PROCEDIMIENTOS Código:
PR-SMD-04
Versión ISO 9001:2015
DIRECCIÓN MÉDICA Fecha:
DIC 20
Rev. 05
PRESCRIPCIÓN DE MEDICAMENTOS
Hoja: 1 de 9
PRESCRIPCIÓN DE MEDICAMENTOS
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Puesto Jefatura de División Control del Dopaje Subdirección de Medicina del Deporte Subdirección de Medicina del Deporte
Firma
F02-SGC-01 Rev.2
PROCEDIMIENTOS Código:
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1. Propósito.
Establecer los lineamientos necesarios para la prescripción de medicamentos por el profesional de
la salud en los servicios de consulta externa del Instituto Nacional de Rehabilitación Luis Guillermo
Ibarra Ibarra (INRLGII).
2. Alcance.
Aplica a los servicios médicos de consulta externa del INRLGII.
3. Responsabilidades.
Jefes de Servicio:
Supervisar el cumplimiento del procedimiento
Médicos Adscritos:
Realizar las actividades contempladas en la guía de padecimie nto
Participar en la revisión continua del presente procedimiento
4. Políticas de operación y normas.
La prescripción de medicamentos que realiza el profesional de la salud del INRLGII, deberá
contribuir a preservar o mejorar la salud y bienestar del paciente, minimizando los riesgos a los
que se expone al usar un medicamento, respetando la opinión del paciente en toda decisión
terapéutica y minimizando los costos en la atención de la salud por medio del uso racional de
medicamentos.
En el INRLGII, la receta médica es el instrumento asociado a la atención de salud que materializa
la prescripción de los medicamentos requeridos para el apropiado manejo farmacoterapéutico de
la patología diagnosticada, así como de las medidas no farmacológicas requeridas para su debida
atención.
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5. Descripción del procedimiento:
N° RESPONSABLE ACTIVIDAD
1 Médico tratante De acuerdo a la Ley General de Salud, la prescripción de uno o
varios medicamentos podrá ser emitida únicamente por:
I. Médicos
II. Homeópatas
III. Cirujanos dentistas
IV. Médicos veterinarios en el área de su competencia
Estos profesionales de salud deberán contar con cédula
profesional expedida por las autoridades educativas
competentes.
2 Médico tratante Durante el proceso de atención médica, el profesional de salud
deberá definir:
a) el o los problemas de salud del paciente
b) especificar los objetivos terapéuticos
c) diseñar un esquema terapéutico apropiado
d) indicar el tratamiento a través de la elaboración de la
receta médica
e) entregar información, instrucciones y advertencias así
como supervisar la evolución del tratamiento.
3 Médico tratante En todos los casos, el médico tratante deberá interrogar al
paciente sobre si padece o no alergia a algún medicamento y
sobre la ingesta presente de otros medicamentos de
prescripción, de venta libre y de complementos alimenticios o
hierbas medicinales; lo anterior con la finalidad de evaluar los
riesgos de interacciones farmacológicas especialmente en los
casos donde el paciente utiliza múltiples medicamentos
(polifarmacia).
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N° RESPONSABLE ACTIVIDAD
4 Médico tratante Para la prescripción y dosificación de medicamentos, el médico
deberá considerar los siguientes factores físicos del paciente
con la finalidad de reducir el riesgo de reacción adversa a
medicamento (RAM):
edad
sexo
padecer problemas cognitivos
limitaciones funcionales físicas y perceptivas
uso de fármacos ansiolíticos, antidepresivos,
antiplaquetarios o analgésicos
tener 3 o más enfermedades crónicas
padecer o presentar factores de riesgo para enfermedad
pulmonar crónica, hipertensión arterial, enfermedades
cardiovasculares o diabetes
síntomas digestivos
5 Médico tratante En los niños, las dosis pediátricas se harán constar en la receta
médica para cada fármaco prescrito, de acuerdo a lo
establecido en la ficha técnica del medicamento; en ausencia de
esta información, las dosis pediátricas se pueden calcular a
partir de las dosis para adultos tomando en cuenta la superficie
corporal y empleando las siguientes fórmulas:
Cuando se usen fármacos nuevos o potencialmente tóxicos, se
respetarán escrupulosamente las dosis recomendadas por los
laboratorios farmacéuticos.
6 Médico tratante El médico deberá elaborar la receta médica cumpliendo con los
siguientes requisitos:
I. Se deberá utilizar el formato institucional “Receta
Consulta Externa” disponible en el Sistema de
Administración de Información Hospitalaria (SAHI), en la
cual se deberá plasmar la siguiente información: nombre
completo del paciente y su fecha de nacimiento, no. de
expediente, fecha de elaboración, nombre completo y
firma del emisor tratante y cédula profesional.
II. La prescripción de medicamentos preferentemente
deberá ser de aquellos incluidos en el Cuadro Básico de
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N° RESPONSABLE ACTIVIDAD
Insumos para el primer nivel o en el Catálogo de Insumos
para el segundo y tercer nivel; por excepción y con la
autorización que corresponda, podrán prescribirse otros
medicamentos. En todos los casos, se deberán utilizar las
denominaciones genéricas.
III. Por cada medicamento prescrito, se deberá especificar
nombre del o medicamentos prescritos, concentración del
principio activo, forma farmacéutica y cantidad total, vía
de administración, frecuencia y tiempo de duración del
tratamiento.
7 Médico tratante La prescripción de estupefacientes se hará en recetarios
especiales que contendrán para su control, un código de barras
asignado por la Secretaría de Salud en los siguientes términos:
I. Las recetas especiales serán formuladas por médicos
cirujanos y cirujanos dentistas para casos
odontológicos.
II. Las recetas especiales serán formuladas para
tratamientos no mayores de 30 días.
III. La cantidad máxima de unidades prescritas por día,
deberá ajustarse a las indicaciones terapéuticas del
producto.
Las recetas deberán cumplir con los requisitos II y III del punto 5
8 Médico tratante La prescripción de psicotrópicos se deberá realizar bajo los
siguientes términos:
I. La prescripción requerirá receta médica que contenga el
número de cédula profesional del médico que la expida.
II. Deberá surtirse por una sola vez y ser retenida para las
sustancias incluidas en la fracción III del artículo 245 de
la Ley General de Salud o ser surtida hasta por tres
veces con vigencia de seis meses a partir de la fecha de
expedición cuando se trate de sustancias incluidas en la
fracción IV del artículo 245 de la misma ley.
Las recetas deberán cumplir con los requisitos II y III del punto 5
9 Paciente En el caso de renovación de cualquier receta (especial o no), el
paciente deberá solicitar consulta con el médico tratante quien
valorará la continuidad del tratamiento farmacológico.
10 Médico tratante El o los tratamientos farmacológicos para el paciente deberán
estar registrados en las notas de evolución correspondientes.
La renovación de recetas para continuidad de tratamiento,
deberá estar justificado en la nota de evolución del expediente
clínico.
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N° RESPONSABLE ACTIVIDAD
11 Médico tratante El médico deberá brindar la oportunidad al paciente de
preguntar lo necesario acerca del tratamiento farmacológico que
recibe.
12 Médico tratante Las recetas médicas deberán ser claras para el paciente; para
asegurar este punto, se debe solicitar que lea la receta y se le
preguntará acerca de la comprensión de uso.
13 Médico tratante Las RAM que se presenten durante el tratamiento farmacológico
serán registradas en el expediente clínico y en el Formato de
Reporte Sospecha de Reacciones Adversas a Medicamento
(F01-PR-CFV-01) el cual deberá ser elaborado de acuerdo a lo
establecido en el procedimiento PR-CFV-01 y hacerse llegar al
comité de Farmacovigilancia de la Institución.
Todos estos casos deberán seguirse hasta la conclusión del
evento que motivó el levantamiento del reporte
14 Médico tratante Los medicamentos de venta libre, suplementos alimenticios
incluidos los elaborados a base de hierbas, pueden interactuar
en formas conocidas y desconocidas para causar una
inhibición/inducción de la metabolización de las enzimas y los
mecanismos de transporte, sobre todo en personas con uso de
medicamentos como antidepresivos IMAO, opioides,
corticoides, inmunosupresores y anticoagulantes. Los tipos de
interacciones farmacológicas son:
Fármaco-fármaco
Fármaco-enfermedad
Fármaco-alimentos
Fármaco-hierbas
El médico tratante deberá evaluar la presencia de estas
interacciones como posibilidad de RAM.
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6. Documentos de referencia:
DOCUMENTO CODIGO
Manual Gestión de la Calidad MGC-DG-01
Ley General de Salud N/A
Reglamento de la Ley General de Salud en
Materia de Prestación de Servicios de Atención N/A
Médica
Reglamento de Insumos para la salud N/A
Guía de la Buena Prescripción. Programa de
acción sobre medicamentos esenciales. N/A
Organización Mundial de la Salud.
Comités de Farmacoterapia. Guía práctica.
N/A
Organización Mundial de la Salud.
REGISTRO TIEMPO DE RESPONSABLE DE CODIGO
CONSERVACIÓN CONSERVACIÓN
Receta médica Archivo clínico N/A
Permanente Expediente clínico
electrónico
Nota de evolución Archivo clínico
Permanente Expediente clínico N/A
electrónico
Reporte de sospecha de
Comité de
reacciones adversas a 5 años F01-PR-CFV-01
Farmacovigilancia
medicamento
7. Glosario
Denominación Distintiva: nombre que como marca comercial le asigna el laboratorio o fabricante
a sus especialidades farmacéuticas con el fin de distinguirla de otras similares, previa aprobación
de la autoridad sanitaria y registro ante las autoridades competentes.
Denominación Genérica: nombre del medicamento, determinado a través de un método
preestablecido, que identifica al fármaco o sustancia activa reconocido internacionalmente y
aceptado por la autoridad sanitaria.
Interacción farmacológica: Alteraciones de los efectos de un fármaco o medicamento debidas a
la utilización reciente o simultánea de otro u otros fármacos (interacción fármaco-fármaco), a la
ingestión de ciertos alimentos o bebidas (interacción nutriente-fármaco) o a la ingestión de
suplementos alimenticios (interacción suplemento alimenticio-fármaco).
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PRESCRIPCIÓN DE MEDICAMENTOS
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Medicamentos: De acuerdo a la Ley General de Salud, se entiende como toda sustancia o mezcla
de sustancias de origen natural o sintético que tenga efecto terapéutico, preventivo o
rehabilitatorio, que se presente en forma farmacéutica y se identifique como tal por su actividad
farmacológica, características físicas, químicas y biológicas. Cuando un producto contenga
nutrimentos, será considerado como medicamento, siempre que se trate de un preparado que
contenga de manera individual o asociada: vitaminas, minerales, electrólitos, aminoácidos o ácidos
grasos, en concentraciones superiores a las de los alimentos naturales y además se presente en
alguna forma farmacéutica definida y la indicación de uso contemple efectos terapéuticos,
preventivos o rehabilitatorios.
Reacción adversa a medicamento (RAM): La Organización Mundial de la Salud (OMS), la define
como respuesta a un fármaco que es nociva y no intencionada y que tiene lugar cuando éste se
administra en dosis utilizadas normalmente en seres humanos para la profilaxis, diagnóstico o
tratamiento de una enfermedad, o para la modificación de una función fisiológica.
Suplementos alimenticios: Productos a base de hierbas, extractos vegetales, alimentos
tradicionales, deshidratados o concentrados de frutas, adicionados o no, de vitaminas o minerales,
que se pueden presentar en forma farmacéutica y cuyo finalidad de uso sea incrementar la ingesta
dietética total, complementarla o suplir alguno de sus componentes.
8. Control de cambios
Revisión Descripción del cambio Fecha
03 Actualización del contenido del documento JUN 18
04 Actualización de Imagen Institucional DIC 20
05 Actualización del contenido del documento DIC 20
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