Universidad México Americana del Norte

Bioquímica y biología molecular

Practica de laboratorio : Espermograma

Q.C: Abel Calvillo Ramirez

Integrantes:
-Diego Norato Sánchez
-Norma Vianey Garcia Rios
-Jose Tomás Gael Reyes Garcia
-Vielka Javceli Gonzalez Treviño
-Mayran Sierra Animas
-Wendy Yoselin Rodriguez Ropdriguez
-Emmanuel Alexander Perez Haros
Introducción
En esta ocasión veremos la prueba de espermograma, como realizar esta prueba,
de su utilidad clínica, en qué patologías se presentan alteraciones en su valor
normal y por que se presentan estas alteraciones, además de su valor al momento
de diagnosticar algunas enfermedades.

Fundamento
El análisis de semen es realizado para la evaluación de los trastornos de fertilidad
con y sin síntomas de déficit de andrógenos. Se recomienda un período de
abstinencia entre 3 a 5 días para la toma de muestra y análisis de la misma. La
variabilidad normal de los parámetros para la potencial fertilidad debería basarse en
al menos dos análisis de semen realizados en un intervalo de 4 a 12 semanas. El
eyaculado debería ser obtenido en la clínica por masturbación en un envase de
boca ancha y estéril. Examen físico:

El volumen del eyaculado es medido en un contenedor de vidrio graduado, debería

tener un volumen de 2 a 6 ml. Un eyaculado normal tiene un color gris opalescente y
se licua en 60 minutos a temperatura ambiente. Una apariencia amarilla y olor
purulento indica infección, un color marrón – rojizo indica la presencia de hematíes,
hematospermia.

Si el pH excede 8, la infección debería ser sospechada, un pH bajo menor de 7,2

asociado a azoospermia indica malformación u obstrucción del epidídimo, conducto
deferente, vesículas seminales o del conducto eyaculatorio.

Objetivo
Que el alumno aprenda a realizar la prueba de espermograma, sus valores
normales y por que se pueden ver afectados estos resultados.

Generalidades
Los espermatozoides son las células sexuales masculinas portadoras de material
genético. Son tan diminutos que no pueden verse sin un microscopio. Una
eyaculación suele contener entre 20 y 600 millones de espermatozoides.
Los espermatozoides tienen una cabeza ovalada, una parte central corta y una cola
larga. Se mueven azotando la cola. Un espermatozoide fecunda un óvulo
atravesando la membrana que rodea al óvulo.
Los espermatozoides se forman en los testículos. Se añaden al semen antes de la
eyaculación.
Procedimiento
Indicaciones del paciente
El paciente debe presentar una abstinencia de 3-5 dias incluyendo relaciones
sexuales y masturbación.

Toma de muestra
La muestra seminal se obtendrá por masturbación, tras haberse lavado las manos y
genitales adecuadamente, y será depositada en un bote estéril. Este recipiente,
generalmente, lo proporciona la clínica, pero también puede adquirirse en farmacias.
En este caso, si se pierde una parte del eyaculado o el contenido del bote se
derrama, el análisis seminal no será representativo y, por tanto, no se considerará
válido. Por este motivo, es importante comunicar al personal del laboratorio que la
muestra no está completa, para programar una nueva recogida.
Lo ideal es recoger la muestra seminal en la propia clínica, para alterar lo menos
posible sus condiciones. No obstante, muchas clínicas ofrecen la posibilidad de
obtener la muestra de semen en casa y entregarla rápidamente al laboratorio,
siempre y cuando no pase más de media hora desde la obtención de la muestra
hasta la llegada a la clínica.
Además, hasta la llegada al laboratorio, se deben mantener las condiciones de
temperatura y luz adecuadas. Por ello, se recomienda guardar el frasco en un
bolsillo o en contacto con el cuerpo y envuelto en papel de aluminio para que no le
dé la luz.

Fórmula
-Concentración espermática por muestra:
Cantidad total de espermatozoides contados por 50,000.
Equipo
-Microscopio.

Material
a)Biológico
-Muestra de semen.

b)De laboratorio:
-Camarilla de Neubauer
-Jeringa
-Pipeta
-Guantes
-Tiras reactivas
-Cronometro
-Cubreobjetos
-Portaobjetos
-Liquido de turk

Técnica
[Link] le indicara al paciente las indicaciones para obtener una buena muestra.
[Link] vez obtenida la muestra se realizará un examen físico, químico y
microscópico.
[Link] el examen físico se analizará:
-se colocara la muestra en contraluz y se analizará su color.
-Utilizando una jeringa se medirá el volumen de la muestra.
-Utilizando un cronómetro veremos el tiempo que pasa hasta que la muestra pase
de estar viscosa a encontrarse más líquida y tomaremos el tiempo pasado para
comprobar su licuefacción.
-Para comprobar la viscosidad de la muestra se comprueba usando una pipeta
dejando que gotee la muestra hasta que se caiga una gota.
[Link] el examen químico se analizará:
-Se analizara el pH de la muestra colocando un poco de la misma en una tira
reactiva de pH, esperamos que pase unos 5 min y se lee la tira comparando con
valores que se pueden obtener.
-Para analizar la hemoglobina de la muestra se utilizara una tira reactiva colocando
una pequeña cantidad en la tira reactiva, esperamos que pase unos 5 min y se lee
la tira comparando con valores que se pueden obtener.
5. En el examen microscópico se analizará:
-La concentración espermática por mililitro se mide colocando un poco de la muestra
en una camarilla de neubauer contando los espermatozoides en un cuadro.(Solo
contaran los espermatozoides dentro del cuadro).
-La concentración espermática en la muestra se realiza contando los 16 cuadrados
de una región de la camarilla de Neubauer.
-Para comprobar la aglutinación espermática se verifica en 10 campos que no se
presenten espermatozoides aglutinados.
-Se leerá en 10 campos en busca de leucocitos.
-Se leerá en 10 campos en busca de eritrocitos.
-Se leerá en 10 campos en busca de células epiteliales.
-Se leerá en 10 campos en busca de células espermáticas inmaduras.
-Se buscará en la muestra bacterias.
-Se buscará en la muestra el parásito de Trichomonas.
-Se buscará en la muestra moco.
-Se medirá la movilidad de los espermatozoides en 4 tipos: progresión rápida,
progresión lenta, sin progresión e inmóviles.(Se cuentan 100 espermatozoides).
-Se medirá la morfología en busca de que presenten anormalidades de la cabeza,
anormalidades del cuerpo y anormalidades de la cola. Se tiñe la muestra con líquido
de Turk para su diferenciación.(Se cuentan 100 espermatozoides).

Valores normales
Examen físico:
-Color: Blanco opalescente.
-Volumen: 2-5 ml.
-Licuefacción: 5-60 min.
-Viscosidad: Normal.
Examen químico:
-pH: 7-8.
-Hemoglobina: Negativo.
Examen microscópico:
-Concentración espermática por mililitro: 20-50.
-Concentración espermática en la muestra: 40-250.
-Aglutinación espermática: Ausente.
-Leucocitos: Menos a 5 por campos.
-Eritrocitos: Menos a 5 por campos.
-Células epiteliales: Menos a 5 por campos.
-Células germinales inmaduras: Menos a 5 por campos.
-Bacterias: No se observan.
-Trichomonas: Negativo.
-Moco: Ausente.
-Movilidad: Progresión rápida mayor a 32%.
-Morfología: Normales 4-10%.

Patologias relacionadas
● Azoospermia: ausencia total de espermatozoides en la muestra de semen.
● Oligozoospermia: recuento bajo de espermatozoides (por debajo de 15
millones de espermatozoides por mililitro).
● Astenozoospermia: movilidad de los espermatozoides reducida (cuando
menos del 30% de los espermatozoides no tienen una movilidad normal).
● Teratozoospermia: espermatozoides con morfología anormal (cuando menos
del 4% de los espermatozoides no tienen una forma normal).

Resultado obtenido
Examen físico:
-Color: Blanco grisáceo opaco.
-Volumen: 2.5 ml.
-Licuefacción: 35 min.
-Viscosidad: Normal.
Examen químico:
-pH: 7.9.
-Hemoglobina: Negativo.
Examen microscópico:
-Concentración espermática por mililitro: 38.
-Concentración espermática en la muestra: 120.
-Aglutinación espermática: Ausente.
-Leucocitos: Ausentes.
-Eritrocitos: 1-2 a por campos.
-Células epiteliales: 3-4 por campos.
-Células germinales inmaduras: Ausentes.
-Bacterias: No se observan.
-Trichomonas: Negativo.
-Moco: Ausente.
-Movilidad: Progresión rápida 62%, progresión lenta 23%, sin progresión 10% e
inmóviles 5%.
-Morfología: Normales 8%, malformaciones de cabeza 35%, malformaciones de
cuerpo 23% y malformaciones de cola 34%.

Observaciones
Al momento de realizar la prueba batallamos un poco en el conteo de la morfología
de los espermatozoides ya que batallamos en la identificación de la morfología de
los mismos.

Conclusión
El espermograma es un examen de laboratorio muy importante ya que nos permite
verificar la cantidad de los espermatozoides, su morfología y su movilidad, en caso
de que estos sean muy pocos se puede sospechar que sea oligozoospermia, y en
caso de que presente ausencia de los mismos se puede diagnosticar que es
azoospermia, tambien se puede realizar este examen para comprobar la fertilidad
del hombre para tener hijos, o para comprobar la eficiencia de la vasectomía; en
cuanto al paciente se pude pensar que se encuentra saludable.

Bibliografía
Espermatozoides | Cigna. (s. f.).

[Link]

#:~:text=Los%20espermatozoides%20tienen%20una%20cabeza,se%20form

an%20en%20los%20test%C3%ADculos

Creavalencia. (2018, 10 octubre). Astenozoospermia y otras “enfermedades” del

semen y los espermatozoides. CREA: Clínica de Reproducción Asistida y

Fertilidad En Valencia.
 [Link]

men/

¿Morfología anormal de los espermatozoides? Lo que puede significar para ti. (s. f.).

Mayo Clinic.

[Link]

ers/sperm-morphology/faq-20057760#:~:text=Sin%20embargo%2C%20tener

%20un%20porcentaje,ven%20perfectos%20con%20el%20microscopio