“Año del Bicentenario, de la consolidación de nuestra Independencia, y de la
conmemoración de las heroicas batallas de Junín y Ayacucho”
FACULTAD DE HUMANIDADES
CARRERA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA
TEMA:
Enfoques Psicoterapéuticos
CURSO:
Técnicas Psicoterapéuticas
CICLO:
VII
DOCENTE:
Carranza Orellano, Daslar Jesus
INTEGRANTES:
Brandan Arellano, Sandra Mirian Rubi
Cruzado Palacios, Diana Carolina
Paredes Alvarado, Carlos Orlando
Valdivia Zapata, Gianmarco
NUEVO CHIMBOTE - 2024
I. INTRODUCCIÓN
El objeto de estudio de la psicología ha cambiado a lo largo de la historia, desde
estudiar un alma creada a partir de agua y fuego, la consciencia y el inconsciente, la
mente, las relaciones que afectan al individuo y actualmente la conducta, que lo origina,
que lo mantiene y que lo puede extinguir. El propósito de este informe es un repaso a 4
enfoques en particular que han añadido partes importantes a lo que es la psicología hoy,
algunas más, algunas menos, pero todas han puesto su granito de arena.
II. ANTECEDENTES DE CADA ENFOQUE
a) Psicoanálisis:
En estudios sobre la histeria (1893), Freud presenta el método empleado para
investigar y emprender las curas; lo hace a través de sus Historiales Clínicos. Allí,
nombra a su método como “análisis catártico” o “análisis psíquico” y presenta un
instrumento de indagación que posibilita la explicación de la histeria y sus síntomas,
sin llegar aún a esclarecer el mecanismo psíquico. Es a partir de este avance en la
comprensión de los fenómenos histéricos que Freud valida su creación (método,
tratamiento y cuerpo teórico) a través de un neologismo: Psicoanálisis. Este término
aparece por primera vez en el texto “Nuevas puntualizaciones sobre las neuropsicosis
de defensa” (Freud, 1896) y lo presenta diciendo: “[…] se trata de un método difícil,
pero totalmente confiable… del que me sirvo en esas investigaciones que constituyen
simultáneamente una terapia”. El nuevo procedimiento se apoya en su origen en el
método catártico para luego diferenciarse y dar lugar a este procedimiento novedoso y
eficaz.
En “la herencia y la etiología de las neurosis” (1896), Freud le atribuye a Breuer
la elección del nombre reconociendo al mismo tiempo al hombre con quien transitó los
primeros pasos de los orígenes del Psicoanálisis. Ahora bien, es posible también señalar
otro momento a partir de la labor clínica de Freud, donde el procedimiento
psicoanalítico va configurándose como método para interpretar los sueños. Allí alcanza
el Psicoanálisis la especificidad de su método para la exploración –por vía de la
asociación libre– del trabajo del inconsciente. De esa manera, situamos un camino que
se inicia en el contacto con la neurosis–específicamente de la histeria– y encuentra en
la experiencia onírica un punto de llegada; orientándose desde la patología hacia los
procesos considerados “normales”, desplazamientos que hacen avanzar a Freud en la
explicación del funcionamiento psíquico. La dirección emprendida es fundamental y
marca un salto importantísimo al que debe su dimensión la obra freudiana: el cruce de
la frontera de la psicopatología para adentrarse en lo que nombrará como
“Psicopatología de la vida cotidiana” (Freud, 1905).
Ángel Garma. él era el primer psicoanalista, entrenado como tal, miembro de la
International Psychoanalytical Association (IPA). Garma regresó a Madrid en 1931, y
se integró en el ambiente cultural y científico dominante en los años previos a la Guerra
Civil, años del sueño republicano de quienes creían en una España fuerte coexistiendo
con las singularidades de Galicia, Euskadi y Cataluña. Encontró en Madrid una fuerte
oposición para expandir el psicoanálisis por parte de los psiquiatras, hostilidad de los
psiquiatras que no le permitía hacer un trabajo adecuado como psicoanalista.
Prestigiosos de la medicina y la psiquiatría le reclamaban para dar conferencias y
debatir: Marañón, Ortega y Gasset, Lafora, Sacristán, Sanchís Banús, sus anteriores
maestros y otros muchos. En esos años, Garma desarrolló una intensa práctica privada
como analista didáctico de un grupo de futuros psicoanalistas entre quienes
sobresalieron Mariano Bustamante, Jerónimo Molina Nuñez y José Solís.
Psicoanalista reconocido por la IPA en la España republicana y titular de la
Asociación de Psicoanálisis Alemana cuando ésta fue absorbida por el Instituto de
Psicoterapia del Reich, dirigido por el doctor M.H. Göering, que expulsó a los
miembros judíos. A raíz de ello Garma presentó su renuncia y pasó a ser miembro
directo de la Asociación Psicoanalítica Internacional. E hizo gala de republicanismo,
participando en la Agrupación al Servicio de la República, en manifiestos antifascistas,
apoyo al pueblo de la Unión Soviética, etc.
b) Cognitivo Conductual:
El ECC se basa en la integración de dos marcos teóricos fundamentales:
Condicionamiento Operante de B.F. Skinner: Se centra en cómo las
consecuencias de una conducta afectan la probabilidad de que esta conducta se repita
en el futuro. Establece que el comportamiento se puede modificar a través de refuerzos
y castigos.
Teoría del Aprendizaje Social de Albert Bandura: Propone que las personas
aprenden nuevas conductas observando a otros y mediante la imitación. Introduce el
concepto de autoeficacia y destaca el papel de los procesos cognitivos en el aprendizaje.
Wihem Wundt comenzó el estructuralismo psicológico en Alemania y Titchener,
después de su entrenamiento junto a Wundt, llevó el estructuralismo a EEUU en el siglo
XIX. Sin embargo, la observación pasiva y estructurada de la mente mediante la
introspección se mostró bastante improductiva. Pronto la atención de los psicólogos se
dirigió hacia las ciencias naturales, quienes a diferencia de la psicología contaban con
constructos concretos y objetivamente observables. Estos constructos podían ser
manipulados y ofrecían resultados predecibles y contrastables.
El progresivo interés en una investigación de carácter más objetivo y
experimental, tomando como modelo la investigación en física o zoología, llevó a una
especie de revolución en la psicología americana en los primeros años del siglo XX. El
principal resultado de esta revolución fue el surgimiento de tres nuevas escuelas en
EEUU: la escuela de la Gestalt, el conductismo y el funcionalismo, cada una de las
cuales contaba con dos objetivos: 1) eliminar a las otras escuelas haciendo de la suya
sinónimo de psicología americana, y 2) conseguir aportar a la psicología americana una
base científica firme al mismo nivel que las ciencias naturales.
c) Sistémica Familiar:
La Teoría General de los Sistemas (TGS), creada por el biólogo Ludwig von
Bertalanffy, ya estructurada fue publicada después de la Segunda Guerra Mundial
alrededor de 1947. La aplicación de la TGS al estudio de la familia destaca un conjunto
de importantes cuestiones:
- La concepción de las alteraciones psíquicas como resultado de las complejas
interacciones del individuo con su ambiente.
- La influencia de la funcionalidad familiar en el desarrollo individual.
- El carácter dinámico de la causalidad de ciertos trastornos mentales.
- La concepción de la familia como sistema abierto, en constante intercambio con
otros grupos e instituciones de la sociedad.
Gregory Bateson formó parte del Grupo de Palo Alto California, en 1952.
Interesado en el estudio de la comunicación humana. Al asistir a una conferencia de
Jackson, en el Hospital de Veteranos, sobre La homeostasis familiar, juntos publicaron
un artículo en 1956 que tuvo una importancia decisiva en el desarrollo posterior de la
terapia familiar: Hacia una teoría de la esquizofrenia, en el que postulaban una teoría
etiológica de la esquizofrenia, basada en un trastorno comunicacional llamado doble
vínculo y/o la doble atadura de Bateson.
En 1957, Natham Ackerman, psiquiatra y psicoanalista estadounidense, uno de
los pioneros más importantes del campo de la terapia familiar, comenzó a trabajar con
familias como complemento de su trabajo como psiquiatra infantil y fundó el primer
servicio de atención familiar, la Family Mental Health Clinic.
En 1960 fundó, también en Nueva York, el Family Institute, que tras su muerte adoptó
su nombre, y que hasta la fecha ha sido uno de los principales focos de expansión de la
terapia familiar. En 1961 se unió con Don Jackson, de Palo Alto, para fundar la que ha
sido y es en la actualidad la principal revista de terapia familiar: Family Process.
Nathan W. Ackerman, definió como «terapia familiar» a la interacción dinámica
entre los factores biológicos que determinan la vida del ser humano y el medio social
dentro del cual se interactúan constantemente entre sí, siendo los conflictos
interpersonales en el interior del individuo lo que origina las patologías familiares.
Salvador Minuchin desarrolló en la década de 1970 a 1979 el Modelo estructural
de terapia familiar, al abordar los problemas de salud mental en poblaciones marginadas
de EE.UU., y personas que tenían miembros con problemas psicosomáticos. Una de las
principales aportaciones de este modelo es la responsabilidad compartida de los
miembros de la familia y su relación con la aparición del síntoma; al mismo tiempo, se
busca entender cómo es que el síntoma actúa como el esfuerzo de algunos miembros
para mantener la estabilidad familiar.
Salvador Minuchin postula que la familia no es una entidad estática, sino que
está en constante movimiento, por lo que la evaluación debe centrarse en la interacción
familiar y dentro de la estructura familiar, un elemento importante que considerar es la
observación de los límites. Los límites de un subsistema están constituidos por las
reglas que definen quiénes participan y la función de los límites reside en proteger la
diferencia del sistema, a su vez este sistema está integrado por varios subsistemas
familiares que poseen funciones específicas y tiene demandas por cada uno de sus
miembros, y el desarrollo de las habilidades de cada uno de los miembros de los
subsistemas es afirmado en la libertad de los subsistemas de la inferencia por parte de
otros subsistemas, y se mantiene estable ante las influencias intersistémicas y
extrasistémicas.
Haley Jay, en 1976, uno de los principales fundadores de la terapia breve y
familiar en general y del modelo estratégico de la psicoterapia, en su libro Terapia para
resolver problemas mantiene como eje central el ciclo vital familiar, siendo este como
eje referencial la intervención del estudio en las secuencias de comportamientos de los
integrantes que componen a la familia, cualquier situación que altere el ciclo vital
familiar podría bloquearlo y generar disfuncionalidad, debía conseguir la familia una
recuperación de la coherencia jerárquica y de sus funciones familiares, concepto más
centrado en el cambio individual que en el familiar, la modalidad de definir el problema
como contrato entre personas nos permitirá encarar el éxito de la terapia y restablecer
la funcionalidad.
d) Gestalt:
La Psicoterapia Gestalt se basa en principios de la Psicología de la Gestalt,
donde se desarrolló a inicios del siglo XX con figuras como Kurt Koffka, Wolfgang
Köhler, centrándose esta corriente psicológica en cómo las personas perciben los
objetos como eventos todo organizado, y no como la suma de sus partes. Según, Aniorte
(s.f.) Koffka postuló la teoría de que la conducta no ha de analizarse en forma de
elementos conscientes o unidades separadas, sino considerarse como un todo. A través
de sus experimentos aplicó sistemáticamente los principios gestálticos a un amplio
rango de problemas específicos. Koffka continuó sus trabajos sobre la percepción
publicando obras de gran envergadura como la que se nos presenta: “Percepción:
Introducción a la Teoría de la Gestalt”.
Por otra parte, la Psicoterapia Gestalt también se inspira en la fenomenología de
Edmund Husserl, que enfatiza la experiencia directa y consciente, así también en el
existencialismo de Heidegger y Sartre, que subraya la importancia de vivir
auténticamente en el presente. Según, Instituto de Psicoterapia. (2023). Estos dos
fundamentos combinados hacen que la relación terapéutica en la Terapia Gestalt sea un
elemento central en el proceso de sanación y desarrollo personal. Al enfocarse en la
experiencia presente del paciente y en una comunicación auténtica y genuina, el
terapeuta y el paciente pueden trabajar juntos para explorar y abordar las dificultades
emocionales, cognitivas y conductuales.
La Psicoterapia Gestalt forma parte del movimiento de la psicología humanista,
junto con otros enfoques como la terapia centrada en el cliente de Carl Rogers, este
movimiento destaca el potencial humano y la importancia de la autorrealización. Según
Torres (2017). “Rogers se enmarca en el humanismo psicológico, un movimiento que
reivindicó la bondad del ser humano y su tendencia innata al crecimiento personal frente
a las perspectivas más frías y pesimistas del psicoanálisis y del conductismo”
III. REPRESENTANTES PRINCIPALES DE CADA ENFOQUE
a) Psicoanálisis:
- Freud, padre del psicoanálisis.
- Lacan, añadió el lenguaje y refinó las teorías de Freud.
- Ángel Garma, el primer psicoanalista propiamente dicho.
b) Cognitivo Conductual:
- Aaron T. Beck, considerado el padre de la Terapia Cognitiva, desarrolló la terapia
cognitiva para la depresión, centrada en identificar y cambiar pensamientos
distorsionados.
- Albert Ellis, fundador de la Terapia Racional Emotiva Conductual (TREC), que
enfatiza la reestructuración de creencias irracionales que llevan a emociones y
conductas disfuncionales.
- John Broadus Watson (1878-1958), ha sido uno de los psicólogos americanos
más importantes del siglo XX. Fundador de la Escuela Conductista, su
convencimiento de que los contenidos de la mente y la conciencia no podían
someterse a ningún análisis objetivo le llevó a proclamar la conducta manifiesta
como el objeto único de estudio de la psicología:
c) Sistémica Familiar:
- Ludwig von Bertalanffy: plantea la teoría general de los sistemas que más tarde
añadiría los trabajos que se realizaban con familias de esquizofrénicos.
- Minuchin, Haley: Ha desarrollado nuevos modelos para estudiar la influencia de
la familia en el mantenimiento de los síntomas psicosomáticos del niño. En el
terreno de la enseñanza, su equipo entrenó terapeutas no profesionales y ver en qué
medida se pueden actualizar las experiencias y cualidades de quien no tiene
educación académica. Estableció reglas de supervisión en vivo donde el supervisor
observa a través de un espejo unidireccional, pudiendo comunicarse con el
terapeuta y este con él por teléfono en forma inmediata.
d) Gestalt:
- Fritz Perls: Desarrolló el núcleo de la Psicoterapia Gestalt, centrado en la idea de
que la salud psicológica depende de la capacidad de una persona para ser consciente
y vivir en el "aquí y ahora". Por esto, su modelo enfatiza la integración de la mente,
el cuerpo y las emociones, proponiendo que los problemas psicológicos surgen
cuando las personas no son capaces de cerrar ciclos incompletos de experiencias.
Por otra parte, aportó una nueva perspectiva terapéutica que se alejó del enfoque
del psicoanálisis tradicional, promoviendo un modelo más experiencial y centrado
en el presente. Su enfoque se destaca por técnicas innovadoras como la silla vacía,
que permiten a los pacientes explorar conflictos internos y externos de manera
activa y directa.
- Laura Perls: En su modelo puso un fuerte énfasis en la integración de las
experiencias sensoriales, emocionales y en la relación terapéutica como un espacio
seguro de apoyo, promoviendo una práctica más suave y empática. Asimismo,
destacó la importancia del trabajo corporal y la atención plena a las sensaciones
físicas como vías para acceder a emociones bloqueadas o inconscientes. Por otra
parte, Laura Perls fue crucial para humanizar y equilibrar la Psicoterapia Gestalt,
aportando un enfoque más relacional y colaborativo. Por esto, su insistencia en la
importancia de la relación terapéutica ayudó a consolidar la idea de que el terapeuta
no solo es un facilitador, sino también un participante en el proceso terapéutico.
Además, su enfoque en la integración cuerpo-mente amplió el alcance de la terapia
más allá del discurso verbal, incluyendo la expresión creativa, el movimiento como
medios válidos de autodescubrimiento y curación.
IV. CONTEXTO DE CADA ENFOQUE
a) Psicoanálisis:
El psicoanálisis nace en Viena a finales del siglo XIX, cuando su fundador,
Sigmund Freud, abandona la hipnosis, la sugestión directa y la catarsis, que
constituyeron sus primeras técnicas de aproximación a las neurosis aprendidas de sus
maestros J. M. Charcot y J.
b) Cognitivo Conductual:
La Terapia de Conducta (TC) hace su aparición en el escenario de los
tratamientos psicológicos a mediados de los años cincuenta del siglo pasado, como
alternativa radical a las psicoterapias imperantes de la época, posicionándose
especialmente frente al modelo psicoanalítico. La TC parte de la idea de que toda la
conducta (adaptada y desadaptada) es aprendida y puede modificarse mediante los
principios del aprendizaje. Los intentos por ayudar a la persona a solucionar problemas
conductuales mediante maniobras semejantes a las utilizadas por la TCC tienen una
larga historia. Ya Plinio el Viejo, durante el primer siglo de la existencia de Roma,
trataba de curar a aquellos que abusaban del alcohol colocando arañas muertas en
descomposición en los vasos dónde bebían. Esta técnica en la actualidad es denominada
condicionamiento aversivo.
c) Sistémica Familiar:
En los 50, la Terapia Familiar apareció en los Estados Unidos como un
experimento nuevo y radical practicado por un pequeño grupo de investigadores y
clínicos, que compartían una suerte de solidaridad y temor ante la magnitud de la tarea.
La retórica de estos pioneros reflejaba la necesidad de diferenciarse de la psicoterapia
del "establishment" y de reclutar conversos.
d) Gestalt:
El lugar de la Psicoterapia Gestalt tiene sus raíces en Europa, especialmente en
Alemania, pero se consolidó y popularizó principalmente en los Estados Unidos. Fritz
Perls y su esposa Laura Perls, junto con Paul Goodman, llevaron las ideas gestálticas a
Nueva York, donde comenzaron a desarrollar y aplicar sus principios. Posteriormente,
se trasladaron a California, donde la terapia encontró un terreno fértil para crecer dentro
del movimiento de la psicología humanista. Asimismo, el tiempo de La Psicoterapia
Gestalt se desarrolló durante las décadas de 1940 y 1950. Por otra parte, las ideas
iniciales se gestaron en los años 30, y su formalización como enfoque terapéutico
comenzó en los años 40 siendo consolidada con la publicación del libro "Gestalt
Therapy: Excitement and Growth in the Human Personality" en 1951, coincidiendo con
un período de cambios significativos en la psicología, marcado por un movimiento
hacia enfoques más humanistas y centrados en la persona.
Además, la Psicoterapia Gestalt se originó a partir de la combinación de varios
enfoques y teorías previas, Fritz Perls, quien inicialmente fue psicoanalista comenzó a
desarrollar una terapia que integraba principios de la Psicología de la Gestalt, la
fenomenología, el existencialismo y la psicología humanista. Por ello, este origen
multidisciplinario le dio a la Psicoterapia Gestalt un carácter integrador y flexible, que
se adapta a las necesidades del individuo en lugar de seguir un modelo rígido de
intervención.
V. DIFERENCIAS Y SEMEJANZAS
a) Psicoanálisis:
- El psicoanálisis se centra en el inconsciente y el pasado.
- El Psicoanálisis se basa en la exploración profunda del inconsciente.
- El Psicoanálisis tiende a ser de larga duración.
- Todos los enfoques valoran la autocomprensión del individuo, aunque el camino para
alcanzarla varía. En el psicoanálisis, la autocomprensión se logra al hacer conscientes
los conflictos inconscientes.
- Aunque con diferentes perspectivas, todos reconocen una conexión entre
pensamientos y comportamiento. En la Terapia Cognitivo-Conductual, esta relación
es directa, mientras que, en el psicoanálisis, los pensamientos y comportamientos son
vistos como manifestaciones de procesos inconscientes. La Terapia Gestalt también
considera cómo la percepción y la conciencia influyen en el comportamiento, y la
Terapia Sistémica Familiar examina cómo los patrones de pensamiento dentro del
sistema familiar afectan las interacciones y comportamientos.
b) Cognitivo Conductual:
- En las semejanzas, ambos enfoques consideran que el comportamiento puede ser
aprendido y desaprendido.
- Utilizan técnicas de intervención estructuradas y centradas en el presente.
- Se basan en estudios empíricos y utilizan métodos científicos para validar sus
hipótesis.
- En las diferencias, el conductismo se centra en el comportamiento observable,
mientras que el ECC incluye procesos cognitivos como pensamientos y creencias.
- El enfoque conductual enfatiza el papel del ambiente en la modificación del
comportamiento, mientras que el ECC considera tanto los factores internos
(cogniciones) como los externos (conductas).
- El ECC incluye la reestructuración cognitiva como una técnica central, algo que no
está presente en el conductismo puro.
c) Sistémica Familiar:
- Todos los enfoques reconocen que la historia personal del individuo juega un papel
importante en su situación actual, aunque la manera en que se aborda esta historia
difiere.
- La Terapia Sistémica Familiar se enfoca en las dinámicas familiares actuales.
- La Terapia Sistémica Familiar utiliza la intervención en el sistema.
- La Terapia Sistémica Familiar y la Terapia Gestalt varían según el caso, pero suelen
ser más breves que el psicoanálisis.
- Todos implican un proceso de cambio, ya sea en la conciencia, el comportamiento, las
dinámicas familiares o la comprensión de uno mismo.
d) Gestalt:
- En semejanzas, la terapia centrada en la persona de Carl Rogers, la Psicoterapia
Gestalt valora la experiencia subjetiva del individuo. Ambos enfoques se alinean con
la psicología humanista, que destaca la importancia del crecimiento personal y la
realización del potencial humano.
- La Psicoterapia Gestalt comparte con otros Enfoques Humanistas la visión holística
del ser humano, considerando la integración de cuerpo, mente y emociones. Esta
visión holística permite abordar los problemas de la persona desde múltiples
dimensiones.
- A diferencia del Psicoanálisis, que se enfoca en explorar el pasado y las experiencias
infantiles, la Psicoterapia Gestalt pone un fuerte énfasis en la experiencia presente.
Este enfoque permite que los pacientes trabajen con lo que está sucediendo en el
momento, facilitando una conciencia directa de sus pensamientos, emociones y
comportamientos actuales.
- A diferencia de la TCC, que sigue protocolos y manuales específicos, la Psicoterapia
Gestalt es menos estructurada y se adapta más flexiblemente a las necesidades como
experiencias del paciente en cada sesión. Esta falta de estructura rígida permite una
adaptación continua a la dinámica del paciente, promoviendo un proceso de terapia
que se siente más orgánico y alineado con la experiencia vivida de la persona.
VI. CONCLUSIONES
En conclusión, actualmente la psicología se ha dividido en dos bandos, uno que
quiere que lo vean como ciencia y basada en evidencia y la otra parte que lo considera
un arte, esta revisión queda como registro de que cada enfoque ha aportado algo a la
psicología actual que quiere ser una ciencia reconocida a nivel popular.
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