Muy buenas tardes, en esta oportunidad nos encontramos con la doctora
Caterine, especialista en medicina, para realizarle las preguntas
correspondientes con la manifestación de voluntad. La primera pregunta
1. ¿cuáles son las características en cuanto al discernimiento de las
personas que sufren con Alzheimer?
Bueno, la enfermedad de Alzheimer va a provocar un deterioro de la capacidad
de tomar las decisiones y los juicios razonables, que puede ser en cualquier
situación cotidiana. El paciente puede tomar malas decisiones en cualquier tipo
de ambiente, ¿no? Puede no recordar fechas, puede de repente revivir
momentos del pasado y asumir que son actualmente presentes, ¿no? pensar
que la persona o una persona que fue incidido puede que esté viva, no para su
conocimiento de él. Entonces ellos no pueden discernir adecuadamente, no
pueden tomar una decisión adecuada en ese momento.
Muy bien, la segunda pregunta sería:
2. ¿Cómo se determinaría que una persona con Alzheimer toma
decisiones en función a lo que le conviene a ella?
Bueno, lo primero es que para poder determinar si el discernimiento de una
persona que tiene Alzheimer, primero se tienen que hacer ciertas pruebas,
ciertos test, pero primero tiene que pasar ese paciente por un especialista en
neurología que podrá determinar si es que este paciente, en qué tipo de etapa
de Alzheimer se encuentra y que, si puede este tomar una decisión adecuada,
¿no? Entonces, primero para diagnosticar tiene que haber un neurólogo.
Primero. ¿Ya? Eso es lo primero que tienen que hacer. Y luego el médico
neurólogo analizará a través de ciertas preguntas y ciertos test cómo es su
capacidad de seguimiento y qué tipo de etapa se encuentra.
3. ¿Cuáles son las dificultades más comunes que enfrentan los
pacientes con Alzheimer al tratar de comunicar su voluntad?
Bueno, la dificultad que tienen los pacientes con Alzheimer es que ellos se
sienten de repente que están en una realidad paralela. Por ejemplo, pueden
tener depresión, pueden tener... encontrarse aislados, ellos cambian de humor,
de estado de ánimo rápidamente, desconfían de las personas, a veces pueden
estar irritables con sus propios familiares, a veces no reconocer a los familiares
directos, o para ellos en su memoria recordar que sus familiares son pequeños
o los que estaban muertos se encuentran vivos, entonces están desorientados
en el tiempo, ellos cambian rápidamente de humor, a veces se encuentran
como delirios, eso se acuerda de este tipo de etapas, entonces es más
dificultoso que se puedan comunicar y puedan comunicar realmente con quien
quieren.
4. ¿En qué momento de la enfermedad nota usted que la capacidad de
los pacientes para tomar decisiones comienza a deteriorarse
significativamente?
Bueno, ya te hablé de las etapas que pueden tener el Alzheimer. En las
primeras, en las etapas tempranas, generalmente es detectado con el médico
general, porque el paciente viene acompañado de la familia, asumiendo que
este paciente ya tiene ciertas pérdidas de memoria que pueden ser de corto
plazo. Quiere decir que hace sus actividades y que luego, por ejemplo, dejan la
llave, olvidan la llave, olvidan direcciones, olvidan fechas, olvidan familia, ¿no?
olvidan direcciones sobre todo que son las más comunes y fechas, sobre todo.
Entonces esas son las primeras etapas donde el paciente y él viene
acompañado de los familiares. Ya en etapas cuando estamos avanzados el
paciente incluso puede llegar a perderse. entonces el paciente ya los familiares
dicen que ya no es una pérdida de memoria por otro plazo sino a largo plazo y
son por periodos, o sea por periodos ellos recuerdan, recuerdan a sus
familiares y a la edad que se encuentran y después nuevamente vuelven a ese
delirio que eran pequeños que sus familiares estaban como se llama lejos o
muertos están vivos y hablan con personas.
5. ¿Bien esta pregunta es opcional qué no existen diferentes tipos de
Alzheimer? Si nos conoce me podría mencionar cuáles.
Son que yo tengo conocimiento son las etapas tempranas y las que se
detectan en etapas tardas. No tengo mucho de en cuanto a la descripción.
6. ¿Qué pruebas se utilizan para diagnosticar esta enfermedad?
Ya se realizan tomografía, ahí se puede realizar cómo se encuentran los
glóbulos, se analizan si es que el paciente ha tenido una reducción, hay un
pequeño proceso inflamatorio o si es que este paciente ya tiene ante otro tipo
de enfermedades que también pueden conllevar a ese por ejemplo las
enfermedades cerebrovasculares, entonces se asocia al primer estado que se
puede determinar a través de la tomografía como modo de poder observar
cómo se encuentra
7. ¿Qué herramientas o recursos pueden utilizar las personas con
Alzheimer para manifestar su voluntad válidamente?
Las personas cuando ya empiezan a presentar este tipo de problemas siempre
tienen un familiar que ellos confían que tienen como mediador o como tutor.
Entonces ellos ya al inicio de la enfermedad cuando ya se les va comentando
porque el médico, el neurólogo y comentando que de repente se está
sospechando este tipo de patologías se le debe comunica primero familia. Si
ahora tenemos que ver si qué tipo de paciente es, si es una persona de
entrada, si no es una persona de repente qué tipo se ha llevado estudios, si no
se ha llevado y dependerá también de es que tienen familias cercanas,
entonces de acuerdo a ellos dependerá su tutor y ellos acuerden me imagino
que les entrega un cargo de poder para todo al inicio de sus bienes, sus
condiciones, la incapacidad de que se les brinda porque se les brinda una
incapacidad para poder con hacer su voluntad.
8. ¿En qué etapas de la enfermedad considera usted que una persona
con Alzheimer ya no puede valerse por sí mismo?
Bueno en las etapas per día uno dice que se puede se puede detectar
comienzo temprano y de otro están las tardías y las avanzadas, ya las
avanzadas el paciente ya no sé por leco porque es un paciente que a veces
está no solamente a la partes neurológicas en sí lleva a muchas otras causas
ese paciente a ver está des nutrido ese paciente parte que no recuerde ya está
postrado, entonces ellos no se pueden valer por sí mismos y por las
enfermedades que como ya sabemos son muchos pacientes que no solamente
tienen ser sino también otras enfermedades que puedan estar atacando a ese
paciente.
9. ¿La última pregunta sería qué métodos recomendaría usted para
determinar con una mayor eficacia la capacidad paciente con
Alzheimer?
Bueno las medidas que también se pueden detectar es que las partes de
psicología también tienen uno, ciertos se pueden hallar la detección temprana
o a través de este tipo de test se puede detectar cómo está el paciente, si ya
tienen sus primeros síntomas, el médico cuando van a consulta también es
una forma de detección o por lo menos una duda que la familia. Entonces
vienen buscando en el primer apoyo esa la parte de la consulta preventiva que
puede ser el familiar y en la parte psicológica porque también habla de
cambios de habla de cambios de comportamiento, sus pacientes ya son más
depresivos, pacientes con más ansiedad, con más insomnio, entonces ellos
van buscando la parte psicológica y la parte de medicina, que es una medicina
preventiva o medicina es la primera atención, entonces ese es la primer
eslabón donde se puede detectar ese paciente.
