LOS GRUPOS

Marta Alba Gabaldón

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2º Laboratorio Clínico.
 Índice.
1. Introducción. 1
2. Los sistemas AB0 y Rh. 1
1. AB0. 2
2. Rh. 3

3. Otros sistemas. 4
1. Sistema Ii. 4
2. Sistema Lewis. 4
3. Sistema P. 4
4. Sistema MNS. 5
5. Sistema Kell. 5
6. Sistema Kidd. 5
7. Sistema Duffy. 5
8. Sistema Lutheran. 5

4. Conclusión. 6

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1. Introducción.
En la super cie de los hematíes, existen 2 tipos de antígenos que van a determinar
nuestro grupo sanguíneo, denominados antígenos A y antígenos B, así como en el plasma
existen anticuerpos que reaccionan con estos antígenos, los anti-A y anti-B.
Por tanto, los grupos sanguíneos se dividen en función de la presencia o carencia de
estos antígenos y anticuerpos.

ANTÍGENOS SOBRE LOS ANTICUERPOS EN EL

GRUPO SANGUÍNEO.
HEMATÍES. PLASMA.

A. Antígeno A. Anti-B.

B. Antígeno B. Anti-A.

AB. Antígenos A y B. Sin anticuerpos.

O. Sin antígeno. Anti-A y Anti-B.

TABLA 1: GRUPOS SANGUÍNEOS EN FUNCIÓN DE SUS ANTÍGENOS Y ANTICUERPOS.

Además, también existe otro antígeno que tendrá relevancia y se explicará en profundidad
más adelante así como el AB0: el Rh.
Cada sistema del grupo sanguíneo, está ligado a ungen o conjunto de los mismos ligados
entre sí. Es de vital importancia que puedan identi carse los antígenos para realizar
transfusiones ya que, si entran en contacto 2 tipos no compatibles, los anticuerpos del
paciente interactuarán con los antígenos de la sangre del donante y el paciente puede
llegar a fallecer.
Estos anticuerpos se van a dividir en 3 tipos principales: IgG, que se ja al complemento,
IgM, que son aglutininas potentes, y IgA, que aparecen en secreciones.

2. Los sistemas AB0 y Rh.

Hoy en día, existen muchos antígenos identi cados ligados a la sangre pero existen 2
principales: el sistema AB0 y el Rh.

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 1. AB0.
En este sistema, los antígenos presentes sobre la
membrana de los eritrocitos, encargados de determinar el
grupo sanguíneo, son carbohidratos unidos a ceramidas, un
componente es ngolipídico de la membrana.
La única diferencia que existe entre los grupos es el residuo
terminal de la cadena.

Hay 2 genes que van a controlar la expersiópn de estos

antígenos de membrana: el gen H y el gen AB0.
El gen H codi ca al antígeno H que es el precursor sobre el
que actúan las enzimas, productos de los genes A y B,
jando un nivel de azúcar determinado que le con ere la
especi cidad antigénica nal, A o B. Es dominante y de
muy alta frecuencia.
FIGURA 1. MEMBRANA DE UN El gen ABO, ubicado en el cromosoma 9, posee alelos que
ERITROCITO.
varían de acuerdo a las sustituciones de nucleótidos, las
cuales determinan las especi cidades de las enzimas para
las cuales codi can.

Estos alelos en el gen AB0 son: A, B y O.

- El alelo A codi ca para la transferasa A, que cataliza la adición de un residuo de N-acetil-
galactosamina al antígeno H, originando el an tígeno A.
- Alelo B: codi ca para la transterasa B, que incorpora un residuo de D-galactosa al
antígeno H, dando lugar al antigeno B.
- Alelo O: codi ca para una proteína sin actividad glicosiltransferasa y que, por lo tanto, no
puede modi car la sustancia H.
Además, en el suero existen anticuerpos que, en contacto con antígenos no presentes en
los eritrocitos propios, desencadenan una reacción en cadena como consecuencia de la
alta reactivada que estos tienen con los antígenos de la membrana eritrocitaria.

En función de los antígenos presentes en la membrana de los hematíes, y de los

anticuerpos presentes en el suero, habrá 4 tipos sanguíneos:

Grupo sanguíneo. A B AB O

Antígenos sobre
Antígeno A Antígeno B Antígeno AB -
los eritrocitos.

Anticuerpos en el
Anti-B Anti-A - Anti-A y anti-B
plasma.

TABLA 2: TIPOS SANGUÍNEOS.

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 Dentro del sistema AB0, existen varios subgrupos que son provocados como una
consecuencia a la mutación del gen AB0, la cual, altera la e ciencia de la transferasa
codi cada o su a nidad por el sustrato sobre el que actuan. De esta forma, la mayor parte
de los subgrupos de A y B son variantes cuantitativas, que presentan menor cantidad del
antígeno A o B sobre la membrana de los hematíes. Hay también alguna variantes
cualitativas que afecta a la estructura antigénica, sobre todo al grado de rami cación del
antígeno.

A B

A2 B3

A3 Bx
SUBGRUPO (MAYOR A MENOR
Ax Bm
IMPORTANCIA)
Aend Bel

Am

Ael

TABLA 3: PRINCIPALES SUBGRUPOS A Y B.

El subgrupo A es más común que el B siendo los 2 subgrupos mayoritarios el A, que

conforma un 80% del total, y A2, que casi completa el 20% restante.

2. Rh.
El factor Rh va a ser otra característica que va a de nir nuestro grupo sanguineo. Se trata
de una proteína hereditaria que se sitúa en la super cie de los glóbulos rojos. Si esta
proteína se presenta en la sangre, la persona Rh positivo, y si no contiene esta proteína,
eres Rh negativo.
Existen dos genes que van a codi car que seamos Rh positivo o negativo: el gen RHD y el
gen RHCD.
RHD: Las personas Rh positivo poseen uno o dos genes RHD por célula, mientras que las
RhD negativo no presentan gen RHD, lo que nos sugiere que son homocigotas para la
deleción del gen RHD .
RHCD: posee cuatro formas alélicas generalmente: RHCe, RHce, RHcE y RHCE. Estas
formas alélicas van a habilitar la expresión combinada de los antígenos Ce, ce, cE y CE en
la proteína RhCcEe.

En lo que respecta a la donación, los grupos Rh positivos pueden recibir sangre tanto Rh
positivo como negativo pero los Rh negativos solo pueden recepcionar Rh negativos.

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TIPO SANGUÍNEO DONANTE RECEPTOR

A+ A+, AB+ A+, A-, O+, O-

A- A-, A+, AB-, AB+ A-, O-

B+ B+, AB+ B+, B-, O+, O-

B- B-, B+, AB-, AB+ B-, O-

AB+ AB+ Todos

AB- AB+, AB- AB-

O+ A+, B+, AB+, O+ O-, O+

O- Todos O-

TABLA 4: COMPATIBILIDAD DE GRUPOS SANGUINEOS.

3. Otros sistemas.
A parte de los sistemas ABO y Rh, existen otros sistemas con importancia a la hora de
realizar transfusiones sanguineas: el sistema sistema li, sistema Lewis, sistema P sistema
MNS, sistema Kell, sistema Kidd, Sistema Du y y siste ma Lutheran.

1. Sistema Ii.
Sus antígenos van a ser carbohidratos denominados antígenos I o antigenos i. Estos
ultimos, van a presentarse en la membrana eritrocitaria de los neonatos y los antigenos I,
en la membrana eritrocitaria de los adultos.

2. Sistema Lewis.
En el sistema Lewis vamos a encontrar antígenos que en las secreciones son
glucoproteínas y en los hematíes, glucoes ngolipidos adquiridos a través del plasma.
Estos no constituyen un sistema de grupo eritrocitario.
Los anticuerpos del sistema Lewis son, en general, irregulares pero naturales, de clase
IgM y poseen muy escasa relevancia clínica.

3. Sistema P.
El antigeno, denominado P1, posee forma de IgM y se le asocia con una mayor tasa de
abortos espontáneos y a reacciones transfusionales hemolíticas graves cuando se
transfunden unidades incompatibles.

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 4. Sistema MNS.
Es un sistema de grupos sanguíneos que está basado en dos genes en el cromosoma 4.
Actualmente se sabe que existen unos 50 antígenos en el sistema, pero los cinco más
relevantes se denominan M, N, S, s y U.
Los anticuerpos principales son Anti-M y Anti-N y son de tipo IgG e IgM.

5. Sistema Kell.
Se basa en la presencia de un antígeno: el antígeno Kell. Éste, es un inmunógeno potente
y que se presenta en pocas ocasiones. Suele servir como diana a anticuerpos lo que
genera enfermedades autoinmunes.
El Ag Kell son del tipo IgG inmunes y va a tener varios Ag antitéticos como Kpa, Kpb, Jsa
y Jsb pero el más relevante y común es el Cellano.
Para detectar la presencia del antigeno se realiza una prueba de antígenos indirecta.

6. Sistema Kidd.
Son antígenos primarios denominados Jka y Jkb codi cados por 2 alelos dominantes
presentes en el gen HUT11.
Estos antígenos son de caracter evanescente, lo que quiere decir que van desapareciendo
con el tiempo y provocan reacciones hemoliticas retardadas.

7. Sistema Duffy.
Está codi cado por 2 alelos codominanges en el cromosoma 1 dando lugar a 2 antígenos
denominados Fya y Fyb. Son glicoproteinas susceptibles a la cina, papaína y tripsina que
actúan como receptores para la malaria. Su carencia implica resistencia natural a esta
enfermedad.

8. Sistema Lutheran.
Lo portan 2 glicoproteinas y, aunque existen 19 antígenos diferentes, hay 2 principales:
Lua y Lub.

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4. Conclusión.
Conocer nuestro grupo sanguíneo por el sistema ABO y Rh es absolutamente
imprescindible para no poner en peligro nuestra vida pero, además, también resulta
conveniente saber de la existencia de otros sistemas basados en otras características
importantes que determinan a quien podemos ceder nuestra sangre y de quien podemos
recibirla.