QUINOLONAS

Las quinolonas son una clase de antibióticos bactericidas que juegan un papel vital en el
ámbito de la medicina moderna debido a su amplio espectro de actividad antimicrobiana.
Descubiertas en la década de 1960, las quinolonas han demostrado ser especialmente útiles en
el tratamiento de una amplia gama de infecciones bacterianas, que abarcan desde infecciones
del tracto urinario hasta neumonía y gonorrea.

Desde una perspectiva química, las quinolonas se clasifican como compuestos orgánicos que
contienen un sistema de anillo de quinolona, que es un anillo de carbono y nitrógeno con dos
dobles enlaces y un átomo de oxígeno. Posteriormente, las modificaciones estructurales en la
molécula original de ácido nalidíxico llevaron a la síntesis de fluorquinolonas, una subclase
que ofrece una potencia y un espectro de actividad significativamente mayores.

Funcionan bloqueando la acción de las enzimas bacterianas llamadas ADN girasa y

topoisomerasa IV, que son esenciales para la replicación y reparación del ADN bacteriano. Al
inhibir estas enzimas, las quinolonas previenen la proliferación de las bacterias y ayudan al
sistema inmunológico a eliminarlas.

El uso excesivo o inapropiado de quinolonas puede llevar a la resistencia bacteriana, lo que

disminuye la eficacia de estos antibióticos. Deben usarse con precaución en ciertas
poblaciones, como mujeres embarazadas, niños, y personas con antecedentes de problemas
tendinosos. La dosificación y duración del tratamiento deben ser seguidas estrictamente
según las indicaciones médicas.

CLASIFICACIÓN DE LOS QUINOLONAS

Las quinolonas por su efecto antimicrobiano, se les ha clasificado en cuatro generaciones.

PRIMERA GENERACIÓN

Ácido Nalidíxico

 Nombre comercial: WINTOMYLON

 Presentación: Liquido oral ( Suspensión oral 250 mg/5 ml)

 Indicaciones: Infecciones urinarias no complicadas.

 Dosis: 1 g/6 h durante 1-2 semanas.

  Efectos secundarios: Mareos, debilidad, jaquecas, vértigo, fotosensibilidad,
deterioro visual, dolor abdominal, nauseas, vómitos y diarreas.

Ácido Pipemídico

 Nombre comercial: CISTIL

 Presentación: Sólido oral (Cápsula dura 400 mg)

 Indicaciones: Infección urinaria aguda, crónica o recidivante.

 Dosis: 400 mg/12h por 10 días.

 Efectos secundarios: Náusea, gastralgia.

Ácido Oxolínico

 Presentación: Sólido oral (tabletas de 200 mg o 400 mg)

 Indicaciones: Utilizado para tratar infecciones bacterianas, especialmente en el

tracto urinario y respiratorio.

 Dosis: Normalmente se administra una tableta de 200 mg a 400 mg dos veces al día,
dependiendo de la infección.

 Efectos secundarios: Náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal, y en raras

ocasiones reacciones alérgicas.
Cinoxacino

 Presentación: Solido oral (tabletas de 250 mg)

 Indicaciones: Infecciones del tracto urinario y algunas infecciones gastrointestinales.

 Dosis: Una tableta de 250 mg dos veces al día.

 Efectos secundarios: Náuseas, dolor de cabeza, dolor abdominal, y en algunos casos

reacciones alérgicas o efectos sobre el sistema nervioso central.

Rosoxacino

 Presentación: Solido oral (tabletas de 200 mg)

 Indicaciones: Infecciones urinarias.

 Dosis: Una tableta de 200 mg dos veces al día.

 Efectos secundarios: Náuseas, dolor abdominal, diarrea.

SEGUNDA GENERACIÓN

Norfloxacino

 Nombre comercial: Orsanac

 Presentación: Solido oral (tabletas 400 mg)

 Indicaciones: Infecciones de las vías urinarias.

 Dosis: 1 tableta 2 veces al día durante 7 a 10 días.

 Efectos secundarios: Náuseas, anorexia, diarrea, cefalea, mareos, reacciones

alérgicas (urticaria, erupciones, prurito)
Ciprofloxacino

 Nombre comercial: Ciprocap

 Presentación: Solido oral (tabletas de 500 mg)

 Indicaciones: Infecciones otorrinolaringológicas, respiratorias, genitourinarias,

gastrointestinales, infecciones osteoarticulares, cutáneas y de tejidos blandos.

 Dosis: 500 mg cada 12 horas.

 Efectos secundarios: Reacción alérgica, convulsiones, confusión y alucinaciones,

daño al hígado, dolor en los músculos o articulaciones.

Pefloxacino

 Nombre comercial: Peflacine

 Presentación: Solido oral (comprimidos de 400 mg)

 Indicaciones: Infecciones bacterianas del aparato gastrointestinal, infecciones del

tracto genitourinario y uretritis gonocócica no complicada en varones.

 Dosis: 400 mg cada 12 horas.

 Efectos secundarios: Náuseas, vómitos, diarrea, dolor de cabeza, mareos, dolor

muscular, fotosensibilidad, confusión e insomnio.
Ofloxacino

 Nombre comercial: Microbac 400mg

 Presentación: Solido oral (tabletas)

 Indicaciones: Infecciones renales y del tracto genitourinario, enfermedades de

transmisión sexual, infecciones de la cavidad abdominal incluyendo la pelvis,
infecciones de la piel y tejidos blandos, diarrea bacteriana, prostatitis. Infeciones
respiratorias altas y bajas.

 Dosis: De 1 a 2 tabletas al día por 5 a 10 días.

 Efectos secundarios: Colitis pseudomembranosa, mareo, somnolencia, vértigo o

alteraciones visuales, calambres, dolor o sensibilidad abdominal, diarrea acuosa y
fiebre.

Enoxacino

 Presentación: Solido oral (Comprimidos de 200 mg)

 Indicaciones: Infecciones de las vías urinarias y enfermedades de transmisión sexual.

 Dosis: 200 mg cada 12 horas por 7 días

 Efectos secundarios: Dolor de cabeza, mareo, somnolencia, náuseas, vómitos dolor

abdominal, moniliasis vaginal y erupción en la piel.

Fleroxacino

 Presentación: Solido oral (comprimidos de 200 mg y 400 mg) - solución inyectable

de 100ml/400mg.

 Indicaciones: Infecciones urinarias, infecciones gastrointestinales, infecciones de la

 piel y tejidos blandos, enfermedades de transmisión sexual, infecciones sistémicas e
infecciones óseas.

 Dosis: 1 sola dosis diaria de 400 mg, sea por vía oral o en infusión I.V. de 1 hora.

 Efectos secundarios: Náuseas, vómitos, diarrea, insomnio, cefalea, vértigo, prurito,

fatiga y flebitis.

Lomefloxacino

 Presentación: Solido oral (comprimidos de 400 mg) - liquido (gotas oftalmicas)

 Indicaciones: Infecciones superficiales del ojo, infecciones respiratorias e

infecciones en las vías urinarias.

 Dosis: 400 mg al día por 3 días.

 Efectos secundarios: Colitis, náusea, vómito, dolor abdominal, cefalea, vértigo,

insomnio, irritabilidad, temblor, convulsiones, trastornos gastrointestinales y escozor.

TERCERA GENERACIÓN

Levofloxacino

 Nombre comercial: Levofloxacina - Truxa

 Presentación: Solido oral (tabletas 500mg - 750mg)

 Indicaciones: Infecciones respiratorias altas y bajas, infecciones de piel, del tracto

urinario y ósea

 Dosis: Una vez al día,1 o 2 horas antes de comer.

 Efectos secundarios: Insomnio, cefalea, mareos, náuseas, diarrea, vómitos,

elevación de enzimas hepáticas.
Tosufloxacino

 Presentación: Solido oral (Tabletas de 200 mg o 400 mg)

 Indicaciones: Infecciones bacterianas como infecciones respiratorias, urinarias,

gastrointestinales y de piel.

 Dosis: 200 mg a 400 mg dos veces al día durante 5 a 10 días

 Efectos secundarios: Náuseas, vómitos, diarrea, mareos, dolor de cabeza, reacciones

alérgicas (erupciones cutáneas, picazón), dolor abdominal.

Sparfloxacino

 Presentación: Solido oral (Tabletas de 400 mg)

 Indicaciones: Tratamiento de infecciones respiratorias agudas y crónicas,

infecciones del tracto urinario y de la piel, infecciones del tracto gastrointestinal

 Dosis: 400 mg una vez al día durante 10 a 14 días.

 Efectos secundarios: Náuseas, vómitos, diarrea, mareos, dolor de cabeza, reacciones

alérgicas.

CUARTA GENERACIÓN

Gatifloxacino

 Nombre comercial: Zymaxid

 Presentación: Solución Oftalmica Al 0,5% 5ml

 Indicaciones: Indicado para tratamiento de la conjuntivitis bacteriana.

  Dosis: Día 1 instilar una gota cada dos horas en el ojo afectado, hasta 8 veces. Del
día 2 al día 7: instilar una gota de dos a cuatro veces al día en el ojo afectado.

 Efectos secundarios: Disnea, urticaria y prurito.

Moxifloxacino

 Nombre comercial: Avelox

 Presentación: Solido oral (comprimido de 400 Mg)

 Indicaciones: Infecciones respiratorias agudas, como bronquitis y neumonía.

Infecciones de piel y tejidos blandos. Infecciones del tracto urinario y renal.
Infecciones sinusales.

 Dosis: 1 comprimido (400 mg) una vez al día entre 5 y 14 días.

 Efectos secundarios: Cefalea, mareo. Prolongación QT en pacientes con

hipopotasemia. Náuseas, vómitos, diarrea, dolor gastrointestinal y abdominal.
Aumento de transaminasas.

Gemifloxacino

Nombre comercial: Factive Comp. 320 Mg

Presentación: Solido oral (Comprimidos de 320 Mg)

Indicaciones: Infecciones respiratorias como bronquitis crónica y neumonia.

Dosis: 1 comprimido diario, durante 5 días.

Efectos secundarios: Temblores, mareos, aturdimiento, dolores de cabeza que no

desaparecen (con o sin visión borrosa), dificultad para conciliar el sueño o mantenerse
dormido, pesadillas.

Trovafloxacino

 Nombre comercial: Trovan.

 Presentación: Solido oral (tableta de 200 mg) - solución por infusión (5 mg/ml)

 Indicaciones: Infecciones del tracto respiratorio, infecciones del tracto urinario,

infecciones de piel, y algunas infecciones intraabdominales.

 Dosis: Una tableta de 200 mg una vez al día.

 Efectos secundarios: Pueden incluir náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal,

mareos y reacciones alérgicas.

Pazufloxacino

 Presentación: Solido oral (tabletas de 400 mg)

 Indicaciones: Infecciones del tracto respiratorio, infecciones de la piel y tejidos

 blandos, infecciones urinarias.

 Dosis: 400 mg una vez al día o en dos tomas diarias.

 Efectos secundarios: Diarrea, dolores abdominales, mareos, cefalea, rash cutáneo,

alteraciones en pruebas de función hepática, náuseas y vómitos.

Balofloxacino

 Presentación: Solido oral (tabletas de 100 mg)

 Indicaciones: Infecciones bacterianas del tracto urinario y los pulmones.

 Dosis: 1 tableta una vez al día, generalmente durante 7 a 14 días.

 Efectos secundarios: Náuseas, diarrea, dolor abdominal, mareos, dolor de cabeza.

Clinafloxacino

 Presentación: Solido oral (500 mg)

 Indicaciones: Infecciones urinarias, respiratorias, gastrointestinales, óseas y

articulares, infecciones de la piel y tejidos blandos.

 Dosis: 500 mg cada 12 horas durante 7-14 días.

 Efectos Secundarios: Náuseas y vómitos, diarrea, dolor abdominal, mareos o dolor

de cabeza, fototoxicidad (reacción exagerada al sol)

Grepalfloxacino

 Presentación: Solido oral (tabletas de 200 mg)

 Indicaciones: Se usa para tratar infecciones bacterianas del tracto respiratorio,

infecciones del tracto urinario, y algunas infecciones de la piel.

 Dosis: Una tableta de 200 mg dos veces al día.

 Efectos secundarios: Pueden incluir náuseas, diarrea, dolor abdominal, dolor de

cabeza, mareos, y reacciones alérgicas. En algunos casos, puede haber efectos
secundarios más graves como problemas en los tendones, efectos sobre el sistema
nervioso central, o reacciones severas de hipersensibilidad.
 MACRÓLIDOS

Los macrólidos son una clase de antibióticos que se utilizan para tratar infecciones
bacterianas. Se usan a menudo para tratar infecciones en personas que son alérgicas a las
penicilinas.

La familia de los antimicrobianos macrólidos se caracteriza por poseer como núcleo

molecular un anillo lactona macrocíclica multimembrado al cual se unen desoxiazúcares
aminados y el macrólido más utilizado, es la eritromicina. La claritromicina y la azitromicina
son derivados sintéticos de la eritromicina“

El mecanismo de acción de los macrólidos implica la unión a la subunidad 50S del ribosoma
bacteriano. Esto bloquea la translocación del ARN mensajero durante la síntesis de proteínas,
impidiendo así la formación de nuevas proteínas necesarias para la proliferación bacteriana.
Como resultado, se inhibe el crecimiento y la reproducción de las bacterias.

Los principales puntos de preocupación con los macrólidos incluyen:

 Trastornos gastrointestinales (principalmente con eritromicina)

 Prolongación del intervalo QT con eritromicina

 Inhibición del metabolismo hepático.

Los macrólidos están contraindicados en pacientes que han tenido reacciones alérgicas
previas a ellos.

CLASIFICACIÓN DE LOS MACRÓLIDOS

Se los clasifica de acuerdo al número de átomos que conforman el anillo, y cada grupo dentro
de la familia posee características químicas y biológicas diferenciales. A su vez pueden
catalogarse según su origen en naturales y semisintéticos.

MACRÓLIDOS DE 14 ÁTOMOS

Eritromicina

 Nombre comercial: ERIECU

 Presentación: Solido oral (tabletas de 500 mg)

 Indicaciones: Infecciones del tracto respiratorio (como bronquitis y neumonía),

 Infecciones de la piel y tejidos blandos, Infecciones del oído y senos paranasales,
Infecciones del tracto urinario, Infecciones por micoplasma o clamidia.

 Dosis: 250 a 500 mg cada 6 horas según la severidad de la infección.

 Efectos secundarios: Disturbios gastrointestinales como dolor abdominal y malestar.

En casos raros: náuseas, vómito, diarrea.

Roxitromicina

 Nombre comercial: ROXITROMICINA SANDOZ EFG

 Presentación: Solido oral (comprimidos de 150 mg y 300 mg)

 Indicaciones: Infecciones respiratorias, infecciones urinarias, infecciones de piel y

tejidos.

 Dosis: 150 mg a 300 mg cada 12 horas, usualmente de 5 a 10 días.

 Efectos secundarios: Mareo, dolor de cabeza, náuseas, vómitos, dispepsia (dolor

epigástrico), diarrea y erupción.

Claritromicina

 Nombre comercial: Clanil

 Presentación: Solido oral (tabletas de 500 mg) - liquido oral (Susp. 250 Mg/50 Ml)

 Indicaciones: Infecciones respiratorias (faringitis, sinusitis, neumonías bacterianas y

 bronquitis aguda), Infecciones de la piel y tejidos blandos.

 Dosis: En adultos un comprimido cada 12 horas y en niños Suspensión es de 7,5

mg/kg cada 12 horas, sin sobrepasar 500 mg cada 12 horas.

 Efectos secundarios: Náuseas, vómitos, alteración del gusto, dispepsia, dolor

abdominal, dolor de cabeza, diarrea y aumento transitorio de las enzimas hepáticas.

Diritromicina

 Presentación: Solido oral (tabletas de 250 mg y 500 mg)

 Indicaciones: Infecciones del tracto respiratorio superior e inferior (como faringitis,

bronquitis, neumonía), Infecciones de la piel y tejidos blandos, Infecciones del oído,
Infecciones por micoplasma y clamidia

 Dosis: 250 mg a 500 mg cada 12 horas de 5 a 10 días.

 Efectos secundarios: Náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal, erupciones

cutáneas, alteraciones en el ritmo cardíaco, reacciones alérgicas severas y problemas
hepáticos.

Fluritromicina

 Presentación: Solido oral (tabletas o cápsulas de 100 mg y 200 mg)

 Indicaciones: Infecciones respiratorias, otitis, faringitis, y algunas infecciones de la

piel.

 Dosis: Usualmente, se administra una tableta de 200 mg una vez al día durante 5 a 7
días.

 Efectos secundarios: Los efectos secundarios pueden incluir náuseas, vómitos,

diarrea, dolor abdominal, y en algunos casos, reacciones alérgicas. También pueden
 ocurrir efectos adversos más graves como problemas hepáticos, aunque son menos
comunes.

MACRÓLIDOS DE 15 ÁTOMOS

Azitromicina

MACRÓLIDOS DE 16 ÁTOMOS

Josamicina

 Presentación: Suspensión oral de 500 mg/5 mL

 Indicaciones: Infecciones respiratorias (faringitis, amigdalitis, bronquitis, neumonía),

Infecciones de piel y tejidos blandos, Infecciones del oído.

 Dosis: La dosis recomendada es de 30-50 mg/kg/día, repartidos en dos tomas diarias,

una cada 12 horas.

 Efectos secundarios: Picor, enrojecimiento, erupción e hinchazón de la piel.

Trastornos digestivos tales como anorexia, náuseas, vómitos, diarrea, sensación de
saciedad, molestias abdominales. Inflamación de la mucosa oral.

Midecamicina

 Presentación: Tabletas de 100 mg o 200 mg. Suspensión oral (generalmente en

frascos de 60 ml o 100 ml).

 Indicaciones: Infecciones respiratorias (por ejemplo, faringitis, amigdalitis,

bronquitis). Infecciones de la piel y tejidos blandos. Infecciones del tracto urinario.
Infecciones del oído.

 Dosis: Tabletas: 100 mg a 200 mg cada 8 horas. Suspensión oral: de 35 a 50

Mg/kg/día repartidos en dos o tres tomas, sin superar los 1800 Mg al día

 Efectos Secundarios: Náuseas y vómitos, diarrea, dolores abdominales, erupciones

cutáneas. En casos raros, reacciones alérgicas graves como urticaria o dificultad para
respirar.

Espiramicina