RICKETTSIA
POR STEPHANIA , AMISADAI Y JOHANA
RICKETTSIA
Rickettsia es un género de
bacterias que pertenece a la
familia Rickettsiaceae . Las
rickettsias son bacterias, muy
pequeñas, de gram negativas y
no forman esporas. (sobreviven
a ambientes desfavorables)
bacteria rickettsia
Orden. Rickettsiales
Familia. Rickettsiaceae
Genero. Rickettsia , Coxiella, Orientia
Son bacterias de vida parasitaria intracelular
Necesitan organismos vivientes para su reproducción
Se replican en el citoplasma de las células
parasitadas
Pueden invadir el núcleo.
El microorganismo penetra al huésped
Es fagocitado
Se multiplica
El daño de las células vasculares produce fenómenos
de vasculitis y lesiones en la piel.
RICKETTSIA
or
Las enfermedades p
ts ia s (ric k e tts io s is ) y los Los síntomas s Hay muchas especies de
ricke t uelen consistir
la c io n a d o s en rickettsias, pero 3
tras t or n o s r e fiebre de comie
nzo súbito con causan la mayoría de
s m o s is , e h r liq u io sis , cefalea intensa
(anapla postración y, e
, malestar gen
eral,
las infecciones en seres
s
fiebre Q, fiebre de lo n la mayoría d humanos:
casos, un exan e los
o rr a le s ) s o n p ro d u cidos tema caracterís
mat El diagnóstico tico. R. rickettsii
n g ru p o d e c o c ob a cilos es clínico y se R. prowazekii
por u confirma con in
munofluoresce
g a tiv o s in tr a c elu la res ncia R. typhi
gramne o PCR
El tratamiento
de primera líne
realiza con dox a se
iciclina.
Signos y síntomas de las rickettsiosis
Las rickettsias se multiplican en el sitio donde se
Los síntomas suelen consistir en fiebre de comienzo súbito con
adhiere el artrópodo y con frecuencia producen cefalea intensa, malestar general, postración y, en la mayoría de
una lesión localizada (escara). Estos los casos, un exantema característico.
microorganismos penetran en la piel o las Los pacientes graves con enfermedad por rickettsia del grupo de
mucosas, algunos (R. rickettsii) se multiplican en las tifus o las fiebres maculosas pueden desarrollar necrosis
cutánea, edema (debido al incremento de la permeabilidad
las células endoteliales de los vasos sanguíneos vascular), gangrena digital, colapso circulatorio, shock, anuria,
pequeños, donde producen vasculitis, y otros se uremia, anemia, hiponatremia, hipocloremia, delirio y coma.
replican en los leucocitos.
Diagnóstico de las SE PUEDEN CONFUNDIR CON OTRAS
rickettsiosis ENFERMEDADES ...
02 Las rickettsias y las enfermedades relacionadas deben
diferenciarse de otras infecciones agudas, sobre todo
Anamnesis y examen físico
meningococcemia, rubéola y sarampión. El antecedente de
Biopsia del eritema con tinción con anticuerpos
01 fluorescentes para detectar microorganismos
Pruebas serológicas en las etapas aguda y de
contacto con piojos o pulgas, picadura de garrapata o la
presencia del individuo en un área endémica es útil, pero a
convalescencia (las pruebas serológicas no son útiles en la menudo el paciente no presenta antecedentes relevantes.
fase aguda) (EN TODAS HAY EXANTEMA)
Reacción en cadena de la polimerasa (PCR)
Diferenciación entre las enfermedades por FIEBRE MANCHADA DE LAS MONTAÑAS ROCOSAS: HAY
rickettsias.. EXANTEMA AL 4 DIA DE FIEBRE CON MACULAS BLANCAS
Las rickettsiosis también deben distinguirse EN MUÑECAS Y TOBILLOS.
03 entre sí. Algunas características clínicas permiten TIFUS EPIDÉMICO:EL EXANTEMA APARECE EN LOS
diferenciarlas, pero existe un grado considerable
de superposición:
04 PLIEGUES AXILARES Y TRONCO
TIFUS MURINO: EL EXANTEMA NO ES PRURIGINOSO,
NI CONFLUENTE
TIFUS DE LAS MALEZAS. LAS MANIFESTACIONES SON
SIMILARES A LA FIEBRE DE LAS MONTAÑAS
DONDE SE TRASMITE LA RICKETTSIA?
Las rickettsias son causantes de enfermedades
infecciosas transmitidas por aerosoles, mordeduras,
picaduras, rasguños, aguas y alimentos contaminados.
Ejemplos son el tifus clásico (transmitido por piojos), el
tifus murino (por pulgas) y la fiebre de las Montañas
Rocosas (por garrapatas). Asimismo, han sido asociadas
a una gran variedad de enfermedades de las plantas.
Estudios complementarios
El conocimiento del lugar de residencia del paciente y de viajes recientes suele contribuir al diagnóstico porque
muchas rickettsias se localizan en algunas geográficas específicas. No obstante, suelen ser necesarios algunos
estudios para un diagnóstico definitivo.
Las pruebas más útiles para diagnosticar R. rickettsii son la inmunofluorescencia indirecta (IFA) y la PCR (polymerasechain
reaction) de una muestra de biopsia del exantema
El cultivo es difícil y no resulta clínicamente útil. Cuando se sospecha una infección por especies de Ehrlichia, la PCR de una
muestra de sangre es la mejor prueba.
Los estudios serológicos no sirven para el diagnóstico en la fase aguda porque recién suelen positivizarse durante la
convalecencia.
TRATAMIENTOS
01 02 03
Las tetraciclinas son el tratamiento de
primera línea: doxiciclina hasta que el El cloranfenicol es el tratamiento
La ciprofloxacina y otras fluoroquinolonas
paciente mejore, haya estado afebril de segunda línea cuando no se
son eficaces in vitro contra ciertas
durante 24 a 48 horas y haya recibido puede utilizar doxiciclina.
rickettsias.
tratamiento durante al menos 7 días.
¡MUCHAS
GRACIAS
