E.S.
E HOSPITAL UNIVERSITARIO DEL CARIBE FACTURA ELECTRÓNICA
Nit No. 900042103 Codigo de Habilitaciòn: 130010178101 DE VENTA No.
Teléfono 6517190 - 6726017 - Cartagena de I
Zaragocilla, Calle 29 Nº 50-50
HUFX233354
Regimen: Gran contribuyente Autorización
Fecha Factura 13/nov/2024 Fecha Ingreso: 30/oct/2024 Fecha Egreso: 31/oct/2024 Admisión: AD1017006
DATOS DE LA ENTIDAD
Cliente: COOSALUD ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD S.A NIT: 900226715-3
Dirección: Olaya Herrera calle 31D #52-136 Servicio: Hospitalización 4to Piso
Ciudad: Cartagena Contrato No.: 13001S42060243-23
Teléfono: 6752892
DATOS DEL PACIENTE
Nombre y Apellidos: JAIME OLIVEROS ARIZA Tipo de Usuario : Cabeza de familia
Identificación Pcte.: CC - 73581460 Sexo: M Nivel: 1
Edad: 50 AÑOS Régimen: Sudsidiado
Dirección: BARRIO EL REPOSO MZ E LOTE 4 Teléfono: 3045328417
Prestadores: ARMANDO CABRERA GONZALEZ
CENTRO ATN.: Zaragocilla | PLAN: COOSALUD SUBSIDIADO-13001S42060243(20240411) - Manual Tarifario: -
Cant. Descripción Fecha Vlr. Unit. Vlr. Total
6 0015 Jeringa 10 ml 365.00 2190.00
1 10A004 INTERNACION COMPLEJIDAD ALTA CUATRO O MAS CAMAS 232656.00 232656.00
3 19917705-2 LOSARTAN POTASICO Tabletas 50 mg / 50 mg 292.00 876.00
1 19948180-1 Amlodipino Tabletas 10 mg / 10 und 737.00 737.00
5 19948404-4 Dipirona Sodica ampollas 2.5 g / 5 ml 2302.00 11510.00
6 29523-3 Solucion Salina Normal x 100 ml SSN Solución Inyectable 100 ml 4236.00 25416.00
5 34239-1 Trimetoprim + Sulfametoxazol 160 + 800 mg Tabletas 800 mg / 160 mg 2575.00 12875.00
1 860101 BIOPSIA DE PIEL CON SOBABOCADO Y SUTURA SIMPLE 283100.00 283100.00
1 890442 INTERCONSULTA POR ESPECIALISTA EN DERMATOLOGIA 100000.00 100000.00
2 890602 CUIDADO (MANEJO) INTRAHOSPITALARIO POR MEDICINA ESPECIALIZADA 56615.00 113230.00
1 898101 ESTUDIO DE COLORACION BASICA EN BIOPSIA 99991.00 99991.00
1 903426 HEMOGLOBINA GLICOSILADA AUTOMATIZADA 51545.00 51545.00
1 HUCCAT45 CATETER PERIFERICO # 20 DE SEGURIDAD - BBRAUN - ITEM(45) 2940.00 2940.00
1 HUCDES166 JERINGA DE INSULINA 1 ML - ITEM(169) 1352.00 1352.00
1 HUCDES71 EQUIPO MACROGOTEO 1547.00 1547.00
Total Plan: 939,965.00
SubTotal: 939,965.00
SON: NOVECIENTOS TREINTA Y NUEVE MIL NOVECIENTOS Cuota Moderadora 0.00
Copago 0.00
SESENTA Y CINCO PESOS M/L.
Retención: 0.00
TOTAL FACTURADO 939,965.00
DRODRIGUEZH
Autorizado por Recibido por Fecha Entrega Elaborado por
Observación:
CUFE: 07e94bd93022b67423ffcf38e895217ebfeed250d579f02b77cbca21adbaf7a57b81800af33473316c1f3b18bfa0df68
Firma Digital del Facturador Electrónico: dc1fa573bbc199b7c6cab95071dd2e0eb54e1349dc1fa573bbc199b7c6cab95071dd2e0eb54e1
Resolución de Facturación Electrónica No. 18764082783772 de 2024-11-04, Rango HUFX 232011 al 50000000 - Vigencia Desde 2024-11-04 Hasta
2025-11-04.
La presente factura de compra - venta se asimila en todos sus efectos a una letra de cambio de acuerdo a los art. 621-774 del código de comercio. En caso de mora en el pago de
esta factura se causarán a la tasa maxima legal autorizada. Software de Facturación SIOS 2.0 Empresarial Licenciado por SYSNET LTDA.
Fecha generacion: 13/nov/2024
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