CARACTERIZACIÓN

POBLACIONAL 2022 PARA

CONTRATACIÓN DE
LA RED 2023

SEDE DEPARTAMENTAL NARIÑO

NOVIEMBRE, AÑO 2022
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CONTENIDO

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INTRODUCCIÓN 8
1. METODOLOGÍA DE LA CARACTERIZACIÓN POBLACIONAL EN ASMET
SALUD EPS S.A.S 9
1.1 ASPECTOS GENERALES 9
1.2 FUENTES DE INFORMACIÓN Y FECHAS DE ACTUALIZACIÓN 9
1.3 ANÁLISIS DE LA INFORMACIÓN 10
1.4 PRIORIZACIÓN 11
2. CAPÍTULO. CARACTERIZACION DEL CONTEXTO TERRITORIAL Y
DEMOGRAFICO 12
2.1 CONTEXTO TERRITORIAL 12
2.1.1 División política administrativa y límites 12
2.1.2 Accesibilidad geográfica 14
2.2 CONTEXTO DEMOGRÁFICO 16
2.2.1 Distribución población 16
2.2.2 Estructura demográfica de la población afiliada a ASMET Salud EPS S.A.S
23
2.2.3 Dinámica demográfica 24
2.2.4 Distribución de la población por grupos especiales 26
2.3 INFORMACIÓN SOCIOECONÓMICA 33
2.3.1 Distribución población según nivel de SISBEN 33
2.3.2 Necesidades básicas insatisfechas (NBI) 34
3. CAPITULO. MORTALIDAD, ASMET SALUD EPS S.A.S, AÑO 2020 37
3.1 MORTALIDAD POR GRANDES CAUSAS 37
3.2 Mortalidad general por sexo y curso de vida 41
3.3 Tasa de años de vida potencialmente perdidos por grandes causas 47
3.4 Mortalidad específica por subgrupos 52
3.5 Mortalidad trazadora 61
3.6 Letalidad trazadora 66
4. CAPÍTULO. MORBILIDAD ATENDIDA, ASMET SALUD EPS S.A.S, AÑO
2020 74
4.1 MORBILIDAD GENERAL ATENDIDA POR SERVICIO 74
4.1.1 Atenciones en Consulta Externa 74
4.1.2 Atenciones en Urgencias 77
4.1.3 Atenciones en Hospitalización 80
4.2 Morbilidad por grandes causas, años 2021 – 2022 83
4.2.1 Morbilidad por grandes causas en población total por curso de vida 84
4.2.2 Morbilidad por grandes causas en los hombres por curso de vida 84
4.2.3 Morbilidad por grandes causas en las mujeres por curso de vida 86
4.3 Morbilidad trazadora 88
4.4 Morbilidad por costo 96
5. CAPÍTULO. DETERMINANTES INTERMEDIARIOS DE LA SALUD, ASMET
SALUD EPS S.A.S AÑO 2021 – 2022 98
6. CAPITULO. PRIORIZACIÓN DE INDICADORES A INTERVENIR POR SEDE
DEPARTAMENTO 102
7. CAPITULO. EVENTOS DE INTERÉS EN SALUD PÚBLICA 108
8 CAPITULO. GESTION INTEGRAL DEL RIESGO EN SALUD DEPARTAMENTO
DE NARIÑO 116
8.1 COHORTE SANO 116

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8.1.1 Demanda inducida 117

8.1.1.1 Ruta de promoción y mantenimiento de la salud (RPMS) 117
8.1.2.1 Actividades de detección temprana 119
8.1.2.2 Actividades de protección específica 120
8.2 COHORTE RIESGO CARDIOVASCULAR 121
8.2.1 Hipertensión arterial 121
8.2.2 Diabetes Mellitus 121
8.3 COHORTE MATERNO PERINATAL 123
8.3.1 Ruta de atención materno perinatal (RIAMP) 123
8.3.1.1 Actividades de detección temprana y protección específica 123
8.4 EVENTOS DE INTERÉS EN SALUD PÚBLICA 129
8.5 COHORTE ALTO IMPACTO 131
8.6 COHORTE CÁNCER 132
8.7 COHORTE HUÉRFANAS 133
8.8 COHORTE HEMOFILIA 134
8.9 COHORTE TRASPLANTADOS 136
8.10 COHORTE VIH/SIDA 136
8.11 COHORTE ENFERMEDA RENAL CRÓNICA 138
8.12 COHORTE ARTRITIS REUMATOIDE 139
8.13 COHORTE SALUD MENTAL 139
8.14 COHORTE POBLACIÓN VULNERABLE 140
8.14.1 Víctimas del conflicto armado 141
8.14.2 Violencias de género 144
8.14.3 Discapacidad 145
8.15 ESTRATEGIAS TRANSVERSALES PARA LA GESTIÓN INTEGRAL DEL
RIESGO 149
ANEXO 1. MORTALIDAD. LISTA 6/67 - CIE-10 OMS/OPS 156
ANEXO 2. LISTA DE TABULACIÓN DE LA MORBILIDAD 159

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LISTADO DE TABLAS

Pág.
Tabla 1. Distribución de la población afiliada Departamento Nariño ASMET Salud EPS
S.A.S 13
Tabla 2. Tiempo de traslado, tipo de transporte y distancia en kilómetros de municipios
donde opera ASMET Salud EPS S.A.S 14
Tabla 3. Distribución Poblacional por genero ASMET Salud EPS S.A.S 17
Tabla 4. Distribución de afiliados por zona en el Departamento Nariño ASMET Salud
EPS S.A.S 22
Tabla 5. Distribución de afiliados por ciclo vital Departamento Nariño ASMET Salud 23
Tabla 6. Distribución de afiliados por grupos de riesgo Departamento Nariño ASMET
Salud EPS S.A.S 24
Tabla 7. Indicadores demográficos de la población afiliada Departamento Nariño
ASMET Salud EPS S.A.S, año 2020 - 2021 25
Tabla 8. Distribución de la población de afiliados Departamento Nariño ASMET Salud
EPS S.A.S según pertenencia a grupos especiales, año 2021 26
Tabla 9. Distribución de la población de afiliados en condición discapacidad
Departamento Nariño ASMET Salud EPS S.A.S, año 2021 27
Tabla 10. Distribución de la población de afiliados en condición de desplazamiento
Departamento Nariño ASMET Salud EPS S.A.S, año 2021 28
Tabla 11. Distribución de la población de afiliados ASMET SALUD EPS S.A.S según
grupo poblacional año 2021 30
Tabla 12. Distribución de la población por nivel de SISBEN, Departamento Nariño
ASMET Salud EPS S.A.S, año 2021 33
Tabla 13. Distribución de la población por Necesidades Básicas Insatisfechas (NBI),
departamento Nariño, año 2018 34
Tabla 14. Mortalidad por grandes causas en la población afiliada Departamento Nariño
ASMET Salud EPS S.A.S, año 2020 37
Tabla 15. Causas de mortalidad en la población total por curso de vida según Lista 6/67
de la OPS, Departamento Nariño ASMET Salud EPS S.A.S, año 2020 41
Tabla 16. Causas de mortalidad en hombres por curso de vida según Lista 6/67 de la
OPS, Departamento Nariño ASMET Salud EPS S.A.S, año 2020 43
Tabla 17. Causas de mortalidad en mujeres por curso de vida según Lista 6/67 de la
OPS, Departamento Nariño ASMET Salud EPS S.A.S, año 2020 45
Tabla 18. Tasa de años de vida potencialmente perdidos en la población afiliada
Departamento Nariño ASMET Salud EPS S.A.S, año 2020 47
Tabla 19. Tasa ajustada de mortalidad por grupos y subgrupos en la población afiliada
Departamento Nariño ASMET Salud EPS S.A.S, año 2020 52
Tabla 20. Mortalidad trazadora en la población afiliada Departamento Nariño ASMET
Salud EPS S.A.S, año 2020 61
Tabla 21. Letalidad trazadora en la población afiliada Departamento Nariño ASMET
Salud EPS S.A.S, año 2020 66
Tabla 22. Mortalidad materno infantil y niñez en la población afiliada Departamento
Nariño ASMET Salud EPS S.A.S, año 2020 68
Tabla 23. Mortalidad infantil y niñez según grandes causas en la población afiliada
Departamento Nariño ASMET Salud EPS S.A.S, año 2020 71
Tabla 24. Atenciones en Consulta Externa agrupada por grandes causas Departamento
Nariño ASMET Salud EPS S.A.S, año 2021 74
Tabla 25. Atenciones en urgencias agrupada por grandes causas Departamento Nariño
ASMET Salud EPS S.A.S, año 2021 79

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Tabla 26. Atenciones en Hospitalización agrupada por grandes causas Departamento

Nariño ASMET Salud EPS S.A.S, año 2021 80
Tabla 27. Morbilidad por grandes causas y curso de vida en la población total afiliada
Departamento Nariño ASMET Salud EPS S.A.S, años 2021 – 2022 84
Tabla 28. Morbilidad por grandes causas por curso de vida en la población de hombres
afiliados Departamento Nariño ASMET Salud EPS S.A.S, años 2021 – 2022 84
Tabla 29. Morbilidad por grandes causas y curso de vida en la población de mujeres
afiliadas Departamento Nariño ASMET Salud EPS S.A.S, años 2021 – 2022 86
Tabla 30. Morbilidad trazadora en la población afiliada Departamento Nariño ASMET
Salud EPS S.A.S, año 2020 - 2021 90
Tabla 31. Morbilidad trazadora en la población afiliada Departamento Nariño ASMET
Salud EPS S.A.S, año 2021 91
Tabla 32. Costo total por las patologías de alto costo en la población afiliada
departamento Nariño ASMET Salud EPS S.A.S, año 2020 96
Tabla 33. Costo total por los eventos alto costo en la población afiliada a departamento
Nariño ASMET Salud EPS S.A.S, año 2020 97
Tabla 34. Determinantes intermediarios de la salud (Parte A) en la población afiliada
Departamento Nariño ASMET Salud EPS S.A.S, año 2021 - 2022 98
Tabla 35. Determinantes intermediarios de la salud (Parte B) en la población afiliada
Departamento Nariño ASMET Salud EPS S.A.S, año 2021 100
Tabla 36. Indicadores priorizados en el municipio a partir de la caracterización
poblacional cargue año 2022 ASMET Salud EPS S.A.S, Régimen Subsidiado 104
Tabla 37. Cantidad de sedes Departamentos que priorizaron indicadores por cargue de
la caracterización poblacional ASMET SALUD EPS S.A.S años 2014 a 2022, Régimen
Subsidiado 105
Tabla 38. Eventos de interés en Salud Pública (Acuerdo 117/98) en el Departamento
Nariño ASMET Salud EPS, año 2021 114

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LISTADO DE FIGURAS

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Figura 1 Distribución de afiliados ASMET Salud EPS SAS diciembre 2021 ............... 13
Figura 2. Pirámide poblacional Departamento Nariño ASMET Salud EPS S.A.S ....... 16
Figura 3. Distribución de afiliados por zona en el Departamento Nariño ASMET Salud
EPS S.A.S .................................................................................................................. 21
Figura 4. Distribución de afiliados por ciclo vital Departamento Nariño ASMET Salud
EPS S.A.S .................................................................................................................. 23
Figura 5. Distribución de afiliados por grupo de riesgo Departamento Nariño ASMET
Salud EPS S.A.S ........................................................................................................ 24
Figura 6. Distribución de indicadores priorizados según grupo de riesgo y municipio a
partir de la caracterización poblacional cargue año 2022 ASMET Salud EPS S.A.S,
Régimen Subsidiado ................................................................................................. 103

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SIGLAS

CAPO Caracterización Poblacional

BDUA Base de Datos Única de Afiliados
DANE Departamento Administrativo Nacional de Estadística
DED Dirección de Epidemiología y Demografía
DTS Dirección Territorial de Salud
EAPB Entidades Promotoras de Salud del Régimen Contributivo y Subsidiado,
Empresas Solidarias de Salud, las Asociaciones Mutuales en sus
actividades de Salud, las Entidades Promotoras de Salud Indígenas, las
Cajas de Compensación Familiar en sus actividades de Salud, las
entidades que administren planes adicionales de Salud, las entidades
obligadas a compensar, las entidades adaptadas de Salud, las entidades
pertenecientes al régimen de excepción de Salud y las universidades en
sus actividades de Salud
ADRES Administradora de los Recursos del Sistema General Social en Salud
IPS Institución Prestadora de Servicios de Salud
MSPS Ministerio de Salud y Protección Social
OPS Organización Panamericana de la Salud
PISIS Plataforma de Integración de datos de SISPRO
POS Plan Obligatorio de Salud
RIPS Registro Individual de Prestación de Servicios de Salud
SGSSS Sistema General de Seguridad Social en Salud
SISBEN Sistema de Identificación y Clasificación de Potenciales Beneficiarios
para Programas Sociales
SISPRO Sistema de Información de la Protección Social
SIVIGILA Sistema de Vigilancia en Salud

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INTRODUCCIÓN

Partiendo de que la población afiliada a las EPS espacialmente se ubica en un territorio,

los actores del Sistema de Salud confluyen en los Planes Territoriales de Salud, los
cuales históricamente se han venido definiendo a partir de perfiles epidemiológicos,
encuestas e informes sobre el estado de salud de la población. Sin embargo, en la
elaboración de los mismos se da especial relevancia a la información de morbilidad y
mortalidad restándole importancia a la información de determinantes de la salud y,
además, se han identificado falencias en la calidad del dato, lo que limita su utilidad.

Por lo anterior, el Ministerio de Salud y Protección Social ha planteado la denominada

Caracterización Poblacional de las EAPB (CAPO), como herramienta que busca no solo
mejorar la calidad de la información generada, sino ir más allá y utilizarla de forma
adecuada para direccionar y focalizar procesos de intervención armonizados y
articulados con las acciones que se lideren por cada ente territorial, de acuerdo a las
necesidades en salud de la población.

La CAPO, tal y como lo define la Resolución 1536 de 2015 es “… una metodología de

análisis de riesgos, características y circunstancias individuales y colectivas, que
comprende diversos tipos de modelos explicativos que permiten identificar riesgos,
priorizar poblaciones dentro de las poblaciones afiliadas y lugares dentro de un territorio
y programar las intervenciones individuales necesarias para prevenir y mitigar dichos
riesgos, mediante acciones a cargo de las Entidades Administradoras de Planes de
Beneficios – EAPB – y Administradoras de Riesgos Laborales – ARL – contempladas
en los Planes de Beneficios”. Con la obligatoriedad para realizar la CAPO, el Ministerio
de Salud y Protección Social persigue varios objetivos específicos: por un lado
estandarizar la información de salud del país para que los diferentes actores del sistema
podamos compararnos unos con otros; y por otra parte, busca liberar a las EPS de la
carga operacional que conlleva la validación, depuración y construcción de indicadores,
para que dediquen sus esfuerzos al análisis de los resultados, identifiquen su relación
con el costo en salud y definan las intervenciones pertinentes a través del modelo de
salud.

Teniendo en cuenta las obligaciones que como EPS tiene ASMET Salud, en cuanto al
aseguramiento de sus afiliados, ha identificado en la CAPO la posibilidad de generar un
análisis integral que le permita definir prioridades a intervenir, individual y
colectivamente. La caracterización poblacional permitirá a ASMET Salud EPS S.A.S,
entre otros, disponer de información que soporte las acciones de contratación de
servicios a nivel Valle del Cauca y Departamento, de tal manera que las decisiones
tomadas sean coherentes con las necesidades de la población.

Este documento presenta los resultados de la caracterización de la población de

afiliados a ASMET, la cual será utilizada como insumo en la contratación de la red de
servicios, al mismo tiempo que dará elementos para planear la intervención del riesgo
en salud de los afiliados.

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1. METODOLOGÍA DE LA CARACTERIZACIÓN POBLACIONAL EN ASMET

SALUD EPS S.A.S

1.1 ASPECTOS GENERALES

ASMET Salud viene realizando la CAPO desde hace 9 años, conforme a las
indicaciones que el Ministerio le ha dado a todas la EPS y según la ruta del proceso de
caracterización definida en la Guía metodológica de la vigencia correspondiente. El
último reporte de ASMET se entregó en el mes de octubre de 2022 través de la
plataforma PISIS, con los respectivos períodos de corte establecidos por el Ministerio
de Salud y Protección Social (MSPS) para cada uno de los ocho registros que se
entregan en archivos planos.

El paso inicial es la consulta de los 375 indicadores objeto de la CAPO, la cual se realiza
anualmente teniendo en cuenta la publicación que de los mismos hace el MSPS en
herramientas como los cubos OLAP (accesibles con Excel) y los enlaces web.
Posteriormente, desde ASMET Salud se descargan tanto los indicadores por cada
municipio y departamento en el cual hay afiliados, como los del ente territorial con el fin
de calcular las diferencias relativas entre ASMET y cada ente. Finalmente, estos
indicadores se ingresan en una plantilla en Excel, semaforizada, entregada por el MSPS
y la cual tiene 19 hojas repartidas en los componentes: demográfico, de mortalidad,
morbilidad y determinantes intermediarios de la salud.

Adicionalmente, al interior de ASMET se realizan dos actividades que no hacen parte

de la CAPO como tal: por una parte, se calculan indicadores propios con fuente RIPS
para completar la caracterización en algunos aspectos de la mortalidad (por ciclos
vitales) y la morbilidad trazadora y atendida (por servicios ambulatorio, hospitalario,
urgencias); y por otro lado, al conjunto de indicadores priorizados para ASMET en cada
territorio (registros tipo 2 y 3 de CAPO) se les hace un análisis propio cuyos resultados
se presentan en el apartado “Indicadores Priorizados Caracterización Poblacional” al
final de este documento.

1.2 FUENTES DE INFORMACIÓN Y FECHAS DE ACTUALIZACIÓN

Teniendo en cuenta que los indicadores incluidos en la caracterización poblacional de

ASMET son los de CAPO en su gran mayoría, las fuentes para la caracterización son
las definidas por el Ministerio, con sus respectivas fechas de actualización en la
vigencia.

Para la presente caracterización, las fuentes y fechas fueron las siguientes en cada
componente:

 Demográfico: cubo BDUA de SISPRO, corte diciembre de 2021.

 Mortalidad: cubo Indicadores Caracterización, data mortalidad y enlaces web con

indicadores corte diciembre 2020

 Morbilidad: cubo Indicadores Caracterización corte diciembre 2021, morbilidad

atendida por servicio que se hizo con RIPS corte diciembre de 2021 y morbilidad
trazadora con indicadores cubo Caracterización y Cuenta de Alto Costo año 2021.

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 Determinantes intermediarios de la salud: cubo de indicadores Caracterización y

Cuenta de Alto Costo año 2021, capacidad instalada que se hace con corte
diciembre 2021.

 Informe de Gestión Departamental de cada sede con vigencia Semestre I y II 2021.

 Indicadores priorizados FENIX y MAIAS 2021.

 Rastreo de literatura científica y análisis epidemiológico relacionado con las cohortes

de riesgo priorizadas en la EAPB según la magnitud y variables sociodemográficas
de la población.

1.3 ANÁLISIS DE LA INFORMACIÓN

El análisis de la información varía en los respectivos componentes (demográfico,

mortalidad, morbilidad, determinantes intermediarios) pues algunos indicadores son
calculados directamente por el MSPS, mientras que otros los debe calcular la EPS cada
año utilizando la plantilla en Excel, entregada por el MSPS, la cual ya tiene incorporadas
fórmulas para el cálculo de diferencias relativas horizontales y verticales, intervalos de
confianza, razones, proporciones y tasas. Para el análisis de la mortalidad por grupos y
subgrupos se usa la lista 6/67 que agrupa los diagnósticos de la Décima Clasificación
Internacional de Enfermedades (CIE10) en 7 grandes grupos y 67 subgrupos de causas
de muerte).

En el contexto de la metodología de CAPO se debe hacer desagregación por

departamento y municipio para todos los indicadores; pero la desagregación por sexo,
ciclo vital, grupos especiales y étnicos sólo se hace para algunos de ellos. Las
diferencias relativas de la plantilla permiten hacer análisis comparativo con los
indicadores del territorio Departamento y municipal (diferencias relativas horizontales) y
al interior de ASMET (diferencias relativas verticales) comparando los indicadores de
los municipios en los cuales se hace presencia respecto al departamento y éste,
respecto a ASMET Valle del Cauca. Se utilizan tablas simples y compuestas, barras y
polígonos de frecuencia para presentar la información y comparar resultados de algunos
indicadores.

El análisis para la priorización se hace a partir de la plantilla en Excel mencionada, la

cual tiene integrada un sistema automático de semaforización de color rojo, verde y
amarillo, condicionado al cálculo de las diferencias relativas y sus intervalos de
confianza. La semaforización permite identificar visualmente de manera ágil, que
indicadores y en qué municipio y departamento pueden ser elegidos como priorizables,
identificando los indicadores que estén en color rojo y aplicando otros criterios como,
por ejemplo, que sean eventos intolerables evitables definidos por el MSPS, aun
estando en color amarillo o verde en la plantilla. Posteriormente con estos indicadores
se construye una data que se utiliza como insumo para la priorización.

Finalmente, se presenta un análisis segregado por cohortes de riesgo en salud que

contiene las actividades, estrategias y herramientas costo-efectivas implementadas
desde la EAPB a partir de la identificación de los riesgos en la población afiliada y las
intervenciones de protección específica, detección temprana, atención de
enfermedades de interés en salud pública para promover la gestión integral del riesgo
en el marco de las responsabilidades que se atribuyen a la EAPB.

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1.4 PRIORIZACIÓN

En el marco de la CAPO, el proceso de priorización de problemas de salud de los

afiliados se hace en ASMET cada año eligiendo los indicadores, según lineamientos de
la Guía conceptual y metodológica publicada por el MSPS. Teniendo en cuenta esta
metodología y el Anexo 14 “de priorización”, se listan los componentes, se identifican
los indicadores que tienen opción de ser priorizados y se incluyen en la matriz de
priorización. Esta matriz permite calificar gravedad del efecto y factibilidad de la
intervención que realizará ASMET Salud otorgando un puntaje, que finalmente permite
definir los indicadores priorizados que serán objeto de intervención y los cuales se
reportan al MSPS.

La calificación de la gravedad del efecto y la factibilidad de la intervención se hace por

el equipo de Intervención del Riesgo en Salud en cada una de las sedes Departamentos
de ASMET, con participación de todos los procesos que gestionan el aseguramiento de
los usuarios. El resultado de este ejercicio se valida y consolida por el equipo de Gestión
de Aseguramiento de la sede Valle del Cauca antes de ser entregado al MSPS.

Este ejercicio se realiza para todos los municipios, departamento y distritos donde
ASMET tiene usuarios afiliados. Se seleccionan cinco (5) indicadores priorizados por
Departamento/Distrito y dos (2) indicadores priorizados por Municipio. Para la
priorización se tienen en cuenta los grupos de riesgo definidos por el Ministerio de Salud
y Protección Social al igual que los intolerables evitables en salud.

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2. CAPÍTULO. CARACTERIZACION DEL CONTEXTO TERRITORIAL Y

DEMOGRAFICO

2.1 CONTEXTO TERRITORIAL

2.1.1 División política administrativa y límites

El Departamento de Nariño está localizado en el extremo suroccidental de la República

de Colombia en la frontera con la República del Ecuador, su territorio hace parte de tres
zonas geográficas de Colombia:

La llanura del Pacífico en el sector oriental del departamento (52% del total del área del
Departamento). Región Andina colombiana que atraviesa al departamento por el centro
de norte a sur (40% del total del área del Departamento). Amazonía al suroriente de
este (8% del total del área del Departamento). Su posición astronómica está entre los
0º21’ y 2º40’ (Desembocadura del Rio Iscuande) de latitud Norte, y entre los 76º50’
(Cerro Petacas y Animas) y 79º02’ (Cabo Manglares) de longitud oeste del meridiano
de Greenwich. El departamento tiene una extensión de 33.268 km2 que equivale al
2.91% del área total del país. Limita por el norte con el Departamento del Cauca, al
oriente con el Departamento del Putumayo, al sur con la República del Ecuador y al
occidente con el Océano Pacífico.

El Departamento de Nariño está dividido en 64 municipios, 230 corregimientos, así

como, numerosos caseríos y sitios poblados.

Los Municipios del departamento de Nariño son: Pasto, Albán, Aldana, Ancuya,
Arboleda, Barbacoas, Belén, Buesaco, Colon(Génova), Consaca, Contadero, Córdoba,
Cuaspud, Cumbal, Cumbitara, Chachagüí, El Charco, El Peñol, El Rosario, El Tablón,
El tambo, Funes, Guachucal, Guaitarilla, Gualmatan, Iles, Imues, Ipiales, La Cruz, La
Florida, La llanada, La tola, La Unión, Leva, Linares, Los Andes, Magui, Mallama,
Mosquera, Nariño, Olaya Herrera, Ospina, Pizarro, Policarpa, Potosí, Providencia,
Puerres, Pupiales, Ricaurte, Roberto Payan, Samaniego, Sandoná San Bernardo, San
Lorenzo, San Pablo, San Pedro de Cartago, Santa Bárbara, Santacruz, Sapuyes,
Taminango, Tangua, Tumaco, Túquerres y Yacuanquer.

En cuanto a sus riesgos geográficos se encuentra el volcán Galeras localizado en el

Departamento de Nariño, aproximadamente a 9 km al occidente de la Ciudad de San
Juan de Pasto, capital de este departamento; es el que presenta un mayor registro
histórico de actividad con constantes expulsiones de humo y ceniza.

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Figura 1 Distribución de afiliados ASMET Salud EPS SAS diciembre 2021

Fuente: Instituto Geográfico Agustín Codazzi, Mapas de Colombia

Tabla 1. Distribución de la población afiliada Departamento Nariño ASMET Salud EPS

S.A.S
(a)* (b) (c) (d) (e)
Porcentaje de Porcentaje de Número de
la población afiliados a personas
Código de la Número de
Población de de la entidad ASMET por afiliadas a
entidad Entidad territorial personas
la entidad territorial departamento ASMET por
territorial afiliadas a
territorial afiliada a (%) (b IPS primaria
ASMET
ASMET (%) departamento) en el
(b/a)*100 / (b total.)*100 municipio
52 Nariño 1.627.386 150.247 9,2 8,1 150.246
52019 Albán 9.318 1.496 16,1 1,0 1.496
52079 Barbacoas 56.524 1.772 3,1 1,2 1.772
52203 Colón (Génova) 8.314 1.449 17,4 1,0 1.449
52227 Cumbal 37.032 4 0,01 0,003 4
52233 Cumbitara 5.767 4.168 72,3 2,8 4.168
52250 El Charco 22.549 20.883 92,6 13,9 20.883
52256 El Rosario 12.059 6.916 57,4 4,6 6.916
52260 El Tambo 13.806 4.311 31,2 2,9 4.311
52317 Guachucal 19.334 3.965 20,5 2,6 3.965
52356 Ipiales 115.810 2 0,002 0,001 1
52390 La Tola 7.460 5.537 74,2 3,7 5.537
52399 La Unión 31.744 4.921 15,5 3,3 4.921
52405 Leiva 9.569 8.474 88,6 5,6 8.474
52411 Linares 10.010 990 9,9 0,7 990
52418 Los Andes 9.266 5.861 63,3 3,9 5.861
52427 Magüi 25.542 3.849 15,1 2,6 3.849
52473 Mosquera 12.582 6.647 52,8 4,4 6.647
52490 Olaya Herrera 25.204 16.459 65,3 11,0 16.459
52540 Policarpa 9.777 5.776 59,1 3,8 5.776
52612 Ricaurte 20.056 5.837 29,1 3,9 5.837
52621 Roberto Payán 12.693 3.478 27,4 2,3 3.478
52683 Sandoná 19.765 4.990 25,2 3,3 4.990

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(a)* (b) (c) (d) (e)

Porcentaje de Porcentaje de Número de
la población afiliados a personas
Código de la Número de
Población de de la entidad ASMET por afiliadas a
entidad Entidad territorial personas
la entidad territorial departamento ASMET por
territorial afiliadas a
territorial afiliada a (%) (b IPS primaria
ASMET
ASMET (%) departamento) en el
(b/a)*100 / (b total.)*100 municipio
52693 San Pablo 14.789 2.840 19,2 1,9 2.840
52694 San Pedro De Cartago 6.818 3.256 47,8 2,2 3.256
52696 Santa Bárbara 13.239 7.670 57,9 5,1 7.670
52835 Tumaco 257.042 18.696 7,3 12,4 18.696
(*) La población de la entidad territorial en los cuales ASMET SALUD hace presencia, fue tomada de las estimaciones
proyecciones DANE de población 2018-2023 Valle del Cauca, Departamento y municipal por sexo y grupos quinquenales
de edad.
(**) Territorios definidos según metodología CAPO corte junio 2022 régimen subsidiado (datos de afiliados corte
diciembre 2021, excepto para municipios nuevos 2022 que se reportan con datos de afiliados corte junio 2022). Fuente:
Sistema Integral de Información de la Protección Social - SISPRO.

El departamento de Nariño cuenta con una población total de 1.627.386 Afiliados, donde
Asmet salud a corte Diciembre del 2021 presenta una población de 150.247afiliados, la
cual corresponde al 9,2% de la población del departamento. De los 64 municipios que
conforman el departamento de Nariño, Asmet Salud EPS hace presencia en 25
municipios, su mayor concentración de afiliados se encuentra en la costa pacífica
nariñense.

Los tres municipios con mayor número de afiliados y su porcentaje de afiliación en el

departamento son: El Charco con 20.883 afiliados, correspondiente al 92.6% en la
participación de afiliación, seguido de Tumaco con 18.696 afiliados, correspondiente al
7,3% y Olaya Herrera con 16.459 afiliados, correspondiente al 65.3%. El municipio con
menor número de población afiliada es Cumbal con 4 afiliados correspondiente al 0,01%
de la participación de afiliados, debido a que es población indígena y realizaron traslado
a la EPS indígena.

2.1.2 Accesibilidad geográfica

Tabla 2. Tiempo de traslado, tipo de transporte y distancia en kilómetros de municipios

donde opera ASMET Salud EPS S.A.S
Tiempo de
Distancia desde
llegada desde Tipo de transporte
cada municipio a
Departamento Municipios cada municipio a cada municipio a la
la ciudad capital
la ciudad capital ciudad capital
(kilómetros)
(minutos)
Albán 120 66 Terrestre
Barbacoas 540 236 Terrestre
Colón (Génova) 90 90 Terrestre
Cumbal 150 120 Terrestre
Cumbitara 270 164 Terrestre
El Charco 600 465 Terrestre y marítimo
El Rosario 135 124 Terrestre
El Tambo 60 37 Terrestre
Guachucal 120 99 Terrestre
Ipiales 90 80 Terrestre
Nariño
La Tola 600 460 Terrestre y marítimo
La Unión 165 92 Terrestre
Leiva 270 185 Terrestre
Linares 90 94 Terrestre
Los Andes 180 162 Terrestre
Magüí 780 270 Terrestre
Mosquera 510 302 Terrestre y Marítimo
Olaya Herrera 570 372 Terrestre y marítimo
Policarpa 165 93 Terrestre
Ricaurte 180 142 Terrestre

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Tiempo de
Distancia desde
llegada desde Tipo de transporte
cada municipio a
Departamento Municipios cada municipio a cada municipio a la
la ciudad capital
la ciudad capital ciudad capital
(kilómetros)
(minutos)
Roberto Payán 780 250 Terrestre y Fluvial
Sandoná 90 49 Terrestre
San Pablo 120 123 Terrestre
San Pedro De Cartago 160 84 Terrestre
Santa Bárbara 660 550 Terrestre y Marítimo
Tumaco 520 304 Terrestre
Fuente: Análisis de Situación de Salud - ASIS - territoriales, año 2019, Repositorio Institucional Digital (RID), Ministerio
de Salud y Protección Social

De acuerdo con la accesibilidad geográfica, el mayor número de afiliados se encuentran

en la Costa pacífica, en especial en el pie de monte costero y norte del departamento.
Con relación a la distancia desde cada municipio a la ciudad capital (Pasto), el municipio
más cercano es El Tambo, ubicado a 37 km de Pasto, mientras que los municipios más
lejanos a la capital en su orden son: Santa Bárbara a 550km, El Charco a 465 km, La
Tola a 460 km, Olaya Herrera a 372 km, Tumaco a 304 km, Mosquera a 302 km, Magüí
Payán 270 km, Roberto Payán 250 km y Barbacoas con 236 km, todos ellos
denominados municipios de la costa pacífica de Nariño cuya vía de acceso además de
la terrestre es fluvial y marítima.

Debido a los problemas de accesibilidad de varios municipios, donde Asmet salud EPS
hace presencia, varios de ellos tienen el subsidio de transporte con relación a la UPC
diferencial entre los municipios que tienen este beneficio están: Barbacoas, Cumbitara,
El Charco, Rosario, Tola, Leiva, Magui, Mosquera, Olaya Herrera, Policarpa, Roberto
Payan y Santa Barbará

Las vías terrestres se encuentran sin pavimentar, siendo la única vía en condiciones
aceptables la que comunica de Pasto hasta Tumaco, las vías terrestres hacia los
municipios donde tenemos afiliados son vías terciarias, que se encuentran sin
pavimentar, las Vías terrestres consideradas secundarias como las del Tambo, Sandoná
y La Unión se encuentran pavimentadas.

Cuenta con un aeropuerto nacional, Antonio Nariño, ubicado en el municipio de

Chachagüí, a 35 km de Pasto y otro nacional, San Luis, en el municipio de Ipiales. El
aeropuerto Antonio Nariño, por su ubicación geográfica y condiciones climáticas, opera
de manera irregular, los de Ipiales y Tumaco requieren la ampliación de las pistas para
mejorar su capacidad operativa que les permita movilizar mayor flujo de pasajeros y de
carga.

Muchas veredas localizadas en la parte bajan de los ríos Mira y Patía realizan su
transporte a través de lanchas a motor y pequeñas embarcaciones. Una de las limitantes
para el desarrollo del Departamento la constituye la debilidad de su infraestructura
especialmente en las áreas de riesgo, comunicaciones y conectividad.

El puerto de Tumaco prácticamente permanece inactivo y la comunicación con la capital

de Nariño se ve interrumpida frecuentemente por causas naturales o por problemas de
orden público

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2.2 CONTEXTO DEMOGRÁFICO

2.2.1 Distribución población

Figura 2. Pirámide poblacional Departamento Nariño ASMET Salud EPS S.A.S

80 Y MÁS 1.952 2.288

75-79 1.218 1.049

70-74 1.542 1.478

65-69 1.965 1.779
60-64 2.295 2.102
55-59 2.811 2.429
50-54 3.226 2.887
45-49 3.751 3.311
40-44 4.420 4.179
35-39 4.768 4.495
30-34 4.873 5.160
25-29 6.046 5.826
20-24 7.813 7.482
15-19 9.050 8.625
10-14 8.421 8.108
5-9 6.791 6.372
0-4 5.938 5.797
10.000 8.000 6.000 4.000 2.000 0 2.000 4.000 6.000 8.000 10.000

Hombre Mujer

Fuente: (**) Territorios definidos según metodología CAPO corte junio 2022 régimen subsidiado (datos de afiliados corte
diciembre 2021, excepto para municipios nuevos 2022 que se reportan con datos de afiliados corte junio 2022). Fuente:
Sistema Integral de Información de la Protección Social - SISPRO.

En la pirámide poblacional se observa que la población afiliada está conformada por

76.880 hombres correspondientes al 51.2% y Mujeres con 73.361 afiliadas,
correspondiente el 48.8% del total de la población

El tipo de pirámide que muestra la población nariñense afiliada a Asmet Salud EPS, es
aún una pirámide de tipo progresiva, indicando una población joven comprendida entre
los 10 y 19 años, siendo en esta edad el mayor porcentaje de afiliados con el 22.8% del
total de la población, presentando 17.4171hombres y 16.733 mujeres. Sin embargo, la
base ancha ya empieza a disminuir brechas con los grupos superiores, seguramente
como consecuencia de un mejor control de la natalidad.

En la pirámide poblacional, se aprecia que el número de personas mayores de 80 años

se empieza a incrementar con 1.952 Hombres y 2.288 Mujeres equivalente al 2.8% de
la población total, Lo que significa que las actividades de promoción en salud están
marcadas mayoritariamente a los derechos sexuales y reproductivos, identificación de
factores de riesgo para enfermedades crónicas no transmisibles y salud mental, seguido
de la vigilancia de las enfermedades prevalentes en la infancia y la vacunación en
especial la priorización en la vacunación contra el covid 19, debido a la pandemia
mundial, que ha desencadenado complicaciones y muerte de varios afiliados en el
departamento.

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Tabla 3. Distribución Poblacional por genero ASMET Salud EPS S.A.S

Genero
Departamento Hombre Mujer Total
N° % N° % N° %
Nariño 76.880 8,65 73.367 7,59 150.247 8,10
Albán 744 0,08 752 0,08 1.496 0,08
Barbacoas 962 0,11 810 0,08 1.772 0,10
Colón (Génova) 840 0,09 609 0,06 1.449 0,08
Cumbal 2 0,0002 2 0,0002 4 0,0002
Cumbitara 2.260 0,25 1.908 0,20 4.168 0,22
El Charco 10.494 1,18 10.389 1,07 20.883 1,13
El Rosario 3.645 0,41 3.271 0,34 6.916 0,37
El Tambo 2.181 0,25 2.130 0,22 4.311 0,23
Guachucal 1.851 0,21 2.114 0,22 3.965 0,21
Ipiales 2 0,0002 - - 2 0,0001
La Tola 2.726 0,31 2.811 0,29 5.537 0,30
La Unión 2.462 0,28 2.459 0,25 4.921 0,27
Leiva 4.433 0,50 4.041 0,42 8.474 0,46
Linares 558 0,06 432 0,04 990 0,05
Los Andes 2.993 0,34 2.868 0,30 5.861 0,32
Magüí 1.999 0,22 1.850 0,19 3.849 0,21
Mosquera 3.401 0,38 3.246 0,34 6.647 0,36
Olaya Herrera 8.191 0,92 8.268 0,86 16.459 0,89
Policarpa 2.942 0,33 2.834 0,29 5.776 0,31
Ricaurte 3.053 0,34 2.784 0,29 5.837 0,31
Roberto Payán 1.817 0,20 1.661 0,17 3.478 0,19
Sandoná 2.526 0,28 2.464 0,25 4.990 0,27
San Pablo 1.444 0,16 1.396 0,14 2.840 0,15
San Pedro De Cartago 1.639 0,18 1.617 0,17 3.256 0,18
Santa Bárbara 3.961 0,45 3.709 0,38 7.670 0,41
Tumaco 9.754 1,10 8.942 0,93 18.696 1,01
Fuente: (**) Territorios definidos según metodología CAPO corte junio 2022 régimen subsidiado (datos de afiliados corte
diciembre 2021, excepto para municipios nuevos 2022 que se reportan con datos de afiliados corte junio 2022). Fuente:
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En la tabla de grupo de riesgo encontramos la concentración discriminada por género,

en la cual se evidencia del total de la población afiliada a Asmet Salud EPS, el 51,2%
de la población son hombres con 76.880 afiliados, mientras que el 48,2% son mujeres
con 73.361 afiliadas.

Los municipios con mayor número de hombres y mujeres afiliados a Asmet salud EPS,
se encuentran en: El charco, Tumaco y Olaya Herrera.

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Figura 3. Distribución de afiliados por zona en el Departamento Nariño ASMET Salud

EPS S.A.S

34,8

65,2

Rural Urbano

Fuente: BDUA diciembre 2021

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Tabla 4. Distribución de afiliados por zona en el Departamento Nariño ASMET Salud

EPS S.A.S

Zona rural Zona urbana Total

Departamento
(n) (%) (n) (%) (n) (%)
Nariño 97.960 65,2 52.287 34,8 150.247 100
Albán 1.249 83,5 247 16,5 1.496 100
Barbacoas 909 51,3 863 48,7 1.772 100
Colón (Génova) 1.273 87,9 176 12,1 1.449 100
Cumbal 4 100,0 - - 4 100
Cumbitara 3.317 79,6 851 20,4 4.168 100
El Charco 14.093 67,5 6.790 32,5 20.883 100
El Rosario 5.786 83,7 1.130 16,3 6.916 100
El Tambo 3.083 71,5 1.228 28,5 4.311 100
Guachucal 3.358 84,7 607 15,3 3.965 100
Ipiales 1 100,0 - - 1 -
La Tola 2.308 41,7 3.229 58,3 5.537 100
La Unión 3.450 70,1 1.471 29,9 4.921 100
Leiva 5.745 67,8 2.729 32,2 8.474 100
Linares 816 82,4 174 17,6 990 100
Los Andes 3.801 64,9 2.060 35,1 5.861 100
Magüí 2.337 60,7 1.512 39,3 3.849 100
Mosquera 4.007 60,3 2.640 39,7 6.647 100
Olaya Herrera 9.135 55,5 7.324 44,5 16.459 100
Policarpa 4.158 72,0 1.618 28,0 5.776 100
Ricaurte 5.457 93,5 380 6,5 5.837 100
Roberto Payán 2.391 68,7 1.087 31,3 3.478 100
Sandoná 2.543 51,0 2.447 49,0 4.990 100
San Pablo 2.318 81,6 522 18,4 2.840 100
San Pedro De Cartago 2.970 91,2 286 8,8 3.256 100
Santa Bárbara 4.952 64,6 2.718 35,4 7.670 100
Tumaco 8.499 45,5 10.197 54,5 18.696 100
Fuente: Sistema Integral de Información de la Protección Social – SISPRO cubo BDUA diciembre año 2021

De acuerdo con la distribución de afiliados por zona, se puede evidenciar que los
municipios del departamento de Nariño, donde ASMET SALUD EPS tiene afiliados, el
34,8% de afiliados viven en el casco urbano de los municipios y el 65,2% viven en el
sector rural.

Los municipios con mayor porcentaje de afiliados en zona Rural están Cumbal con el
100%, Ricaurte con el 93%, Cartago con el 91% y colon con el 87%. Esto condiciona
serias dificultades de acceso al territorio, ocasionando situaciones muy difíciles de
sortear y que requieren de grandes esfuerzos adicionales para poder mejorar el
bienestar de los habitantes a través de acciones de salud. Situación que permite hacer
un panorama de la calidad de la vivienda; acceso a servicios; aspectos demográficos,
de ingreso y de ocupación de la población afiliada a ASMET SALUD en el departamento
de Nariño, en el cual, la mayor proporción de población carece de vivienda adecuada,
de servicios públicos adecuados, y/o viven en condiciones de hacinamiento crítico.

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2.2.2 Estructura demográfica de la población afiliada a ASMET Salud EPS S.A.S

Figura 4. Distribución de afiliados por ciclo vital Departamento Nariño ASMET Salud
EPS S.A.S

52.964

41.567

24.589
17.020 17.668
14.187

Primera Infancia Adolescencia Juventud Adultez Persona

infancia mayor

Fuente: Sistema Integral de Información de la Protección Social – SISPRO cubo BDUA diciembre 2021

Se puede evidenciar que en la adultez es donde se encuentra el mayor número de

afiliados con un total de 52.964 del total de la población, seguido de la juventud con
1.567 afiliados, continuando con la adolescencia con 24.589 afiliados; en menor número
de población se encuentra en primera infancia con 14.187 afiliados.

Tabla 5. Distribución de afiliados por ciclo vital Departamento Nariño ASMET Salud

Población por etapas de ciclo vital

Etapas de ciclo vital
Hombres (%) Mujeres (%) Total (%)
Primera infancia (menor 6 años) 8,4 8,5 8,4
Infancia (6 a 11 años) 10,2 10,0 10,1
Adolescencia (12 a 18 años) 14,6 14,6 14,6
Juventud (14 a 26 años) 24,7 24,8 24,7
Adultez (27 a 59 años) 31,7 31,4 31,5
Persona mayor (60 y más años) 10,4 10,6 10,5
Total 100 100 100
Fuente: Sistema Integral de Información de la Protección Social – SISPRO
Cubo BDUA diciembre 2021

En la tabla de ciclo vital encontramos la concentración discriminada por genero donde

se evidencia una proporción equilibrada en tema porcentual, siendo la adultez el ciclo
vital con el mayor porcentaje 31,5% de la distribución de afiliados, mientras que la
primera infancia el ciclo con el menor porcentaje con el 8,4%

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Figura 5. Distribución de afiliados por grupo de riesgo Departamento Nariño ASMET

Salud EPS S.A.S

72.737

29.692
18.415 17.668
9.653
2.082

Menor de 1 1 a 4 años 5 a 14 años 15 a 44 años 45 a 59 años Mayores de

año 60 años

Fuente: Sistema Integral de Información de la Protección Social – SISPRO cubo BDUA diciembre 2021

Dentro de los grupos de riesgo se encuentra con mayor número de afiliados, entre la
población los grupos de 15 a 44 años con un total de 72.737 afilados, correspondiente
al 48.4% del total de la población, seguido de la población entre 5 a 14 años con un total
de 26.692 correspondiente al 17.7%, posteriormente se encuentra la población entre 45
a 59 años con un total de 18.415 usuarios correspondiente al 12,2%; y el menor número
de población de riesgo se encuentra los grupos entre menores de 1 año con un total de
2.082 afiliados correspondiente al 1.3% del total de la población.

Tabla 6. Distribución de afiliados por grupos de riesgo Departamento Nariño ASMET

Salud EPS S.A.S
Población por grupos de riesgo
Etapas de ciclo vital
Hombres (%) Mujeres (%) Total (%)

Menor de 1 año 1,4 1,3 1,4

1 a 4 años 6,3 6,6 6,4

5 a 14 años 19,8 19,7 19,8
15 a 44 años 48,1 48,8 48,4
45 a 59 años 12,7 11,8 12,3

Mayores de 60 años 11,7 11,9 11,8

Total 100 100 100

Fuente: Sistema Integral de Información de la Protección Social – SISPRO
Cubo BDUA diciembre 2021

2.2.3 Dinámica demográfica

En la tabla de grupo de riesgo encontramos la concentración discriminada por genero

donde se evidencia una proporción equilibrada en tema porcentual, sin embargo, en la
población adulta se evidencia una carga en población masculina.

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Tabla 7. Indicadores demográficos de la población afiliada Departamento Nariño ASMET Salud EPS S.A.S, año 2020 - 2021

*Tasa de *Tasa
Índice de *Tasa de
Índice de Índice Índice Índice Índice Razón Razón *Tasa *Tasa Tasa de fecundidad General
Índice de dependencia Índice de Movili fecundidad en
Departamento dependencia de de de de hombre niño bruta de bruta de crecimiento en mujeres de
dependencia del adulto envejecimiento dad mujeres de 10
infantil Friz infancia juventud vejez mujer mujer mortalidad natalidad total de 15 a 19 Fecundida
mayor a 14 años
años d
Nariño 57,2 13,9 43,4 32,0 169,1 25,3 29,8 8,8 104,8 30,0 4,3 14,7 3,5 - 6,2 59,7 51,6
Albán 46,4 17,2 29,2 59,1 99,8 18,4 26,3 11,8 98,9 16,9 3,0 9,6 14,9 - - 16,4 28,3
Barbacoas 61,7 8,4 53,3 15,8 270,0 30,4 36,3 5,2 118,8 35,5 1,9 14,5 -0,1 - 16,5 41,0 94,7
Colón (Génova) 44,3 17,7 26,6 66,7 89,7 17,4 23,7 12,3 137,9 20,9 4,7 8,8 3,0 - - 42,6 27,8
Cumbal 33,3 - 33,3 - 100,0 25,0 50,0 - 100,0 100,0 - - -96,7 - - - -
Cumbitara 50,2 20,0 30,2 66,4 120,1 18,2 28,6 13,3 118,4 26,9 5,3 14,6 1,0 - 11,3 24,4 55,3
El Charco 69,7 10,9 58,8 18,5 239,8 32,3 31,3 6,4 101,0 39,0 2,1 21,4 6,9 - 10,3 76,6 69,4
El Rosario 43,5 18,6 24,9 74,8 94,6 16,1 25,4 13,0 111,4 18,6 5,9 7,6 -0,2 - - 33,2 22,8
El Tambo 46,3 22,2 24,2 91,7 86,9 14,8 23,9 15,1 102,4 15,5 9,5 9,5 -0,2 - - 26,2 30,6
Guachucal 46,0 16,0 30,0 53,4 93,8 19,2 23,7 11,0 87,6 17,9 6,1 9,2 -2,0 - - 17,9 30,2
Ipiales - - - - - 100,0 - - - - - - - - - - -
La Tola 72,8 14,1 58,7 24,1 236,3 31,8 29,5 8,2 97,0 39,9 4,6 18,6 0,9 - 5,9 78,3 61,6
La Unión 48,3 16,7 31,5 53,0 104,1 19,5 24,0 11,3 100,1 22,5 3,2 8,6 15,5 - 5,3 33,2 32,9
Leiva 45,8 16,2 29,6 54,8 113,6 18,6 28,1 11,1 109,7 23,0 6,2 10,7 1,7 - 3,2 36,0 31,0
Linares 45,2 20,2 24,9 81,2 91,4 14,6 24,5 13,9 129,2 11,8 4,3 4,3 -1,0 - - 19,6 17,6
Los Andes 46,5 18,3 28,1 65,1 101,7 17,4 25,6 12,5 104,4 21,2 6,9 8,0 2,4 - - 15,2 28,4
Magüi 67,8 7,4 60,4 12,2 270,8 32,9 33,4 4,4 108,1 34,1 1,9 14,7 2,8 - - 54,7 43,9
Mosquera 63,3 13,3 50,0 26,6 209,4 28,2 32,1 8,1 104,8 37,1 3,8 20,0 6,4 - 5,5 79,2 53,7
Olaya Herrera 66,7 10,9 55,8 19,6 235,0 31,0 32,4 6,6 99,1 36,1 3,2 21,9 1,3 - 13,4 95,8 69,5
Policarpa 45,8 13,9 31,9 43,5 119,0 19,7 29,7 9,5 103,8 21,7 3,1 8,6 -2,4 - - 22,2 33,0
Ricaurte 57,5 11,8 45,7 25,9 203,6 26,9 35,1 7,5 109,7 34,9 4,3 16,9 1,1 - 12,1 93,6 51,8
Roberto Payán 70,8 11,8 59,0 20,0 205,2 31,7 27,4 6,9 109,4 29,1 3,8 11,2 1,6 - 3,2 65,7 35,3
Sandoná 45,1 19,0 26,1 73,1 96,5 16,4 25,6 13,1 102,5 17,6 6,1 8,9 0,7 - - 51,6 28,9
San Pablo 51,1 28,0 23,1 121,2 80,9 13,4 21,2 18,5 103,4 15,2 8,4 7,4 -1,4 - - 27,5 32,0
San Pedro De
48,9 17,8 31,1 57,2 107,3 19,0 26,3 11,9 101,4 23,4 6,5 9,9 -1,0 - - 41,1 38,0
Cartago
Santa Bárbara 63,0 10,7 52,3 20,4 213,4 29,5 31,4 6,5 106,8 38,0 3,3 13,9 2,3 - 4,1 49,2 35,5
Tumaco 59,9 8,9 51,0 17,4 230,5 28,7 34,5 5,5 109,1 34,3 3,7 15,8 14,4 - 4,9 60,3 70,8
Fuente: Sistema Integral de Información de la Protección Social – SISPRO cubo BDUA diciembre 2021
*Indicadores año 2020

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2.2.4 Distribución de la población por grupos especiales

Tabla 8. Distribución de la población de afiliados Departamento Nariño ASMET Salud

EPS S.A.S según pertenencia a grupos especiales, año 2021
Raizal (San Palenquero Negro, Mulato, Afro
ROM Otras No Total
Departamento Indígena Andrés y de San colombiano o
(gitano) Etnias Reportados general
Providencia) Basilio Afrodescendiente
Nariño 4.210 84 59 1 15.802 9.256 120.835 150.247
Albán - - - - 3 64 1.429 1.496
Barbacoas 10 - 1 - 192 21 1.548 1.772
Colón (Génova) 4 - - - 20 88 1.337 1.449
Cumbal 1 - - - - - 3 4
Cumbitara 275 5 3 - 65 395 3.425 4.168
El Charco 169 3 5 - 4.698 516 15.492 20.883
El Rosario 61 2 13 - 87 1.901 4.852 6.916
El Tambo 17 1 - - 9 232 4.052 4.311
Guachucal 1.070 - - - 3 15 2.877 3.965
Ipiales - - - - - - - -
La Tola 11 - - - 876 153 4.497 5.537
La Unión 14 1 - - 9 221 4.676 4.921
Leiva 55 7 - - 229 1.156 7.027 8.474
Linares 2 1 - - 5 128 854 990
Los Andes 76 6 1 - 15 1.729 4.034 5.861
Magüí 2 - - - 596 19 3.232 3.849
Mosquera 7 - 2 - 1.031 77 5.530 6.647
Olaya Herrera 270 - 3 - 1.959 246 13.981 16.459
Policarpa 23 5 8 1 186 1.066 4.487 5.776
Ricaurte 1.979 - 2 - 13 162 3.681 5.837
Roberto Payán 3 - 3 - 633 32 2.807 3.478
Sandoná 11 50 3 - 18 229 4.679 4.990
San Pablo - - - - 9 141 2.690 2.840
San Pedro De Cartago 1 - - - 2 87 3.166 3.256
Santa Bárbara 9 - 1 - 1.766 181 5.713 7.670
Tumaco 140 3 14 - 3.378 397 14.764 18.696
Fuente: Sistema Integral de Información de la Protección Social – SISPRO cubo BDUA diciembre año 2021

De acuerdo con la BDUA del año 2021, se evidencia en la población afiliada a Asmet
salud EPS Nariño, varios tipos de etnias, las cuales se distribuye con predominio de la
población Afrodescendiente con el 10.5%, otras etnias con el 6.1%, seguido de la
población indígena con el 2.8%, el gitano con el 0.05%, el Raizal de san Andrés con el
0.003%% y finalmente el palanquero con el 0.00006%.

Los municipios de Nariño con mayos población Afrodescendiente son: el Charco con
4.698 afiliados, seguido de Tumaco con 3.378 afiliados y Olaya Herrera con 1.959
afiliados.

Las otras Etnias están concentradas en el rosario con 1901 afiliados, seguido de Leiva
con 1.151 afiliados, mientras que la población indígena está concentrada en los
municipios de Ricaurte con 1.979 afiliados, seguido de Guachucal con 1.070 afiliados y
finalmente en Olaya Herrera con 270 afiliados Indígenas.

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Tabla 9. Distribución de la población de afiliados en condición discapacidad Departamento Nariño ASMET Salud EPS S.A.S, año 2021
Mujeres Hombres Población total
Proporción de Proporción de Proporción de
Mujeres Hombres en Afiliados totales
mujeres en hombres en afiliados totales
Departamento condición de Afiliados condición de en condición de
Afiliadas (n) condición de condición de Afiliados totales en condición de
discapacidad discapacidad discapacidad
discapacidad discapacidad discapacidad
(n) (%) (n) (n) (%) (n) (%)
Nariño 73.367 945 1,3 150.247 1.202 0,8 150.247 2.147 1,4
Albán 752 17 2,3 1.496 17 1,1 1.496 34 2,3
Barbacoas 810 6 0,7 1.772 6 0,3 1.772 12 0,7
Colón (Génova) 609 28 4,6 1.449 45 3,1 1.449 73 5,0
Cumbal 2 - - 2 - - 4 - -
Cumbitara 1.908 33 1,7 4.168 43 1,0 4.168 76 1,8
El Charco 10.389 24 0,2 20.883 48 0,2 20.883 72 0,3
El Rosario 3.271 122 3,7 6.916 156 2,3 6.916 278 4,0
El Tambo 2.130 22 1,0 4.311 61 1,4 4.311 83 1,9
Guachucal 2.114 26 1,2 3.965 26 0,7 3.965 52 1,3
Ipiales - 2 - 2 1 50,0 2 3 150,0
La Tola 2.811 5 0,2 5.537 7 0,1 5.537 12 0,2
La Unión 2.459 49 2,0 4.921 55 1,1 4.921 104 2,1
Leiva 4.041 98 2,4 8.474 106 1,3 8.474 204 2,4
Linares 432 12 2,8 990 12 1,2 990 24 2,4
Los Andes 2.868 93 3,2 5.861 93 1,6 5.861 186 3,2
Magüí 1.850 9 0,5 3.849 5 0,1 3.849 14 0,4
Mosquera 3.246 17 0,5 6.647 33 0,5 6.647 50 0,8
Olaya Herrera 8.268 25 0,3 16.459 36 0,2 16.459 61 0,4
Policarpa 2.834 40 1,4 5.776 38 0,7 5.776 78 1,4
Ricaurte 2.784 29 1,0 5.837 50 0,9 5.837 79 1,4
Roberto Payán 1.661 5 0,3 3.478 4 0,1 3.478 9 0,3
Sandoná 2.464 72 2,9 4.990 101 2,0 4.990 173 3,5
San Pablo 1.396 106 7,6 2.840 118 4,2 2.840 224 7,9
San Pedro De Cartago 1.617 45 2,8 3.256 52 1,6 3.256 97 3,0
Santa Bárbara 3.709 5 0,1 7.670 12 0,2 7.670 17 0,2
Tumaco 8.942 24 0,3 18.696 34 0,2 18.696 58 0,3
Fuente: Sistema Integral de Información de la Protección Social - SISPRO

De acuerdo al anterior reporte de sistema integral de información de la protección social – SISPRO se evidencia que para la distribución
de la población de los afiliados en condición de discapacidad para el departamento de Nariño se tiene un resultado de 2.147 personas con
algún tipo de discapacidad, de las cuales 1.202 corresponden a hombres en condición de discapacidad y 945 mujeres discapacitadas;

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Asmet Salud EPS sede Nariño cuenta con la caracterización de la población con discapacidad reconoce la existencia de grupos de
personas que debido a características particulares afrontan un mayor nivel de vulnerabilidad para ejercer el derecho a la Salud.

Los municipios con mayor número de afiliados en condición de discapacidad se encuentran en El Rosario con 278 afiliados, seguido de
san pablo con 224 y Leiva con 204 afiliados

La sede Nariño Asmet Salud se encuentra en proceso de implementación de la cohorte de discapacidad donde se ha venido desarrollando
capitaciones de guías, protocolo y ruta de certificado de discapacidad a personal profesional de línea de frente y los coordinadores de las
IPS primarias, así como también se ha desarrollo estrategias de información, educación y comunicación que ha sido publicado por los
diferentes medios de comunicación ( redes sociales), de esta manera se ha conformado la red de prestación de servicios de atención que
requieren nuestros afiliados para brindar la atención que requieren.

Tabla 10. Distribución de la población de afiliados en condición de desplazamiento Departamento Nariño ASMET Salud EPS S.A.S, año
2021
Mujeres Hombres Población total
Proporción de
Mujeres Proporción de Hombres en Afiliados totales en Proporción de afiliados
hombres en
Departamento Afiliadas condición de mujeres en condición Afiliados condición de Afiliados condición de totales en condición de
condición de
(n) Desplazados de Desplazados Desplazados totales Desplazados Desplazados
Desplazados
(n) (%) (n) (n) (%) (n) (%)
Nariño 73.367 37.475 51,1 76.880 35.566 46,3 150.247 73.041 48,6
Albán 752 237 31,5 744 180 24,2 1.496 417 27,9
Barbacoas 810 301 37,2 962 345 35,9 1.772 646 36,5
Colón (Génova) 609 161 26,4 840 183 21,8 1.449 344 23,7
Cumbal 2 - - 2 - - 4 - -
Cumbitara 1.908 923 48,4 2.260 1.033 45,7 4.168 1.956 46,9
El Charco 10.389 6.814 65,6 10.494 6.455 61,5 20.883 13.269 63,5
El Rosario 3.271 2.172 66,4 3.645 2.144 58,8 6.916 4.316 62,4
El Tambo 2.130 469 22,0 2.181 444 20,4 4.311 913 21,2
Guachucal 2.114 24 1,1 1.851 25 1,4 3.965 49 1,2
Ipiales - - - 1 - - 1 - -
La Tola 2.811 2.075 73,8 2.726 1.809 66,4 5.537 3.884 70,1
La Unión 2.459 475 19,3 2.462 406 16,5 4.921 881 17,9
Leiva 4.041 1.643 40,7 4.433 1.633 36,8 8.474 3.276 38,7
Linares 432 209 48,4 558 240 43,0 990 449 45,4
Los Andes 2.868 2.036 71,0 2.993 1.982 66,2 5.861 4.018 68,6

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Mujeres Hombres Población total

Proporción de
Mujeres Proporción de Hombres en Afiliados totales en Proporción de afiliados
hombres en
Departamento Afiliadas condición de mujeres en condición Afiliados condición de Afiliados condición de totales en condición de
condición de
(n) Desplazados de Desplazados Desplazados totales Desplazados Desplazados
Desplazados
(n) (%) (n) (n) (%) (n) (%)
Magüí 1.850 1.184 64,0 1.999 1.124 56,2 3.849 2.308 60,0
Mosquera 3.246 1.464 45,1 3.401 1.342 39,5 6.647 2.806 42,2
Olaya Herrera 8.268 4.850 58,7 8.191 4.105 50,1 16.459 8.955 54,4
Policarpa 2.834 1.829 64,5 2.942 1.722 58,5 5.776 3.551 61,5
Ricaurte 2.784 1.137 40,8 3.053 1.183 38,7 5.837 2.320 39,7
Roberto Payán 1.661 1.136 68,4 1.817 1.146 63,1 3.478 2.282 65,6
Sandoná 2.464 615 25,0 2.526 532 21,1 4.990 1.147 23,0
San Pablo 1.396 156 11,2 1.444 133 9,2 2.840 289 10,2
San Pedro De Cartago 1.617 151 9,3 1.639 132 8,1 3.256 283 8,7
Santa Bárbara 3.709 2.162 58,3 3.961 2.110 53,3 7.670 4.272 55,7
Tumaco 8.942 5.252 58,7 9.754 5.158 52,9 18.696 10.410 55,7
Fuente: Sistema Integral de Información de la Protección Social - SISPRO

Dentro de la descripción de la población en condición de desplazamiento, debemos incluir la caracterización de la población en condición
de desplazamiento a corte año 2021, se cuenta con 73.041 afiliados con esta condición que representa el 48.6% del total de afiliados que
tiene la sede Nariño. Las mujeres son las más desplazadas en una proporción del 51,1% mientras que la proporción hombres en condición
de desplazamiento está en el 46,3%

El hecho más representativo durante el año 2021 fue el DESPLAZAMIENTO FORZADO, los municipios con mayor proporción de afiliados
en condición de desplazamiento se encuentran: en la Tola con el 70,1%, seguido de los Andes Sotomayor con el 68,6% y Roberto Payan
con el 65,6%

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Tabla 11. Distribución de la población de afiliados ASMET SALUD EPS S.A.S según grupo poblacional año 2021

Colón (Génova)

Roberto Payán

Santa Bárbara
Olaya Herrera

San Pedro De
Barbacoas

Los Andes
Guachucal
Cumbitara

El Rosario

San Pablo
Mosquera
El Charco

Policarpa
El Tambo

La Unión

Sandoná
Ricaurte

Tumaco
Cartago
Cumbal

Linares
La Tola
Nariño

Ipiales

Magüí
Albán

Leiva
GRUPO POBLACIONAL

Adolescentes y jóvenes a
cargo del ICBF en el
sistema de 5 - - - - - - - - - - - 1 - - - - - - - - - - - - - 4
responsabilidad penal
para adolescentes
Adulto mayor en centros
16 - - - - - - - 1 - - - 3 1 - 1 - - - 1 - - - - - - 9
de protección
Afiliación de oficio sin
encuesta SISBEN y sin
4.681 2 63 9 - 37 239 19 22 4 1 29 88 76 9 27 146 204 773 55 35 10 23 23 23 94 2.670
pertenecer a una
población especial
Comunidad ROM 2 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 2
Comunidades indígenas 4.054 - 3 - 1 - 199 - 1 1.811 - - 1 1 - 3 - - 132 - 1.888 - - - - 2 12
Habitantes de la calle 7 - - - - - 2 - - - - - - - - - - - 1 - - - - - - 1 3
Los voluntarios
acreditados y activos de
la defensa civil 1.136 - 42 - - 7 28 4 3 4 - 77 7 10 - 4 44 48 101 2 - 108 1 1 - 324 321
colombiana, cruz roja
colombiana
Menores desvinculados
del conflicto armado bajo 14 - - 1 - - 4 - - - - - - - - - 1 - - - - - - - - - 8
protección del ICBF
Migrante venezolano con
pe e hijos menores de
28 - - - - 7 1 4 - - - - 4 1 1 - - - 2 - - - 1 - - 1 6
edad con documento
válido
Migrantes colombianos
10 - - - - - - 6 - - - - 1 - - - - - - - - - - - - - 3
repatriados
Personas con
discapacidad en centros 4 - - - - - 2 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 2
de protección

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Colón (Génova)

Roberto Payán

Santa Bárbara
Olaya Herrera

San Pedro De
Barbacoas

Los Andes
Guachucal
Cumbitara

El Rosario

San Pablo
Mosquera
El Charco

Policarpa
El Tambo

La Unión

Sandoná
Ricaurte

Tumaco
Cartago
Cumbal

Linares
La Tola
Nariño

Ipiales

Magüí
Albán

Leiva
GRUPO POBLACIONAL

Personas que dejen de

ser madres comunitarias 58 - - - - 1 8 - - - - - 1 1 - - - 27 3 1 1 - - - - 2 13
o madres sustitutas
Población con encuesta
60.838 1.069 967 1.038 2 1.822 5.092 2.141 3.253 2.076 1 1.664 3.754 4.548 478 1.381 1.427 3.189 6.357 1.461 1.361 1.393 3.685 2.431 2.876 2.496 4.876
SISBEN
Población desmovilizada
y/o miembros de grupos
72 - 1 - - 2 9 3 - - - - 2 5 - 1 3 - 1 2 - - - - - 3 40
armados que celebren
acuerdos de paz
Población incluida en el
programa de protección a 2 - - - - - 1 - - - - - - - - - - - - - 1 - - - - - -
testigos
Población infantil a cargo
51 - 1 - - - 16 - - - - 2 5 3 - - - - 5 - - - - - - 1 18
del ICBF
Población infantil
vulnerable bajo
protección de 19 - - - - - - - - 1 - - 1 - - - 1 - 2 - 4 1 - - - - 9
instituciones diferentes al
ICBF
Población privada de la
libertad a cargo de 46 - - - - 2 2 - - 6 - - - 14 - - - 5 8 - 6 - - - - 3 -
entidades territoriales
Población privada de la
libertad en prisión
46 - - - - 1 4 - - 1 - 1 1 6 - 3 2 3 7 1 1 - 2 - 1 1 11
domiciliaria a cargo del
INPEC
Recién nacidos y
menores de edad de 367 1 7 - 1 8 114 1 1 - - 1 9 17 2 13 9 58 18 16 8 3 6 2 - 12 60
padres no afiliados
Víctimas del conflicto
78.791 424 688 401 - 2.281 15.162 4.738 1.030 62 - 3.763 1.043 3.791 500 4.428 2.216 3.113 9.049 4.237 2.532 1.963 1.272 383 356 4.730 10.629
armado interno
Total general 150.247 1.496 1.772 1.449 4 4.168 20.883 6.916 4.311 3.965 2 5.537 4.921 8.474 990 5.861 3.849 6.647 16.459 5.776 5.837 3.478 4.990 2.840 3.256 7.670 18.696
Fuente: Sistema Integral de Información de la Protección Social – SISPRO

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Teniendo en cuenta la información reportada en sistema integral de información de la protección social – SISPRO año 2021, en cuanto a
la población de afiliados se cuenta con un total de 150.247 de población que se distribuye por grupo poblacional donde se resaltan los
siguientes grupos: víctimas del conflicto armado con 78.791 personas seguido de Población con encuesta SISBEN 60.838 personas,
Afiliación de oficio sin encuesta SISBEN y sin pertenecer a una población especial con 4.681 personas y población indígena con 4.054
personas.

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2.3 INFORMACIÓN SOCIOECONÓMICA

2.3.1 Distribución población según nivel de SISBEN

Tabla 12. Distribución de la población por nivel de SISBEN, Departamento Nariño

ASMET Salud EPS S.A.S, año 2021

Nivel 1 Nivel 2 Nivel 3 DND* Total

Nivel del SISBEN
No. % No. % No. % No. % No. %
Nariño 60.139 40,0 1.003 0,7 21 0,01 89.084 59,3 150.247 100
Albán 1.082 72,3 12 0,8 - - 402 26,9 1.496 100
Barbacoas 1.014 57,2 7 0,4 - - 751 42,4 1.772 100
Colón (Génova) 1.070 73,8 11 0,8 - - 368 25,4 1.449 100
Cumbal 1 25,0 - - - - 3 75,0 4 100
Cumbitara 1.841 44,2 42 1,0 1 0,02 2.284 54,8 4.168 100
El Charco 5.109 24,5 52 0,2 1 0,005 15.721 75,3 20.883 100
El Rosario 2.150 31,1 33 0,5 1 0,01 4.732 68,4 6.916 100
El Tambo 3.233 75,0 117 2,7 - - 961 22,3 4.311 100
Guachucal 275 6,9 13 0,3 1 0,03 3.676 92,7 3.965 100
Ipiales 1 50,0 - - - - 1 50,0 2 100
La Tola 1.724 31,1 4 0,1 - - 3.809 68,8 5.537 100
La Unión 3.846 78,2 63 1,3 2 0,04 1.010 20,5 4.921 100
Leiva 4.652 54,9 20 0,2 1 0,01 3.801 44,9 8.474 100
Linares 494 49,9 3 0,3 - - 493 49,8 990 100
Los Andes 1.318 22,5 118 2,0 3 0,05 4.422 75,4 5.861 100
Magüí 1.554 40,4 10 0,3 1 0,03 2.284 59,3 3.849 100
Mosquera 3.381 50,9 54 0,8 - - 3.212 48,3 6.647 100
Olaya Herrera 6.779 41,2 32 0,2 2 0,01 9.646 58,6 16.459 100
Policarpa 1.466 25,4 38 0,7 1 0,02 4.271 73,9 5.776 100
Ricaurte 268 4,6 1 0,02 1 0,02 5.567 95,4 5.837 100
Roberto Payán 1.370 39,4 9 0,3 - - 2.099 60,4 3.478 100
Sandoná 3.675 73,6 151 3,0 1 0,02 1.163 23,3 4.990 100
San Pablo 2.391 84,2 116 4,1 1 0,04 332 11,7 2.840 100
San Pedro De Cartago 2.945 90,4 50 1,5 1 0,03 260 8,0 3.256 100
Santa Bárbara 2.789 36,4 5 0,1 2 0,03 4.874 63,5 7.670 100
Tumaco 5.711 30,5 42 0,2 1 0,01 12.942 69,2 18.696 100
Fuente: BDUA diciembre 2021

En Asmet Salud Nariño, 60.139 Afiliados se encuentran en Sisbén nivel 1, que

corresponde al 40% del total de la población, mientas que 1.003 afiliados
correspondiente al 0.7% se encuentran en Sisbén nivel 2 y 21 afiliados correspondiente
al 0.01% se encuentran en Sisbén nivel 3.

Los municipios con mayor número de afiliados en SISBEN nivel 1 son: Olaya Herrera
con 6.779 afiliados, seguido por Tumaco con 5.711 afiliados y el Charco con 5.109
afiliados, mientas que los municipios con mayor número de afiliados en Sisbén nivel 2
están: Sandoná: con 151 afiliados, seguido de los andes con 118 afiliados y el tambo
con 117 afiliados.

En la gráfica también se evidencian 89.084 datos no disponibles equivalente al 59.3%,

los cuales son afiliados que pertenecen a grupos de población especial, donde no están
obligados a sisbenizarse, es una excepción al registro en Sisbén ya que en Asmet Salud
EPS tenemos un gran porcentaje de población pobre vulnerable

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2.3.2 Necesidades básicas insatisfechas (NBI)

Tabla 13. Distribución de la población por Necesidades Básicas Insatisfechas (NBI),

departamento Nariño, año 2018

Necesidades Básicas Insatisfechas

Cabecera Resto Total
Municipio
Personas Personas en Personas Personas en Personas Personas en
en NBI (%) miseria (%) en NBI (%) miseria (%) en NBI (%) miseria (%)
Nariño 26,1 7,2 59,3 25,9 43,8 17,2
Albán 23,2 7,8 56,7 23,9 45,5 18,6
Barbacoas 57,6 20,9 84,4 44,7 73,9 35,3
Colón (Génova) 31,1 11,4 61,5 22,9 57,4 21,4
Cumbal 16,7 2,6 42,2 13,7 40,3 12,8
Cumbitara 100 100 100 100 100 100
El Charco 86,8 25,9 78,9 43,5 81 38,9
El Rosario 86,8 65,4 78,3 44,2 81 51
El Tambo 24,7 6 57,5 26,6 45,3 18,9
Guachucal 21,3 6,5 44,4 12,6 39,9 11,4
Ipiales 17,7 3,5 57,7 24,2 30,7 10,2
La Tola 99,1 48,8 75 37,3 91,5 45,1
La Unión 28,3 9 43,7 16,6 38 13,8
Leiva 52,6 19,4 68,8 37,2 64,3 32,2
Linares 31 7,3 59,5 24,6 53,9 21,2
Los Andes 48,3 9,7 80,1 45,1 68,5 32,2
Magüí 57,1 19,6 90,4 35,6 82,5 31,8
Mosquera 97,8 41,4 77,9 27,5 84,3 32
Olaya Herrera 35,3 10,7 69,7 34,4 65,6 31,5
Policarpa 34,4 10,4 50 19,6 46,6 17,5
Ricaurte 28,4 9,8 72,1 45,6 65,9 40,5
Roberto Payán 49,6 9,1 74,1 39,8 72,9 38,3
Sandoná 27,4 6 53,5 12,4 42,3 9,6
San Pablo 20,8 4,8 37,7 10,4 33,3 9
San Pedro De Cartago 14,9 2,4 60,6 24,8 57 23,1
Santa Bárbara 100 100 100 100 100 100
Tumaco 48,7 16,4 48,7 15,5 48,7 16
Fuente: DANE Colombia, Censo Valle del Cauca de Población y Vivienda (CNPV) 2018
* NBI 100%: Se asignó el máximo valor de NBI (100%) por no contar con información suficiente para su estimación".

Para medir las necesidades básicas insatisfechas se cuenta con indicadores

directamente relacionados con cuatro áreas de necesidades básicas de las personas
(vivienda, servicios sanitarios, educación básica e ingreso mínimo), disponibles en los
censos de población y vivienda.

En el departamento Nariño las personas en condiciones de miseria afiliadas a Asmet

Salud EPS llega al 17,2% y las personas con necesidades básicas insatisfechas llega
al 43.8%. Es necesario anotar que los porcentajes de las personas en estas condiciones
se incrementan cuando discriminamos entre los habitantes de las cabeceras
municipales y los del sector rural.

En todos los Municipios donde tenemos población afiliada, el fenómeno de Necesidades

Básicas Insatisfechas se presenta en algunos municipios con cifras superiores al 50%
de afiliados bajo esta condición; de los 24 Municipios de Nariño, 16 de ellos presentan
un porcentaje mayor al 50% de Necesidades básicas. Dentro de los Municipios con
cifras menores al 50% se encuentran: San Pablo con 33.3%, seguido de La Unión 38%
y Guachucal 39.9%.

La medida de la pobreza por el método de Necesidades Básicas Insatisfechas – NBI ha

sido utilizada para propósitos de diagnóstico social y apoyo a la puesta en práctica en
programas sociales en Colombia, cuyo campo de evaluación se ha basado en los bienes

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y servicios requeridos para la satisfacción de necesidades básicas y no sólo el de los

ingresos.

Teniendo como referencia las variables de peso y talla del reporte de la Resolución 202
(antes Resolución 4505) que radicaron los prestadores a la EPS durante el año 2021,
se tomó una muestra de 20.086 afiliados para evaluar el estado nutricional, encontrando
que el 37,4% de los afiliados tiene un peso normal (IMC entre 18.5 – 24.9), el 25,2% de
los afiliados presenta sobrepeso (IMC entre 25 – 29.9), el 22,5% de los afiliados
presenta un bajo peso (IMC menor de 18.5) y el 14,6% de los afiliados se encuentra en
algún grado de obesidad.

Clasificación
Cantidad %
Peso
Bajo peso 4.528 22,5
Peso normal 7.517 37,6
Sobrepeso 5.098 25,4
Obesidad 2.943 14,5
Total 20.086 100

La representatividad de la muestra por ciclos vitales fue de 5.943 en la primera infancia,

2.644 en infancia, 2.393 afiliados en adolescencia, 2.997 en juventud, 6.236 en el ciclo
vital de adultez y 3.735 en vejez.

De los 4.528 afiliados reportados con bajo peso el 81,9% se encuentran en los ciclos
vitales de la primera infancia e infancia con el 38,1% y 43,7% respectivamente, mientras
que, en las edades mayores a 12 años, el porcentaje de afiliados con peso bajo es
menor así: 14% en la adolescencia, 2,3% en la juventud, 4,5% en la adultez, y 1,1% en
la vejez. Dentro de este grupo, los municipios que concentraron el mayor número de
afiliados con peso bajo son Tumaco con el 19,1%, Ricaurte con el 16,1%, Sandoná
10,3%, Los Andes 9,7%, Leiva 8,2%, El Rosario y Guachucal con 5,6% cada uno y el
Tambo con 4,8% que juntos suman el 80% del total de afiliados.

Por otra parte, el grupo de afiliados con sobrepeso y obesidad suman el 40% de los
afiliados con registro de peso y talla, los cuales se ubican dentro de los ciclos vitales en
su orden en la adultez con el 53,6%, vejez con el 26,3%, juventud con el 16,3%,
adolescencia con el 3,4%, infancia con el 0,7% y primera infancia con el 0,3%.

La anterior descripción significa que para los afiliados de ASMET SALUD el riesgo de
desnutrición sucede específicamente en los ciclos vitales de primera infancia y
adolescencia, mientras con el sobrepeso y la obesidad predomina en los ciclos de la
adultez y vejez.

Tomando como referencia el documento de Análisis situacional de Salud de Nariño -

ASIS - del año 2021, la tasa de mortalidad por desnutrición en menores de 5 años es de
11,86 mientras que Colombia está en el 9.25 con corte a 2019, y el comportamiento por
municipios muestra que en los menos pobres (Q1) la tasa de mortalidad por desnutrición
en menores de 5 años es de 171,53 por 100.000 menores de 5 años, comparada con
tasa de mortalidad por desnutrición en menores de 5 años de los municipios más pobres
(Q4) que es de 12,72 por 100.000 menores de 5 años.

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En este mismo documento, se menciona sobre la disponibilidad de alimentos en Nariño,

que muestra una producción agropecuaria dominante, destacándose los cultivos de
papa, con una participación acumulada del 47.1% del total nacional, seguido del plátano
con un 8,8%, caña panelera 7.5%, coco 4.4%, tomate de invernadero con el 3.1% y café
con el 2.5%2. La explotación pecuaria es vacuna, con fines principalmente lecheros,
también existe el ganado ovino y la cría de curíes, algunos ingresos dependen de la
explotación forestal y la pesca (cultivo de camarón para exportación) en el litoral
Pacífico. El sector primario es explotado de forma tradicional, con énfasis en economías
de subsistencia, en una estructura de tenencia de la tierra mayoritariamente
minifundista, donde el 80% de los predios son menores de 5 hectáreas y ocupan el 32
% de la superficie total del Departamento. El uso y tenencia actual de suelo en
producción agrícola ocupa únicamente el 6 % que corresponde a 208.000 hectáreas de
3´326.800 hectáreas del territorio departamental.

Con los datos antes revisados en el ASIS, se concluye que los riesgos nutricionales se
deben específicamente a los inadecuados hábitos alimentarios y uso de los alimentos
existentes, siendo los carbohidratos el alimento de mayor consumo.

Para el año 2021 la sede Nariño, tuvo una prevalencia de la desnutrición en niños
menores de 5 años del 0,2% que comparada con el informe de Desnutrición aguda
moderada y severa en menores de 5 años publicada por el Instituto nacional de Salud
en el periodo epidemiológico 13 de 2021 fue de 0,43%. Según SIVIGILA se reportaron
un total de 132 casos de desnutrición en menores de 5 años donde el 80% de los casos
se presentó en los municipios de El Charco con el 42,4%, Tumaco con el 10,6%, La Tola
y Santa Barbara con 7,5%, Olaya Herrera con el 6,8% y Ricaurte con el 4,5%, donde las
NBI son más marcadas en estos municipios.

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3. CAPITULO. MORTALIDAD, ASMET SALUD EPS S.A.S, AÑO 2020

La mortalidad estudia la frecuencia del número de defunciones ocurridas en una

población por área geográfica y período determinado.

La tasa bruta de mortalidad expresa la frecuencia con que ocurren las defunciones en
un período de tiempo determinado, por cada cien (100.000) habitantes.

Si bien la tasa bruta de mortalidad da una idea de cambio de la frecuencia de las

defunciones en el tiempo, este indicador está afectado por la estructura de edad de la
población, por sexo, edad y zona geográfica

Las causas de defunción pueden agruparse en tres categorías: Enfermedades Sistema

Circulatorio, Enfermedades transmisibles, Neoplasias, enfermedades maternas,
perinatales, nutricionales y enfermedades no transmisibles (crónicas) y lesiones.

A continuación, se describe la tasa de mortalidad por grandes causas, Mortalidad

general por sexo y curso de vida, Tasa de años de vida potencialmente perdidos por
grandes causas, mortalidad especifica por subgrupos.

3.1 MORTALIDAD POR GRANDES CAUSAS

Tabla 14. Mortalidad por grandes causas en la población afiliada Departamento Nariño
ASMET Salud EPS S.A.S, año 2020

Tasas ajustadas de mortalidad por 100.000 afiliados

Grupo
Departamento/ Grupos de muerte según lista
de Población Primera causa en
municipio 6/67 OPS-OMS Hombres Mujeres
riesgo total población total
MIAS
Enfermedades transmisibles 9 13,7 20,3 7,2
Neoplasias 7 61,8 66,5 57,1
Enfermedades
Enfermedades sistema circulatorio 1 96,2 100,7 91,5
Sistema
Nariño Afecciones periodo perinatal 8 - - -
Circulatorio
Causas externas 12 79,8 131,7 28,4
Las demás causas 0 80,2 86,6 74,1
Signos y síntomas mal definidos 0 10,0 7,0 13,4 96,2
Enfermedades transmisibles 9 - - -
Neoplasias 7 - - -
Enfermedades sistema circulatorio 1 59,7 85,0 - Todas Las Demás
Albán Afecciones periodo perinatal 8 - - - Enfermedades
Causas externas 12 - - -
Las demás causas 0 109,5 - 207,2
Signos y síntomas mal definidos 0 - - - 109,5
Enfermedades transmisibles 9 - - -
Neoplasias 7 130,0 267,6 -
Enfermedades sistema circulatorio 1 - - -
Causas Externas
Barbacoas Afecciones periodo perinatal 8 - - -
Causas externas 12 214,1 279,5 100,2
Las demás causas 0 - - -
Signos y síntomas mal definidos 0 - - - 214,1
Enfermedades transmisibles 9 - - -
Neoplasias 7 86,7 - 200,9
Enfermedades sistema circulatorio 1 49,1 88,4 - Todas Las Demás
Colón Afecciones periodo perinatal 8 - - - Enfermedades
Causas externas 12 - - -
Las demás causas 0 182,6 205,7 169,0
Signos y síntomas mal definidos 0 - - - 182,6
Enfermedades transmisibles 9 - - -
Neoplasias 7 - - -
Cumbal Enfermedades sistema circulatorio 1 - - - -
Afecciones periodo perinatal 8 - - -
Causas externas 12 - - -

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Gestión de Información Optimiza. De Procesos Riesgos Corporativos
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 MACROPROCESO SISTEMA DE GESTIÓN INTEGRADA
PROCESO ANÁLISIS Y GESTIÓN DE LA INFORMACIÓN
CARACTERIZACIÓN POBLACIONAL CONTRATACIÓN RED
SGI-AGI-F-01 Ver 3

Tasas ajustadas de mortalidad por 100.000 afiliados

Grupo
Departamento/ Grupos de muerte según lista
de Población Primera causa en
municipio 6/67 OPS-OMS Hombres Mujeres
riesgo total población total
MIAS
Las demás causas 0 - - -
Signos y síntomas mal definidos 0 - - - -
Enfermedades transmisibles 9 - - -
Neoplasias 7 - - -
Enfermedades sistema circulatorio 1 58,9 16,1 105,5
Causas Externas
Cumbitara Afecciones periodo perinatal 8 - - -
Causas externas 12 142,9 220,9 44,0
Las demás causas 0 43,6 69,0 15,9
Signos y síntomas mal definidos 0 - - - 142,9
Enfermedades transmisibles 9 25,0 31,3 17,4
Neoplasias 7 50,6 48,2 54,7
Enfermedades sistema circulatorio 1 44,2 58,2 29,0 Todas Las Demás
El Charco Afecciones periodo perinatal 8 - - - Enfermedades
Causas externas 12 50,6 98,3 -
Las demás causas 0 74,3 27,7 122,1
Signos y síntomas mal definidos 0 8,8 15,8 - 74,3
Enfermedades transmisibles 9 19,1 36,8 -
Neoplasias 7 48,6 93,6 -
Enfermedades
Enfermedades sistema circulatorio 1 84,4 33,8 139,5
Sistema
El Rosario Afecciones periodo perinatal 8 - - -
Circulatorio
Causas externas 12 77,3 91,3 64,7
Las demás causas 0 44,0 29,6 58,6
Signos y síntomas mal definidos 0 25,3 - 51,1 84,4
Enfermedades transmisibles 9 15,6 - 29,9
Neoplasias 7 81,8 153,7 -
Enfermedades
Enfermedades sistema circulatorio 1 194,4 241,3 148,6
Sistema
El Tambo Afecciones periodo perinatal 8 - - -
Circulatorio
Causas externas 12 42,7 87,3 -
Las demás causas 0 129,8 199,4 70,5
Signos y síntomas mal definidos 0 - - - 194,4
Enfermedades transmisibles 9 - - -
Neoplasias 7 152,2 63,1 231,9
Enfermedades sistema circulatorio 1 143,0 163,8 136,6
Neoplasias
Guachucal Afecciones periodo perinatal 8 - - -
Causas externas 12 21,0 45,4 -
Las demás causas 0 79,1 168,3 -
Signos y síntomas mal definidos 0 - - - 152,2
Enfermedades transmisibles 9 - - -
Neoplasias 7 - - -
Enfermedades sistema circulatorio 1 - - -
-
Ipiales Afecciones periodo perinatal 8 - - -
Causas externas 12 - - -
Las demás causas 0 - - -
Signos y síntomas mal definidos 0 - - - -
Enfermedades transmisibles 9 34,1 21,3 50,7
Neoplasias 7 56,7 66,4 50,2
Enfermedades sistema circulatorio 1 32,9 66,4 - Todas Las Demás
La Tola Afecciones periodo perinatal 8 - - - Enfermedades
Causas externas 12 20,7 47,8 -
Las demás causas 0 105,2 101,8 105,1
Signos y síntomas mal definidos 0 - - - 105,2
Enfermedades transmisibles 9 - - -
Neoplasias 7 36,3 30,3 40,6
Enfermedades
Enfermedades sistema circulatorio 1 117,6 168,1 68,6
Sistema
La Unión Afecciones periodo perinatal 8 - - -
Circulatorio
Causas externas 12 21,3 - 36,8
Las demás causas 0 54,5 104,0 -
Signos y síntomas mal definidos 0 - - - 117,6
Enfermedades transmisibles 9 15,5 28,9 -
Neoplasias 7 39,0 63,5 9,6
Enfermedades sistema circulatorio 1 116,1 64,6 176,4
Causas Externas
Leiva Afecciones periodo perinatal 8 - - -
Causas externas 12 139,6 199,3 73,9
Las demás causas 0 46,5 32,4 61,0
Signos y síntomas mal definidos 0 5,2 11,2 - 139,6
Enfermedades transmisibles 9 - - -
Todas Las Demás
Linares Neoplasias 7 63,1 96,1 -
Enfermedades
Enfermedades sistema circulatorio 1 - - -

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CARACTERIZACIÓN POBLACIONAL CONTRATACIÓN RED
SGI-AGI-F-01 Ver 3

Tasas ajustadas de mortalidad por 100.000 afiliados

Grupo
Departamento/ Grupos de muerte según lista
de Población Primera causa en
municipio 6/67 OPS-OMS Hombres Mujeres
riesgo total población total
MIAS
Afecciones periodo perinatal 8 - - -
Causas externas 12 - - -
Las demás causas 0 112,6 94,4 166,1
Signos y síntomas mal definidos 0 40,8 94,4 - 112,6
Enfermedades transmisibles 9 - - -
Neoplasias 7 99,1 38,8 175,0
Enfermedades
Enfermedades sistema circulatorio 1 109,1 115,2 102,4
Sistema
Los Andes Afecciones periodo perinatal 8 - - -
Circulatorio
Causas externas 12 68,3 99,9 35,4
Las demás causas 0 52,4 81,7 22,2
Signos y síntomas mal definidos 0 - - - 109,1
Enfermedades transmisibles 9 - - -
Neoplasias 7 - - -
Enfermedades sistema circulatorio 1 - - -
Causas Externas
Magüi Afecciones periodo perinatal 8 - - -
Causas externas 12 85,7 158,3 -
Las demás causas 0 38,3 - 68,7
Signos y síntomas mal definidos 0 - - - 85,7
Enfermedades transmisibles 9 - - -
Neoplasias 7 - - -
Enfermedades
Enfermedades sistema circulatorio 1 117,4 86,9 149,3
Sistema
Mosquera Afecciones periodo perinatal 8 - - -
Circulatorio
Causas externas 12 46,0 88,5 -
Las demás causas 0 91,1 47,2 147,7
Signos y síntomas mal definidos 0 - - - 117,4
Enfermedades transmisibles 9 - - -
Neoplasias 7 48,4 24,4 77,2
Enfermedades
Enfermedades sistema circulatorio 1 123,0 136,2 108,2
Sistema
Olaya Herrera Afecciones periodo perinatal 8 - - -
Circulatorio
Causas externas 12 96,3 158,7 40,1
Las demás causas 0 80,8 57,2 110,7
Signos y síntomas mal definidos 0 24,1 20,9 29,1 123,0
Enfermedades transmisibles 9 18,6 - 40,2
Neoplasias 7 29,0 60,6 -
Enfermedades
Enfermedades sistema circulatorio 1 74,8 136,5 18,9
Sistema
Policarpa Afecciones periodo perinatal 8 - - -
Circulatorio
Causas externas 12 49,7 61,9 37,2
Las demás causas 0 50,6 - 94,1
Signos y síntomas mal definidos 0 10,5 23,6 - 74,8
Enfermedades transmisibles 9 - - -
Neoplasias 7 41,0 - 84,5
Enfermedades sistema circulatorio 1 32,1 61,4 -
Causas Externas
Ricaurte Afecciones periodo perinatal 8 - - -
Causas externas 12 88,9 175,1 -
Las demás causas 0 54,7 113,1 -
Signos y síntomas mal definidos 0 27,2 - 61,5 88,9
Enfermedades transmisibles 9 - - -
Neoplasias 7 58,0 - 118,4
Enfermedades sistema circulatorio 1 13,4 - 26,0 Todas Las Demás
Roberto Payán Afecciones periodo perinatal 8 - - - Enfermedades
Causas externas 12 - - -
Las demás causas 0 71,1 175,8 -
Signos y síntomas mal definidos 0 - - - 71,1
Enfermedades transmisibles 9 - - -
Neoplasias 7 105,9 116,3 87,9
Enfermedades sistema circulatorio 1 55,5 66,6 44,4
Neoplasias
Sandoná Afecciones periodo perinatal 8 - - -
Causas externas 12 32,6 34,3 28,2
Las demás causas 0 54,7 91,7 14,8
Signos y síntomas mal definidos 0 - - - 105,9
Enfermedades transmisibles 9 68,0 149,3 -
Neoplasias 7 34,1 24,3 37,9
Enfermedades
Enfermedades sistema circulatorio 1 189,7 287,8 99,2
Sistema
San Pablo Afecciones periodo perinatal 8 - - -
Circulatorio
Causas externas 12 99,5 159,2 42,3
Las demás causas 0 87,0 175,4 -
Signos y síntomas mal definidos 0 - - - 189,7
Enfermedades transmisibles 9 - - -

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Tasas ajustadas de mortalidad por 100.000 afiliados

Grupo
Departamento/ Grupos de muerte según lista
de Población Primera causa en
municipio 6/67 OPS-OMS Hombres Mujeres
riesgo total población total
MIAS
Neoplasias 7 137,7 244,5 49,0
Enfermedades sistema circulatorio 1 173,2 90,6 262,9
Todas Las Demás
San Pedro De Afecciones periodo perinatal 8 - - -
Enfermedades
Cartago Causas externas 12 28,7 56,8 -
Las demás causas 0 178,2 232,5 110,9
Signos y síntomas mal definidos 0 - - - 178,2
Enfermedades transmisibles 9 36,0 65,0 -
Neoplasias 7 7,7 - 14,1
Enfermedades sistema circulatorio 1 20,3 33,8 - Todas Las Demás
Santa Bárbara Afecciones periodo perinatal 8 - - - Enfermedades
Causas externas 12 46,9 87,5 -
Las demás causas 0 80,5 96,8 58,3
Signos y síntomas mal definidos 0 56,7 16,8 111,0 80,5
Enfermedades transmisibles 9 13,1 28,0 -
Neoplasias 7 78,7 96,5 66,7
Enfermedades
Enfermedades sistema circulatorio 1 179,3 167,2 199,2
San Andrés De Sistema
Afecciones periodo perinatal 8 - - -
Tumaco Circulatorio
Causas externas 12 158,9 331,3 55,2
Las demás causas 0 119,3 130,8 104,3
Signos y síntomas mal definidos 0 4,8 - 8,5 179,3
Fuente: Sistema Integral de Información de la Protección Social - SISPRO

En el año 2020 la principal causa de muerte en la población afiliada del departamento

Nariño a ASMET Salud EPS S.A.S, fueron las Enfermedades del sistema circulatorio
con 96,2 muertes por cada 100.000 Afiliados año, seguidamente las demás causas con
un 80,2; con un 79,8 encontramos las causas externas; las Neoplasias constituyeron la
cuarta causa de muerte con un 61,8; las Enfermedades transmisibles con un 13,7 y con
un 10,0 los Signos y Síntomas mal definidos.

Por Municipios del Departamento de Nariño, encontramos para Alban la principal causa
de muerte en la población afiliada a ASMET Salud EPS S.A.S, fueron Todas las demás
Enfermedades con unas 109,5 muertes por cada 100.000 Afiliados año; para el
Municipio de Barbacoas Causas externas con 214,1; seguidamente Colon con un 182,6
Todas las demás Enfermedades; Cumbitara con un 142,9 para Causas externas; con
un 74,3 Todas las demás Enfermedades para el Municipio del Charco; para el Rosario
con un 84,4 para las Enfermedades Sistema Circulatorio; el Tambo con un 194,4 para
las Enfermedades Sistema Circulatorio; en Guachucal las Neoplasias con un 152,2; con
un 105,2 para Todas las demás Enfermedades en la Tola; para el Municipio de la Unión
con un 117,6 las Enfermedades Sistema Circulatorio; en Leiva las Causas Externas con
un 139,6; en Linares con un 112,6 Todas las demás Enfermedades; en los Andes
evidenciamos las Enfermedades Sistema Circulatorio con un 109,1; continuamos con
Magüí con un 85,7 para Causas externas; en Mosquera encontramos con un 117,4 las
Enfermedades Sistema Circulatorio; para Olaya Herrera con un 123,0 las Enfermedades
Sistema Circulatorio; en Policarpa las Enfermedades Sistema Circulatorio con un 74,8;
Ricaurte Causas externas con un 88,9; en Roberto Payán 71,1 Todas las demás
Enfermedades; para el Municipio de Sandoná las Neoplasias con un 105,9; el 189,7
Enfermedades Sistema Circulatorio correspondiente al Municipio de San Pablo; para
San Pedro de Cartago Todas las demás Enfermedades con un 178,2; para el Municipio
de Santa Bárbara con un 80,5 Todas las demás Enfermedades y para el Municipio de
San Andrés de Tumaco evidenciamos las Enfermedades Sistema Circulatorio con un
179,3 de causa de muertes por cada 100.000 Afiliados año.

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SGI-AGI-F-01 Ver 3

3.2 MORTALIDAD GENERAL POR SEXO Y CURSO DE VIDA

Tabla 15. Causas de mortalidad en la población total por curso de vida según Lista
6/67 de la OPS, Departamento Nariño ASMET Salud EPS S.A.S, año 2020

Enero a diciembre 2020

Causa de muerte en la población total Tasa específica por edad por
Casos %
100.000 afiliados
Enfermedades transmisibles - - -
Neoplasias (Tumores) 1 4,2 7,0
Enfermedades del sistema circulatorio - - -
Menor de un
Ciertas afecciones originada en el periodo perinatal 17 70,8 119,8
año
Causas externas - - -
Primera infancia

Todas las demás causas 6 25,0 42,3

Síntomas, signos y afecciones mal definidas - - -
Total 24 100 169,2
Enfermedades transmisibles 1 10,0 7,0
Neoplasias (Tumores) 1 10,0 7,0
Enfermedades del sistema circulatorio 1 10,0 7,0
1 a 5 años Ciertas afecciones originada en el periodo perinatal - - -
Causas externas 5 50,0 35,2
Todas las demás causas 1 10,0 7,0
Síntomas, signos y afecciones mal definidas 1 10,0 7,0
Total 10 100 70,5
Enfermedades transmisibles - - -
Neoplasias (Tumores) 1 25,0 5,9
Enfermedades del sistema circulatorio - - -
Infancia

6 a 11 años Ciertas afecciones originada en el periodo perinatal - - -

Causas externas 1 25,0 5,9
Todas las demás causas 2 50,0 11,8
Síntomas, signos y afecciones mal definidas - - -
Total 4 100 23,5
Enfermedades transmisibles 3 17,6 12,2
Neoplasias (Tumores) - - -
Adolescencia

Enfermedades del sistema circulatorio - - -

12 a 17 años Ciertas afecciones originada en el periodo perinatal - - -
Causas externas 8 47,1 32,5
Todas las demás causas 6 35,3 24,4
Síntomas, signos y afecciones mal definidas - - -
Total 17 100 69,1
Enfermedades transmisibles 1 1,8 2,4
Neoplasias (Tumores) 1 1,8 2,4
Juventud

Enfermedades del sistema circulatorio - - -

18 a 28 años Ciertas afecciones originada en el periodo perinatal - - -
Causas externas 47 82,5 113,1
Todas las demás causas 8 14,0 19,2
Síntomas, signos y afecciones mal definidas - - -
Total 57 100 137,1
Enfermedades transmisibles 11 9,6 20,8
Neoplasias (Tumores) 25 21,9 47,2
Enfermedades del sistema circulatorio 15 13,2 28,3
Adultez

29 a 59 años Ciertas afecciones originada en el periodo perinatal - - -

Causas externas 42 36,8 79,3
Todas las demás causas 20 17,5 37,8
Síntomas, signos y afecciones mal definidas 1 0,9 1,9
Total 114 100 215,2
Enfermedades transmisibles 44 11,3 249,0
Neoplasias (Tumores) 58 14,8 328,3
Enfermedades del sistema circulatorio 163 41,7 922,6
Vejez

60 y más Ciertas afecciones originada en el periodo perinatal - - -

Causas externas 13 3,3 73,6
Todas las demás causas 94 24,0 532,0
Síntomas, signos y afecciones mal definidas 19 4,9 107,5
Total 391 100 2213,0
Total 617 100 338,7
Fuente: Sistema Integral de Información de la Protección Social - SISPRO – cubo EEVV

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En el año 2020 la principal causa de muerte en la población de la Primera infancia en

menor de un año afiliada del departamento Nariño a ASMET Salud EPS S.A fueron por
Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal con 70.8% (17 casos);
seguidamente encontramos: Todas las demás causas con un 25% (6 casos); Neoplasias
y tumores con un 4.2% (1 caso). Con un total de 24 casos. En la población de la Primera
infancia de 1 a 5 años: Causas Externas con un 50% (5 casos); Todas las demás causas
con un 10% (1 casos); Enfermedades transmisibles con un 10% (1 caso); Neoplasias
(tumores) con un 10% (1 caso); Enfermedades del sistema circulatorio con un 10%
(caso); Todas las demás causas con un 10% (1 caso); síntomas, signos y afecciones
mal definidas con un 10% (1 caso). Con un total de 10 casos.

En la Población Infantil de 6 a 11 años la principal causa de muerte es por: Todas las

demás causas con un 50% (2 casos), seguidamente por Neoplasias (tumores) con un
25% (1 caso) y por último por Causas externas con un 25% (1 caso), con un total de 4
casos.

En la Adolescencia de 12 a 17 años, la causa de muerte de mayor prevalencia fueron

Causas Externas con un 47.1% (8 casos); continua con Todas las demás causas con
un 35.3% (6 casos), y Enfermedades trasmisibles con un 17.6% (3 casos). Con un total
de 17 casos.

Para la juventud de 18 a 28 años, la principal causa de muerte fue por Causas externas
con un 82.5% (47 casos); seguidamente por Todas las demás causas con un 14% (8
casos), se continua con Enfermedades transmisibles con un 1.8% (1 caso), por último,
por Neoplasias (tumores) en un 1.8% (1 caso) para un total de 57 casos.

En la adultez de 29 a 59 años la principal causa de muerte fue por las Causa externas
con un 36,8% (42 casos), seguida por Neoplasias (tumores) con un 21.9% (25 casos),
seguida por Todas las demás causas con un 17.5% (20 casos), seguida por
Enfermedades del sistema circulatorio con un 13.2% (15 casos), continua con
Enfermedades transmisibles con un 9.6% (11 casos), por último, por síntomas signos y
afecciones mal definidas con un 0.9% (1 caso). Para un total de 114 casos.

En la vejez de 60 y más años encontramos como principal causa de muerte las

Enfermedades del sistema circulatorio con un 41,7% (163 casos); a continuación, fueron
por Todas las demás causas con un 24% (94 casos); seguidamente por Neoplasias con
un 14.8% (58 casos); se continua por Enfermedades Transmisibles con un 11.3% (44
casos); por Síntomas Signos y afecciones mal definidas con un 4.9% (19 casos) y por
último por Causas Externas con un porcentaje de 3.3% (13 casos) para un total de 391
casos.

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Tabla 16. Causas de mortalidad en hombres por curso de vida según Lista 6/67 de la
OPS, Departamento Nariño ASMET Salud EPS S.A.S, año 2020

Enero a diciembre 2020

Causa de muerte en la población hombre Tasa específica por edad por
Casos %
100.000 afiliados
Enfermedades transmisibles - - -
Neoplasias (Tumores) 1 11,1 13,9
Enfermedades del sistema circulatorio - - -
Menor de un
Ciertas afecciones originada en el periodo perinatal 7 77,8 97,5
año
Causas externas - - -
Primera infancia

Todas las demás causas 1 11,1 13,9

Síntomas, signos y afecciones mal definidas - - -
Total 9 100 125,3
Enfermedades transmisibles 1 10,0 13,9
Neoplasias (Tumores) 1 10,0 13,9
Enfermedades del sistema circulatorio 1 10,0 13,9
1 a 5 años Ciertas afecciones originada en el periodo perinatal - - -
Causas externas 5 50,0 69,6
Todas las demás causas 1 10,0 13,9
Síntomas, signos y afecciones mal definidas 1 10,0 13,9
Total 10 100 139,2
Enfermedades transmisibles - - -
Neoplasias (Tumores) - - -
Enfermedades del sistema circulatorio - - -
Infancia

6 a 11 años Ciertas afecciones originada en el periodo perinatal - - -

Causas externas - - -
Todas las demás causas 1 100,0 11,4
Síntomas, signos y afecciones mal definidas - - -
Total 1 100 11,4
Enfermedades transmisibles 1 9,1 7,9
Neoplasias (Tumores) - - -
Adolescencia

Enfermedades del sistema circulatorio - - -

12 a 17 años Ciertas afecciones originada en el periodo perinatal - - -
Causas externas 7 63,6 55,6
Todas las demás causas 3 27,3 23,8
Síntomas, signos y afecciones mal definidas - - -
Total 11 100 87,4
Enfermedades transmisibles 1 2,4 4,7
Neoplasias (Tumores) 1 2,4 4,7
Juventud

Enfermedades del sistema circulatorio - - -

18 a 28 años Ciertas afecciones originada en el periodo perinatal - - -
Causas externas 39 92,9 183,7
Todas las demás causas 1 2,4 4,7
Síntomas, signos y afecciones mal definidas - - -
Total 42 100 197,8
Enfermedades transmisibles 8 10,7 29,4
Neoplasias (Tumores) 15 20,0 55,1
Enfermedades del sistema circulatorio 6 8,0 22,0
Adultez

29 a 59 años Ciertas afecciones originada en el periodo perinatal - - -

Causas externas 36 48,0 132,2
Todas las demás causas 10 13,3 36,7
Síntomas, signos y afecciones mal definidas - - -
Total 75 100 275,4
Enfermedades transmisibles 28 12,9 312,1
Neoplasias (Tumores) 31 14,3 345,5
Enfermedades del sistema circulatorio 85 39,2 947,4
Vejez

60 y más Ciertas afecciones originada en el periodo perinatal - - -

Causas externas 9 4,1 100,3
Todas las demás causas 56 25,8 624,2
Síntomas, signos y afecciones mal definidas 8 3,7 89,2
Total 217 100 2418,6
Total 365 100 391,7
Fuente: Sistema Integral de Información de la Protección Social - SISPRO – cubo EEVV

Como podemos observar en la tabla 16, la mortalidad en hombres se encuentra

distribuida por curso de vida. En el año 2020 la principal causa de muerte en hombres
en la población afiliada del departamento Nariño de ASMET Salud EPS S.A.S Primera
infancia, menor de un año fueron ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal

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con una tasa especifica por edad de 97.5 por cada 100.000 afiliados año, o con un
77.8% (7 casos) seguidamente se encuentran Todas las demás causas con una tasa
especifica por edad de 13.9 por cada 100.000 afiliados año o con un 11.1% (1 caso), y
por último por Neoplasias (tumores) con una tasa específica por edad de 13.9 por cada
100.000 afiliados año o con un 11.1% (1 caso), para un total de 9 casos o una tasa
especifica por edad de 125.3 por cada 100.000 afiliados año. En la población de 1 a 5
años se encuentran mayormente Causas Externas con una tasa especifica por edad de
69.6 por cada 100.000 afiliados año o un 50% (5 casos), seguida por Enfermedades
transmisibles con una tasa especifica por edad de 13.9 por cada 100.000 afiliados años
o con un 10% (1 caso), Neoplasias tumores con una tasa especifica por edad de 13.9
por cada 100.000 afiliados años o con un 10% (1 caso), Enfermedades del sistema
circulatorio con una tasa especifica por edad de 13.9 por cada 100.000 afiliados años o
con un 10% (1 caso), Todas las demás causas con una tasa especifica por edad de 13.9
por cada 100.000 afiliados años o con un 10% (1 caso), Síntomas signos y afecciones
mal definidas con una tasa especifica por edad de 13.9 por cada 100.000 afiliados años
o con un 10% (1 caso) para un total de tasa especifica por edad de 139.2 por cada
100000 afiliados años o un total de 10 casos.

En la población de 6 a 11 años se encuentran por: Todas las demás causas con un total
de tasa específica por edad de 11.4 por cada 100000 afiliados años o un total de 1 caso.
En la población adolescente edades comprendidas entre los 12 y 17 años se
encuentran: Causas Externas con una tasa especifica por edad de 55.6 por cada
100.000 afiliados año o un 63.6% (7 casos), seguida por Todas las demás causas con
una tasa especifica por edad de 23.8 por cada 100.000 afiliados años o con un 27.3%
(3 caso), Enfermedades transmisibles con una tasa especifica por edad de 7.9 por cada
100.000 afiliados años o con un 9.1% (1 caso). Para un total de tasa especifica por edad
de 87.4 por cada 100000 afiliados años o un total de 11 casos.

En la población juventud se encuentran por: Causas Externas con una tasa especifica
por edad de 183.7 por cada 100.000 afiliados año o un 92.9% (39 casos), Enfermedades
transmisibles con una tasa especifica por edad de 4.7 por cada 100.000 afiliados años
o con un 2.4% (1 caso), Neoplasias tumores con una tasa especifica por edad de 4.7
por cada 100.000 afiliados años o con un 2.4% (1 caso), Todas las demás causas con
una tasa especifica por edad de 4.7 por cada 100.000 afiliados años o con un 2.4% (1
caso). Para un total de tasa especifica por edad de 197.8 por cada 100.000 afiliados
años o un total de 42 casos.

En la población adultez se encuentran por: Causas Externas con una tasa especifica
por edad de 132.2 por cada 100.000 afiliados año o un 48% (36 casos), Neoplasias
tumores con una tasa especifica por edad de 55.1 por cada 100.000 afiliados años o
con un 20% (15 casos), Todas las demás causas con una tasa especifica por edad de
36.7 por cada 100.000 afiliados años o con un 13.3% (10 casos), Enfermedades
transmisibles con una tasa especifica por edad de 29.4 por cada 100.000 afiliados años
o con un 10.7% (8 casos), Enfermedades del sistema circulatorio con una tasa
especifica por edad de 22.0 por cada 100.000 afiliados años o con un 8% (6 casos),
Para un total de tasa especifica por edad de 275.4por cada 100.000 afiliados años o un
total de 75 casos.

Y finalmente en la población vejez se encuentran por: Enfermedades del sistema

circulatorio con una tasa especifica 947.4 por cada 100.000 afiliados años o con un
39.2% (85 casos), Todas las demás causas con una tasa especifica por edad de 624.2
por cada 100.000 afiliados años con un 25.8% (56 casos), Neoplasias tumores con una

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tasa especifica por edad de 345.5 por cada 100.000 afiliados años o con un 14.3% (31
casos), Enfermedades transmisibles con una tasa especifica por edad de 312.1 por cada
100.000 afiliados años o con un 12.9% (28 casos), Causas Externas con una tasa
especifica por edad de 100.3 por cada 100.000 afiliados año o un 4.1% (9 casos), y por
ultimo Síntomas signos y afecciones mal definidas con una tasa especifica por edad de
89.2 por cada 100.000 afiliados años o con un 3.7% (8 casos) para un total de 217
casos.

Tabla 17. Causas de mortalidad en mujeres por curso de vida según Lista 6/67 de la
OPS, Departamento Nariño ASMET Salud EPS S.A.S, año 2020

Enero a diciembre 2020

Causa de muerte en la población mujer Tasa específica por edad por
Casos %
100.000 afiliados
Enfermedades transmisibles - - -
Neoplasias (Tumores) - - -
Enfermedades del sistema circulatorio - - -
Menor de un
Ciertas afecciones originada en el periodo perinatal 10 66,7 142,8
año
Causas externas - - -
Primera infancia

Todas las demás causas 5 33,3 71,4

Síntomas, signos y afecciones mal definidas - - -
Total 15 100 214,2
Enfermedades transmisibles - - -
Neoplasias (Tumores) - - -
Enfermedades del sistema circulatorio - - -
1 a 5 años Ciertas afecciones originada en el periodo perinatal - - -
Causas externas - - -
Todas las demás causas - - -
Síntomas, signos y afecciones mal definidas - - -
Total 0 0 0,0
Enfermedades transmisibles - - -
Neoplasias (Tumores) 1 33,3 12,1
Enfermedades del sistema circulatorio - - -
Infancia

6 a 11 años Ciertas afecciones originada en el periodo perinatal - - -

Causas externas 1 33,3 12,1
Todas las demás causas 1 33,3 12,1
Síntomas, signos y afecciones mal definidas - - -
Total 3 100 36,4
Enfermedades transmisibles 2 33,3 16,7
Neoplasias (Tumores) - - -
Adolescencia

Enfermedades del sistema circulatorio - - -

12 a 17 años Ciertas afecciones originada en el periodo perinatal - - -
Causas externas 1 16,7 8,3
Todas las demás causas 3 50,0 25,0
Síntomas, signos y afecciones mal definidas - - -
Total 6 100 50,0
Enfermedades transmisibles - - -
Neoplasias (Tumores) - - -
Juventud

Enfermedades del sistema circulatorio - - -

18 a 28 años Ciertas afecciones originada en el periodo perinatal - - -
Causas externas 8 53,3 39,3
Todas las demás causas 7 46,7 34,4
Síntomas, signos y afecciones mal definidas - - -
Total 15 100 73,8
Enfermedades transmisibles 3 7,7 11,7
Neoplasias (Tumores) 10 25,6 38,9
Enfermedades del sistema circulatorio 9 23,1 35,0
Adultez

29 a 59 años Ciertas afecciones originada en el periodo perinatal - - -

Causas externas 6 15,4 23,3
Todas las demás causas 10 25,6 38,9
Síntomas, signos y afecciones mal definidas 1 2,6 3,9
Total 39 100 151,6
Enfermedades transmisibles 16 9,2 184,0
Neoplasias (Tumores) 27 15,5 310,5
Enfermedades del sistema circulatorio 78 44,8 897,0
Vejez

60 y más Ciertas afecciones originada en el periodo perinatal - - -

Causas externas 4 2,3 46,0
Todas las demás causas 38 21,8 437,0
Síntomas, signos y afecciones mal definidas 11 6,3 126,5

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Enero a diciembre 2020

Causa de muerte en la población mujer Tasa específica por edad por
Casos %
100.000 afiliados
Total 174 100 2000,9
Total General 252 100 283,1
Fuente: Sistema Integral de Información de la Protección Social - SISPRO – cubo EEVV

Como podemos observar en la tabla 17, la mortalidad en Mujeres se encuentra

distribuida por curso de vida. En el año 2020 la principal causa de muerte en mujeres
en la población afiliada del departamento Nariño de ASMET Salud EPS S.A.S Primera
infancia, menor de un año fueron ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal
con una tasa especifica por edad de 142.8 por cada 100.000 afiliados año, o con un
66.7% (10 casos) seguidamente se encuentran Todas las demás causas con una tasa
especifica por edad de 71.4 por cada 100.000 afiliados año o con un 33.3% (5 casos),
En la población de 1 a 5 años no se encuentran causas de mortalidad.

En la población de 6 a 11 años se encuentran causas de mortalidad por: Neoplasias

tumores con una tasa especifica por edad de 12.1 por cada 100.000 afiliados años o
con un 33.3% (1 caso), Causas Externas con una tasa especifica por edad de 12.1 por
cada 100.000 afiliados años o con un 33.3% (1 caso), Todas las demás causas con una
tasa especifica por edad de 12.1 por cada 100.000 afiliados años o con un 33.3% (1
caso), Para un total de tasa especifica por edad de 36.4 por cada 100000 afiliados años
o un total de 3 casos.

En la población adolescente edades comprendidas entre los 12 y 17 años se

encuentran: Todas las demás causas con una tasa especifican por edad de 25 por cada
100.000 afiliados años o con un 50% (3 casos), seguida por Enfermedades transmisibles
con una tasa especifica por edad de 16.7 por cada 100.000 afiliados años o con un
33.3% (2 casos). Causas Externas con una tasa específica por edad de 8.3 por cada
100.000 afiliados año o un 16.7% (1 casos), Para un total de tasa específica por edad
de 50 por cada 100000 afiliados años o un total de 6 casos.

En la población juventud se encuentran por: Causas Externas con una tasa especifica
por edad de 39.3 por cada 100.000 afiliados año o un 53.3% (8 casos), Todas las demás
causas con una tasa especifican por edad de 34.4 por cada 100.000 afiliados años o
con un 46.7% (7 caso). Para un total de tasa especifica por edad de 73.8 por cada
100.000 afiliados años o un total de 15 casos.

En la población adultez se encuentran por: Neoplasias tumores con una tasa especifica
por edad de 38.9 por cada 100.000 afiliados años o con un 25.6% (10 casos), Todas las
demás causas con una tasa especifica por edad de 38.9 por cada 100.000 afiliados años
o con un 25.6% (10 casos), Enfermedades del sistema circulatorio con una tasa
especifica por edad de 35.0 por cada 100.000 afiliados años o con un 23.1% (9 casos),
Causas Externas con una tasa especifica por edad de 23.3 por cada 100.000 afiliados
año o un 15.4% (6 casos), Enfermedades transmisibles con una tasa especifica por edad
de 11.7 por cada 100.000 afiliados años o con un 7.7% (3 casos), Síntomas signos y
afecciones mal definidas con una tasa especifica por edad de 3.9 por cada 100.000
afiliados años o con un 2.6% (1 casos), Para un total de tasa especifica por edad de
151.6 por cada 100.000 afiliados años o un total de 39 casos.

Y finalmente en la población vejez se encuentran por: Enfermedades del sistema

circulatorio con una tasa especifica 897 por cada 100.000 afiliados años o con un 44.7%
(78 casos), Todas las demás causas con una tasa especifica por edad de 437 por cada
100.000 afiliados años con un 21.8% (38 casos), Neoplasias tumores con una tasa

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especifica por edad de 310.5 por cada 100.000 afiliados años o con un 15.5% (27
casos), Enfermedades transmisibles con una tasa especifica por edad de 184 por cada
100.000 afiliados años o con un 9.2% (16 casos), Síntomas signos y afecciones mal
definidas con una tasa especifica por edad de 126.5 por cada 100.000 afiliados años o
con un 6.3% (11 casos) para un total de 217 casos y por ultimo Causas Externas con
una tasa especifica por edad de 46 por cada 100.000 afiliados año o un 2.3% (4 casos),
Para un total de tasa especifica por edad de 2000.9 por cada 100.000 afiliados años o
un total de 174 casos.

3.3 TASA DE AÑOS DE VIDA POTENCIALMENTE PERDIDOS POR GRANDES

CAUSAS

Tabla 18. Tasa de años de vida potencialmente perdidos en la población afiliada

Departamento Nariño ASMET Salud EPS S.A.S, año 2020
Tasas ajustadas de mortalidad por 100.000 afiliados
Departamento/ Grupos de muerte según lista 6/67 Grupo de
Población Primera causa en
municipio OPS-OMS riesgo Hombres Mujeres
total población total
MIAS
Enfermedades transmisibles 9 370,1 517,0 218,4
Neoplasias 7 1447,7 1.518,9 1.380,1
Enfermedades sistema circulatorio 1 1532,0 1.406,2 1.659,5
Causas Externas
Nariño Afecciones periodo perinatal 8 - - -
Causas externas 12 3803,0 6.318,4 1.336,8
Las demás causas 0 2044,8 1.862,9 2.230,0
Signos y síntomas mal definidos 0 167,5 77,4 264,2 3.803,0
Enfermedades transmisibles 9 - - -
Neoplasias 7 - - -
Enfermedades sistema circulatorio 1 811,1 1.154,3 - Todas Las Demás
Albán Afecciones periodo perinatal 8 - - - Enfermedades
Causas externas 12 - - -
Las demás causas 0 1658,0 - 3.210,6
Signos y síntomas mal definidos 0 - - - 1.658,0
Enfermedades transmisibles 9 - - -
Neoplasias 7 3421,6 7.044,5 -
Enfermedades sistema circulatorio 1 - - -
Causas Externas
Barbacoas Afecciones periodo perinatal 8 - - -
Causas externas 12 13052,5 17.186,6 6.323,4
Las demás causas 0 - - -
Signos y síntomas mal definidos 0 - - - 13.052,5
Enfermedades transmisibles 9 - - -
Neoplasias 7 1630,8 - 4.158,1
Enfermedades sistema circulatorio 1 666,9 1.200,5 - Todas Las Demás
Colón Afecciones periodo perinatal 8 - - - Enfermedades
Causas externas 12 - - -
Las demás causas 0 1849,2 1.850,8 1.899,2
Signos y síntomas mal definidos 0 - - - 1.849,2
Enfermedades transmisibles 9 - - -
Neoplasias 7 - - -
Enfermedades sistema circulatorio 1 - - -
-
Cumbal Afecciones periodo perinatal 8 - - -
Causas externas 12 - - -
Las demás causas 0 - - -
Signos y síntomas mal definidos 0 - - - 0,0
Enfermedades transmisibles 9 - - -
Neoplasias 7 - - -
Enfermedades sistema circulatorio 1 1443,7 119,7 2.940,7
Causas Externas
Cumbitara Afecciones periodo perinatal 8 - - -
Causas externas 12 6447,3 9.254,6 2.772,8
Las demás causas 0 1117,2 2.014,9 141,5
Signos y síntomas mal definidos 0 - - - 6.447,3
Enfermedades transmisibles 9 861,2 613,0 1.015,5
Neoplasias 7 1434,1 1.399,6 1.505,6
Enfermedades sistema circulatorio 1 632,0 781,9 469,1 Todas Las Demás
El Charco Afecciones periodo perinatal 8 - - - Enfermedades
Causas externas 12 2158,0 4.276,1 -
Las demás causas 0 2236,0 432,4 4.023,4
Signos y síntomas mal definidos 0 192,3 343,8 - 2.236,0
El Rosario Enfermedades transmisibles 9 259,8 500,2 - Causas Externas

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Tasas ajustadas de mortalidad por 100.000 afiliados

Departamento/ Grupos de muerte según lista 6/67 Grupo de
Población Primera causa en
municipio OPS-OMS riesgo Hombres Mujeres
total población total
MIAS
Neoplasias 7 1846,3 3.521,8 -
Enfermedades sistema circulatorio 1 1437,2 406,2 2.624,0
Afecciones periodo perinatal 8 - - -
Causas externas 12 3272,4 3.691,2 2.925,2
Las demás causas 0 1179,4 262,3 2.180,0
Signos y síntomas mal definidos 0 411,2 - 849,5 3.272,4
Enfermedades transmisibles 9 252,1 - 483,8
Neoplasias 7 2147,0 4.003,0 -
Enfermedades sistema circulatorio 1 2796,8 3.555,3 1.924,3 Todas Las Demás
El Tambo Afecciones periodo perinatal 8 - - - Enfermedades
Causas externas 12 2177,1 4.523,0 -
Las demás causas 0 3484,7 4.867,7 2.288,4
Signos y síntomas mal definidos 0 - - - 3.484,7
Enfermedades transmisibles 9 - - -
Neoplasias 7 3121,5 857,5 5.042,0
Enfermedades sistema circulatorio 1 2404,5 1.607,4 3.190,1
Neoplasias
Guachucal Afecciones periodo perinatal 8 - - -
Causas externas 12 752,8 1.624,4 -
Las demás causas 0 2232,7 4.654,8 -
Signos y síntomas mal definidos 0 - - - 3.121,5
Enfermedades transmisibles 9 - - -
Neoplasias 7 - - -
Enfermedades sistema circulatorio 1 - - -
-
Ipiales Afecciones periodo perinatal 8 - - -
Causas externas 12 - - -
Las demás causas 0 - - -
Signos y síntomas mal definidos 0 - - - -
Enfermedades transmisibles 9 374,2 158,4 622,2
Neoplasias 7 775,9 770,9 813,7
Enfermedades sistema circulatorio 1 390,9 770,9 - Todas Las Demás
La Tola Afecciones periodo perinatal 8 - - - Enfermedades
Causas externas 12 1145,5 2.649,9 -
Las demás causas 0 3246,4 2.289,0 4.031,9
Signos y síntomas mal definidos 0 - - - 3.246,4
Enfermedades transmisibles 9 - - -
Neoplasias 7 808,4 411,1 1.193,2
Enfermedades sistema circulatorio 1 1092,8 1.555,9 610,9
Causas Externas
La Unión Afecciones periodo perinatal 8 - - -
Causas externas 12 1132,4 - 1.958,4
Las demás causas 0 665,5 1.263,9 -
Signos y síntomas mal definidos 0 - - - 1.132,4
Enfermedades transmisibles 9 178,1 323,4 -
Neoplasias 7 1084,7 1.974,9 85,6
Enfermedades sistema circulatorio 1 1689,1 681,0 2.885,2
Causas Externas
Leiva Afecciones periodo perinatal 8 - - -
Causas externas 12 7241,6 10.239,3 3.935,5
Las demás causas 0 779,4 390,2 1.227,7
Signos y síntomas mal definidos 0 38,5 83,3 - 7.241,6
Enfermedades transmisibles 9 - - -
Neoplasias 7 857,5 1.304,9 -
Enfermedades sistema circulatorio 1 - - - Todas Las Demás
Linares Afecciones periodo perinatal 8 - - - Enfermedades
Causas externas 12 - - -
Las demás causas 0 5186,5 703,1 11.296,7
Signos y síntomas mal definidos 0 304,0 703,1 - 5.186,5
Enfermedades transmisibles 9 - - -
Neoplasias 7 2047,5 845,1 3.528,5
Enfermedades sistema circulatorio 1 1632,6 1.306,0 1.976,7
Causas Externas
Los Andes Afecciones periodo perinatal 8 - - -
Causas externas 12 3195,8 4.606,9 1.712,5
Las demás causas 0 530,4 831,9 197,6
Signos y síntomas mal definidos 0 - - - 3.195,8
Enfermedades transmisibles 9 - - -
Neoplasias 7 - - -
Enfermedades sistema circulatorio 1 - - -
Causas Externas
Magüi Afecciones periodo perinatal 8 - - -
Causas externas 12 3144,6 6.063,7 -
Las demás causas 0 1165,9 - 2.438,6
Signos y síntomas mal definidos 0 - - - 3.144,6

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Tasas ajustadas de mortalidad por 100.000 afiliados

Departamento/ Grupos de muerte según lista 6/67 Grupo de
Población Primera causa en
municipio OPS-OMS riesgo Hombres Mujeres
total población total
MIAS
Enfermedades transmisibles 9 - - -
Neoplasias 7 - - -
Enfermedades sistema circulatorio 1 2673,0 1.379,3 4.070,2 Enfermedades
Mosquera Afecciones periodo perinatal 8 - - - Sistema Circulatorio
Causas externas 12 2012,1 3.956,0 -
Las demás causas 0 2502,4 1.687,9 3.559,0
Signos y síntomas mal definidos 0 - - - 2.673,0
Enfermedades transmisibles 9 - - -
Neoplasias 7 1132,4 871,2 1.499,5
Enfermedades sistema circulatorio 1 1984,8 1.988,8 1.971,5
Causas Externas
Olaya Herrera Afecciones periodo perinatal 8 - - -
Causas externas 12 4333,6 7.325,2 1.659,6
Las demás causas 0 2494,7 1.564,3 3.561,7
Signos y síntomas mal definidos 0 332,5 155,5 528,1 4.333,6
Enfermedades transmisibles 9 300,9 - 650,9
Neoplasias 7 832,5 1.680,4 -
Enfermedades sistema circulatorio 1 995,7 1.811,9 168,0
Causas Externas
Policarpa Afecciones periodo perinatal 8 - - -
Causas externas 12 2604,6 3.572,0 1.620,7
Las demás causas 0 1356,5 - 2.603,4
Signos y síntomas mal definidos 0 78,1 175,8 - 2.604,6
Enfermedades transmisibles 9 - - -
Neoplasias 7 1466,1 - 3.021,8
Enfermedades sistema circulatorio 1 849,9 1.640,0 -
Causas Externas
Ricaurte Afecciones periodo perinatal 8 - - -
Causas externas 12 4220,7 8.262,5 -
Las demás causas 0 1260,6 2.549,8 -
Signos y síntomas mal definidos 0 478,1 - 1.089,6 4.220,7
Enfermedades transmisibles 9 - - -
Neoplasias 7 1186,3 - 2.420,1
Enfermedades sistema circulatorio 1 118,9 - 231,7 Todas Las Demás
Roberto Payán Afecciones periodo perinatal 8 - - - Enfermedades
Causas externas 12 - - -
Las demás causas 0 2427,4 5.489,3 -
Signos y síntomas mal definidos 0 - - - 2.427,4
Enfermedades transmisibles 9 - - -
Neoplasias 7 3060,3 1.287,7 4.859,3
Enfermedades sistema circulatorio 1 540,5 684,7 395,3
Neoplasias
Sandoná Afecciones periodo perinatal 8 - - -
Causas externas 12 1026,3 1.394,9 576,2
Las demás causas 0 1044,8 1.880,5 131,8
Signos y síntomas mal definidos 0 - - - 3.060,3
Enfermedades transmisibles 9 2684,5 5.967,1 -
Neoplasias 7 603,7 329,8 775,7
Enfermedades sistema circulatorio 1 2110,5 3.203,7 1.113,2
Causas Externas
San Pablo Afecciones periodo perinatal 8 - - -
Causas externas 12 4102,7 7.285,6 1.049,6
Las demás causas 0 3489,3 6.720,0 -
Signos y síntomas mal definidos 0 - - - 4.102,7
Enfermedades transmisibles 9 - - -
Neoplasias 7 2869,0 5.490,6 602,1
Enfermedades sistema circulatorio 1 2748,7 675,0 4.894,4 Todas Las Demás
San Pedro De
Afecciones periodo perinatal 8 - - - Enfermedades
Cartago
Causas externas 12 1878,0 3.718,3 -
Las demás causas 0 6344,6 7.769,2 4.204,0
Signos y síntomas mal definidos 0 - - - 6.344,6
Enfermedades transmisibles 9 1371,6 2.480,6 -
Neoplasias 7 68,2 - 125,6
Enfermedades sistema circulatorio 1 206,1 343,5 -
Causas Externas
Santa Bárbara Afecciones periodo perinatal 8 - - -
Causas externas 12 1682,2 3.325,7 -
Las demás causas 0 1090,3 1.277,9 841,6
Signos y síntomas mal definidos 0 1349,1 125,0 3.019,5 1.682,2
Enfermedades transmisibles 9 469,7 1.000,2 -
Neoplasias 7 1765,1 2.084,4 1.577,4
San Andres De Enfermedades sistema circulatorio 1 3472,6 3.304,8 3.824,6
Causas Externas
Tumaco Afecciones periodo perinatal 8 - - -
Causas externas 12 7942,7 16.740,1 2.578,4
Las demás causas 0 3075,8 3.030,1 2.986,7

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Tasas ajustadas de mortalidad por 100.000 afiliados

Departamento/ Grupos de muerte según lista 6/67 Grupo de
Población Primera causa en
municipio OPS-OMS riesgo Hombres Mujeres
total población total
MIAS
Signos y síntomas mal definidos 0 43,1 - 75,9 7.942,7
Fuente: Sistema Integral de Información de la Protección Social - SISPRO.

Los años potenciales de vida perdidos (APVP) son un indicador de mortalidad

prematura, que refleja la pérdida en la sociedad a causa de la muerte de personas
jóvenes o fallecimientos prematuros.

En el año 2020 se puede observar que la tasa de mortalidad por cada 100.000
habitantes en la población afiliada en el departamento de Nariño ASMET Salud EPS
S.A.S, la principal causa en la población total fue por causas externas con un 3803,0.
Dentro de estas causas se encuentran (enfermedades trasmisibles, neoplasias,
enfermedades del sistema circulatorio, causas externas, las demás causas, signos y
síntomas mal definidos).

En el análisis de la información suministrada, se describe cuáles fueron las causas en

la población total. Alban la primera causa en la población total, con 1658,0 se registra
que son todas las demás enfermedades. Barbacoas la primera causa en la población
total, con 13.052,5 se registra que son las causas externas. Colón la primera causa en
la población total, con 1.849,2 se registra que son todas las demás enfermedades.
Cumbal no registran casos de mortalidad. Cumbitara la primera causa en la población
total, con 6.447,3 se registra que son las causas externas. Charco la primera causa en
la población total, con 2.236,0 se registra que son todas las demás enfermedades.
Rosario la primera causa en la población total, con 3.272,4 se registra que son las
causas externas. Tambo la primera causa en la población total, con 3.484,7 se registra
que son todas las demás enfermedades. Guachucal la primera causa en la población
total, con 3.121,5 se registra que son las neoplasias. Ipiales igual que en la Cumbal no
registran casos. La Tola la primera causa en la población total, con 3.246,4 se registra
que son todas las demás enfermedades. La Unión la primera causa en la población total,
con 1.132,4 se registra que son las causas externas. Leiva la primera causa en la
población total, con 7.241,6 se registra que son las causas externas. Linares la primera
causa en la población total, con 5.186,5 se registra que son todas las demás
enfermedades. Los Andes la primera causa en la población total, con 3.195,8 se registra
que son las causas externas. Magui la primera causa en la población total, con 3.144,6
se registra que son las causas externas. Mosquera la primera causa en la población
total, con 2.673,0 se registra que son las enfermedades del sistema circulatorio. Olaya
Herrera la primera causa en la población total, con 4.333,6 se registra que son las
causas externas. Policarpa la primera causa en la población total, con 2.604,6 se
registra que son las causas externas. Ricaurte la primera causa en la población total,
con 4.220,7 se registra que son las causas externas. Roberto Payan la primera causa
en la población total, con 2.427,4 se registra que son todas las demás enfermedades.
Sandoná la primera causa en la población total, con 3.060,3 se registra que son las
neoplasias. San Pablo la primera causa en la población total, con 4.102,7 se registra
que son las causas externas. San Pedro de Cartago la primera causa en la población
total, con 6.344,6 se registra que son todas las demás enfermedades. Santa Barbara la
primera causa en la población total, con 1.682,2 se registra que son las causas externas.
San Andrés de Tumaco la primera causa en la población, con 7.942,7 se registra que
son las causas externas.

De acuerdo con lo observado en la tabla se identifica que en13 municipios del

departamento de Nariño la principal causa son las causas externas, en ocho municipios

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la principal causa es todas las demás enfermedades, en dos municipios las neoplasias
son la principal causa, en un municipio las enfermedades del sistema circulatorio y en
dos municipios no se presentan causas.

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3.4 MORTALIDAD ESPECÍFICA POR SUBGRUPOS

Tabla 19. Tasa ajustada de mortalidad por grupos y subgrupos en la población afiliada Departamento Nariño ASMET Salud EPS S.A.S,
año 2020
6/67 OPS-OMS

Tasa ajustada por 100.000 afiliados

riesgo MIAS
Grupos lista

Grupo de

Barbacoas

Los Andes
Guachucal
Cumbitara

El Rosario

San Pedro
San Pablo
Mosquera
El Charco

Policarpa
El Tambo

La Unión

Sandoná
Ricaurte

Roberto

Tumaco
Bárbara
Cartago
Linares

Herrera
La Tola
Nariño

Ipiales

Payán
Magüi
Colón
Albán

Olaya

Santa
Leiva
Subgrupos

De
Enfermedades infecciosas
9 0,3 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
intestinales
Enfermedades transmisibles

Tuberculosis 9 1,1 - - - - - 9,6 - - - - - 5,2 - - - - - - - - - - - - -

Ciertas enfermedades transmitidas
9 0,5 - - - - 3,0 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
por vectores y rabia
Ciertas enfermedades
9 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
inmunoprevenibles
Meningitis 9 0,9 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 18,6 -
Septicemia, excepto neonatal 9 0,9 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 13,1
Enfermedad por el VIH (SIDA) 9 2,4 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 49,4 - - 17,3 -
Infecciones respiratorias agudas 9 7,5 - - - - 22,0 9,6 15,6 - - 34,1 - 10,3 - - - - - 18,6 - - 18,5 - - - -
Resto de ciertas enfermedades
9 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
infecciosas y parasitarias
Tumor maligno del estómago 7 15,4 - - - - 11,6 - 38,7 75,1 - 9,2 - 5,2 - 28,5 - - 13,7 18,6 - - 13,7 48,0 12,6 7,7 11,3
Tumor maligno del colon y de la unión
7 3,1 - - - - - 13,8 - 17,3 - - - - - - - - - - - - - - 12,6 - -
rectosigmoidea
Tumor maligno de los órganos
digestivos y del peritoneo, excepto 7 7,6 - 130,0 - - 15,4 - 11,3 11,9 - - - 8,7 - - - - - - 18,4 - 20,4 30,0 - - -
estómago y colon
Tumor maligno de la tráquea, los
Neoplasias

7 5,9 - - - - - - 11,3 - - - - 13,4 63,1 - - - - 10,5 - - - 27,2 12,6 - 12,0

bronquios y el pulmón
Tumor maligno de los órganos
respiratorios e intratorácicos, excepto 7 1,6 - - - - - - - - - - 20,0 - - - - - - - - - - - - - 11,3
tráquea, bronquios y pulmón
Tumor maligno de la mama de la
7 3,6 - - 148,8 - 20,0 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
mujer
Tumor maligno del cuello del útero 7 5,6 - - - - - - - 42,1 - - - - - - - - - - - 118,4 - - - - 21,1
Tumor maligno del cuerpo del útero 7 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Tumor maligno del útero, parte no
7 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
especificada

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Tasa ajustada por 100.000 afiliados

riesgo MIAS
Grupos lista

Grupo de

Barbacoas

Los Andes
Guachucal
Cumbitara

El Rosario

San Pedro
San Pablo
Mosquera
El Charco

Policarpa
El Tambo

La Unión

Sandoná
Ricaurte

Roberto

Tumaco
Bárbara
Cartago
Linares

Herrera
La Tola
Nariño

Ipiales

Payán
Magüi
Colón
Albán

Olaya

Santa
Leiva
Subgrupos

De
Tumor maligno de la próstata 7 5,0 - - - - - - - - - - 30,3 - - - - - - - - - - - 21,4 - 22,4
Tumor maligno de otros órganos
7 1,7 - - - - - - - - - - - - - 14,3 - - - - 22,6 - - - - - -
genitourinarios
Leucemia 7 1,4 - - - - - 14,6 - - - - - 11,8 - - - - - - - - - - - - -
Tumor maligno del tejido linfático, de
otros órganos hematopoyéticos y de 7 5,0 - - - - - 20,2 - - - 23,8 - - - - - - - - - - - 32,5 14,9 - 12,4
tejidos afines
Tumores malignos de otras
localizaciones y de las no 7 8,3 - - 32,8 - 7,4 - 20,5 23,8 - - - - - 43,0 - - 23,2 - - - - - - - 10,5
especificadas
Tumores in situ, benignos y los de
comportamiento incierto o 0 4,9 - - - - 7,4 - - - - 23,8 - - - 13,3 - - 11,6 - - - - - 40,7 - -
desconocido
Fiebre reumática aguda y
enfermedades cardíacas reumáticas 1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Enfermedades sistema circulatorio

crónicas
Enfermedades hipertensivas 1 18,3 - - 49,1 - 10,6 - 8,4 - - 9,2 13,2 29,4 - 20,7 - 20,7 35,1 21,0 - - 64,8 70,6 - - 39,3
Enfermedades isquémicas del
1 40,7 - - - 32,0 11,5 45,4 146,9 143,0 - - 26,5 25,6 - 62,3 - 6,3 33,1 43,4 6,8 13,4 99,1 88,1 32,5 - 45,5
corazón
Enfermedad cardiopulmonar,
enfermedades de la circulación
1 6,6 - - - 26,9 - 13,0 22,2 - - 23,8 - 5,2 - - - 31,0 - - - - - - - - 23,3
pulmonar y otras formas de
enfermedad del corazón
Paro cardíaco 1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Insuficiencia cardíaca 1 2,3 - - - - - - - - - - - - - - - 6,3 - - - - - - - - 28,2
Enfermedades cerebrovasculares 1 25,1 59,7 - - - 14,3 26,0 16,9 - - - 77,8 55,9 - 26,1 - 53,1 43,3 10,5 6,8 - 25,8 14,5 8,1 20,3 43,1
Aterosclerosis 1 0,8 - - - - 7,8 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Las demás enfermedades del sistema
1 2,4 - - - - - - - - - - - - - - - - 11,4 - 18,4 - - - 14,9 - -
circulatorio
Feto y recién nacido afectados por
8 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
ciertas afecciones maternas
Afecciones periodo

Feto y recién nacido afectados por

complicaciones obstétricas y 8 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
perinatal

traumatismo del nacimiento

Retardo del crecimiento fetal,
desnutrición fetal, gestación corta y 8 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
bajo peso al nacer
Trastornos respiratorios específicos
8 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
del período perinatal

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6/67 OPS-OMS

Tasa ajustada por 100.000 afiliados

riesgo MIAS
Grupos lista

Grupo de

Barbacoas

Los Andes
Guachucal
Cumbitara

El Rosario

San Pedro
San Pablo
Mosquera
El Charco

Policarpa
El Tambo

La Unión

Sandoná
Ricaurte

Roberto

Tumaco
Bárbara
Cartago
Linares

Herrera
La Tola
Nariño

Ipiales

Payán
Magüi
Colón
Albán

Olaya

Santa
Leiva
Subgrupos

De
Sepsis bacteriana del recién nacido 8 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Resto de ciertas afecciones
8 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
originadas en el período perinatal
Accidentes de transporte terrestre 12 12,5 - - - 24,9 - 35,3 20,5 - - - - - - 51,3 - - - - 22,4 - 22,0 - 32,6 - 17,9
Los demás accidentes de transporte y
12 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
los no especificados
Caídas 12 0,3 - - - 8,0 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Accidentes por disparo de arma de
12 0,7 - - - - - - - - - 20,7 - - - - - - - - - - - - - - -
fuego
Ahogamiento y sumersión
12 2,8 - - - - 12,1 - - - - - - - - - - - 4,0 - - - - - - 20,3 -
Causas externas

accidentales
Accidentes que obstruyen la
12 0,9 - - - - - - - 21,0 - - - - - - - - - - - - - - - - -
respiración
Exposición a la corriente eléctrica 12 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Exposición al humo, fuego y llamas 12 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Envenenamiento accidental por, y
12 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
exposición a sustancias nocivas
Los demás accidentes 12 5,1 - 44,1 - 33,4 - 13,0 - - - - 21,3 - - - - - 4,0 - - - - - - - 12,0
Lesiones autoinfligidas
12 7,9 - - - - 4,0 29,1 - - - - - - - - - - - 18,6 36,9 - - 28,7 - 13,3 -
intencionalmente (suicidios)
Agresiones (homicidios) 12 45,5 - 170,0 - 76,7 25,8 - - - - - - 130,4 - 17,0 36,8 35,8 88,3 31,1 29,7 - 77,5 - - 13,3 ####
Eventos de intención no determinada 12 4,1 - - - - 8,7 - 22,2 - - - - 9,3 - - 48,9 10,2 - - - - - - - - 10,8
Las demás causas externas 1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Diabetes mellitus 3 12,4 - - 32,8 - 28,2 6,8 - - - - - 8,7 - 6,4 - 21,3 23,9 20,8 22,4 - - 27,2 - 31,7 15,4
Deficiencias nutricionales y anemias
5 1,0 - - - 8,0 - - - - - - - - - 6,4 - 6,3 - - - - - - - - -
nutricionales
Trastornos mentales y del
1 0,3 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 14,5 - - -
Las demás causas

comportamiento
Enfermedades del sistema nervioso,
2 10,0 - - - - - 9,6 - 49,9 - 54,8 - - 71,8 6,4 - - 16,6 - - - 18,5 74,0 - 20,3 -
excepto meningitis
Enfermedades crónicas de las vías
2 15,8 - - 91,3 - 7,7 - 42,5 29,2 - - - 37,7 - 20,7 24,4 6,3 11,4 - - - 12,1 14,5 16,2 28,5 22,7
respiratorias inferiores
Resto de enfermedades del sistema
0 8,0 - - - - 5,6 15,4 19,7 - - 22,1 - - 40,8 - - 11,1 - - 32,3 - 12,1 20,8 - - -
respiratorio
Apendicitis, hernia de la cavidad
0 1,8 59,2 - - - - - 8,4 - - - - - - - - - - 10,5 - - - - - - -
abdominal y obstrucción intestinal
Cirrosis y ciertas otras enfermedades
0 2,0 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 27,2 17,8 - -
crónicas del hígado

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6/67 OPS-OMS

Tasa ajustada por 100.000 afiliados

riesgo MIAS
Grupos lista

Grupo de

Barbacoas

Los Andes
Guachucal
Cumbitara

El Rosario

San Pedro
San Pablo
Mosquera
El Charco

Policarpa
El Tambo

La Unión

Sandoná
Ricaurte

Roberto

Tumaco
Bárbara
Cartago
Linares

Herrera
La Tola
Nariño

Ipiales

Payán
Magüi
Colón
Albán

Olaya

Santa
Leiva
Subgrupos

De
Resto de enfermedades del sistema
0 7,4 50,3 - - - - - 21,4 - - 28,3 16,4 - - - - 21,4 - - - 51,0 - - 12,6 - 26,7
digestivo
Enfermedades del sistema urinario 0 3,2 - - - - - - 16,9 - - - - - - 12,5 - - 3,2 - - - - - 8,1 - 11,3
Hiperplasia de la próstata 8 0,7 - - - - - - - - - - 21,7 - - - - - - - - - - - - - -
Embarazo, parto y puerperio 8 3,6 - - - - 18,9 - - - - - - - - - 14,0 - 4,8 - - - - - - - -
Malformaciones congénitas,
deformidades y anomalías 0 2,2 - - - - - - - - - - - - - - - 24,8 - - - - 44,3 - - - 11,0
cromosómicas
Resto de las enfermedades 12 11,8 - - 58,5 35,6 13,8 12,1 20,9 - - - 16,4 - - - - - 20,9 19,3 - 20,1 - - - - 32,2
sínto

defin
mas

Signos, síntomas y afecciones mal

sign

idos
os y

mal

- 10,0 - - - - 8,8 25,3 - - - - - 5,2 40,8 - - - 24,1 10,5 27,2 - - - - 56,7 4,8
definidas
Fuente: Sistema Integral de Información de la Protección Social - SISPRO.

Teniendo en cuenta la población afiliada en el departamento Nariño ASMET Salud EPS S.A.S, año 2020: la tasa de mortalidad para: 1.
Enfermedades del sistema circulatorio, 2. Las demás causas, 3. Neoplasias, 4. Causas externas 5. Enfermedades transmisibles 6. Signos,
síntomas afecciones mal definidas, 7. Afecciones periodo perinatal, de acuerdo con clasificaciones y causas descritas se procede a hacer
respetivo análisis de acuerdo a información suministrada.

1. En el primer lugar se encuentra el grupo de LAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO, de las cuales se derivan los
respectivos subgrupos como son;

1. Fiebre reumática
2. Enfermedades hipertensivas
3. Enfermedades isquémicas del corazón
4. Enfermedad cardiopulmonar
5. Paro cardiaco
6. Insuficiencia cardiaca
7. Enfermedades cerebrovasculares
8. Ateroesclerosis
9. Las demás enfermedades del sistema circulatorio

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La sumatoria de los porcentajes dados por tasa de mortalidad para LAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO en total para
el año 2020 da un total de 96.2 muertes. De las mismas se estudiarán las tres principales causas para el mismo grupo mencionado.

Estadísticamente se realizará análisis de las primeras 3 causas de muerte en grupos y subgrupos, de las que sobresale: 1.
ENFERMEDADES ISQUÉMICAS DEL CORAZÓN en el departamento de Nariño; para el 2020 se evidencia en total 40.7 muertes por esta
causa distribuidas de la siguiente manera: en el municipio de el Tambo con 146.9, seguido de Guachucal 143.0, San Pablo con 99.1,
seguido de San Pedro de Cartago de 88.1, Los Andes 62.3, el municipio de Tumaco 45.5, el Rosario 45.5, Policarpa 43.4, en Nariño 40.7,
Olaya Herrera 33.1, Sandoná 32.5, Cumbitara 32.0, la Unión 26.5, Leiva 25.6, Roberto Payan 13.4, Charco 11.5, Ricaurte 6.8 y finalmente
Mosquera 6.3 con incremento anual por crecimiento poblacional

De igual manera se evidencia también con alto porcentaje de mortalidad en este grupo de enfermedades: las ENFERMEDADES
CEREBROVASCULARES encontrándose 25.1 las cuales se distribuyen en los municipios de Nariño de la siguiente manera: La unión con
77.8, seguido de Alban 59.7, Leiva 55.9, Mosquera 53.1, Olaya Herrera 43.3, Tumaco 43.1, Los Andes 26.1, El Rosario 26.0, San Pablo
25.8, Nariño 25.1, Santa Barbara 20.3, El Tambo 16.9, San Pedro de Cartago 14.5, el Charco 14.3, Policarpa 10.5 y Ricaurte 6.8 organizado
de manera descendente de municipio con mayor mortalidad por la misma causa al municipio de menor mortalidad por la misma causa.

Finalmente, en tercer subgrupo con mayor mortalidad en este grupo de enfermedades encontramos: 18.3 muertes por ENFERMEDAD
HIPERTENSIVA las cuales se distribuyen de la siguiente manera: San Pedro de Cartago con 70.6 muertes anuales, seguido de San Pablo
64.8, Colon 49.1, Tumaco 39.3, Olaya Herrera 35.1, Leiva 29.4, Policarpa 21.0 y el mismo porcentaje de muertes para los Municipios de
los Andes y Mosquera cada uno con 20.7 muertes, seguido de Nariño 18.3, La Unión 13.2, el Charco con 10.6, la Tola con 9.2 y el Tambo
con 8.4 muertes.

2. En segundo lugar, de los grupos se encontró a las DEMAS CAUSAS, siento los subgrupos los siguientes mencionados:

 Diabetes Mellitus
 Deficiencias nutricionales
 Trastornos mentales
 Enfermedades del sistema nervioso excepto meningitis
 Enfermedades crónicas de vías respiratorias inferiores
 Resto de enfermedades de sistema respiratorio

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 Apendicitis
 Cirrosis
 Resto de enfermedades de sistema digestivo
 Enfermedades del sistema urinario
 Hiperplasia de próstata
 Embarazo, parto y puerperio
 Malformaciones congénitas
 Resto de enfermedades

La sumatoria de los datos aportados porcentuales de tasa de mortalidad por este grupo de enfermedades se evidencia un porcentaje de
80.2 de población afiliada a EPS que fallecieron por la misma causa

Estadísticamente, se evidencia que el primer grupo de importancia y con mayor porcentaje de muertes es: ENFERMEDADES CRONICAS
DE VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES con 15.8 de muertes en periodo comprendido para estudio distribuido en los municipios de la
siguiente manera: primero Colon con 91.3, seguido de el Tambo con 42.5, Leiva 37.7, Guachucal 29.2, Santa Barbara 28.5, Magui Payan
24.4, Tumaco 22.7, Los Andes 20.7, Sandoná 16.5, Nariño 15.8, San Pedro de Cartago 14.5, San Pablo 12.1, Olaya Herrera 11.4, El
Charco 7.7 y finalmente Mosquera 6.3.

En segundo lugar, se evidencia como segundo grupo causa de mayor mortalidad ENFERMEDAD DEL SISTEMA NERVIOSO EXCEPTO
MENINGITIS con sumatoria de 10.0 las cuales se distribuyen en los siguientes municipios: San Pedro de Cartago 74.0, seguido de Linares
71.8, La Tola 54.8, Guachucal 49.9, Santa Barbara 20.3, San Pablo 18.5, Olaya Herrera 16.6, Nariño 10.0, El Rosario 9.6 y finalmente Los
Andes 6.4.

Finalmente, el último subgrupo con mayor mortalidad dentro del grupo a estudio se encuentra el RESTO DE ENFERMEDADES con una
sumatoria de porcentajes de 11.8 muertes anuales, distribuidas en los municipios de la siguiente manera: comenzando con Colon con 58.5,
seguido de Cumbitara 35.6, Tumaco 32.2, con el mismo porcentaje de mortalidad se encuentran los municipios de El Tambo y Olaya
Herrera cada uno con 20.9, seguido de Roberto Payan con 20.1, Policarpa 19.3, La Unión 16.4, El Charco 13.8, El Rosario 12.1 y finalmente
Nariño 11.8.

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3. En el cuarto grupo se encuentra, LAS CAUSAS EXTERNAS: dentro de las cuales se encuentran como subgrupo las siguientes causas
descritas:

 Accidentes de transporte terrestre

 Los demás accidentes de transporte y no especificados
 Caídas
 Accidentes por disparo por arma de fuego
 Ahogamiento y sumersión
 Accidentes que obstruyan la respiración
 Exposición a corriente eléctrica
 Exposición a humo y fuego
 Envenenamiento accidental
 Los demás accidentes
 Lesiones autoinfligidas
 Agresiones (homicidios)
 Eventos de intención no determinada
 Demás causas externas

Dentro de la sumatoria de los porcentajes de muertes por este grupo de causas da como resultado 79.8 destacándose como las tres
primeras causas AGRESIONES, ACCIDENTES DE TRANSPORTE TERRESTRE Y LESIONES AUTOINFLINGIDAS.

Como primer subgrupo con mayor mortalidad en año 2020 se encuentra AGRESIONES (HOMICIDIOS) con 45.5 muertes anuales
distribuidas en los municipios de la siguiente manera: Barbacoas 170.0, seguido de Leiva 130.4, Olaya Herrera 88.3, San Pablo 77.5,
Cumbitara 76.7, Nariño 45.5, Magui Payan 36.8, Mosquera 35.8, Policarpa 31.1, Ricaurte 29.7, El Charco 25.8, Los Andes 17.0 y finalmente
Santa Barbara 13.3

Como segundo subgrupo con mayor mortalidad para 2020 se encuentra ACCIDENTE DE TRANPORTE TERRESTRE con 12.5 muertes
anuales distribuidas en los municipios de Nariño de la siguiente manera: Los Andes 51.3, seguido de El Rosario 35.9, Sandoná 32.6.
Cumbitara 24.9, Ricaurte 22.4, San Pablo 22.0, El Tambo 20.5, Tumaco 17.9, Nariño 12.5.

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Como tercer subgrupo con mayor mortalidad para 2020 se encuentra LESIONES AUTOINFLINGIDAS con 7.9 muertes anuales distribuidas
en los municipios de la siguiente manera: Ricarte 36.9 muertes anuales, seguido de El Rosario 29.1, San Pedro de Cartago 28.7, Policarpa
18.6, Sandoná 13.3, Nariño 7.9 El charco 4.0

4. En el tercer grupo se encuentran las NEOPLASIAS, dentro de este grupo se encuentra los siguientes subgrupos:

 Tumor maligno de estomago

 Tumor maligno de colon y unión rectosigmoidea
 Tumor maligno de órganos digestivos y del peritoneo
 Tumor maligno de tráquea
 Tumor maligno de los órganos respiratorios
 Tumor maligno de mama
 Tumor maligno de cuello de útero
 Tumor maligno de cuerpo de útero
 Tumor maligno de útero, parte no especificada
 Tumor maligno de próstata
 Tumor maligno de órganos genitourinarios
 Leucemia
 Tumor maligno de tejido linfático
 Tumores malignos de otras localizaciones
 Tumores in situ benignos.

Se evidencia dentro de la sumatoria de los datos aportados una mortalidad por este grupo de 69.1 de la población afiliada a EPS ASMET
SALUD

Estadísticamente, el subgrupo de mayor mortalidad por este grupo de enfermedades se encuentra TUMOR MALIGNO DE ESTOMAGO
con una mortalidad de 15.4 distribuida en los municipios de la siguiente manera: Guachucal con 75.1 de muertes por año, seguido de San
Pedro de Cartago 48.0, El Tambo 38.7, Los Andes 28.5, Policarpa 18.6, Nariño 15.4, San Pablo 13.7, Olaya Herrera 13.7, Sandoná 12.6,
El Charco 11.6, Tumaco 11.3, La Tola 9.2, Santa Barbara 7.7, Leiva 5.2.

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Como segunda causa de mayor mortalidad en este subgrupo los TUMORES MALIGNOS DE OTRAS LOCALIZACIONES con registro de
8.3 muertes por año distribuidas en los municipios de la siguiente manera: Los Andes con 43.0, seguido de Colon 38.3, Guachucal 23.8,
Olaya Herrera 23.2, El Tambo 20.5, Tumaco 10.5, Nariño 8.3 y finalmente El Charco.

Finalmente, como ultima causa de mortalidad en el grupo se encuentra TUMOR MALIGNO DE ORGANOS DIGESTIVOS Y DEL
PERITONEO donde se evidencia una mortalidad de 7.6% distribuida en los siguientes municipios: Barbacoas 130.0, seguido de San Pedro
de Cartago 30.0, San Pablo 20.4, Ricaurte 18.4, El Charco 15.4, Guachucal 11.9, El Tambo 11.3, Leiva 8.7 y finalmente Nariño 7.6.

5. Como quinto grupo se encuentran las clasificadas en ENFERMEDADES TRANSMISIBLES; dentro de las mismas se encuentran:
 Enfermedades infecciosas intestinal
 Tuberculosis
 Enfermedades transmitidas por vectores
 Enfermedades inmunoprevenibles
 Meningitis
 Septicemia excepto neonatal
 Enfermedad por VIH (SIDA)
 Enfermedades respiratorias agudas
 Resto de enfermedades infecciosas y parasitarias

Como primer subgrupo con mayor mortalidad en 2020 se encuentra ENFERMEDADES RESPIRATORIAS AGUDAS con 7.5 muertes
anuales repartidas por los municipios del Departamento de Nariño de la siguiente manera: La Tola 34.1, seguido de el Charco 22.0,
Policarpa 18.6, San Pablo 18.5, El Tambo 15.6, Leiva 10.3, El Rosario 9.6, Nariño 7.5.

Como segundo subgrupo con mayor mortalidad en 2020 se encuentra ENFERMEDAD POR VIH (SIDA) con 2.4 muertes anuales repartidas
por los municipios de la siguiente manera: San Pablo 49.4, seguido de 17.3 y Nariño 2.4.

Como tercer subgrupo con mayor mortalidad en 2020 se encuentra TUBERCULOSIS con 1.1 distribuida en los municipios de Nariño de la
siguiente manera: El Rosario 9.6 y Leiva 5.2.

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6. Como penúltimo grupo en seguimiento descendente de mortalidad en población afiliada ASMET SALUD se encuentra SIGNOS Y
SINTOMAS MAL DEFINIDOS, donde se encuentra evidencia de 10.0 muertes anuales por cada 100000 habitantes

7. Finalmente se encuentra como ultima causa de mortalidad en población afiliada ASMET SALUD se encuentran AFECCIONES DE
PERIODO PERINATAL en donde no se registraron muertes por las causas registradas en ninguna población.

3.5 MORTALIDAD TRAZADORA

Tabla 20. Mortalidad trazadora en la población afiliada Departamento Nariño ASMET Salud EPS S.A.S, año 2020

Tasa ajustada de mortalidad por 100.000 afiliados

Tumor maligno de Enfermedades crónicas de
Tumor maligno Diabetes Tumor maligno Tumor maligno
mama (en la Tuberculosis VIH Leucemia las vías respiratorias
Departamento del cuello uterino mellitus de la próstata del estómago
mujer) inferiores
007* 007* 001* 009* 009* 007* 007* 007* 002*
ASMET ET ASMET ET ASMET ET ASMET ET ASMET ET ASMET ET ASMET ET ASMET ET ASMET ET
Nariño 3,6 9,4 5,6 6,6 12,4 12,6 1,1 0,9 2,4 4,0 1,4 2,4 5,0 10,4 15,4 12,8 15,8 16,7
Albán - - - 16,0 - 29,3 - - - - - - - 14,8 - 14,2 - 15,8
Barbacoas - 5,1 - - - 7,2 - - - - - - - - - - - 3,6
Colón (Génova) 148,8 19,6 - - 32,8 15,7 - - - - - 10,7 - 7,6 - 12,2 91,3 25,4
Cumbal - 4,2 - 3,0 - 11,4 - - - - - 8,2 - 8,5 - 13,0 - 7,8
Cumbitara - - - - - - - - - - - - - - - - - -
El Charco 20,0 13,2 - - 28,2 32,4 - - - - - - - - 11,6 11,2 7,7 7,0
El Rosario - 0,0 - - 6,8 10,9 9,6 5,2 - - 14,6 8,4 - - - - - 9,8
El Tambo - 23,8 - - - 2,5 - - - - - - - 18,8 38,7 15,7 42,5 34,1
Guachucal - - 42,1 21,1 - 2,6 - - - - - - - 6,3 75,1 21,3 29,2 15,7
Ipiales - 13,4 - 7,9 - 13,8 - 1,2 - 3,4 - 2,8 - 16,8 - 11,3 - 21,8
La Tola - - - 32,0 - - - - - - - - - - 9,2 11,7 - -
La Unión - - - 7,9 - 6,5 - - - - - - 30,3 13,4 - 16,4 - 22,6
Leiva - - - - 8,7 8,1 5,2 5,9 - - 11,8 10,4 - - 5,2 16,3 37,7 32,8
Linares - 11,1 - - - 7,7 - - - - - - - - - 22,1 - 5,9
Los Andes - 19,6 - - 6,4 13,5 - - - - - - - - 28,5 24,7 20,7 23,0
Magüi - 14,3 - - - 16,5 - - - - - - - - - - 24,4 4,5
Mosquera - - - - 21,3 11,3 - - - - - - - 21,5 - - 6,3 6,6
Olaya Herrera - - - - 23,9 22,5 - - - 9,5 - - - - 13,7 10,3 11,4 6,5
Policarpa - - - - 20,8 42,1 - 9,8 - - - - - - 18,6 20,3 - -
Ricaurte - - - - 22,4 20,6 - - - - - 3,9 - - - - - 3,9
Roberto Payán - - 118,4 21,6 - - - - - - - - - - - - - -

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Tumor maligno de Enfermedades crónicas de
Tumor maligno Diabetes Tumor maligno Tumor maligno
mama (en la Tuberculosis VIH Leucemia las vías respiratorias
Departamento del cuello uterino mellitus de la próstata del estómago
mujer) inferiores
007* 007* 001* 009* 009* 007* 007* 007* 002*
ASMET ET ASMET ET ASMET ET ASMET ET ASMET ET ASMET ET ASMET ET ASMET ET ASMET ET
Sandoná - 14,5 - 6,8 - 3,8 - - - - - 3,2 21,4 14,5 12,6 13,6 16,2 12,5
San Pablo - - - 4,9 - 8,5 - 4,5 49,4 14,4 - - - - 13,7 19,1 12,1 15,2
San Pedro De Cartago - - - - 27,2 12,0 - - - - - - - - 48,0 32,4 14,5 23,3
Santa Bárbara - - - - 31,7 18,9 - - 17,3 18,5 - - - - 7,7 6,3 28,5 19,0
Tumaco - 7,6 21,1 7,1 15,4 19,3 - 2,3 - 6,9 - 1,4 22,4 10,0 11,3 7,6 22,7 11,8
* Número de grupo de riesgo asignado por el Ministerio de Salud y Protección Social en el marco del Modelo de Atención Integral en Salud – MIAS.
Fuente: Sistema Integral de Información de la Protección Social - SISPRO.

Para el análisis de la mortalidad trazadora por enfermedades crónicas, se tomó como referencia la publicación del Ministerio de Salud
“Medición de la mortalidad por todas las causas y Covid-19 periodo 2020- 2021”, donde se incluye el concepto de "exceso de mortalidad"
dada por la pandemia. En este periodo las enfermedades cardiovasculares son responsables de un tercio de las muertes ocurridas en
hombres y mujeres mayores de 64 años, y aproximadamente una quinta parte de las muertes en el grupo etario entre 45 y 64 años.
Específicamente por causa de diabetes mellitus (Lista OPS 667) se ubica en el séptimo puesto con el 2.9% entre las 20 primeras causas
por genero en Colombia.

Este Indicador para ASMET SALUD Nariño se calcula en 12,4 por debajo de la entidad territorial calculada en 12,6 por cada 100.000 con
una diferencia de 0.2. En cuanto a los municipios con mayor tasa de mortalidad son: Colon (32,8) y Santa Barbara (31,7).

Las causas de mortalidad por enfermedades precursoras están relacionadas con la no adherencia al tratamiento por parte del paciente, el
incumplimiento a los resultados clínicos que evidencia debilidades en la intervención del riesgo por parte de los profesionales de la salud
(adherencia a guías) y a la limitación de los servicios médicos especializados que no son continuos y efectivos terapéuticamente.

Continuando con el análisis de la mortalidad en Colombia, se destaca la proporción de enfermedades transmisibles en los grupos de edad
mayores, incluso llegando casi a la mitad de las muertes en los hombres del grupo de 45 a 64 años y más de un tercio en las mujeres del
mismo grupo, desplazando otras causas principales más prevalentes en este grupo etario. Entre los mayores de 65 años, la contribución
de las enfermedades transmisibles es de magnitud cercana a las enfermedades del sistema circulatorio. Para el año 2020 las
Enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores se ubican en el quinto lugar con el 3,5% y las Infecciones respiratorias agudas
se ubican en el octavo lugar con 2.8% dentro de las 20 causas de mortalidad. Para ASMET SALUD Nariño la tasa de defunción de las

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Infecciones crónicas de las vías respiratorias inferiores se ubica en el 15,8% por debajo del valor del ente territorial que es de 16,7. El
municipio con mayor número de fallecidos por esta causa es Colon con el 91,3.

Para el año 2020, en Colombia, la eenfermedad pulmonar oobstructiva crónica (EPOC) y la Diabetes Mellitus (DM), incluyen patologías de
alta relevancia para el análisis de la mortalidad en la pandemia. Específicamente la mortalidad por EPOC se ubica en el grupo de
enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores como diagnostico específica. En el departamento de Nariño el 24% de las
personas fallecidas por Covid19 tenía al menos una comorbilidad, como EPOC, el sobrepeso y la obesidad con una proporción de 8%.
Dentro de las causas de muerte por EPOC tenemos la exacerbación del EPOC y la complicación por sobreinfección bacteriana no tratadas,
también se suma la existencia de comorbilidades que complican el cuadro clínico como los eventos cardiovasculares y la inmunosupresión
por tumores malignos.

La Tasa de mortalidad por tuberculosis en ASMET SALUD es de 1,1 defunciones por cada 100.000 habitantes, mayor en comparación a
la entidad territorial es de 0,9. Los municipios que reiteradamente aportan casos para este indicador son El Rosario y Leiva cuyos factores
de riesgo comunes son la edad avanzada, comorbilidades (Enfermedad renal cronica, Enfermedad Cardiaca Cogestiva e Hiperplasia
Prostatica), patologias de base, oxigeno requirientes, y zona rural lejana que llevaron finalmente a complicaciones sistemicas de dificil
manejo a pesar que estubieron adherentes al programa de tuberculosis y tratamiento directamente supervisado. La captación de afiliados
sintomáticos respiratorio se encuentra dentro del valor esperado mayor o igual 85%, situación por la cual se argumenta que las mortalidades
presentadas en este año, se deben en gran medida a la identificación de casos en estadios avanzados y otras complicaciones asociadas.

La tasa de mortalidad por tumor maligno de mama reporta con una tasa más alta en la población del departamento de Nariño que en la
población afiliada a ASMET SALUD donde se registra una tasa de 3,6 por 100.000 afiliados, encontrándose con 5.8 puntos por debajo de
la tasa del ente territorial y del valor registrado a nivel país que es de 11.95 según cuenta de alto costo 2020.

Los casos de mortalidad de afiliados de ASMET SALUD lo aporta el municipio de Colon con una tasa de 148,8 por 100.000 afiliados
registrándose con un valor por encima que la tasa observada por el ente territorial. El cáncer de mama tiene una alta incidencia a lo largo
de las mediciones realizadas por ASMET SALUD, el caso presentado en el Municipio de Colon, está enmarcada por situaciones
geográficas, desigualdades sociales, bajas coberturas de tamizaje en la población objeto que no permite identificar estadios tempranos de
la enfermedad, bajo nivel educativo, factores culturales de medicina tradicional que limitan el acceso de la población a los servicios de
salud.

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El tumor maligno de cuello uterino tiene una mortalidad para ASMET SALUD de 5,6 por 100.000 habitantes, registrándose 5,1 puntos por
debajo del resultado del año 2019 el cual se registró en 10,7 por cada 100.000 afiliados, se evidencia una tendencia al aumento, que casi
se iguala al valor obtenido por la entidad territorial que es de 6,6. Los municipios donde se concentran los casos están Guachucal, Roberto
Payan, y Tumaco. Se puede evidenciar con relación al porcentaje de mujeres con toma de citología cervicouterina, en los municipios que
aportan casos no alcanzan la meta de cobertura de tamizaje, dentro de los factores determinantes se encuentra casos que se identifican
de manera tardía, la falta de jornadas de salud extramural por parte de la red de servicios contratada que faciliten el acceso al procedimiento
y motiven a las afiliadas a la toma de citología, problemas de orden social y conflicto armado en los municipios de la costa pacífica, así
como la dispersión geográfica, situaciones que generan que las usuarias no acudan de forma oportuna a los servicios de salud, y se
identifique el cáncer en estadios avanzados, detectándose el cancer cuando las afiliadas ingresan por urgencia con síntomas relevantes
donde la única opción es el tratamiento de tipo paliativo, por lo que se requieren medidas que impacten positivamente en la atención
integral de las mujeres con esta patología.

Teniendo en cuenta el comportamiento epidemiológico de Nariño, con relación a la tasa de mortalidad por cáncer de estómago para ASMET
SALUD se registra una tasa de 15,8 casos por 100.000 afiliados, que se encuentra por encima del valor registrado en el año 2019 que tuvo
un valor de 5.3 defunciones por cada 100.000 afiliados. Este indicador tiene tendencia al acenso comparado con la tasa del ente territorial
que es de 12,8 por 100.000 habitantes. En el departamento de Nariño, el cáncer gástrico aparece como la tercera causa de mortalidad,
los municipios con presencia de casos para ASMET SALUD EPS SAS son Guachucal, El Tambo y Cartago, cuyos factores determinantes
en salud además de la predisposición genética, están el consumo de alimentos ahumados y salados, pobre en frutas y verduras, el
tabaquismo, entre otros.

Por último, tenemos la tasa de mortalidad de cáncer de próstata la cual registra una tasa de 5,0 casos por 100.000 afiliados, se encuentra
por encima del valor registrado en el año 2019 que fue de 0 defunciones por cada 100.000 afiliados, es menor el registro de casos de
mortalidad para ASMET SALUD EPS SAS, comparado con el resultado obtenido por el ente territorial el cual es de 10,4 casos por 100.000
habitantes. Como se ha mencionado en otras ocasiones, la detección temprana de cáncer a través de la tamización sigue siendo un factor
protector en la población que permite el tratamiento oportuno y mejores condiciones de la calidad de la vida, así mismo, el seguimiento y
vigilancia de la de morbi-mortalidad de estos tipos de cáncer, información que sirve como insumo en la toma de decisiones a nivel
departamental y nacional.

Teniendo en cuenta el comportamiento epidemiológico de Nariño, con relación a la tasa de mortalidad por leucemia para ASMET SALUD
se registra una tasa de 1,4 casos por 100.000 afiliados, la cual se encuentra por debajo del valor registrado en el año 2019 que fue de 3,9

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defunciones por cada 100.000 afiliados. Lo anterior muestra una tendencia al descenso comparado con la tasa presentado por el ente
territorial que es de 2,4 por 100.000 habitantes. Estas mortalidades se deben a la inadherencia o abandono del tratamiento, por parte de
los cuidadores ya que los diagnósticos se dan en afiliados de la costa pacífica, que por costumbre y cultura no acceden a los servicios de
salud de manera inmediata, sumado a lo anterior, están las dificultades económicas, y geográficas que limitan el acceso y continuidad a
los servicios de mediana y alta complejidad y no podemos desconocer la presencia de cultivos ilícitos como un factor de riesgo ambiental
que lleva a la exposición a ciertas sustancias químicas que aumentan el riesgo de adquirir enfermedades como la leucemia.

La tasa de mortalidad por VIH en ASMET SALUD se registra en un valor de 2,4 casos por 100.000 afiliados, se evidencia una tendencia a
disminuir comparado con lo registrado en el año 2019 que fue de 2,5 defunciones por cada 100.000 afiliados, y en comparación con el ente
territorial registrando una tasa de 4.0. Los municipios que aportan casos para el indicador son San Pablo y Santa Bárbara. La mortalidad
de VIH está relacionada con el no ingreso oportuno a la unidad de atención integral, inadherencia al tratamiento y complicaciones propias
de la inmunodeficiencia, pues esta infección produce un deterioro progresivo del sistema inmunológico, con la consiguiente
inmunodeficiencia. Se considera que el sistema inmunológico es deficiente cuando deja de cumplir su función de defensa contra las
infecciones y enfermedades, pasando así al síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) que es un término que se aplica a los estadios
más avanzados de la infección por VIH, y se define por la presencia de alguna de las más de 20 infecciones oportunistas o de cánceres
relacionados con el VIH (tomado de Organización Mundial de la Salud).

El VIH sigue siendo una enfermedad prejuiciosa, silenciosa y de evolución crónica, que sólo se diagnostica en la población general cuando
hay complicaciones de salud en fases de urgencia aguda y hospitalización. Aún persiste la baja oferta de la tamización de VIH como de
la solicitud de los usuarios hacia la prueba, las consultas médicas y de enfermería limitadas que no indagan sobre factores de riesgo
asociados y sobre sexualidad de una manera amplia por lo que se hace difícil la captación temprana de la enfermedad, aún existen
prejuicios acerca de la enfermedad relacionadas con el sexo, la edad, la raza, la orientación sexual, la religión, la cultura, el nivel
socioeconómico o educativo y la baja percepción del riesgo de los afiliados sobre la gravedad de la enfermedad y su gran transmisibilidad,
especialmente en los municipios de la costa pacífica de Nariño donde hay una alta incidencia y prevalencia de la enfermedad de VIH e ITS
en general.

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3.6 LETALIDAD TRAZADORA

Tabla 21. Letalidad trazadora en la población afiliada Departamento Nariño ASMET

Salud EPS S.A.S, año 2020

Letalidad por 100 afiliados

Meningitis Infección
Entidad territorial Síndrome
por Respiratoria Dengue
(ET) donde residen Leptospirosis Malaria Tosferina de Rubeola
Haemophilus Aguda Grave grave
los afiliados a congénita
Influenzae (IRAG)
ASMET
010* 009* 009* 009* 009* 009* 009*
ASMET ET ASMET ET ASMET ET ASMET ET ASMET ET ASMET ET ASMET ET
Nariño - - 0 0 - - 0 0 - 35,8 0 10,0 - -
Albán - - - - - - - - - - - - - -
Barbacoas - - 0 0 - - - - - 16,7 - 0 - -
Colón (Génova) - - - - - - - - - - - - - -
Cumbal - - - 0 - - - - - 0 - - - -
Cumbitara - - 0 0 - - - - - - - - - -
El Charco - - 0 0,1 - - - - - 0 - - - -
El Rosario - - - 0 - - - - - - - - - -
El Tambo - - 0 0 - - - - - 0 - - - -
Guachucal - - - 0 - - - - - - - - - -
Ipiales - - - 0 - - - - - 58,3 - - - -
La Tola - - 0 0 - - - - - - - - - -
La Unión - - 0 0 - - - - - 0 - - - -
Leiva - - 0 0 - - - - - - - - - -
Linares - - - - - - - - - - - - - -
Los Andes - - - - - - - - - - - - - -
Magüí - - 0 0 - - 0 0 - 50,0 - - - -
Mosquera - - 0 0 - - - - - - 0 0 - -
Olaya Herrera - - 0 0 - - - - - - - - - -
Policarpa - - 0 1,4 - - - - - - - - - -
Ricaurte - - 0 0 - - - - - - - - - -
Roberto Payán - - 0 0 - - - - - - - - - -
Sandoná - - - - - - - - - - - - - -
San Pablo - - - - - - - - - 0 - - - -
San Pedro De Cartago - - - - - - - - - - - - - -
Santa Bárbara - - 0 0 - - - - - - - - - -
Tumaco - - 0 0 - - - - - 33,3 0 16,7 - -
* Número de grupo de riesgo asignado por el Ministerio de Salud y Protección Social en el marco del Modelo de
Atención Integral en Salud – MIAS.
Fuente: Sistema Integral de Información de la Protección Social – SISPRO

Respecto al análisis de la letalidad trazadora, el departamento de Nariño presentó

eventos en la infección respiratoria aguda grave con el 35.8% y Dengue grave con el
10%. ASMET SALUD Nariño no presenta muertes trazadoras para este periodo. Si bien
no se se presentaron casos, es importante reconocer el efecto que tienen estos eventos
en la morbilidad general que pueden terminar en muerte.

En cuanto a la morbilidad por dengue, según el boletín epidemiológico del Instituto

Nacional de Salud del año 2020, se notificaron 77.281 casos de los cuales ASMET
SALUD Nariño aporto con 172 casos donde 81 requirieron del servicio de hospitalización
y 3 se clasificaron como dengue grave.

En este mismo boletín, se notificaron 81.363 casos de malaria, donde ASMET SALUD
Nariño aporta con 5.895 casos, de los cuales por agente etiológico se clasifican en
malaria vivax 571 casos, plasmodium falciparum 5320 casos, plasmodium malarie 2
casos y 2 casos con infección mixta. En cuanto a las complicaciones por malaria el
agente etiologico predominante es por falciparum dado que de 43 casos reportados
presentaron afecciones comunes de origen renal, hepatica y hematologica. Los
municipios de mayor riesgo epidemiológico son El Charco, Olaya Herrera, Mosquera y

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Santa Barbara donde ASMET SALUD tiene el mayor número de afiliados y es una zona
endémica predominante en la región pacífica.

Otro de los eventos trazadores es la infección respiratoria aguda que de acuerdo al

boletín epidemiológico de Instituto Nacional de Salud del año 2020, se notificaron 4,307
casos, de los cuales la sede Nariño, aporta con 90 casos, que fueron predominantes
en los municipios de Barbacoas, Magui Payan y Tumaco.

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Tabla 22. Mortalidad materno infantil y niñez en la población afiliada Departamento Nariño ASMET Salud EPS S.A.S, año 2020

Razón Tasa Porcentaje de muertes

Mortalidad Mortalidad Retardo del
Mortalidad Mortalidad Mortalidad Mortalidad por EDA en por IRA en Feto y recién crecimiento
Feto y recién Resto de
materna perinatal infantil en la niñez menores de menores de nacido fetal,
nacido ciertas Trastornos
cinco años cinco años afectados por desnutrición Sepsis
afectados por afecciones respiratorios
Departamento *1.000 NV y complicaciones fetal, bajo bacteriana del
ciertas originadas en específicos del
muertes obstétricas y peso al recién nacido
*100.000 <5 *100.000 <5 afecciones el período período perinatal
*100.000 NV fetales *1.000 NV *1.000 NV traumatismo nacer y
años años maternas perinatal
mayores a 28 del nacimiento gestación
semanas corta
ASMET ET ASMET ET ASMET ET ASMET ET ASMET ET ASMET ET ASMET ET ASMET ET ASMET ET ASMET ET ASMET ET ASMET ET
Nariño 193,3 93,1 12,3 12,5 1,0 2,1 4,2 5,0 9,2 4,8 - 9,6 11,8 6,9 23,5 16,1 11,8 28,7 - 2,3 17,6 6,9 35,3 39,1
Albán - - 76,9 13,9 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Barbacoas - 237,0 - 17,7 - 2,2 - 8,8 - - - - - 16,7 - 16,7 - - - 16,7 - - - 50,0
Colón (Génova) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Cumbal - - - 14,2 - - - 3,6 - - - - - - - - - - - - - 50,0 - 50,0
Cumbitara - - - - 16,9 8,7 33,3 17,4 - - - - - - - - - - - - - - - -
El Charco 512,8 475,1 11,4 11,2 - - - - - 46,4 - - 25,0 25,0 - - 25,0 25,0 - - 25,0 25,0 25,0 25,0
El Rosario - - - - - - - - - - - 305,8 100,0 100,0 - - - - - - - - - -
El Tambo - - - - - - 23,8 9,5 - - - - - - - - - 100,0 - - - - - -
Guachucal - - - 14,8 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Ipiales - - - 9,6 - 1,7 - 3,5 - - - 14,0 - - - - - 100,0 - - - - - -
La Tola - - - - 9,9 9,6 19,8 19,2 - - - - - - - - - - - - - - - -
La Unión - 317,5 26,3 8,0 - 4,0 - 4,0 - - - - - - - - - - - - - - - 100,0
Leiva - - 22,5 21,3 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Linares - - - 31,3 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Los Andes - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Magüí 2040,8 1000,0 55,6 37,4 - - - 9,3 - - - - - - - 40,0 50,0 40,0 - - - - 50,0 20,0
Mosquera - - 15,7 15,5 - - - - - - - - - - 50,0 50,0 - - - - - - 50,0 50,0
Olaya Herrera 321,5 678,7 8,9 9,4 - - 3,0 2,3 73,8 52,4 - - - - 33,3 25,0 - 25,0 - - 33,3 25,0 33,3 25,0
Policarpa - - - 7,7 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Ricaurte - - 7,9 9,7 - - 15,7 9,7 - - - - - - - - - 50,0 - - - - 100,0 50,0
Roberto Payán - - 26,3 12,3 - 6,1 26,3 12,3 - - - - - - - - - - - - - - - -
Sandoná - - 44,4 12,7 - - - - - - - - - - - - - - - - - 100,0 - -
San Pablo - - - 10,2 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
San Pedro De Cartago - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Santa Bárbara - - 19,0 27,3 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Tumaco - 94,3 13,5 13,2 - 3,4 - 8,3 - 14,2 - 28,5 - 5,9 50,0 17,6 - 5,9 - - 50,0 11,8 - 58,8

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Para el año 2020 la Razón de Mortalidad Materna en afiliadas de ASMET SALUD se registró en 193,3 muertes por 100.000 NV, resultado
mayor en comparación al resultado obtenido por el ente territorial que es de 93,1 muertes por 100.000 NV. Tanto para ASMET SALUD
como para la entidad territorial, los resultados obtenidos son desfavorables respecto al valor esperado que es de 51 muertes por cada
100.000 NV. La mortalidad materna en ASMET SALUD se concentra en los municipios de la costa pacífica, que para este periodo
corresponde El Charco, Magui Payan, Olaya Herrera. Dentro de las causas más frecuentes de mortalidad materna tenemos la baja
captación y adherencia de las gestantes al control prenatal por lo general por la dispersión geográfica que limita el acceso a los servicios
de promoción y prevención, la atención del parto en el domicilio y con partera, y las complicaciones propias del embarazo por factores de
riesgo como la multiparidad, la edad materna avanzada, la existencia de comorbilidades sin tratamiento y la falta de respuesta de la
gestante y su familia a los signos y síntomas de alarma.

Con relación a la muerte perinatal el boletín epidemiológico del Instituto Nacional de Salud mostró una tasa de 14.1 muertes por 1000 NV.
Para los afiliados de ASMET SALUD este evento tuvo una tasa de 12,3 que ubica a la EPS por debajo de la medición nacional y del
resultado obtenido por el ente territorial que fue de 12,5 por cada 1000 NV. Los municipios donde se presentaron los eventos fueron Alban
(76,9), El Charco (11,4), La Unión (26,3), Leiva (22,5), Magüí (55,6) Mosquera (15,7), Olaya Herrera (8,9), Ricaurte (7,9), Roberto
Payán (26,3), Sandoná (44,4), Santa Bárbara (19,0), y Tumaco (13,5).

El porcentaje de feto y recién nacido afectados por ciertas afecciones maternas para ASMET SALUD se registra en 11.8%, ubicándose
por encima del ente territorial que es de 6.9%. Los municipios que registran casos son El Charco y El Rosario. Con respecto al porcentaje
del Feto y recién nacido afectados por complicaciones obstétricas y traumatismo del nacimiento ASMET SALUD registra un resultado de
23,5% encontrándose por encima del resultado del ente territorial el cual es de 16,1%. Los municipios que presentan casos son Mosquera,
Olaya Herrera y Tumaco. El porcentaje de ciertas afecciones originadas en el período perinatal fue de 11,8% para los afiliados de ASMET
SALUD, resultado favorable en comparación al valor obtenido por la entidad territorial que fue de 28,7%. Los municipios que presentan el
evento son El Charco y Magui Payan.

La Sepsis bacteriana del recién nacido tuvo un resultado de 17,6% que lo ubica por encima del valor obtenido por el ente territorial que
fue de 6,9% siendo los municipios de El Charco, Olaya Herrera y Tumaco los de mayor porcentaje por esta causa. Finalmente, los
trastornos respiratorios específicos del período perinatal se registran para ASMET SALUD en el 35%, valor inferior al obtenido por el ente
territorial que fue de 39,1%. Los municipios que presentaron este evento fueron: Barbacoas, Cumbal, El Charco, La Unión, Magüi,
Mosquera, Olaya Herrera, Ricaurte y Tumaco.

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En general las muertes perinatales que se presentaron tienen su origen en las siguientes causas: Asfixia y causas relacionadas,
prematuridad-inmaturidad, feto y recién nacido afectado por complicaciones de la placenta, del cordón umbilical y de las membranas,
malformaciones congénitas, problemas relacionados con la placenta, infecciones y lesión de causa externa.

El indicador de mortalidad infantil presentó un resultado de 1,0 x 1000 NV, este valor se ubica por debajo del valor de la Entidad Territorial
que presento un valor de 2,1 x 1000 NV, siendo los dos resultados menores al valor esperado que para este periodo fue de 14,5 x 1000
NV. Los municipios que presentaron casos fueron Cumbitara y la Tola. Particularmente en Cumbitara, éste resultado llevó a priorizarlo
dentro de las prioridades de salud definidas por la EPS para el año 2022.

Otros indicadores que se suman a la medición de la ruta de primera infancia e infancia son la tasa de mortalidad por EDA que para
ASMET SALUD tuvo un resultado de 9,2 X 100.000 menores de 5 años que en comparación con la Entidad Territorial se ubica por encima
del valor obtenido que es 4,8 x 1000 NV correspondiente a un caso del municipio de Olaya Herrera cuyas características encontradas en
la Unidad de Análisis fueron las siguientes: Menor de 9 meses de edad que ingresa en brazos de padre quien refiere cuadro clínico de 4
días de evolución consistente en tos, rinorrea amarilla, acompañado de alzas térmicas no cuantificada, más deposiciones liquidas amarillas,
sin sangre, ni moco desde hace 4 días. Presentó episodio tónico clónico con desviación de mirada, sialorrea, dificultad para respirar en
casa, por lo cual acuden a los servicios de salud. En la Unidad de Análisis se concluye que los padres no reconocieron los signos y
sintomas de alarma de manera oportuna.

Para el indicador de mortalidad por IRA en menores de 5 años ASMET SALUD no presento casos en el periodo evaluado, ubicándose por
debajo de la medición departamental que presento una tasa de 9,6 X 100.000 menores de 5 años.

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Tabla 23. Mortalidad infantil y niñez según grandes causas en la población afiliada Departamento Nariño ASMET Salud EPS S.A.S, año
2020

Tasa ajustada de mortalidad por 100.000 afiliados

Colón (Génova)

Roberto Payán

Bárbara
Olaya Herrera

San Pedro De
Guachucal
Barbacoas

Los Andes

San Pablo
Cumbitara

El Rosario

Mosquera
El Charco

El Tambo

Policarpa
La Unión

Sandoná
Ricaurte

Tumaco
Edad

Cartago
Cumbal

La Tola

Linares
Nariño

Ipiales

Magüí
Albán

Leiva
Grandes causas de muerte

Santa
Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias (A00-B99) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
12,
Tumores (neoplasias) C00-D48 0,5 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
2
Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos y ciertos 12,
0,5 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
trastornos que afectan el mecanismo de la inmunidad (D50-D89) 2
12,
enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas (E00-E88) 0,5 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
2
Enfermedades del sistema nervioso (G00-G98) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Menor de un año

Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides (H60-H93) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Enfermedades del sistema circulatorio (I00-I99) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Enfermedades del sistema respiratorio (J00-J98) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Enfermedades del sistema digestivo (K00-K92) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Enfermedades del sistema genitourinario (N00-N98) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
10, 25, 71, 22, 10, 10,
Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal (P00-P96) 8,9 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 7,1
8 0 4 0 8 8
Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas (Q00- 18,
2,1 - - - - 2,7 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 7,1
Q99) 9
Signos síntomas y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
clasificados en otra parte (R00-R99)
Todas las demás enfermedades (F01-F99, H00-H59, L00-L98, M00-M99) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Causas externas de morbilidad y mortalidad (V01-Y89) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Síndrome respiratorio agudo grave (SRAG) (U04) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias (A00-B99) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
11,
Tumores (neoplasias) C00-D48 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
1 a 4 años

1
Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos y ciertos 11, 89,
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
trastornos que afectan el mecanismo de la inmunidad (D50-D89) 1 2
enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas (E00-E88) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Enfermedades del sistema nervioso (G00-G98) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides (H60-H93) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Elaborado por: Coordinadora de Análisis y Revisado por: Profesional Innova. Y Aprobado por: Vice. Planeación y
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Tasa ajustada de mortalidad por 100.000 afiliados

Colón (Génova)

Roberto Payán

Bárbara
Olaya Herrera

San Pedro De
Guachucal
Barbacoas

Los Andes

San Pablo
Cumbitara

El Rosario

Mosquera
El Charco

El Tambo

Policarpa
La Unión

Sandoná
Ricaurte

Tumaco
Edad

Cartago
Cumbal

La Tola

Linares
Nariño

Ipiales

Magüí
Albán

Leiva
Grandes causas de muerte

Santa
11, 92,
Enfermedades del sistema circulatorio (I00-I99) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
1 9
Enfermedades del sistema respiratorio (J00-J98) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Enfermedades del sistema digestivo (K00-K92) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Enfermedades del sistema genitourinario (N00-N98) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal (P00-P96) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas (Q00-
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Q99)
Signos síntomas y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no 11, 24
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
clasificados en otra parte (R00-R99) 1 5,1
Todas las demás enfermedades (F01-F99, H00-H59, L00-L98, M00-M99) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
33, 56 18
Causas externas de morbilidad y mortalidad (V01-Y89) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
2 8,2 8,3
Síndrome respiratorio agudo grave (SRAG) (U04) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias (A00-B99) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
18, 20
Tumores (neoplasias) C00-D48 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
3 4,5
Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos y ciertos 18, 20 73,
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
trastornos que afectan el mecanismo de la inmunidad (D50-D89) 3 4,5 8
20
enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas (E00-E88) 9,2 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
4,5
Enfermedades del sistema nervioso (G00-G98) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Menor de 5 años

Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides (H60-H93) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

77,
Enfermedades del sistema circulatorio (I00-I99) 9,2 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
3
Enfermedades del sistema respiratorio (J00-J98) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Enfermedades del sistema digestivo (K00-K92) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Enfermedades del sistema genitourinario (N00-N98) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
15 18 30 71 34 22 15 15
Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal (P00-P96) - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
5,8 8,3 9,6 9,4 6,6 1,4 4,3 4,6
Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas (Q00- 36, 43 47, 15
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Q99) 7 4,8 1 4,6
Signos síntomas y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no 20
9,2 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
clasificados en otra parte (R00-R99) 4,5
Todas las demás enfermedades (F01-F99, H00-H59, L00-L98, M00-M99) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

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Tasa ajustada de mortalidad por 100.000 afiliados

Colón (Génova)

Roberto Payán

Bárbara
Olaya Herrera

San Pedro De
Guachucal
Barbacoas

Los Andes

San Pablo
Cumbitara

El Rosario

Mosquera
El Charco

El Tambo

Policarpa
La Unión

Sandoná
Ricaurte

Tumaco
Edad

Cartago
Cumbal

La Tola

Linares
Nariño

Ipiales

Magüí
Albán

Leiva
Grandes causas de muerte

Santa
27, 43 15
Causas externas de morbilidad y mortalidad (V01-Y89) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
5 4,8 4,3
Síndrome respiratorio agudo grave (SRAG) (U04) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Fuente: Sistema Integral de Información de la Protección Social - SISPRO.

Dentro de las grandes causas de mortalidad en la infancia, se identificaron los tumores neoplásicos, enfermedades de la sangre y de los
órganos hematopoyéticos y ciertos trastornos que afectan el mecanismo de la inmunidad, enfermedades endocrinas, metabólicas,
afecciones originadas en el periodo perinatal, malformaciones congénitas, éstas dos últimas tienen una tasa representativa respecto a
todos los grupos de edad.

En referencia a los 3 grupos por edad, la causa de muerte más representativa en los menores de 1 año son las afecciones originadas en
el periodo perinatal con una tasa de 8,9 presentes los municipios de Magui (71,4), El Rosario (25), Mosquera (22,0), Olaya Herrera (10,8),
Ricaurte (10,8), El Charco (10,8)y Tumaco con una tasa de (7,1). En el grupo de 1 a 4 años de edad la causa de muerte está relacionada
con las causas externas de morbilidad y mortalidad no específica relacionada con accidentes en el hogar, accidentes de tránsito y
traumatismos generales en la niñez, sin embargo, esta causa no es específica para determinar una tendencia de mortalidad en la niñez. Y
finalmente en el grupo de menores de 5 años, la primera causa de mortalidad son las afecciones, las malformaciones congénitas,
deformidades y anomalías cromosómicas que tienen una tasa de 36,7 se presentaron en los municipios de Cumbitara con 438,8, El
Charco con 47.1 y y Tumaco 154.6

Finalmente se concluye que la mayor mortalidad de la infancia y la niñez está confinada a la presencia de causas externas de morbilidad,
mortalidad y afecciones en el periodo perinatal que como se mencionó anteriormente, están dadas por condiciones relacionadas al cuidado
materno como adherencia al control prenatal, toma oportuna de decisiones por parte de la gestante para acudir ante los signos y síntomas
de peligro y la alta ruralidad en todos los municipios de Nariño.

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4. CAPÍTULO. MORBILIDAD ATENDIDA, ASMET SALUD EPS S.A.S, AÑO 2020

4.1 MORBILIDAD GENERAL ATENDIDA POR SERVICIO

La morbilidad general atendida por servicio para el año 2022 en ASMET SALUD EPS S.A.S, se observa detallada por diferentes patologías
que generan un gran impacto en los servicios de atención, en este caso servicio de consulta externa.

Los afiliados ASMET SALUD EPS SAS en el departamento de Nariño, se encuentran ubicados en mayor porcentaje en la Costa Pacífica,
pero de igual manera contamos con población afiliada al norte del departamento de Nariño. Esta población tiene su residencia en áreas
geográficas dispersas, con problemáticas de tipo social y de orden público, además con un sin número de necesidades por su parte
geográfica, las vías de transporte, dificultando el acceso de esta población en el momento de requerir un servicio de salud.

Cabe resaltar que ASMET SALUD EPS SAS ha identificado riesgos y promover el enfoque educacional como componente primario en
salud, las cuales son una herramienta indispensable para afrontar algunos de los riesgos existentes y optimizar los recursos disponibles
desde entes sanitarios hacia la población afiliada.

4.1.1 Atenciones en Consulta Externa

Tabla 24. Atenciones en Consulta Externa agrupada por grandes causas Departamento Nariño ASMET Salud EPS S.A.S, año 2021

Roberto Payán

Santa Bárbara
Olaya Herrera

San Pedro De
Guachucal
Barbacoas

Los Andes

San Pablo
Cumbitara

El Rosario

Mosquera
El Charco

El Tambo

Policarpa
La Unión

Sandoná
Ricaurte

Tumaco
Cartago
Cumbal

La Tola

Linares
Nariño

Ipiales

Magüi
Colón
Albán
Ranking

Leiva
Departamento

Agrupación % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % %
16 8, 30 15 8, 20 11 19 11 24 10 11 13 12 18 30 14 10 14 21 10 9, 11 19 30
1 Signos y síntomas mal definidos - -
,7 1 ,9 ,3 4 ,5 ,4 ,3 ,1 ,5 ,1 ,3 ,6 ,7 ,8 ,1 ,7 ,2 ,6 ,2 ,7 5 ,5 ,2 ,6
14 9, 19 11 11 17 12 6, 9, 18 12 10 10 10 22 13 27 8, 15 26 10 11 9, 21 13
2 Enfermedades infecciosas y parasitarias - -
,5 9 ,7 ,4 ,1 ,0 ,7 6 5 ,8 ,1 ,3 ,9 ,8 ,0 ,7 ,4 2 ,7 ,6 ,4 ,6 0 ,3 ,3
13 28 9, 6, 28 10 13 18 8, 8, 14 14 13 22 9, 13 6, 12 4, 7, 22 18 13 7, 11
3 Enfermedades cardiovasculares - -
,1 ,6 7 7 ,4 ,7 ,0 ,3 3 7 ,1 ,2 ,0 ,1 9 ,0 9 ,1 3 4 ,5 ,6 ,5 2 ,2
8, 6, 3, 8, 100 4, 7, 6, 10 14 5, 8, 11 5, 5, 7, 10 6, 17 15 6, 7, 8, 9, 5, 5,
4 Condiciones orales -
3 5 6 7 ,0 1 8 9 ,1 ,5 2 8 ,8 2 9 3 ,0 3 ,7 ,3 2 2 8 5 7 0

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Roberto Payán

Santa Bárbara
Olaya Herrera

San Pedro De
Guachucal
Barbacoas

Los Andes

San Pablo
Cumbitara

El Rosario

Mosquera
El Charco

El Tambo

Policarpa
La Unión

Sandoná
Ricaurte

Tumaco
Cartago
Cumbal

La Tola

Linares
Nariño

Ipiales

Magüi
Colón
Albán
Ranking

Leiva
Departamento

Agrupación % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % %
7, 6, 6, 9, 5, 6, 7, 7, 9, 8, 7, 7, 6, 5, 5, 8, 9, 7, 8, 6, 7, 7, 8, 6, 5,
5 Enfermedades genitourinarias - -
3 9 0 8 6 0 6 0 9 7 7 2 6 9 2 1 8 2 6 0 8 4 2 2 7
7, 6, 5, 7, 10 2, 15 9, 9, 2, 9, 11 19 12 2, 2, 4, 7, 8, 3, 6, 5, 5, 5, 7,
6 Condiciones neuropsiquiatricas - -
1 8 8 4 ,0 3 ,5 4 0 5 2 ,0 ,4 ,9 0 2 6 7 9 6 4 9 4 2 7
6, 13 2, 6, 7, 4, 7, 7, 5, 4, 8, 6, 6, 6, 4, 5, 3, 5, 4, 3, 8, 11 7, 4, 5,
7 Deficiencias nutricionales - -
2 ,2 8 8 7 7 6 5 3 9 9 5 1 3 4 1 9 7 5 8 9 ,0 2 5 0
Traumatismos, envenenamientos u algunas otras 5, 3, 4, 8, 3, 5, 4, 4, 5, 4, 6, 7, 5, 4, 6, 3, 4, 6, 5, 4, 6, 5, 7, 9, 3,
8 - -
consecuencias de causas externas 2 9 6 1 6 0 3 0 6 6 0 4 6 9 0 7 5 4 4 3 3 9 1 0 6
5, 4, 3, 6, 4, 3, 6, 6, 9, 5, 6, 4, 4, 4, 4, 4, 4, 6, 7, 4, 6, 6, 7, 4, 3,
9 Enfermedades musculo-esqueléticas - -
2 4 2 6 6 1 1 6 3 6 9 7 5 8 8 0 6 8 6 6 7 2 6 6 0
1 4, 1, 5, 1, 2, 8, 2, 1, 2, 5, 3, 4, 0, 2, 6, 2, 5, 3, 4, 5, 1, 2, 1, 5, 5,
Condiciones maternas - -
0 1 3 9 7 4 2 3 3 4 2 0 4 9 1 5 8 5 2 0 6 5 8 7 1 5
1 3, 5, 1, 6, 3, 2, 3, 4, 5, 2, 4, 3, 4, 4, 2, 1, 2, 5, 3, 1, 4, 3, 6, 2, 2,
Enfermedades de los órganos de los sentidos - -
1 5 3 8 4 8 0 8 3 0 8 9 6 1 0 2 9 5 1 5 8 5 8 6 6 3
1 3, 1, 2, 3, 5, 2, 5, 2, 3, 1, 3, 3, 6, 2, 5, 0, 2, 4, 1, 5, 2, 4, 5, 1, 2,
Neoplasias malignas - -
2 1 7 1 6 1 2 5 7 6 6 0 4 9 9 0 6 9 0 6 4 6 2 8 1 2
1 2, 1, 1, 3, 1, 4, 1, 1, 3, 3, 2, 1, 1, 1, 2, 3, 2, 2, 2, 0, 1, 1, 2, 4, 1,
Enfermedades de la piel - -
3 6 2 3 3 6 6 2 7 1 8 7 2 1 7 1 1 9 4 6 7 8 9 9 7 8
1 1, 0, 1, 1, 1, 2, 0, 0, 0, 100 1, 0, 1, 0, 1, 1, 0, 1, 1, 1, 2, 0, 0, 1, 2, 1,
Condiciones derivadas durante el periodo perinatal -
4 3 7 2 7 0 5 8 3 5 ,0 4 7 4 2 2 2 8 7 6 0 2 7 8 3 1 6
1 1, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 1, 1, 1, 1, 1, 1, 2, 0, 0, 1, 1, 0, 1, 1, 1, 0, 0,
Anomalías congénitas - -
5 0 9 2 0 7 5 9 7 8 1 3 0 2 0 2 3 8 0 1 2 5 1 8 6 9
1 0, 0, 1, 1, 2, 2, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 1, 0,
Otras Causas - -
6 9 4 1 5 0 9 3 4 1 5 5 5 7 7 5 5 7 7 3 4 6 6 9 0 6
10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10
Total general 100 100
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fuente: Base de Datos RIPS, sistema H&L ASMET salud.

Para el año 2022 la principal causa de morbilidad atendida e identificada en los afiliados de ASMET SALUD EPS S.A.S., para el servicio
de Consulta Externa fue por Signos y síntomas mal definidos son aquellas entidades agrupadas en el Capítulo XVIII de la CIE-10 las cuales
se los puede definir de la siguiente manera: Los síntomas son manifestaciones subjetivas de un estado patológico, descritos por el paciente,
y que no pueden ser objetivados por el médico. Los signos son hallazgos objetivos realizados por el médico al observar al paciente, por lo
tanto según el registro en Tabla 24 los municipio de Barbacoas, Tumaco y Mosquera representan los índices más altos, correspondiente
a (30.9%, 30.6%, 30,1%) respectivamente.

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En segundo lugar encontramos Enfermedades infecciosas y parasitarias siendo el municipio de Olaya Herrera con el porcentaje más alto
correspondiente a 27.4% seguido del municipio de Roberto Payan con un porcentaje de 26.6%,Magui con un porcentaje de 22.0% y Santa
Barbará con un porcentaje de 21.3%, dichas enfermedades su transmisión son persistentes en las zonas urbanas, rurales, y de tipo
endemo-epidémico, dicha transmisión se ha dado de manera focalizada y con patrones variables de intensidad.

En tercer lugar están las Enfermedades Cardiovasculares Los datos estadísticos revelan que las enfermedades cardio-vasculares como el
infarto agudo de miocardio, la hipertensión cardiaca, arterial, y el accidente cerebro vascular, son originados por los malos hábitos poco
saludables como el estrés, sedentarismo, comidas con mucha grasa, sal y tabaquismo tal es así que el municipio de Cumbitara tiene el
mayor porcentaje de atenciones por consulta externa correspondiente al 28.4% seguido de Albán con un porcentaje de 28.6% , San Pablo
con un 22.5% y Los Andes con un 22.1%.

En cuarto lugar las Condiciones Orales son un grupo extenso de primeras causas de atención por consulta externa, se pude observar que
el municipio de Cumbal tiene el más alto porcentaje de atenciones correspondiente al 100% por lo que hay que mejorar las prácticas y
hábitos de higiene bucal: higiene después del consumo de alimentos, el uso de cantidades mínimas de crema dental con flúor, junto con
el uso de seda dental, el manejo adecuado de técnicas de cepillado y la visita regular al odontólogo para recibir orientaciones de cuidado,
prevención e identificación de situaciones no deseadas; estas deben ser prácticas habituales a lo largo de la vida.
En quinto lugar se encuentra las Enfermedades genitourinarias, como detalla la tabla 24 se observa que el municipio de Guachucal
representa mayor frecuencia de atención en consulta externa con 9.9 % y Olaya Herrera y Colon con un 9.8%,

Además encontramos otros grupos de enfermedades que con de gran interés en atención de consulta externa como son Condiciones
neuropsiquiátricas, deficiencias nutricionales, Traumatismos, envenenamientos u algunas otras consecuencias de causas externas,
Enfermedades musculo-esqueléticas, Condiciones maternas, Enfermedades de los órganos de los sentidos, Neoplasias malignas,
Enfermedades de la piel, Condiciones derivadas durante el periodo perinatal, Anomalías congénitas, Otras Causas, por lo cual se debe
trabajar con la población afiliada a través de los programas de Promoción y Prevención de la Salud, para disminuir la frecuencia y la
prevalencia de estas patologías.

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4.1.2 Atenciones en Urgencias

En los servicios de urgencias del Departamento de Nariño dentro de las principales atenciones prestadas predomina la causa de agrupador
signos y síntomas mal definidos con el 30,4% siendo el promedio que se genera de las atenciones prestadas de los municipios donde
Asmet Salud EPS SAS hace presencia, con relación al año anterior continúa siendo la principal causa, un motivo que ocasiona que persista
este agrupador es la falta de estrategias por parte de los prestadores de servicios de salud para que el personal asistencial realice un
adecuado diligenciamiento de historia clínica como se establece en la normatividad vigente, ,además de una adecuada captación del
software de facturación que permita la identificación de una información detallada y completa, los signos y síntomas mal definidos es una
información que no arroja una información contundente de análisis y es inespecífico en resultado;

Desde los prestadores es necesario ejecutar mecanismos que contribuyan en avanzar en la calidad del dato, abordando los puntos débiles
a través del recurso humano, personal administrativo y sistemas de información determinando acciones de mejora según la necesidad de
cada municipio. Los principales municipios con mayor porcentaje en el agrupador de signos y síntomas mal definidos se encuentran los
municipios de la zona costa como son Magüi Payan con 52% seguido de El Charco 46,6 %, Barbacoas con 43,4%, Mosquera 41,1%,
Tumaco 31, 4%, los cuales por su localización y accesibilidad presentan alto nivel de pobreza dado a que su economía se encuentra regida
por la pesca, donde los servicios básicos como energía, agua potable y alcantarillado son limitados.

La segunda causa para las atenciones en urgencias, son las Enfermedades infecciosas y parasitarias con un promedio de 22,4% para
Nariño , se presenta que los municipios con mayor incidencia se encuentran Roberto Payan con 55,2%, seguido de Santa Bárbara de
Iscuande 36,4%, Mosquera 33%, Barbacoas 27%, La Tola 27,4%, siendo estos cinco municipios Costeros con gran dispersión geográfica
lo que hace difícil el acceso oportuno a los servicios de Salud, seguido se encuentra Los Andes, El Tambo, El Rosario, Linares, Leiva,
Colon, Policarpa y San Pablo con rango de 20 a 25% cabe mencionar que estos municipios cuentan con zonas de difícil acceso por grupos
armados que en ocasiones dificultan el desplazamientos hasta los centros de salud más cercanos.
Una de las causas para presentar infecciones y parasitosis es que se puede contagiar al consumir alimentos o agua contaminados o
estando expuesto a organismos en el medio ambiente y por medio de la transmisión de persona a persona o por insectos u otros animales.

Otra de las causas que se encuentra dentro de las primeras en el Ranking de atención de urgencias agrupadas por grandes causas es
Traumatismos, envenenamientos u algunas otras consecuencias de causas externas con un promedio de 13, 5 para Nariño, se evidencia
que el municipio con un mayor porcentaje es la Unión con 41,6%, Seguido de los municipio de Sandona con 26%, San pedro de Cartago
con 25,9%, San Pablo con 25,1%, colon y el rosario con 23%, en menor porcentaje se encuentra los municipio de Barbacoas, Roberto
Payan, Mosquera, Olaya Herrera, cabe mencionar que la causas de este agrupador puede ser las heridas que se han producido por

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lesiones traumática por choque violento contra un cuerpo, daño en el organismo tras la exposición a alguna sustancia tóxica que puede
ingresar vía inhalación, ingestión o absorción.

Se continua con la siguiente causa las condiciones orales para Nariño se encuentran en un promedio de 7,5%, el municipio con mayor
porcentaje es San Pedro de Cartago con 41,9%, seguido de Guachucal con 20, 4 % Ricaurte con 12%, Albán con 11,2%, Linares 10,5%,
Leiva 10,2%, Policarpa con 10,3% se evidencia que los municipios de Mosquera, Colon, Barbacoas y Santa Bárbara se encuentra en
menos del 5%.
Se presenta como otro agrupador las Condiciones maternas con un promedio de 4,7 para Nariño, siendo el municipio de Olaya Herrera
con un mayor porcentaje de 15, 5%, seguido de la Tola con 14,2%, y Tumaco con 10, 2% , en menos porcentaje se encuentra Linares
con 0,9%, Colon 1,3% , El tambo 1, 3%, Los Andes 1,8%.

Igualmente se evidencia que se encuentra dentro del Ranking el agrupador de e Enfermedades musculo-esqueléticas con un promedio
para Nariño de 2,9%, seguido de Enfermedades de la piel con 2,6%, Enfermedades cardiovasculares con 2,5%, Enfermedades de los
órganos de los sentidos 2,0%, Deficiencias nutricionales 1,3%, Condiciones neuropsiquiátricas con 0,8%, Neoplasias malignas con 0,7%,
Condiciones derivadas durante el periodo perinatal con 0,3%, Anomalías congénitas, 0,1% y Otras Causas con 2,1%

El servicio de urgencias es el acceso a los servicios para la atención en salud de la población afectada en situaciones de emergencia o
desastre, es necesario reforzar los programas de Promoción y Prevención de salud para mitigar la incidencia de las patologías, teniendo
en cuenta el factor educacional, las competencias institucionales sanitarias, el factor cultural, buscando herramientas y modelos de atención
que se enfoquen a los riesgos, más que a las incidencias, tratándose así una atención salud desde el enfoque primario.

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Gestión de Información Optimiza. De Procesos Riesgos Corporativos
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CARACTERIZACIÓN POBLACIONAL CONTRATACIÓN RED
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Tabla 25. Atenciones en urgencias agrupada por grandes causas Departamento Nariño ASMET Salud EPS S.A.S, año 2021

Roberto Payán

Santa Bárbara
Olaya Herrera

San Pedro De
Guachucal
Barbacoas

Los Andes

San Pablo
Cumbitara

El Rosario

Mosquera
El Charco

El Tambo

Policarpa
La Unión

Sandoná
Ricaurte

Tumaco
Cartago
La Tola

Linares
Nariño

Ipiales

Magüi
Colón
Albán
Ranking

Leiva
Departamento

Agrupación % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % %% % % %
30,15, 43, 27, 21, 21, 46, 25, 25, 27, 21, 24, 16, 52, 41, 22, 19, 18, 17, 21,
18, 17, 31,
1 Signos y síntomas mal definidos - 9,0 8,0
4 9 4 8 7 7 6 1 5 4 6 2 7 7 1 6 0 8 9 76 8 4
22,11, 27, 17, 19, 11, 21, 10, 19, 17, 14, 13, 25, 24, 33, 12, 28, 24, 55, 12,
11, 36, 13,
2 Enfermedades infecciosas y parasitarias - 7,3 6,3
4 7 0 9 8 5 6 0 9 8 5 7 2 6 0 1 9 4 2 61 4 0
Traumatismos, envenenamientos u algunas otras 13,19, 23, 17, 17, 23, 18, 16, 41, 20, 22, 16, 16, 18, 25,
25, 26, 13, 12,
3 5,2 8,4 - 6,3 4,6 5,8 5,0
consecuencias de causas externas 5 6 9 1 7 9 1 0 6 2 8 5 5 7 9 10 1 1
11, 20, 10, 10, 10, 12, 41,
4 Condiciones orales 7,5 3,1 4,1 9,3 4,9 7,0 9,3 - 5,2 9,0 9,1 6,7 3,6 6,5 5,4 7,7 8,0 4,6 5,0
2 4 2 5 3 1 5
19, 10, 12, 11, 10,
5 Enfermedades genitourinarias 6,3 6,9 6,2 4,1 5,6 5,1 - 4,0 7,5 9,0 7,8 7,9 1,7 6,7 8,8 5,9 4,4 9,4 4,2 3,8 8,7
6 1 5 4 2
14, 15, 10,
6 Condiciones maternas 4,7 2,8 2,5 1,3 5,7 4,5 4,4 1,3 2,8 - 2,2 5,0 0,9 1,8 2,8 2,5 4,3 5,5 4,6 2,4 1,7 2,4 5,4
4 5 2
7 Enfermedades musculo-esqueléticas 2,9 3,7 2,0
1,5 1,3 2,1 2,4 5,5 4,9 - 2,0 3,6 4,1 3,7 4,6 1,0 2,1 2,4 3,5 3,8 2,7 2,7 1,4 3,5 3,9 5,8
8 Enfermedades de la piel 2,6 3,3 0,8
2,4 4,5 1,9 1,3 3,1 1,7 - 3,5 4,1 3,2 3,2 3,4 0,5 2,0 1,0 3,6 1,8 0,9 3,0 1,7 3,8 5,4 1,8
9 Enfermedades cardiovasculares 2,5 2,8 3,6
1,5 1,7 1,7 3,6 2,8 2,3 - 3,3 1,7 3,8 2,3 4,3 0,8 1,9 4,6 2,5 0,9 1,0 2,7 1,4 3,5 3,3 3,3
10 Enfermedades de los órganos de los sentidos 2,0 0,9 2,0
1,3 3,9 2,3 1,1 4,0 2,4 - 0,8 4,1 1,8 2,3 3,9 0,4 0,5 1,2 3,9 2,3 0,2 3,1 1,9 3,5 2,1 2,4
11 Deficiencias nutricionales 1,3 0,5 0,8
1,0 0,7 2,1 1,7 0,8 1,0 - 3,2 1,9 2,9 2,3 1,2 0,9 0,6 1,9 2,3 1,2 0,7 3,0 0,5 1,8 1,2 1,5
12 Condiciones neuropsiquiatricas 0,8 2,8 0,7
0,3 0,9 2,1 2,6 1,6 1,9 - 0,3 0,5 1,2 1,4 1,6 0,3 0,2 0,2 1,3 0,2 0,7 1,9 1,0 1,1 0,3 0,8
13 Neoplasias malignas 0,7 0,9 0,2
0,5 1,1 1,3 1,1 0,5 0,8 - 0,7 3,4 0,3 0,5 1,0 0,3 0,1 0,9 0,9 1,0 0,3 0,4 1,6 1,0 0,1 1,4
14 Condiciones derivadas durante el periodo perinatal 0,3 - - 0,4 - 0,2 0,1 0,1 0,1 - 0,3 0,2 - - 0,3 0,1 0,2 1,0 0,4 0,1 - - - 0,3 0,5 0,7
0,0 0,0
15 Anomalías congénitas 0,1 0,9 - - - 0,2 - - - - - 0,2 - 0,2 0,1 0,2 0,1 0,1 0,1 0,3 - 0,1 0,2 0,2
3 4
16 Otras Causas 2,1 3,3 2,0 4,7 2,7 0,8 2,9 1,7 5,7 - 1,3 3,9 2,1 4,6 2,3 0,8 0,9 2,2 4,2 3,2 0,7 3,9 3,0 5,3 1,8 1,7
Total general 100 100 100 100 100 100 100 100 100 - - 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
Fuente: Babe de Datos RIPS, sistema H&L de ASMET Salud.

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4.1.3 Atenciones en Hospitalización

Tabla 26. Atenciones en Hospitalización agrupada por grandes causas Departamento Nariño ASMET Salud EPS S.A.S, año 2021

Roberto Payan

Santa Bárbara
Olaya Herrera

San Pedro De
Guachucal
Barbacoas

Los Andes

San Pablo
Cumbitara

El Rosario

Mosquera
El Charco

El Tambo

Policarpa
La Unión

Sandoná
Ricaurte

Tumaco
Cartago
La Tola

Linares
Nariño

Ipiales

Magüi
Colon
Albán
Ranking

Leiva
Departamento

Agrupación % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % %
18 9, 18 5, 14 21 9, 9, 12 32 13 19 4, 11 25 21 25 17 20 23 9, 16 8, 25 17
1 Condiciones maternas -
,6 4 ,5 6 ,8 ,0 6 1 ,7 ,2 ,8 ,7 3 ,4 ,5 ,8 ,3 ,3 ,7 ,5 3 ,3 3 ,0 ,6
16 20 16 8, 9, 19 11 6, 10 18 12 8, 20 9, 16 19 21 10 10 16 7, 9, 8, 16 26
2 Signos y síntomas mal definidos -
,8 ,3 ,0 8 7 ,6 ,5 1 ,0 ,0 ,0 6 ,0 0 ,4 ,3 ,6 ,6 ,4 ,8 7 9 7 ,0 ,1
12 6, 16 11 5, 13 7, 7, 11 7, 11 7, 4, 7, 14 9, 19 7, 15 11 12 13 8, 9, 14
3 Enfermedades infecciosas y parasitarias -
,4 5 ,0 ,2 9 ,6 1 6 ,8 0 ,0 6 3 0 ,2 8 ,9 8 ,7 ,2 ,1 ,5 0 0 ,4
Traumatismos, envenenamientos u algunas otras 8, 14 6, 13 10 7, 10 13 9, 5, 13 11 10 8, 9, 8, 4, 8, 9, 7, 16 10 15 8, 5,
4 -
consecuencias de causas externas 3 ,5 7 ,6 ,3 5 ,3 ,2 0 9 ,3 ,4 ,0 0 9 7 2 8 3 3 ,5 ,2 ,9 0 1
6, 8, 4, 7, 14 1, 19 17 11 1, 9, 12 28 21 1, 0, 3, 13 5, 4, 8, 6, 4, 4, 5,
5 Condiciones neuropsiquiatricas -
9 0 2 2 ,1 7 ,3 ,3 ,3 8 1 ,8 ,6 ,1 1 6 5 ,7 8 5 2 9 5 6 5
6, 13 5, 16 7, 3, 8, 12 14 3, 12 8, 5, 10 7, 5, 3, 8, 9, 5, 14 12 9, 4, 4,
6 Condiciones orales -
7 ,0 0 ,8 6 3 8 ,0 ,5 6 ,0 9 7 ,2 7 3 9 5 1 0 ,8 ,5 1 6 5
6, 7, 15 7, 4, 5, 6, 7, 9, 5, 7, 5, 4, 4, 2, 10 4, 3, 5, 5, 8, 8, 8, 5, 6,
7 Enfermedades genitourinarias -
1 2 ,1 2 5 3 9 0 5 7 9 1 3 7 9 ,1 9 4 8 0 2 7 5 7 1
5, 3, 2, 8, 7, 6, 8, 6, 4, 4, 3, 7, 4, 10 2, 7, 2, 4, 2, 5, 8, 4, 8, 6, 4,
8 Enfermedades cardiovasculares -
3 6 5 8 9 2 0 1 5 6 7 7 3 ,2 6 5 7 7 3 0 2 1 5 7 6
4, 5, 6, 4, 1, 5, 3, 2, 1, 6, 5, 4, 1, 2, 3, 4, 4, 4, 3, 7, 2, 5, 5, 6, 5,
9 Deficiencias nutricionales -
7 8 7 0 7 5 4 9 8 4 2 7 4 7 6 2 2 7 5 3 7 1 7 7 5
1 4, 6, 7, 5, 7, 5, 5, 2, 2, 10 7, 3, 5, 2, 6, 5, 4, 3, 8, 5, 6, 3, 3, 3, 7, 2,
Condiciones derivadas durante el periodo perinatal
0 6 5 6 6 9 2 4 6 7 0 0 1 7 9 7 5 7 9 0 3 1 8 3 8 0 7
1 2, 0, 0, 4, 1, 5, 1, 3, 2, 2, 3, 1, 1, 1, 1, 4, 1, 2, 2, 1, 1, 7, 3, 3,
Enfermedades de la piel - -
1 8 7 8 0 4 2 0 2 3 1 1 2 4 7 1 2 5 6 8 1 0 0 1 2
1 2, 1, 0, 5, 11 1, 4, 7, 5, 1, 2, 3, 10 2, 4, 0, 1, 4, 2, 2, 2, 5, 5, 1, 1,
Neoplasias malignas -
2 7 4 8 6 ,0 7 4 6 9 8 4 5 ,0 5 7 3 1 4 0 8 7 1 3 0 2
1 1, 1, 1, 1, 0, 1, 2, 2, 1, 0, 0, 3, 2, 0, 1, 1, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 1,
Enfermedades musculo-esqueléticas - - -
3 4 4 6 4 9 7 3 3 8 6 7 0 2 8 2 0 5 2 7 3 3 5 3
1 0, 1, 1, 0, 1, 2, 0, 1, 1, 1, 1, 0, 2, 0, 0, 1, 2, 0, 1, 0, 1, 0, 0,
Anomalías congénitas - - -
4 9 4 0 7 0 6 9 5 5 3 4 7 2 3 6 3 0 6 6 5 7 5 5
1 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 0, 2, 0, 0, 0, 1,
Enfermedades de los órganos de los sentidos - - - - - - - -
5 7 3 1 6 5 3 3 2 7 1 5 0 5 8 3 8 5 2
1 1, 0, 1, 1, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 0, 0, 1, 1, 2, 3, 0, 1, 1, 0,
Otras Causas - - - - - -
6 0 3 6 0 3 5 3 1 8 4 2 4 4 1 3 3 3 9 0 5

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Roberto Payan

Santa Bárbara
Olaya Herrera

San Pedro De
Guachucal
Barbacoas

Los Andes

San Pablo
Cumbitara

El Rosario

Mosquera
El Charco

El Tambo

Policarpa
La Unión

Sandoná
Ricaurte

Tumaco
Cartago
La Tola

Linares
Nariño

Ipiales

Magüi
Colon
Albán
Ranking

Leiva
Departamento

Agrupación % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % %
10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10
Total general
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fuente: Base de datos RIPS, sistema H&L de ASMET.

La primera causa de Hospitalización en la sede Nariño para este periodo son las Condiciones maternas con el 18.6% las cuales se
deben a la prevalencia de atenciones por partos y complicaciones propias del embarazo, parto y puerperio, los municipios con mayor
incidencia por atenciones de esta causa son: La Tola, Magüi Payan, Olaya Herrera, Santa Bárbara Iscuande y Roberto Payan, territorios
que comprenden la costa pacífica y abarca población de gestantes con una dificultad en acceso de atención mensual para sus controles
prenatales debido a la disposición geográfica de la zona.

Por lo cual es necesario el fortalecimiento de la atención primaria en salud en cuanto en este tipo de territorios, siendo que son poblaciones
que históricamente muestra una alta incidencia de gestantes con complicaciones y que requiere la operatividad continua de un sistema
integral en salud hacia estas poblaciones enfocada en la prevención por medio de la educación y autocuidado desde las instituciones
sanitarias y del estado.

En segundo lugar, tenemos los Signos y síntomas mal definidos con el 16.8% Lo que se relaciona con fallas en el momento del
diligenciamiento de la información, codificación de diagnóstico en historia clínica, haciendo que este tipo de datos sean inespecíficos y no
arrojen la información necesaria que permita planificar mecanismos de intervención en la incidencia de estas causas, es necesario desde
el punto de vista de calidad de dato, abordar cada vez más desde las instituciones, los mecanismos efectivos de información por medio
del personal salud, personal administrativo y los recursos que se dispongan para su oficio: Como lo son la disponibilidad de codificaciones
correspondientes a las patologías tratadas y tecnologías que permitan prestar la atención pertinente según la necesidad del usuario, los
municipios con mayor número de incidencia son: Tumaco, Olaya Herrera, Albán, Linares y el Charco.

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Enfermedades infecciosas y parasitarias, con el 12,4% ocupan la tercera causa de atenciones en el servicio de Hospitalización, con
mayor incidencia en los municipios de: Olaya Herrera, Barbacoas, Ricaurte, Tumaco y Magüi Payan, por lo cual se debe trabajar con la
población, a través de los programas de Promoción y Prevención de la Salud, para disminuir la frecuencia y la prevalencia de estas
patologías.

Traumatismos, envenenamientos u algunas otras consecuencias de causas externas con el 8.3% ocupan la tercera causa de
atenciones en el servicio de Hospitalización, con mayor incidencia en los municipios de: San Pablo, Sandona, Albán, Colon y el Tambo,
causas relacionadas con la situación social, geográfica y de orden público en los municipios de cobertura de la red.

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4.2 MORBILIDAD POR GRANDES CAUSAS, AÑOS 2021 – 2022

En la Primera infancia (0-5 años):

Las condiciones transmisibles y nutricionales; ocupan la principal causa de

morbilidad en este grupo de población; para la vigencia 2020 presento un 32,75% y para
la vigencia del 2021 presento un 33,08%; evidenciando un incremento del 0,32%; sin
embargo, sigue siendo la mayor causa de morbilidad en esta población.

La inadecuada nutrición en esta población se puede asociar a diferentes factores como

la pobreza, falta de lactancia materna exclusiva, desequilibrios alimentarios,
enfermedades de base en el menor como EDA, IRA, entre otros factores, con el fin de
mitigar se promueve estrategias para promoción de la salud y bienestar.

Enfermedades no transmisibles; ocupa la segunda causa de morbilidad en este grupo

de población; para la vigencia 2020 presento un 32,00% y para la vigencia 2021
presento un 32,64%, evidenciando un incremento del 0,64%.

Las enfermedades no transmisibles son afecciones de larga duración con una

progresión generalmente lenta, entre las más comunes en los menores tenemos el
cáncer, problemas respiratorios, diabetes tipo 1, cardiopatías congénitas, entre otras.

Las Enfermedades no transmisibles, son la principal causa de Morbilidad en los

grupos poblacionales como son: Infancia (6-11 años); para la vigencia 2020 presento
un 38,70% y para la vigencia 2021 presento un 42,43%; evidenciando un incremento
del 3,73%; en el grupo poblacional Adolescencia (12-17 años), para la vigencia 2020
presento un 40,05% y para la vigencia 2021 presento un 41,89%; evidenciando un
incremento del 1,85%; en el grupo Juventud (18-28 años), para la vigencia 2020
presento un 33,58% y para la vigencia 2021 presento un 38,27%; evidenciando un
incremento del 4,69%; en el grupo Adultez (29-59 años), para la vigencia 2020 presento
un 57,82% y para la vigencia 2021 presento un 60,52%; evidenciando un incremento
del 2,70% y para el grupo Persona mayor (60 y más años), para la vigencia 2020
presento un 75,83% y para la vigencia 2021 presento un 77,76%; evidenciando un
incremento del 1,93%.

Una vez analizados los resultados podemos notar que en estos grupos poblacionales
las enfermedades no transmisibles tienen tendencia al incremento; siendo el más alto
en los últimos ciclos de vida. Las patologías crónicas más frecuentes en estas
poblaciones son las cardiovasculares como la DM, HTA, Dislipidemias; el Cáncer, el
EPOC, con incremento progresivo de enfermedades isquémicas y cerebrovasculares
sin dejar atrás las muertes violentas entre otras, indicando tendencia a de incremento
proporcional de la incidencia de las enfermedades crónicas con el incremento de edad.

Para mejorar los resultados en salud y para mitigar estas enfermedades en la población
afiliada a ASMET Salud, se debe unir esfuerzos que conlleve a disminuir la presencia
de estas enfermedades; a través de estrategias e intervenciones efectivas promoviendo
estilos de vida saludable y fortaleciendo programas de promoción y prevención.

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4.2.1 Morbilidad por grandes causas en población total por curso de vida

Tabla 27. Morbilidad por grandes causas y curso de vida en la población total afiliada
Departamento Nariño ASMET Salud EPS S.A.S, años 2021 – 2022
Morbilidad atendida en población Total

Proporción

Proporción
atenciones

atenciones
Número de

Número de
Grupo de

año 2020

año 2021
riesgo
MIAS

2020

2021
Ciclo

(%)

(%)

Δ p.p.*
Gran causa de morbilidad
vital
Infancia (6-11 Primera infancia

Condiciones materno perinatales 3 783 1.371 5,23 5,77 -0,54

(0-5 años)

Condiciones transmisibles y nutricionales 8 4.907 7.864 32,75 33,08 -0,32

Enfermedades no transmisibles 1 4.794 7.759 32,00 32,64 -0,64
Lesiones 12 1.462 1.429 9,76 6,01 3,75
Signos y síntomas mal definidos 0 3.036 5.352 20,26 22,51 -2,25
Total - 14.982 23.775 100 100 -
Condiciones materno perinatales 3 18 4 0,18 0,03 0,15
Condiciones transmisibles y nutricionales 8 2.610 2.631 26,62 21,26 5,36
años)

Enfermedades no transmisibles 1 3.795 5.251 38,70 42,43 -3,73

Lesiones 12 1.388 1.654 14,16 13,37 0,79
Signos y síntomas mal definidos 0 1.994 2.835 20,34 22,91 -2,57
Total - 9.805 12.375 100 100 -
Condiciones materno perinatales 3 2.240 3.669 9,90 10,87 -0,97
Persona mayor Adultez (29-59 Juventud (18-28 Adolescencia
(12-17 años)

Condiciones transmisibles y nutricionales 8 4.014 4.730 17,75 14,01 3,73

Enfermedades no transmisibles 1 9.058 14.140 40,05 41,89 -1,85
Lesiones 12 2.478 3.328 10,96 9,86 1,10
Signos y síntomas mal definidos 0 4.829 7.885 21,35 23,36 -2,01
Total - 22.619 33.752 100 100 -
Condiciones materno perinatales 3 6.368 7.673 19,97 17,99 1,98
Condiciones transmisibles y nutricionales 8 4.491 5.508 14,08 12,91 1,17
años)

Enfermedades no transmisibles 1 10.710 16.322 33,58 38,27 -4,69

Lesiones 12 3.312 3.809 10,38 8,93 1,45
Signos y síntomas mal definidos 0 7.012 9.338 21,99 21,89 0,09
Total - 31.893 42.650 100 100 -
Condiciones materno perinatales 3 2.572 2.956 4,58 3,99 0,59
Condiciones transmisibles y nutricionales 8 6.314 7.030 11,25 9,49 1,76
años)

Enfermedades no transmisibles 1 32.452 44.825 57,82 60,52 -2,70

Lesiones 12 4.648 5.715 8,28 7,72 0,57
Signos y síntomas mal definidos 0 10.141 13.542 18,07 18,28 -0,22
Total - 56.127 74.068 100 100
(60 y más años)

Condiciones materno perinatales 3 - 1 - 0,002 -0,002

Condiciones transmisibles y nutricionales 8 2.211 1.951 5,47 3,85 1,62
Enfermedades no transmisibles 1 30.667 39.433 75,83 77,76 -1,93
Lesiones 12 2.134 2.574 5,28 5,08 0,20
Signos y síntomas mal definidos 0 5.428 6.750 13,42 13,31 0,11
Total - 40.440 50.709 100 100 -
* Δ p.p: cambio en puntos porcentuales.
Fuente: Sistema Integral de Información de la Protección Social - SISPRO.

4.2.2 Morbilidad por grandes causas en los hombres por curso de vida

Tabla 28. Morbilidad por grandes causas por curso de vida en la población de
hombres afiliados Departamento Nariño ASMET Salud EPS S.A.S, años 2021 – 2022
Morbilidad atendida en población Hombre
Proporción

Proporción
atenciones

atenciones
Número de

Número de
Grupo de

año 2020

año 2021
riesgo
MIAS

2020

2021

(%)

(%)

Δ p.p.*

Ciclo vital Gran causa de morbilidad

cia Primera infancia

Condiciones materno perinatales 3 356 743 4,47 5,82 -1,35

(6-11 (0-5 años)

Condiciones transmisibles y nutricionales 8 2.535 4324 31,84 33,87 -2,03

Enfermedades no transmisibles 1 2.625 4115 32,97 32,23 0,74
Lesiones 12 922 883 11,58 6,92 4,66
Signos y síntomas mal definidos 0 1.523 2701 19,13 21,16 -2,03
Total - 7.961 12.766 100 100 -
Infan

años

Condiciones materno perinatales 3 1 - 0,02 - 0,02

)

Condiciones transmisibles y nutricionales 8 1.443 1350 25,33 19,97 5,36

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Morbilidad atendida en población Hombre

Proporción

Proporción
atenciones

atenciones
Número de

Número de
Grupo de

año 2020

año 2021
riesgo
MIAS

2020

2021

(%)

(%)

Δ p.p.*
Ciclo vital Gran causa de morbilidad

Enfermedades no transmisibles 1 2.262 2830 39,71 41,86 -2,15

Lesiones 12 921 1066 16,17 15,77 0,40
Signos y síntomas mal definidos 0 1.070 1515 18,78 22,41 -3,63
Total - 5.697 6.761 100 100 -
Condiciones materno perinatales 3 26 54 0,27 0,42 -0,15
Persona mayor Adultez (29-59 Juventud (18-28 Adolescencia
(12-17 años)

Condiciones transmisibles y nutricionales 8 2.064 2185 21,70 16,95 4,75

Enfermedades no transmisibles 1 3.977 5736 41,82 44,50 -2,68
Lesiones 12 1.635 2149 17,19 16,67 0,52
Signos y síntomas mal definidos 0 1.808 2767 19,01 21,46 -2,45
Total - 9.510 12.891 100 100 -
Condiciones materno perinatales 3 17 23 0,18 0,19 -0,01
Condiciones transmisibles y nutricionales 8 1.821 2148 19,20 18,12 1,08
años)

Enfermedades no transmisibles 1 3.486 4640 36,76 39,15 -2,39

Lesiones 12 2.263 2530 23,87 21,35 2,52
Signos y síntomas mal definidos 0 1.895 2511 19,99 21,19 -1,20
Total - 9.482 11.852 100 100 -
Condiciones materno perinatales 3 5 2 0,03 0,01 0,02
Condiciones transmisibles y nutricionales 8 2.637 2799 13,61 12,04 1,57
años)

Enfermedades no transmisibles 1 10.209 12707 52,69 54,68 -1,99

Lesiones 12 3.077 3626 15,88 15,60 0,28
Signos y síntomas mal definidos 0 3.446 4104 17,79 17,66 0,13
Total - 19.374 23.238 100 100
(60 y más años)

Condiciones materno perinatales 3 - - - - -

Condiciones transmisibles y nutricionales 8 1.150 920 6,50 4,05 2,45
Enfermedades no transmisibles 1 12.841 17224 72,58 75,81 -3,22
Lesiones 12 1.275 1473 7,21 6,48 0,72
Signos y síntomas mal definidos 0 2.425 3103 13,71 13,66 0,05
Total - 17.691 22.720 100 100 -
* Δ p.p: cambio en puntos porcentuales.
Fuente: Sistema Integral de Información de la Protección Social - SISPRO.

En el curso de vida de Primera infancia (0-5 años) en los hombres la principal causa de
morbilidad en el año 2021, se presenta con una proporción del 33.87% en enfermedades
transmisibles y nutricionales, siendo mayor comparativamente para el año 2020, se
observa que el porcentaje de las enfermedades no transmisibles con 32,23%. En el
2021 permanecen es el mismo estándar del 2020.

Las enfermedades no transmisibles son la principal causa de morbilidad de los

siguientes grupos poblacionales: Infancia (6-11 años) para el año 2021 se presentó
41.86%, con un leve incremento con respeto al año 2020 que fue de 39.71% con un
incremento de 0.94%. En el grupo poblacional Adolescencia (12-17 años) se observa
que para el año 2020 se obtuvo 41,82% y en año 2021 fue de 44.50% con un
incremento de 8,63 %, en el curso de vida de Juventud (18-28 años) en el año 2020
la prevalencia es de 36.76 %, y en el año 2021 39.5%, por lo que refleja un incremento
leve, en el grupo poblacional de Adultez (29-59 años) para la vigencia del año 2020
52.69%y en el año 2021 54.68 con un incremento leve del 1.03%, en las personas
Personas mayores (60 y más años) en el año 2020 72.58% y en el año 2021 75.81
% se evidencia un incremento leve de 1.04%.

De acuerdo con los datos anteriores se evidencia que se mantiene estable en la

proporción de la principal causa de morbilidad en los grupos poblacionales, se resalta
que el mayor incremento en comparación año 2020 y 2021 se refleja en el curso de vida
de personas mayores de 60 y más años donde una de los principales factores de riesgo
es la no adherencia al tratamiento farmacológico, para enfermedades cardiovasculares,
cáncer, las enfermedades respiratorias crónicas y la diabetes, ya que estas son de larga

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duración y resultan de la combinación de factores genéticos, fisiológicos, igualmente de

los hábitos como el fumar, alto consumo de sal y sedentarismo.

4.2.3 Morbilidad por grandes causas en las mujeres por curso de vida

Dentro de la morbilidad por grandes causas en las mujeres durante el periodo de análisis
encontramos que:
En curso de vida de la primera infancia (0 a 5 años) en las mujeres, las Condiciones
transmisibles y nutricionales son la principal causa de morbilidad en este grupo de
población; para el año 2020 con una prevalencia de 33,78% y para el año 2021 de
32,16%, evidenciando una disminución en la presentación de casos del 1,62%, y
seguida por las enfermedades no transmisibles, para el año 2020 se presentó un
30,89% y para el año 2021 un 33,1%, evidenciando una disminución del 2,21%, los
Signos y síntomas mal definidos representan la tercera causa de morbilidad en mujeres
durante la primera infancia con un porcentaje de presentación para el año 2020 de
21,55%, en relación con el año 2021 de 24,08%, presentado un aumento de
presentación en 2,53%

Las enfermedades NO TRANSMISIBLES son la principal causa en las mujeres de los

ciclos vitales de:

Infancia (6-11 años), con una prevalencia de 37,32% en los años 2020 y para el año
2021 con un 43,12%, evidenciando una disminución del 5,8%.
Adolescencia (12-17 años), para el año 2020 se presentó un 38,76% y para el año
2021 un 40,29%, el cual va incrementando en un 1,53%.
Juventud (18-28 años), para el año 2020 tiene una prevalencia de un 32,23% y para el
año 2021 un 37,93%, la cual se ha incrementado del 5,7%.
Adultez (29-59 años), para el año 2020se presentaron 60,52% y para el año 2021 se
presentó un 63,19%, evidenciando un incremento del 2,67%.
Mayor (60 y más años), para el año 2020 tienen una prevalencia de 78,36% y para el
año 2021, 79,35%, evidenciando un incremento del 0,99%.
Se puede determinar que este grupo poblacional se caracteriza por un predominio de
las enfermedades crónicas no transmisibles, que desde hace ya varios años son las
principales causas de morbilidad y mortalidad en las Mujeres, encontrando entre las más
frecuentes: el cáncer, las enfermedades cardiovasculares, las enfermedades
metabólicas y las enfermedades neurodegenerativas.

Tabla 29. Morbilidad por grandes causas y curso de vida en la población de mujeres
afiliadas Departamento Nariño ASMET Salud EPS S.A.S, años 2021 – 2022
Morbilidad atendida en población Mujer
Proporción

Proporción
atenciones

atenciones
Número de

Número de
Grupo de

año 2020

año 2021
riesgo
MIAS

2020

2021

(%)

(%)

Ciclo vital Gran causa de morbilidad

Δ p.p.*
Primera infancia

Condiciones materno perinatales 3 427 628 6,08 5,70 0,38

(0-5 años)

Condiciones transmisibles y nutricionales 8 2.372 3.540 33,78 32,16 1,63

Enfermedades no transmisibles 1 2.169 3.644 30,89 33,10 -2,21
Lesiones 12 540 546 7,69 4,96 2,73
Signos y síntomas mal definidos 0 1.513 2.651 21,55 24,08 -2,53
Total - 7.021 11.009 100 100 -
Condiciones materno perinatales 3 17 4 0,41 0,07 0,34
Infancia

años)
(6-11

Condiciones transmisibles y nutricionales 8 1.167 1.281 28,41 22,82 5,59

Enfermedades no transmisibles 1 1.533 2.421 37,32 43,12 -5,81
Lesiones 12 467 588 11,37 10,47 0,89

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Morbilidad atendida en población Mujer

Proporción

Proporción
atenciones

atenciones
Número de

Número de
Grupo de

año 2020

año 2021
riesgo
MIAS

2020

2021

(%)

(%)
Ciclo vital Gran causa de morbilidad

Δ p.p.*
Signos y síntomas mal definidos 0 924 1.320 22,49 23,51 -1,02
Total - 4.108 5.614 100 100 -
Condiciones materno perinatales 3 2.214 3.615 16,89 17,33 -0,44
Persona mayor Adultez (29-59 Juventud (18-28 Adolescencia
(12-17 años)

Condiciones transmisibles y nutricionales 8 1.950 2.545 14,88 12,20 2,68

Enfermedades no transmisibles 1 5.081 8.404 38,76 40,29 -1,53
Lesiones 12 843 1.179 6,43 5,65 0,78
Signos y síntomas mal definidos 0 3.021 5.118 23,05 24,53 -1,49
Total - 13.109 20.861 100 100 -
Condiciones materno perinatales 3 6.351 7.650 28,34 24,84 3,50
Condiciones transmisibles y nutricionales 8 2.670 3.360 11,91 10,91 1,00
años)

Enfermedades no transmisibles 1 7.224 11.682 32,23 37,93 -5,70

Lesiones 12 1.049 1.279 4,68 4,15 0,53
Signos y síntomas mal definidos 0 5.117 6.827 22,83 22,17 0,67
Total - 22.411 30.798 100 100 -
Condiciones materno perinatales 3 2.567 2.954 6,98 5,81 1,17
Condiciones transmisibles y nutricionales 8 3.677 4.231 10,00 8,32 1,68
años)

Enfermedades no transmisibles 1 22.243 32.118 60,52 63,19 -2,67

Lesiones 12 1.571 2.089 4,27 4,11 0,16
Signos y síntomas mal definidos 0 6.695 9.438 18,22 18,57 -0,35
Total - 36.753 50.830 100 100 -
(60 y más años)

Condiciones materno perinatales 3 - 1 - 0,004 -0,004

Condiciones transmisibles y nutricionales 8 1.061 1.031 4,66 3,68 0,98
Enfermedades no transmisibles 1 17.826 22.209 78,36 79,35 -0,99
Lesiones 12 859 1.101 3,78 3,93 -0,16
Signos y síntomas mal definidos 0 3.003 3.647 13,20 13,03 0,17
Total - 22.749 27.989 100 100 -
* Δ p.p: cambio en puntos porcentuales.
Fuente: Sistema Integral de Información de la Protección Social - SISPRO.

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4.3 MORBILIDAD TRAZADORA

En relación con la morbilidad por diabetes mellitus en personas de 18 a 69 años, según las estadísticas nacionales publicadas por la
Cuenta de Alto costo a junio 2020-2021, los casos nuevos reportados disminuyeron en 9,54% con respecto al reporte anterior. Comparados
con los hombres, las mujeres presentan la mayor frecuencia de casos con Diabetes Mellitus. La mayor proporción de casos incidentes de
diabetes está en el grupo etario de 55 a 69 años con el 43,77% En comparación con las estadísticas anteriores ASMET SALUD Nariño
presenta una prevalencia medida en 1,4 que se ubica por debajo del valor obtenido en el ente territorial que es de 1,5. Los municipios
con mayor prevalencia son: Albán (3), El Rosario (2,4) y la Unión (2,5).

En el año 2020 la prevalencia de Hipertensión Arterial en Colombia fue de 9,08 casos por cada 100 habitantes. De acuerdo a la morbilidad
trazadora el departamento de Nariño se ubica en el rango de 5,72 a 6,90, es decir en la tercera posición por región según el boletín de la
Cuenta de Alto Costo del 18 de febrero de 2021. Para ASMET SALUD Nariño la prevalencia se mide en 4,5 por debajo del valor obtenido
por el Ente Territorial que está en 6. Los municipios con mayor prevalencia son Alban con el 6.9, La Unión con el 7.0 y San Pablo con el
7.9

Con respecto a la morbilidad de la población con Obesidad, según el documento de Análisis Situacional de Salud de Nariño del año 2021,
por tipo de atención se realizó 84.821 atenciones y este diagnóstico presenta una proporción del 16%, similar a la medición nacional. Con
relación a las comorbilidades, el sobrepeso y obesidad son enfermedades más prevalentes en las personas fallecidas. En Nariño esta
situación representa el 8%. Para los municipios con mayor prevalencia son Sandona con el 10,3 y San Pablo con el 10,5. En cuanto
al indicador de Obesidad en mujeres de 18 a 64 años, ASMET SALUD se ubica en el 5,2 por debajo del valor obtenido por el ente territorial
que es de 21.9. Los municipios con mayor prevalencia también son Sandona (16,4) y San Pablo (17,8)

Estos resultados son coincidentes con los datos resultantes de la aplicación de la estrategia de tamizaje de riesgo cardiovascular “conoce
tu riesgo peso saludable” que para el 2020 con una población tamizada del 15.308, el 37% tiene condición de Sobrepeso y el 16%, es
decir, 2.495 afiliados tienen Obesidad.

La carga de morbilidad trazadora para la ruta materno perinatal está marcada en los eventos de bajo peso al nacer, hipotiroidismo congénito
y transmisión materno infantil del VIH a los 18 meses. El hipotiroidismo congénito representó un porcentaje del 100% en comparación
con la entidad territorial que fue del 77,8%, debido a que en el periodo estudiado ASMET SALUD presentó un 1 caso en el municipio de
Ricaurte. En relación con la transmisión materno infantil del VIH a 18 meses no se presentaron casos para la sede Nariño, igual
comportamiento que la ente territorial, y que evidencia control y seguimiento de las gestantes que tienen diagnóstico de VIH. Para el caso

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de la sede Nariño durante el año 2021 se identificaron 5 gestantes con diagnóstico de VIH que cumplieron con sus controles y tratamiento
antirretroviral reduciendo la transmisión vertical.

Con respecto al porcentaje de nacidos vivos con bajo peso al nacer para el año 2021 se registra en 8,3%, presentando un resultado
favorable con respeto al ente territorial que se registra en 9,3%, los municipios que presentan mayor proporción son Colon, Cumbitara,
Guachucal, La Tola, Los Andes, Policarpa, Sandoná y Santa Barbara.

Por otra parte, en países como Colombia, la desnutrición por deficiencia de micronutrientes continúa siendo un problema de salud pública.
En consecuencia se ha presentado una gran atención a la situación nutricional en especial a la de nutrientes como el hierro, la vitamina A
y el zinc, específicamente, la deficiencia de hierro y vitamina A son altamente prevalentes en algunas regiones del país y tienen
repercusiones serias en términos de salud y desarrollo económico para las poblaciones afectadas que además son las más vulnerables.
Respecto al indicador de la anemia en mujeres de 10 a 13 años presenta una prevalencia de 0,1 mostrando un comportamiento favorable
comparado con el ente territorial que presento un resultado de 0,5. Los municipios con prevalencia son El Charco (0,5), Leiva (0,3), Olaya
Herrera (0,2) Roberto Payan (0,3) y Tumaco (0,2). Con este contexto, el gobierno nacional tiene comtemplada la ESTRATEGIA
NACIONAL PARA LA PREVENCIÓN Y CONTROL DE LAS DEFICIENCIAS DE MICRONUTRIENTES, la cual establece líneas de acción
dirigidas a la población en general con énfasis a grupos de población de mayor vulnerabilidad como son los niños y niñas hasta 12 años,
mujeres gestantes y en edad fértil.

La prevalencia de VIH es de 0,1 casos por 100.000 afiliados, con un comportamiento igual frente a reportado por la entidad territorial, y
ubicándose por debajo de la línea base nacional que es de 0,23. Los municipios con mayor prevalencia son Alban, El Rosario, Magui y
Mosquera. Se ha implementado la búsqueda de afiliados a través de la tamización en los diferentes municipios, teniendo poca acogida
por la población ya que no acceden a este servicio por voluntad propia. La prevalencia de VIH en personas de 15 a 49 años es de 0,1
casos por 100.000 afiliados, con un comportamiento menor frente a reportado por la entidad territorial que es de 0.2 y ubicándose por
debajo de la línea base nacional 0,23.

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Tabla 30. Morbilidad trazadora en la población afiliada Departamento Nariño ASMET Salud EPS S.A.S, año 2020 - 2021
Parte A
Porcentaje (%) Prevalencia por 100 afiliados
Transmisión
*Nacidos Diabetes Hipertensión
*Hipotiroidismo materno *Anemia en *Obesidad en *Obesidad en VIH/Sida en
Entidad territorial (ET) vivos con Mellitus en Arterial en VIH/Sida
Congénito no infantil del VIH mujeres de mujeres de 18 personas de personas de
donde residen los bajo peso al personas de personas de (registrada)
tratado a 18 meses 10 a 13 años a 64 años 18 a 64 años 15 a 49 años
afiliados nacer 18 a 69 años 18 a 69 años
pendiente
008* 008* 008* 003* 003* 003* 001* 001* 009* 009*
ASMET ET ASMET ET ASMET ET ASMET ET ASMET ET ASMET ET ASMET ET- ASMET ET ASMET ET ASMET ET
Nariño 8,3 9,3 100 77,8 - - 0,1 0,5 5,2 21,9 - - 1,4 1,5 4,5 6,0 0,1 0,1 0,1 0,2
Albán 7,7 5,6 - 100 - - - 0,4 16,3 21,4 9,4 14,7 3,0 3,0 6,9 10,5 0,2 0,1 0,3 0,1
Barbacoas - 8,8 - - - - - 0,1 4,2 12,4 2,1 7,5 0,1 0,8 2,3 3,3 0,1 0,1 0,1 0,2
Colón (Génova) 15,4 19,7 - - - - - 0,4 6,9 14,7 3,3 8,3 1,5 2,2 5,7 7,3 - - - -
Cumbal - 14,9 - - - - - 0,6 - 26,6 - 19,2 - 1,1 12,5 4,5 - - - -
Cumbitara 12,1 9,0 - - - - - - 4,6 14,4 2,2 7,9 1,4 1,0 6,2 5,3 0,02 - 0,04 -
El Charco 7,5 7,8 - - - - 0,5 0,5 1,5 1,7 0,8 0,9 1,0 1,0 3,9 3,8 0,04 - 0,07 0,1
El Rosario 5,8 5,8 - - - - - - 5,8 5,9 2,9 3,1 2,4 2,4 7,1 7,0 0,1 0,1 0,13 0,1
El Tambo 7,1 7,6 - - - - - - 10,3 15,8 5,6 9,6 2,2 2,2 7,2 6,9 0,04 0,1 0,04 0,1
Guachucal 13,2 9,6 - - - - - 0,3 9,7 26,8 6,7 20,6 0,8 1,0 2,5 3,5 0,02 - 0,04 -
Ipiales - 6,5 - 100 - - - 0,6 - 37,0 - 30,2 - 2,0 - 5,0 - 0,1 - 0,2
La Tola 10,9 10,6 - - - - - - 1,7 1,8 0,8 1,0 1,1 1,0 4,1 4,0 0,2 0,2 0,33 0,3
La Unión - 10,4 - 100 - - - 0,1 10,9 23,2 6,4 14,6 2,5 2,8 7,0 7,7 0,1 0,1 0,14 0,1
Leiva 5,6 5,3 - - - - 0,3 0,3 2,6 2,6 1,4 1,4 1,7 1,7 5,5 5,4 0,04 - 0,07 0,1
Linares - 9,4 - - - - - - 14,1 20,6 7,0 12,4 0,8 1,7 5,3 7,2 - - - -
Los Andes 15,6 9,1 - - - - - - 8,6 11,1 4,6 6,1 1,5 1,5 6,6 6,4 - - - -
Magüí 3,7 1,9 - - - - - - 0,5 4,6 0,2 2,5 0,8 1,0 1,7 2,4 0,1 0,2 0,16 0,3
Mosquera 6,3 6,3 - - - - - - 2,5 2,7 1,3 1,4 1,1 1,1 3,3 3,3 0,1 0,1 0,13 0,1
Olaya Herrera 7,4 7,3 - - - - 0,2 0,2 1,5 3,1 0,8 1,8 0,7 0,7 2,6 2,8 0,1 0,1 0,10 0,1
Policarpa 12,0 10,8 - - - - - - 2,0 9,6 1,1 5,5 1,8 1,8 5,8 4,9 0,05 0,1 0,06 0,1
Ricaurte 4,1 5,7 100 100 - - - - 9,9 18,7 5,3 13,1 0,2 0,9 0,7 2,4 - 0,1 - 0,1
Roberto Payán 10,5 9,2 - - - - 0,3 0,3 0,5 9,0 0,2 4,9 0,5 0,9 2,4 3,2 0,03 0,1 0,1 0,2
Sandoná 17,8 14,0 - - - - - - 16,4 22,7 10,3 15,1 1,8 2,4 6,2 6,7 0,02 0,1 - 0,1
San Pablo - 3,1 - - - - - - 17,8 21,6 10,5 14,7 2,0 2,7 7,9 9,2 0,1 0,1 0,1 0,1
San Pedro De Cartago 9,4 7,7 - - - - - - 5,5 11,3 3,1 6,7 2,3 2,1 4,6 5,0 - - - -
Santa Bárbara 15,0 15,2 - - - - - - 1,5 1,7 0,7 1,0 1,3 1,3 4,8 4,7 0,03 - 0,1 -
Tumaco 9,9 9,2 - - - - 0,2 0,7 4,5 25,8 2,8 18,4 1,7 1,9 3,8 5,8 0,1 0,3 0,2 0,5
* Número de grupo de riesgo asignado por el Ministerio de Salud y Protección Social en el marco del Modelo de Atención Integral en Salud – MIAS.
Fuente: Sistema Integral de Información de la Protección Social - SISPRO.
*indicadores año 2020

Elaborado por: Coordinadora de Análisis y Revisado por: Profesional Innova. Y Aprobado por: Vice. Planeación y
Gestión de Información Optimiza. De Procesos Riesgos Corporativos
SISTEMA DE GESTIÓN DE CALIDAD Aprobado en mayo de 2021 90
 MACROPROCESO SISTEMA DE GESTIÓN INTEGRADA
PROCESO ANÁLISIS Y GESTIÓN DE LA INFORMACIÓN
CARACTERIZACIÓN POBLACIONAL CONTRATACIÓN RED
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En referencia al porcentaje de casos nuevos de amputación por pie diabético, según el estudio sobre Tasas de amputación de miembros
inferiores en pacientes con Diabetes Mellitus del régimen contributivo y las diferencias regionales en Colombia realizada por la Universidad
Nacional de Colombia en el año 2021, los pacientes con Diabetes Mellitus tienen 30 a 40 veces más riesgo de amputación de miembros
inferiores que la población general, de hecho está reportado que el 60% de las amputaciones no traumáticas de miembros inferiores se
asocian a Diabetes Mellitus, y de estas, el 85% están precedidas de pie diabético el cual está presente entre el 3 y 4% de los pacientes
con Diabetes Mellitus tipo 2.

La tasa actual de amputaciones en Colombia y su relación particular con la DM no está muy clara, así como su variación dependiendo de
la región, edad, género y recursos médicos locales, entre otros. Para ASMET SALUD, la morbilidad por pie diabetico se presenta en Nariño
con el 0,03% y la incidencia se presenta en los municipios de La Tola (0,19), Policarpa (0,31) y Tumaco (0,06)

La morbilidad por insuficiencia renal aguda secundaria a obstrucción radica su importancia como precursora de la insuficiencia renal tanto
aguda como crónica, representando ésta última, en su forma adquirida, entre el 3% y 5 % de las nefropatías crónicas. De acuerdo a las
Asociación Colombiana de Nefrología e Hipertensión Arterial, este diagnóstico es prevalente entre los adultos jóvenes, particularmente de
sexo masculino, mientras que en pacientes de edad mayor de 60 años su frecuencia es menor de 1.2%, siendo la enfermedad prostática
las más frecuentes en este grupo etario. En referencia a la población afiliada los municipios donde es predominante los casos nuevos
son Barbacoas (105,15) y Sandona (107,99).

Tabla 31. Morbilidad trazadora en la población afiliada Departamento Nariño ASMET Salud EPS S.A.S, año 2021
Parte B
Tasa de
Porcentaje de Tasa de incidencia de Tasa de incidencia
Porcentaje de incidencia de Tasa de Tétanos Notificada
Entidad territorial (ET) casos nuevos de insuficiencia renal de ambliopía en Sífilis
casos nuevos de cáncer invasivo incidencia de neonatal de ESAVI
donde residen los endometritis o aguda secundaria a niños menores de 5 congénita
amputación por de cérvix kernicterus *1.000 *100.000 <
afiliados sepsis postparto obstrucción (*100.000 años (*100.000 *1.000 N.V
pie diabético (%) (*100.000 (*1000 NV) N.V 5 años
(%) afiliados) menores de 5 años)
mujeres)
Nariño 0,03 0,00 0,00 1,21 6,63 0,00 0,00 0,00 -
Albán 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 -
Barbacoas 0,00 0,00 105,15 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 -
Colón (Génova) 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 -
Cumbal 0,00 - 0,00 0,00 0,00 - 0,00 0,00 -
Cumbitara 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 -
El Charco 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 -

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CARACTERIZACIÓN POBLACIONAL CONTRATACIÓN RED
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Tasa de
Porcentaje de Tasa de incidencia de Tasa de incidencia
Porcentaje de incidencia de Tasa de Tétanos Notificada
Entidad territorial (ET) casos nuevos de insuficiencia renal de ambliopía en Sífilis
casos nuevos de cáncer invasivo incidencia de neonatal de ESAVI
donde residen los endometritis o aguda secundaria a niños menores de 5 congénita
amputación por de cérvix kernicterus *1.000 *100.000 <
afiliados sepsis postparto obstrucción (*100.000 años (*100.000 *1.000 N.V
pie diabético (%) (*100.000 (*1000 NV) N.V 5 años
(%) afiliados) menores de 5 años)
mujeres)
El Rosario 0,00 0,00 26,54 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 -
El Tambo 0,00 0,00 0,00 41,43 45,23 0,00 0,00 0,00 -
Guachucal 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 -
Ipiales 0,00 - 0,00 0,00 - 0,00 0,00 0,00 -
La Tola 0,19 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 -
La Unión 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 -
Leiva 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 -
Linares 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 -
Los Andes 0,00 0,00 31,47 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 -
Magüí 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 -
Mosquera 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 -
Olaya Herrera 0,00 0,00 11,16 0,00 23,94 0,00 0,00 0,00 -
Policarpa 0,31 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 -
Ricaurte 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 -
Roberto Payán 0,00 0,00 53,08 0,00 117,44 0,00 0,00 0,00 -
Sandoná 0,00 0,00 107,99 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 -
San Pablo 0,00 0,00 63,73 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 -
San Pedro De Cartago 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 -
Santa Bárbara 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 -
Tumaco 0,06 0,00 20,06 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 -

Fuente: Base de datos RIPS, sistema H&L de ASMET Salud.

* Número de grupo de riesgo asignado por el Ministerio de Salud y Protección Social en el marco del Modelo de Atención Integral en Salud – MIAS.
Fuente: Sistema Integral de Información de la Protección Social - SISPRO.

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La enfermedad renal crónica (ERC) implica la pérdida progresiva de la capacidad de los

riñones para eliminar los productos de desecho y el exceso de líquido del cuerpo, influyendo
en otros sistemas corporales y afectando gradualmente la salud. Las causas más comunes
son la diabetes mellitus (DM) y la hipertensión arterial (HTA). Uno de los objetivos
principales del tratamiento es evitar la progresión hasta la enfermedad renal terminal

Es importante conocer que las principales causas de hospitalización, en los usuarios de

ASMET Salud EPS S.A.S, del departamento de Nariño, durante el año 2021 y de acuerdo
a la información de la Tabla 32, son:

 En el ciclo de vida de 20 a 24 años fue por I500 Insuficiencia Cardiaca Congestiva,

N185 Enfermedad Renal Crónica, Etapa 5, N939 Hemorragia Vaginal y Uterina
Anormal, No Especifica y N19X Fistula Arteriovenosa Adquirida; con un porcentaje
de 25,0%.

 En el ciclo de vida de 45 a 64 años fue por N189 Enfermedad Renal Crónica, No

Especificada, N185 Enfermedad Renal Crónica, Etapa 5, J960 Insuficiencia y A418
Otras Septicemias Especificadas; con un porcentaje de 25,0%.

 En el ciclo de vida mayores de 65 años fue por N189 Enfermedad Renal Crónica,
No Especificada, con un porcentaje de 45%; M139 Artritis No especificada con un
10%; I500 Insuficiencia Cardiaca Congestiva, R579 Choque , No Especificado, I219
Infarto Agudo De Miocardio, Sin Otra Especificación, L031 Celulitis De Otras Partes
De Los Miembros, A490 Infección Estafilocócica, Sin Otra Especificación, I739
Enfermedad Vascular Periférica, No Especificada, N19X Insuficiencia Renal No
Especificada y I770 Fistula Arteriovenosa, Adquirida con un porcentaje del 5%.

La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad sistémica, autoinmune y crónica que

ocasiona una inflamación simétrica progresiva de las articulaciones, erosión ósea y
destrucción del cartílago. Es una de las enfermedades inflamatorias crónicas que más
afecta a las personas durante la sexta década de la vida y que produce un dolor moderado
a intenso en el 38,4% de los pacientes disminuyendo su calidad de vida y la de sus
cuidadores. Así mismo, genera una limitación de la movilidad física, la disminución de la
función social, el incremento de la incapacidad laboral y el aumento en la utilización de los
servicios de salud.

La artritis reumatoide (AR) es una importante causa de morbi-mortalidad en nuestro medio

con un peso epidemiológico destacado que se refleja en los altos índices de incapacidad y
Ausentismo y presentismo laboral en Colombia. Se asociada con altos costos directos e
indirectos, mala calidad de vida y muerte prematura, por tal razón se han convertido en un
problema de salud pública.

Es importante conocer que las principales causas de hospitalización, en los usuarios de

ASMET Salud EPS S.A.S, del departamento de Nariño, durante el año 2021 y de acuerdo
a la información de la Tabla 33, son:

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 En el ciclo de vida de 20 a 24 años fue por O821 Parto por Cesárea de

Emergencia, con un porcentaje de 66,7% y O470 Falso Trabajo De Parto Antes De
La 37 Semanas Completas De Gestación, con un porcentaje de 33, 3%.

 En el ciclo de vida de 45 a 64 años fue por E106 Diabetes Mellitus

Insulinodependiente Con Otras Complicaciones Especificadas, con un porcentaje
de 22,2% y con un porcentaje de 11,1% para los siguientes diagnósticos U071
Covid-19, Virus Identificado, Z988 Otros Estados Postquirúrgicos Especificados,
R579 Choque , No Especificado, Y838 Otros Procedimientos Quirúrgicos, K429
Hernia Umbilical Sin Obstrucción Ni Gangrena, E104 Diabetes Mellitus
Insulinodependiente Con Complicaciones Neurológicas, M069 Artritis Reumatoide,
No Especificada.

 En el ciclo de vida mayores de 64 años fue por I351 Insuficiencia (De La Válvula)
Aortica, I509 Insuficiencia Cardiaca, No Especificada, S720 Fractura Del Cuello Del
Fémur y J189 Neumonía, No Especificada, todos con un porcentaje del 11,1%.

La AR suele presentarse en los años más productivos de la etapa adulta (20-40

años) afecta principalmente a las mujeres y por antecedente familiar.

El cáncer es una enfermedad que demanda recursos y exige una optimización en

la eficacia y eficiencia de las intervenciones. En este sentido hay que tener en
cuenta la consideración de los aspectos psicológicos y sociales en el manejo
integral y multidisciplinario de esta enfermedad.

En el departamento de Nariño los usuarios de la EPS Asmet Salud con las primeras
causas de hospitalización por ciclos de vida en el 2021 son las siguientes:

 Carcinoma In Situ del endocervix de los 20-44 años con una prevalencia del
30,8% para un total en el departamento de Nariño el año 2021 de 30,8. Para los
otros ciclos de edad con la misma patología fue del 0%.
 Hemorragia Vaginal Y Uterina Anormal, No Especificada de los 20-44 años con
una prevalencia del 23,1% para un total en el departamento de Nariño el año
2021 de 23,1. Para los otros ciclos de edad con la misma patología fue del 0%.
 Carcinoma In Situ Del Cuello Del Útero, parte no especificada Tumor Maligno
Del Endocervix, Anemia De Tipo No Especificado, Tumor Maligno Del Cuello
Del Útero, Sin Otra Especificación, Gastroenteritis Y Colitis De Origen No
Especificado, Tumor Maligno De La Pelvis, de los 20-44 años con una
prevalencia del 7,7% para un total en el departamento de Nariño el año 2021 de
7,7. Para los otros ciclos de edad con la misma patología fue del 0%.

La hemofilia es una enfermedad crónica de origen genético recesiva y ligada al

cromosoma X, hasta el momento incurable, pero los avances médicos han logrado
mejorar la supervivencia y la calidad de vida de quienes la padecen.

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Se identifica en la tabla que según causas de hospitalización en Nariño a usuarios

de Asmet Salud EPS para el año 2021 no hubo incidencia por ciclo vital de los
usuarios, por lo tanto, está en un porcentaje del 0%.

El Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) es un problema de salud pública mundial, que

ataca el sistema inmunitario, para el año 2022 tenemos como principales causas de
hospitalización por ciclo vital en usuarios con VIH departamento Nariño ASMET Salud EPS
S.A.S, los reportados en la Tabla 36, en el ciclo vital de 1 a 5 años la principal causa fue de
Abuso Sexual.

En el ciclo vital de 14 a 19 años, las principales causas de hospitalización en usuarios con

VIH son: Preeclampsia, No Especificada, Falso trabajo de parto antes de la 37 y más
semanas completas de gestación, linfadenitis aguda de cara, cabeza y cuello.

En el ciclo vital de 20 a 44 años, las principales causas de hospitalización en usuarios con

VIH son: Enfermedad Por Virus De La Inmunodeficiencia Humana (VIH), Sin Otra
Especificación, Parto Por Cesárea, Sin Otra Especificación, Enfermedad Por VIH,
Resultante En Otros Tipos De Linfoma No Hodgkin.

En el ciclo vital de 45 a 65 años, las principales causas de hospitalización en usuarios con

VIH son: Enfermedad por virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), sin otra
especificación, Otros dolores abdominales y los no especificados, Trastorno mixto de
ansiedad y depresión, Otros síntomas y signos especificados que involucran el sistema
digestivo y el abdomen

La tuberculosis (TBC) es una de las enfermedades infecciosas más comunes en la

actualidad y dentro de las primeras causas de hospitalización por ciclo vital en usuarios con
TBC departamento Nariño ASMET Salud EPS S.A.S, año 2022, Tabla 37, están:

Tuberculosis del pulmón, confirmada por hallazgo microscópico del bacilo tuberculoso en
esputo, con o sin cultivo en los ciclos vitales de 1 a 5 años y mayores de 65 años.

La neumonía bacteriana, no especificada con el 10.3%, en el ciclo vital de 20 a 44 años,

seguido de Fiebre, no especificada, con el 10.3% en los ciclos vitales de: 1 a 5 años, 14 a
19 años y 20 a 44 años,

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4.4 MORBILIDAD POR COSTO

Las patologías de alto costo se consideran como aquellas que cumplen simultáneamente con 4 criterios establecidos por el
Ministerio de Salud y Protección Social (MSPS) y la Cuenta de Alto Costo (CAC) los cuales son:

 Desviación en el costo: 30% de los pacientes más costosos.

 Persistencia: si la patología afecta a personas cuyos costos de atención persisten más de 12 meses por encima del umbral.

 Posibilidad de Gestión: si la patología es susceptible de intervención y manejo por parte de los servicios de salud.

 Distribución en la población: si la patología tiene una prevalencia normal o alta en la población general.

Se consideran eventos de alto costo aquellas condiciones que cumpliendo con el primer criterio (desviación del costo), no cumplen
alguno o algunos de los tres últimos (persistencia, posibilidad de gestión y distribución en la población general.

Tabla 32. Costo total por las patologías de alto costo en la población afiliada departamento Nariño ASMET Salud EPS S.A.S,
año 2020
Primera Patología Segunda Patología Tercera Patología Cuarta Patología Quinta Patología
Departame Pers Person Perso Person Persona
nto onas Costo Total as Costo Total nas Costo Total as Costo Total s
DX Costo Total DX DX DX DX
Afect ($) Afectad ($) Afect ($) Afectad ($) Afectad
adas as adas as as
Nariño I10 2.417.945 1 I12 1.105.200 1 J18 118.080 1 E44 22.700 1 R68 0 0
Tumaco R68 0 0 R68 0 0 R68 0 0 R68 0 0 R68 0 0
Fuente: Base de Datos RIPS, sistema H&L de ASMET SALUD. Nota: la tabla contiene el 30% de los pacientes más costosos, no refleja la totalidad de los costos anuales en la
EPS.

Las patologías más costosas en los afiliados del departamento de Nariño corresponden a enfermades huérfanas
Mucopolisacaridosis y enfermedad de Gaucher destacando a nivel de costo por usuario en el manejo del tratamiento de la
patología; se destacan también las leucemias y las atenciones derivadas en el manejo ambulatorio y hospitalario. También cabe

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mencionar que las atenciones de cuidados intensivos producto de patologías cardiovasculares en adultos y en malformaciones
cardiovasculares en pediátricos.

Las atenciones oncológicas y renales por servicios ambulatorios más el costo adicional que se requiere por concepto de amparos
tutelares tiene un costo importante frente al impacto de la siniestralidad departamental.
La patología con mayor costo en el año 2021 correspondió a Epilepsia, la que corresponde a una patología crónica y con un
tratamiento incierto, pero que destaca frente a patologías frente a sistemas con mayor impacto, la segunda patología más costosa
corresponde a un cáncer de mama representado en un usuario sin referente al costo del distrito de Tumaco. Continua en tercer
lugar un evento de quemadura y al manejo hospitalario, y en las posiciones cuartas y quintas pertenecen al sistema urinario desde
el enfoque infeccioso.

Tabla 33. Costo total por los eventos alto costo en la población afiliada a departamento Nariño ASMET Salud EPS S.A.S, año
2020
Primer evento Segundo evento Tercer evento Cuarto evento Quinto evento
Departament Pers Perso Perso Person Persona
o onas Costo Total nas Costo Total nas Costo Total as Costo Total s
DX Costo Total DX DX DX DX
Afect ($) Afect ($) Afect ($) Afectad ($) Afectad
adas adas adas as as
Nariño T81 1.264.687.863 83 C91 951.071.907 11 N18 678.259.123 48 A41 403.889.908 32 Q21 343.132.386 11
Tumaco M41 261.231.994 1 R10 82.573.400 27 C91 81.816.662 1 C50 81.556.854 2 P07 80.087.285 2
Fuente: Base de Datos RIPS, sistema H&L de ASMET SALUD. Nota: la tabla contiene el 30% de los pacientes más costosos, no refleja la totalidad de los costos anuales en la
EPS.

Los eventos de acuerdo al diagnóstico que representaron un alto costo en el Departamento de Nariño para el año 2021
corresponden en primer lugar a las infecciones por posibles complicaciones de procedimientos que se encuentran ligados a la
prestación de servicios que se centralizan en Pasto como centro de referencia de mediana y alta complejidad de todo el
Departamento; variando en la segunda y tercera posición se encuentran los eventos relacionados a la prematurez neonatal y los
cuidados que requieren de manera hospitalaria dentro de unidades de cuidados intensivos, lo sigue, las complicaciones quirúrgicas
de manejo hospitalario de su patología, eventos adversos que se analizan identificando las responsabilidades y causas; Por último
se encuentra las neumonías que se encuentra como evento de alto costo por el impacto en las estancias hospitalarias, tratamiento
y su recuperación.

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5. CAPÍTULO. DETERMINANTES INTERMEDIARIOS DE LA SALUD, ASMET SALUD EPS S.A.S AÑO 2021 – 2022

Tabla 34. Determinantes intermediarios de la salud (Parte A) en la población afiliada Departamento Nariño ASMET Salud EPS
S.A.S, año 2021 - 2022
Captación Cobertura Porcentaje (%)
*Nacidos
Tratamiento *Gestantes *Mujeres de 15 a
Diabetes Hipertensión Tratamiento vivos con Pacientes en
antirretroviral que reciben 49 años con uso
Entidad territorial Mellitus de Arterial de antirretroviral cuatro o más Partos diálisis con
en personas consejería en actual de algún
donde residen los personas de personas de en personas consultas de institucionales catéter
con VIH/Sida lactancia método
afiliados a la 18 a 69 años 18 a 69 años con VIH/Sida control temporal
de 15 a 49 años materna anticonceptivo
ASMET prenatal
001* 001* 009* 009* 008* 008* 008* 008* 001*
ASMET ET ASMET ET ASMET ET ASMET ET ASMET ET ASMET ET ASMET ET ASMET ET ASMET ET
% % % % % % % % % % % % % % % % % %
Nariño 39,3 49,9 15,6 19,1 95,6 90,6 95,1 90,6 68,3 80,3 61,0 84,4 29,4 44,3 90,8 97,7 26,9 21,1
Albán 87,5 84,1 24,0 36,5 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 95,1 96,0 97,5 37,4 31,5 90,9 97,5 - -
Barbacoas 3,4 23,5 7,3 11,1 - 100,0 - 100,0 76,9 76,8 23,1 78,0 8,2 31,2 100,0 99,0 - -
Colón (Génova) 44,4 63,7 19,5 25,4 - 100,0 - 100,0 100,0 95,3 93,8 96,9 50,5 64,4 100,0 98,2 - -
Cumbal - 30,0 - 15,6 - 66,7 - 66,7 - 90,1 - 85,6 - 45,7 - 98,6 - 75,0
Cumbitara 40,4 28,9 21,8 18,7 100,0 100,0 100,0 100,0 81,4 77,6 43,6 70,2 88,2 74,7 95,3 96,0 - -
El Charco 29,1 28,1 13,5 13,1 75,0 75,0 75,0 75,0 56,5 58,8 19,1 19,8 51,1 48,0 76,7 76,9 - -
El Rosario 69,7 69,0 24,3 24,1 100,0 100,0 100,0 100,0 71,4 77,8 83,9 83,9 52,1 52,0 100,0 100,0 - -
El Tambo 62,6 61,6 24,9 24,0 - 100,0 - 100,0 84,2 92,4 89,8 85,4 40,8 54,5 100,0 100,0 - 14,3
Guachucal 23,8 28,0 8,1 11,9 - - - - 81,5 83,2 93,9 87,9 28,4 43,0 96,3 99,3 - -
Ipiales - 51,3 - 15,9 - 82,1 - 81,7 - 87,8 - 97,2 - 45,3 - 99,7 - 47,2
La Tola 29,4 28,0 14,3 13,8 100,0 100,0 100,0 100,0 61,7 60,2 15,5 15,5 7,2 7,0 94,9 95,9 - -
La Unión 72,6 65,8 24,6 23,4 100,0 92,3 100,0 91,7 94,3 91,7 66,1 74,9 33,0 63,4 97,1 100,0 50,0 50,0
Leiva 48,4 48,2 19,1 18,8 100,0 100,0 100,0 100,0 89,7 80,9 76,7 72,3 8,8 8,8 96,1 96,7 - -
Linares 23,8 48,0 18,7 25,0 - 100,0 - 100,0 100,0 98,5 80,0 93,3 37,0 60,1 100,0 100,0 - -
Los Andes 40,2 39,7 22,7 22,2 - 100,0 - - 88,9 92,9 84,1 89,0 58,3 56,1 100,0 98,8 25,0 25,0
Magüí 20,9 27,0 5,4 8,1 100,0 100,0 100,0 100,0 60,0 59,6 54,5 56,5 4,6 14,8 100,0 98,9 - -
Mosquera 29,8 29,8 11,3 11,2 100,0 100,0 100,0 100,0 67,3 68,6 36,5 33,3 48,5 44,9 97,1 95,8 100,0 100,0
Olaya Herrera 19,1 20,5 9,0 9,7 100,0 100,0 100,0 100,0 69,8 65,7 25,7 41,3 3,5 6,4 90,5 92,8 100,0 100,0
Policarpa 51,9 49,5 20,1 17,2 100,0 100,0 100,0 100,0 62,2 61,5 92,3 95,5 9,8 30,4 95,3 96,5 50,0 33,3
Ricaurte 5,9 26,2 2,4 8,2 - 81,8 - 80,0 65,1 67,8 79,9 79,8 30,2 31,7 83,7 84,5 - 25,0
Roberto Payán 12,9 27,0 8,5 11,0 100,0 87,5 100,0 85,7 55,2 70,8 24,0 57,7 54,3 35,3 89,7 98,6 - -
Sandoná 50,8 63,7 21,4 22,4 100,0 100,0 - 100,0 90,6 91,5 95,5 98,2 14,1 30,2 96,9 98,8 - -
San Pablo 56,5 76,0 27,2 31,7 100,0 100,0 100,0 100,0 76,2 95,1 96,3 98,0 18,9 36,8 95,2 100,0 - -
San Pedro De Cartago 64,9 62,1 15,7 17,4 - 100,0 - - 88,5 87,9 75,0 82,8 33,7 52,7 96,2 98,3 100,0 50,0
Santa Bárbara 37,8 36,6 16,4 16,0 100,0 100,0 100,0 100,0 57,1 49,4 88,2 89,5 2,6 2,8 87,0 79,0 - -
Tumaco 47,8 43,3 13,1 15,7 100,0 89,2 100,0 88,3 63,0 65,0 90,9 95,8 25,4 35,8 99,5 97,9 - 37,5
. Fuente: Sistema Integral de Información de la Protección Social - SISPRO * Número de grupo de riesgo asignado por el Ministerio de Salud y Protección Social en el marco del
Modelo de Atención Integral en Salud – MIAS.
*indicadores año 2020

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El porcentaje de nacidos vivos con cuatro o más consultas de control prenatal de la sede
Nariño fue de 68,3%, en comparación con el ente territorial está por debajo ya que el valor
observado es de 80,3%. Los municipios que registran un porcentaje de cumplimiento debajo
del resultado departamental son Barbacoas, El Charco, El Rosario, La Tola Mosquera,
Olaya, Magua, Policarpa, Ricaurte, Roberto Payan, San Pablo, Santa Barbara y Tumaco.

La adherencia de consejería y práctica de lactancia materna en las gestantes de la sede

Nariño fue del 61,0% que en comparación al resultado obtenido por la Ente Territorial que
fue de 84,4% se ubica por debajo. Los municipios con un porcentaje de cumplimiento por
debajo al resultado departamental son Barbacoas (23.1), Cumbitara (43.6), El Charco
(19.1), La Tola (15.5), Magui (54.5), Mosquera (36.5), Olaya Herrera (25.7), Roberto Payan
(24).

Por otra parte, la anticoncepción de las mujeres de 15 a 49 años mostró un cumplimiento

para ASMET SALUD del 29.4, encontrando un resultado desfavorable frente al resultado
del ente territorial que registra un resultado de 44.3. Los municipios que registran resultados
por debajo del nacional son Barbacoas, La Tola, Leiva, Magui Payan, Olaya Herrera,
Policarpa, Sandoná, San Pablo y Santa Barbara.

Finalmente, respecto a la atención de partos institucionales el porcentaje obtenido en

ASMET SALUD fue del 90,8, menor que el obtenido por el Ente Territorial que fue del 97,74.
Los municipios que aportan porcentajes por debajo del registrado a nivel departamental son
El Charco, Ricaurte y Santa Barbara.

Respecto a la cobertura del tratamiento antirretroviral en personas con VIH/Sida ASMET

SALUD EPS SAS tiene un cumplimiento del 95% porcentaje que se encuentra por encima
de los valores registrados por el ente territorial que fue del 90,6%, cumpliendo en un 100%
la cobertura del tratamiento en los municipios de Albán, Cumbitara, El Rosario, La Tola, La
Unión, Leiva, Magüí, Mosquera, Olaya Herrera, Policarpa, Roberto Payán, Sandoná, San
Pablo, Santa Barbara, y Tumaco. El municipio que se encuentra por debajo del
cumplimiento del 80% es el Charco con el 75%, se evidencia una mejora en los indicadores
con respecto al año 2019 y 2020. Entre los factores determinantes para garantizar el
cumplimiento al 100% del tratamiento antirretroviral se encuentran la implementación en la
educación, eliminar las barreras de gestión interna, mejorar atenciones en otros municipios
y el acceso a los servicios de salud. Para el municipio que no cumplió con el 100% se
identificó factores de riesgo tales como zonas de conflicto armado y las condiciones
socioculturales que dificultan el acceso a los servicios de salud, sin embargo, desde
ASMET SALUD EPS SAS en coordinación con la IPS de atención integral SIES SALUD se
ha fortalecido jornadas extramurales desde la ciudad de Pasto a Tumaco para favorecer el
acceso de los afiliados de los municipios de la costa pacífica. Similar comportamiento
tenemos en el grupo de edades de 15 a 49 años de edad, lo que muestra el cumplimiento
a los protocolos de atención y cuidado para los afiliados con este diagnóstico.

Respecto al porcentaje de paciente con diálisis con catéter temporal ASMET SALUD EPS
SAS tiene un cumplimiento del 26.9%, porcentaje que se encuentra por encima de los
valores registrados por el ente territorial que fue del 21.1%. En los municipios donde se

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encuentran estos afiliados son La unión, Los Andes, Mosquera, Olaya, Policarpa y
Cartago. Los afiliados que no cumplieron con adecuada adherencia están en los municipios
de La Unión, Los Andes, y Policarpa

Para mantener la gestión de la cohorte y el cumplimiento de las metas clínicas en los

afiliados, se han realizado de manera permanente mesas de trabajo con las IPS de atención
integral en terapias dialíticas, con el fin de realizar el seguimiento individual e intervenir las
causas que impidan el acceso a los servicios de salud en apoyo con las demás áreas de la
empresa.

Tabla 35. Determinantes intermediarios de la salud (Parte B) en la población afiliada

Departamento Nariño ASMET Salud EPS S.A.S, año 2021

Razón por 1.000 afiliados Horas

Tiempo
promedio
de traslado
Entidad territorial de la
Camas
donde residen los Camas Camas de institución
de Ambulancias Ambulancias Ambulancias Médicos Enfermeros
afiliados a la por cuidado de salud
cuidado básicas medicalizadas totales generales profesionales
ASMET afiliados intermedio remitente al
intensivo
nivel
superior de
complejidad
(*)
Nariño 3,8 0,2 0,2 0,4 0,05 0,5 2,3 1,6 -
Albán 0,0 0,0 0,0 1,3 0,0 1,3 6,0 2,0 -
Barbacoas 11,9 0,0 0,0 1,7 0,0 1,7 4,5 3,4 -
Colón (Génova) 0,0 0,0 0,0 1,4 0,0 1,4 4,8 2,1 -
Cumbal 1.500,0 0,0 0,0 1.750,0 0,0 1.750,0 4.500,0 2.250,0 -
Cumbitara 0,0 0,0 0,0 0,7 0,0 0,7 1,0 0,7 -
El Charco 0,9 0,0 0,0 0,05 0,0 0,05 0,3 0,3 -
El Rosario 0,0 0,0 0,0 0,3 0,0 0,3 0,4 0,3 -
El Tambo 1,4 0,0 0,0 0,5 0,0 0,5 1,9 0,9 -
Guachucal 1,5 0,0 0,0 0,5 0,0 0,5 1,5 0,8 -
Ipiales 164.000,0 34.000,0 12.000,0 4.000,0 2.000,0 6.000,0 98.000,0 74.000,0 -
La Tola 0,7 0,0 0,0 0,2 0,0 0,2 0,7 0,4 -
La Unión 14,0 0,0 0,0 0,6 0,2 0,8 9,3 5,5 -
Leiva 0,0 0,0 0,0 0,1 0,0 0,1 0,5 0,5 -
Linares 0,0 0,0 0,0 2,0 0,0 2,0 3,0 3,0 -
Los Andes 0,0 0,0 0,0 0,3 0,0 0,3 1,0 0,5 -
Magüí 0,0 0,0 0,0 1,0 0,0 1,0 1,0 0,5 -
Mosquera 0,0 0,0 0,0 0,3 0,0 0,3 1,5 0,8 -
Olaya Herrera 0,0 0,0 0,0 0,1 0,0 0,1 0,2 0,1 -
Policarpa 0,0 0,0 0,0 0,3 0,0 0,3 1,0 0,7 -
Ricaurte 1,5 0,0 0,0 0,5 0,0 0,5 2,1 1,4 -
Roberto Payán 0,0 0,0 0,0 0,3 0,0 0,3 1,2 0,9 -
Sandoná 2,2 0,0 0,0 0,8 0,0 0,8 2,4 1,6 -
San Pablo 4,9 0,0 0,0 1,1 0,0 1,1 3,2 1,4 -
San Pedro De Cartago 0,0 0,0 0,0 0,6 0,0 0,6 1,2 0,6 -
Santa Bárbara 0,1 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,4 0,3 -
Tumaco 12,6 0,0 0,7 0,2 0,2 0,4 2,4 2,7 -
Fuente: Capacidad instalada recurso humano IPS y REPS año 2021
(*) Sumatoria de la diferencia en horas entre la hora de recepción en nivel superior de complejidad y la hora de la orden
medica de traslado de la institución de salud remitente.

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En la tabla anterior podemos observar que para el departamento de Nariño en los

determinantes intermediarios de la salud de la población afiliada ASMET Salud EPS S.A.S,
para el año 2021, cuenta con razón de: 3,8 camas hospitalización general, 0.2 camas de
Unidad de cuidados intensivos, 0.2 camas de cuidado intermedio, 0.4 ambulancias básicas,
0.05 ambulancias medicalizadas, 2.3 Médicos generales, 1.6 Enfermeros profesionales por
cada 1.000 afiliados, el análisis tiene como variable la misma razón como variable para as
demás EPS habilitadas en el departamento de Nariño.

Se observa que en la ciudad de Ipiales cuenta con una razón de: 164.000 camas de
hospitalización, 34,000 Camas de cuidado intensivo, 12.000 Camas de cuidado intermedio,
por afiliados, 4.000 ambulancias básicas, 2.000 Ambulancias medicalizadas, 98.000
Médicos generales, 74.000 enfermeros profesionales por cada 1.000 afiliados, cabe resaltar
que Ipiales es un referente del nodo sur oriental representando una capacidad superior a
las demás regionales contenidas en la información.

Dentro del departamento de Nariño los municipios de: Cumbal, La Unión, Tumaco,
Barbacoas, San Pablo, Sandoná, Guachucal, Ricaurte, El Tambo, El Charco, La Tola, Santa
Bárbara, cuentan con Camas de hospitalización.

En la ciudad de Pasto e Ipiales se cuenta con los servicios de Unidad de cuidado intensivo
e intermedio, ciudades referentes de los demás municipios para la atención de la población
que requiere estas atenciones.

El servicio de Ambulancias básicas se encuentra disponible en la totalidad de la red de

prestación de servidos ASMET SALUD EPS SAS, sin embargo, solo se encuentra
Ambulancia medicalizada en los municipios de La unión y Tumaco.

La red de prestación de servicios ASEMT SALUD EPS SAS, cuenta con la disponibilidad
de médicos general y enfermos profesionales, que cubren con los requerimientos básicos
para la atención de los afiliados.

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6. CAPITULO. PRIORIZACIÓN DE INDICADORES A INTERVENIR POR SEDE DEPARTAMENTO

Tomando como referencia la Guía Conceptual y Metodológica para la Caracterización de la Población Afiliada a las EAPB, en sus
contextos territoriales, demográficos, de morbilidad, de mortalidad y determinantes sociales de la salud, la sede Nariño priorizó
los riesgos de acuerdo con la gravedad del evento y factibilidad de la intervención agrupados en 6 componentes que se describen
a continuación.

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Figura 6. Distribución de indicadores priorizados según grupo de riesgo y municipio a

partir de la caracterización poblacional cargue año 2022 ASMET Salud EPS S.A.S,
Régimen Subsidiado

Fuente: Priorización Caracterización Poblacional cargue 2022

De acuerdo a lo anterior, la priorización de los indicadores de salud para los afiliados de

Nariño, mantiene desde hace 6 años en el primer lugar a la dimensión de salud sexual y
reproductiva, debido a las complicaciones maternas y perinatales que no solo derivan un
alto costo en salud sino por las implicaciones sociales y de impacto que éstas generan para
la familia y la niñez, sin desconocer también que la presencia de los eventos de interés en
salud pública en este grupo están relacionados directamente con la calidad de la prestación
del servicio como son la captación al control prenatal, la incidencia de la sífilis congénita, el
bajo peso al nacer, la muerte materna y la muerte perinatal. En segundo y tercer lugar se
prioriza la detección temprana de cáncer con énfasis en el tamizaje de lesiones neoplásicas
en las mujeres relacionadas con cérvix y mama, y finalmente, en el cuarto y quinto lugar se
priorizaron las enfermedades crónicas no transmisibles como la diabetes mellitus y la
hipertensión arterial definiendo su intervención directamente en los indicadores de
captación, prevalencia y gestión de los resultados clínicos individuales (metas clínicas
esperadas) con el fin de disminuir las complicaciones y muertes por esta causa

Para el año 2022 Nariño reportó la priorización de 53 indicadores de salud, encontrando

que el 39.6% (21 de 53) se centra en los indicadores del componente de salud sexual y
reproductiva (anticoncepción y seguridad materna) para los municipios de Alban,
Cumbitara, El Charco, El Rosario, Guachucal, La Tola, La Unión, Leiva, Linares, Magui
Payan, Olaya Herrera, Policarpa, Ricaurte, Roberto Payan, San Pedro de Cartago,
Sandoná y Tumaco. El 35.8% (19 de 53) en los indicadores relacionados con las
enfermedades precursoras de hipertensión arterial y diabetes mellitus para los municipios
de Albán, Barbacoas, Colon, Cumbal, El Rosario, La Tola, Linares, Los Andes, Mosquera,
Policarpa, Ricaurte, San Pablo, San Pedro de Cartago, Santa Bárbara y Tumaco. El 18.8%
(10 de 53) en los indicadores de cáncer como Barbacoas, Colón, El Tambo, Guachucal,
Los Andes, Olaya Herrera, Roberto Payan, Sandoná y Tumaco. Y finalmente, el 5.7% (3
de 53) de los indicadores se priorizaron en los eventos de salud infantil (Cumbitara), las
infecciones respiratorias crónicas como el EPOC (El Tambo) y en enfermedades
transmisibles como el VIH (Santa Bárbara) con un valor porcentual del 1.9% cada uno.

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Tabla 36. Indicadores priorizados en el municipio a partir de la caracterización poblacional

cargue año 2022 ASMET Salud EPS S.A.S, Régimen Subsidiado
Componente Indicador Departamento, Distrito, Municipio
Captación de Diabetes Mellitus de personas de 18 a
Ipiales, La Tola, Linares, Mosquera, Ricaurte, San Pablo
69 años
Determinantes
Captación de Hipertensión Arterial de personas de Albán, Barbacoas, Colón(Génova),Ipiales, Mosquera
intermediarios de la
18 a 69 años ,Policarpa, San Pablo
salud
Porcentaje de mujeres de 15 a 49 años con uso Cumbitara, El Charco, Guachucal, La Tola, La Unión, Leiva,
actual de algún método anticonceptivo Linares ,Magüi, Policarpa, San Pedro de Cartago
Prevalencia de Hipertensión Arterial en personas de
Cumbal
Morbilidad trazadora 18 a 69 años
Tasa de incidencia de cáncer invasivo de cérvix Olaya Herrera
Mortalidad infantil Tasa de mortalidad en la niñez por ciertas
El Rosario
según grandes causas afecciones originadas en el periodo perinatal
Razón de mortalidad materna El Charco, Magüi, Olaya Herrera,
Mortalidad materno- Tasa de mortalidad infantil Cumbitara
infantil y niñez Albán, La Unión, Leiva, Ricaurte, Roberto payán ,Sandoná,
Tasa de mortalidad perinatal
Tumaco
Tasa ajustada de mortalidad por enfermedad por el
Santa Bárbara
VIH/Sida
Tasa ajustada de mortalidad por enfermedades
El Tambo
crónicas de las vías respiratorias inferiores
Tasa ajustada de mortalidad por enfermedades
Tumaco
Mortalidad por hipertensivas
subcausas (DANE) Tasa ajustada de mortalidad por tumor maligno de
Colón(Génova)
la mama de la mujer
Tasa ajustada de mortalidad por tumor maligno de
Tumaco
la próstata
Tasa ajustada de mortalidad por tumor maligno del
Guachucal, Roberto payán, Tumaco
cuello del útero
Mortalidad según
Tasa ajustada de mortalidad por neoplasias Barbacoas, El Tambo, Los Andes, Sandoná
grandes causas (DANE)
El Rosario, Los Andes, San Pedro de Cartago, Santa Bárbara,
Mortalidad trazadora Tasa ajustada de mortalidad por diabetes mellitus
Tumaco
Fuente: Priorización Caracterización Poblacional cargue 2022

En comparación con el año 2021, la priorización actual disminuyó levemente en el

porcentaje global de los indicadores de salud sexual y reproductiva que pasó de 41,5% a
39.6%, y se mantuvo en el mismo porcentaje para la priorización de enfermedades
precursoras con el 35.8% y cáncer 18.8%. Respecto a los municipios, 8 municipios
conservaron los mismos indicadores de salud que tenían en el 2021 y corresponden a
Colon, El Charco, La Tola, Linares, Magui Payan, Policarpa, Ricaurte y Sandoná, en tanto
que el 68%, tuvo ajuste en la priorización respecto al año 2021. Se disminuyó la
priorización de las infecciones respiratorias crónicas de 3 a 1 municipio (se mantiene en
este indicador el municipio de El Tambo), se mantiene por 2 años consecutivos la
priorización en la salud infantil (causa mortalidad) para el municipio de Cumbitara, y las
enfermedades transmisibles con énfasis en VIH se priorizó exclusivamente para el
municipio de Santa Bárbara. .

En términos generales la priorización de los indicadores de salud se mantiene en la sede

Nariño, debido a que no hay cambios considerables en el cumplimiento de los indicadores
de la medida de vigilancia especial, lo que implica que se deben mejorar las estrategias de
captación de la población de riesgo y el cumplimiento de los resultados clínicos en los
afiliados con la articulación y compromiso de la red de servicios de salud contratada.

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Tabla 37. Cantidad de sedes Departamentos que priorizaron indicadores por cargue de la
caracterización poblacional ASMET SALUD EPS S.A.S años 2014 a 2022, Régimen
Subsidiado
CAP CAP CAP CAP CAP CAP CAP CAP
Nombre grupo de riesgo Nombre del indicador O O O O O O O O
2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021
Carg Carg Carg Carg Carg Carg Carg Carg
ue ue ue ue ue ue ue ue
2016 2017 2018 2019 2019 2020 2021 2022
Captación de Diabetes Mellitus de personas de
4 3 8 8 11 10 9 6
18 a 69 años
Captación de Hipertensión Arterial de personas
1 3 8 12 11 7 9 7
de 18 a 69 años
Prevalencia de Diabetes Mellitus en personas de
2 - - - - 1 7 -
18 a 69 años
Prevalencia de enfermedad renal crónica en fase
cinco con necesidad de terapia de restitución o - - - - 1 - 5 -
reemplazo renal
Población con riesgo o
Prevalencia de Hipertensión Arterial en personas
alteraciones cardio – cerebro – 1 1 3 2 1
de 18 a 69 años
vascular – metabólicas
manifiestas Tasa ajustada de mortalidad por diabetes
- 11 5 2 1 3 6 5
mellitus
Tasa ajustada de mortalidad por enfermedad
cardiopulmonar, enfermedades de la circulación
1 - - - - - - -
pulmonar y otras formas de enfermedad del
corazón
Tasa ajustada de mortalidad por enfermedades
1 - - - - - - -
cerebrovasculares
Tasa ajustada de mortalidad por enfermedades
2 1 1 4 3
hipertensivas
Porcentaje de casos nuevos de amputación por
- - - - - - - 1
pie diabético
Porcentaje de pacientes en diálisis con catéter
- - - - - - - 1
temporal
Total Población con riesgo o alteraciones cardio – cerebro – vascular –
12 17 23 22 27 24 40 24
metabólicas manifiestas
Cobertura de tratamiento antirretroviral en
1 - 1 - 6 3 8 1
personas con VIH/Sida
Cobertura de tratamiento antirretroviral en
1 - - - - 2 4 -
personas con VIH/Sida de 15 a 49 años
Letalidad de Infección Respiratoria Aguda Grave
- - - - - 4 - -
(IRAG)
Prevalencia registrada de VIH/Sida - - - 1 2 2 3 1
Prevalencia registrada de VIH/Sida en personas
- - - - 1 2 -
de 15 a 49 años
Tasa ajustada de mortalidad por enfermedad
1 1 3 1 5 2 1 2
por el VIH/Sida
Población con riesgo o Tasa ajustada de mortalidad por enfermedades
1 1 - 1 1 - 1 -
infecciones transmisibles
Tasa ajustada de mortalidad por septicemia,
1 - - - - - -
excepto neonatal
Tasa ajustada de mortalidad por tuberculosis 1 3 - 1 1 - 2 -
Tasa de mortalidad en la niñez por ciertas
2 - - - - - -
enfermedades infecciosas y parasitarias
Tasa de mortalidad infantil por ciertas
1 - - - - - -
enfermedades infecciosas y parasitarias
Tasa de mortalidad por EDA en menores de 5
- - - - 1 - 2 -
años
Tasa de mortalidad por IRA en menores de 5
2 - - - - 3 3 -
años
Total Población con riesgo o infecciones 11 5 4 4 17 18 24 4
Población con r Tasa ajustada de mortalidad por enfermedades
1 1 1 1 - - 1 -
iesgo o crónicas de las vías respiratorias inferiores

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CAP CAP CAP CAP CAP CAP CAP CAP

Nombre grupo de riesgo Nombre del indicador O O O O O O O O
2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021
infecciones respiratorias Tasa de mortalidad en la niñez por
- 1 - - - - -
crónicas enfermedades del sistema respiratorio
Tasa de mortalidad en niños de 1 a 4 años por
- - - 1 - - -
enfermedades del sistema respiratorio
Total Población con riesgo o infecciones respiratorias crónicas 1 2 1 2 1 -
Tasa ajustada de mortalidad por leucemia - 1 - - 1 - 1
Tasa ajustada de mortalidad por neoplasias 1 - - 1 - - 1 -
Tasa ajustada de mortalidad por tumor maligno
1 7 8 2 8 8 6 9
de la mama de la mujer
Tasa ajustada de mortalidad por tumor maligno
- 1 2 - 4 2 2 5
de la próstata
Tasa ajustada de mortalidad por tumor maligno
1 - - - - - - -
de la tráquea, los bronquios y el pulmón
Tasa ajustada de mortalidad por tumor maligno
5 8 11 8 6 8 7 8
del cuello del útero
Tasa ajustada de mortalidad por tumor maligno
Población con riesgo o - 1 - - - - - -
del cuerpo del útero
presencia de cáncer
Tasa ajustada de mortalidad por tumor maligno
- - - 1 - - - -
del estómago
Tasa ajustada de mortalidad por tumor maligno
3 1 - - 1 - - -
del útero, parte no especificada
Tasa de incidencia de cáncer invasivo de cérvix - - - - - - 3 5
Tasa de mortalidad en la niñez por tumores
1 - - - - - - -
(neoplasias)
Tasa de mortalidad en niños de 1 a 4 años por
2 - - - - - - -
tumores (neoplasias)
Tasa de mortalidad por leucemia aguda en
- 1 2 - - - - -
menores de 18 años
Total Población con riesgo o presencia de cáncer 14 20 23 12 20 18 19 28
Población con riesgo o
Tasa ajustada de mortalidad por lesiones
trastornos psicosociales y - - - 2 - - - -
autoinfligidas intencionalmente (suicidios)
del comportamiento
Total Población con riesgo o trastornos psicosociales y del comportamiento - - - 2 - - - -
Número de casos de Hipotiroidismo Congénito
4 - - - - - - -
no tratado
Porcentaje de muertes por Feto y recién nacido
afectados por complicaciones obstétricas y 2 - - - - 1 - -
traumatismo del nacimiento
Porcentaje de muertes por trastornos
- - - - - 1 1 -
respiratorios específicos del período perinatal
Porcentaje de mujeres de 15 a 49 años con uso
3 2 - 4 4 10 12 5
actual de algún método anticonceptivo
Porcentaje de nacidos vivos con bajo peso al
4 - 2 - 1 4 2 -
nacer
Porcentaje de nacidos vivos con cuatro o más
3 - - - - - - -
consultas de control prenatal
Población en condición
Porcentaje de partos institucionales 1 - - - - - - -
materno –perinatal
Porcentaje de transmisión materno infantil del
1 1 2 2 - - - -
VIH a 18 meses
Razón de mortalidad materna 4 7 5 9 6 4 6 7
Tasa ajustada de mortalidad por ciertas
- 1 - - - - - -
afecciones originadas en el periodo perinatal
Tasa ajustada de mortalidad por embarazo,
2 - 1 - - - - -
parto y puerperio
Tasa ajustada de mortalidad por
malformaciones congénitas, deformidades y - 1 - - - - - -
anomalías cromosómicas
Tasa de incidencia de sífilis congénita 1 - - - - - - -
Tasa de mortalidad en la niñez por ciertas
2 2 1 2 - 3 1 -
afecciones originadas en el periodo perinatal

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CAP CAP CAP CAP CAP CAP CAP CAP

Nombre grupo de riesgo Nombre del indicador O O O O O O O O
2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021
Tasa de mortalidad en la niñez por
malformaciones congénitas, deformidades y - - - 3 1 1 -
anomalías cromosómicas
Tasa de mortalidad infantil por ciertas
- - - - - 1 - -
afecciones originadas en el periodo perinatal
Tasa de mortalidad infantil por malformaciones
congénitas, deformidades y anomalías - - - - 1 4 - -
cromosómicas
Tasa de mortalidad perinatal 1 1 2 5 2 1 4 6
Porcentaje de muertes por resto de ciertas
- - - - - - - 1
afecciones originadas en el período perinatal
Total Población en condición materno –perinatal 28 15 13 22 17 30 27 19
Tasa ajustada de mortalidad por deficiencias
1 - - - - - - -
nutricionales y anemias nutricionales
Población en riesgo o Tasa de mortalidad en la niñez por
presencia de alteraciones enfermedades endocrinas, nutricionales y 1 - - - - - - -
nutricionales metabólicas
Tasa de mortalidad infantil por enfermedades
- - - - - - 1 -
endocrinas, nutricionales y metabólicas
Total Población en riesgo o presencia de alteraciones nutricionales 2 - - - - 1 -
Tasa ajustada de mortalidad por hiperplasia de
- - - - - - 1 -
la próstata
Tasa de mortalidad en la niñez - 1 - - - - - -
Sin Grupo de Riesgo Tasa de mortalidad en niños de 1 a 4 años por
1 - - - - - - -
Clasificado enfermedades del sistema digestivo
Tasa de mortalidad infantil - 1 - - - - 2 -
Tasa de mortalidad infantil por enfermedades
1 - - - - - - -
del sistema digestivo
Total Sin Grupo de Riesgo Clasificado 2 2 - - - - 3 -
Otros indicadores - 4 1 1 9 - - -
Total general 70 65 65 65 90 90 115 75

Fuente: Priorización Caracterización Poblacional cargue 2014 – 2022

Teniendo en cuenta la priorización realizada por todas las sedes departamentales de

ASMET SALUD, el grupo de riesgo más representativo y que concentra el mayor número
de indicadores desde el año 2014 corresponde a la población en condición de riesgo o
alteraciones cardio-cerebro-vascular y metabólicas manifiestas, seguido de la Población en
condición materno –perinatal, la población con riesgo o presencia de cáncer y población
con riesgo o infección que corresponde al 94.6% del total de indicadores priorizados.
Respecto a la población con riesgo cardiovascular y metabólico, los indicadores priorizados
por las sedes departamentales están centrados en la captación de afiliados con diabetes
mellitus e hipertensión arterial y la tasa de mortalidad por diabetes mellitus, todos estos
indicadores hacen parte de la medida de vigilancia especial donde se incluye el control
clínico de la diabetes mellitus como punto de control para la intervención de las
complicaciones y muerte por esta causa.

En el grupo materno perinatal la priorización de ASMET SALUD se ha enfocado en la razón

de la mortalidad materna, en la plantificación familiar en mujeres de 15 a 49 años y la muerte
perinatal, tres indicadores de impacto en la población afiliada, donde la intervención directa
con la planificación familiar disminuye el riesgo de complicación y muerte por esta causa.
De estos indicadores, la razón de muerte materna y muerte perinatal hacen parte de los
indicadores de la medida de vigilancia especial que tiene ASMET SALUD.

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La priorización de la población con riesgo de cáncer, está enfocado en la detección

temprana del cáncer de cuello uterino, cáncer de mama y cáncer de próstata, actividades
incluidas en las rutas integrales de atención de promoción y mantenimiento de salud y que
por su impacto en la población general fueron priorizadas en los indicadores de la medida
de vigilancia especial con excepción de la detección temprana de cáncer de próstata.

Otro grupo priorizado en todas las sedes departamentales es la población con riesgo de
infección, centrando su enfoque en la detección temprana, manejo y tratamiento adecuado
del VIH. De este último grupo ninguno de sus indicadores hace parte de los indicadores de
medida de vigilancia especial, pero indirectamente con la tamización de la prueba de VIH
en las gestantes se hace la detección temprana y tratamiento oportuno de la transmisión
vertical, siendo esta cohorte la que más se tamiza frente al VIH.

7. CAPITULO. EVENTOS DE INTERÉS EN SALUD PÚBLICA

Durante el año 2021 se identificaron en total 13.596 eventos de interés en salud pública en
los afiliados de Nariño, de los cuales el 66% (8,972) se confirmaron por clínica, laboratorio
y nexo epidemiológico, el 26,5% (3604) se descartaron y 7,49% (1020) se clasificaron como
probables o sospechosos, siendo el evento de IRA POR VIRUS NUEVO (COVID-19) el que
presentó mayor número de casos reportados con esta clasificación.

Demográficamente, los municipios con mayor número de casos notificados a SIVIGILA

corresponde a Olaya Herrera con el 16.2% (2,204), El Charco con el 16% (2,177), Mosquera
con el 7.6% (1,033),Tumaco con el 6.4% (867) y La Unión con el 4.9% (666), que sumados
equivalen al 51% del total de casos notificados, básicamente dado por el número de la
población afiliada y por la incidencia de enfermedades transmitidas por vectores e IRA por
virus nuevo.

En la distribución por género, la población femenina presentó mayor incidencia de eventos

de interés en salud pública con el 52%. Respecto a las edades con más casos de interés
en salud pública, corresponden en su orden al ciclo vital de los adultos con el 33.8%, le
siguen los jóvenes con el 25.4%, los adolescentes con el 13.8%, los adultos mayores con
el 10.4%, la infancia con el 8.6% y la primera infancia con el 8.1%.

El evento de IRA POR VIRUS NUEVO (COVID-19) ocupo el primer lugar dentro de los
casos con mayor notificación en SIVIGILA con el 46.3% con un total de 6289 eventos, de
los cuales 2164 se reportaron como confirmados, 624 se clasificaron como probables y
3440 se descartaron. De la totalidad de casos notificados y confirmados por laboratorio en
aplicativo SIVIGILA se presentaron en mayor cantidad en la semana epidemiológica 24 de
2021 que corresponde entre el 7 y el 13 de junio de 2021 siendo éste el pico epidemiológico
más alto durante la pandemia para los afiliados de ASMET SALUD con 136 casos. Los

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municipios que mayor número de casos notificaron corresponde en su orden a La Unión, El

Rosario, Sandoná, San pablo, El Charco, Leiva y San Pedro de Cartago que juntos suman
1,195 casos que corresponde 55% del total de casos confirmados. Respecto a la
distribución por sexo, el 55% de los casos se presentaron en la población femenina,
mientras que el 45% restante ocurrió en los hombres. Los casos positivos por COVID-19,
se concentraron entre las edades de 20 a los 41 años.
En cuanto a la mortalidad por COVID, se identificaron 28 casos, incidencia mayor que la
del año 2020 que fue de 12. El municipio con el mayor número de muertes fue el Rosario
con el 35.7%, Olaya Herrera y Policarpa con el 10.7% cada uno.

El segundo grupo de interés, más notificado en Nariño lo ocupan las ENFERMEDADES

TRANSMITIDAS POR VECTORES -ETV- con el 42.8% siendo la malaria (todas sus
formas) la primera enfermedad dentro de este grupo con 5,684 casos que representa el
96%, le sigue el dengue con 213 casos que equivale al 3.5%, la leishmaniosis cutánea con
27 casos correspondiente al 0.45%. Los municipios que reportan el 96% de los casos
notificados son en su orden Olaya Herrera con el 31% (1761), El Charco con el 23% (1348),
Mosquera con el 15% (851), La Tola con el 8% (475), Maguí Payan con el 6% (372); Roberto
Payan con el 5% (306), Santa Bárbara con el 4% (221) y Tumaco con el 3% (200). Para el
año 2021 se presentó un caso de muerte por malaria, correspondiente a un afiliado de
Magui Payán de 16 años de edad con antecedente de anemia de células falciformes, sin
control ni medicación desde hace un año, que fue atendido en Tumaco con cuadro clínico
compatible a ETV, se toman paraclinicos donde se documenta hemoparasito positivo para
p. vivax, hemograma con leucocitosis, anemia severa (hb:3.6) , bilirrubinas y transaminasas
elevadas, azoados elevados, es hospitalizado con evolución tórpida se procede a gestionar
remisión y a madre se niega y firma disentimiento, terminando en el fallecimiento del
afiliado.

En el tercer lugar tenemos los eventos relacionados CON LA SALUD AMBIENTAL Y LAS
ZOONOSIS con el 3% que corresponden en su orden por número de casos a las agresiones
por animales potencialmente de rabia, las intoxicaciones, accidente ofídico, lesiones de
causa externa, leptospirosis, lesiones por artefactos explosivos y enfermedad transmitida
por alimentos o agua (ETA).

Distribución de eventos de interés en salud pública relacionados con zoonosis y salud en

ambiental en los afiliados de ASMET SALUD sede Nariño

No. De casos confirmados

Evento
2021
Accidente ofidico 21
Agresiones por animales potencialmente transmisores de rabia 262
Enfermedad transmitida por alimentos o agua (eta) 6
IAD - infecciones asociadas a dispositivos - individual 12
Infecciones de sitio quirúrgico asociadas a procedimiento médico
6
quirúrgico
Intoxicaciones 59
Leptospirosis 11
Lesiones por artefactos explosivos (polvora y minas antipersonal) 5
Lesiones externas 28

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Total general 404

El 80% de los eventos antes mencionados se concentran en los municipios de Sandoná

con 48 casos, Los Andes con 28 casos, El Charco con 27 casos, Guachucal con 25 casos,
Tumaco, Ricaurte y La Unión con 23 casos cada uno que corresponde al 55% de los
municipios donde ASMET SALUD hace presencia.

Los eventos con el mayor número de casos se presentan en la adultez con el 31%, juventud
con el 20%, vejez con el 14%, Infancia 13%, adolescencia 11% y primera infancia 10%.

Como lo vamos a revisar en este análisis, la falta de cobertura de agua potable, la dispersión
de las viviendas, dada las condiciones de alta ruralidad que tiene el departamento, las
deficiencias de la infraestructura vial en zonas rurales y la inadecuada disposición de
residuos sólidos, que son arrojados a los ríos, enterrados, quemados y/o dispuestos a cielo
abierto, inciden en grandes contaminantes del medio ambiente, generando un riesgo de
propagación de enfermedades no solo de tipo zoonótico sino infeccioso.

La agresión por animales potencialmente transmisores de rabia ocupa el primer lugar frente
al total de zoonosis, reportadas en SIVIGILA para el año 2021, donde los municipios de
Sandoná, Los Andes, Guachucal, La Unión, Leiva, San Pablo, El Rosario, San Pedro de
Cartago, Ricaurte, Olaya Herrera, El Charco y El Tambo contemplan el 80% del total de
casos, y corresponde a los mismos municipios que reportaron este volumen en el año 2020.
Según los casos revisados, los animales que fueron reportados como agresores tenemos
los perros con el 91.8% y los gatos con el 5.1%. El 41.6% de los casos reportaron
desconocimiento del antecedente vacunal, en tanto, que el 38.3% manifiesta conocer este
dato. El tipo de agresión notificado en el 93% de los casos corresponde a las mordeduras
seguido de los arañazos o rasguño con el 7%. Dentro de las acciones de salud pública,
para prevenir casos de rabia animal o en humanos sigue siendo la vacunación de los perros
y gatos contra la rabia, la notificación a la oficina de salud ambiental de las secretarías de
salud de los animales con signos y síntomas compatibles con rabia y acudir al servicio de
salud en caso de agresión.

El accidente ofídico se presenta principalmente en los municipios de la costa pacífica y pide

de monte costero con el 80.9% (Tumaco, Ricaurte, Olaya Herrera, El Charco, Mosquera,
Magui Payan y Barbacoas) y en municipios de cordillera en la proporción restante (El
Rosario, San Pedro de Cartago y Policarpa).
Para el año 2021, el Charco y Ricaurte presentaron el mayor número de casos con el 23.8%
cada uno, pero fue el municipio de Barbacoas, donde se presentó un caso de mortalidad
por esta causa, afectando a un joven de 23 años; este comportamiento fue similar en el
año 2020 para el municipio. Como lo hemos mencionado en las características geográficas,
el evento de accidente ofídico se presenta en aquellas poblaciones que habitan en zonas
rurales, especialmente en personas que tienen actividades agrícolas y aserríos, muchas
veces con dificultades de acceso a los servicios de salud y que por cultura ancestral se
promueve el uso de prácticas no médicas o atención prehospitalaria inadecuadas. Es por
ello, que las acciones frente a este evento están orientadas específicamente en realizar
control de malezas y evitar acumulación de residuos, basuras y sobras de alimentos,
piedras o madera en los alrededores de la vivienda, ya que esto atrae animales pequeños
que sirven como alimento de roedores, insectos, entre otros.

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Por otra parte, si bien no se presentan gran número de casos de leptospirosis, su presencia
indica una fuerte relación con el medio ambiente, ya que es una enfermedad que afecta a
seres humanos y a animales, tales como ganado, gatos, perros, y roedores. Las fuentes de
la infección son la orina o los ambientes orina-contaminados (ejemplo comida, agua, y
suelo) de animales infectados. Las Leptospirosis pueden estar presentes en el agua dulce,
que es contaminada por la orina de un animal infectado en climas más calientes. La
enfermedad puede cursar de manera leve, pero puede progresar a la presentación más
severa de la condición llamada la enfermedad de Weil, que es caracterizada por hemorragia
interna, disfunción y/o falla de múltiples órganos. Los casos se presentaron en el Charco,
La Unión, Los Andes, Olaya Herrera, Policarpa, Roberto Payan, San Pablo y Tumaco. En
todos los casos, se encontró la presencia de animales en el hogar como perros, gatos, aves
de corral y la presencia de ratas. Respecto al abastecimiento del agua, el 45.4% de los
afiliados afectados manifestaron el abastecimiento del acueducto, rio y tanque con 27.2%
cada uno. Respecto a la disposición de basuras, el 54,5% refirió por recolección y el resto
de los casos por disposición peri domiciliaria.
Desde el enfoque ambiental, las Intoxicaciones por Sustancias Químicas en el mundo son
consideradas como una causa de morbilidad importante y de discapacidad. En Colombia
se creó la necesidad de contar con datos estadísticos los cuales permiten conocer el
comportamiento de este evento, a partir de factores como vía de exposición, tipo de
exposición y producto involucrado entre otros, con el fin de crear estrategias que lleven a la
disminución de las intoxicaciones en el país, de la misma manera a mejorar procesos de
control de las sustancias involucradas. Relacionado con las intoxicaciones, tenemos que
los municipios con más casos reportados fueron Tumaco, Ricaurte, Policarpa, El Charco,
El Rosario, Sandona, Leiva, Santa Bárbara y Olaya Herrera, siendo los municipios de
Tumaco,Ricaurte y Policarpa los de mayor porcentaje de notificación con el 45.8%.

El tipo de exposición fue accidental con el 50,8%, desconocido con el 20.3%, intencional
con el 16.9%, posible acto homicida con el 6.7%, ocupacional con el 3.3% y suicidio
consumado con el 1.6% que representan el 100% de los casos. El lugar de exposición está
en el hogar con el 74.5%, en el trabajo con el 11.8% y vía pública con el 8.4%. El tipo de
sustancia corresponde a los plaguicidas con el 45.7%, otras sustancias químicas con el
35.5% y medicamentos con el 8.4%. El 61% de los casos notificados ocurren en los
hombres. Por ciclo vital en el grupo de edad de mayor reporte son los jóvenes de 18 a 28
años con el 30.5% del total de casos, los adolescentes con el 22%, los adultos con el 20.3%,
la primera infancia de 0 a 5 años con el 18.6%, los adultos mayores con el 5.1% y la infancia
con el 3.4%.

Las Lesiones de Causa Externa (LCE) son definidas como el daño o lesión en una persona
en forma intencional o de manera no intencional. Esta lesión o daño puede originarse por
un traumatismo, envenenamiento, agresión, accidentes, etc. puede ser mortal (lesión fatal)
o no conducir a la muerte (lesión no fatal). Considerando la importancia de la vigilancia de
los eventos que hacen parte de las lesiones de causa externa, en esta oportunidad se ha
priorizado los relacionados con exposición laboral en menor de 18 años, accidentes de
consumo y procedimientos estéticos, teniendo en cuenta el compromiso del país en el
cumplimiento de los acuerdos del orden internacional. Para el caso de los afiliados de
ASMET SALUD, todos los eventos reportados corresponden a accidentes de consumo,
cuyos elementos que ocasionan las lesiones están las maquinarias con el 39.2%, con los
productos químicos y los materiales de construcción con el 17.8% cada uno que suman el
74.8%. El tipo de Lesión más frecuente corresponde a las heridas con el 60.7%, el

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estrangulamiento, los traumas, el choque eléctrico, quemaduras y fracturas con el 39.3%

del total de casos notificados. Las verificaciones de estos casos en la población afiliada
orientan las acciones de prevención y control, que de no realizarse ocasionan costos
elevados en la atención como en los Años de Vida Potencialmente Perdidos que requieren
por tanto ser vigilados. Como lo revisamos en la tasa de Años de vida potencialmente
perdidos por grandes causas, las lesiones de causa externa, ocupan el primer lugar dentro
de la morbilidad de los afiliados con una tasa de 13.5 en el servicio de urgencias y 5,9 en
el servicio de consulta externa.

Las lesiones por Artefactos explosivos, en especial la vigilancia de las lesiones por pólvora
es una problemática prioritaria de salud pública que afecta a la población en general con
lesiones que van desde la discapacidad hasta la muerte, al igual que todos los eventos de
interés en salud pública se requiere estimar la magnitud del evento, identificar, cuantificar,
monitorear tendencias y detectar cambios en la ocurrencia, lo que resulta esencial para las
actividades de prevención y control encontrando acciones específicas en salud pública que
pueden ser tomadas con datos relevantes y fácilmente disponibles para la toma de
decisiones. En los afiliados de Nariño, los eventos de lesiones por artefactos explosivos se
presentaron en los municipios de Pasto, Tumaco, Sandona y Policarpa, en los afiliados que
van desde los 19 hasta los 47 años de edad. Las lesiones reportadas en estos casos fueron
laceración y contusión, generando quemadura en el 100% de los casos. Las quemaduras
se presentaron en cara y miembros superiores (mano). El tipo de artefacto que llevó a la
lesión está los artefactos pirotécnicos y la mina antipersonal. Los eventos ocurren en la
zona rural, vía y parque público.

Dentro del cuarto grupo de interés en salud pública se encuentran los eventos relacionados
con la ruta MATERNO PERINATAL con un peso porcentual del 2,6% con 335 casos. El
evento de mayor reporte corresponde a la morbilidad materna extrema con 159 casos,
seguido del bajo peso al nacer con 59 casos, sífilis gestacional con 42 casos, la mortalidad
perinatal con 37 casos y los defectos congénitos con 22 casos. Para el año 2021 se
presentaron 4 muertes maternas y 5 casos de sífilis congénita, eventos trazadores de la
calidad de la atención.
Así mismo, del total de casos notificados en este grupo de interés, el 81% se concentra en
los municipios de la costa pacífica de Nariño, principalmente en El Charco con el 20%,
Olaya Herrera con el 18%, Tumaco con el 13%, Santa Bárbara con el 7% y La Tola con el
6% que suman el 64% del total de casos y que corresponde a la misma relación de
municipios que fueron reportados desde la vigencia 2020.
Dentro de las principales causas que llevaron a los eventos de interés en salud pública
encontramos, la captación de gestantes tardía, dificultades en el acceso a los servicios de
salud y limitada oferta del servicio de control prenatal en el domicilio, mujeres con
comorbilidades no tratadas previamente al embarazo, no oferta del servicio de consulta
preconcepcional en las IPS Primarias para minimizar los riesgos.
Para el año 2021 se presentaron 159 casos de morbilidad materna extrema cumpliendo en
su totalidad con los criterios de inclusión y aumentado el número de casos respecto a los
eventos reportados en el año 2020 que fueron 105, donde el 70% de los casos están
asociados a trastornos hipertensivos (preeclampsia), y el 30% con otras complicaciones
como sepsis y hemorragia. Del total de complicaciones reportadas se presentaron 4
muertes maternas, eventos que estuvieron asociados a hemorragias, Insuficiencia Renal
Aguda Posparto en gestantes. En el primer y segundo caso la muerte estuvo relacionada a
Placenta previa desprendimiento prematuro de la placenta y hemorragia anteparto, el tercer

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caso estuvo relacionado complicaciones relacionadas principalmente con el puerperio y

otras afecciones obstétricas no clasificadas en otra parte y el cuarto caso relacionado con
Shock Hipovolemico.

La sede Nariño presentó un total de 42 casos de sífilis gestacional, que comparado con el
año 2020 su incidencia es menor debido a que para ese año se identificaron 60 casos.
Tanto para el año 2021 como para el año 2020 se presentaron 5 casos de Sífilis congénita.
Los 5 casos registrados representan una tasa de incidencia de 3,1 x 1000NV, la cual se
ubica por encima de la meta esperada que es de 0,5 x 1000NV y por encima del resultado
obtenido en el año 2020 que fue de 2,5 x 1000NV y del año 2019 que fue de 1.71 x 1000NV.
La razón de fracaso de este indicador es el incumplimiento al seguimiento de la materna
con sífilis gestacional, el suministro del tratamiento a la gestante y su pareja y el seguimiento
de los controles serológicos por parte de los prestadores primarios, donde fue necesaria la
intervención de los entes de inspección y vigilancia presentes en el departamento y la
capacitación y reinducción a los profesionales de salud para el manejo de los casos. Es
por ello, que desde la sede Nariño, se mantiene la vigilancia de la cohorte de gestantes en
el cumplimiento y acceso a las pruebas treponemicas y no treponémicas, en la verificación
semanal de los casos de sífilis gestacional y en el seguimiento y control de la gestante para
asegurar la efectividad de los tratamientos por parte de los analistas de riesgo.

La tasa de mortalidad perinatal para el año 2021 es de 12 por cada 1.000 NV, la cual
disminuyó en comparación al año 2020 que fue del 16,6% y al año 2019 que fue del 19,7%.
Los municipios que presentaron la tasa más alta en este indicador fueron El Charco
(16,1%), Magui (18,2%), Olaya Herrera (20,96%), Policarpa (15,38%), Ricaurte (21,5%),
Roberto Payan (51,28%), Sandona (27,7%). Dentro de las causas de mortalidad perinatal
se asocia principalmente a Hipoxia intrauterina y asfixia del nacimiento (17%), Feto y recién
nacido afectado por factores maternos y por complicaciones del embarazo del trabajo de
parto y del parto (17%), Crecimiento fetal lento, desnutrición fetal y trastornos relacionados
con la gestación corta y el bajo peso al nacer (12,5%), Otra atención materna relacionada
con el feto y con la cavidad amniótica y con posibles problemas del parto (12,5%), Otras
afecciones originadas en el periodo perinatal (12,5%), Otras complicaciones del embarazo
y del parto (8,3%). Entre los factores que determinaron la muerte perinatal tenemos la baja
adherencia al control prenatal donde el 54% de las gestantes tienen menos de 4 controles
prenatales y la demora en la toma de decisiones por parte de la gestante para acudir a los
servicios de salud ante los signos y síntomas de peligro.

En el quinto lugar tenemos la VIGILANCIA DE LA VIOLENCIA INTRAFAMILIAR Y DE

GÉNERO Y LOS INTENTOS DE SUICIDIO que representa un total de 398 casos entre los
que se incluyen 334 casos de violencia de género e intrafamiliar y 64 intentos de suicidio.
El 44.5% ocurre en la población victima del conflicto armado y el 7.1% de los casos ocurre
en comunidades indígenas. El 80% de los casos de violencia de género e intrafamiliar
ocurren en los municipios en este orden Leiva, Tumaco, Sandona, Ricaurte, El Charco,
Guachucal, La Unión, Olaya Herrera, Policarpa, El Tambo, Los Andes, San Pedro de
cartago y El Rosario. En este tipo de violencia el 78.6% corresponde al género femenino
y es más representativo en los ciclos vitales de la adolescencia con el 30%, la adultez con
el 23% y la juventud con el 19%.

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Finalmente la ENFERMEDADES TRANSMISIBLES cierran los grupos de mayor

incidencia entre los afiliados de ASMET SALUD con el 1.1% (146 casos) del total de eventos
notificados a SIVIGILA, donde se incluye en su orden ESI-IRAG, el VIH, la tuberculosis,
hepatitis A, hepatitis B, C, D, la varicela individual y la Lepra. Eventos que fueron descritos
en detalle en capítulos anteriores como morbilidad trazadora.

Con el fin de abordar los eventos de interés en salud pública frente al acuerdo 117 de 1998
que en su artículo 7 menciona los eventos que son de interés para el control y reducción,
se presentan los datos en la anterior tabla la cual fue construida a partir de la fuente
SIVIGILA con la homologación de los eventos presentados en el año 2020 y según las
condiciones patológicas definidas en el acuerdo 7 de la citada norma.

En esta tabla solamente se incluyeron aquellos eventos que se encuentran listados en el

acuerdo 117 de 1998, así: 1) Bajo peso al nacer, 2) Alteraciones asociadas a la nutrición
(Desnutrición proteico calórica y obesidad), 3) Infección Respiratoria Aguda (menores de
cinco años), 4) Alta: Otitis media, Faringitis estreptococcica, laringotraqueitis. 5) Baja:
Bronconeumonía, bronquiolitis, neumonía. 6) Enfermedad Diarreica Aguda / Cólera, 7)
Tuberculosis Pulmonar y Extrapulmonar, 8) Meningitis Meningocóccica, 9) Asma Bronquial,
10) Síndrome convulsivo 11) Fiebre reumática, 12) Vicios de refracción, Estrabismo,
Cataratas, 13) Enfermedades de Transmisión Sexual (Infección gonocóccica, Sífilis, VIH),
14) Hipertensión arterial, 15) Hipertensión arterial y Hemorragias asociadas al embarazo,
16) Menor y Mujer Maltratados, 17) Diabetes Juvenil y del Adulto, 18) Lesiones pre
neoplásicas de cuello uterino, 19) Lepra, 20) Malaria, 21) Dengue, 22) Leishmaniasis
cutánea y visceral, 23) Fiebre Amarilla.

Tabla 38. Eventos de interés en Salud Pública (Acuerdo 117/98) en el Departamento

Nariño ASMET Salud EPS, año 2021
IRA en menores

Meningocóccica
de Transmisión
Enfermedades

asociadas a la
Mujer y Menor
Otros Eventos

Leishmaniasis

Hemorragias

Tuberculosis
asociadas al
Bajo peso al

Alteraciones
Maltratados
IRA VIRUS

Meningitis
embarazo
de años
nutrición
Dengue
Malaria

sexual

Lepra
nacer

Ranking Total
general

Municipio n n n n n n n n n n n n n n
Nariño 2.164 761 5.684 313 213 89 59 137 27 32 6 3 25 1 9.514
Albán 51 7 - 3 - - - - - - - - - - 61
Barbacoas 5 5 92 5 3 1 - - - - - - - - 111
Colón (Génova) 61 12 - 1 - 1 - - - - - - - - 75
Cumbal - - - - - - - - - - - - - - -
Cumbitara 65 16 31 8 2 2 2 1 - 2 1 - - - 130
El Charco 168 92 1.343 24 16 10 18 60 6 4 1 - 4 - 1.746
El Rosario 208 36 - 11 2 1 1 1 - 2 - - 3 - 265
El Tambo 128 23 - 13 - 1 2 2 - 1 - - - - 170
Guachucal 48 31 - 15 - - 1 - - - - - - - 95
Ipiales - 1 - - - - - - - - - - - - 1
La Tola 39 15 474 7 5 2 5 10 - 4 - - 1 - 562
La Unión 197 43 2 16 2 1 - 2 - - - - 1 - 264
Leiva 157 38 - 27 6 5 2 - - 3 - - 4 - 242
Linares 19 9 - 4 - - - 1 - - - - 1 - 34
Los Andes 98 37 2 15 - 2 2 1 - 1 1 - 2 - 161
Magüí 9 16 418 6 12 2 - 2 2 1 - - - - 468
Mosquera 48 9 849 8 21 2 1 7 - 1 - - - - 946
Olaya Herrera 99 58 1.726 18 106 28 5 9 - 5 - - 3 - 2.057
Policarpa 136 38 36 15 7 - 2 6 1 1 1 - - - 243

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IRA en menores

Meningocóccica
de Transmisión
Enfermedades

asociadas a la
Mujer y Menor
Otros Eventos

Leishmaniasis

Hemorragias

Tuberculosis
asociadas al
Bajo peso al

Alteraciones
Maltratados
IRA VIRUS

Meningitis
embarazo
de años
nutrición
Dengue
Malaria

sexual

Lepra
nacer
Ranking Total
general

Municipio n n n n n n n n n n n n n n
Ricaurte 14 43 1 27 - 1 - 6 - 1 - 1 1 - 95
Roberto Payán 1 15 290 6 11 7 - 2 8 1 - - 1 - 342
Sandoná 185 71 1 23 2 - 2 1 - - 1 1 - - 287
San Pablo 166 19 - 4 1 - 1 1 - 1 - - - - 193
San Pedro De Cartago 120 19 1 11 1 2 - 1 - - - - - - 155
Santa Bárbara 22 43 224 10 2 2 5 11 2 - - - - - 321
Tumaco 114 65 194 36 14 19 10 13 8 4 1 1 4 1 484
Fuente: SIVIGILA semana 52 año 2021 (preliminar)

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8 CAPITULO. GESTION INTEGRAL DEL RIESGO EN SALUD DEPARTAMENTO

DE NARIÑO

El presente capitulo contiene:

- La identificación de los riesgos ex ante, los riesgos contingentes y riesgos ext pos
de la población afiliada.
- La programación de las intervenciones de protección específica y detección
temprana; y de atención de las enfermedades de interés en salud pública y la gestión
del riesgo.

En consecuencia, a continuación se presenta un análisis segregado de las cohortes

priorizadas de riesgo en salud tomando en consideración las particularidades de la
departamental Nariño, donde se resumen las distintas actividades, estrategias y
herramientas costo-efectivas implementadas desde la EAPB a nivel nacional a partir de la
identificación de los riesgos en la población afiliada y las intervenciones que se programan
de protección específica, detección temprana, atención de enfermedades de interés en
salud pública y la gestión integral del riesgo en el marco de las responsabilidades que
competen a la EAPB.
Para las cohortes de riesgo que se enmarcan en una patología específica se presenta una
pequeña caracterización epidemiológica inicial a fin de identificar el panorama general de
los usuarios afiliados a la EAPB que hacen parte de la cohorte.

8.1 COHORTE SANO

Para el cuidado de la población sana, ASMET SALUD EPS contrata prestadores de

servicios de salud primarios, para la realización de las actividades, procedimientos e
intervenciones de la Ruta de Promoción y Mantenimiento de la Salud (RPMS) (valoraciones
integrales, Protección Específica, Detección Temprana y Educación para la salud), y de la
Ruta Integral de Atención Materno Perinatal (RIAMP) (Atención Preconcepcional,
Interrupción Voluntaria del Embarazo, Atención Prenatal, La preparación para la
maternidad y paternidad, la Atención en Salud Bucal, La Promoción de la alimentación y
Nutrición, la Atención del Parto, del Puerperio y del Recién Nacido, en el marco de la
Resolución 3280 de 2018.

Para fortalecer el cuidado de la población sana, se realiza un abordaje por cohortes y

programas, con el fin de focalizar la gestión individual por momentos de curso de vida y
según los riesgos priorizados por ASMET SALUD SAS. Bajo este enfoque de intervención
individual del riesgo, se direccionan las acciones para mitigar los riesgos que se puedan
presentar por cada momento de curso de vida. Las actividades se programan para impactar
los siguientes grupos de riesgos priorizados: primera infancia, infancia (PAI) y Binomio
Madre e Hijo; VIH y Sífilis gestacional (CPN); el Cáncer de cérvix y mama (TAMIZAJE).

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8.1.1 Demanda inducida

Durante el 2021 ASMET SALUD EPS evidencia un crecimiento importante en la proporción

de las actividades de demanda inducida que se realizan, frente a vigencias anteriores. Esto
gracias al continuo fortalecimiento de estrategias como: llamadas telefónicas, envío de
mensajes de texto, visitas domiciliarias, articulación con IPS de la red primaria y
complementaria entre otras; no obstante, se trabaja activamente a nivel nacional y
departamental en el fortalecimiento e implantación de estrategias garantes del acceso de
los usuarios a las actividades o servicios demandados, con el fin de mejorar la efectividad
de la demanda y los resultados en salud esperados.

La demanda inducida se ha venido focalizando en 7 programas priorizados, para el

mejoramiento de los indicadores de cobertura, como son: Salud oral, Cáncer (citologías,
mamografías), atención al adulto (tamizaje de riesgo cardiovascular: hipertensión arterial y
Diabetes), PAI, planificación familiar y Materno Perinatal.

Comparando la efectividad de la demanda inducida con vigencias anteriores, la del año

2021 tiene una reducción comparada con el año 2020, muy seguramente relacionada con
las alertas hospitalarias por pandemia COVID en Nariño y los problemas de orden público
por el paro nacional ocurridos en el primer semestre de 2021.

8.1.1.1 Ruta de promoción y mantenimiento de la salud (RPMS)

Para movilizar a los afiliados dentro de la cohorte de sano, el equipo de riesgo concentra
sus actividades en la intervención individual, familiar y comunitaria, las actividades son
realizadas por los analistas de riesgo departamentales y municipales de los cuales se
destacaron las siguientes:
 Actividades de demanda inducida hacia la ruta de Promoción y Mantenimiento de
la Salud y Ruta Materno Perinatal.
 Gestión y acompañamiento de casos especiales relacionados con casos de
morbilidad materna extrema, sífilis gestacional, gestantes no asistentes a control
prenatal, menores de 5 años sin valoración integral, afiliados y afiliadas con
resultados anormales de las pruebas de tamización para cáncer e ITS, entre otros.
 La llamada telefónica a afiliados (por parte de profesionales y por parte de los
analistas) para el seguimiento de patologías como MME, bajo peso al nacer,
desnutrición aguda, VIH, enfermedades transmisibles, cáncer, enfermedades
huérfanas, enfermedades precursoras y casos confirmados y probables de COVID.
 Visitas domiciliarias de las cohortes de riesgo y canalización de actividades al
grupo familiar.

Otras actividades del equipo de riesgo donde se evidencia la gestión de los profesionales y
líder de riesgo, están relacionadas con el alistamiento de soportes y atención a las visitas
de auditoria realizadas por las entidades territoriales municipales y departamento, con el
Instituto Departamental de Salud de Nariño, Secretarias de Salud municipales, OIM, FAO y
ONG presentes en el departamento. Tanto las auditorias como las reuniones de

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articulación tuvieron como propósito la implementación y gestión de las rutas integrales de

atención de la Resolución 3280.
Por parte del equipo de riesgo, se realiza la auditoria a la red de servicios tanto primaria
como complementaria en reuniones virtuales y que tienen dentro de sus objetivos la
socialización del cumplimiento de la ruta de promoción y mantenimiento de la salud, los
resultados de los indicadores de la Medida de Vigilancia Especial y la verificación de la
prestación y adecuación de los servicios para fortalecimiento de la teleorientación,
teleconsulta y consulta domiciliaria para los grupos priorizados.
Dentro de las reuniones antes mencionadas, se realiza la capacitación y asistencia técnica
al talento humano de la red de prestadores en la que tuvo lugar la realización de
encuentros con profesionales y técnicos en salud entrenados en el MAIAS y gestión
individual del riesgo de las cohortes priorizadas.
Las actividades que en los 3 últimos años presentan un mejoramiento significativo en el
cumplimiento son la valoración integral por odontología, la suplementación de
micronutrientes en la primera infancia, la desparasitación, la mamografía, la toma de la
citología, la toma de la sangre oculta en heces y el tamizaje cardiovascular.
Cabe mencionar, que existen múltiples causas identificadas que impactan el cumplimiento
de indicadores en PE y DT como lo son:
1. Falla en la calidad de los RIPS por error en los códigos CUPS y finalidades, lo cual
genera un subregistro de las actividades realizadas que influye directamente en el
indicador del prestador.
2. Falta de planeación y seguimiento de los prestadores en el cumplimiento de las
actividades y procedimientos de las rutas integrales que fue atribuido directamente a la
alerta roja hospitalaria en Nariño por pandemia de COVID para los meses de enero,
mayo y junio de 2021, lo que limitó la priorización de actividades de detección temprana
y protección específica hacia la atención por COVID.
3. Afectación en la prestación de servicios de salud por situaciones como las ocurridas en
abril y mayo relacionadas con el paro nacional, restricción de la movilidad y problemas
de orden público en municipios de la costa pacífica (desplazamiento masivo en la zona
de telembi especialmente Magui y Roberto Payan) y cordillera (Leiva, Cumbitara,
Policarpa, Los Andes, El Rosario) que llevó a la cancelación de jornadas de salud y
atención exclusiva humanitaria en zonas de conflicto.
4. Baja percepción de los afiliados frente al riesgo, por lo que es baja la efectividad de la
demanda inducida.
No obstante, desde la departamental se han propuesto y ejecutado distintas estrategias a
fin de mejorar y alcanzar las metas propuestas las cuales se presentan a continuación:

 Reporte de las ejecuciones de manera trimestral, con el fin de que las mismas
instauren los respectivos planes de mejora al interior de la IPS, de los cuales el 76%
se encuentran cerrados porque alcanzaron un cumplimiento igual o mayor al 80%.
Los municipios de barbacoas, Maguí Payan, Mosquera, Olaya Herrera, Roberto
Payán y Tumaco que no lograron cerrar sus planes fueron notificados al área de
contratación.
 Se realiza asistencia técnica a toda la red de manera trimestral donde se revisan los
indicadores contractuales y de Medida de Vigilancia Especial que dan respuesta a

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la inducción a la demanda, gestión del riesgo y garantía al acceso de las actividades

incluidas en la ruta de promoción y mantenimiento de la salud y la ruta materno
perinatal, se establecen planes de mejora a los cuales se les realizan seguimiento
con el fin de evidenciar aumento en el cumplimiento.
 Para mejorar el acceso a los métodos anticonceptivos de larga duración, la sede
departamental hizo entrega de 2,000 implantes subdérmicos a todas las IPS
primarias donde tenemos afiliados, como estrategia de prevención de embarazos
no deseados, prevención del segundo embarazo en adolescentes y para las mujeres
en edad fértil con comorbilidades o que hayan sufrido una complicación obstétrica
previa como muertes perinatales, IVE, morbilidad materna extrema, puérperas con
edad extrema menor de 18 años, pacientes con diagnóstico de VIH, multíparas que
no aceptan método definitivo y mujeres con alto riesgo reproductivo.
 Se fortalece y realiza la demanda inducida a través de una IPS privada que además
de realizar caracterización de los afiliados, incentiva y motiva a los afiliados y sus
familias a acudir en los servicios de salud. Así mismo, se remite la base de datos de
la población susceptible para que el prestador primario haga la canalización y
planeación de los servicios de salud.
 Se gestiona con el área de comunicaciones estrategia de información y
comunicaciones como mensajes de texto, cuñas radiales y promoción de la jornada
de salud en redes sociales.
 Para la vacunación las acciones de mejoramiento se focalizan en el Seguimiento
mensual de coberturas de vacunación en la población afiliada con la gestión de
planes de mejoramiento a las IPS con bajas coberturas, en la verificación del cargue
nominal en PAIWEB 2.0, en las reuniones trimestrales con los prestadores para
identificar barreras del servicio, en la solicitud de informes de jornadas nacionales
de vacunación con el fin de verificar efectividad de las estrategias implementadas
en la IPS y EPS, y por último, es importante mencionar que las jornadas de
vacunación han estado articuladas de manera permanente con salud oral por lo que
desde la aseguradora, se ha verificado el cumplimiento de estas actividades
ejecutadas en las auditorias de promoción y mantenimiento de la salud;
adicionalmente, se ha socializado a la red prestadora los lineamientos de soy
generación más sonriente, como también las IPS han enviado los informes de las
estrategias implementadas y actividades ejecutadas en cada jornada Nacional.

8.1.2.1 Actividades de detección temprana

A continuación se presenta un cuadro resumen de las intervenciones específicas que

se implementan, de acuerdo con las actividades priorizadas de la RPMS:

ACTIVIDAD INTERVENCIONES
Se amplió la red de servicios con el tamizaje con ADN-VPH con el Laboratorio
Clínico Unilab para los municipios del norte y Laboratorios de Valle para el resto de
los municipios a través de jornadas de salud concertadas con la ESE municipal y
Direcciones Locales de Salud.
Se realizaron 92 jornadas de salud a los municipios de Alban, Barbacoas, Colon, El
Citología cervicouterina
Charco, El Rosario, El Tambo, Guachucal, La Tola, La Unión, Leiva, Linares, Los
Andes, Magui Payan, Mosquera, Policarpa, Ricaurte, Roberto Payan, Sandona, San
Pablo, San Pedro de Cartago y Tumaco, reforzando la toma de citología con un
prestador privado que fue Laboratorio del Valle logrando aumentar el número de
citologías que paso de 1943 en el año 2020 a 5.354 en el año 2021

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ACTIVIDAD INTERVENCIONES

Se hizo entrega periódica de la población susceptible para tamizaje a la red de

servicios de salud contratada

Se reforzó la captación de población afiliada mediante demanda inducida efectiva

en articulación con las ips de baja complejidad y analistas de salud municipales

Se realizaron mesas técnicas mensuales con la articulación de ips primarias de baja

complejidad y secretarias de salud.
Demanda inducida por medio de estrategias de información, educación y
comunicación cuñas radiales, mensajes de texto piezas publicitarias y spot las
cuales se publican por medio de las redes sociales exclusivas para tamizaje de
cáncer (cérvix y mama), con el fin de convocar a la población afiliada.
Se realizó la retroalimentación mensual del cumplimiento de indicador de tamizaje
de cáncer (mama y cérvix) a las IPS primarias, que incluyó el reporte de la calidad,
oportunidad y veracidad del dato con el fin de que las mismas instauren los
respectivos planes de mejora al interior de la IPS
Se tiene acordado con los laboratorios que realizan lectura de los tamizajes de
cáncer, el reporte inmediato de los resultados alterados, para que a través del
profesional de riesgo se gestione la cita para los procedimientos diagnósticos
complementarios.
La profesional de riesgo gestiona la cita para la toma de colposcopia más biopsia y
junto con los analistas de riesgo se notifica a las afiliadas

Articulación con los prestadores de baja complejidad para la captación de las

usuarias que requieren colposcopia más biopsia

En el mes el agosto de 2021, se amplió la red de servicios con una Unidad Móvil
para mamografías para lograr mayor cobertura en el tamizaje con apoyo de la ESE
Colposcopia municipal y Direcciones Locales de Salud.
Con la realización de jornadas de salud mensuales y gestión en puntos fijos de
mamografía se logró mejorar el tamizaje que pasó de 1,031 mamografías en el año
2020 a de 2,169 en el año 2021
Se entrega de población susceptible mujeres de 50 a 69 años con esquema bienal
a las ips primarias de baja complejidad para captación de susceptibles
Se reforzó la demanda inducida con la realización de llamadas telefónicas a las
afiliadas susceptibles por parte de los analistas departamentales quienes
directamente notificaron las citas a las afiliadas para que acudan a las IPS ubicadas
en Pasto, Tumaco, La Unión e Ipiales
Se hizo entrega de Incentivos (750 poncho bola) para las afiliadas que cumplieron
con su esquema de tamizaje y participaron en las jornadas de salud de cada
municipio.
Articulación con el área de acceso de servicios para la continuidad a la ruta integral
para la realización de exámenes diagnósticos complementarios
Mamografia Realización de 36 mesas técnicas de la articulación con las ips primarias y
secretarias de salud para la demanda inducida y gestión de jornadas de salud de
mamografía

8.1.2.2 Actividades de protección específica

La cobertura de las actividades de protección específica en la departamental tales como

vacunación, Salud oral y planificación familiar obtienen un cumplimiento levemente superior
gracias a los múltiples esfuerzos realizados a nivel nacional y departamental que se han
enfocado en la identificación, búsqueda y captación de la población objeto de los programas
a través de llamadas telefónicas, mensajes de texto, jornadas de salud, entre otras.

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8.2 COHORTE RIESGO CARDIOVASCULAR

Para la cohorte de riesgo cardiovascular y metabólico - RCV -, la sede Nariño cuenta con
un total de 7,764 afiliados con enfermedades precursoras, distribuidos por patología así:
5,884 (76%) con hipertensión arterial primaria, 644 (8%) con diabetes mellitus y 1,233 (16%)
con comorbilidad de hipertensión arterial primaria y diabetes mellitus. El 33% de los afiliados
se concentra en los municipios de El Charco, La Tola, Mosquera, Olaya Herrera, Santa
Bárbara y Tumaco.

8.2.1 Hipertensión arterial

Dentro de los indicadores trazadores para los afiliados de la cohorte de RCV se contemplan
tanto los de captación como los de control clínico, con especial énfasis en los diabéticos
controlados.
En referencia a los Indicadores de captación en población de 18 a 69 años, la sede Nariño
no tiene variación significativa desde año 2018, y su comportamiento se ha mantenido en
el mismo resultado durante los periodos de medición. Si bien la estrategia tamizaje de riesgo
Cardiovascular “conoce tu riesgo, peso saludable” es la puerta de entrada para la ruta
cardiovascular y metabólica, el porcentaje de captación de precursoras continua con
brecha debido a la meta establecida según prevalencia nacional es Hipertensión Arterial
(22,8%) afiliados a captar 20,900 y Diabetes Mellitus ( 3,5%) afiliados a captar 3219 Es
así que para la Sede Nariño la captación de HTA se mantiene cumplimiento por debajo del
20% y la captación de Diabetes Mellitus por debajo del 41%.

8.2.2 Diabetes Mellitus

En cuanto a la población con diagnóstico de diabetes mellitus desde la línea de base en el

2017 ha presentado un crecimiento positivo así: año 2017: 1171, año 2018: 1606, año
2017; año 2019 : 1664, año 2020: 1782, año 2021: 1877.

Por lo anterior las actividades de gestión de riesgo están:

ASPECTO ACTIVIDAD
Continuidad de la estrategia “Conoce tu riesgo, peso saludable”, en los prestadores
primarios de los 24 municipios. Para el año 2021 desde la implementación de la estrategia
en el año 2018 se tiene un acumulado de 53% de afiliados tamizados y un total de 2634
afiliados captados es decir un promedio de 658 afiliados año. Para el año 2021 los
municipios con mayor cumplimiento son Albán (74%), San Pedro de Cartago (64%) y el
Rosario (61).

Capacitaciones al personal a cargo de la atención de este grupo poblacional en Estrategia

Captación de Afiliados con tamizaje de riesgo Cardiovascular “conoce tu riesgo, peso saludable”, donde se
HTA y DM trataron los siguientes temas: cumplimiento de metas, observaciones de la calidad de los
registros, medición de indicadores. En el año se realizaron 3 capacitaciones, una
organizada por la Sede Nariño y 2 organizadas por la Sede Nacional y Asmet Salud
Nacional. A la capacitación asistieron 57 trabajadores de salud, con una cobertura del 80%
que corresponde a 20 municipios.

Retroalimentación a los prestadores primarios para seguimiento afiliados con IMC >25
kg/m2 con factores de riesgo. En desarrollo de la estrategia se registraron un total de 5,904
afiliados con imc >25 kg/m2 de los cuales al 50% (2968) se practicaron toma de glucosa

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ASPECTO ACTIVIDAD
en ayunas. Para esta estrategia se enviaron a los municipios un total de 89 talonarios que
corresponde a 8900 hojas para la aplicación de la estrategia.

En referencia a la cobertura y control metabólico de la hemoglobina glicosilada, este

laboratorio desde su medición en el 2018 tiene un comportamiento ascendente puesto que
pasa del 14.59% al 28.46% a diciembre de 2021. Es importante anotar que el 65% (1233)
de los afiliados con diabetes tienen comorbilidad con Hipertensión Arterial y enfermedad
renal crónica por lo que la meta clínica debe individualizarse según la edad y patologías
secundarias, dado que el rango de medición y control de hemoglobina glicosilada menor
de 7% es general y no especifico.

Entre las actividades de gestión del riesgo están:

ASPECTO ACTIVIDAD
Contratación del examen de hemoglobina glicosilada, creatinuria y albuminuria con
los prestadores primarios que ofertaron el procedimiento y que corresponde al 50%
de la red contratada para la baja complejidad. Para los municipios que no cuentan
con esta tecnología se complementa el servicio con 4 IPS privadas alternas que se
ubican estratégicamente en los puntos de referencia del departamento como son:
Tumaco, Pasto, Olaya Herrera, La Unión y Barbacoas.

La fórmula médica y la asistencia a la consulta médica ya no es requisito para la toma

de laboratorio, solo se considera las boletas de demanda inducida que pueden ser
diligenciadas por personal salud técnico o profesional. ·

Gestión de confirmación diagnóstica de diabetes a afiliados con hipertensión arterial

que cuentan con hemoglobina glicosilada mayor de 7 en toma casuales y
complementarias. ·

Pacientes diabéticos Seguimiento individual a los casos donde se evidencie cambio en el

controlados diagnóstico médico y retroalimentación y depuración permanente de afiliados
reportados en las bases de datos nominales y novedades en BDUA.

Entrenamiento y asistencia técnica continúa al personal de salud de las IPS primarias

como uno de los pilares para el desarrollo de las estrategias de mejoramiento en la
sede Nariño. En lo que va corrido del año se han llevado a cabo dos asistencias
técnicas donde asistieron un total de 63 trabajadores de salud
Realización de verificación de la adherencia a la guía de práctica clínica de riesgo
cardiovascular y metabólico en 7 municipios priorizados el Charco, El Rosario, la
Unión, Leiva, Los Andes, Sandona y Tumaco. En el seguimiento de esta estrategia
el 28% de los municipios cumplieron con el indicador de cobertura y control de
pacientes Diabeticos. Los 5 restantes continúan con seguimiento para el 2022.
Realización de jornadas de toma de hemoglobina glicosilada en municipios
priorizados para el año 2021 se proyectaron un total de 1371 y se atendieron 1180
para una cobertura del 86%.

Dentro de las estrategias que tiene la sede, tenemos la retroalimentación mensual a la red
prestadora con el fin de fortalecer la calidad del dato, la veracidad y la oportunidad en el
reporte de información, así mismo se busca fortalecer por medio de las asistencias técnicas
la ejecución de jornadas en los diferentes municipios donde se presentan bajas coberturas
de acceso a paraclínicos del programa, específicamente creatinina y micro albuminuria, con
el fin de conocer el estado renal de los usuarios inscritos al programa de riesgo
cardiovascular, y de esta forma evitar la consecución de enfermedad renal crónica.
En cuanto al indicador de Cobertura de Hemoglobina glicosilada, durante el año 2021 se
realizó un encuentro con los referentes del programa de crónicos de los municipios

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priorizados de El Charco, El Rosario, La Unión, Leiva, Sandoná, Olaya Herrera, Tumaco

para desarrollar los siguientes temas:
 Socialización de indicadores de la ruta y cobertura de hemoglobina glicosilada corte
Marzo 2021
 Revisión de calidad de bases de datos y soluciones a aplicar
 Seguimiento de población resolución 521 para RCV.
 Seguimiento al avance de toma de laboratorios de Hemoglobina glicosilada.
 Concertación de plan de mejora, evidencias y fechas de seguimiento

8.3 COHORTE MATERNO PERINATAL

8.3.1 Ruta de atención materno perinatal (RIAMP)

Como antecedente normativo importante, cabe resaltar la Resolución 3280 de 2018 y 276
de 2019, establece la prestación de los servicios dirigidos a las mujeres con intensión
reproductiva a corto plazo, hasta el nacimiento del neonato (7 días de vida), garantizando
las acciones de protección específica y detección temprana. En el año 2021, se obtuvo un
porcentaje de cumplimiento para las acciones de la Ruta Integral de Atención Materno
Perinatal superior frente a vigencias anteriores; A continuación, se presentan los resultados
segregados de la medición las intervenciones priorizadas o trazadoras que definió la
organización para la Ruta Materno Perinatal, con fuente RIPS para la medición del periodo
y la base de datos de seguimientos a programas.

8.3.1.1 Actividades de detección temprana y protección específica

Frente a los indicadores de la cohorte materno perinatal, la captación temprana registra un

resultado del 58,1%, con una brecha de 21,9% frente a meta esperada es de 80%. En
comparación con el año 2020, el comportamiento de este indicador muestra un ascenso del
1.6% pasando del 56.5% al 58.1%. El municipio que cumple con la captación mayor al 80%
es El Tambo (83,3%). Dentro de las causas que afecta este indicador, está la zona de
residencia ya que el 70% (1479) reside en los municipios de la costa pacífica y el 63%
(1325) de las gestantes se ubican en la zona rural de los municipios situación que limita el
acceso no sólo a la atención primaria sino a los servicios médicos especializados o
complementarios.

Otro factor involucrado es el nivel educativo y la edad, lo anterior dado que de acuerdo a la
base de gestantes el 98% tienen algún nivel de escolaridad entre primaria y secundaria,
mientras que el nivel técnico y profesional se encuentra en un 2%, situación que puede
incidir en la toma oportuna de decisiones, identificación de signos y síntomas. Con relación
a la edad el 27% se encuentra en el rango de 10 a 19 años, el 63% de 20 a 34 años y el
10% se encuentra por encima de los 35 años. En relación a las gestantes en etapa de
adolescencia también se ven afectadas por situaciones como antecedentes de violencia de
género (abuso sexual), falta de apoyo por parte de la pareja y la familia, la falta de una
pareja estable, la baja capacidad de afrontamiento de un embarazo no deseado (negación
y ocultamiento del embarazo) además del temor de revelar su embarazo a familiares y
comunidad, en este caso la escolar.

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Con el propósito de mejorar este indicador se ha realizado un trabajo de vinculación con las
instituciones de salud resaltando la importancia de vincular estrategias que ayuden a
fortalecer la captación temprana de las gestantes al control prenatal, dentro de las
estrategias realizadas en la sede Nariño se encuentra: la vinculación de los Laboratorios
clínicos de las IPS Primarias en la notificación de las pruebas de embarazo positivas a la
EPS, con el fin de apoyar la demanda inducida y captación temprana. Además, se sigue
apoyando al prestador con la demanda inducida al control prenatal temprano mediante el
envío de incentivos a las gestantes, donde se enviaron en el 2021 un total de 296
mamelucos para ser entregados a las gestantes que ingresen a su control prenatal antes
de las 10 semanas de gestación. Se mantienen las estrategias de información para las
gestantes con cuñas radiales, mensajes de texto, publicación de material informativo en la
página web y publicidad en redes sociales.

- VIH EN GESTANTES.

El tamizaje para virus de inmunodeficiencia humana (VIH) en gestantes durante el año 2021
tuvo un cumplimiento del 95,5% que en comparación con el año 2020 que fue del 94,6%
hubo un aumento del 0,9%.Los municipios que cumplen con la meta esperada del 95% son:
Albán (100%), Cumbitara (100%), Colon (100%), El Charco (99,4%) El Rosario (100%) El
Tambo (100%), Guachucal (100%), La Tola (96,2%), La Unión (100%), Leiva (100%),
Linares (100%), Los Andes (100%), Olaya Herrera (97,01%), Policarpa (100%), Ricaurte
(99,12%), Sandona (100%), San Pablo (95,2%), San Pedro de Cartago (100%), Santa
Barbara (96,85%). Siendo los municipios que incumplen con este indicador Barbacoas,
Cumbal, Magui, Mosquera, Roberto Payán y Tumaco.

Para mantener el resultado de cumplimento se ha realizado seguimiento a la tamización de

VIH en gestantes que ingresan al programa de control prenatal y según trimestre de
gestación, verificando la realización de este procedimiento no solo en los RIPS sino en la
base nominal que es enviada por cada uno de los municipios; sin embargo, se evidencia
que en los municipios donde hay incumplimiento del indicador se relaciona con la baja
oferta de los exámenes de laboratorio y pruebas rápidas en el domicilio por parte del
prestador primario, junto a la falta de integralidad de los servicios de salud debido a que no
se prestan en el mismo momento de la captación de las gestantes omitiendo la verificación
de actividades en los controles posteriores.

- SÍFILIS CONGÉNITA.

La tasa de incidencia de sífilis congénita en la sede Nariño para el año 2021 se registra en
3,1 x 1000NV, la cual se ubica por encima de la meta esperada que es de 0,5 x 1000NV y
por encima del resultado obtenido en el año 2020 que fue de 2,5 x 1000NV. Para el año
2021 según reporte de SIVIGLA se registraron en un total de 42 casos de sífilis gestacional,
de los cuales 5 terminaron en Sífilis congénita.

La razón de fracaso de este indicador es la baja captación temprana al control prenatal,

gestantes que no tuvieron tratamiento o no fue adecuado, incumplimiento en el suministro
del sus contactos y el seguimiento de los controles serológicos por parte de los prestadores
primarios.

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Dentro de las estrategias dirigidas para disminuir la presencia de casos de sífilis gestacional
y congénita son: demanda inducida para el ingreso oportuno a control prenatal, que permita
diagnóstico temprano de la enfermedad y la adecuada la administración del tratamiento,
realizar seguimiento a los controles serológicos y la adherencia a las consultas durante la
gestación.
El indicador de proporción de gestantes que cuentan con serología para el año 2021 se
registra en 52,61%, registra un resultado desfavorable con respecto a la meta que es de
95%, con una brecha de 42,39 puntos, el comportamiento del indicador se ve afectado por
el ingreso tardío de las gestantes al programa de control prenatal, inasistencia e no
adherencia a los CPN, así mismo a las usuarias que se afilian en estado de embarazo ya
avanzado. Este indicador es de medición semestral, si bien los prestadores reportan esta
variable como parte de seguimiento nominal de gestantes en las estructuras de
seguimiento, para fortalecer el sistema de información se realiza rastreo con RIPS con fin
de identificar otras pruebas no reportadas, de esta manera evitar subregistro de información
en las fechas en las que se realizan las pruebas.

- MORTALIDAD MATERNA

La Tasa de mortalidad materna para el año 2021 se registra en 179,4 por 100.000 NV; el
cual en comparación con el año 2020 donde la razón fue de 202,4 por 100.000 NV, se
puede observar un comportamiento negativo puesto que sobrepasa la meta esperada que
para esta medición es del 51 por 100.000 NV.
En la medición de este indicador se presentaron 4 muertes maternas de todos los casos de
mortalidad materna, evidenciaron acceso a los servicios de salud y cumplimiento de las
actividades, procedimientos e intervenciones contemplados en la ruta materno perinatal con
una adherencia promedio a 5 controles cada una, sin embargo, el desenlace de los casos
mostró complicaciones directas e indirectas en la atención del parto y post parto.
Entre las estrategias implementadas para mantener el indicador de mortalidad materna en
la sede Nariño se encuentran:

 Gestión de la atención prenatal de manera individual y por casos especiales por parte
de la profesional de la cohorte.
 Búsqueda activa de gestantes en municipios priorizados de Barbacoas, El Charco, La
Tola, Magüi Payan, Mosquera, Olaya Herrera, Roberto Payán, Santa Bárbara, Tumaco
donde se cuenta con la estrategia de APS para ingreso a control prenatal.
 Se realiza auditoria en la ruta materno perinatal a municipios priorizados incluyendo los
que presentaron mortalidad materna.
 Capacitación a la red de actividades e intervenciones de la ruta materno perinatal.
 Participación en las mesas de articulación con el ente territorial departamental para el
seguimiento al plan de reducción de mortalidad materna.
 Seguimiento e intervención individual a las MEF con comorbilidades para la priorización
hacia métodos de planificación de larga duración o definitivos.

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 Retroalimentación a la red de prestadores del tablero de planificación familiar con

población objeto para demanda inducida hacia la consulta preconcepcional y
planificación familiar
 Acuerdo con la sede nacional las estrategias de información para las gestantes como
cuñas radiales, mensajes de texto, publicación de material informativo en la página web
y publicidad en redes sociales.
 Coordinación con las IPS Primarias para la identificación de las gestantes a través del
trabajo comunitario que realizan los agentes municipales y nuestras analistas de salud,
con la identificación mensual de gestantes a través de rastreo permanente de la
información en RIPS para captación e intervención del riesgo en las IPS que ofertan el
control prenatal.
 Seguimiento a los casos de morbilidad materna reportados por las redes prestadoras
e identificadas a través de la plataforma SIVIGILA.

- MORTALIDAD PERINATAL

La tasa de mortalidad perinatal para el año 2021 es de 12% la cual disminuyó en

comparación al año 2020 que fue del 16,6%. Los municipios que presentaron la tasa más
alta en este indicador fueron El Charco (16,1%), Magui (18,2%), Olaya Herrera (20,96%),
Policarpa (15,38%), Ricaurte (21,5%), Roberto Payan (51,28%), Sandona (27,7%). Dentro
de las causas de mortalidad perinatal se asocia principalmente a Hipoxia intrauterina y
asfixia del nacimiento (17%), Feto y recién nacido afectado por factores maternos y por
complicaciones del embarazo del trabajo de parto y del parto (17%), Crecimiento fetal lento,
desnutrición fetal y trastornos relacionados con la gestación corta y el bajo peso al nacer
(12,5%), Otra atención materna relacionada con el feto y con la cavidad amniótica y con
posibles problemas del parto (12,5%), Otras afecciones originadas en el periodo perinatal
(12,5%), Otras complicaciones del embarazo y del parto (8,3%). Entre los factores que
determinaron la muerte perinatal tenemos la baja adherencia al control prenatal donde el
54% de las gestantes tienen menos de 4 controles prenatales y la demora en la toma de
decisiones por parte de la gestante para acudir ante los signos y síntomas de peligro.
Dentro de las estrategias establecidas para lograr el cumplimiento del indicador se
encuentran demanda inducida para el aumento de cobertura de la atención
preconcepcional, captación temprana al control prenatal, adherencia y cumplimiento a la
ruta materno perinatal, diagnóstico y tratamiento oportuno de patologías durante la
gestación y manejo de la emergencia obstétrica en el primer nivel de atención.

- ANTICONCEPCION

El porcentaje de mujeres de 15 a 49 años de edad que utilizan algún método anticonceptivo

para la sede Nariño el resultado para el año 2021 registro en el 48,1 %, no es favorable
para el periodo de medición, presentando una brecha de 28,8 puntos, dentro de las causas
identificadas que ha generado brecha del indicador son: se presenta que a nivel general
existe un desabastecimiento de anticonceptivos hormonales, especialmente los
inyectables, por lo que para mejorar el acceso al suministro de los métodos anticonceptivos

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en las afiliadas, se presenta limitado acceso a los métodos anticonceptivos por parte de las
IPS primarias que no ofertan el servicio de planificación familiar, mujeres en edad fértil que
no valoradas por las IPS primarias para ofertar la disponibilidad de los métodos
anticonceptivos, no se oferta el servicio de planificación familiar en el domicilio por parte de
las IPS Primarias, no disponibilidad de métodos anticonceptivos en la red de prestadores.
Con el fin de mejorar las coberturas de planificación familiar en mujeres en edad fértil se ha
realizado asistencia técnica a la red prestadora de servicios de salud municipales con
respecto a derechos sexuales y reproductivos, así como la contratación de implantes
subdérmicos bajo modalidad evento en el 80% de las IPS que ofertaron esta tecnología con
el fin de garantizar la suficiencia en métodos anticonceptivos modernos, auditoria de calidad
al stock de medicamentos de las IPS Primarias que evidenció en el primer semestre de
2022 un cumplimiento bajo en las IPS de Barbacoas, Magui Payan, San Pedro de Cartago
y Sandoná y muy crítico para los municipios de Mosquera y Santa Bárbara, suscribiendo
con estas IPS planes de mejoramiento, y gestión de red alterna para garantizar la
continuidad de los métodos anticonceptivos.

- MORBILIDAD MATERNA EXTREMA

La Razón de morbilidad materna extrema en la sede Nariño en el año 2021 registra en el

82.96%, cuando el valor esperado es de 40.7%, lo que evidencia una brecha de 42,26
puntos, se encuentra que los criterios de inclusión para la clasificación de los casos son los
trastornos hipertensivos en la gestante (preeclampsia y eclampsia), falla cardiaca,
hemorragia y sepsis. Dentro de las casusas identificadas para el incumplimiento del
indicador se encuentran: la captación tardía de gestantes al control prenatal, dificultades en
el acceso a los servicios de salud y limitada oferta del servicio de control prenatal en el
domicilio, mujeres con comorbilidades no tratadas previamente al embarazo, no oferta del
servicio de consulta preconcepcional en las IPS Primarias para minimizar los riesgos.
Las acciones implementadas para disminuir el número de casos de morbilidad materna se
encuentran : Gestión con los prestadores de servicios de salud la realización de las
consultas preconcepcionales en pacientes identificadas con comorbilidades para minimizar
los riesgos en salud de las madre, pactar contractualmente y hacer seguimiento a la
realización de jornadas de salud extramural para la atención de las gestantes,
especialmente las que residen en zonas rurales dispersas, mapeo de gestantes a través de
los grupos de caracterización, analistas de salud y gestores comunitarios para poder brindar
la atención en salud, seguimiento y vigilancia al evento de morbilidad materna extrema en
las instituciones prestadoras de servicios de salud de baja mediana y alta complejidad.

- GESTANTES DE ALTO RIESGO

Para el año 2021 la proporción de gestantes de alto riesgo es del 92% que comparada con
el año 2020 fue del 88,7% aumentó la clasificación del riesgo en un 3,3%. Esta clasificación
está directamente implicada en variables como la procedencia rural con el 63%, la captación
tardía con el 50% y la edad con el 35% (menor de 20 y mayor de 35 años), que se sustenta
en los resultados antes mencionados.
Dentro de las estrategias de intervención del riesgo se continua con el seguimiento nominal
de gestantes que implica la identificación de condición de riesgo y la intervención de casos
que puedan complicarse, dicha intervención consta del seguimiento telefónico realizado por
el equipo de riesgo que suma un total de 1.471 llamadas según condición de riesgo.

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La Razón de controles prenatales en gestantes para el año 2021 se registró en 3,54

muestra una tendencia desfavorable, la sede Nariño presenta brecha de 1,46 puntos, ya
que se esperan mínimo 5 controles. Los municipios que muestran un comportamiento
favorable en este indicador son San Pablo, Colon, San Pedro de Cartago, La Unión,
Guachucal con una razón de 5 a 6 controles por gestante.

- PARTOS POR CESÁREA

El porcentaje de partos por cesárea en el año 2021 para la sede Nariño es de 43,5%
muestra que la tendencia de partos por cesárea se mantiene.
Los municipios que presentaron un porcentaje de parto por cesárea mayor al resultado
departamental son Leiva con el 100%, Colon con el 90%, San Pablo con el 75%, Sandoná
con el 71,4%, la atención de las cesáreas se concentra en municipios de referencia como
el Hospital Eduardo Santos para los municipios del norte.
Para la gestión de la cohorte materno perinatal en la sede departamental Nariño se ha
realizado un trabajo articulado desde la EAPB y las IPS para realizar atención de las
usuarias gestantes sin barreras, seguimiento al reporte de los resultados de laboratorio de
la prueba positivas o negativas de gravidez tomadas por los prestadores de servicios de
salud, con el fin de realizar captación temprana de las gestantes a los CPN e identificación
oportuna de la clasificación del riesgo obstétrico; a continuación se en listan las actividades
implementadas desde la gestión del riesgo para impactar positivamente en el resultado de
los indicadores.

ASPECTO ACTIVIDAD
Rastreo a la notificación de casos de muerte materna en SIVIGILA, verificando calidad del
dato, ajustes y seguimiento a IPS silenciosas con el fin de obtener veracidad en los datos
reportados.
Unidades de análisis al 100% de los casos presentados con el fin de identificar factores
Mortalidad materna
asociados a la ocurrencia de los eventos, seguimiento estricto a los casos de MME con el fin
de evitar desenlace fatal en las mujeres gestantes.
Fortalecer la RIA materno perinatal con enfoque en atención preconcepcional para
identificación oportuna de riesgo obstétrico.
Rastreo a la notificación de casos de mortalidad perinatal en SIVIGILA, verificando calidad
del dato, ajustes y seguimiento a IPS silenciosas con el fin de obtener veracidad en los datos
reportados.
Seguimiento trimestral a planes de acción derivados de unidad de análisis de los casos que
Mortalidad perinatal se concluyó como evitable
Fortalecimiento de la atención primaria con el fin de identificar oportunamente el riesgo
materno perinatal, diagnosticar patologías asociadas al embarazo que pueda llevar a un
desenlace fatal para el bebé.
Realizar seguimiento a las IPS en la entrega de reportes de laboratorios con pruebas
positivas o negativas de gravidez, y a su vez seguimiento a las usuarias para el ingreso a los
controles prenatales.

Gestantes con Hacer seguimiento a las IPS en él envió de las bases de datos de consulta preconcepcional
captación temprana al y base de datos de gestantes, verificación de la calidad del dato de estas.
control prenatal
Realizar asistencia técnica a las IPS identificando debilidades en la ruta materno perinatal y
planificación familiar con el fin de mirar estrategias que garanticen atención a consulta
preconcepcional e ingreso oportuno a controles prenatales.

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ASPECTO ACTIVIDAD

Hacer seguimiento a la notificación de casos de bajo peso en SIVIGILA, se enviará oficios y

requerimientos a los prestadores que notifican inoportunamente o con debilidades en la
calidad del dato y las IPS que no ajustan los casos solicitados.

Seguimiento a los casos de gestantes que tengan diagnóstico de anemia o inadecuada

ganancia de peso en el embarazo (datos en bases de datos de gestantes relacionadas con
Nacidos con bajo peso hemoglobina, peso materno, condiciones especiales maternos, ganancia de peso y estado
al nacer nutricional, otras) con el fin de identificar condiciones especiales que representan riesgo de
recién nacido con bajo peso y verificar acciones llevadas a cabo por los prestadores.

Realizar auditoria de calidad a las IPS que presenten altos porcentajes de bajo peso al nacer,
enfocado a verificar calidad del control prenatal, uso adecuado de herramientas como
nomograma de ATALAH, altura uterina, acciones tomadas por parte de los prestadores y
seguimiento de casos; y de acuerdo con los hallazgos encontrados generar las acciones que
impacten en la efectividad del programa.

Realizar seguimiento a las IPS del envió de las bases de datos de gestantes, para realizar
revisión y verificación de la toma de tamizaje de VIH según el trimestre de gestación, calidad
Tamización para virus del dato de las bases de datos.
de inmunodeficiencia
humana (VIH) en
gestantes Realizar notificación a las IPS de las gestantes identificadas sin tamizaje de VIH según
trimestre de gestación con el fin de hacer captación de la usuaria para realizar examen de
laboratorio.

Hacer seguimiento a la notificación de casos de sífilis gestacional y sífilis congénita en

SIVIGILA, se enviará oficios y requerimientos a los prestadores que notifican
inoportunamente o con debilidades en la calidad del dato y las IPS que no ajustan los casos
solicitados.
Sífilis Congénita Realización de unidades de análisis departamental al 100% de los casos de sífilis congénita
hasta confirmar tratamiento adecuado y oportuno. Los datos se deben verificar en historia
clínica.
Seguimiento al 100% de los casos de sífilis gestacional, verificando adherencia al tratamiento
seguimiento a contactos sexuales y seguimiento serológico.

8.4 EVENTOS DE INTERÉS EN SALUD PÚBLICA

Durante el año 2021 se identificaron en total 13.596 eventos de interés en salud pública en
los afiliados de Nariño; Como se informó en el capítulo 7 de Salud Pública, los municipios
con mayor número de casos notificados a SIVIGILA corresponde a Olaya Herrera, El
Charco, Mosquera, Tumaco y La Unión, básicamente dado por el número de la población

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afiliada y por la incidencia de enfermedades transmitidas por vectores e IRA por virus nuevo.
El evento de IRA POR VIRUS NUEVO (COVID-19) ocupó los primeros lugares dentro de
los casos como confirmados. Respecto a la gestión COVID, la sede Nariño suscribió
contrato con la IPS AGS SALUD a partir de 1 de mayo de 2021 con el objetivo de cumplir
con la gestión integral de COVID-19 mediante el desarrollo de actividades inherentes a la
ejecución del programa PRASS, vacunación contra COVID-19 y gestión de casos de
población objeto de la resolución 521 de los afiliados de Nariño. La gestión de estas
actividades implicó la ejecución del Programa PRASS: Pruebas, Rastreo y Aislamiento
Selectivo Sostenible establecido por el Ministerio de salud y de la protección social, para el
logro de los indicadores de resultados esperados, la contactabilidad de los afiliados y
demanda inducida para la aplicación de la vacuna contra el COVID-19 en cada una de las
etapas de vacunación del Programa Nacional de Vacunación y la gestión de los afiliados
objeto de la resolución 521 en el marco de la accesibilidad a los servicios de salud con la
IPS Primaria y Complementaria incluyendo los proveedores de medicamentos, que permita
el seguimiento y control de los afiliados mayores de 70 años, crónicos y gestantes.

Las ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES -ETV- son el segundo grupo con
más eventos reportados en SIVIGILA donde la malaria (todas sus formas) es la primera
enfermedad dentro de este grupo con 5,547 casos que representa el 95.4%. Siendo los
municipios de la costa pacífica, los de mayor incidencia de las ETV, los analistas de riesgo
presentes en la zona, participan en las campañas de prevención organizadas por las
entidades territoriales dirigidas a la comunidad para promover entornos saludables, buen
uso de toldillo, identificación de síntomas para acudir rápidamente a la atención, para ello
se cuenta con un plan de comunicación articulado con la sede nacional, entrega de material
educativo de malaria, contratación de cuñas radiales y audios con emisoras locales,
regionales y nacionales, educación en ETV permanente en redes sociales. Dada la
importancia de este evento en los afiliados de la sede Nariño, la sede departamental realiza
y participa en el análisis regular e integrado de las novedades de vigilancia (brotes, casos
de malaria complicada, dengue grave, leishmaniasis visceral y mortalidad de los eventos
de ETV presentes en el territorio.

Si bien el grupo MATERNO PERINATAL no tiene el número de casos como los anteriores,
su impacto en la población y gestión de la EPS es marcador de calidad de la atención,
especialmente, por la incidencia de casos de mortalidad materna y sífilis congénita, por lo
que la sede Nariño participa activamente en las Unidades de Análisis Departamental,
municipal e institucional para la toma de decisiones y generación de acciones preventivas
y correctivas para mitigar el riesgo en su población afiliada.
Como estrategia, para fortalecer las actividades de vigilancia en salud pública, la sede
departamental socializa los lineamientos de SIVIGILA a las UPGD, haciendo énfasis en la
calidad del dato de los eventos de interés en salud pública, teniendo en cuenta que el
Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pública -SIVIGILA, se ha creado para realizar la
provisión en forma sistemática y oportuna, de información sobre la dinámica de los eventos
que afecten o puedan afectar la salud de la población Colombiana, con el fin de:
- Orientar las políticas y la planificación en salud pública.
- Tomar las decisiones para la prevención y control de enfermedades y factores de riesgo
en salud.
- Optimizar el seguimiento y evaluación de las intervenciones.
- Racionalizar y optimizar los recursos disponibles y lograr la efectividad de las acciones
en esta materia, propendiendo por la protección de la salud individual y colectiva.

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Uno de los propósitos para el cumplimiento en el ajuste de casos en SIVIGILA, es reducir

a cero el número de casos probables o sospechosos de los diferentes eventos y establecer
datos reales sobre la incidencia y prevalencia de los mismos en los territorios nacionales,
desde la sede departamental Nariño reporta dichos casos a las UPGD con el fin de mejorar
la calidad del dato, además de ser investigados para definir su clasificación y ser ajustados
al sistema.
En cumplimiento a los lineamientos de la salud pública y la formulación de estrategias para
la evitabilidad de los eventos de interés en salud pública, en la sede Nariño, se asignaron
421 casos para análisis y seguimiento por parte de las profesionales de riesgo, de los
cuales se cuenta con informes de unidad de análisis y papeles de trabajo con el seguimiento
nominal de los casos, y se asignaron 2,829 casos probables para la confirmación final del
caso a cargo de los analistas departamentales de los cuales, el 83.3% se lograron ajustar
por parte de las UPGD al SIVIGILA, especialmente con el evento relacionado con IRA por
virus nuevo.
Dentro de los casos estudiados en Nariño, el 49.1% se concentra en la cohorte materno
perinatal, seguido de los eventos de primera infancia con el 25.8% lo que equivale al 74.8%
del total de los casos asignados. En tanto, que el 25.2% restante se distribuyen en las
cohortes de enfermedades Transmisibles, Enfermedades crónicas no transmisibles,
Enfermedades transmitidas por vectores y Salud Mental.
Durante el año 2021 la sede Nariño participó en 24 Unidades de Análisis convocadas por
la Entidad territorial Departamental y demás actores involucrados en la atención de los
siguientes eventos de interés en salud pública: Mortalidad por accidente ofídico (1 caso),
Mortalidad perinatal (2 caso), evento adverso posterior a la vacunación (3 casos),
Mortalidad por Malaria (1 caso), Mortalidad materna (4 casos), Mortalidad por Tuberculosis
(1 caso), sífilis congénita (9 casos) y vigilancia integrada de muertes en menores de 5 años
(3 casos).
La articulación de la EAPB con el Instituto Departamental de Salud de Nariño, las IPS y
municipios es permanente, a la fecha se participa activamente de la mesa departamental
para la ruta de atención materno perinatal, tuberculosis, desnutrición aguda en menores de
5 años y malaria con la Iniciativa Regional de Eliminación de la Malaria (IREM) en Colombia,
que es una alianza público-privada, gestionada por el Banco Interamericano de Desarrollo,
que cuenta con el asocio de diez países de la región y El apoyo político del Consejo de
Ministros de Salud de Centro América (COMISCA) y el Proyecto Mesoamérica, cuyo
objetivo es contribuir a la reducción de los casos de malaria en Colombia a través de
mejoras en el acceso a servicios de prevención, diagnóstico y tratamiento, y mediante la
detección y manejo oportuno de los casos autóctonos e importados.

8.5 COHORTE ALTO IMPACTO

La Cohorte de alto impacto está compuesta por Las cohortes de Cáncer; VIH ,hepatitis C,
Artritis Reumatoide, trasplantados, y Hemofilia; los datos para alimentar el documento son
reportados por la sede Nacional; enviados por la referente de cada cohorte; según las
mediciones de indicadores mensuales y hallazgos encontrados se plantean estrategias y
actividades realizadas desde la sede departamental para cumplir con los indicadores e ir
encaminados a un mejoramiento continuo y comprometidos con el crecimiento de la
empresa y en pro del bienestar del usuario.

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8.6 COHORTE CÁNCER

En la Región de las Américas, el cáncer es la segunda causa de muerte. Se estima que 4

millones de personas fueron diagnosticadas en 2020 y 1,4 millones murieron por esta
enfermedad. Aproximadamente, el 57% de los nuevos casos de cáncer y el 47% de las
muertes ocurren en personas de 69 años o más jóvenes, cuando se encuentran en lo mejor
de sus vidas. Para la sede Nariño los tipos de cáncer priorizados son: mama, cérvix,
seguido de cáncer de estómago, próstata, colon y recto, se evidencia que la incidencia está
dada más en mujeres que en hombres.
Los casos nuevos con diagnóstico de Cáncer adulto (mayores de 18 años) para la sede
Nariño fueron de 23 usuarios para una incidencia de 22,32 por 100.000 usuarios,
encontrándose por debajo de la incidencia país que es de 86,83 según informe de la CAC.
Para la población infantil (menores de 18 años) se reportan un total de 2 casos para una
incidencia de 37,36 por 1.000.000 ubicándose por debajo de la incidencia país que es de
66,5.

Diagnóstico de cáncer

Como barrera principal, se ha evidenciado una baja cobertura en el tamizaje de

mamografías, especialmente para los municipios de la costa pacífica, que no cuentan con
esta tecnología en los municipios donde residen las afiliadas, unido a lo anterior, es
necesario reforzar continuamente los conocimientos y activación de las rutas con las IPS
Primarias para mejorar la oportunidad en el diagnóstico de cáncer. Por lo anterior, se vienen
realizando asistencias técnicas individuales y grupales a los profesionales de salud y
auditorías externas con todos los prestadores para mejorar el cumplimiento de los tiempos
estipulados por la CAC. Por otra parte, se viene gestionando con las IPS que realizan
mamografías y estudio histopatológico el reporte inmediato de los resultados anormales a
la EPS para activar la ruta de cáncer.

Tratamiento en cáncer

Desde la sede Nariño, se identifica la población con diagnóstico de cáncer a través de

SIVIGILA, reporte de biopsias, informe de concurrencia, rastreo de RIPS y notificaciones
directas de las IPS contratadas para el acompañamiento y gestión del inicio de tratamiento
que implica gestión de autorizaciones, gestión de citas y gestión con proveedores de
medicamentos para la entrega oportuna del mismo. Los afiliados con diagnostico
confirmado se ingresan al formato GAS-GSRS-F-126. Seguimiento Cáncer para iniciar
el seguimiento a los tiempos en oportunidad de inicio de tratamiento y consultas médicas
que se tiene programado.
En el caso de los afiliados no asistentes, se realizó búsqueda a través del prestador AGS
SALUD y analistas de riesgo municipales para garantizar la continuidad en el tratamiento.
Para los casos especiales se realiza llamada telefónica por parte de la profesional de riesgo
y se alerta a la ESE municipal o prestador primario para la búsqueda de los afiliados no
asistentes.

Se realizó auditoria a la IPS de la guía de práctica clínica para verificar la adherencia y

seguimiento de los afiliados con cáncer. Los hallazgos identificados fueron revisados

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juntamente con el prestador y se generaron planes de mejora para solventar las barreras
en el diagnóstico e inicio del tratamiento.

Entre otras gestiones realizadas durante el año 2021, se llevaron a cabo las reuniones de
articulación con la red de atención de cáncer donde se socializo el proceso de atención
para la cohorte de cáncer para afiliados de Asmet Salud, a fin de fortalecer las acciones de
coordinación, reporte de novedades de los pacientes con diagnóstico de cáncer, reporte de
resultados alterados de patología.
La sede Nariño participa como representante de las EAPB del departamento en el comité
de cáncer de adulto liderado por el Instituto Departamental de Nariño, en donde se identifica
factores de riesgo y factores protectores para esta población con el fin de tomar decisiones
a nivel departamental que beneficien a la población tanto en la prevención como en la
prestación de los servicios de salud de manera oportuna.

8.7 COHORTE HUÉRFANAS

La sede Nariño cuenta con 42 casos diagnosticados con enfermedades huérfanas. Con
relación a la distribución de número de casos por municipio el mayor número se presenta
en Tumaco con el 16,7% (n=7), Olaya Herrera, El Charco con el 11,9% (n=5), El Rosario
con el 9,5% (n=4) y Mosquera con el 7,1% ( n= 3) que sumados concentran el 57.1%. De
los casos registrados el 52 % (n=22) son hombres y el 47 % (n=20) son mujeres. Con
respecto a la zona de residencia el 66,7% proceden de la zona rural y el 33% de zona
urbana y el 100% de los casos son del régimen subsidiado.
La incidencia para Asmet Salud EPS SAS de Enfermedades Huérfanas es de 0,03 casos
por 5000 afiliados, datos similares a la incidencia presentada en 2019. Este
comportamiento se debe a la implementación de las estrategias de búsqueda activa de
usuarios, articuladas con la IPS de alta complejidad y sedes departamentales de Asmet
Salud EPS SAS, que permiten el reconocimiento del número de casos nuevos en la cohorte,
con el fin de direccionarlos de manera temprana hacia la especialidad tratante establecido
en las guías y protocolos institucionales. Así mismo, se viene realizando jornadas de
capacitación por medio de las articulaciones con IPS de la red contratada y desde la sede
nacional con los laboratorios farmacéuticos que tienen convenio con Asmet Salud EPS
SAS, dirigidos al personal asistencial de las IPS de baja, mediana y alta complejidad, sobre
el diagnóstico y manejo de las principales enfermedades huérfanas, con el fin de
incrementar el diagnóstico temprano.
Dentro de las patologías más frecuentes están la drepanocitosis con el 45,6% (n=21),
Displasia Broncopulmonar, enfermedad de Gaucher 10,8% (n=5) respectivamente.
Dentro de las acciones de la gestión de la cohorte se encuentra:
Este proceso recoge la información de aquellos pacientes con posible diagnóstico de
enfermedad huérfana, detectados a través de la búsqueda activa Institucional / Demanda
inducida; se procede a generar reporte desde la nacional en cabeza del referente nacional
de riesgo en salud para la cohorte de enfermedades huérfanas a profesionales de riesgos
en salud departamental para la respectiva trazabilidad, y confirmación o descarte del caso
detectado, gestión que debe iniciarse en un tiempo no mayor a tres días de notificado el
caso.

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Desde la sede departamental se procede a gestionar con la red de servicios a través de

correo electrónico los siguientes soportes: Historia clínica, Resultados de exámenes
diagnósticos, Prueba Diagnóstica confirmatoria (si aplica), si la prueba confirmatoria es por
laboratorio, este debe estar habilitado para realizar pruebas diagnósticas confirmatorias, en
el caso de que la prueba sea realizada por fuera del país, la EPS debe aportar a ADRES el
documento o certificado que acredite su funcionamiento en el exterior. En el caso de que
no le sean suministrados los soportes solicitados al profesional de riesgo en salud, se
solicitará el apoyo al proceso de auditoría clínica para la consecución de soportes.

Una vez recolectados los soportes y se confirma la enfermedad huérfana, de acuerdo con
los criterios del Anexo técnico del Protocolo de vigilancia de enfermedades huérfanas raras
(evento342), se procede a verificar si el usuario está registrado en SIVIGILA, en caso de
que no se encuentre notificado se solicita a la IPS la notificación del evento, si posterior a
una semana no se obtiene respuesta efectiva por parte de la IPS, desde la sede
departamental, se procede a diligenciar la ficha de notificación y enviarla al profesional de
Salud pública nacional de Asmet Salud.

Finalmente, se cargan los soportes recolectados al repositorio de enfermedades huérfanas

en la plataforma Merlín y se ingresa a la base de datos para gestión del inicio de tratamiento
oportuno y respectivo seguimiento, por último, se notifica la confirmación del diagnóstico al
Referente Nacional.

Para el registro del ingreso del paciente a la cohorte, se procede a generar reporte del caso
por parte del referente nacional a los analistas del área de gestión de riesgo en salud,
quienes a su vez proceden a caracterizar al usuario en la base de datos – Módulo de
Riesgos

Complementariamente, la detección temprana se focaliza en las prioridades de la

organización, en las poblaciones en las que están concentrados el riesgo y el costo, y en
las patologías que son susceptibles de detección temprana, basadas en la evidencia
científica y su costo beneficio, con la mínima variabilidad posible en la práctica clínica,
garantizando la continuidad y oportunidad del acceso a la atención especializada en los
casos positivos. En este sentido, en la medida de lo posible, las de diagnóstico temprano
se irán integrando en las redes de prestación de servicios, con el fin de facilitar la
accesibilidad de los casos sospechosos al diagnóstico y tratamiento oportuno.

La sede Nariño ha gestionado una red integral para la atención de los afiliados con
enfermedades huérfanas, como son IPS Integral Solutions para Enfermedad de Gaucher,
IPS Fundación Hospital San Pedro, Hospital Universitario Departamental de Nariño y
Hospital San Andrés de Tumaco de mediana y alta complejidad siempre con el
acompañamiento y auditoría integral del profesional de riesgo, donde se realiza
seguimiento e intervención directa a los afiliados con casos especiales de la cohorte.

8.8 COHORTE HEMOFILIA

En Colombia, según el informe “Situación de la hemofilia y otras coagulopatías en Colombia

2021” publicado por la Cuenta de Alto Costo, entre el 1º de febrero de 2020 y el 31 de enero

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de 2021 se reportaron 4.863 casos con alguna coagulopatía, de los cuales 2.624 tenían
hemofilia, lo que representa una prevalencia de esta última de 5,21 casos por 100.000
habitantes, con un incremento del 3,85% en el número de personas con respecto al 2020.

Actualmente Asmet Salud EPS, presenta 150 afiliados con diagnóstico confirmado de
hemofilia y otras coagulopatías, a nivel de la sede Nariño tenemos 4 casos distribuidos
como se presenta en la siguiente tabla:

Tabla Tipo de Hemofilia en Nariño y sede nacional

Enfermedad de
DEPTO Hemofilia A Hemofilia B otras Total
Von Willebrand
Nariño 0 2 1 1 4
Sede Nacional 55 68 11 16 150
Fuente: Asmet Salud EPS SAS SNS – Bases de Datos Enfermedades huérfanas.

La hemofilia es un trastorno hereditario de la coagulación caracterizado por una deficiencia

de los factores VIII (hemofilia A) o IX (hemofilia B), debido a una mutación en los genes que
los regulan. Mientras que la enfermedad de Von Willebrand el trastorno hemorrágico
hereditario más frecuente. En el departamento de Nariño, el 50% de los usuarios tienen
diagnóstico de hemofilia tipo A, mientras que el 25% tiene hemofilia tipo B y no hay casos
con Enfermedad de Von Willebrand.

En cuanto a la cohorte de Hemofilia y otras coagulopatías los registros se mantienen desde

el año 2018 con 4 afiliados diagnosticados que muestran una prevalencia de 2,8 ubicándose
por debajo de la prevalencia nacional que es de 5,21 según CAC 2021. El 75% de la
población con hemofilia son hombres y esta misma proporción residen en el área rural.
Según la clasificación, el 75% de los usuarios con hemofilia A y B son Moderada. Con
respecto al tratamiento el 50% recibe profilaxis primaria, el 25% profilaxis secundaria y el
25% corresponde a la mujer portadora con plan de manejo a demanda. La tasa de sangrado
en la sede Nariño es de 0%. No hubo novedades de hospitalización por sangrados.
Respecto a los resultados de los indicadores de hemofilia, se puede evidenciar que se han
mantenido en metas, lo que refleja la buena gestión de los usuarios por parte del prestador
Integral Solutions y a la adecuada articulación entre la IPS y la EAPB; la totalidad de los
usuarios se encuentran controlados, ya que no se presentaron tasas de sangrado durante
el periodo evaluado, tampoco se presentaron hospitalizaciones por sangrado en el año
2021.

La comunicación entre IPS y EPS ha sido efectiva, se realizan reuniones trimestrales donde
se informa el estado actual de cada usuario que compone la cohorte, se identifican posibles
barreras en las atenciones y se gestionan pendientes de los usuarios para gestión por parte
de la EPS. Se socializan también las novedades mensuales desde la sede Nacional en
conjunto con la IPS, de forma que existe buen empalme entre las dos partes.
Además, desde el proceso de riesgos en salud se realizan evaluaciones de los manuales
operativos de las cohortes, con el objetivo de identificar falencias en el diligenciamiento de
las historias clínicas de los usuarios pertenecientes a la cohorte.

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8.9 COHORTE TRASPLANTADOS

El trasplante de órganos ha experimentado un desarrollo importante que lo ubica como una

alternativa real para tratar enfermos con patologías crónicas e irreversibles, para las cuales
otras opciones existentes no son tan efectivas. En el país, los procedimientos de trasplantes
más comunes son: riñón, hígado, corazón, pulmón, tejido corneal y de médula ósea, los
cuales no tienen costo para el paciente, ya que son asumidos por el sistema de salud, dado
que el trasplante de estos órganos y tejidos están incluidos dentro del plan de beneficios en
salud. Las personas que necesiten de estos trasplantes de órganos y tejidos pueden
acceder sin importar el sexo, religión, raza o condición económica.
La sede Nariño cuenta con un total de 22 usuarios dentro de la cohorte de trasplantes. Del
total de los casos de órganos trasplantados, el 90,9% corresponden a riñón y tejidos
oculares y 9,1% corresponde a médula ósea y cornea.
El municipio con el mayor número de casos es Tambo con el 27,3 % (n=6), seguido del
Municipio de Leiva con 13,6% (n=3), Mosquera y El Rosario con 9,09% (n=2) casos
respectivamente. Los rangos de edad de los usuarios trasplantados van desde los 10 hasta
los 83 años, encontrando mayor prevalencia en hombres los cuales aportan un 54% con 12
casos y las mujeres aportan el 45% restante con 10 casos.
Es de importancia resaltar que, desde el área de riesgo en salud, se realiza seguimiento
mensual a cada uno de los usuarios procurando eliminar todo tipo de barreras en la atención
y garantizando la oportunidad en el acceso, tanto a los controles como a los medicamentos,
buscando que los usuarios tengan calidad de vida, además se busca que los trasplantes
sean bien tolerados y que no se presenten rechazos futuros a los órganos. Resultado de
este seguimiento tenemos que para el año 2021 se logró el trasplante de 15 afiliados
correspondiente a riñón, cornea y médula ósea. Durante el periodo se reportaron por la Red
Data del INS 2 usuarios activos en lista de espera para realización de trasplantes (órgano
o tejido).

8.10 COHORTE VIH/SIDA

La sede Nariño cuenta con un total de 115 casos en la cohorte de VIH, de este total, tres
casos pertenecen por afiliación a los departamentos de Caquetá, Caldas y Risaralda. De
los 115 casos el 98,3% (n= 113) son usuarios activos y el 1,7% fueron inactivos (n= 2) por
encontrarse fuera del país, el 52,2 % (n= 60) pertenecen al sexo femenino y el 47,8% (n=
55) pertenecen al sexo masculino, el 60,9 % (n= 70) reside zona urbana, mientras que el
31,9% (n= 45) reside en zona rural, el 93 % (n= 107) pertenece al régimen subsidiado; con
respecto a los grupos de edad, el rango de edad con el mayor número de casos es el de 40
a 44 años y el de 25 a 29 años con un 15,7% (n=18 casos) respectivamente.
Con relación al número de casos por municipio el mayor número de casos se registra en
los municipios de la costa pacífica: Tumaco con el 26,8% (n=30), Olaya Herrera con el
12,5% (n=14), La Tola con el 6,3% (n=7), El Charco y Maguí Payan con el 5,4% (n=6)
respectivamente.
La prevalencia de VIH es de 0,09 casos por 100.000 afiliados, con un comportamiento más
bajo que la línea de base nacional que es de 0,21. Respecto al porcentaje de hospitalización

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de pacientes VIH atribuible a su patología el resultado es de 1,6% cuando el valor esperado

es 5%.

Dentro de los indicadores de la cohorte que están fuera de la meta clínica esperada
tenemos el Porcentaje de adherencia a la TAR - VIH cuyo resultado es de 75% y la meta
esperada es de 85% y la proporción de PVVIH con carga viral indetectable a las 48 semanas
o más TAR con resultado de 75.28% y la meta esperada es de 80%. Entre las causas del
incumplimiento tenemos: Pacientes con perdida en el seguimiento por cambio de
residencia, pacientes en abandono, no asistentes, inadherente al tratamiento, pacientes no
asistentes a los controles de paraclínicos, pacientes mayores de edad sin red de apoyo,
usuarios que incumplen con las citas de control programadas, sin contacto telefónico para
su ubicación, pacientes residentes en zonas con problemas de orden público y conflicto
armado, y que por su condición de salud, se sienten amenazados. Es de mencionar que,
para los afiliados de la costa pacífica, el punto de atención se realiza en Tumaco mediante
jornadas de salud por parte de la IPS de atención integral, sin embargo, son los afiliados de
esta zona, los más no asistentes aún con el pago de transporte por UPC diferencial y
subsidio entregado por SIES para uso de gastos de desplazamiento.
Dentro de la gestión de la cohorte para la sede Nariño se han realizado las siguientes
acciones: Reunión mensual de socialización de novedades de pacientes VIH con la IPS
integral Sies Salud, reunión de retroalimentación de indicadores de la resolución 1441 con
la IPS de atención integral, seguimiento de pacientes no asistentes e inadherente,
notificación de casos vía correo electrónico a DLS, ESE y analistas de salud de ASMET
SALUD para la ubicación, capacitación a prestadores del I nivel en guía de práctica clínica
de atención integral gestantes, canalización de afiliadas gestantes diagnosticadas con el
virus, a las cuales se le garantiza atención inmediata e ingreso a los servicios de salud,
garantía de albergue para casos especiales tanto a ella como a su acompañante, en
conjunto con trabajo social de la IPS contratada se hace un seguimiento continuo y estricto
con relación a la evitabilidad de la trasmisión materno perinatal, seguimiento individual para
casos reportados como novedad de abandono y canalización a los servicios de salud con
cita prioritaria.

Para la gestión del riesgo de la cohorte, se han implementado herramientas de seguimiento

y medición a las intervenciones realizadas a la población objeto por parte del prestador,
acompañamiento efectivo por parte del asegurador a las IPS con el fin de que los usuarios
se encuentren adheridos al programa de atención integral y no se hospitalicen a causa de
su patología, esto ha permitido mejorar el resultado del indicador que aunque no presenta
brecha, muestra que la gestión realizada es efectiva frente a los objetivos.
Finalmente, la buena adherencia al TAR es un factor decisivo para el éxito del mismo en el
manejo de la enfermedad, es por esto, que desde la sede Nariño durante el periodo
evaluado se implementaron estrategias de acompañamiento a las IPS, evaluando las
actividades educativas para que todos los usuarios que ingresan nuevos al programa
reciban la adecuada asesoría en la ruta de atención y una charla educativa sobre la
importancia en la toma de los medicamentos en la hora, dosis y fecha indicada por el
personal de salud, al igual que de la importancia de la adherencia farmacológica, se les
explica en términos que el usuario pueda entender; que la no adherencia o la no toma del

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medicamento es la primera causa de fracaso terapéutico relacionándose con mala

respuesta al tratamiento y un mayor riesgo de mortalidad; así mismo, la departamental
construyó una herramienta de seguimiento para los casos de abandono e inasistencia al
programa de PVVIH con seguimiento mensual por parte del equipo de analistas en salud,
quienes realizan este seguimiento en los municipios de El Charco, Mosquera, Olaya
Herrera, Tumaco, Leiva, La Unión y Cumbitara.
También cabe resaltar que el trabajo articulado que se ha venido realizando mes a mes con
la IPS, con revisión de caso especiales a través de reuniones para efectuar compromisos
desde diferentes dependencias, mejorando notablemente tanto en la gestión de usuarios
como en el reporte de información.

8.11 COHORTE ENFERMEDA RENAL CRÓNICA

La sede Nariño registró un total de 18 usuarios en la cohorte de ERC estadio 5, los cuales
son atendidos en las unidades renales de la Fundación Hospital San Pedro (n=5) y CEDIT
de Sur (n=13), en la cual predomina el sexo masculino con un porcentaje del 66,7% (n=
12), el 66,7% (n=12) de los usuarios residen en la zona rural y el 100% 9 (n=18) de los
usuarios pertenecen al régimen subsidiado. La edad predominante correspondió a usuarios
de 70 a 74 años que represento el 16,7%, la hemodiálisis fue el tipo de terapia más
frecuente con el 83,3 % (15 casos).
La incidencia de ERC en Nariño es de 2,7 casos por 100000 afiliados ubicándose por debajo
de la incidencia nacional que es de 9,15 casos por 100000 afiliados según lo reportado por
la CAC.
Para mantener la gestión de la cohorte y el cumplimiento de las metas clínicas en los
afiliados, se ha realizado de manera permanente mesas de trabajo con las IPS de atención
integral en terapias dialíticas, con el fin de realizar el seguimiento individual e intervenir las
causas que impidan el acceso a los servicios de salud en apoyo con las demás áreas de la
empresa.
Para retardar o prevenir la progresión de la enfermedad, la sede Nariño cuenta con el
programa de Nefroprotección, el cual realiza seguimiento al diagnóstico oportuno, manejo
de enfermedades concomitantes, complicaciones y factores de riesgo; el monitoreo de la
severidad y la progresión de la enfermedad en el tiempo, el monitoreo del estado nutricional
y suministro de información al paciente sobre su enfermedad y los estilos de vida que
reducen los riesgos de progresión. El adecuado manejo implica además la oportuna y
correcta referencia al nefrólogo, actividad que se encuentra dentro del paquete contratado
con la Fundación Prevrenal.
Respecto a la gestión clínica de los afiliados, la Proporción de pacientes en diálisis con
KT/V superior cumplió la meta con un porcentaje de 94% cuando el valor esperado es del
80%, los pacientes en hemodiálisis que reciben 4 o más horas por sesión de diálisis,
independiente de la función renal residual, sobresale con un cumplimiento del 100%. No se
presentaron casos con peritonitis en pacientes con diálisis peritoneal situación que
evidencia calidad en la prestación de servicios de salud por parte de las IPS CEDIT y
Hospital San Pedro ya que tienen controlado el riesgo de esta cohorte. .
Desde la sede departamental se realizan reuniones mensuales con los prestadores para
identificar las barreras de acceso y dificultades para el cumplimiento a la terapia dialítica
para los afiliados, con el fin de revisar los casos de afiliados no asistentes, las causas de

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catéter como acceso venoso vascular y las particularidades que se presenten para
solucionarlo conjuntamente. Si no es posible realizar la reunión se tiene una comunicación
directa con la persona responsable del programe la cual reporta el caso y de manera
inmediata desde el área de gestión de riesgo en salud se realiza la gestión e intervención
pertinente.

8.12 COHORTE ARTRITIS REUMATOIDE

La sede Nariño cuenta con un total de 114 afiliados activos con diagnóstico de artritis. El
mayor número de casos se encuentra en los Municipios de El Tambo, El Rosario con el 12,
3% (n=14) respectivamente, Sandona y Los Andes con el 10,5% (n=12) respectivamente y
San Pedro de Cartago con el 9,6% (n=11). Del total de casos, el 74, 6% son mujeres (n=
85) con una edad media de 52 años y 25,4% son hombres (n= 29) con una edad media de
59 años. Con respecto al resultado de los indicadores del programa, la sede Nariño no
alcanzaba el cumplimiento de las metas clínicas esperadas, debido a que no se contaba
con una IPS Integral para la atención de los afiliados. A partir del segundo semestre de
2021, se logra la contratación de la IPS ARTMEDICA que bajo contrato PGP y nota técnica
se realiza la atención de los afiliados mediante paquetes integrales, que ha ido mejorando
la gestión de la cohorte desde su implementación con los siguientes resultados el
porcentaje de usuarios en tratamiento para AR que lograron baja actividad paso de 4.3%
a 20.5, el porcentaje de pacientes en tratamiento para AR que lograron remisión de la
enfermedad que paso del 13% a 53.8% y la proporción de pacientes en quienes se realiza
DAS28 al menos una vez en los últimos 6 meses que pasó de 33.6% al 100%. El resultado
de la aplicación de instrumento de evaluación de la GPC mostró un resultado de 92,5% en
gestión de la cohorte y adherencia de GPC, lo que demuestra buena adherencia y
cumplimiento de lo pactado contractualmente.
Dentro de la gestión realizada por el área de riesgo están las llamadas telefónicas a
pacientes no asistentes para orientación a los controles, reunión de socialización de
novedades de la cohorte, notificación de casos especiales, se reportan mediante oficio a
los afiliados no asistentes a la IPS de primer nivel, analistas de riesgo y asesores
municipales para la búsqueda y canalización de afiliados

8.13 COHORTE SALUD MENTAL

El número de personas diagnosticadas con trastornos mentales ha incrementado

notablemente en los últimos años, afectando a personas de todas las clases sociales y
grupos de edad, con especial énfasis en adolescentes, jóvenes y adultos, lo que ha
generado un grave problema en la salud pública, evidenciándose en años de perdida
laboral, conflictos familiares, problemas económicos, aislamiento social, entre otros. De
acuerdo a lo anterior y con el ánimo de implementar estrategias de gerenciamiento para la
población de esta cohorte, ASMET SALUD EPS implemento el Manual Operativo Para la
gestión del riesgo en salud de la población con trastornos mentales y epilepsia, donde se

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plasman los aspectos generales relacionados con la gestión del riesgo de los eventos
priorizados por ASMET SALUD EPS SAS, según su modelo de atención (MAIAS), como
son el Trastorno bipolar, la Esquizofrenia, el Episodio de depresión mayor y la Epilepsia; a
partir de intervenciones de valoración integral de la salud, detección temprana, protección
específica, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación, paliación y educación para la salud.
Teniendo en cuenta el mejoramiento de la calidad en todo el continuo de atención, el logro
de los resultados esperados en salud, la seguridad de las atenciones, el aumento de la
satisfacción del usuario y la optimización del uso de los recursos.

La sede Nariño registro un total de 326 usuarios en la cohorte de salud mental, del total de
los casos el 50,6% (n=165) pertenece al sexo femenino, el 61% (n= 199) residen en zona
rural, mientras que el 39% (n=127) residen en zona urbana, el 97, 9 % (n= 6975) pertenecen
al régimen subsidiado; con respecto a los grupos de edad, en el rango de edad el mayor
número de casos se presenta entre los 30 a 39 años de edad con el 25% (n=82), seguido
del rango de 15 a 19 años con el 9,8% (n= 32).
La patología con mayor prevalencia es epilepsia con el 69,6% (n=227), seguido por
Esquizofrenia con el 12,3% (n=40), depresión y consumo de SPA con el 6,4% (n=21)
respectivamente que concentra el 94% del total de casos.
Los Municipios que registran el mayor número de casos son: El Rosario con el 23,6% (n=
77), San Pablo con el 9,82% (n=32), Cumbitara y Los Andes con el 8,59% respectivamente.
Dentro de las acciones realizadas para la gestión de la cohorte se encuentra la socialización
de la ruta de salud mental, depresión y ansiedad en el ámbito laboral a la IPS de primer
nivel, la canalización de usuarios a la ruta identificados en sistema de información como
referencia y contra referencia, el seguimiento a usuarios no asistentes, canalizando a la red
contratada, en caso de reportes provenientes de otras fuentes se procede a realizar llamada
telefónica a la afiliados, especialmente lo que tienen egreso hospitalario para garantizar el
plan de cuidados instaurado y garantizar la continuidad del tratamiento.

8.14 COHORTE POBLACIÓN VULNERABLE

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VICTIMAS DE
CONFLICTO ARMADO

POBLACIÓN OBJETO
DISCAPACIDAD

VIOLENCIA DE
GÉNERO
HABITANTE DE
CALLE
GRUPOS ETNICOS:
Afrodescendienes,
Pobl. Indígena,
Pueblos ROM o
Gitanos

POBLACION LGTBI

8.14.1 Víctimas del conflicto armado

Conforme a la Ley 1448 de 2011 y circular 018 de 2018 por las cuales se reglamenta la
atención integral en salud de víctimas de conflicto armado, ASMET SALUD EPS SAS
adopta y adapta la implementación del protocolo de Victimas de conflicto armado que
cuenta con un plan de acción que se encuentra estructurado en los componentes:
coordinación, socialización, caracterización, formación y atención.

Componente Caracterización: Se ha logrado avanzar en la caracterización de la

población por momento de curso de vida, por grupos étnicos y género con las siguientes
características:

Tabla. Descripción de usuarios identificados como víctimas de conflicto armado por curso
de vida ASMET SALUD EPS SAS diciembre 2021

Municipio Adolescencia Adultez Infancia Juventud Primera Vejez Total

Infancia
Alban 49 189 50 99 14 52 453
Barbacoas 134 171 93 213 45 36 692
Colon 55 171 44 83 21 32 406
Cumbitara 270 841 197 564 56 303 2231
El Charco 2543 4615 1977 3704 572 1329 14740
El Rosario 500 2102 385 1000 83 762 4832
El Tambo 149 459 101 215 26 100 1050
Guachucal 6 37 9 8 1 4 65
La Tola 685 1282 628 918 332 459 4304
La Union 117 381 122 212 54 108 994
Leiva 537 1579 336 787 75 500 3814
Linares 92 211 36 94 11 58 502

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Municipio Adolescencia Adultez Infancia Juventud Primera Vejez Total

Infancia
Los Andes 539 1750 364 862 198 618 4331
Magüi 469 655 400 615 165 125 2429
Mosquera 580 891 391 785 178 279 3104
Olaya Herrera 1770 2580 1446 2479 598 672 9545
Policarpa 546 1671 359 939 100 528 4143
Ricaurte 354 806 343 707 166 237 2613
Roberto Payan 422 664 354 396 131 147 2114
San Pablo 34 151 39 68 11 78 381
San Pedro De
50 176 34 73 16 30 379
Cartago
Sandona 178 540 132 292 45 129 1316
Santa Barbara 843 1700 651 1169 204 433 5000
Tumaco 2542 3014 1351 2944 381 752 10984
Total 13.464 26.636 9.842 19.226 3.483 7.771 80.422
Fuente: Asmet Salud Base caracterización víctimas de conflicto armado corte diciembre 2021

De acuerdo con la tabla anterior, la población víctima del conflicto armado es de 51.9%
(80422) respecto al total de afiliados que tiene Nariño con corte a 31 de diciembre de 2021
(154838). Los municipios que concentran el 80% de la población víctima del conflicto son
El Charco, Tumaco, Olaya Herrera, Santa Bárbara, El Rosario, Los Andes, La Tola,
Policarpa, Leiva y Mosquera, municipios que se caracterizan por estar en la costa pacífica
y zona de coordillera que son colindantes con el rio Patía y que por sus características
sociales y demográficas presentan problemas de orden público y situación de
desplazamiento de los afiliados relacionada con la presencia del grupos al margen de la ley
y cultivos ilícitos.

La mayor proporción de población víctima se encuentran en el ciclo vital de 29 a 59 años

que pertenecen al curso de vida adultez con el 33%, seguido del ciclo juventud que se
encuentran entre 17 a 29años de edad con el 24% y el ciclo vital de adolescencia con el
17% que concentran el 74% de la población víctima.

De acuerdo con lo identificado el 50,48% de la población son hombres, esto debido al

mismo efecto del conflicto y violencia que se genera en los territorios. El 49% restante son
mujeres. En los municipios por ahora no se ha identificado grandes cantidades en las bases
de información población LGBTIQ+, ni intersexuales pero se está trabajando en encontrar
formas de identificación.

El 3,87% de la población pertenece a la etnia indígena acreditada, y el 3,17 % en proceso

de verificación, en mayor proporción se encuentra la población afro descendiente o negra
con el 55,15%. Se debe tener en cuenta que parte de esta caracterización es de cómo el
mismo usuario se identifica con su etnia o grupo poblacional.

El 5,3% de la población víctima de conflicto armado afiliada a Asmet salud presenta algún
grado de discapacidad. Las principales enfermedades de las personas víctimas del conflicto
armado están relacionadas con los problemas de salud mental tienen que ver con trastornos
neuróticos, relacionados con el estrés y somatomorfos, trastornos del humor, trastornos
emocionales del comportamiento, trastornos del desarrollo psicológico, esquizofrenia,
trastornos esquizotípicos, trastornos delirantes y trastornos mentales orgánicos.

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Componente de formación:

Tabla. Descripción de colaboradores que han realizado el curso en la plataforma

UNIASMET y sobre atención integral en salud con enfoque psicosocial a víctimas de
conflicto armado por curso de vida ASMET SALUD EPS SAS diciembre 2021

# Colaboradores De La # Colaboradores % Colaboradores

Municipio
Red Formados De La Red Formados De La Red
Alban 22 22 100
Barbacoas 38 31 81.5
Colon 30 28 93
Cumbal 19 11 57,8
Cumbitara 35 30 85,7
El Charco 17 14 82,3
El Rosario 30 25 83,3
El Tambo 55 49 89
Guachucal 50 41 82
La Tola 12 10 83
La Union 70 66 94,2
Leiva 40 34 85
Linares 45 40 88,8
Los Andes 30 29 96
Magüi 20 12 60
Mosquera 20 15 75
Olaya Herrera 21 13 61,9
Policarpa 45 39 86,6
Ricaurte 30 25 83.3
Roberto Payan 25 17 68
San Pablo 60 50 83,3
San Pedro De Cartago 40 30 75
Sandona 60 52 86,6
Santa Barbara 20 12 60
Tumaco 160 130 62,5
Fuente: Consolidado de capacitaciones a la red de servicios de salud 2021

Con relación a las capacitaciones sobre el protocolo de víctimas del conflicto armado se
identificaron 994 funcionarios de la red contratada a cargo del proceso de atención a
población vulnerable de los cuales 82.9% cuenta con formación en el protocolo. Respecto
a los funcionarios de ASMET SALUD, tenemos que 25 profesionales y analistas están
capacitados y certificados en el protocolo de atención integral en salud con enfoque
psicosocial a víctimas del conflicto. Unido a lo anterior, se realizó la capacitación en el
Protocolo al 100% de las secretarias de salud municipales, lo cual nos permite adelantar
acciones articuladas para que la red contratada activación de atención según protocolo,
este año se iniciara con reuniones donde se evalúe la situación de atenciones integrales
con enfoque diferencial.

Componente de atención:

Figura. Usuarios Atención rehabilitación psicosocial – Año de 2021

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Fuente: RIPS Asmet Salud Enero- Diciembre 2021

Respecto a los procesos de atención a la población víctima del conflicto tenemos que los
afiliados han ingresado a la ruta de atención integral de promoción y mantenimiento de la
salud en el cual el 29% de los afiliados cuenta con actividades de detección temprana como
la valoración integral, y los tamizajes de riesgo, mientras que el 31% de afiliados cuentan
con actividades de protección específica relacionada con vacunación, anticoncepción y
salud bucal.

8.14.2 Violencias de género

Tabla. Descripción de usuarios por tipo de violencia de género ASMET SALUD EPS SAS
semana 52 SIVIGILA 2021
% De
Negligencia Y Violencia Violencia Violencia Total
Municipio Seguimie
Abandono Física Psicológica Sexual General
nto
3
Alban 0 3 0 6 0%
Barbacoas 0 4 0 2 6 16,6%
Cumbal 0 0 1 1 2 0%
Colon 0 1 0 1 2 0%
Cumbitara 0 0 1 1 2 0%
El Charco 1 6 1 3 11 18,1%
El Rosario 1 4 2 3 10 0%
El Tambo 0 3 0 2 5 0%
Guachucal 5 4 0 2 11 0%
La Tola 0 1 0 1 2 0%
La Union 3 2 0 4 9 11,1%
Leiva 5 14 0 4 23 26%
Linares 0 0 0 1 1 100%
Los Andes 1 15 2 2 20 6,6%
Magüi 0 0 0 1 1 0%

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% De
Negligencia Y Violencia Violencia Violencia Total
Municipio Seguimie
Abandono Física Psicológica Sexual General
nto
Mosquera 0 1 0 0 1 0%
Olaya Herrera 5 9 0 16 30 0%
Policarpa 1 9 2 12 0%
Ricaurte 4 5 0 4 13 0%
Roberto Payan 2 0 0 3 5 0%
San Pablo 1 3 0 1 5 0%
San Pedro De
1 2 1 7 11 0%
Cartago
Sandona 10 2 0 6 16 0%
Santa Barbara 0 0 0 0 0%
Tumaco 2 10 1 6 19 36,8%
Pasto 0 2 0 7 9 0%
Otros 4 8 0 7 9 22,2%
Total General 48 108 11 88 241 9%

% De Seguimiento
0% 0% 0% 25% 2,2% 9%
Por Evento
Fuente: Asmet Salud SIVIGILA semana 52 de 2021

Con relación a la siguiente tabla podemos decir los eventos presentados en su mayoría
corresponde a casos de violencia física con 108 casos predominantes en los municipios de
Leiva, Policarpa, Tumaco, Olaya Herrera, Los Andes y el Charco. La violencia intrafamiliar
es uno de los contextos sociales que ha generado preocupación y alerta durante la
emergencia sanitaria, dado que normalmente estos hechos se desarrollan en la vivienda,
los individuos más vulnerables se ven amenazados, por ende es necesario implementar la
activación de rutas pero ante todo la sensibilización al respeto y fomentar los valores de
tolerancia, por otra parte incentivar a que los afiliados que han sufrido cualquier tipo de
violencia denuncie a las autoridades competentes.

Dentro de los casos de violencia género, los profesionales de riesgo han enfatizado el
seguimiento al cumplimiento del protocolo de violencia sexual con énfasis en el
cumplimiento del tamizaje para ITS, la entrega de antiretrovirales, anticonceptivo de
emergencia, la oferta de IVE, la atención psicológica integral de las víctimas y activación
de la ruta de justicia y protección. En los auditados se evidenció debilidades por parte de
los prestadores frente al cumplimiento del protocolo de atención y activación de las rutas
intersectoriales, siendo necesaria la intervención de la EPS para el cumplimiento de los
casos. Frente a este tema se continuará con la vigilancia de la implementación y
cumplimiento de los protocolos de atención con apoyo de las entidades territoriales.

8.14.3 Discapacidad

Dentro de la cohorte de discapacidad se reconoce la existencia de grupos de personas que

debido a características particulares afrontan un mayor nivel de vulnerabilidad para ejercer
el derecho a la Salud.

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Para el departamento de Nariño se registra un total de 349 afiliados de ASMET SALUD

EPS con algún grado de discapacidad.

Tabla. Número de casos determinados por género.

Municipios Hombre Mujer Total General

Alban 3 0 3
Barbacoas 1 1 2
Colon 3 5 8
Cumbitara 4 5 9
El Charco 13 12 25
El Rosario 9 3 12
El Tambo 17 5 22
Guachucal 6 9 15
La Tola 2 2 4
La Union 12 23 35
Leiva 16 8 24
Linares 3 3 6
Los Andes 11 8 19
Magui Payan 1 4 5
Mosquera 2 4 6
Olaya Herrera 5 7 12
Policarpa 16 8 24
Ricaurte 11 6 17
Roberto Payan 4 4 8
San Pablo 0 2 2
San Pedro De Cartago 5 5 10
Sandona 16 19 35
Santa Barbara 4 6 10
Tumaco 22 14 36
Total General 186 163 349
Fuente: BASE DE DATOS ASMET SALUD EPS SAS, diciembre 2021

Con relación al género encontramos que el sexo masculino es dominante con el 53.3% a
diferencia de las mujeres que es del 46.7%. Respecto a la distribución por zonas
geográficas se evidencia que la población se encuentra en proporciones iguales tanto en la
zona rural como en la zona urbana con el 50%.

Tabla. Número de casos determinados por ciclo de vida.

Ciclo De Vida
Adolesce

Juventud
Infancia

Infancia
Primera

General
Adultez

Municipio
Vejez

Total
ncia

Alban 2 1 3
Barbacoas 1 1 2
Colon 2 1 3 2 8
Cumbitara 4 1 3 1 9
El Charco 4 7 7 4 3 25
El Rosario 4 3 1 2 1 1 12
El Tambo 1 10 2 5 4 22
Guachucal 5 2 6 1 1 15
La Tola 2 1 1 4
La Union 3 14 3 4 3 8 35
Leiva 5 7 2 3 7 24
Linares 2 1 3 6
Los Andes 4 5 3 4 3 19
Magui Payan 1 1 2 1 5
Mosquera 2 1 1 1 1 6
Olaya Herrera 1 2 1 2 6 12

Elaborado por: Coordinadora de Análisis y Revisado por: Profesional Innova. Y Aprobado por: Vice. Planeación y
Gestión de Información Optimiza. De Procesos Riesgos Corporativos
SISTEMA DE GESTIÓN DE CALIDAD Aprobado en mayo de 2021 146
 MACROPROCESO SISTEMA DE GESTIÓN INTEGRADA
PROCESO ANÁLISIS Y GESTIÓN DE LA INFORMACIÓN
CARACTERIZACIÓN POBLACIONAL CONTRATACIÓN RED
SGI-AGI-F-01 Ver 3

Ciclo De Vida

Adolesce

Juventud
Infancia

Infancia
Primera

General
Adultez
Municipio

Vejez

Total
ncia
Policarpa 4 5 5 3 7 24
Ricaurte 2 4 3 4 3 1 17
Roberto Payan 1 2 1 1 3 8
San Pablo 1 1 2
San Pedro De
Cartago 1 4 3 2 10
Sandona 6 11 3 5 3 7 35
Santa Barbara 1 5 2 2 10
Tumaco 6 10 7 2 1 10 36
Total General 45 105 43 57 32 67 349
Fuente: BASE DE DATOS ASMET SALUD EPS SAS, diciembre 2021

La mayor proporción de afiliados con discapacidad se ubica en el ciclo de vida de adultez

con el 30%, seguido de vejez con el 19%, juventud con el 16% adolescencia con el 12%
que juntos suman el 77% del total de la población. La mayor población con discapacidad se
concentra en el municipio de Tumaco seguido por La Unión y Sandona.

Tabla. Número de casos determinados por grupo poblacional.

Grupo Poblacional
Adulto Mayor Victimas De
Municipio En Centro De Indígenas ICBF Conflicto No Aplica Total General
Proteccion Armado
Alban 1 2 3
Barbacoas 1 1 2
Colon 1 7 8
Cumbitara 2 7 9
El Charco 19 6 25
El Rosario 8 4 12
El Tambo 4 18 22
Guachucal 9 1 5 15
La Tola 2 2 4
La Union 1 5 29 35
Leiva 12 12 24
Linares 4 2 6
Los Andes 1 15 3 19
Magui Payan 1 4 5
Mosquera 4 2 6
Olaya Herrera 7 5 12
Policarpa 21 3 24
Ricaurte 12 4 1 17
Roberto Payan 4 4 8
San Pablo 2 2
San Pedro De
Cartago 10 10
Sandona 13 22 33
Santa Barbara 4 3 7
Tumaco 1 23 12 36
Total General 1 21 2 159 166 349

En cuanto a la clasificación por grupo poblacional los afiliados identificados con algún grado
de discapacidad corresponden en mayor proporción las víctimas del conflicto armado con
el 45.5%.

Tabla. Número de casos caracterizado por grado de discapacidad.

Elaborado por: Coordinadora de Análisis y Revisado por: Profesional Innova. Y Aprobado por: Vice. Planeación y
Gestión de Información Optimiza. De Procesos Riesgos Corporativos
SISTEMA DE GESTIÓN DE CALIDAD Aprobado en mayo de 2021 147
 MACROPROCESO SISTEMA DE GESTIÓN INTEGRADA
PROCESO ANÁLISIS Y GESTIÓN DE LA INFORMACIÓN
CARACTERIZACIÓN POBLACIONAL CONTRATACIÓN RED
SGI-AGI-F-01 Ver 3

TIPOS DE DISCAPACIDAD
Total
INTELECTUA MENTA MULTIPL SENSORIA VISUA
MUNICIPIO FISICA Genera
L L E L L
l
Alban 1 2 4
Barbacoas 2 2
Colon 3 5 8
Cumbitara 2 3 2 2 9
El Charco 4 3 4 1 13 25
El Rosario 1 2 5 1 3 12
El Tambo 2 1 8 4 7 22
Guachucal 3 5 1 6 15
La Tola 1 1 1 1 3
La Union 3 2 8 1 4 17 35
Leiva 4 2 7 1 2 8 24
Linares 4 2 6
Los Andes 4 2 9 1 3 19
Magui Payan 1 1 1 1 1 5
Mosquera 1 1 1 1 2 7
Olaya Herrera 2 1 2 1 1 5 12
Policarpa 1 1 8 2 5 7 25
Ricaurte 3 1 4 3 5 16
Roberto Payan 1 3 1 3 6
San Pablo 1 1 2
San Pedro De Cartago 1 3 2 1 3 10
Sandona 3 5 11 1 4 11 35
Santa Barbara 4 6 7
Tumaco 6 2 9 6 14 37
Total General 44 27 99 12 45 122 349
Fuente: BASE DE DATOS ASMET SALUD EPS SAS, diciembre 2021

Con relación a la discriminación de los tipos de discapacidad, la de mayor prevalencia

corresponde a la visual con el 34.9%, seguido de la discapacidad mental con el 28.3%, la
sensorial con el 12.8%, la física con el 12,6%, la intelectual con el 7% y la múltiple con el
3,4%. Los municipios que concentran la mayor población con discapacidad con un 58%
corresponden a Tumaco (37 casos), Sandoná y La Unión (con 35 casos cada uno), El
Charco y Policarpa (25 casos cada uno), Leiva (24 casos) y el Tambo (22 casos).

Tabla. Caracterización de afiliados con patología de discapacidad, Departamento de

Nariño

Patologias
Paralisis Ceguera-
Retraso
Cerebral, Sindrome De Otros Neuropatia Total
Municipio Leve-
Hemiplejia, Down Trastornos Sensorial General
Moderado
Cuadriplejia Visuales
Alban 1 2 3
Barbacoas 2 2
Colon 3 5 8
Cumbitara 4 3 2 9
El Charco 5 3 4 13 25
El Rosario 3 1 5 3 12
El Tambo 7 8 7 22
Guachucal 4 5 6 15
La Tola 3 1 4
La Union 8 2 8 17 35
Leiva 7 2 7 8 24
Linares 2 4 6

Elaborado por: Coordinadora de Análisis y Revisado por: Profesional Innova. Y Aprobado por: Vice. Planeación y
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PROCESO ANÁLISIS Y GESTIÓN DE LA INFORMACIÓN
CARACTERIZACIÓN POBLACIONAL CONTRATACIÓN RED
SGI-AGI-F-01 Ver 3

Patologias
Paralisis Ceguera-
Retraso
Cerebral, Sindrome De Otros Neuropatia Total
Municipio Leve-
Hemiplejia, Down Trastornos Sensorial General
Moderado
Cuadriplejia Visuales
Los Andes 5 2 9 3 19
Magui Payan 3 1 1 5
Mosquera 3 1 2 6
Olaya Herrera 4 1 2 5 12
Policarpa 8 1 8 7 24
Ricaurte 6 1 5 5 17
Roberto Payan 2 3 3 8
San Pablo 1 1 2
San Pedro De
Cartago 4 3 3 10
Sandona 8 4 11 11 1 35
Santa Barbara 4 6 10
Tumaco 12 1 9 14 36
Total General 103 23 100 122 1 349
Fuente: BASE DE DATOS ASMET SALUD EPS SAS, JULIO 2021

Teniendo en cuenta las patologías que representan algún grado de discapacidad, tenemos
en primer lugar las relacionadas con la ceguera u otros trastornos visuales con un total de
122 casos que representa el 34%, seguido los casos de parálisis cerebral, hemiplejia y
cuadriplejia con 103 casos que representa el 29%, el retraso mental leve a moderado con
100 casos que representa el 28%, que suman el 91% del total de casos. Y una minoría
representada con el síndrome de Down con un total de 23 casos que corresponde al 6%.

En cuanto a las estrategias propuestas y desarrolladas por la sede Nariño para este periodo:

ASPECTO ACTIVIDAD
Gestionar con área de contratación red de servicios por tipo de discapacidad.
Cohorte Discapacidad Socialización de la ruta de atención en discapacidad y certificado discapacidad
donde participan ips primarias y secretarias de salud municipal.
Se realizaron 10 auditorías a ips primarias aplicando lista de chequeo con el fin de
realizar plan de mejora
Entrega de población afiliada con algún tipo de discapacidad a las 25 ips primarias
para su respectivo seguimiento.
Seguimiento a la población afiliada con algún tipo de discapacidad relacionado con
salud sexual y víctimas del conflicto armado para la priorización de actividades y
procedimientos establecidas en la Ruta de promoción y mantenimiento de salud.
Actualización y seguimiento de base de discapacidad con el reporte mensual de IPS
primarias, para fortalecer la caracterización y la identificación de los riesgos de la
población.
Diseño de estrategias de información educación y comunicación enfocadas en la
población con discapacidad, las cuales se publicaron en redes sociales y en el plan
de promoción que tiene la empresa.
Participación de mesas de trabajo intersectoriales para implementar la ruta de
certificación de grado de discapacidad.
Se inicio contratación con la estrategia SECOR con el municipio de Policarpa quien
habilito el servicio de psicoterapia y fisioterapia para población de discapacidad y
victimas de conflicto armado.

8.15 ESTRATEGIAS TRANSVERSALES PARA LA GESTIÓN INTEGRAL DEL

RIESGO

Elaborado por: Coordinadora de Análisis y Revisado por: Profesional Innova. Y Aprobado por: Vice. Planeación y
Gestión de Información Optimiza. De Procesos Riesgos Corporativos
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CARACTERIZACIÓN POBLACIONAL CONTRATACIÓN RED
SGI-AGI-F-01 Ver 3

Desde Asmet salud EPS a nivel departamental se ejecutan diferentes estrategias con el fin
de gestionar integralmente todos los riesgos en salud a los que nuestra población está
expuesta, a continuación, se presentan las más relevantes:

 Gestión del riesgo a través de modulo dispuesto en aplicativo HYL de Asmet salud,
a fin de caracterizar la población y generar alertas para la detección temprana de
enfermedades conforme a los factores de riesgo y a las variables
sociodemográficas de nuestros usuarios.
 Incremento de la oferta de servicios de la RIAMP para el binomio madre-hijo de
acuerdo con el perfil de riesgo ampliando coberturas y mejorando el acceso, a
través de una caracterización inicial de la red para verificación de completitud de
esta.
 Búsqueda activa y efectiva de usuarios para garantizar el acceso a los servicios de
salud; con especial énfasis en el binomio madre-hijo, fortaleciendo las acciones de
seguimiento de las gestantes identificadas en las bases de datos, focalizando
acciones desde la identificación de la intención reproductiva para orientación a la
atención preconcepcional, control prenatal y demás intervenciones.
 Análisis epidemiológicos continuos de barreras y facilitadores en municipios con
mayor morbimortalidad a fin de implementar un plan de intervención según
hallazgos encontrados: Se realiza priorización de acuerdo con la presentación de
brecha en los indicadores, siniestralidad, y factibilidad de intervenciones por cada
sede departamental.
 Planes de mejora frente a brechas con los prestadores trimestralmente en el
cumplimiento en la ejecución de intervenciones en salud que propendan la
ejecución de acciones de mejora.
 Ejecución continua de campañas comunicativas en salud: Enfatizando aspectos
principales según riesgos identificados en la población.
 Seguimiento estricto a las pruebas de embarazo positivas, el rastreo e inclusión de
las fechas de inicio de control prenatal, cuando la gestante haya iniciado CPN en
otro municipio.
 Seguimiento y asistencias técnicas a las IPS primarias para fortalecer el registro
adecuado y completo de la información en las bases de datos con retroalimentación
de resultado de indicadores y de evaluación de la calidad del dato reportada en la
base.
 Articulación con los laboratorios de la red garantizando la entrega oportuna de
muestras reactivas y activando la ruta de VIH de forma inmediata.
 Seguimiento a adherencia en toma de laboratorios completos para las rutas
integrales de salud.
 Monitoreo permanente de indicadores.
 Seguimiento a planes de acción derivados de unidad de análisis de los casos.
 Asistencia técnica a las IPS que presenten casos de EISP enfocada en la calidad,
oportunidad y acciones tomadas frente a identificación de casos y su seguimiento.
 Seguimiento a la oportunidad y calidad del dato en la notificación al SIVIGILA de
todos los EISP, con especial énfasis en: Mortalidad materna, mortalidad perinatal,
bajo peso al nacer y sífilis congénita.
 Gestión de inconsistencias de información mensualmente de bases de datos de
seguimiento a gestantes por parte de los prestadores con oportunidad y calidad del
dato.

Elaborado por: Coordinadora de Análisis y Revisado por: Profesional Innova. Y Aprobado por: Vice. Planeación y
Gestión de Información Optimiza. De Procesos Riesgos Corporativos
SISTEMA DE GESTIÓN DE CALIDAD Aprobado en mayo de 2021 150
 MACROPROCESO SISTEMA DE GESTIÓN INTEGRADA
PROCESO ANÁLISIS Y GESTIÓN DE LA INFORMACIÓN
CARACTERIZACIÓN POBLACIONAL CONTRATACIÓN RED
SGI-AGI-F-01 Ver 3

 Reporte a las IPS las ejecuciones de manera trimestral, estas son generadas a
través del reporte de los RIPS, con el fin de que las mismas instauren los
respectivos planes de mejora al interior de la IPS.
 Asistencias técnicas a toda la red de manera trimestral donde se revisan los
indicadores contractuales y de MVE que dan respuesta a la inducción a la
demanda, gestión del riesgo y garantía al acceso de las actividades incluidas en la
ruta de promoción y mantenimiento de la salud y la ruta materno perinatal, se
establecen planes de mejora a los cuales se les realizan seguimiento con el fin de
evidenciar aumento en el cumplimiento.
 Realización de jornadas en salud, tales como: tamización para ADN VPH en las
mujeres de 30 a 65 años, toma de citología para las mujeres de 25 a 29 años,
mamografías, salud oral; entre otras.
 Refuerzo de la demanda inducida en la EAPB a través de mensajería de texto y los
analistas de riesgos municipales.

Ahora bien, por parte de la sede Nariño se han planteado y ejecutado diferentes estrategias
con el fin de obtener una demanda inducida efectiva en los diferentes municipios, a través
de medios de comunicación con el objetivo de masificar de manera oportuna, clara y veraz
la información con las siguientes actividades:

1- Mesas de Articulación con la Entidad Territorial Departamental

Para año 2021 en articulación con otras EAPB presentes en Nariño, se llevo cabo las mesas
de trabajo para la articulación en el Plan de movilización social para la promoción de los
modos, condiciones y estilos de vida saludable en el contexto del covid-19, se organizaron
2 zonales en el mes de mayo y junio en donde participaron 20 Direcciones Locales (80%)
y 21 Municipios (84%)
El objetivo de esta actividad es posicionar la movilización social con la participación de
actores, sectores y comunidades para la promoción de los modos, condiciones y estilos de
vida saludable relacionados con las Enfermedades Crónicas, en los diferentes entornos
rurales, fortaleciendo estrategias de participación ciudadana, social y comunitaria, IEC y
redes sociales y comunitarias para la trasformación positiva de condiciones que protejan y
promuevan la salud en condiciones de equidad.
Por parte de Asmet Salud se socializo la estrategia de comunicaciones basada en la
PROMOCION y la MOVILIZACION, asociados a canales de difusión específica de
mensajes relacionados con de la ruta promoción y mantenimiento de la salud, ruta
Cardiovascular y metabólica entre otros temas consignados en el plan de promoción
diseñado por la EPS.
Las herramientas expuestas por ASMET SALUD se compartieron a las entidades
territoriales municipales, para la difusión de Información en cada municipio para lograr una
mayor cobertura y poder garantizar la difusión masiva de la información relacionada con la
ruta promoción y mantenimiento de la salud y ruta Cardiovascular y metabólica.

2- Conmemoración de días especiales y jornadas nacionales acordadas con las

entidades territoriales y Empresas Sociales del Estado

Elaborado por: Coordinadora de Análisis y Revisado por: Profesional Innova. Y Aprobado por: Vice. Planeación y
Gestión de Información Optimiza. De Procesos Riesgos Corporativos
SISTEMA DE GESTIÓN DE CALIDAD Aprobado en mayo de 2021 151
 MACROPROCESO SISTEMA DE GESTIÓN INTEGRADA
PROCESO ANÁLISIS Y GESTIÓN DE LA INFORMACIÓN
CARACTERIZACIÓN POBLACIONAL CONTRATACIÓN RED
SGI-AGI-F-01 Ver 3

MUNICIPIOS
FECHA NOMBRE DE LA JORNADA
PARTICIPANTES
Jornada Nacional de vacunación
25 municipios sábado, 23 de enero de 2021
ENERO
El Charco, El Rosario, Leiva,
miércoles, 24 de marzo de 2021 Día mundial de la Tuberculosis
Mosquera y Tumaco
25 municipios sábado, 24 de abril de 2021 Jornada Nacional de vacunación ABRIL
Jornada de Vacunación aplicación
Leiva sábado, 24 de abril de 2021 segundas dosis Covid -19 mayor de 70
años
El Charco, El Rosario, La
Unión, Leiva, Olaya Herrera, miércoles, 18 de agosto de 2021 Día mundial sin tabaco
Sandoná y Tumaco
25 municipios martes,1 de junio de 2021 Jornada Nacional de vacunación JUNIO
Barbacoas, Magüí Payan,
Roberto Payan, La Tola, Santa
martes,1 de junio de 2021 Día Mundial de la salud OMS
Bárbara, El Charco, Olaya
Herrera, Mosquera y Tumaco
Sandoná, Magüí Payan,
Roberto Payan. El Rosario,
Mosquera, Santa Bárbara, Del 1 al 7 agosto de 2021 Semana mundial de la lactancia materna
Olaya Herrera, El Charco y
Tumaco
Jornada Nacional de vacunación
25 municipios domingo,1 de agosto de 2021
AGOSTO
21 Municipios Semana de la promoción de hábitos y
Del 20 al 24 de Septiembre
estilos de vida saludable 2021
Fuente: construcción propia EAPB

3- Jornadas de salud con grupos priorizados

A- Atención extramural para gestantes incluye: Valoración especializada y nutrición,
ecografía, exámenes de laboratorio y
TOTAL DE PARTICIPANTES
MUNICIPIOS PARTICIPANTES FECHA
ASISTENTES
Olaya Herrera 3/6/2021 34
El Charco 3/13/2021 28
Santa Bárbara 3/6/2021 14
Santa Bárbara 3/20/2021 20
Mosquera 3/13/2021 14
La Tola 3/20/2021 20
Olaya Herrera 4/10/2021 15
El Charco 4/17/2021 14
El Charco 25 y 29/04/2021 106
Olaya Herrera 5/8/2021 15
La Tola 5/22/2021 14
La Tola 8/21/2021 13
El Charco 27 y 28 /08/2021 33
Santa Bárbara 9/3/2021 12
Mosquera 9/8/2021 7
Olaya Herrera 9/10/2021 12
La Tola 9/11/2021 16
El Charco 9/16/2021 13
Santa Bárbara 9/24/2021 14
Mosqueera 9/25/2021 6
El Charco 9/30/2021 13
Santa Bárbara 10/9/2021 10
El Charco 10/26/2021 12
Santa Bárbara 10/27/2021 12
Olaya Herrera 29 y 30/10/2021 18

Elaborado por: Coordinadora de Análisis y Revisado por: Profesional Innova. Y Aprobado por: Vice. Planeación y
Gestión de Información Optimiza. De Procesos Riesgos Corporativos
SISTEMA DE GESTIÓN DE CALIDAD Aprobado en mayo de 2021 152
 MACROPROCESO SISTEMA DE GESTIÓN INTEGRADA
PROCESO ANÁLISIS Y GESTIÓN DE LA INFORMACIÓN
CARACTERIZACIÓN POBLACIONAL CONTRATACIÓN RED
SGI-AGI-F-01 Ver 3

TOTAL DE PARTICIPANTES
MUNICIPIOS PARTICIPANTES FECHA
ASISTENTES
Olaya Herrera 05 y 06/11/2021 24
Mosquera 11/13/2021 12
El Charco 12/2/2021 6
Olaya Herrera 12/4/2021 12
El Charco 12/11/2021 9
Olaya Herrera 14-18 y 22/12/2021 29
La Tola 12/23/2021 6
TOTAL 583
Fuente: construcción propia EAPB

B- Toma de citologías vaginales con la ESE y red alterna

TOTAL DE
MUNICIPIOS PARTICIPANTES FECHA PARTICIPANTE
S
El Charco 15 y 13 de marzo y abril 56
San Pedro de Cartago 7 y 8 de abril 2021 7
El Tambo 9 y 10 de abril 2021 7
El Rosario 13 y 14 de abril 2021 1
Leiva 15 y 16 de abril 2021 27
La Unión 20 y 21 de abril 2021 85
Policarpa 22 y 23 de abril 2021 54
Los Andes 27 y 28 de abril 2021 79
El Tambo, El Rosario, Guachucal, La Unión, Leiva,
7/1/2021 164
Policarpa, Sandona, San pablo y San Pedro de Cartago
El Charco, Santa Bárbara, Mosquera, El Rosario,
8/1/2021 93
Colon, Sandona, Ricaurte y Tumaco
El Rosario 12 y 19 de agosto 2021 26
Sandona 14 y 28 de agosto 2021 29
Sandona 14 y 28 de agosto 2021 29
El Charco 17, 18 y 19 de agosto 2021 26
Mosquwera 23 de agosto 2021 11
Colon 26 de agosto 2021 10
Santa Bárbara 26 y 27 de agosto 2021 3
Ricaurte 26 y 27 de agosto 2021 5
Tumaco 31 de agosto 2021 1
Colon 2 de septiembre 2021 2
Ricaurte 2 y 27 de septiembre 2021 48
3,10,17,22,23,2428 y 29 de septiembre
El Tambo 22
2021
Sandona 4 y 18 de septiembre 2021 31
El Rosario 8y 9 de septiembre 2021 21
Policarpa 10 de septiembre 2021 1
El Charco 10, 22 y 23 de septiembre 2021 83
La Unión 14 de septiembre 2021 13
Guachucal IPS I 16 de septiembre 2021 3
Los Andes 16 y 17 de septiembre 2021 26
San Pedro de Cartago 17 de septiembre 2021 25
Cumbitara 18 de septiembre 2021 64
Mosquera 20 de septiembre 2021 4
Alban 21 de septiembre 2021 3
Linares 25 de septiembre 2021 3

Elaborado por: Coordinadora de Análisis y Revisado por: Profesional Innova. Y Aprobado por: Vice. Planeación y
Gestión de Información Optimiza. De Procesos Riesgos Corporativos
SISTEMA DE GESTIÓN DE CALIDAD Aprobado en mayo de 2021 153
 MACROPROCESO SISTEMA DE GESTIÓN INTEGRADA
PROCESO ANÁLISIS Y GESTIÓN DE LA INFORMACIÓN
CARACTERIZACIÓN POBLACIONAL CONTRATACIÓN RED
SGI-AGI-F-01 Ver 3

TOTAL DE
MUNICIPIOS PARTICIPANTES FECHA PARTICIPANTE
S
Leiva 26 de septiembre 2021 22
Olaya Herrera 29 de septiembre 2021 1
Olaya Herrera 4 de octubre 2021 1
Sandona 8 y 9 de octubre 2021 12
Colon 8 y 11 de octubre 2021 4
El Rosario 13 y 14 de octubre 2021 8
Mosquera 14 de octubre 2021 2
Alban 20 deoctubre2021 2
Los Andes 22 de octubre 2021 27
Leiva 24 de octubre 2021 29
El Charco 24 de octubre 2021 16
El Tambo 29 y 30 de octubre 2021 12
La Unión 29 y 30 de octubre 2021 8
TOTAL 1206
Fuente: construcción propia EAPB

C- Jornada extramural para toma de mamografías con puntos fijos y unidad móvil
TOTAL DE PARTICIPANTES
MUNICIPIOS PARTICIPANTES FECHA
ASISTENTES
Alban Febrero y marzo/2021 23
Cumbitara Marzo- abril/2021 5
La Unión Marzo - abril/2021 88
Leiva abril/2021 103
Ricaurte marzo /2021 7
San Pablo marzo /2021 6
Sandona marzo /2021 79
Tumaco Febrero - marzo /2021 28
Alban abril/2021 14
Colon abril/2021 34
El Charco abril/2021 28
El Rosario abril/2021 84
El Tambo abril/2021 50
Los Andes abril/2021 46
Olaya Herrera abril/2021 88
San Pedro de Cartago abril/2021 80
Cumbitara, El Rosario, la Unión,
Ricaurte, Guachucal ESE, IPS I,
Leiva, Los Andes, Mosquera, Olaya julio/2021 242
herrera, Policarpa, San Pedro de
Cartago y Tumaco
Cumbitara, El Rosario, la Unión y
8/1/2021 71
Ricaurte
TOTAL 960
Fuente: construcción propia EAPB

4- Elaboración y distribución de incentivos y material para IPS

TIPO DESCRIPCION CANTIDAD
Imanes para Jornada de vacunación 1792
Llaveros de tuberculosis 310
Botilitos con pitillo 587
Tasas Cuidarme es amarme 256
Rompecabezas jornada de vacunación 480
INCENTIVOS
Kits de aseo para bébes 150
Dotación para consultorio rosado (El Rosario, El Tambo, La
Para 8 IPS
Unión, Leiva, Los Andes, San Pablo, San Pedro de Cartago y
seleccionadas
Sandona)
Poncho bola para tamizaje de cáncer 750
MATERIAL IMPRESO IPS Carné de salud infantil 740

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Afiches "Eliminar las enfermedades transmitidas por vectores

3000
es nuestro reto"
Pendones para Consultorio Rosado 52
Fuente: construcción propia EAPB

5- Capacitación y Asistencia técnica al personal de salud

A- Con el apoyo del laboratorio farmacéutico NOVONODISK se llevó a cabo la jornada de

actualización en diabetes en Conmemoración del Día mundial de la diabetes con fecha 18
de noviembre de 2021. Asistieron 19 profesionales de la Salud que representaron a 10
Prestadores primarios de los Municipios de: Alban, El Charco, Guachucal, la Unión, Leiva,
Policarpa, San Pablo Sandona, Tumaco, El Rosario.

B- Segundo Encuentro Virtual Para Médicos Y Enfermeras de Nariño 2021 - Taller realizado
a la red para fortalecer las capacidades de los equipos de salud, para la implementación de
la Resolución 3280 de 2018. Al encuentro virtual asistieron profesionales, técnicos y
auxiliares en salud y otras profesionales para un total de 87 asistentes durante los días 22,
23 y 24 de septiembre que representaron a 18 municipios.

C- Asistencia técnica a Protocolo Víctimas Del Conflicto Armado, población vulnerable y

salud mental realizado el 7 de octubre de 2021 donde asistieron 14 IPS de baja complejidad.

D- Asistencia técnica sobre Manejo Integrado de la desnutricion resolucion 2350 de 2020

realizado en dos oportuniades el 28 de abril y 29 de diciembre de 2021

6- Otras estrategias implementadas en la sede son:

- Mensajes de texto a los usuarios
- Cuñas radiales permanentes en las emisoras municipales
- Actualizaciones permanentes en redes sociales, Instagram, Twitter, Facebook,
como @asmetsaludeps, e información actualizada en nuestra página web
www.asmetsalud.com
- Línea whatsApp de atención permanente chat con SARA.
- Línea fija 0328353783 018000913876

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Anexo 1. MORTALIDAD. LISTA 6/67 - CIE-10 OMS/OPS

1.00 ENFERMEDADES TRANSMISIBLES (A00-B99, G00-G03, J00-J22, P35.0)

1.01 Enfermedades infecciosas intestinales A00 - A09
1.02 Tuberculosis, inclusive secuelas A15 - A19, B90
A20, A44, A68, A75 - A79, A82 - A84, A85.2,
1.03 Ciertas enfermedades transmitidas por vectores y rabia
A90 - A91, A95, B50 - B57
A33 - A37, A80, B05, B06, B16, B17.0,
1.04 Ciertas enfermedades prevenibles por vacuna
B18.0, B26, B91, P35.0
A32.1, A39, A87, B00.3, B01.0, B02.1,
1.05 Meningitis
B37.5, B38.4, G00 - G03
1.06 Septicemia A40 - A41
Infecciones con modo de transmisión
1.07 A50 - A64
predominantemente sexual
1.08 Enfermedad por el VIH/sida B20-B24
1.09 Infecciones respiratorias agudas J00-J22
RESTO DE ( A00-B99) : A21 - A31, A32.0,
A32.7 - A32.9, A38, A42 - A43, A46 - A49,
1.10 Otras enfermedades infecciosas y parasitarias
A65 - A67, A69 - A74, A81, A85.0 - A85.1,
A85.8, A86, A88-A89, A92 - A94, A96 - A99,
B00.0 - B00.2, B00.4 - B00.9, B01.1 - B01.9,
B02.0, B02.2 - B02.9, B04, B07 - B15, B17.1 -
B17.8, B18.1 - B19.9, B25, B27-B36,
B37.0 - B37.4, B37.6 - B37.9, B38.0 - B38.3,
B38.7 - B38.9, B39 - B49, B58 - B89, B92 -
B99
2.00 NEOPLASIAS (TUMORES) (C00-D48)
2.01 Tumor maligno del estomago C16
2.02 Tumor maligno del colon C18
Tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo,
2.03 C15, C17, C19 - C21, C26, C48
excluyendo estómago y colon
2.04 Tumor maligno hígado y vías biliares C22-C24
2.05 Tumor maligno del páncreas C25
2.06 Tumor maligno de la tráquea, bronquios y pulmón C33 - C34
Tumor maligno de los órganos respiratorios e
2.07 C30 - C32, C37 - C39
intratorácicos, excepto tráquea, bronquios y pulmón
2.08 Tumor maligno de la mama C50
2.09 Tumor maligno del útero C53 - C55
2.10 Tumor maligno de la próstata C61
2.11 Tumor maligno de otros órganos genitourinarios C51 - C52, C56 - C57, C60, C62 - C68
Tumor maligno del tejido linfático, de los órganos
2.12 C81 - C96
hematopoyéticos y de tejidos afines
RESTO DE (C00-C97): C00 - C14, C40 - C47,
2.13 Otros tumores malignos
C49, C58, C69 - C80, C97
Carcinoma-in-situ, t. Benignos y de comportamiento
2.14 D00 - D48
incierto o desconocido
3.00 ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO ( I00-I99)
Fiebre reumática aguda y enfermedades cardiacas
3.01 I00 - I09
reumáticas crónicas
3.02 Enfermedades hipertensivas I10 - I15
3.03 Enfermedades isquémicas del corazón I20 - I25
Enfermedad cardiopulmonar, de la circulación pulmonar
3.04 I26 - I45, I47 - I49, I51
y otras formas de enfermedad del corazón
3.05 Paro cardiaco I46
3.06 Insuficiencia cardiaca I50
3.07 Enfermedades cerebrovasculares I60 - I69
3.08 Aterosclerosis I70
3.09 Otras de enfermedades del sistema circulatorio I71 - I99

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CIERTAS AFECCIONES ORIGINADA EN EL PERIODO

4.00 (P00 - P29, P35.1 - P96)
PERINATAL
Feto y recién nacido afectados por ciertas afecciones
4.01 P00, P04
maternas
Feto y recién nacido afectados por complicaciones
4.02 P01 - P03, P10 - P15
obstétricas y traumatismos del nacimiento
Retardo del crecimiento fetal, desnutrición fetal, bajo
4.03 P05, P07
peso al nacer y gestación corta
Trastornos respiratorios específicos del periodo
4.04 P20 - P28
perinatal
4.05 Sepsis bacteriana del recién nacido P36
Enfermedad hemolítica del feto y del recién nacido y
4.06 P55 - P57
Kernicterus
4.07 Otras afecciones originadas en el periodo perinatal P08, P29, P35.1 - P35.9, P37 - P54, P58 - P96
5.00 CAUSAS EXTERNAS (V01 - Y89)
5.01 Accidentes de transporte terrestre, inclusive secuelas V01 - V89, Y85.0
Otros accidentes de transporte y los no especificados,
5.02 V90 - V99, Y85.9
inclusive secuelas
5.03 Caídas W00 - W19
Accidentes causados por máquinas y por instrumentos
5.04 W24 - W31
cortantes o punzantes
5.05 Accidentes causados por disparo de armas de fuego W32 - W34
5.06 Ahogamiento y sumersión accidentales W65 - W74
5.07 Exposición al humo, fuego y llamas X00 - X09
Envenenamiento accidental por, y exposición a
5.08 X40 - X49
sustancias nocivas
Complicaciones de la atención médica y quirúrgica,
5.09 Y40 - Y84, Y88
inclusive secuelas
W20 - W23, W35 - W64, W75 - W99, X10 -
5.10 Otros accidentes, inclusive secuelas
X39, X50 - X59, Y86, Y89.9
Lesiones autoinfligidas intencionalmente (suicidios),
5.11 X60 - X84, Y87.0
inclusive secuelas
5.12 Agresiones (homicidios), inclusive secuelas X85 - Y09, Y87.1
Intervención legal y operaciones de guerra, inclusive
5.13 Y35 - Y36, Y89.0 - Y89.1
secuelas
5.14 Eventos de intención no determinada, inclusive secuelas
Y10 - Y34, Y87.2
( D50-D89, E00-E90, F00-F99, G04-G98, H00-
6.00 TODAS LAS DEMÁS CAUSAS
H95, J30-J98, K00-K92, L00-L98, M00-M98,
N00-N99, O00-O99, Q00-Q99)
6.01 Diabetes mellitus E10 - E14
6.02 Deficiencias nutricionales y anemias nutricionales E40 - E64, D50 - D53
6.03 Trastornos mentales y del comportamiento F00 - F99
6.04 Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis G04 - G98
Enfermedades crónicas de las vías respiratorias
6.05 J40 - J47
inferiores
6.06 Otras enf. De las vías respiratorias superiores J30 - J39
6.07 Enfermedades pulmón debidas a gentes externos J60 - J70
6.08 Otras enfermedades respiratorias J80 - J98
Apendicitis, hernia de la cavidad abdominal y
6.09 K35 - K46, K56
obstrucción intestinal
6.10 Ciertas enfermedades crónicas del hígado y cirrosis K70, K73, K74, K76
RESTO DE (K00 - K93) : K00 - K31, K50 - K55,
6.11 Resto de enfermedades del sistema digestivo
K57 - K66, K71, K72, K75, K80 - K92
6.12 Enfermedades del sistema urinario N00 - N39
6.13 Hiperplasia de la próstata N40
6.14 Embarazo, parto y puerperio O00 - O99
Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías
6.15 Q00 - Q99
cromosómicas

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RESTO DE ( A00 - Q99) : D55 - D89, E00 -

6.16 Residuo E07, E15 - E34, E65 - E89, H00 - H95, L00 -
L98, M00 - M99, N41 - N99
7.00 SÍNTOMAS, SIGNOS Y AFECCIONES MAL DEFINIDAS (R00 - R99)

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Anexo 2. LISTA DE TABULACIÓN DE LA MORBILIDAD

Gran causa de morbilidad

Condiciones trasmisibles y nutricionales Enfermedades infecciosas y parasitarias (A00-B99,G00, G03-G04,N70-
(A00-B99,G00-G04,N70-73,J00-J06, J10- 73)
J18, H65-H66, E00-E02, E40-E46, E50, Infecciones respiratorias (J00-J06, J10-J18, J20-J22, H65-H66)
D50-D53, D64.9, E51-E64) Deficiencias nutricionales (E00-E02, E40-E46, E50, D50-D53, D64.9,
E51-E64)
Condiciones maternas perinatales (O00- Condiciones maternas (O00-O99)
O99, P00-P96) Condiciones derivadas durante el periodo perinatal (P00-P96)
Enfermedades no transmisibles (C00-C97, Neoplasias malignas (C00-C97)
D00-D48, D55-D64 (menos D64.9) D65- Otras neoplasias (D00-D48)
D89, E03-E07, E10-E16, E20-E34, E65-E88, Diabetes mellitus (E10-E14)
F01-F99, G06-G98, H00-H61, H68-H93, I00- Desordenes endocrinos (D55-D64 (menos D64.9) D65-D89, E03-E07,
I99, J30-J98, K00-K92, N00-N64, N75-N98, E15-E16, E20-E34, E65-E88)
L00-L98, M00-M99, Q00-Q99) Condiciones neuropsiquiatricas (F01-F99, G06-G98)
Enfermedades de los órganos de los sentidos (H00-H61, H68-H93)
Enfermedades cardiovasculares (I00-I99)
Enfermedades respiratorias (J30-J98,)
Enfermedades digestivas (K20-K92)
Enfermedades genitourinarias (N00-N64, N75-N98)
Enfermedades de la piel (L00-L98)
Enfermedades musculo esqueléticas (M00-M99)
Anomalías congénitas (Q00-Q99)
Condiciones orales (K00-K14)
Lesiones (V01-Y89) Lesiones no intencionales (V01-X59, Y40-Y86, Y88, Y89)
Lesiones intencionales (X60-Y09, Y35-Y36, Y870, Y871)
Lesiones de intencionalidad indeterminada (Y10-Y34, Y872)
Traumatismos, envenenamientos u algunas otras consecuencias de
causas externas (S00-T98
Signos y síntomas mal definidos (R00-R99)

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VERSIÓN FECHA DESCRIPCIÓN DEL CAMBIO

Este documento reemplaza el GA-F-167 debido al cambio de

estructura. Por ser cambio de código del documento se deja como
elaborador el coordinador de epidemiología, teniendo claro que este
cargo ya no existe en Asmet Salud y se deja como aprobador el
vicepresidente de planeación y riesgos corporativos.

El GA-F-167 en su última versión (3) tenía las siguientes

modificaciones:
“Se insertó una columna a la tabla distribución de la población
afiliada.
Se agregaron las siguientes tablas:
1 02/10/2019
- Distribución de la población de afiliados en condición discapacidad
- Distribución de la población de afiliados en condición de
desplazamiento
- Mortalidad materno infantil y niñez en la población afiliada
- Mortalidad infantil y niñez según grandes causas en la población
afiliada
- Morbilidad trazadora en la población afiliada, parte B
- Costo total por las patologías de alto costo en la población afiliada.
- Costo total por los eventos alto costo en la población afiliada.”

- En la Tabla 1. Distribución de la población afiliada

departamento, se incluye el siguiente texto en la fuente “(**)
Territorios definidos según metodología CAPO.”
- Tabla 4. Distribución de afiliados por ciclo vital se especifica
agrupación de edad
- Tabla 8. Distribución de la población de afiliados en
condición discapacidad se modifica estructura de la tabla.
- Tabla 9. Distribución de la población de afiliados en
condición de desplazamiento se modifica estructura de la
tabla.
- Tabla 12. Mortalidad por grandes causas en la población
afiliada departamento se incluyen los departamentos
(aplica para el documento Valle del Cauca) y municipios
(aplica para los documentos de las sedes Departamentos)
2 13/02/2020 - Tabla 13 a Tabla 15. Causas de mortalidad en la población
total, hombres y mujeres, se agrupa por curso de vida y se
cambia la fuente.
- Tabla 16. Tasa de años de vida potencialmente perdidos
en la población afiliada se incluyen os departamentos
(aplica para el documento Valle del Cauca) y municipios
(aplica para los documentos de las sedes Departamentos).
- Tabla 17. Tasa ajustada de mortalidad por grupos y
subgrupos se incluyen os departamentos (aplica para el
documento Valle del Cauca) y municipios (aplica para los
documentos de las sedes Departamentos).
- Tabla 21. Mortalidad infantil y niñez según grandes causas:
se incluyen departamentos (aplica para el documento Valle
del Cauca) y municipios (aplica para los documentos de las
sedes Departamentos).

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CONTROL DE CAMBIOS

VERSIÓN FECHA DESCRIPCIÓN DEL CAMBIO

- Tabla 29. Morbilidad trazadora en la población afiliada: se

inserta nombre del indicador de acuerdo a la Guía
conceptual y metodológica para la caracterización de la
población afiliada a las EAPB.
- Tabla 30. Primeras causas de hospitalización por ciclo vital:
se ajusta la tabla según edad curso de vida.
- Se incluye el capítulo 6 Priorización.
Se ajusta la numeración de los capítulos así:

1. METODOLOGÍA DE LA CARACTERIZACIÓN
POBLACIONAL EN ASMET SALUD EPS S.A.S
2. CAPÍTULO. CARACTERIZACION DEL CONTEXTO
TERRITORIAL Y DEMOGRAFICO
3. CAPITULO. MORTALIDAD
4. CAPITULO. MORBILIDAD ATENDIDA
5. DETERMINANTES INTERMEDIARIOS DE LA
SALUD
6. CAPITULO. PRIORIZACIÓN

Se incluye capítulo de eventos de interés en Salud Publica.

7. CAPITULO. EVENTOS DE INTERES EN SALUD

PÚBLICA

Se incluyen las siguientes tablas:

3 04/05/2021
Tabla 10. Distribución de la población de afiliados ASMET SALUD
EPS S.A.S según grupo poblacional año XXXX

Tabla 42. Cantidad de sedes Departamentos que priorizaron

indicadores por cargue de la caracterización poblacional ASMET
SALUD EPS S.A.S años 2014 a 2020, Régimen Subsidiado

Tabla 43. Grupo de eventos de interés en Salud Pública en el

departamento XXXX ASMET Salud EPS, año XXXX

Tabla 44. Eventos de interés en Salud Pública (Acuerdo 117/98) en

el departamento XXXX ASMET Salud EPS, año XXXX

Se incluye el indicador razón hombre mujer en la tabla 6.

Indicadores demográficos de la población afiliada Departamento
Nariño ASMET Salud EPS S.A.S, año XXXX

Se ajusta la numeración de las tablas ya contenidas en el

documento.

Se incluye capítulo de riesgos exantes, contingentes y expost:

4 20/12/2021
8. CAPITULO. IDENTIFICACIÓN DE LOS RIESGOS
EX ANTE, LOS RIESGOS CONTINGENTES Y
RIESGOS EXT POS DE LA POBLACIÓN AFILIADA

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VERSIÓN FECHA DESCRIPCIÓN DEL CAMBIO

– REPORTE DE LOS 22 INDICADORES DE LA

RESOLUCIÓN 4505

8.1 SEGMENTO DE ACTIVIDADES EX ANTES

8.2 SEGMENTO DE ACTIVIDADES CONTINGENTES
8.3 SEGMENTO DE ACTIVIDADES EX POST

Se incluye capítulo de programación de intervenciones de PE y DT

y atención de las enfermedades de interés en Salud Pública

9. CAPITULO. PROGRAMACIÓN DE LAS

INTERVENCIONES DE PROTECCIÓN ESPECÍFICA Y
DETECCIÓN TEMPRANA; Y DE ATENCIÓN DE LAS
ENFERMEDADES DE INTERES EN SALUD PÚBLICA Y LA
GESTIÓN DEL RIESGO

9.1 Actividades Protección específica y detección temprana

9.1.1 Sanos
9.1.2 Gestión demanda inducida.
9.1.3 Actividades de la ruta de promoción y mantenimiento de
la salud (RPMS).
9.1.4 Actividades de la ruta integral de atención materno
perinatal (RIAMP).
9.1.5 Ejecución de actividades de plantificación familiar.

9.2 Cohortes de Alto Impacto

9.2.1 Cáncer.
9.2.2 Enfermedad Renal Crónica terminal (ERC estadio 5).
9.2.3 Cohorte de trasplantados.
9.2.4 VIH/SIDA.
9.2.5 Artritis.
9.2.6 Enfermedades huérfanas.
9.2.7 Hemofilias y otras coagulopatías.
9.2.8 Salud mental.
9.2.9 Insuficiencia cardiaca.
9.2.10 Hepatitis C.

Se incluye indicadores:

Capítulo CONTEXTO TERRITORIAL: Tabla 6 Tasa de movilidad de

la EAPB
Capitulo MORTALIDAD: Tabla 19, Tasa de mortalidad de leucemia
aguda en menores de 18 años
-5 22/11/2022
Capitulo MORBILIDAD: Tabla 30, Tasa de incidencia de sífilis
congénita, Tétanos neonatal, Notificada de ESAVI.
Capitulo DETERMINANTES INTERMEDIARIOS: Tabla 39,
Porcentaje de pacientes en diálisis con catéter temporal
Capitulo PRIORIZACIÓN: Tabla 42, Cantidad de sedes
departamentales que priorizaron indicadores por cargue de la
caracterización poblacional.

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VERSIÓN FECHA DESCRIPCIÓN DEL CAMBIO

Se modifica estructura de capítulo 8 y 9 y se reemplaza por un único

capítulo denominado “GESTIÓN INTEGRAL DEL RIESGO EN
SALUD NACIONAL” Este capítulo reemplaza lo contenido en
Morbilidad de grupos de riesgo.

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