UNIDAD 5 → ADHESIÓN
La adhesión es la union entre 2 superficies por fuerzas físicas, químicas u duales
Para que exista adhesion debe existir
● Adherentes → Superficies solidas de igual o distinta naturaleza que se unen por
fuerzas físicas, quimicas u ambas
● Adhesivo → Es el material que se coloca en la interfase de los adherentes, en su
primer momento es de consistencia liquida y luego solidifica facilitando la adhesion
La adhesión puede ser;
● Fisica
- Macromecanica → Se realiza retencion mediante el uso de instrumental
rotatorio realizadondo retenciones en la cavidad, asi una vez el material
colocado, fragua y no se desprende
- Micromecanica → Aquella que se produce por microretenciones al hacer
actuar el ácido ortofosfórico en la superficie del elemento, extrayendo calcio
de la HAP del esmalte como fosfato de Calcio
+ Geometrica → Fresado / grabado acido / rugosidad / adhesivo
+ Reologica → Por expansion o contraccion del material que ingresa a
la PC (expansion de fraguado de la amalgama, mayor retencion)
● Química → Por uniones primarias (enlaces iónicos / covalentes) o secundarias
(puentes de hidrógeno / fuerzas de van der waals)
Como se mantienen unidas las dos sustancias?
Las dos sustancias se mantienen unidas por un intercambio o compartimiento de atomos,
formando asi MOLECULAS
Ahdesion / Cohesion
● La adhesion es la union entre 2 superficies que presentan moleculas dispares
● La cohesion es la union entre 2 superficies que presentan moleculas iguales
Objetivos de la adhesion
● Sellar la interfase diente restauracion
● Lograr la interaccion entre el material de restauracion y la superficie dentaria
● Retener el material de restauracion
Union por puente de H+
Atraccion electroestatica generada entre moleculas con atomos electronegativos
(Hidrogeno de carga positiva atrae al oxigeno de carga negativa de otra molecula) formando
asi un enlace COVALENTE
Esta union se rompe por los ACIDOS
Factores que favorecen la adhesion
● De la superficie
- Limpia
- No contaminada
- Alta energia superficial → ‘’Fuerza de atraccion en donde la superficie del
esmalte / dentina atraen hacia ellos los sistemas adhesivos’’
- Contacto intimo
● Del adhesivo
- Que pueda fluir
- Biocompatible
- Baja viscosidad
- Baja tension superficial → ‘’Fuerza de cohesion de las moleculas, donde
debe ser baja en el sistema adhesivo para que moje al solido’’
Angulo de humectancia
Estos factores que favorecen a la adhesion, se ven graficados en el angulo de humectancia
o grafico de humectancia…
¿Que es la humectancia? → Capacidad de un liquido de mojar a un solido
El angulo de humectancia grafica como ha sido la adhesion entre el liquido y solido, es
decir, si el solido deja mojarse u el liquido pudo mojarlo.
● A menor angulo, mayor adhesion
● A mayor angulo, menor adhesion
Viscosidad
→ Resistencia que presentan las moleculas de un material liquido a separarse
La miel es mas viscoso que el agua
Estabilidad dimensional
→ Cambios que se producen en un material en su dimension durante los cambios de estado
Fenomenos de sorcion
● Absorcion → Pentetracion de una molecula de una sustancia a otra molecula donde
se disuelve en ella
● Adsorcion → Moleculas quedan en la superficie de otro cuerpo, no penetran en el
Microfiltracion
→ Pasaje de fluidos orales a la restauracion por un interfaz diente-restauracion no bien
realizado
Percolacion
→ Resultado de la diferencia de varacion termica entre el diente y el material de
restauracion
Permeabilidad
→ Capacidad de permitir el pasaje de sustancias a traves de el
La adhesion consta de
● Acondicionamiento: ac.ortofosforico
● Impregnacion: monomeros hidrofilicos
● Adhesion: monomeros hidrofobicos
SISTEMAS ADHESIVOS
Caracteristicas que debe tener un sistema adhesivo
● Baja tension superficial
● Alta fluidez
● Estabilidad dimensional
● 2 grupos vinilicos en su composicion
● No soluble o degradable
● Mezcla de diacrilatos aromaticos (bigsma) y diacrilatos alifaticos (hema)
Clasificacion de los sistemas adhesivos
● Convencionales
● Autoacondicionante
Tecnicas con
● Sistema adhesivo convencional (siempre se debe colocar el acido grabador
previamente)
- 3 pasos: acondicionamiento - impregnacion - adhesion
- 2 pasos: acondicionamiento - impregnación y adhesion
● Sistema adhesivo autoacondicionante (No se incluye el acido grbadaor en dentina)
- 2 pasos: monomero hidrofilico e hidrofobico
- 1 paso: monomero hidrofilico e hidrofobico
Composicion de los sistemas adhesivos
● Sustancias organicas
- Resinas hidrofilicas → monomero de bajo pm, que tienen afinidad por el agua
(hema,tegma, penta)
- Resinas hidrofobicas → monomero de alto pm, que no tienen afinidad por el
agua (bis-gma, udma)
● Relleno: mejora las propiedades físicas
● Solvente: se utiliza como vehiculo para la sustancia organica
- acetona: muy volatil (genera una presion que roba humedad)
- alcohol: menos volatil
- agua: sirve para humectar la dentina
Tecnica con sistema autoacondicionante
● En dentina muy permeables
● En jovenes / niños
Estos sistemas no incluyen al acido grabador en dentina (si en esmalte). En dentina se
utilizan acidos debiles.
Estos sistemas adhesivos surgieron por limitaciones que produjo el sistema adhesivo
universal, donde se verificio que el autoacondicionante es mas beneficiosos ya que;
● no desmineraliza dentina importante
● no produce filtracion
● preserva barro dentinario
● no produce aumento de permeabilidad exagerado
Por ello a estos sistemas adhesivos se los trato de forma tal que el barro dentinario no fuera
eliminado completamente, sino que permaneciera en una posicion estable y no se
desprenda
Esto se logro agrengando monomeros acidicos a los radicales libres de la molecula de
bisgma, los cuales al ser colocados producen una leve desmineralizacion, conservando el
barro dentinario, para que una vez que se coloque el sistema adhesivo y se polimerice, se
forme la capa de integracion
Capa de integracion → capa formada por la presencia de barro dentianrio y monomeros
hidrofilicos impregnados y unidos a estos los monomero hidrofobicos
El barro dentinario tiene 3 capas;
● externa
● profunda
● tapon de barron dentinario → este es el que se mantiene por el sistema adhesivo
autoacondicionante, evitando que el agua proveniente de la camara pulpar llegue al
fondo de la preparacion cavitaria y que evite afectar a lar esina producieondo
degradacion hidrolitica
‘’Uno de los problemas de estos sistemas, es que la accion que ejercian sobre el esmalte no
era tan satisfactoria como con el acido grabador (no se producen grabado acido tipo I y II)
En estos casos el monomero acidico es insuficiente, y por ello se utiliza la tecnica
convencional en esmalte, colocando ac.grabador por 10 segundos, luego lavar el doble de
tiempo y secar completamente’’
Clasificacion de los sistemas adhesivos segun el tratamiento del barro dentinario
1) Sistemas con grabado acido
2) Sistemas autoacondicionantes
3) Ionomeros vitreos
Clasificacion de los sistemas adhesivos segun la activacion
● Fotoactivados → Mejor ya que el operador decide cuando debe endurecer
● Quimicamente activados
● Duales
Tecnica con sistema adhesivo convencional
En esta tecnica se utiliza grabado con acido grabador tanto en esmalte como en dentina
El acondicionamiento en esmalte hay que saber;
● conocer el ac fosforico con el que estamos trabajando
● Tiene que tener buena consistencia, si es muy fluido se dispersa mucho sobre la
superficie y acondiciona tejido no necesario
● Se coloca recubriendo todo el borde cabo adamantino durante unos 10 segundos
● Se lava el doble de tiempo ( para eliminar las sales de fosfato de calcio)y se hace un
secado completo
El acondicionamiento en dentina
● Una vez que llevan 10 segundos en esmalte, se coloca el acido grabador durante 5
segundos en dentina y se lava el doble de tiempo, luego se seca NO
COMPLETAMENTE para que las fibras colagenas no colapsen
Tipos de grabado acido;
● Patron I= erosiona el centro de la varilla y la periferia permanece insoluble (10s)
● Patron II= erosiona el centro y la periferia de la varilla (15s)
● Patron III= superficie lise (erosion generalizada) mas de 15 segundos
Que es el barro dentianario?
● Restos de dentina
● Restos de fresas
● Espiculas de esmalte
Cuando colocamos el acido fosforico, eliminamor el barro dentinario por lo tanto el tubulo
dentinario aumenta su diametro
Al fotopolimerizar el adhesivo en la tecnica adhesiva convencional genero capa hibrida
(firbas colagenas expuestas impregnadas a ellas los monomero hidrofilicos y unidos a estos
los monomero hidrofobicos)
Funcion del primer
● Impregnar y poder aplicar el adhesivo hidrofobico en un sustrato acuoso
SISTEMAS ADHESIVOS UNIVERSALES
Se encuentra dentro de los sistemas adhesivos autoacondicionantes
Caracteristicas
● Nombre universal → Pq puedo usarlo tanto como adhesivo convencional u
atoacondicioantne
● Presenta al monomero acidico 10MDP que se une por union quimica a metales
nobles y no nobles (ceramica y metal / amalgama y composite)
● Polimeriz de manera dual
- Quimica: por el peroxido amina
- Fotopolimeriza
● Tienen muy bajo pH
● Brinda adhesion micromecanica y quimica
Composicion
● Monomero 10MDP
● Bis gma
● Agua
● Solvente
● Silano
10 MDP
● Monomero bifuncional
● Tiene bajo pH, es decir, genera mucha acidez en el sistema adhesivo (al ser acido
desmineraliza la estructura dental y elimina parcialmente el barro dentinario)
● Forma nanocapas alrededor de las fibras colagenas que enlentecen su degradacion,
esto es por la formacion de la sal 10mdp-calcio (2 moleculas de 10mdp x una de
calcio), dicha sal es la responsable de esas nanocapas que se forman
● Extremo hidrofobico → Polimeriza por la accion de la luz
● Extremo hidrofilico → Desmineraliza la superficie dentaria, ya que libera H+ que van
hacia al medio generando acidez y provocando la salida del calcio de la HAP para
poder contrarrestar esa acidez
Importante: Esos H+ produce acidez, el calcio sale de la HAP para contrarrestar dicha
acidez, y esos calcios los aprovecha el 10mdp para formar la sal 10mdp-calcio, la cual es la
responsable de la formacion de las nanocapas que enlentecen la degradacion de las fibras
colagenas
Protocolo de aplicacion para que no se formen burbujas
1) Grabado selectivo de esmalte x 5s
2) Lavar y secar
3) Frotar energicamente con microbrush x 20s en esmalte y dentina
4) Secar con aire de forma indirecta
5) El microbrush utilizado para colocarlo, secar y volver a frotar sobre la capa anterior
10 segundos nuevamente
6) Secar con aire en forma indirecta
7) Fotopolimerizar
Clasificacion de los sistemas adhesivos segun su acidez
● Ultrasuaves: mayor a 2.5 pH
● Suaves: 2 pH
● Moderadamente suaves: 1 y 2 pH
● Fuertes: menor a 1pH
DEGRADACIÓN ADHESIVA
La degradacion adhesiva consiste en 2 procesos;
● Degradacion hidrolitica del sistema adhesivo → Por H2O en exceso
● Degradación enzimatica de las fibras colagenas por las metaloproteinasas
Importante → ‘’Los misms acidos debiles que se usan en los sistemas adhesivos
universales, absorben H2O y producen en cierto grado la degradación hidrolítica
Al MO el desplazamiento de agua se ve como árboles llamado ‘’WATER TREES’’
Consecuencias de mala tecnica adhesiva
● Filtracion marginal → Interfase diente - restauracion- Evoluciona a caries secundaria
● Sensibilidad posoperatoria
- mediata
- inmediata
¿Cual es la solucion para evitar estas consecuencias?
● Aumentar el numero de capas del adhesivo
● Utilizar adhesivos que tengan ALCOHOL como solvente
● Aumentar el tiempo de fotoactivacion
Imprimacion
→ Objetivo: Transformar la superficie dentinaria hidrofilica en hidrofobica, permitiendo que la
resina penetre en la red colagena expuesta
→ Componentes por los cuales se obtiene la imprimacion: PRIMERS (son volatiles / saca
H2O)
→ Solventes: conducen los monomeros a la dentina desmineralizada
(a q temperatura evaporan?)
- Agua: 100°
- Etanol: 78°
- Acetona: 56°
Los solventes presentan SOLUBILIDAD → Capacidad de romper los puentes de Hidrogeno
El agua es quien mas presenta solubilidad, por ser una molecula polar con uniones
covalentes fuertes.
A mayor fuerza cohesiva del solvente, mayor ruptura de puentes de hidrogeno
Efectos de la aplicacion de solventes sobre la dentina
● Colapso de las fibras colagenas: Los solventes volatiles (acetona)roban H2O, las
fibras colagenas se secan, se acercan (por puentes de hidrogeno que se generan) y
se apelmazan, evitando generar una capa hibrida
Falla ADHESIVA
‘’el agua es importante pq rompe esos puentes de hidrogeno evitando que las fibras
colagenas se unan entre si’’
● Disminucion de la presion de vapor
‘’Si uso acetona, lo coloco pasivamente, pq volatiza muy rapido y produciria mayor puentes
de hidrogeno mayor secado y fallas adhesivas
Separacion de fases
El agua es la responsable de la hidrolisis del sistema adhesivo, separando la union
hidrofilica e hidrofobica del sistema adhesivo
Durabilidad de un polimero
La durabilidad de un polimero depende de;
● Grado de conversion de monomero a polimero
● Por su caracteristica hidrofilica
● Por su mayor o menor capacidad de absorber agua despues de la polimerizacion
Medidas para mejorar la estabilidad del adhesivo
● Disminuir la absorcion de agua
● Restringir la degradacion enzimatica del colageno (usar clorhexidina que inhibe a las
metaloprotinasas)
● Mejorar la infiltracion de las fibras colaenas con los monomero hidrofóbicos
