GUÍA DE PRÁCTICA DE LABORATORIO
I- DATOS GENERALES:
II- Asignatura: Enfermería Básica II
Práctica: Cura de herida limpia.
Tiempo de duración: 4h
Objetivo: Realizar curación de herida contaminada, en función de la formación práctica
e integral del Técnico Superior en Enfermería.
Contenido: Técnicas de curación de herida contaminada: Definición, objetivos, ventajas
y desventajas, materiales y equipos, procedimiento.
Materiales y recursos requeridos: charol, riñonera, gasas, guantes de manejo y estériles,
esparadrapo, solución salina, solución antiséptica, set de curación estéril, apósito estéril,
medicamento (PRN), equipo de protección personal (EPP), jeringuilla 10 ml.
Evaluación. Se realizará evaluación de los elementos teórico y práctico de la técnica, de
acuerdo a su desempeño, teniendo en cuenta la rúbrica correspondiente.
II- INTRODUCCIÓN
Las heridas son consideradas una pérdida de continuidad de la piel, producidas por un
traumatismo, o lesión y por incisiones ante una cirugía. Las heridas contaminadas resultan
de traumatismos donde ha habido contacto con material extraño, contaminado o contenido
gastrointestinal. El riesgo de infección es significativo, por lo que requieren una curación
meticulosa. Implica retirar el material contaminante mediante irrigación con solución salina
o antiséptica. Se realiza una limpieza profunda de la herida para extraer restos de suciedad
o cuerpos extraños. Es esencial valorar el grado y tipo de contaminación, el estado del tejido
y los signos de posible infección establecida. (Gomis. D, 2012)
Orientaciones para la preparación previa y su control: Se debe enfatizar en el estudio de las
precauciones a tener en cuenta en la aplicación y mantenimiento de la sonda nasogástrica,
los métodos y los materiales a emplear. Se sugiere revisar el glosario de términos, y los
pasos que garanticen una colocación segura, protocolos de la técnica y las normas de
bioseguridad a cumplir.
III- ORIENTACIONES PARA EL DESARROLLO DE LA PRÁCTICA DE LABORATORIO.
Se realizará la curación de herida contaminada, garantizando las normas de
bioseguridad, el cumplimiento de las invariantes funcionales y la aplicación de los 10
correctos.
Se debe revisar previamente la guía del procedimiento a realizar y el docente realizará
la demostración inicial en cada caso.
El trabajo práctico se desarrollará entre cuatro estudiantes, empleando simuladores.
Para el desarrollo del procedimiento los materiales y equipos requeridos serán: charol,
riñonera, gasas, guantes de manejo y estériles, esparadrapo, solución salina, solución
antiséptica, set de curación estéril, apósito estéril, medicamento (PRN), equipo de
protección personal (EPP), jeringuilla 10 ml.
Ejecución del trabajo de los estudiantes: El procedimiento realizado será asentado en
las hojas de registro de enfermería (reporte de enfermería). Durante la estancia en el
laboratorio se deben cumplir normas para su ingreso y estancia en el mismo que de
manera general se refieren a: mantener el cabello recogido y con malla, uñas cortas y
sin esmalte, uniforme blanco y con mandil con adecuada presencia, limpieza y
planchado, calzado blanco de cuero y cerrado. Con relación al comportamiento
profesional debe emplear tono de voz bajo y mantener el área o puesto de trabajo
organizado y limpio, así como garantizar la adecuada clasificación del desecho de
materiales empleados.
Protocolo para el desarrollo de la técnica Curación de herida limpia
Pasos para el desarrollo de la técnica
1 Verificar prescripción médica. Comprobar la identidad del paciente
2 Preparar física y psicológicamente al paciente
3 Lavado de manos.
4 Preparar material y equipo
5 Colocarse los EPP y con guantes de manejo retirar el apósito sucio
6 Evaluar la caracteristica de la herida
7 Abrir equipo de curación estéril y colocar los materiales necesarios: gasas,
guantes estériles, solución salina, jeringuilla, solución antiséptica en la riñonera
del campo estéril etc.
8 Montar la gasa en la pinza y humedecer con solución salina, en cada paso de la
curación con gasa diferente
9 Curar los bordes de la herida con solución salina
10 Curar el interior de la herida y/o irrigar para eliminar material purulento y/o
necrosado
11 Realizar el secado de la herida en el mismo orden de la limpieza
12 Realizar el mismo procedimiento con la solución antiséptica, tomando como
precaución el cambio de la gasa en cada paso
13 Aplicar crema de acuerdo a la prescripción médica
14 Cubrir la herida con apósito estéril
15 Retirarse los guantes estériles
16 Colocar el esparadrapo para fijar el apósito
17 Dejar al paciente en posición cómoda y orientado.
18 Retirarse el EPP y descartar todo el material con normas de bioseguridad.
19 Dejar organizado y lavado el equipo de curación y lavarse las manos.
20 Registro en los formularios correspondientes.
IV- ORIENTACIONES PARA LA EVALUACIÓN DEL APRENDIZAJE
Instrumento de evaluación: A continuación, se les indica la rúbrica de evaluación
sobre la base de 20 puntos, para las técnicas de administración de medicamentos
por vías enterales.
Indicadores de evaluación Categorías
Vía oral M R B
(0ptos.) (1.5 pts.) (2.5
pts.)
1.-Evaluación oral:
Dominio del lenguaje técnico
Calidad de la respuesta
2.-Cumplimiento de los principios M R B
deontológicos: (0 pts.) (0.5 pts.) (1 pts.)
Adecuada presentación personal y uso del
uniforme
Comunicación positiva con el paciente
3.-Cumplimiento de los principios de bioseguridad:
Realiza el lavado de manos antes y después del
procedimiento
Aplica los principios de asepsia y antisepsia
Clasifica desechos de acuerdo a la normativa
4.-Habilidades y destrezas: M R B
(0 pts.) (1 pts.) (2 pts.)
Selecciona el material adecuado
Valora la característica de la herida
Emplea adecuadamente y en orden los EPP
Cubre la herida después de la curación
Realiza la técnica correctamente con seguridad
e independencia
Leyenda:
Categoría Significado
M No logrado El indicador no se precisa
R Parcialmente logrado El indicador está parcialmente cumplido, le
falta llegar al 100%
B Logrado El indicador lo cumple completamente
V- BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA Y/O NORMATIVAS TÉCNICAS DE REFERENCIAS
1. Aimacaña Guayta, E. J. (2019). Aplicación de los 10 correctos en la administración de
medicación por parte del personal de enfermería en el Hospital Provincial General
Docente Ambato. Ambato.
2. Gomis, D. (2012). Manual de enfermería teoría + práctica (4a edición). Buenos Aires:
Librería Akadia.
3. Perry, A., & Potter, P. (2016). Guía Mosby de habilidades y procedimientos en
enfermería. Barcelona: Elsevier.
4. Zabalegui, A., & Lombraña, M. (2020). Administración de medicamentos y cálculo de
dosis (3a edición). Barcelona: Elsevier.
5. Xunta de Galicia. (2021). Procedimientos de enfermería.
6. Ministerio de Salud Pública del Ecuador. (2016). Seguridad del Paciente - Usuario.
Manual. Primera edición. Quito: Dirección Nacional de Normatización, Dirección
Nacional de Calidad de los Servicios de Salud - MSP.
