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RECOMENDACIONES
SE BRINDA EDUCACION SOBRE LA PANDEMIA DEL VIRUS SARS-COV-2 ENFERMEDAD COVID-19:
como medida de prevención y protección Colectiva Se hace énfasis en el Distanciamiento
social estar a Dos metros de distancia de persona a personas, el Uso de El tapabocas, Lavado
de Manos con frecuencia. Se Brinda educación en estilos de Vida saludables: Dieta con
Restricción de azucares refinados, Grasas Saturadas, favorecer el Consumo de Verduras y
Frutas; Realizar Mínimo 15 min de Actividad Física Diaria; Cumplir Pautas de Higiene Oral;
Propender Por Una Salud Mental Adecuada, Identificar Señales de Estrés, Perdida de Sueño,
Deterioro de Relaciones Interpersonales. Se Dan Recomendaciones de Nefroproteciòn Para
Evitar Falla Renal: Evitar Neurotóxicos (medios de contraste, amino glucósidos, anfotericina,
sulfas, vancomicina, aines, inmunosupresores, alteraciones hidroelectrolíticas) Tener Buen
Mantenimiento de Volumen Vascular. -Se Indican Signos de Alarmas Como Dolor Torácico,
Disnea, Perdida de la Conciencia, Acudir Inmediatamente a Urgencia.
No tiene vacunas covid 19. por que refiere no querer colocársela. se le da educación sobre
la importancia de esta, refiere entender. se le indica acudir a vacunación. no desea firmar
el consentimiento. 49793684
Consiente, Tranquila, orientada en sus 3 esferas, alerta, afebril
ATENDIDO EL DIA 29/11/22 POR QUE EL SISTEMA ESTABA DAÑADO insepto

via manual ya que el dia 29/11/22 AVICENA no estaba funcionando.

ENFERMEDAD ACTUAL

Paciente masculino/femenina de años de edad que acude el día de hoy con cuadro clínico de
aproximadamente un mes de evolución caracterizado por . motivo por el cual consulta.
Al examen físico buenos condiciones generales, se evidencia Se envía tratamiento, Se dejan
paraclínicos. Se dan recomendaciones y signos de alarma.

inspección general: normal

piel:
palida/rosada/tinte icterico, normotermica, hidratada, normoelastica, sin lesiones.
cabeza. cara y cuello: normocéfalo, pupilas isocóricas y reactivas a la luz, fosas nasales
permeables, mucosa oral húmeda anictérica. sin alteraciones evidentes de la audición. cuello
móvil sin alteraciones, pulsos carotideos normales, tiroides sin alteraciones, no se palpan
adenopatías.
torax, corazón y pulmón: buen patrón cardiopulmonar respiración eupneica, expansión pul-
monar normal; murmullo vesicular pulmonar presente en ambos campos pulmonares, sin rui-
dos agregados. corazón; ritmo regular, tonos conservados, no se auscultan soplos.
mamas: no se palpan nódulos, axilas sin adenopatías.
abdomen: abdomen blando depresible, no doloroso a palpación. Sin signos de irritación
peritoneal.
entre semanas 24 en adelante abdomen globoso por útero grávido feto único vivo en
situación presentación posición. con una fcf:lt/min y au: , movimientos fetales pre-
sentes.
extremidades:eutróficas sin edema.
sistema neurologico:
paciente consciente, orientada en tiempo, lugar y espacio, sin deficit neurologico aparente.
ACNE
lesiones pustulosas asociadas a eritema con comedones

1. Retinoico acido (Tretinoina) 0.05% Crem: Aplicar (tópica o externamente) cada 12 hora(s) por 10 día(s).
Cantidad total: 1, Número de entregas: 1

2. Doxiciclina 100mg Tableta con o sin Recubrimiento o Capsula: Tomar (vía Oral) 1 tableta cada 12 hora(s) por 14
día(s). Cantidad total: 28, Número de entregas: 1

minociclina 100 mg UNA TABLETA CADA 12 HORAS POR UN MES

tretinoina 0.05%+hidroquinona 4% APLICAR POR LAS NOCHES POR UN MES
Desonida 0.1% APLICAR 3 VECES AL DIA POR UN MES
TRATAMIENTO DX COLON IRRITABLE K589 DOLOR ABDOMINAL R104

1. Dimetilpolisiloxano (Simeticona)+Magaldrato (1+8)% Gel Oral: Tomar (vía Oral) 10 mL cada 8

hora(s) por 30 día(s). Cantidad total: 900, Número de entregas: 1
tomar una cuharada despues de cada comida (desayuno. almuerzo y cena)
2. Otilonio bromuro 40mg Tableta con o sin Recubrimiento: Tomar (vía Oral) 1 tableta cada 8
hora(s) por 20 día(s). Cantidad total: 60, Número de entregas: 1
Trimebutina maleato 200mg Tableta con o sin Recubrimiento: Tomar (vía Oral) 1 tableta cada
12 hora(s) por 90 día(s). Cantidad total: 180, Número de entregas: 3, Vigencia del tratamiento:
15/06/2022- 13/09/2022,
Trimebutina maleato 200mg +Simeticona 120 mg
Tomar (vía Oral) 1 tableta cada 12 horas.
Alginato sodio 80 mg/ml/Magaldrato simeticona 50 mg/ml/ Bicarbonato de sodio 26.7
mg/ml
Tomar 10 cc via oral diarios por un mes
DIARREA
Diosmectita 3gr/sobre Polv Sol Oral
Un promedio de 3 sobres al día, mezclado con medio vaso de agua
Ispaghula Husk (Psyllium Husk / Plantago Ovata) 3.5G/Sob (76.09g/100g) Granulado: Tomar
(vía Oral) 1 sobre cada 24 hora(s) por 30 día(s). Cantidad total: 30, Número de entregas: 1
ASMA TTO
1. Cetirizina 10mg Tableta con o sin Recubrimiento: Tomar (vía Oral) 1 tableta cada 24 hora(s)
por 90 día(s). Cantidad total: 90, Número de entregas: 3, Vigencia del tratamiento:
14/03/2022- 12/06/2022,
2. Salbutamol sulfato 100 mcg/Dosis Susp Inh Oral: Inhalación bucal 2 puff cada 12 hora(s) por
90 día(s). Cantidad total: 360, Número de entregas: 3, Vigencia del tratamiento: 14/03/2022-
12/06/2022,
3. Beclometasona 250mcg/Dosis Sol Inh Oral: Inhalación bucal 2 puff cada 12 hora(s) por 90
día(s). Cantidad total: 360, Número de entregas: 3, Vigencia del tratamiento: 14/03/2022-
12/06/2022,
FORMOTEROL + BUDESAMINA CAPSULA
RINITIS
olopatadina spray nasal 0.6% Aplicar 1 puff cada 12 horas
rinitis niños mayores 6 años

FIBROMIALGIAS
Lisina clonixinato+ciclobenzaprina clorhidrato 125mg+5mg Tableta con o sin Recubrimiento:
Tomar (vía Oral) 1 tableta cada 24 hora(s) por 30 día(s).
Etoricoxib para alivio del dolor crónico en la osteoartritis, la artritis reumatoide y el
dolor agudo en algunos sitios

artrosis
Diacereina 50mg Cap
BRONQUITIS AGUDA
1. Desloratadina 5 mg Tableta con o sin Recubrimiento: Tomar (vía Oral) 1 tableta cada 12
hora(s) por 5 día(s). Cantidad total: 10, Número de entregas: 1 Recomendaciones: tomar una
cada 12 hr via oral.
2. Amoxicilina 500mg Tableta con o sin Recubrimiento: Tomar (vía Oral) 1 tableta cada 8
hora(s) por 5 día(s). Cantidad total: 15, Número de entregas: 1 Recomendaciones: tomar una
cada 8 hr via oral.
3. Ascórbico ácido 1 g Tab Eferv: Tomar (vía Oral) 1 tableta cada 24 hora(s) por 20 día(s).
Cantidad total: 20, Número de entregas: 1 Recomendaciones: tomar una diaria via oral .
4. Naproxeno
CALCULO RENALES
Alopurinol 100mg Tableta con o sin Recubrimiento: Tomar (vía Oral) 1 tableta cada 12 hora(s)
por 5 día(s) + buscapina
GASTRITIS AVANZADAS CON REFLUJO Y ACIDEZ
pantoprazol 40mg Tableta o Capsula de Liberacion Retardada (Cub. Enterica): Tomar (vía Oral)
1 cápsula cada 24 hora(s) por 60 día(s)
Hioscina N- butilbromuro 10 mg + acateminofen 325 mg
Tomar (vía Oral) 1 cápsula cada 8 horas
ENFERMEDAD DEL REFLUJO GASTROESOFAGICO SIN ESOFAGITIS
1. Sucralfato 1g/5mL Susp Oral: Tomar (vía Oral) 5 mL cada 8 hora(s) por 30 día(s).:
TOMAR UNA CUCHARADA DESPUES DE C/D COMIDA .
2. Simeticona 250mg Cápsula: Tomar (vía Oral) 1 cápsula cada 8 hora(s) por 20 día(s). Cantidad
total: 60,
Aluminio hidroxido+magnesio hidroxido+simeticona (400 mg + 400 mg + 30 mg)/5ml
susp oral
Tomar 10 cc cada 8 hpras por un mes
Crotamiton es una medicina antiparasitaria que mata ciertos parásitos que viven o
ponen huevos en su piel. tratar la sarna y reducir la picazón asociada con ciertas
condiciones de la piel.
Prurito: 2-3 veces/día. - Escabies: 1 vez/día (tarde), 3-5 días, aplicar tras el baño
en todo el cuerpo (excepto cara y cuero cabelludo).

Tiña del cuerpo

Terbinafina clorhidrato 250mg Tableta con o sin Recubrimiento Tomar (vía Oral) 1 tableta cada
24 hora(s) por 15 día(s),
Terbinafina 1% Crema Topica Aplicar (tópica o externamente) cada 24 hora(s) por 10 día(s).
MIGRAÑAS
Flunarizina 5 mg Tableta DIARIA POR 20 DIAS TOMAR UNA DIARIA VIA ORAL
TIPO 07:00 PM .
Cafeina+Ergotamina (100+1) mg Tableta CADA 12 HORAS POR 15 DIAS
Acetaminofén Tableta 500 mg+ cafeina 65 mg
Tomar una tableta via oral cada 6 horas por 10 dias
OXIGENAR EL CEREBRO reducir el daño cerebral que puede ser ocasionado por
una hemorragia por debajo del aracnoide
Nimodipina 30mg Tableta TOMAR UNA TAB DIARIA VIA ORAL X20 DIAS TIPO
06:00 PM .

M24.5 Contracción de músculo con contractura articular

Tiamina mononitrato (vitamina B1) 10mg+ Riboflavina (vitamina B2) 10 mg+ Piridoxina
clorhidrato (vitamina B6) 20 mg+ Nicotinamida 50 mg Tabletas
Tomar una tableta via oral diaria

Vitamina B1(tiamina)+ vitamina B6(piridoxina)+ vitamina B12 (cianocobalamina)

100+100+1mg/ 2ml (50+50+0.5)mg/ml
Aplicar una ampolla cada 15 dias
Carbonato de Calcio 600Mg+ Vitamina D3 400UI.
Tomar una tableta diaria X60 VIENE EL FRASCO
Vitamina E 1.000 U.I capsulas blandas
Tomar (vía Oral) 1 cápsula cada 24 horas
Vitamina A 5.000 U.I capsulas blandas
Tomar (vía Oral) 1 cápsula cada 24 horas
Metocarbamol 500mg + Ibuprofeno 200 mg Tabletas
Tomar una tableta via oral cada 12 horas
Diclofenaco sodico 25.00mg + Clorhidrao de Tramadol 25.00 mg Tabletas
Tomar una tableta via oral cada 12 horas
RESFRIADO COMÚN
Ácido ascórbico tableta masticable de 500 mg
Loratadina+salbutamol+noscapina (5mg+2mg+2.5mg)/5ml jbe: Tomar (vía Oral) 5 mL cada 8
hora(s) por 5 día(s)
Tomar una tableta via oral diaria
Levodropropicina 6mg/mL(0.6%) Jarabe
Cloperastina fendizoato jarabe 3.54 mg/ml
Tomar una cucharada cada 8 horas
Acetaminofén Tableta 500 mg
Tomar una tableta via oral cada 6 horas
Fexofenadina Tableta 180 mg
Tomar una tableta via oral cada 12 horas
Bencidamina Clorhidrato 0.30% sol buc: Aplicar (vía bucal) 1 puff cada 8 hora(s) por 10 día(s).

Estados menopausicos y climatericos femeninos (N951),

Estrogenos conjugados o asociados 0.625mg Tableta con o sin Recubrimiento (Caja X 28
tabletas): Tomar (vía Oral) 1 tableta cada 24 hora(s) por 84 día(s). Cantidad total: 84, Número
de entregas: 3, Vigencia del tratamiento: 11/08/2022- 09/11/2022,
INFECCION VAGINAL
Metronidazol Tableta 500 mg + Clotrimazol 100 mg ovulos
Aplicar un ovulo por las noches
Metronidazol Tableta 500 mg
Tomar (vía Oral) 1 cápsula cada 12 horas

Metronidazol+nistatina 500mg+100000UI ovu: Introducir (vía vaginal) 1 óvulo cada 24

hora(s) por 10 día(s)

VERRUGAS GENITALES
Podofilina 20% Susp Top Fco x 5mL: Aplicar (tópica o externamente) por 1 día(s). Cantidad
total: 1, Número de entregas: 1
GLAUCOMA
Travoprost 0.04mg/ml sol oft: Aplicar (vía conjuntival) 2 gota(s) cada 24 hora(s)
Brimonidina tartrato+timolol maleato (2mg+5mg)/ml sol oft: Aplicar (vía conjuntival) 2 gota(s)
cada 12 hora(s)
Polietilenglicol + propilenglicol 0.4g+0.3g/100g (0.4%+0.3%) Gel Oft
VPH PRUEBA 908890 DETECCION VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO
DX B977
Displasia cervical leve (N870), Observación: LESION ESCAMOSA INTRAEPITELIAL DE BAJO
GRADO (NIC I-HPV)
Vitamina B1 (Tiamina)+Vitamina B6 (Piridoxina)+Vitamina B12 (Cianocobalamina)
(100+100+1)mg/2mL Sol Iny: Inyectar (vía intramuscular) 1 ampolla cada 7 día(s) por 20 día(s).
Cantidad total: 3, Número de entregas: 1
Quemaduras y ayuda cicatriz
Microlyte ag parche
Cacipliq 20 spray 7.5 ml cicatrizacion cutánea regenerativa

PROSTATA HIPERPLASIA
Dutasterida + Tamsulosina (0.5+0.4)mg cap: Tomar (vía Oral) 1 cápsula cada 24 hora(s) por 90
día(s). Cantidad total: 90, Número de entregas: 3, Vigencia del tratamiento: 28/03/2023-
26/06/2023,

se da recomendaciones de estilo de vida saludable

habitos nutricionales adecuados
se fomenta practica de autocuidado
se le explica los signo de alarma para consultar al servicio de urgencia

SE DA RECOMENDACIONES DE ESTILO DE VIDA SALUDABLE

HABITOS NUTRICIONALES ADECUADOS
SE FOMENTA PRACTICA DE AUTOCUIDADO
SE LE EXPLICA LOS SIGNOS DE ALARMA PARA CONSULTAR AL SERVICIO DE URGENCIA
PESO SANO E669 OBESIDAD, NO ESPECIFICADA
Control programa de obesidad y dislipidemia (sobrepeso, obesidad grado 1 y 2+ dislipidemia)
Control del programa de peso sano (obesidad grado 23 + HTA) al 4 control JUNTA MEDICA
Consiente, Tranquila, orientada en sus 3 esferas, alerta, afebril

ENFERMEDAD ACTUAL

Paciente femenina de 35 años de edad con antecedente de HTA+OBESIDAD III que acude el día
de hoy a control programa de peso sano remitido por la enfermera Jefe del programa, sin
tratamiento farmacológicos para obesidad previamente asignados, Refiere realizar caminatas
de una hora diaria, refiere que se cuida con la alimentación, refiere alcohol social trago corto,
Refiere que desde el ultimo embarazo hace 3 años esta con obesidad, indica que hace un año
bajo de peso, pero no logra llegar a su peso ideal.
Paciente con tratamiento de HTA con Valsartan 80 mg Tableta una diaria, Hidroclorotiazida
25mg Tableta una diaria.
Niega tener despertares repentinos con ahogamientos, ni han sido diagnosticados patologías
similares, Niega antecedente de asma bronquial, Niega tabaquismo, Niega seguimiento por
cuadros psicológicos o psiquiátricos, Niega patologías endocrinológicas, cardiovascular o
respiratorias. niega sintomatología en el momento, Niega nexo epidemiológico para COVID
19, Niega ingresos a urgencia.
CONTROL #1 INGRESO A EL PROGRAMA
VIVE EN EL CONJUNTO LAS MARGARITAS
VIVE CON SUS HIJOS
INGRESA SOLA CAMINANDO POR SUS PROPIOS MEDIOS
calcular 5% del peso inicial, el peso por 0.5. FRAMINGHAN MAYORES DE 40 AÑOS

ANALISIS
Paciente con Obesidad grado I. Se explica programa, metodología, duración y objetivos, con
buenas condiciones generales, sin signos o síntomas de alarma hasta la fecha, Se dan
recomendaciones de hábitos de vida saludable, se da educación sobre ventajas de bajar de
peso, Se explica riesgo cardiovascular actual (FRAMINGHAN - ) Paraclinicos dentro de limites
normales. Se dan recomendaciones y signos de alarma para acudir a la urgencia. Se envía
tratamiento para ayudar a bajar o regular peso. Paciente a espera de valoracion por nutrición y
psicología.
*** Se orienta a importancia de actividad física en objetivo de baja de peso.
*** Se explica requerimiento de apegarse y seguir la dieta para lograr objetivos.
*** Conseguir por lo menos 7-8 horas de sueño diarias.
*** Control en 2 meses.
Se explica al paciente que debe asistir a todas las actividades del programa y bajar mínimo 7.2
kilos (5%), durante todo el [Link] realiza atención con adecuado uso de EPP (tapabocas,
bata, cabello recogido, lavados de mano previo y posterior a contacto con el paciente. se hace
énfasis en el lavado de mano, el aislamiento social, en la etiqueta de la tos, acudir a urgencias
en caso de presentar tos, fiebre, dificultad respiratoria, alteración del estado de conciencia,
debe colocarse un tapabocas si su condicione lo permite y acudir a urgencias.

RECOMENDACIONES
Consume diariamente 5 raciones de frutas o verduras frescas. Incluye una pieza de fruta con
alto contenido en vitamina C (naranja, mandarina, pomelo, kiwi, fresa) y una ración de
verduras crudas. Consume con mayor frecuencia pescado y aves, que carne. Elige carnes de
piezas magras (jamón, lomo o solomillo, tanto de cerdo como de ternera). Reduce el
consumo de azúcar, dulces, bollería industrial y refrescos azucarados. Utiliza la sal con
moderación; sustitúyela por otros condimentos, como el vinagre, el limón y diferentes
especias para aumentar el sabor.
Realiza ejercicio físico 30-45 minutos, 3 días por semana de forma regular (montar en
bicicleta, natación, clases colectivas de gimnasia, etc.).
Dormir entre 7-8 horas diarias.

MEDICAMENTO
Atorvastatina Tableta 20 mg
Tomar una tableta via oral diaria
Orlistat Tableta 120 mg
Tomar una tableta cada 8 horas con las comidas
Metformina tableta 850 mg diaria
Metformina 500mg diaria
levotiroxina tableta 50 mg en ayunas

MATERNAS

Doxilamina 10Mg+Vitamina B6 (Piridoxina) 10Mg Cap Lib Ret cda 12 horas pleniv
Fumarato Ferroso 330mg, Ácido Fólico 1mg, Ácido Ascórbico 100mg
Tomar una tableta diaria
CARBONATO DE CALCIO 1500mg + VITAMINA D 200UL
Tomar una tableta diaria
Carbonato de Calcio 600Mg+ Vitamina D3 400UI.
Tomar una tableta diaria
ACETAMINOFEN TAB 500mg
Tomar una tabeta cada 6 horas
Hierro (ferroso) sulfato 300 mg (hierro elemental) 60mg
Tomar una tableta diaria
Ácido Fólico 1mg
Tomar una tableta diaria
INFECCION VAGINAL
Metronidazol Tableta 500 mg + Clotrimazol 100 mg ovulos
Aplicar un ovulo por las noches
Metronidazol Tableta 500 mg
Tomar (vía Oral) 1 cápsula cada 12 horas

PROGRAMA
PRIMERA INFANCIA HASTA LOS 5 AÑOS
INFANCIA 6-11 AÑOS
ADOLENCENCIA 12-17 AÑOS

TAMIZAJES
CITOLOGIA 25-69 AÑOS CADA 1-1-3 AÑOS
S OCULTA EN HECES 50-75 AÑOS CADA 2 AÑOS
A PROSTATICO 50-75 AÑOS CADA 5 AÑOS
MAMOGRAFIA 50-69 AÑOS CADA 5 AÑOS

PESQUISIAS
Z114 VIH…………. INMUNODEF
Z113 INFECCION TRANSMI SEXUAL……. NO TREPONEMICA
Z124 CUELLO UTERINO ………. HISTOQUIMICA
Z121 SAGRE OCULTA EN HECES……… SANGRE OCULTA
Z123 MAMOGRAFIA…………..MAMOGRAFIA
PROGRAMA
ENVIAR CON PARACLINICOS
DISLIPIDEMIA, SOBREPESO, OBESIDAD.
PACIENTE DEL CONFLITO ARMADO
MOTIVO DE CONSULTA
Seguimiento paciente victima del conflicto se atiende bajo parámetros de la ley 1438-2011 y
PAPSIVI.
ANALISIS
Se realiza consulta a paciente población con enfoque diferencial victima del conflicto por
requerimiento de Min. Salud y protección social bajo los principios de la ley 1438-2011 y
PAPSIVI.
Cita control en dos meses .