Unidad
Desinfección y esterilización
en la clínica dental
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Unidad 3
Control de la infección
Los medios principales de protección son:
– Las normas de higiene personal.
– Los elementos de protección de barrera.
– La inmunización.
– El cuidado en el manejo de objetos cortantes y punzantes.
– Las técnicas de higiene de instrumental y equipos.
– El tratamiento de los residuos de desecho (lo veremos más
adelante).
Además, será preciso tener en cuenta las siguientes normas:
– Los cortes y heridas se deberán cubrir con apósitos.
– Las uñas estarán cortas y sin pintar.
– El pelo se llevará recogido.
– Los uniformes se cambiarán como mínimo diariamente y consistirán
en ropa y calzado para todo el personal.
– El lavado de manos se efectuará antes y después de atender a cada
paciente.
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Unidad 3
Protocolos en los elementos de
barrera
Guantes
Constituyen el elemento de barrera más importante y deben utilizarse en todo
momento.
– De látex, de vinilo o de propilo.
– De látex, vinilo o propilo estériles.
– De goma gruesa y no desechables.
Mascarilla
Se emplea para proteger a los profesionales y al paciente de los contagios por vía
nasofaríngea. Debe ser utilizada por el odontólogo y sus ayudantes. Se cambiará al
finalizar con cada paciente o si se humedece. Se aconseja el empleo de mascarillas
de alta filtración que eviten el paso de gérmenes muy pequeños.
Gafas protectoras
Se emplean en la clínica. Una vez utilizadas, se lavarán con agua y se
desinfectarán. Deben cubrir no solo las zonas frontales, sino también las laterales, y
tener, opcionalmente, un sistema para proteger de la luz que emiten las lámparas de
polimerización.
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Protectores faciales
Son pantallas transparentes que se sujetan en la frente y cubren los ojos y la nariz.
Se recomiendan en algunos procedimientos que dan lugar a salpicaduras o crean
una nube de partículas en suspensión. Una vez utilizadas, se lavarán con agua y se
desinfectarán.
Batas y uniformes
Deben ser amplios y sin grandes pliegues para que no alberguen gérmenes. Se
prefieren largos a cortos y con cierre en las muñecas para evitar arrastrar el
instrumental.
Gorros para el pelo
Están especialmente indicados en técnicas quirúrgicas.
Dique de goma
Se emplea para aislar el campo operativo. Está confeccionado con un látex natural,
los hay de diferentes grosores y colores.
Protectores para el sillón dental
Existen muchos tipos: de cabezal, del sillón, de la jeringa de triple función (aire,
agua, espray), del material rotatorio, etc.
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Material punzante y cortante
Precauciones:
– Dirigir la punta afilada en la dirección opuesta al cuerpo.
– Eliminar inmediatamente las agujas y hojas de bisturí ya utilizadas con el fin de
reducir el riesgo a pincharse.
– No dejar estos objetos cortantes abandonados sobre una superficie.
– Asegurarse de que no hay objetos cortantes en bolsas de residuos o ropa destinada
a la lavandería.
– Utilizar guantes resistentes de goma durante la limpieza de los materiales que
sean reutilizables (fórceps, limas, etc.).
– No reencapuchar las agujas. Emplear los medios adecuados para su eliminación.
– Eliminar los materiales no reciclables en los recipientes adecuados, que deben ser
herméticos y estar debidamente etiquetados como elementos punzantes.
– Solicitar la recogida de estos residuos a empresas especializadas.
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Higiene del instrumental,
superficie y equipos
Higiene instrumental Protocolo de esterilización y desinfección
– Remojo y desinfección – Material semicrítico en glutaraldehído
– Limpieza – Material no crítico
– Secado – Desinfección de superficies
– Envasado – Desinfección de equipos
– Esterilización
– Control del proceso de esterilización
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Higiene del instrumental,
superficie y equipos
Desinfección de impresiones
– Remojo y desinfección
– Limpieza
– Secado
– Envasado
– Esterilización
– Control del proceso de esterilización
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Higiene del instrumental,
superficie y equipos
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Procedimientos que se realizan al inicio de la jornada
– Lavado higiénico de manos, y colocarse guantes y uniforme.
– Comprobar que el material que se va a utilizar está esterilizado.
– Preparar los uniformes del personal que trabaja en el gabinete.
– Comprobar el recipiente de desinfección y preparar la solución
desinfectante si es necesario.
– Cubrir las superficies del equipo bucodental, como el cabezal o
cono de rayos X, que se puedan contaminar.
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Procedimientos que hay que realizar después de cada tratamiento
– Retirar todo el material utilizado con el paciente.
– Eliminar el material desechable que no sea considerado residuo
sanitario, como baberos, servilletas, mascarilla, gorros, etc.
– Aplicar el protocolo para el material no desechable cortante y
punzante.
– Introducir el material desechable cortante y punzante en los
contenedores adecuados para ello.
– Limpiar y desinfectar el resto del material según los protocolos
establecidos.
– Desinfectar las superficies con las que haya estado en contacto el
paciente. Estas superficies incluyen, entre otras, la superficie del
sillón dental, escupidera y jeringa multifunción, lámpara de
iluminación y de polimerización, apoyabrazos, cabezal, cámara
intraoral, mesitas auxiliares, cono de rayos X y mangueras del
equipo.
– Realizar una limpieza del sistema de aspiración.
– Comprobar que no existan salpicaduras ni residuos en el suelo ni
en las superficies de trabajo.
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Procedimientos que hay que realizar al finalizar la jornada
– Limpiar y desinfectar la unidad dental y las superficies, incluyendo
en ellas el suelo del gabinete. Esto se hará con desinfectantes de
superficies, mientras que para el suelo se empleará hipoclorito
sódico.
– Proteger aquellos elementos que sean más susceptibles de
contaminarse.
– Limpiar y desinfectar la consulta y los aseos.
– Recoger los residuos generados y depositarlos en los contenedores
adecuados.
– Colocar el antiespumógeno dentro del filtro de aspiración.
– Limpiar semanalmente los filtros de aspiración.
– Almacenar y ordenar el material esterilizado, asegurándose de que
existe en cantidad suficiente para la jornada posterior.
– Realizar semanalmente los controles biológicos de esterilización.
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