TRABAJO DE FARMACIA

MODULO FARMACOLOGIA I

IVAN DE JESUS GUTIERREZ ESCORCIA

SABADOS
 TEMAS
 QUE ES HOMEOPATIA
 QUIEN FUNDO LA HOMEOPATIA
 TEORIA DE LA HOMEOPATIA
 REMEDIOS Y TRATAMIENTO DE LA HOMEOPATIA
 QUE ES HOMEOPATIA
La homeopatía es un sistema de medicina alternativa creado en 1796 por
Samuel Hahnemann basado en su doctrina de «lo similar cura lo similar»
que sostiene que una sustancia que causa los síntomas de una
enfermedad en personas sanas curará lo similar en personas enfermas.
La homeopatía es una pseudociencia: una creencia que es presentada
falsamente como ciencia. Las preparaciones homeopáticas no son
efectivas para tratar ninguna enfermedad, por lo que también debe
designarse como pseudoterapia. Estudios a gran escala han demostrado
que los productos homeopáticos no son más efectivos que los placebos, lo
que indica que cualquier sensación positiva posterior al tratamiento solo
se debe al efecto placebo y la recuperación normal de la enfermedad. La
homeopatía no es un sistema de tratamiento verosímil, ya que sus dogmas
sobre cómo actúan los medicamentos, la enfermedad, el cuerpo humano,
los líquidos y las soluciones han sido refutados por gran número de
descubrimientos desde los ámbitos de la biología, psicología, física y
química realizados en los dos siglos posteriores a su invención. Aunque
algunos ensayos clínicos producen resultados positivos, múltiples
revisiones sistemáticas revelan que se deben al azar, métodos de
investigación defectuosos y sesgo de información. La persistencia de la
práctica homeopática, a pesar de la evidencia de que no funciona, se ha
criticado como no ética debido a que desalienta el uso de tratamientos
efectivos y la Organización Mundial de la Salud alertó contra su uso para
tratar enfermedades graves como el sida o la malaria. La insistencia de su
uso, a pesar de la ausencia de evidencia sobre su eficacia, ha llevado a
caracterizarla dentro de las comunidades científica y médica como
tontería, o farsa.
QUIEN FUNDO LA HOMEOPATIA

Samuel Hahnemann, fundador de la homeopatía.

 TEORIA DE LA HOMEOPATIA
Hahnemann creía que las causas subyacentes de las enfermedades eran
fenómenos que llamó miasmas y que los remedios homeopáticos
actuaban sobre ellos. Estos son preparados por diluciones sucesivas de la
sustancia elegida en alcohol o agua destilada, seguidas de un golpe
enérgico a un cuerpo elástico (usualmente un libro encuadernado en
cuero). Usualmente la dilución continúa mucho más allá del punto donde
ya no permanecen moléculas de la sustancia original. Los homeópatas
seleccionan las preparaciones consultando libros de referencia conocidos
como repertorios y considerando la totalidad de los síntomas de los
pacientes, rasgos de personalidad, estado físico y psicológico e historia de
vida. El término "homeopatía" fue acuñado por Hahnemann y se publicó
por primera vez en 1807. Hahnemann concibió la homeopatía mientras
traducía al alemán un tratado de medicina escrito por el médico y químico
escocés William Cullen. Escéptico de la teoría de Cullen respecto al uso de
la quina para curar la malaria, Hahnemann ingirió su corteza solo para
investigar qué sucedería. Experimentó fiebre, escalofríos y dolor articular:
síntomas similares a los de la malaria. A partir de esto, llegó a creer que
todos los medicamentos efectivos producen en individuos sanos síntomas
similares a aquellos de las enfermedades que tratan, de acuerdo con la
"ley de los similares" que habían propuesto los médicos antiguos. Un
informe publicado en 1861 sobre los efectos de comer corteza de quina
realizado por Oliver Wendell Holmes fracasó en reproducir los síntomas
que declaró Hahnemann. La ley de los similares de Hahnemann es un
postulado más que una ley científica. Las obras científicas posteriores
demostraron que la quina cura la malaria porque contiene quinina,
sustancia que mata al parásito causante de la enfermedad (Plasmodium
falciparum). Su mecanismo de acción no guarda relación con los síntomas
del cinconismo.
 COMPROBACIONES
Hahnemann empezó a examinar qué efectos producía cada sustancia en el
hombre, un procedimiento que luego se conocería como "comprobación
homeopática". Estos exámenes requerían que los sujetos evaluaran los
efectos de la ingestión de sustancias mediante el registro claro de todos
sus síntomas, además de las enfermedades secundarias junto con las que
aparecieron. Publicó una colección de comprobaciones en 1805 y una
segunda con 65 remedios se incluyó en su libro Materia Medica Pura
(1810). Debido a que Hahnemann creía que dosis altas de los
medicamentos que causaban síntomas similares solo agravarían la
enfermedad, abogó por disoluciones extremas. Ideó una técnica para
preparar disoluciones que creía preservarían las propiedades terapéuticas
de la sustancia a la vez que removían sus efectos perniciosos.10 Creía que
el proceso despertaba y aumentaba "los poderes médicos tipo espíritu de
las sustancias crudas". Reunió y publicó un completo resumen de su
nuevo sistema médico en su libro Órganon del arte de curar (1810), cuya
sexta edición, escrita en 1842 y publicada póstumamente en 1921, aún es
usada por los homeópatas actuales. Una comprobación homeopática es el
método mediante el cual se determina el perfil de un remedio
homeopático. Inicialmente Hahnemann usó dosis no diluidas para el
procedimiento, pero luego abogó por aquellas con remedios 30C,
mientras que la mayoría de las comprobaciones modernas son realizadas
con preparados ultra diluidos en los que es altamente improbable
encontrar una sola molécula original siquiera. Durante el proceso de
comprobación, Hahnemann administró remedios a voluntarios sanos y los
síntomas resultantes eran reunidos por observadores en un "perfil del
remedio". Se observaba a los voluntarios por meses y se les hacía escribir
extensos diarios detallando sus síntomas y la hora de aparición a lo largo
del día. Tenían prohibido consumir café, té, especias o vino durante la
duración de la comprobación, además de jugar ajedrez debido a que
Hahnemann lo consideraba "demasiado excitante", aunque podían beber
cerveza y se les alentaba realizar ejercicio moderado. Después que el
experimento finalizaba, Hahnemann les hacía jurar que habían escrito la
verdad y los interrogaba extensivamente sobre sus síntomas.
 MIASMAS Y ENFERMEDAD
En Órganon del arte de curar, Hahnemann introdujo el concepto de
"miasmas" como "principios infecciosos" subyacentes a las enfermedades
crónicas. Asoció cada miasma con enfermedades específicas y pensó que
la exposición inicial a los miasmas causa síntomas locales, como
enfermedades dérmicas o venéreas. Sin embargo, si estos síntomas fueran
suprimidos por medicación, la causa se adentraría y empezaría a
manifestarse en enfermedades de los órganos internos. La homeopatía
sostiene que el tratamiento de las enfermedades mediante el alivio de sus
síntomas, lo que a veces se realiza en la medicina científica, es inefectivo
porque todas "las enfermedades pueden por lo general rastrearse a
alguna tendencia latente, profundamente arraigada, subyacentemente
crónica o inherente". El supuesto miasma subyacente aún continúa y las
enfermedades profundas solo podrían corregirse removiendo la
perturbación interior de la fuerza vital. Hahnemann originalmente postuló
solo tres miasmas, de los cuales el más importante era la psora ("picazón"
en griego), descrita como relacionada con cualquier enfermedad picante
de la piel, supuestamente proveniente de la supresión de la sarna, y
afirmó que era la base de muchas otras enfermedades. Creía que la psora
era la causa de enfermedades como la epilepsia, el cáncer, la ictericia, la
sordera y las cataratas. Desde los tiempos de Hahnemann, se han
propuesto otros miasmas, algunos de los cuales reemplazan una o más
funciones propuestas para la psora, incluido el miasma tuberculosis y el
miasma cáncer. La ley de susceptibilidad implica que una mentalidad
negativa puede atraer hipotéticas entidades morbosas llamadas
"miasmas" para invadir el cuerpo y producir los síntomas de las
enfermedades. Hahnemann rechazó la noción de que una enfermedad es
una entidad independiente o invasora, e insistió en que siempre era parte
del "organismo completo”. Acuñó la expresión "medicina alopática", que
fue usada peyorativamente para referirse a la medicina occidental
tradicional. Su teoría de los miasmas sigue siendo discutida y
controvertida dentro de la homeopatía incluso en la actualidad. La teoría
de los miasmas ha sido criticada como una explicación desarrollada por
Hahnemann para preservar el sistema de la homeopatía frente a los fracasos
terapéuticos y por ser inadecuada para cubrir los varios cientos de clases
de enfermedad, además porque fracasa en explicar las predisposiciones a
enfermar, la genética.
 REMEDIOS Y TRATAMIENTOS
Los practicantes de la homeopatía se basan en dos tipos de referencias
para prescribir remedios: materia médica y repertorios. Una materia
medica homeopática es una colección de "perfiles de remedio",
organizados alfabéticamente por "remedio". Estas entradas describen los
patrones sintomáticos asociados a remedios individuales. Mientras que un
repertorio homeopático es un índice de síntomas de enfermedades que
enumera los remedios asociados con síntomas específicos. La homeopatía
usa varias sustancias de origen animal, vegetal y sintético en sus
preparaciones. Por ejemplo, el arsenicum album (óxido de arsénico),
natrum muriaticum (cloruro de sodio, sal de mesa), Lachesis muta (el
veneno de la cascabela muda), opium (opio) y thyroidinum (hormona
tiroidea). Además, los homeópatas usan tratamientos llamados "nosodes"
(del griego noso, enfermedad) hecho de material infectado o productos
patológicos como secreciones fecales, urinarias y respiratorias, sangre y
tejidos. Los remedios homeopáticos preparados a partir de especímenes
sanos son llamados "sarcodes". Algunos homeópatas modernos han
considerado bases más esotéricas para la preparación de remedios,
conocidos como "imponderables" debido a que no se originan a partir de
una sustancia, sino de una energía electromagnética que supuestamente
fue "capturada" en el alcohol o lactosa. Los ejemplos incluyen rayos X y
luz solar. Algunos homeópatas también usan técnicas que son
consideradas por otros practicantes como controvertidas. Estas incluyen
"remedios de papel", en los que se escribe la sustancia y la disolución en
piezas de papel y estas se prenden a la ropa del paciente, se guarda en su
bolsillo o se ubican bajo vasos de agua que se les da a los pacientes,
además del uso de la radiónica para preparar remedios. Tales prácticas
han sido fuertemente criticadas por los homeópatas clásicos como
infundadas, especulativas y rayando en la magia y superstición.
 PREPARACION
En la producción de remedios para las enfermedades, los homeópatas
usan un proceso llamado "dinamización" y "potenciación", donde una
sustancia es diluida con alcohol o agua destilada y luego es agitada
vigorosamente por 10 golpes duros contra un cuerpo elástico, proceso
que llaman "sucusión". Hahnemann defendió el uso de sustancias que
producían síntomas similares a aquellos de la enfermedad tratada, pero
encontró que dosis sin diluir intensificaban los síntomas y exacerbaban,
algunas veces causando reacciones tóxicas peligrosas. Por ello especificó
que las sustancias fueran diluidas, debido a su creencia que la sucusión
activaba la "energía vital" de la sustancia diluida y la hacía más fuerte.
Para facilitar la sucusión, Hahnemann le pidió a un artesano de montura
que construyera un tablón de madera especial para golpear cubierto en
cuero por un lado y relleno con crines. Sólidos insolubles, como el granito
o el platino, se diluyen moliéndolos con lactosa ("trituración").
 DISOLUCIONES
Existen tres escalas logarítmicas de potencia de común en la homeopatía.
Hahnemann creó la escala centesimal o "escala C", diluyendo una
sustancia por un factor de 100 en cada etapa. Esta fue la preferida por
Hahnemann por la mayor parte de su vida. Una disolución 2C requiere que
una sustancia sea diluida a una parte en cien y luego una parte de esta
disolución sea nuevamente diluida por el mismo factor. Esto resulta en un
preparado con una parte de la sustancia original cada 10 000 partes de
solución. Una solución 6C repite el proceso seis veces, lo que concluye
con la sustancia original diluida en un factor de 100−6=10−12 (una parte
en un billón o 1/1 000 000 000 000). Disoluciones mayores siguen el
mismo procedimiento. En la homeopatía, una solución más diluida es
descrita como poseedora de una mayor potencia y los homeópatas
consideran que las sustancias más diluidas son remedios más fuertes y de
acción más profunda. A menudo, el preparado final está tan diluido que
es indistinguible del diluyente (agua destilada, azúcar o alcohol puros).
Existe también una escala de potencia decimal (anotada como X o D) en la
que el remedio es diluido por un factor de 10 en cada etapa. Hahnemann
defendió los preparados 30C para la mayoría de los propósitos (esto es,
una disolución con factor de 1060). En su tiempo, era razonable asumir
que los remedios podían diluirse indefinidamente, ya que el concepto de
átomo o molécula como la unidad más pequeña de una sustancia química
recién estaba empezando a ser conocida. Ahora sabemos que la mayor
disolución en la que es razonablemente probable encontrar al menos una
única molécula de la sustancia original es 1024 (12C en notación
homeopática).