INSTITUTO TÉCNICO
“JOHN NEPER”
“DISPENSACION DE
MEDICAMENTOS EN LA
OFICINA DE FARMACIA”
Nombre del Estudiante: Karen Monica Quispe
Coca
Tutor: Doc. Evelin Corrales Pérez
Capacitación: Asistente Administrativo de Farmacia
2023
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DEDICATORIA
A Dios por siempre darme su bendición y guiar mis pasos
día a día.
A mis padres, por acompañarme en cada paso que doy en la
búsqueda de ser mejor persona y profesional.
También se la dedico a mi Instituto donde me formo
académicamente y es mi templo del saber.
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AGRADECIMIENTOS
Primero y antes que todo, dar gracias a Dios, por estar conmigo en cada peso que
doy, por fortalecer mi corazón e iluminar mi mente, para culminar con éxito mis
metas propuestas.
A, mis padres por ser mi pilar fundamental y haberme apoyado incondicionalmente,
pese a las adversidades e inconvenientes que se presentaron,
A mis hermanas que siempre dieron su apoyo incondicional. También a mi querida
sobrina, que desde el cielo me siguió ciudadano y guiando en este nuevo camino
que culmino.
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RESUMEN
Mediante el Servicio de Dispensación se garantiza el acceso a la población a
medicamentos y productos sanitarios, a la vez que se proporciona información para
que los pacientes conozcan el correcto proceso de uso y se detecten y corrijan
posibles problemas que pudieran aparecer derivados de su utilización, tras una
evaluación individual, que los pacientes reciban y utilicen los medicamentos de
forma adecuada a sus necesidades clínicas, en las dosis precisas según sus
requerimientos individuales, durante el periodo de tiempo adecuado, con la
información para su correcto proceso de uso y de acuerdo a la normativa vigente”..
Para la dispensación de medicamentos y productos sanitarios es requisito
inexcusable la presencia y actuación profesional del farmacéutico. Una de las
principales causas que permiten la existencia de medicamentos caducados en los
hogares bolivianos es la falta de cultura por parte de la población; lo cual provoca
que al momento de comprar una receta médica no consumen en su totalidad el
tratamiento, conllevando a una caducidad del medicamento, lo cual puede provocar
efectos tanto al ambiente como a la sociedad tales como: Disposición a que la
enfermedad tratada regrese de forma más agresiva al no completar el tratamiento,
dando como resultado que vuelta el paciente al centro médico para un nuevo
chequeo. Reutilización del medicamento sin importar si sigue o no en vigencia,
provocando, que no cause ningún efecto en el individuo ya que su principio activo
no es el mismo, teniendo como consecuencia una automedicación. Diseño
Metodológico Después de haber realizado este trabajo de investigación acerca de la
dispensación de medicamentos en farmacia, se ha propuesto como solución la
implementación de una norma que obligue a los medios a dar más información
sobre este tema y así nuestra sociedad este mejor capacitada y preparada sobre las
consecuencias a las que nos lleva el mal uso o la mala información, el cual tiene
como objetivo estandarizar los procedimientos operacionales que se están
ejecutando en las farmacias, hospitales y hogares , para así lograr un control
adecuado de la dispensación de los medicamentos. Para ello se realizó un estudio en
base a todos los procedimientos que se realizan hasta que la receta llegue a la
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farmacia que es en donde se hace el despacho de los medicamentos. La aplicación
de esta investigación nos va a servir para el enriquecimiento en el conocimiento ya
que lo que queremos lograr es que más personas tengan conocimiento, capacitación
a parte de los profesionales en la práctica cotidiana tiene una importancia para el
perfeccionamiento de la atención y los servicios que se brindan a usuarios, pacientes
o familiares de éstos, así como del más efectivo control del destino de los
medicamentos. Por esta razón, en los últimos, años se han venido implementando
directrices de Buenas Prácticas de Dispensación (BPD) orientado a la
implementación y mejora continua en el manejo de las actividades de este proceso
el cual permitirá analizar el servicio que brinda la farmacia, el trato que ofrece el
personal de farmacia al paciente externo, el manejo de la receta médica, la
información profesional del farmacéutico al paciente externo, y, todo ello, incide en
el grado de satisfacción del paciente externo. La práctica ha verificado que durante,
la prescripción, dispensación y el uso final del medicamento por parte del paciente,
generalmente surgen problemas que llevan al uso incorrecto del medicamento
originándose efectos indeseados o secundarios. Sistemas de información en la toma
de decisiones En el respectivo proyecto abordado se plantea diseñar un sistema de
información el cual pueda apoyar a la gestión de los medicamentos y la toma de
decisiones en una farmacia, ya que este diseño contiene una serie de decisiones que
se tendrán que tomar con respecto al inventario, como puede ser la disponibilidad de
medicamentos, el desecho de medicamentos vencidos, el tipo de almacenamiento de
cada uno, esto ayudara al usuario final que será el encargado de administrar la
farmacia. -Los tratamientos y las terapias no farmacológicas, así como la prevención
de enfermedades y las intervenciones centradas en las necesidades de la población,
deben ser tan prioritarias en la investigación y las publicaciones como las terapias a
base de medicamentos y productos sanitarios.
5
ÍNDICE
DEDICATORIA……………………………………………………………………
AGRADECIMIENTOS………………………………………………………........
RESUMEN…………………………………………………………………………..
INDICE………………………………………………………………………………
INTRODUCCIÓN…………………………………………………………………..
1.1. Justificación…………………………………………………………………………
1.2. Situación Problemática…………………………………………………………….
1.3. Formulación del problema de investigación o pregunta científica………………
1.4. Objetivos…………………………………………………………………………….
1.1.1. Objetivo General………………………………………………………………..
1.1.2. Objetivo Específicos……………………………………………………………
1.5. Diseño Metodológico………………………………………………………………..
1.5.1. Métodos de investigación……………………………………………………….
1.5.2. Técnicas e instrumentos de investigación……………………………………..
CAPÍTULO I. MARCO TEORICO……………………………………………….
CONCLUSIONES………………………………………………………………….
BIBLIOGRAFÍA …………………………………………………………………..
ANEXOS…………………………………………………………………………….
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INTRODUCCIÓN
La dispensación de medicamentos es un servicio esencial en la práctica profesional
diaria de cualquier farmacéutico. Mediante el Servicio de Dispensación se garantiza
el acceso a la población a medicamentos y productos sanitarios, a la vez que se
proporciona información para que los pacientes conozcan el correcto proceso de uso
y se detecten y corrijan posibles problemas que pudieran aparecer derivados de su
utilización, tras una evaluación individual, que los pacientes reciban y utilicen los
medicamentos de forma adecuada a sus necesidades clínicas, en las dosis precisas
según sus requerimientos individuales, durante el periodo de tiempo adecuado, con
la información para su correcto proceso de uso y de acuerdo a la normativa
vigente”. Para la dispensación de medicamentos y productos sanitarios es requisito
inexcusable la presencia y actuación profesional del farmacéutico. No obstante, el
personal técnico y auxiliar de farmacia podrá participar en el procedimiento, bajo la
supervisión del farmacéutico. La dispensación farmacéutica es un proceso científico
en el que el conocimiento farmacéutico juega un papel clave para asegurar que el
paciente reciba y comprenda la información esencial sobre el producto
(interacciones con otros fármacos, contraindicaciones, posibles problemas
relacionadas con su mal uso. La dispensación puede iniciarse a partir de la receta
electrónica o por la solicitud de un fármaco concreto por parte del paciente para
tratar un problema de salud específico. En este segundo caso toma más relevancia el
criterio del farmacéutico, que puede ofrecer un consejo sanitario, dar una indicación
farmacéutica o estimar necesaria una derivación al médico. El diálogo con el
paciente es clave en el proceso de dispensación, para conocer sus circunstancias,
detectar posibles alergias, repasar con él la posología y las condiciones específicas
de administración y conservación (de haberlas). En la farmacia comunitaria se
reciben muchas peticiones de medicamentos sin receta.
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1.1. Justificación:
El uso de medicamentos para resolver problemas de salud se ha convertido en una
moda, provocando la automedicación lo cual conlleva a la existencia tanto de
pastillas, jarabes, incluso inyecciones caducadas. Todo estos guardados a veces en
lugares inadecuados, donde producen que el producto se degrade de forma más
rápida
¿Qué hacemos con ellos entonces?
No hay otra alternativa que desecharlos a la basura, el problema es que gran parte de
la población no sabe qué hacer con estos productos, y peor aún, el tratamiento que
se les debe dar para su eliminación; otra consecuencia es el daño provocado a la
sociedad y al ambiente.
Por eso la correcta eliminación de medicamentos es un tema de gran importancia e
interés que va más allá de velar el cumplimiento de las normativas ambientales, sino
de cuidar el bienestar de quienes habitamos el planeta. A nivel mundial se ha dado
iniciativa a este problema empezando con el cuidado del medio ambiente y humano;
aquí entra el adecuado manejo de los desechos de medicamentos ya que estos al ser
realizados de una manera incorrecta, pueden causar un daño irreversible al planeta
poniendo en riesgo nuestro futuro, por lo cual es necesario implementar un sistema
de descarte para asegurar la salud de la población.
Esta investigación con el fin de dar mayor información a la sociedad y en lo
personal mantener una mejor preparación académica este trabajo se justifica ya que
tiene como propósito mejorar el manejo adecuado de los desechos medicamentosos
en farmacias, para fomentar en cada uno de sus administradores y dependientes la
importancia y seguridad de medicamentos caducados o próximos a caducar; para
evitar el mal uso y abuso por parte de la comunidad que forma parte del entorno,
cuidando así al medioambiente.
Es muy importante estudiar este tema para poder mantener un control ya que es
evidente que, si no se controla esto, existe un número considerable de fármacos que
disminuye su nivel terapéutico y la potencia de sus principios activos, otros.
1.2. Situación Problemática
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El futuro de la farmacia está estrechamente ligado a los cambios que, con gran
rapidez se están produciendo tanto en los hábitos de salud como en el consumo dela
sociedad actual, y que afecta en mayor o menor medida en todo el ámbito sanitario
con una finalidad muy clara: favorecer la salud. Por eso se debe tener en cuenta que
los consumidores de productos farmacéuticos sepan manejar adecuadamente los
mismos, es un factor muy importante conocer el tiempo máximo de dichos
productos evitando que causen efectos secundarios o pierdan su componente activo,
por lo tanto, seria apto consumirlo en su totalidad.
Una de las principales causas que permiten la existencia de medicamentos
caducados en los hogares bolivianos es la falta de cultura por parte de la población;
lo cual provoca que al momento de comprar una receta médica no consumen en su
totalidad el tratamiento, conllevando a una caducidad del medicamento, lo cual
puede provocar efectos tanto al ambiente como a la sociedad tales como:
Disposición a que la enfermedad tratada regrese de forma más agresiva al no
completar el tratamiento, dando como resultado que vuelta el paciente al centro
médico para un nuevo chequeo.
Reutilización del medicamento sin importar si sigue o no en vigencia, provocando,
que no cause ningún efecto en el individuo ya que su principio activo no es el
mismo, teniendo como consecuencia una automedicación.
Automedicación: al ver su inactividad en el individuo se cree que consumiendo más
cantidad obtendrá mejores resultados; esto se da tanto en jarabes, gotas, cremas,
etc.
Desecho inadecuado del medicamento, tanto en los desagües del hogar, como en la
recolección de basura que es retirada por las empresas del Municipio para su
ubicación en los lugares destinados causando alteraciones negativas al ambiente.
1.3. Formulación del problema de investigación o pregunta científica
Los servicios de farmacia al ser administrados por seres humanos tienen implícito la
posibilidad del error; ello se define como una acción desacertada o equivocada; en
consecuencia, durante el proceso de dispensación de medicamentos se pueden
presentar errores de diferentes tipos.
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La Federación Internacional de Farmacia (FIP) ha adoptado como definición de error de
medicación cualquier hecho previsible que pueda causar o conducir a un uso inapropiado
de la medicación o a un daño al paciente, mientras que la medicación está bajo el control
del profesional de la salud, del paciente, o del consumidor; como es de esperar, esos hechos
pueden estar relacionados con la práctica profesional, los medicamentos, los
procedimientos o los sistemas empleados.
En el servicio de farmacia participante en este estudio, se seguía un proceso de pasos para
la dispensación de medicamentos, tal como se describe en la figura 1: revisión
administrativa por parte del personal de apoyo para corroborar los datos relativos al (la)
paciente, al (la) médico (a), a los medicamentos prescritos y algunos otros aspectos de
interés; proseguía la revisión técnica administrativa, ahora por parte del farmacéutico y,
luego, en el área de cómputo, el personal de apoyo digitaba las etiquetas con los datos
respectivos utilizando claves en la computadora para señalar la indicación médica prescrita,
para confeccionar las etiquetas respectivas; seguidamente, en el área de acopio, donde están
localizados los medicamentos según la presentación farmacéutica y en las cantidades
necesarias, según fuera cápsulas, grageas, jarabes, cremas y otros, las etiquetas son
colocadas; además, se adhieren las etiquetas con leyendas especiales sobre indicaciones de
uso para el paciente; la receta y los medicamentos son revisados finalmente por el
farmacéutico (a) y después, en condiciones adecuadas, los productos se empacaban y
pasaban al área donde se colocaban en depósito temporal y ordenado para entrega al
paciente.
Todo el proceso de dispensación de medicamentos en el servicio de farmacia, por supuesto,
depende de una etapa previa en donde participan los profesionales en Medicina y el
personal de Registros
Médicos, así como de una etapa interna inherente al trabajo del mismo servicio de farmacia,
todo lo cual debe estar regido por criterios de calidad, en procura de brindar servicios
adecuados a los (as) usuarios (as).
Desde esa perspectiva, el objetivo de este trabajo consiste en describir el caso particular de
un servicio de farmacia, definido por selección de conveniencia temporal y donde, tras un
diagnóstico inicial, se consideró importante actuar sobre los errores ocurridos durante el
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proceso de dispensación de medicamentos, mediante la aplicación de la metodología del
Mejoramiento Continuo de la Calidad.
1.4. OBJETIVOS
1.1.1.- Objetivos general
Evaluar el proceso de dispensación de medicamentos de la Farmacia, crear una campaña de
concientización para generar un sistema en el cual, se maneje adecuadamente cada uno de
los desechos de medicamentos caducados existentes tanto en farmacias u hogares, cuidando
así la salud de los consumidores y del medio ambiente.
1.1.2.-Objetivo Específicos
Caracterizar los tipos de dispensación de medicamentos.
Identificar las debilidades del sistema de dispensación en Farmacia.
Determinar los tiempos de espera pre y post intervención asociados al proceso de
dispensación de medicamentos en Farmacia.
Diseñar acciones de mejora en proceso dispensación farmacias.
1.5.-Diseño Metodológico
Después de haber realizado este trabajo de investigación acerca de la dispensación de
medicamentos en farmacia, se ha propuesto como solución la implementación de una
norma que obligue a los medios a dar más información sobre este tema y así nuestra
sociedad este mejor capacitada y preparada sobre las consecuencias a las que nos lleva el
mal uso o la mala información, el cual tiene como objetivo estandarizar los procedimientos
operacionales que se están ejecutando en las farmacias, hospitales y hogares , para así
lograr un control adecuado de la dispensación de los medicamentos. Para ello se realizó un
estudio en base a todos los procedimientos que se realizan hasta que la receta llegue a la
farmacia que es en donde se hace el despacho de los medicamentos.
La Metodología representa la manera de organizar el proceso de la investigación, de
controlar los resultados y de presentar posibles soluciones al problema que nos llevará a la
toma de decisiones”.
El presente trabajo corresponde a una investigación científica explorativa, descriptiva de
corte transversal de naturaleza aplicada, lo cual genera conocimientos para la aplicación
práctica. Para el autor Murillo (2008), la investigación aplicada recibe el nombre de
“investigación práctica o empírica”, que se caracteriza porque busca la aplicación o
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utilización de los conocimientos adquiridos, a la vez que se adquieren otros, después de
implementar y sistematizar la práctica basada en investigación. El uso del conocimiento y
los resultados de investigación que da como resultado una forma rigurosa, organizada y
sistemática de conocer la realidad.
En cuanto a sus instancias de desarrollo, la investigación aplicada sigue una estructura
general. Debido a su misma naturaleza, el concepto de ‘problema de investigación’ es
diferente. Mientras en los otros enfoques de investigaciones el problema es de orden
cognitivo, en ellas es de orden práctico, ya que se trata de una situación dada o deficitaria
que puede ser mejorada. No obstante, la investigación aplicada se encuentra estrechamente
vinculada con la investigación básica, pues depende de los principios científicos de esta
última para su ejecución. Esto queda aclarado cuando se comprende que la investigación
aplicada, al igual que en otros enfoques, requiere de un marco teórico, que, en este caso,
significa la selección de una teoría que se expone en sus conceptos centrales y sus rasgos
contextuales acordes a la situación problema identificada.
1.5.1.- Métodos de investigación
La presente investigación constituye una metodológica de trabajo, ya que está basada las
actividades diarias de la farmacia lo cual va a permitir tener un mayor nivel de
conocimiento y organización por parte de los trabajadores que la conforman. Se ha
procurado, a través de un análisis profundo, elaborar este trabajo con la finalidad de llevar
un control adecuado de los procesos y procedimientos que se están realizando en la misma.
Para lograr con ello la calidad del trabajo en la prestación de servicio en beneficio para la
comunidad.
La aplicación de esta investigación nos va a servir para el enriquecimiento en el
conocimiento ya que lo que queremos lograr es que más personas tengan conocimiento,
capacitación a parte de los profesionales en la práctica cotidiana tiene una importancia para
el perfeccionamiento de la atención y los servicios que se brindan a usuarios, pacientes o
familiares de éstos, así como del más efectivo control del destino de los medicamentos.
1.5.2.-Técnicas e instrumentos de investigación
Técnicas de investigación cuantitativas
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Se identificaron 776 errores de medicación de 6.119 prescripciones revisadas. 14.401
validaciones de medicamentos en total. El error más común en el proceso de medicación
fue el error de prescripción (60,3%) con una tasa de error por prescripción del 7,64, seguido
de dispensación (7,6%) con una tasa del 2,47. Dentro de los errores en prescripción el más
común fue el asociado con la frecuencia en la dosificación.
Encuestas
Sobre el conocimiento de las personas sobre las consecuencias de tomar
medicamentos vencidos o en cantidad u no completar el tratamiento.
¿Sabes usted sobre los efectos secundarios que produce tomar medicamentos
vencidos? SI ____ NO_____
¿Ha consumido usted medicamentos sin receta médica ? SI ____ NO_____
¿sabe lo que pasa si consume medicamentos en cantidad sin un control?
SI ____ NO_____
¿sabe usted que es la dispensación de medicamentos?
SI ____ NO_____
Encuesta a personal farmacéutico
El trato que se ofrece a los clientes es:
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Bueno ___ Regular ____ Deficiente ____
Cuantos clientes vienen al día con receta médica:
Buena ___ Regular ____ Deficiente ____
Cuantos clientes vienen al día sin receta médica:
Buena ___ Regular ____ Deficiente ____
CAPITULO I. MARCO TEORICO
Antecedentes Investigativos
Los establecimientos farmacéuticos, a través del profesional farmacéutico y auxiliares
capacitados, realizan la interpretación y responden a una prescripción médica a través del
vínculo de comunicación, que en este caso es una receta médica, para poder entregar el
medicamento a un usuario externo, siguiendo un proceso de dispensación sistematizado que
garantice la seguridad del medicamento de una forma rápida, eficiente, cumpliendo el
efecto terapéutico deseado (Rodríguez & Girón , 2010).
Por esta razón, en los últimos, años se han venido implementando directrices de Buenas
Prácticas de Dispensación (BPD) orientado a la implementación y mejora continua en el
manejo de las actividades de este proceso el cual permitirá analizar el servicio que brinda la
farmacia, el trato que ofrece el personal de farmacia al paciente externo, el manejo de la
receta médica, la información profesional del farmacéutico al paciente externo, y, todo ello,
incide en el grado de satisfacción del paciente externo.
Según Armando (2007), la OMS hace referencia a la calidad sanitaria cuando el paciente
recibe un conjunto de servicios diagnósticos y terapéuticos más adecuados para, de esta
manera, obtener una atención optima considerando todos los factores como son los
conocimientos del paciente y de la asistencia médico y lograr el mejor resultado con
mínimos efectos indeseables y la máxima satisfacción de los paciente con el cumplimiento
de los procesos internos de un servicio de salud.
De igual forma, Torres (2008) indica que el uso racional de los medicamentos contribuye
significativamente al bienestar del individuo y, por ende, al de la sociedad en general. Sin
embargo, esta no es una situación fácil de lograr y mantener. La práctica ha verificado que
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durante, la prescripción, dispensación y el uso final del medicamento por parte del paciente,
generalmente surgen problemas que llevan al uso incorrecto del medicamento originándose
efectos indeseados o secundarios. Esto en el paciente genera inconvenientes para no
encontrar respuesta a su problema de salud.
Smith, Ruiz y Jiron (2014) indican que la prescripción de recetas médicas y su
interpretación es uno de las etapas primordiales durante la dispensación de medicación.
Según datos registrados en los Estados Unidos han evidenciado que una mala dispensación
por una incorrecta prescripción causada por letra ilegible, dosis errónea, etc., y sumado a
ello una deficiente dispensación por confusión de dosis, entrega de otros medicamentos
diferentes a los prescriptos o de medicamentos caducados etc., ha provocado la muerte de
siete mil personas por año y un millón de usuarios intoxicados o con secuelas psicológicas
severas
Sistema de información (Raffino, 2019)
Es un conjunto de ordenado de mecanismos que tiene como finalidad la administración de
datos e información, de tal modo que puedan ser analizados fácilmente. Todo sistema de
información se compone de unos recursos que van interconectados e interactúan entre sí,
dependiendo del propósito que se tenga, como puede ser información personal, procesar
estadísticas, organización de datos y archivos, entre otros.
Estos recursos pueden ser:
• Recursos humanos.
• Datos.
• Actividades.
• Recursos informáticos.
Existen varios tipos de sistemas de información, los cuales se describirán brevemente:
• Sistemas de Procesamiento de transacciones (TPS): son aquellos que recopilan
información acerca del funcionamiento (transacciones)de la empresa.
• Sistemas de Información Ejecutiva (EIS): Vigila las variables gerenciales de un
área en específico de la empresa, teniendo en cuenta la información tanto interna
como externa.
• Sistemas de Información Gerencial (MIS): Toma en cuenta toda le información
general de la empresa.
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• Sistemas de soporte de decisiones (DSS): Dirigido al procesamiento de
información interna como externa de la organización para el apoyo en la dirección de la
empresa.
Igualmente hay elementos que contienen los sistemas de información y se pueden dividir
en:
Financieros: Son los relacionados con el capital y activos de la empresa.
• Tecnológicos: Se refiere a aquellas maquina especializadas y su capacidad para el
procesamiento de información.
• Humanos: Lo relacionado con el personal tanto, especializado, ejecutivo o común.
• Materiales: Se refiere a su ubicación y el soporte físico de la empresa.
• Administrativos: relacionados con los diferentes procesos, permisos, informes, entre
otros.
Sistemas de información en la toma de decisiones
En el respectivo proyecto abordado se plantea diseñar un sistema de información el cual
pueda apoyar a la gestión de los medicamentos y la toma de decisiones en una farmacia, ya
que este diseño contiene una serie de decisiones que se tendrán que tomar con respecto al
inventario, como puede ser la disponibilidad de medicamentos, el desecho de
medicamentos vencidos, el tipo de almacenamiento de cada uno, esto ayudara al usuario
final que será el encargado de administrar la farmacia.
El sistema de información para la toma de decisiones consiste en un conjunto organizado de
elementos, sean personas y máquinas, los cuales sustentan en la toma de decisiones a
problemas específicos, además de ser llamados sistemas de apoyo, ya que su objetivo es dar
bases en la toma de decisiones en los niveles altos de una empresa. Las funciones de estos
sistemas pueden ser:
• Manejar gran cantidad de información.
• Apoyar a la búsqueda de información.
• Proporcionar flexibilidad al usuario para la elaboración de reportes.
• Realizar análisis de búsqueda.
• Realizar comparaciones.
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CONCLUSIONES
Los medicamentos curan y alivian enfermedades, pero comportan riesgos y costes que hay
que tener en cuenta. Constituyen una herramienta a favor de la salud humana pero no la
única.
Muchos problemas de salud tienen hoy un abordaje preventivo y social, por lo que esta
estrategia debe potenciarse al mismo tiempo que se apoya la investigación.
Los pacientes deben estar plenamente informados y participar en las decisiones de salud y
en las prioridades asistenciales y políticas reguladoras a través de los procesos formales
oportunos.
En las autorizaciones de medicamentos por los organismos supranacionales (FDA, EMA)
ocurren errores tipo 1 dando por bueno un medicamento que no lo es, por benevolencia, por
conflictos de intereses poco claros o porque no se publican los errores graves.
No se publican todos los resultados de los estudios de investigación médica, falta
transparencia al ampararse la industria investigadora en el secreto empresarial.
La mayor parte de la investigación médica está financiada por la iniciativa privada y, en
general, no suelen prestar interés a la prevención.
Los tratamientos y las terapias no farmacológicas, así como la prevención de enfermedades
y las intervenciones centradas en las necesidades de la población, deben ser tan prioritarias
en la investigación y las publicaciones como las terapias a base de medicamentos y
productos sanitarios.
La gestión política de la investigación pública en España la hace deficiente al no recaer la
misma en responsabilidad profesional.
Los problemas de salud derivados de determinantes sociales deben tener un abordaje, del
mismo modo preventivo y social y sobre el que debe investigarse.
Los desafíos que se le presentan a las políticas de salud deben pasar por modelos basados
en la promoción de la salud, con la reducción de las desigualdades, el incremento del
esfuerzo preventivo y la capacitación de las personas para manejar y afrontar aquellos
procesos que limitan su bienestar.
El uso excesivo, insuficiente o indebido de los medicamentos tiene efectos nocivos para el
paciente y constituye un despilfarro de recursos. La combinación de la formación y
supervisión de la actividad profesional ? auditorias clínicas- y resultados en salud, la
17
educación de los consumidores y la garantía de acceso a los medicamentos esenciales en
cantidades suficientes es eficaz para mejorar su uso racional.
El seguimiento de cualquier tratamiento busca obtener la máxima efectividad del mismo y
en el caso del fármaco, minimizar los riesgos causados por su uso, mejorar
la seguridad farmacológica, contribuir a un uso racional y mejorar la calidad de vida del
paciente. Todo ello forma parte de la prescripción, todo ello son objetivos que debe realizar
el médico.
Sin una buena relación médico-paciente y sin continuidad de los profesionales en los
puestos de trabajo, es difícil supervisar la evolución del tratamiento y mantener la terapia
óptima.
Es la simbiosis médico-paciente-medicamento la que permite que este último cumpla su
objetivo y contribuya de este modo a lograr la misión primordial del sistema sanitario.
Seleccionar el medicamento más adecuado a las necesidades de cada paciente supone un
ejercicio de elección clínica, ética y profesional, no una estrategia de austeridad.
Conviene contener las expectativas excesivas con ahorros infundados o que puedan hacer
daño por insuficiente respuesta ante las necesidades de los pacientes.
Las normativas sanitarias, la formación de los profesionales de la salud y las guías de
práctica clínica deben tener presentes a los grupos más marginados, desfavorecidos y
vulnerables.
El compartir información de los pacientes a través del proceso de gestión (prescripción,
dispensación y facturación) del medicamento supone un alto riesgo para la confidencialidad
y el secreto médico. Por estas razones, en relación a la información clínica en general y al
medicamento en particular, debe extremarse el cumplimiento de las normas de deontología
médica y lo dispuesto en la Ley de Protección de Datos y deben ser respetadas por todos los
estamentos y profesionales sanitarios que intervienen en el proceso.
Las administraciones sanitarias deben controlar de forma absoluta la ingente información
de los pacientes recogida en la historia clínica informatizada y bases de datos de
prescripción y postdispensación, que deben cumplir estrictos controles de seguridad sin
perder su eficacia e interoperabilidad
PROPUESTAS
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En la aprobación de nuevos medicamentos debe garantizarse que representan alternativas
eficaces y seguras, evitando la inclusión de nuevos fármacos que no hayan demostrado tales
cualidades, muy especialmente al haber utilizado en los estudios muestras pequeñas de
pacientes.
Todos los ensayos clínicos deben estar registrados y permitir el acceso a todos los datos en
bruto de los mismos antes de ser aprobados para poder realizar análisis independientes.
Las opciones terapéuticas que han demostrado su eficacia, deben mantenerse hasta que los
nuevos fármacos demuestren mayores beneficios.
Es necesario que los productos comercializados inseguros o ineficaces sean rápidamente
identificados; los daños y las insuficiencias ampliamente difundidas y que sean retirados
con urgencia del mercado.
La investigación en salud pública y enfermedades raras debe protegerse y alentarse desde
los poderes públicos, pero también con la colaboración de la industria farmacéutica, como
parte de su responsabilidad social corporativa.
La investigación con fondos privados debe invertir un porcentaje del presupuesto de cada
investigación para la financiación de investigación de proyectos públicos. Este pacto de
colaboración debería ser inicial y prioritario en las negociaciones y/o acuerdos o convenios
con todas las empresas Farmacéuticas.
Es necesario invertir en conocer y mejorar los determinantes de salud pero nunca a
expensas de retirar recursos al sistema asistencial cuya infrafinanciación es manifiesta.
Si la incorporación de nuevos fármacos y/o tecnologías se realiza cuando los presupuestos
anuales ya están aprobados, solo podría financiarse por una partida extraordinaria que
nunca implicará la detracción de otros elementos del presupuesto sanitario global y que se
debe mantener consolidada presupuestariamente en los años sucesivos.
Se debe revisar y reformar con carácter de urgencia el sistema de patentes y los límites que
se otorgan en el sector sanitario para medicamentos y productos sanitarios, así como los
criterios para su financiación y establecimiento. El beneficio comercial no eclipse los
verdaderos beneficios clínicos para los pacientes ni ponga en peligro la viabilidad
económica de los sistemas nacionales de salud.
19
La sociedad debe estar alerta frente a los riesgos de adquisición de medicamentos sin
prescripción, cuyo uso y riesgo no tiene el mismo control ni con frecuencia utilidad
terapéutica.
Todos los agentes implicados deben tener definidas claramente sus funciones y estar
comprometidos y coordinados en la tarea de minimizar los riesgos de los medicamentos
originados por deficiencias en la información sobre los mismos y sobre su manejo.
Es improrrogable implantar la trazabilidad y con ella el seguimiento singular de cada
envase de medicamento que permita asegurar fabricante, procedencia, distribución,
prescripción y dispensación de cada envase y evitar los casos de corrupción y fraude en el
sector de la distribución y dispensación de medicamentos así como la venta de
falsificaciones.
Son precisas normas y leyes que impidan la proliferación de la problemática denunciada,
así como disponer de los sistemas de inspección y control necesarios para hacerlas cumplir.
Los pacientes y usuarios de los servicios sanitarios deben estar plenamente informados y
participar en las decisiones de salud individuales, así como en las prioridades y el diseño de
la investigación y las políticas reguladoras.
Todas las personas deben tener garantizados mediante financiación pública los
medicamentos precisos para atender todas sus necesidades de salud sin copagos que
penalizan a los más pobres, los más enfermos, los más viejos y los más vulnerables.
Los periodistas y medios de comunicación deben investigar las afirmaciones que les
trasladen sus fuentes antes de realizar su difusión, siendo conscientes del daño que pueden
causar con la "propagación" de enfermedades inventadas o exageradas (disease mongering)
o con mensajes promocionales no verificados.
Es necesaria una regulación más estricta de la publicidad directa al consumidor de aquellos
medicamentos sujetos a prescripción médica, así como un control especial de la publicidad
de cualquier producto sanitario.
20
BIBLIOGRAFÍA
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https://tesisymasters.com.co/dedicatoria-de-tesis/
https://www.google.com/search?
q=que+es+la+dispensacion&rlz=1C1UUXU_esBO1016BO1016&oq=que
+es+la+dispensacion+&aqs=chrome..69i57j0i512l6j69i60.4222j1j7&sour
ceid=chrome&ie=UTF-8
https://www.google.com/search?
q=que+es+la+dispensacion+farmaceutica&rlz=1C1UUXU_esBO1016B
O1016&ei=KBiQZNu5GPSc0AaTpZCwDg&oq=que+es+la+dispensacio
n+farma&gs_lcp=Cgxnd3Mtd2l6LXNlcnAQARgAMgUIABCABDIGC
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capacitados-en-practicas-de-dispensacion-y-almacenamiento-de-
medicamentos
LEY Nº 1737 - Ministerio de Salud y Deportes
22
ANEXOS
El futuro de la salud
es con más tecnología
y telemedicina
La polémica desatada en los últimos días
respecto a las recetas digitales deja expuestos
los problemas estructurales de un sistema de
salud colapsado. La atención médica virtual se
asoma como la solución más beneficiosa, tanto
para los pacientes como para los profesionales
23
El cambio de reglas sobre la validez de las recetas
digitales es tan solo un ejemplo del atraso
tecnológico del sistema de salud argentino
El sistema de salud argentino tal como lo conocemos
está terminado. El cambio de reglas de un día para
otro sobre la validez de las recetas digitales en la
compra de medicamentos es tan solo un ejemplo del
atraso tecnológico que deteriora -aún más- un
modelo completamente colapsado y obsoleto. En
este contexto, la telesalud se asoma como la
solución más beneficiosa, tanto para los pacientes
como para los profesionales y las empresas.
Reformas a medias
La pandemia del COVID-19 expuso los problemas
estructurales del sistema de salud argentino y
abrió paso a nuevos inconvenientes, como meses
de demoras para conseguir turnos, el temor a
24
contagiarse en farmacias o salas de espera, la falta
de recursos médicos y la explotación y agotamiento
de los profesionales asistenciales. En consecuencia,
el Gobierno promulgó en agosto de 2020 la Ley
27.533, que reglamentó la prescripción y
dispensación de medicamentos a través de recetas
electrónicas o digitales, y permitió la utilización de
plataformas de teleasistencia.
Sin embargo, la norma se aplicó a medias y de
manera deficiente. Los organismos competentes
nunca tomaron las medidas necesarias para su
correcta implementación y al día de hoy muchos
médicos no cuentan con el software oficial, que está
dotado de un mecanismo de seguridad digital y
trazabilidad para indicar las recetas digitales, o peor
aún, algunos profesionales hasta desconocen cómo
deben certificar la firma digital de esas recetas.
Por estos motivos, la decisión que tomó el Ministerio
de Salud de anular la posibilidad de conseguir un
medicamento a través de una foto de la receta o
enviándola por WhatsApp generó un verdadero
revuelo: si bien el uso de las recetas digitales sigue
vigente, este cambio les genera serios
inconvenientes a los pacientes y provoca un
gran desconcierto entre los profesionales
asistenciales. De más está señalar la inoportuna
fecha de la medida, considerando que está por
comenzar la temporada de verano y que muchos
profesionales no volverán a atender hasta febrero.
25
Un sistema de salud colapsado
Lo que sucedió con las recetas digitales es tan solo
un ejemplo más de las reformas a medias que se
realizaron. La habilitación durante la cuarentena
para atenderse con un médico de manera virtual fue
insuficiente para solucionar el colapso de la
demanda y evitar que los pacientes se acerquen a
los consultorios: no todas las prepagas lograron
adaptarse adecuadamente a los cambios y los
problemas para conseguir turno con un profesional
persisten al día de hoy.
Durante la primera mitad de este año, la demanda
de turnos para consultas y estudios médicos
crecieron un 42% en promedio para todas las
especialidades en comparación con el mismo
período del año pasado, según un estudio de la
asociación Adecra+Cedim, lo que provocó
un colapso del sistema de salud, tanto público
como privado. Se calcula que hay demoras de cuatro
a seis semanas o más para conseguir una cita con
26
un profesional asistencial, aunque en algunas
especialidades puede extenderse por varios meses.
En medio de esta situación, los aumentos no cesan.
Además de la suba ya pautada del 6,9% en enero, el
1 de febrero comenzará a implementarse el nuevo
índice mensual de aumento de las cuotas de las
prepagas, que será del 4,91% u 8,21%, según los
ingresos netos de los titulares.
La solución, al alcance de la mano
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS),
la telemedicina es “la práctica de la atención
médica con la ayuda de comunicaciones interactivas
de sonido, imágenes y datos, e incluye la prestación
de asistencia médica, la consulta, el diagnóstico y el
tratamiento, así como la enseñanza y la
transferencia de datos médicos”. No se trata solo de
una asistencia tecnológica, sino de un “proceso de
atención médica a distancia”.
La pandemia nos permitió abrir las primeras puertas
hacia la implementación de la tecnología en el
sistema sanitario y el desarrollo de la telesalud, pero
no debemos quedarnos con las insuficientes
medidas que se tomaron ni con los incipientes
cambios que se llevaron a cabo.
Es el momento de que la ciudadanía en general, las
autoridades y las prepagas entiendan que la
medicina, al igual que otras industrias, está ante una
27
oportunidad única de adaptarse a los cambios y, de
una vez por todas, progresar de la mano de la
telesalud.
Farmacias en las que se hizo una investigación de
campo para tener una mayor comprensión del tema
en la Ciudad de Oruro.
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29
FARMACIA V CENTENARIO EN LA CIUDAD DE ORURO
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FARMACIA CARINA EN LA CIUDAD DE ORURO
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