificación se debe reducir lentamente para mantener las buenas
prácticas médicas. Se sugiere que la dosificación diaria de ALPRAZOLAM disminuya en no
más de 0.5 mg cada 3 días. Algunos pacientes requieren una disminución de la dosis aún menor.
Uso pediátrico: No se ha establecido la seguridad y la eficacia en niños menores de 18 años.
Sadock B., Sadock V., Ruiz P. Kaplan & Sadock Sinopsis de Psiquiatría [citado: 10/02/2024]
pág. 2,067, 2,069, 2,070, 2,071.
[Link]
[Link]
[Link]
[Link]
%[Link]#:~:text=Dosis%20para%20adultos%3A%20La%20dosis,exceder%20de
%2020%20mg%20diarios.
[Link]
