INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL
ESCUELA SUPERIOR DE MEDICINA
DEPARTAMENTO DE FORMACIÓN BÁSICA Y DISCIPLINARIA
ACADEMIA DE INMUNOLOGÍA MÉDICA
SIMULADOR CLÍNICO “ANAFILAXIA”
PRACTICA No 9
OBJETIVOS: COMPETENCIA:
1. Correlacionar la inmunopatogenia de la
anafilaxia con sus manifestaciones clínicas. Integrar la inmunopatología en simuladores clínicos
2. Conocer las bases de la atención temprana de hipersensibilidad tipo I.
de la anafilaxia.
CASO CLÍNICO.
Se trata de paciente masculino de 17 años que es traído en ambulancia al servicio de
urgencias por presentar desvanecimiento súbito en un restaurante posterior a la ingesta de un
coctel con camarón que acompañaba con cerveza. Como antecedentes patológicos de
importancia fue diagnosticado con asma a los 5 años, en dos ocasiones requirió ser
hospitalizado para la resolución de la crisis asmática. Actualmente se encuentra sin
tratamiento para asma. Se conoce alérgico al cacahuate, a las fresas, al polvo, al fresno y a
los gatos. A los 2 años fue diagnosticado con dermatitis atópica que resolvió con tratamiento
dermatológico llegada la adolescencia.
A la exploración física. Signos vitales al ingreso: T 36.3 °C; TA 75/40; FC 160 x´; FR 35x´ El
paciente se encuentra consciente, inquieto, con presencia de angioedema en labios, lesiones
habonosas pruriginosas de diferentes formas y tamaños en miembros superiores e inferiores
y en el tórax. Cardiopulmonar: tiros intercostales, retracción xifoidea y presencia de
sibilancias. Abdomen blando depresible, no doloroso, con peristaltismo aumentado. Los
paramédicos descartan obstrucción de vía área y logran reanimarlo durante el traslado al
hospital.
En relación con el caso clínico anterior contesta las siguientes preguntas:
CUESTIONARIO
1. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
2. ¿Qué datos clínicos le llevaron a concluir su diagnóstico?
3. De acuerdo con la historia clínica, ¿Cuál es el factor más importante que predispone al padecimiento?
4. Define y describa la diferencia de factores de riesgo y cofactores en este padecimiento.
5. Describa el efecto de la epinefrina sobre los receptores alfa adrenérgicos y beta adrenérgicos.
6. Defina el concepto de anafilaxia bifásica.
Nota: Cada pregunta deberá incluir la (s) cita(s) bibliográfica(s) de donde obtuvo su respuesta.
