RENOVACION ANUAL DE CONTRATO DE MATRÍCULA
FECHA MATRICULA GRADO AÑO LECTIVO
DIA: 22 MES:11 AÑO: 2024 TRANSICION 2025
FIRMA DEL ESTUDIANTE FIRMA ACUDIENTE FIRMA DEL TITULAR FIRMA DEL DIRECTOR
FOLIO DE MATRICULA OFICIAL
Identificación del Establecimiento Educativo
CENTRO EDUCATIVO RURAL BUENAVISTA
DANE: 25449800072101
Nombre de la Sede: SAMAGALA
MUNICIPIO: OCAÑA Código DANE de la Sede: 25449800072105
Información de Matricula
Fecha de Las variables de grado, grupo
y jornada se deben
Subsidiado Repitente Nuevo
diligenciamiento
especificar al respaldo en el
Año de No. matricula año lectivo correspondiente Metología Modalidad Situación académica
diligenciamie Día Mes Año de renovación de matrícula o Si No Si No Si No
nto contrato de matrícula
2024 01 22 11 202 ESCUELA PRIMARIA X x O°
4 NUEVA
Información Básica de Alumno
Tipo Doc. Numero de Documento Expedido en Fecha de Nacimiento Municipio de Nacimiento Sexo Tipo de Sangre
RC [Link] OCAÑA Día Mes Año OCAÑA H M B+
16 10 2019 M
Primer Apellido Segundo Apellido Primer Nombre Segundo Nombre
CACERES SANJUAN EFREN YOANDRE
Zona Dirección de Residencia Barrio/Vereda Comuna/Corregimiento Municipio
Urban Rural X SAMAGALA VEREDA CORREGIMIENTO OCAÑA
Teléfono estrato sisben RégimenInformación
de salud referencial del alumno
Nombre de la ARS o EPS
Alumno víctima
A1 del conflicto armado
SUBSIDIADO Alumno discapacitado
COOSALUD EPS S.A.o con capacidades excepcionales
Tipo de víctima del Conflicto Municipio Expulsor Tipo de Discapacidad Capacidad excepcional
Desplazado Desmovilizado Hijo de Desmovilizado
Alumno proveniente del sector privado Alumno Proveniente de Otra Institución o Centro Educativo Oficial
Si No Institución Si No institución
Alumno perteneciente a un Grupo Étnico Alumno Proveniente de Otro Municipio
Etnia Resguardo Si No Municipio
Alumno proveniente de una Institución de Bienestar Grados Cursados en la Institución o Centro Educativo
Información del Padre
Tipo doc. Numero de documento Expedido en Profesión, Ocupación u Oficio
C.C [Link] OCAÑA AGRICULTOR
Primer Apellido Segundo Apellido Primer Nombre Segundo Nombre
CACERES MEJIA EFRAIN ALEXIS
Dirección de Residencia Teléfono Dirección de Trabajo Teléfono
CORREGIMIENTO SAMAGALA.
Información de la madre
Tipo doc. Numero de Documento Expedido en Profesión, Ocupación u Oficio
CC [Link] OCAÑA AMA DE CASA
Primer Apellido Segundo Apellido Primer Nombre Segundo Nombre
SANJUAN SANJUAN JIMENA
Dirección de residencia Teléfono Dirección de trabajo Teléfono
VRDA SAMAGALA
Situación Final del Acudiente
Situación Académica Final Información del Retiro del Alumno
Aprobó Reprobó Municipio o Institución donde se traslado Fecha retiro
Deserto Se traslado Dia mes año motivo
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FOLIO DE MATRICULA OFICIAL MOTIVO FIRMAS
CANCELACION
DIA MES AÑO GRADO ACUDIENTE DIRECTOR
CAMBIO DE DIRECCION
Dirección de Residencia Barrio/vereda Municipio Teléfono/Celular
