pediatría
ERITEMA INFECCIOSO
Palabras clave: quinta enfermedad, ADN Virus, Parvovirus, Pvb19, Bofetada, Síndrome Guantes Y Calcetines,
DEFINICIÓN
Es una enfermedad propia de la edad escolar que predomina durante los meses de primavera-verano.
También conocida como QUINTA ENFERMEDAD O LA ENFERMEDAD DE LA BOFETADA
ETIOLOGÍA
J
PARVOVIRUS HUMANO B19 (PVB19), que es un ADN Virus.
O § El parvovirus B19 es un eritrovirus.
Y
A Incubación à 4 -21 días
S Vía de transmisión à inhalación de aerosoles, transfusión sanguínea y vertical (congénita), contacto directo
con secreciones.
El periodo de contagio es de 6-11 días previos al exantema.
E
N
A EPIDEMIOLOGÍA
R
M GRUPOS DE RIESGO:
• Anemia hemolítica crónica
• Inmunodeficiencia
• Embarazadas (por complicaciones como anemia aplásica, hidropesía fetal)
• Preescolares
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CLÍNICA
Por lo general no hay fase prodrómica. Aunque puede presentarse elevación de la temperatura (37.8 –
38.3ºC) + dolor de cabeza + conjuntivitis + coriza +faringitis + malestar gastrointestinal + náusea y diarrea.
FASE INICIAL (EXANTEMÁTICA) DURACIÓN à 3-5 DÍAS
Respeta zona periorbital y puente
ERITEMA EN AMBAS MEJILLAS El exantema no es doloroso.
nasal.
(de aparición brusca) Es eritematoso, caliente y con
J ERUPCIÓN CUTÁNEA EN FORMA
MEJILLA ABOFETADA palidez peribucal relativa.
O DE RED
Y
A
S
FASE INTERMEDIA APARECE EN LOS SIGUIENTES 4 DÍAS
E EXANTEMA MACULOPAPULAR LOCALIZADOS EN TRONCO Y
N DISTAL Y SIMÉTRICO EXTREMIDADES (superficies de
A (no hay palmo-plantar) extensión)
R
M
TERCERA FASE
DESAPARECE Y APARECE EN
ACLARAMIENTO CENTRAL DE
UN PERIODO DE 1-4 SEMANAS
LAS LESIONES
(puede reaparecer tras
(aspecto de encaje o reticulado
ejercicio, sol o fricción de la
sin descamación)
piel)
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DIAGNÓSTICO
ü Debe ser clínico
SEROLOGÍA:
• Anticuerpos específicos contra PVB19 y PCR (búsqueda de IgM específico, indicado en
inmunocomprometidos)
TRATAMIENTO
• MEDIDAS GENERALES
PRONÓSTICO
COMPLICACIONES:
J
O ANEMIAS HEMOLÍTICAS
ARTRITITS Y ARTRALGIAS
Y EMBARAZADAS: CONSTITUCIONALES
A (pequeñas y grandes
ABORTOS O HYDROPS FETAL CRÓNICAS:
S articulaciones)
CRISIS APLÁSICA GRAVE
E
N
PRESENTACIONES ATÍPICAS
A
R
M SÍNDROME PAPULOSO-
PURPÚRICO EN GUANTES Y
CALCETINES
ERUPCIONES CUTÁNEAS
ASOCIADAS A B19
(de naturaleza petequial
o purpúrica con signos FIEBRE + PRURITO EDEMA Y ERITEMA DOLOROSO EN
de vasculitis) EXTREMIDADES DISTALES
(distribución guante y calcetín) tras lo cual aparecen
petequias acras y lesiones orales
El cuadro es autolimitado y se resuelve en cuestión de semanas. En un principio se
describió en adultos jóvenes. Pero se han documentado algunos casos en niños.
Se puede presentar en escarlatina
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