SECRETARÍA DE SALUD Modelo 2020
FOLIO
CERTIFICADO ELECTRÓNICO DE NACIMIENTO 20188E00001012
Nombre(s): JESSICA Primer Apellido: GONZALEZ Segundo Apellido: MALPICA
1.1 CLAVE ÚNICA DE REGISTRO DE POBLACIÓN (CURP): GOMJ990822MPLNLS01
DATOS DE LA MADRE O GESTANTE
2. LUGAR DE NACIMIENTO 2.1 Municipio/Alcaldía: PUEBLA 2.2 Entidad Federativa/País: PUEBLA
3.Fecha de nacimiento: 22/08/1999 4.Edad: 25 5.1 ¿Se considera indígena?: NO 5.2 ¿Habla lengua indígena?: NO
6.Situación conyugal: UNION LIBRE 5.3 Lengua indígena hablada: NO APLICA
7.Residencia habitual y teléfono 7.1 Tipo vialidad: CALLE 7.2 Nombre de la vialidad: 11 ENERO
7.3 Núm. Ext.: 72 7.4 Núm. Int.: 7.5 Tipo del asentamiento humano: COLONIA
7.6 Nombre del asentamiento humano: BARRANCA HONDA 7.7 Código Postal: 72014
7.8 Localidad: HEROICA PUEBLA DE ZARAGOZA 7.9 Municipio o alcaldía: PUEBLA
7.10 Entidad federativa: PUEBLA 7.11 Teléfono: 2224220084
8. N°. de Embarazos: 3 9. Núm. de Hijas/os 9.1. Nacidas/os muertas/os: 0 9.2. Nacidas/os vivas/os: 3 9.3. Sobrevivientes: 3
10. La/El hija/o anterior nació: VIVO 10.1. Vive aún: SI 11. Orden del nacimiento: 3
12. Atención prenatal 12.1.¿Recibió atención?: SI 12.2. Trimestre en el que recibió la primer consulta: SEGUNDO TRIMESTRE
12.3. Total de consultas recibidas: 8
13. ¿Vive la madre o gestante de la (del) nacida/o viva/o: SI 13.1 Escriba el número de folio del Certificado de Defunción:
14. Afiliación a Servicios de Salud: NO ESPECIFICADO 14.1. Número de seguridad social o afiliación:
15. Escolaridad: BACHILLERATO O PREPARATORIA 15.2 ¿Interrumpió estudios por el embarazo? NO
16.Ocupación Habitual: COMERCIANTES EN 16.1.Trabaja actualmente: SI 17. Edad del padre: 42
18. Fecha y hora de nacimiento: 12/10/2024 17:15 19. Sexo: MUJER 20.Edad gestacional: 37
21. Talla: 49 cms 22. Peso: 2700 grs 23.1 Apgar (a los 5 min): 9 23.2 Silverman (a los 10 min):0 24. Tamiz auditivo: NO
DATOS DE LA (DEL) NACIDA/O VIVO Y DEL NACIMIENTO
25. Aplicación de vacunas y complementos 25.1 BCG: NO 25.2 Hepatitis B:NO 25.3. Vitamina A: NO 25.4. Vitamina K: SI
26.Producto de un embarazo: UNICO Especifique: de
27. Anomalías congénitas, enfermedades, lesiones o variación de la (del) nacida/o viva/o
a) NINGUNA APARENTE
b) NINGUNA APARENTE
28. Sitio de Atención del parto:UNIDAD MEDICA PRIVADA 28.1 Nombre de la unidad médica: CLÍNICA DE ESPECIALIDADES MÉDICO QUIRÚRGICAS DE PUEBLA
WMM6, S.A. DE C.V.
28.2. CLUES: PLSMP002242 Especifique: 28.3 Tiempo de traslado: 00:30
29.Resolución del embarazo: CESÁREA ¿Se usaron fórceps?: NO APLICA Especifique:
Tipo Césarea: DE URGENCIA
30.Persona que atendió el parto: MEDICO Tipo médico: GINECO-OBSTETRA Especifique:
31. Domicilio donde ocurrió el nacimiento
31.1 Tipo de vialidad: CALLE 31.2 Nombre de la vialidad: 15 SUR
31.3 Núm. Ext.:505 31.4 Núm. Int.: 31.5 Tipo de asentamiento:BARRIO
31.6 Nombre del asentamiento humano: SAN SEBASTIAN 31.7 Código Postal: 72090
31.8 Localidad: HEROICA PUEBLA DE ZARAGOZA 31.9 Municipio o alcaldía: PUEBLA
31.10 Entidad federativa: PUEBLA
32. Nombre(s): ELIZABETH Primer Apellido: RODRIGUEZ Segundo Apellido: FLORES
DATOS DE LA (DEL) CERTIFICANTE
33.Certificado por: MEDICO PEDIATRA Especifique:
34. Si la(el) certificante es profesional de la salud, Número de cédula profesional: 4584847
35. Unidad médica que proporcionó el Certificado
35.1 Nombre de la unidad médica: CLÍNICA DE ESPECIALIDADES MÉDICO QUIRÚRGICAS DE PUEBLA WMM6, S.A. DE C.V. 35.2 CLUES: PLSMP002242
36. Domicilio y teléfono
36.1 Tipo de vialidad: CALLE 36.2 Nombre de la vialidad: 15 SUR
36.3 Núm. Ext.:505 36.4 Núm. Int.: 36.5 Tipo de asentamiento: BARRIO
36.6 Nombre del asentamiento humano: SAN SEBASTIAN 36.7 Código Postal: 72090
36.8 Localidad: HEROICA PUEBLA DE ZARAGOZA 36.9 Municipio o alcaldía: PUEBLA
36.10 Entidad federativa:PUEBLA 36.11 Teléfono: 2222321508
37. Fecha de Certificación: 16/10/2024
HUELLA DACTILAR DE LA MADRE O GESTANTE CÓDIGO QR
FIRMA DE LA MADRE O GESTANTE
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Firma electrónica del Certificante: VBEy1O+hA+hH/lADUl2LLqhJXj6RouK798qkgA4q02eR8wFmH/gdm3HMXx30w5VP0srr4erDQKOoPFXrKT60QkUR9u9Iu+j4Enmm/yUAv4YIsB/JZ4i8jfyWwl3I6XVC9s7ERICiZKeoUPc0MoqUQBmyIRQ/gqynLKPAw==
Cadena Original: |6fc71a6d-935f-453a-bb3b-96f86587794e|20188E00001012|GOMJ990822MPLNLS01|JESSICA GONZALEZ MALPICA|22/08/1999|12/10/2024 17:15|ELIZABETH RODRIGUEZ FLORES|16/10/2024 18:18:957|
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Sello electrónico de la Secretaría de Salud: /36WRc3kpgiW3/+igjSjIm0EXKDJVV+p7xwi6wku1e6HOif1PnRBXQTXNPj2ZnkeOid4w73EHQCxTcX9pBb2acv7QeGkVL7C6bf8Sl+fS2WzXP47LKG3OtgsqcECQ++vBzrmC8b1Fb0n+c153BJhrcng==
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Sello electrónico de la Unidad Médica: onxY8jCllqh5w9ynqeuJ2IT4n1+khsvujlq/kvgMyZpmBGKdARr6O/FT2h8jxPEbXsp91pCHhKc6CNh8tI4282JxuSAQyyUjUBpH9/pZd0dAwgIZpsrprvWBymSjfGMOmQX1sAsaG0DoGXFJb6BmnLK07+g==
