Investigación de
Bacterias
Submódulo l
Docente: Elizabeth Verónica Moreno Córdova
Alumno: Abby Alexa Campos Marquez
[Link] pylori
El Helicobacter pylori (H. pylori) es una bacteria en forma de espiral que crece
en el tubo digestivo y suele adquirirse durante la infancia. Está presente en
más de la mitad de la población mundial y es una causa frecuente de úlceras
estomacales.
La bacteria de H pylori mayormente se transmite de persona a persona. La
vía de transmisión es la saliva, el vómito o la materia fecal, pero también
puede transmitirse a través de alimentos y agua contaminados.
Un síntoma común es tener el abdomen adolorido o sentir ardor con dolor. El
dolor podría ser más intenso cuando el estómago está vacío.
Las complicaciones relacionadas con la infección van desde úlceras o
inflamación de la mucosa del estómago (causa irritación y gastritis), hasta
cáncer de estómago, si no se trata.
Existen 4 pruebas para el diagnóstico de H. pylori:
Análisis de sangre: Permite obtener los anticuerpos generados por el
organismo en contra de la bacteria.
Prueba del aliento: H. pylori convierte la urea en CO2, que se detecta en
la respiración, si existe infección.
Prueba de las heces: Permite la detección de antígenos de la bacteria en
las heces.
Endoscopia: Prueba que permite examinar el esófago, el revestimiento
del estómago y parte del intestino delgado.
De confirmarse la infección por H. pylori, se recetarán antibióticos y otros
medicamentos para calmar el dolor.
[Link] baumanii
A. baumannii es uno de las bacterias más frecuentes en brotes de infección
intrahospitalaria por su capacidad de adherencia y persistencia en equipos
biomédicos, teclados, cortinas e incluso teléfonos celulares de los
trabajadores de salud, siendo usualmente resistente a desinfectantes de
nivel bajo o intermedio.
La mayoría de las especies del género Acinetobacter son microorganismos
que se encuentran en el ambiente (agua, plantas, vegetales, suelo) e incluso
en la microbiota normal de la piel humana.
Adicionalmente a su alta capacidad para desarrollar resistencia a los
antibióticos, hace de esta genoespecie un agente causal de diversas
infecciones intrahospitalarias y elevadas tasas de mortalidad.
En el medio hospitalario A. baumannii origina diversidad de cuadros clínicos,
principalmente neumonía asociada a ventilador y bacteriemia; incluyen
infecciones quirúrgicas, infecciones de tracto urinario, e infecciones en piel y
tejidos blandos.
En muchas ocasiones los aislamientos de A. baumannii obtenidos a partir de
muestras respirato rias o de orina, pueden corresponder a una colonización
más que a una infección, por lo que la presentación de signos y síntomas
cumplen un papel especial para orientar al clínico en la definición del proceso
infeccioso.
La mortalidad atribuible a las infecciones por A. baumannii es difícil de
determinar ya que la bacteria infecta a pacientes con enfermedades graves y
diferentes comorbilidades.
[Link] aureginosa
Pseudomonas aeruginosa y otros miembros bacilos gramnegativos son
patógenos oportunistas. Las personas sanas frecuentemente son portadoras
de estas bacterias sin saberlo y sin tener ningún problema.
En los hospitales, el microorganismo suele encontrarse en los lavamanos, las
soluciones antisépticas y los recipientes para orina. Puede producirse la
transmisión a los pacientes por parte del personal sanitario, en especial en las
unidades de cuidados intensivos neonatales y de quemados.
Los síntomas dependen de dónde se encuentre la infección. Cuando las
infecciones están en otras partes del cuerpo, usted podría tener se propagan
por el torrente sanguíneo (septicemia).
Los antibióticos son el tratamiento principal. Se suelen utilizar dos tipos
diferentes. Puede ser difícil encontrar el antibiótico adecuado, porque las
bacterias son resistentes a muchos de estos medicamentos. En algunos
casos, se utiliza la cirugía para extraer el tejido infectado.
[Link] faecium
Los enterococos son parte de la flora intestinal normal. Antes se los
clasificaba como estreptococos del grupo D, pero ahora se consideran un
género separado. El E. faecium es aquel que causa más comúnmente
infecciones en los seres humanos.
Causa típicamente:
Infecciones urinarias
Bacteriemia
Endocarditis
Infecciones intraabdominales y pélvicas
Infecciones de la piel, los tejidos blandos y las heridas
Para identificar y diagnosticar Enterococcus faecium, se requieren una serie
de pruebas microbiológicas, que incluyen métodos de cultivo, pruebas
bioquímicas y moleculares.
En las últimas décadas, ha aumentado rápidamente la resistencia a múltiples
antimicrobianos, especialmente en E. [Link] Enterococcus faecium, se
requieren una serie de pruebas microbiológicas, que incluyen métodos de
cultivo, pruebas bioquímicas y moleculares.
[Link] vulgaris
Proteus vulgaris es una bacteria Gram-negativa, facultativamente anaeróbica
en forma de bacilo que habita en el tracto intestinal de varios animales.
Puede también ser aislado de la tierra, agua y materia fecal.
Es fácil aislar al P. vulgaris en individuos que habitan hogares de cuidados de
larga duración, hospitales y en pacientes con enfermedades crónicas o con
un sistema inmune comprometido.
La bacteria Proteus vulgaris puede causar infecciones urinarias, de heridas y
en abscesos hepáticos. Los síntomas de las infecciones urinarias pueden
incluir:
Dolor de espalda o en el costado
Fiebre alta
Temblores y escalofríos
Náuseas
Vómitos
Sangre en la orina
Se identifica or pruebas de fermentación, ureasa, frotis y cultivo, análisis de
orina, hemograma y radiograma.
Los antibióticos que son sensibles para la bacteria Proteus vulgaris son la
ampicilina y la ciprofloxacina.
[Link] freundii
Citrobacter freundii es un bacilo Gram negativo perteneciente a la familia
Enterobacteriaceae, de la tribu Citrobacter, que normalmente se encuentra
en el ambiente y el tracto gastrointestinal humano.
Causa:
Infecciones del tracto urinario (UIT), infecciones del tracto respiratorio,
bacteriemia y septicemia, infecciones del sistema nervioso central (raras),
infecciones de heridas y gastroenteritis (ocasional)
Sus factores de riesgo son:
Pacientes inmunocomprometidos (cáncer, VIH, diabetes).
Procedimientos médicos invasivos (catéteres, ventilación mecánica).
Uso prolongado de antibióticos que alteran la flora normal.
Lo identificamos por medio de un cultivo bacteriano, pruebas bioquímicas,
métodos moleculares y prueba de sensibilidad microbiana.
El tratamiento puede variar.
[Link] pestis
La Yersinia pestis (antes denominado Pasteurella pestis) es un bacilo corto
que a menudo muestra un patrón de tinción bipolar (en especial en la tinción
de Giemsa), y cuya forma puede asemejarse a un imperdible o alfiler de
gancho. Causa peste.
La peste afecta principalmente a los roedores silvestres (p. ej., ratas, ratones,
ardillas, perros de la pradera) y se transmite de éstos a los seres humanos a
través de la picadura de una pulga vector infectada. La transmisión de
persona a persona se produce por la inhalación de partículas respiratorias
provenientes de pacientes con infección pulmonar (peste neumónica
primaria), que son extremadamente contagiosas.
La peste produce varias manifestaciones clínicas diferentes:
Peste bubónica (la más común)
Peste neumónica (primaria o secundaria)
Peste septicémica
Peste menor
La peste faríngea y la forma meníngea se consideran formas menos
comunes.
El diagnóstico se establece por cultivo del microorganismo, por lo general en
una muestra de aspirado con aguja del bubón (el drenaje quirúrgico puede
diseminar el microorganismo); también deben obtenerse cultivos de sangre y
esputo.
En la peste septicémica o neumónica, el tratamiento debe comenzar dentro
de las 24 horas con 1 de los siguientes elementos si la función renal es
normal (2):
Estreptomicina 1 g IV o IM 2 veces al día
Gentamicina 5 mg/kg IM o IV 1 vez al día
[Link] monocytica
La listeriosis es una infección grave generalmente causada por el consumo
de alimentos contaminados con la bacteria Listeria monocytogenes.
Es más probable que la infección enferme a mujeres embarazadas y sus
recién nacidos, adultos de 65 años o mayores y personas con el sistema
inmunitario debilitado.
Los síntomas pueden incluir:
Fiebre
Síntomas parecidos a los de la influenza, como dolores musculares y
fatiga
Dolor de cabeza
Rigidez de cuello
Confusión
Pérdida del equilibrio
Convulsiones
La listeriosis suele diagnosticarse cuando un cultivo de bacterias (un tipo de
análisis de laboratorio) produce Listeria a partir de un tejido o líquido
corporal como la sangre.
El tratamiento dependerá de el tipo de enfermedad:
Enfermedad invasiva: las personas con la enfermedad invasiva se tratan con
antibióticos.
Enfermedad intestinal: la mayoría de las personas se recupera de la
enfermedad intestinal sin tratamiento con antibióticos. Las personas que
tienen una enfermedad intestinal deberían beber más líquidos mientras
tengan diarrea.
Investigación de
Parasitos
Submódulo ll
Docente: Elizabeth Verónica Moreno Córdova
Alumno: Abby Alexa Campos Marquez
[Link] vivax
Plasmodium vivax es un parásito protozoario que causa malaria vivax, una de
las formas más comunes de malaria en el mundo. Este organismo pertenece
al género Plasmodium, y su ciclo de vida incluye tanto un huésped humano
como un vector mosquito.
Transmitido por la picadura de mosquitos Anopheles.
Infección inicial: Los esporozoítos ingresan al hígado tras la picadura.
Fase hepática: Los esporozoítos invaden los hepatocitos, donde maduran
y liberan merozoítos en el torrente sanguíneo.
Fase eritrocítica: Los merozoítos infectan eritrocitos, causando los
síntomas de la malaria.
Síntomas de la infección por Plasmodium vivax son:
Fiebre intermitente (cíclica, cada 48 horas).
Escalofríos y sudoración.
Dolor de cabeza.
Fatiga y debilidad.
Esplenomegalia (agrandamiento del bazo).
En casos graves, anemia severa y trombocitopenia.
Se diagnostica por medio:
Microscopía: examen de sangre con tinción de Giemsa, pruebas rápidas de
diagnóstico (RDT): detectan antígenos específicos de Plasmodium vivax.
y PCR (Reacción en cadena de la polimerasa): alta sensibilidad para detectar
ADN del parásito
Se trata con Cloroquina o artemisininas, dependiendo de la resistencia local.
[Link] ovale
Plasmodium ovale es una causa de infección por paludismo no falciparum. El
paludismo no falciparum se debe a una infección. Es la causa más importante
de enfermedades parasitarias humanas.
Se adquiere tras la picadura de un mosquito. El mosquito transmite los
plasmodios de su saliva al huésped mientras ingiere sangre.
Los plasmodios entran entonces en los glóbulos rojos y se alimentan de la
hemoglobina. Algunos parásitos se vuelven latentes y otros permanecen
activos, de ahí el patrón sincrónico de los cuadros clínicos en pacientes con
malaria.
Los síntomas comunes:
Fiebre cíclica
Malestar general y fatiga
Dolor de cabeza
Dolores musculares y articulares
Anemia
Esplenomegalia (agrandamiento del bazo)
Náuseas y vómitos
El diagnóstico requiere un examen microscópico o pruebas moleculares para
distinguirlo de otros tipos de Plasmodium, ya que los síntomas pueden ser
muy similares a los de P. vivax.
1. Tratamiento de la fase eritrocítica (sanguínea):
Esta fase es responsable de los síntomas de la malaria.
Fármacos recomendados:
Cloroquina (en áreas donde P. ovale es sensible):
Dosis: 600 mg base (1,000 mg de sal)
Alternativa en caso de resistencia o alergia:
Artemisininas combinadas
2. Tratamiento de la fase hepática (hipnozoítos):
Fármaco recomendado:
Primaquina:
Dosis: 15-30 mg base diarios durante 14 días (ajustar según peso y
tolerancia).
3. Tratamiento de soporte (en casos graves o complicados):
Antipiréticos: Para controlar la fiebre (por ejemplo, paracetamol).
Hidratación: Para prevenir la deshidratación causada por fiebre o vómitos.
Manejo de anemia: En casos de anemia severa, se pueden requerir
transfusiones.
[Link]
La oncocercosis es la infección por el nematodo Onchocerca volvulus. Es la
segunda causa principal de ceguera infecciosa a nivel mundial, después del
tracoma y es más frecuente en las zonas tropicales y en áreas del sur de
África (subsaharianas).
Se transmite a través de la picadura de la hembra de la mosca negra, que se
reproduce en ríos de corriente rápida.
El ciclo de infección comienza cuando una mosca negra pica a una persona
infectada y la mosca está infectada así con formas inmaduras del gusano,
denominadas microfilarias. Las microfilarias se convierten en larvas dentro de
la mosca. Cuando la mosca pica a otra persona, las larvas pasan a la piel de
esa persona, se mueven bajo la piel y forman nódulos, donde se convierten
en gusanos adultos en un periodo de 12 a 18 meses. Los gusanos adultos
hembra pueden vivir hasta 15 años en estos nódulos. Después del
apareamiento, los gusanos hembra maduros producen huevos que se
convierten en las microfilarias que abandonan el gusano. Un gusano puede
producir 1000 microfilarias cada día. Miles de microfilarias se mueven a través
de los tejidos de la piel y los ojos y son responsables de la enfermedad.
Los sintomas son:
Afectaciones cutáneas:
Prurito intenso, lesiones cutáneas, áreas de hipopigmentación (piel de
leopardo), engrosamiento de la piel.
Afectaciones oculares:
Queratitis punteada, uveítis o ceguera parcial o total
Otros:
Linfadenopatía
Debilidad generalizada
Se pueden realizar análisis de sangre para buscar indicios de la infección,
pero estos análisis no siempre son fiables ni están siempre disponibles.
En el tratamiento se administra ivermectina como dosis única por vía oral y se
repite cada 6 a 12 meses hasta que los síntomas desaparezcan. La
ivermectina mata las microfilarias, reduce el número de éstas en la piel y los
ojos.
[Link]
La leishmaniasis se debe a la infección por especies de Leishmania.
Los promastigotes de Leishmania se transmiten por jejenes (Phlebotomus y
de Lutzomyia) a sus huéspedes vertebrados. Los vectores se infectan al picar
a seres humanos o animales infectados. Los reservorios animales varían de
acuerdo con la especie de Leishmania y con la localización geográfica.
Los parásitos pueden permanecer en la piel o diseminarse a órganos
internos o a la mucosa de la nasofaringe o diseminarse en la médula ósea, el
bazo, el hígado y en ocasiones otros órganos, lo que produce 3 formas
clínicas principales de leishmaniasis:
Cutáneo
Mucosa
Visceral
En la leishmaniasis cutánea se produce una lesión cutánea de límites netos
en el sitio de la picadura del flebótomo, en general durante varias semanas o
meses. Después de varias picaduras de vectores infectados o debido a la
diseminación metastásica pueden formarse numerosas lesiones.
Leishmaniasis mucosa debido a L. braziliensis y los microorganismos
relacionados suelen comenzar con una o más úlceras cutáneas primarias. La
diseminación a la mucosa a través de los vasos linfáticos y el torrente
sanguíneo probablemente ocurre en una fase temprana de la infección. Las
lesiones cutáneas se curan espontáneamente; pero las lesiones mucosas
progresivas pueden no ser evidentes durante meses o años.
En la leishmaniasis visceral, las manifestaciones clínicas suelen presentarse
gradualmente a lo largo de semanas o meses tras la inoculación del parásito,
aunque pueden ser agudas. El paciente presenta fiebre irregular,
hepatoesplenomegalia, pancitopenia e hipergammaglobulinemia policlonal
con inversión del índice albúmina:globulina. Algunos pacientes presentan
picos febriles 2 veces al día. Las lesiones cutáneas aparecen solo raramente.
Se diagnostica por:
Microscopia óptica de muestras de tejido teñido con Wright-Giemsa o
Giemsa, citologías por impronta o aspirados
Títulos de anticuerpos para la leishmaniasis visceral.
Cultivo (se requieren medios especiales)
Pruebas basadas en la reacción en cadena de la polimerasa
Los tratamientos son:
La farmacoterapia depende del síndrome clínico y de otros factores
Para la infección cutánea, tratamiento tópico, inyección de
estibogluconato de sodio o paromomicina tópica fuera de los Estados
Unidos o terapia de calor o crioterapia
Para el tratamiento sistémico de la leishmaniasis cutánea, mucosa o
visceral, anfotericina liposómica IV o miltefosina por vía oral
Alternativamente, anfotericina B desoxicolato IV o antimoniales
pentavalentes (estibogluconato de sodio, antimoniato de meglumina) IV o
IM si es probable que la infección por las especies de Leishmania sean
susceptibles
[Link]
La criptosporidiosis es una infección por el protozoo Cryptosporidium. Se
adquiere por transmisión fecal-oral, ingestión de alimentos o agua con
contaminación fecal (a menudo agua de piscinas públicas o residenciales,
bañeras, parques acuáticos, lagos o arroyos), contacto interpersonal directo.
Una vez ingeridos los oocistoss de Cryptosporidium, se exquistan en el tubo
digestivo y liberan esporozoítos, que parasitan las células epiteliales
gastrointestinales. En estas células, los esporozoítos se transforman en
trofozoítos y producen oocistos.
Los síntomas son: diarrea acuosa, dolor abdominal tipo cólico y, con menor
frecuencia, náuseas, anorexia, fiebre y malestar general. Los síntomas suelen
persistir durante 2 a 3 semanas, rara vez ≥ 1 mes, para luego desaparecer.
La identificación de oocistos ácido alcohol resistentes en las heces confirma
el diagnóstico de criptosporidiosis, aunque los métodos convencionales para
el examen de las heces (es decir, como las pruebas de rutina de "heces para
huevos y parásitos") son poco confiables.
Tratamiento: en personas inmunocompetentes, la criptosporidiosis es
autolimitada. Para las infecciones graves o persistentes se administra
nitazoxanida por vía oral.
[Link] cruzi
La enfermedad de Chagas es una infección por Trypanosoma cruzi.
La enfermedad de Chagas se transmite con mayor frecuencia cuando un
insecto Triatominae pica a una persona o un animal infectado y, luego, a otra
persona. Mientras pican, los insectos infectados depositan sobre la piel
heces que contienen tripomastigotes metacíclicos. Los parásitos invaden los
macrófagos en el sitio de entrada y se transforman en amastigotes, que se
multiplican por fisión binaria; los amastigotes se convierten a su vez en
tripomastigotes, ingresan en el torrente sanguíneo y los espacios tisulares e
infectan a otras células.
Los síntomas son:
Fiebre
Fatiga
Inflamación de ganglios linfáticos
Dolor muscular y articular
Hepatoesplenomegalia
Anemia leve y edema
Cuando es crónica:
Cardiopatía chagásica
Arritmias.
Insuficiencia cardíaca congestiva.
Cardiomegalia (agrandamiento del corazón).
Riesgo de muerte súbita.
Afectaciones gastrointestinales
Megacolon: estreñimiento severo, dolor abdominal y distensión.
Megaesófago: dificultad para tragar, regurgitación y pérdida de peso.
Síntomas neurológicos (raros)
Convulsiones o alteraciones cognitivas en casos avanzados.
Se diagnostica por medio de una evaluación con microscopia óptica de un
frotis de sangre (fino o grueso) o tejido (enfermedad de Chagas aguda),
prueba serológica de cribado confirmada por una segunda prueba, pruebas
basadas en la reacción en cadena de la polimerasa
Benznidazol o nifurtimox
Tratamiento de sostén
El tratamiento del estadio agudo de la enfermedad de Chagas con
antiparasitarios hace lo siguiente:
Reduce rápidamente la parasitemia
Acorta la enfermedad clínica
Reduce el riesgo de muerte
Disminuye la probabilidad de enfermedad crónica